Seznam statinů nejnovější generace, přehled drog, rozdíly oproti předchozím generacím, výhody a poškození

Statiny nejnovější generace jsou považovány za nejúčinnější a nejbezpečnější léky v boji proti komplikacím aterosklerózy. Léky pomáhají snižovat hladinu cholesterolu a také další produkty metabolismu tuků. Užívání statinů oddaluje riziko vzniku závažných kardiovaskulárních komplikací - srdeční infarkt, mrtvice.

Kardiovaskulární onemocnění je na prvním místě mezi příčinami úmrtí. Podle ministerstva zdravotnictví zemřelo v roce 2017 na kardiovaskulární patologie 47,8% ruských občanů. WHO předpovídá, že toto číslo poroste v důsledku pomalejšího stárnutí i změn životního stylu.

Statiny: co to je, kdo je předepsán

Statiny jsou silné léky, které normalizují hladinu cholesterolu v krvi. Léky blokují biosyntézu sterolů v játrech a nahrazují enzym HMG-CoA reduktázu. Jejich oficiální název je proto inhibitory HMG-CoA reduktázy.

Statiny navíc snižují koncentraci „škodlivého“ lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL), zvyšují hladinu „dobrého“ lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL).

Normalizace koncentrace cholesterolu, LDL, HDL vám umožní zabránit progresi aterosklerózy, jejích komplikací: infarkt, mrtvice, nekróza dolních končetin. Spolu s trombózou, hypertenzí je toto onemocnění považováno za nejsmrtelnější ze všech kardiovaskulárních patologií..

V Evropě, USA je praxe předepisování statinů velmi běžná. Užívá je 95% Američanů, 55% evropských pacientů, kteří jsou indikováni k lékům na předpis. V Rusku je toto číslo pouze 12%. Další mezinárodní studie VALIANT ukázala, že naši lékaři předepisují statiny stokrát méně často než jejich zahraniční kolegové.

Předepisování statinů vám umožňuje:

• snížit riziko vzniku infarktu, mrtvice;
• snížit počet pacientů s městnavým srdečním selháním vyžadujícím hospitalizaci;
• snížit počet operací k obnovení průtoku krve;
• předcházet záchvatům anginy pectoris.

Navzdory enormnímu terapeutickému potenciálu se statinové tablety užívají, pokud je to jasně indikováno, a nikoli pro vysokou hladinu cholesterolu. Nejsou neškodné a mají závažné vedlejší účinky. Statiny se doporučují lidem:

• přeživší po infarktu, mrtvici, mikrokrtvici;
• příprava na operaci koronárních cév;
• s hladinou LDL nad 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
• trpící cukrovkou a mající LDL koncentraci 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / l);
• děti starší 10 let, které jsou vystaveny riziku vzniku časného infarktu.

Nejúčinnější a nejbezpečnější statiny

Statiny nové generace jsou syntetická léčiva, jejichž účinnou látkou je atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Jsou schopni snížit hladinu cholesterolu a LDL silněji než jejich předchůdci, jsou lépe kombinováni s jinými léky.

Atorvastatin

Nejprodávanější statin na světě. Pokud jde o sílu, předstihuje starší léky (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Jeho použitím u většiny pacientů lze dosáhnout trvalého snižování hladiny cholesterolu na doporučenou úroveň. Cena tablet je zároveň ve srovnání s rosuvastatinem šetrnější a tolerance u mnoha pacientů je lepší.

Rosuvastatin

Tato droga je považována za nejsilnější existující drogu. Rosuvastatin je předepisován v nejpokročilejších případech, kdy jmenování jiných léků neumožňuje dosáhnout správného snížení hladiny cholesterolu a LDL cholesterolu. V současné době neexistuje shoda ohledně vhodnosti jeho použití u pacientů s mírnou hypercholesterolemií, což je zanedbatelné riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací. Droga byla vydána nedávno, její práce je méně dobře prozkoumána než atorvastatin. Proto na některé otázky neexistují definitivní odpovědi, zejména pokud se týkají dlouhodobých důsledků..

Pitavastatin

Docela vzácný lék 4. generace, který vyrábí španělská společnost Recordati Industria Chemist Pharmaceuticals pod obchodním názvem Livazo. Ve srovnání s populárním rosuvastatinem byl studován mnohem méně. Proto lékaři zřídka předepisují pitavastatin ke snížení hladiny cholesterolu. Obvykle se pacientům předepisuje jako alternativa k rosuvastatinu v případě intolerance. Livazo stálo 540-1205 rublů.

Statiny poslední generace: názvy drog 3., 4. generace jsou uvedeny v tabulce.

Které ze statinů nejnovější generace mají nejméně vedlejších účinků? Nejbezpečnější jsou původní statiny Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Jejich cena se výrazně liší od analogů, ale ospravedlňuje se to. Pokud je rozpočet pacienta skromnější, jsou pro něj předepsány náhražky s dobrou pověstí: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosucard, Lipoprime. Lékař může předepsat další léky na základě vlastních zkušeností s tímto lékem. Neměli byste kupovat nejlevnější analogy. Jejich účinnost, bezpečnost jsou na pochybách.

Rozdíl mezi drogami nové a staré generace

Existují 4 generace statinů:

• první je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• druhým je fluvastatin;
• třetí, atorvastatin;
• čtvrtý - rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin je 1,5-2krát lepší při snižování hladin LDL než atorvastatin, 4krát lepší než simvastatin, 8krát lepší než pravastatin nebo lovastatin. Koncentrace „škodlivých“ lipoproteinů je považována za hlavní indikátor, který ovlivňuje minimalizaci rizika kardiovaskulárních komplikací. Používá se k předpovědi účinnosti léku..

Metabolismus statinů nejnovější generace je podobný lékům 1-2 generace, ale s mírnějšími vedlejšími účinky. To jim umožňuje předepisovat současně s některými léky, které jsou nekompatibilní se simva-, lova-, pravastatinem. Tato výhoda významně rozšiřuje okruh potenciálních pacientů..

Zásadním rozdílem mezi statiny nejnovější generace je schopnost snížit hladinu C-reaktivního proteinu (faktor CRP). Nový výzkum nutí lékaře přiznat, že tato látka může hrát stejnou roli v progresi aterosklerózy jako cholesterol. Normalizace jeho úrovně umožňuje účinněji potlačit rozvoj nemoci a zabránit rozvoji život ohrožujících komplikací. Tato vlastnost je přesvědčivě přítomna pouze v rosuvastatinu a jeho analogech.

Kompatibilita s jinými léky

Statiny třetí a čtvrté generace jsou mnohem lépe kompatibilní s jinými léky. Atorvastatin by neměl být podáván současně s:

• gemfibrozil;
• kombinace tipranaviru s ritonavirem;
• telaprevir;
• cyklosporin.

Při současném užívání s následujícími léky je nutná korekce dávky tablet:

• boceprivir;
• verapamil;
• digoxin;
• diltiazem;
• itrakonazol;
• klarithromycin;
• kolchicin;
• lopinavir s ritonavirem;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablety rosuvastatinu se liší od ostatních statinů minimální interakcí s enzymy cytochromu P450. Může být předepsán, ale není žádoucí, jako doplněk k průběhu léčby léky, s nimiž nejsou kompatibilní jiné inhibitory HMG-CoA reduktázy. Léky rosuvastatinu nejsou předepisovány pacientům užívajícím fibráty, cyklosporin.

Výhody a poškození statinů

Předepisování léků na vysoký cholesterol nové generace je oprávněné, pokud je indikováno. Podle studií lze užívání rosuvastatinu snížit o:

• 20% celková úmrtnost;
• 44% úmrtnost na komplikace aterosklerózy;
• 50% šance na rozvoj cévní mozkové příhody, infarktu.

Jiné statiny mají skromnější, ale stále působivé výsledky. Jejich účel lze snížit:

• 20–42% koronární úmrtnost;
• 25-37% výskyt infarktu myokardu;
• 28-31% šance na mrtvici.

Statiny bohužel nejsou zcela bezpečné léky. Tablety mají mnoho závažných účinků, řadu kontraindikací. Nejsou přiřazeny lidem, kteří:

• máte onemocnění jater;
• nezletilí (výjimkou je vzácné genetické onemocnění, které je doprovázeno vysokou hladinou cholesterolu);
• těhotné ženy i ženy, které plánují otěhotnět;
• kojící.

Nejběžnější nežádoucí účinky jsou neškodné. Asi 12% pacientů trpí bolestmi v krku, 6,6% bolestmi hlavy, 5,3% symptomů podobných nachlazení, 5,1% bolestí svalů. Většina pacientů uvádí zlepšení jejich celkové pohody po užívání léků po několika dnech nebo týdnech. Někteří lidé však po celou dobu kurzu pociťují nepohodlí..

Nejradikálnějším způsobem, jak se zbavit vedlejších účinků, je přestat užívat statiny. Před rozhodnutím o ukončení léčby doporučují lékaři zvážit klady a zápory. Koneckonců, statiny skutečně prodlužují život člověka, a to stojí za to zmírnit mírné zhoršení blahobytu. Kromě toho existují alternativní způsoby, jak zlepšit obecný stav:

• dohodnout krátkou přestávku v užívání drogy. Sledujte změny. Někdy jsou bolesti svalů a celková slabost důsledkem stáří nebo jiných nemocí, nikoli vedlejším účinkem drog. Jejich léčba zmírní nepohodlí;
• požádejte svého lékaře o změnu léku nebo snížení dávky. Statiny jsou poměrně početná skupina léků, což umožňuje každému pacientovi vybrat si lék, který mu nejlépe vyhovuje;
• diskutovat o možnosti kombinace statinů a jiných léků snižujících hladinu cholesterolu. Statiny jsou nejúčinnější léky k normalizaci hladiny cholesterolu. Někdy však jejich kombinace s jinými léky může snížit dávku a přitom udržet hladinu LDL na nízké úrovni;
• cvičte opatrně. Fyzická aktivita může zranit svaly na buněčné úrovni. Užívání inhibitorů HMG-CoA reduktázy je plné silné bolesti svalů. Možná by stálo za to přepracovat plán lekce s mírným snížením zátěže;
• vezměte koenzym Tento doplněk stravy pomáhá předcházet některým vedlejším účinkům u malé části lidí.

Existuje názor, že inhibitory HMG-CoA reduktázy jsou schopné vyvolat diabetes mellitus. Toto stanovisko je pravdivé jen částečně. Byla provedena rozsáhlá studie JUPITER, během níž byl analyzován zdravotní stav 17 802 pacientů užívajících rosuvastatin. Diabetes mellitus typu II se vyvinul u 270 pacientů užívajících pilulky oproti 216 případům patologie u pacientů užívajících placebo. Lékaři vysvětlují malé zvýšení výskytu počáteční predispozice lidí ve studijní skupině k rozvoji cukrovky.

Cholesterolové pilulky

Obecná informace

Cholesterol je mastný alkohol, organická sloučenina nalezená v buněčných membránách živých organismů.

Často se používají dva pojmy - cholesterol a cholesterol. Jaký je mezi nimi rozdíl? Ve skutečnosti se jedná o název stejné látky, pouze v lékařské literatuře se používá termín „cholesterol“, protože koncovka „-ol“ označuje jeho vztah k alkoholům. Tato látka je odpovědná za dodávání síly buněčným membránám..

Pokud se však zvýší hladina cholesterolu v těle, vytvoří se ve stěnách cév cholesterolové plaky, které praskáním vytvářejí příznivé prostředí pro tvorbu krevních sraženin. Plakety zužují lumen cévy.

Po analýze obsahu cholesterolu proto lékař v případě potřeby rozhodne o tom, co dělat s vysokým cholesterolem. Pokud dekódování analýzy cholesterolu naznačuje jeho vysoké hladiny, odborník často předepisuje drahé léky - statiny, které jsou určeny k prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému. Je důležité, aby lékař vysvětlil, že po jmenování musí pacient takové pilulky neustále pít, jak naznačuje návod k použití..

Ale léky proti cholesterolu mají určité vedlejší účinky, na které by lékaři měli pacienty upozornit a vysvětlit, jak správně užívat pilulky..

Proto se každý člověk, který má vysoké hladiny cholesterolu, musí rozhodnout, zda bude takové léky užívat..

V současné době existují dvě hlavní skupiny léků na cholesterol: statiny a fibráty. Odborníci navíc doporučují, aby pacienti konzumovali kyselinu lipoovou a omegu 3. Následují léky, které se používají ke snížení hladiny cholesterolu. Jejich použití je však vhodné až po vyšetření a jmenování lékařem..

Statiny ke snížení hladiny cholesterolu

Než začnete užívat tyto léky, musíte vědět, co jsou statiny - jaké jsou, výhody a poškození těchto léků atd. Statiny jsou chemikálie, které v těle snižují produkci enzymů nezbytných pro syntézu cholesterolu.

V pokynech pro tyto léky si můžete přečíst následující:

• Snižte koncentraci cholesterolu v plazmě v důsledku inhibice HMG-CoA reduktázy a také snížení syntézy cholesterolu v játrech.
• Snižuje hladinu cholesterolu u lidí s homozygotní familiární hypercholesterolemií, která nereaguje na léky snižující hladinu lipidů.
• Jejich mechanismus účinku může snížit celkovou hladinu cholesterolu o 30-45%, „škodlivou“ - o 40-60%.
• Při užívání statinů se zvyšuje hladina HDL cholesterolu a apolipoproteinu Ap.
• Léky snižují pravděpodobnost ischemických komplikací o 15%, zejména podle závěrů kardiologů klesá riziko anginy pectoris a infarktu myokardu o 25%.
• Nebyly zaznamenány žádné mutagenní a karcinogenní účinky.

Vedlejší efekty

Po požití se mohou objevit četné negativní účinky:

• Časté nežádoucí účinky: astenie, nespavost, bolest hlavy, zácpa, nevolnost, bolest břicha, průjem, myalgie, plynatost.
• Trávicí systém: průjem, zvracení, hepatitida, pankreatitida, cholestatická žloutenka, anorexie.
• Nervový systém: závratě, amnézie, hypestézie, malátnost, parestézie, periferní neuropatie.
• Alergické projevy: vyrážka a svědění kůže, kopřivka, anafylaxe, exsudativní erytém, Lyellův syndrom.
• Muskuloskeletální systém: bolesti zad, myositida, křeče, artritida, myopatie.
• Hematopoéza: trombocytopenie.
• Metabolické procesy: hypoglykemie, diabetes mellitus, přírůstek hmotnosti, obezita, impotence, periferní edém.
• Nejzávažnější komplikací léčby statiny je rhabdomyolýza, k níž však dochází zřídka.

Kdo potřebuje užívat statiny?

Informace o tom, co jsou statiny, reklamy a pokyny k lékům naznačují, že statiny jsou účinné léky na snižování hladiny cholesterolu, které významně zvyšují celkovou kvalitu života a snižují pravděpodobnost vzniku cévních mozkových příhod a infarktu myokardu. Proto je užívání těchto tablet každý den bezpečnou metodou ke snížení hladiny cholesterolu..

Ve skutečnosti však dodnes neexistují přesné informace o tom, zda je léčba pacientů takovými léky opravdu tak bezpečná a účinná. Někteří vědci koneckonců tvrdí, že potenciální poškození a vedlejší účinky převažují nad výhodami statinů jako profylaktického činidla používaného k prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému. Odborníci stále diskutují o tom, zda statiny stojí za to vzít, a zváží klady a zápory. Fórum lékařů téměř vždy obsahuje debatu na téma „Statiny - klady a zápory“.

Existují však určité skupiny pacientů, pro které jsou statiny povinné..

Musí být použity statiny nejnovější generace:

• za účelem sekundární prevence po mrtvici nebo infarktu;
• s rekonstrukční chirurgií na velkých cévách a srdci;
• s infarktem myokardu nebo akutním koronárním syndromem;
• s ischemickou chorobou se zvýšenou pravděpodobností mrtvice nebo infarktu.

To znamená, že léky proti cholesterolu jsou indikovány pro koronární pacienty, aby se prodloužila jejich životnost. V takovém případě musí lékař za účelem snížení nežádoucích účinků zvolit vhodný lék, sledovat biochemické parametry. Pokud dojde k trojnásobnému zvýšení transamináz, statiny se zruší.

Účelnost předepisování léků této skupiny pro tyto pacienty je pochybná:

• při nízkém riziku;
• s diabetes mellitus;
• u žen před menopauzou.

Pokud jsou statiny předepsány diabetickým pacientům, mohou potřebovat další pilulky ke snížení hladiny cukru v krvi, protože statiny u těchto pacientů zvyšují hladinu cukru v krvi. Léky na snížení hladiny cukru v krvi by měl předepisovat a upravovat pouze lékař..

V současné době v Rusku standardy pro léčbu většiny srdečních patologií zahrnují použití statinů. Ale navzdory skutečnosti, že lékařský předpis snižuje úmrtnost, není to předpokladem předepisování léků všem lidem s onemocněním koronárních tepen nebo s hypertenzí. Nesmí je používat všichni lidé, kteří již dosáhli 45 let, ani všichni, kteří mají vysokou hladinu cholesterolu..

Je důležité vzít v úvahu kompatibilitu těchto léků s jinými léky..

V případě potřeby předepíše lékař společně s léky proti cholesterolu další léky k léčbě kardiovaskulárních onemocnění: Diroton, Concor, Propanorm atd..

Diroton (účinná látka - lisinopril) se používá k léčbě arteriální hypertenze.

Concor (účinná látka - bisoprolol hemifumarát) se používá k léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání, anginy pectoris.

Seznam statinových léků

Jaké léky jsou statiny a jaká je jejich aktivita při snižování hladiny cholesterolu, zjistíte z níže uvedené tabulky.

Klasifikace statinů

V medicíně se při klasifikaci zohledňují určité parametry.

Jak si vybrat statiny?

Přes všechny recenze týkající se statinů ke snížení hladiny cholesterolu je na pacientovi, aby rozhodl, zda bude takové léky užívat, ale mělo by to být provedeno pouze s radou odborníka. Nejprve nejsou důležité recenze, ale jmenování lékaře.

Pokud se člověk přesto rozhodl užívat statiny, pak by faktorem volby neměla být cena léku, ale především přítomnost chronických onemocnění.

Samoléčba, pokud je zvýšený cholesterol, nelze provádět žádnými léky. Léčba poruch vysokého metabolismu cholesterolu a lipidů je předepsána kardiologem nebo terapeutem. Specialista zároveň nutně hodnotí následující rizika:

• stáří;
• podlaha;
• váha;
• přítomnost špatných návyků;
• nemoci kardiovaskulárního systému, další nemoci (diabetes mellitus atd.).

Je důležité užívat statiny v dávce předepsané lékařem, zatímco je důležité provádět biochemický krevní test tak často, jak je předepsáno odborníkem.

V případě, že byly předepsány příliš drahé pilulky, můžete požádat lékaře, aby nahradil levnější léky. Doporučuje se však používat originální léky, protože domácí generika mají nižší kvalitu než originální léky a generika nabízené dováženým výrobcem..

Ti, kteří se před užitím zajímají o skutečné přínosy a poškození statinů z cholesterolu, je třeba vzít v úvahu několik důležitých faktorů, aby se minimalizovalo poškození těchto léků..

Pokud je přípravek předepisován starším pacientům, je třeba mít na paměti, že riziko myopatie se zdvojnásobuje, pokud se užívá společně s léky na hypertenzi, dnu, diabetes mellitus.

U chronických onemocnění jater se doporučuje užívat rosuvastatin v nízkých dávkách, můžete také použít pravastatin (pravaxol). Tyto léky poskytují ochranu jater, ale při jejich užívání je absolutně nemožné pít alkohol a také provádět antibiotickou léčbu..

V případě přetrvávající bolesti svalů nebo rizika poškození svalů je také vhodné použít pravastatin, protože není pro svaly tak toxický.

Lidé s chronickými onemocněními ledvin by neměli užívat přípravek Fluvastin Lescol ani by neměli pít vápník atorvastatinu (Lipitor), protože tyto léky jsou toxické pro ledviny.

Pokud se pacient snaží snížit hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, doporučují se různé druhy statinů..

V současné době neexistují žádné jasné důkazy o tom, že je vhodné užívat kombinaci statinů a kyseliny nikotinové. Při užívání kyseliny nikotinové u lidí s cukrovkou se může snížit hladina cukru v krvi, jsou možné i záchvaty dny, krvácení z gastrointestinálního traktu, zvyšuje se pravděpodobnost rhabdomyolýzy a myopatií.

Výzkum účinků statinů na tělo

Dříve kardiologové předepisovali statiny lidem trpícím ischemickou chorobou srdeční, arteriální hypertenzí a nízkým rizikem kardiovaskulárních patologií..

V současné době se u některých odborníků změnil přístup k tomuto typu drog. Ačkoli Rusko dosud neprovedlo plnohodnotné nezávislé studie účinků statinů na tělo.

Kanadští vědci mezitím tvrdí, že po použití statinů se riziko katarakty u pacientů zvýšilo o 57% a za předpokladu, že osoba trpěla cukrovkou, o 82%. Tato alarmující data byla potvrzena statistickou analýzou..

Odborníci analyzovali výsledky čtrnácti klinických studií, které byly provedeny za účelem studia účinku statinů na tělo. Jejich závěr byl, že při užívání tohoto typu léků klesá pravděpodobnost mrtvice a infarktu, ale vzhledem k závažným vedlejším účinkům nejsou předepsány těm lidem, kteří předtím netrpěli mrtvicí nebo srdečními chorobami. Podle vědců se u lidí, kteří pravidelně užívají takové léky, objeví následující nežádoucí účinky:

Obecně však existují různé úhly pohledu na to, zda jsou tyto léky škodlivé, nebo jsou relativně bezpečné..

• Vědci z Německa prokázali, že s nízkou hladinou cholesterolu se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny, onemocnění jater a řady závažných onemocnění, stejně jako předčasná smrt a sebevražda, což potvrzuje, že nízká hladina cholesterolu je nebezpečnější než vysoká..
• Vědci z USA tvrdí, že infarkty a mozkové mrtvice se nevyvíjejí kvůli vysokému cholesterolu, ale kvůli nízké hladině hořčíku v těle..
• Statiny mohou potlačit důležitou funkci cholesterolu, která opravuje poruchy v tělesných tkáních. K tomu, aby tělo mohlo růst svalovou hmotu a obecně k normální činnosti, jsou zapotřebí tukové buňky s nízkou hustotou, tj. „Špatný“ cholesterol. Pokud je nedostatek, může se objevit myalgie, svalová dystrofie.
• Při užívání těchto léků je potlačena produkce cholesterolu a produkce mevalonátu, který je nejen zdrojem cholesterolu, ale také řadou dalších látek. Plní důležité funkce v těle, takže jejich nedostatek může vyvolat rozvoj nemocí.
• Tato skupina léků zvyšuje pravděpodobnost vzniku cukrovky a toto onemocnění vede k vysokým hladinám cholesterolu. Různé zdroje tvrdí, že pokud užíváte statiny delší dobu, riziko cukrovky je 10 až 70%. Pod vlivem těchto léků klesá v buňce koncentrace proteinu GLUT4, který je zodpovědný za hladinu glukózy v krvi. Britští vědci prokázali, že užívání těchto léků o 70% zvyšuje riziko cukrovky u žen po menstruaci.
• Negativní vedlejší účinky se vyvíjejí pomalu, respektive si to pacient nemusí okamžitě všimnout, což je při dlouhodobém užívání nebezpečné.
• Při užívání statinů dochází k ovlivnění jater. Ti, kteří jsou obézní nebo vedou sedavý životní styl, zaznamenávají po určitou dobu zlepšení stavu krevních cév. Ale v průběhu času jsou narušeny složité procesy v těle, což může vést ke zhoršení duševních procesů, zejména u lidí ve stáří.

Pokud má osoba mladší 50 let zvýšenou hladinu cholesterolu, znamená to, že se v těle vyvíjejí závažné poruchy, které je třeba léčit. V některých zemích se zavádějí programy na národní úrovni, které podporují nižší hladinu cholesterolu podporou aktivního životního stylu, změnou stravovacích zásad, ukončením závislosti na nikotinu a užíváním statinů..

Výsledkem je, že v mnoha zemích tato metoda „fungovala“: úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění významně poklesla. Přesto se věří, že ukončení kouření, fyzická aktivita a změna jídelního lístku je lepší způsob, jak prodloužit život, než užívání drog, které mají kontraindikace, vedlejší účinky.

Statiny pro starší pacienty

Z argumentů ve prospěch skutečnosti, že starší lidé by měli užívat statiny až po pečlivém zvážení škod a výhod, si můžeme vzpomenout na studii, ve které se užívání statinů účastnilo více než 3 tisíce lidí ve věku 60 a více let. Přibližně 30% zaznamenalo projev bolesti svalů, stejně jako pokles energie, vysokou únavu, slabost.

Bolest svalů je nejzávažnější u těch, kteří právě začali užívat takové léky. Výsledkem je, že tento stav snižuje intenzitu fyzické aktivity - pro lidi je obtížné cvičit, chodit, což v konečném důsledku vede ke zvýšenému riziku mrtvice a infarktu. Kromě toho u osoby, která se příliš nehýbe, se tělesná hmotnost začíná postupně zvyšovat, což je také riziko kardiovaskulárních onemocnění..

Fibráty: co to je??

Fibrátové přípravky se také používají ke snížení hladiny cholesterolu. Tyto léky jsou deriváty kyseliny fibrové. Váží se na žlučovou kyselinu, čímž snižují aktivní produkci cholesterolu v játrech..

Fenofibráty lékařsky snižují hladinu lipidů, což zase snižuje hladinu cholesterolu. Podle klinických studií snižuje použití fenofibrátů cholesterol o 25%, triglyceridů o 40-50% a také zvyšuje hladinu takzvaného „dobrého“ cholesterolu o 10-30%.

Pokyny pro použití fenofibrátů, ciprofibrátů naznačují, že při vysokých hladinách cholesterolu snižují tyto léky množství extravaskulárních depozit a také snižují hladinu cholesterolu a triglyceridů u pacientů s hypercholesterolemií.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Ciprofibrát lipanor;
• Gemfibrozil.

Před nákupem a užíváním těchto léků je však třeba mít na paměti, že jejich užívání vede k projevům určitých vedlejších účinků. Zpravidla se nejčastěji projevují různé poruchy trávení: plynatost, dyspepsie, průjem, zvracení.

Po užití fenofibrátů jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky:

• Trávicí systém: pankreatitida, hepatitida, zvracení, bolesti břicha, nevolnost, průjem, plynatost, žlučové kameny.
• Muskuloskeletální systém: svalová slabost, rhabdomyolýza, difúzní myalgie, myozitida, křeče.
• Nervový systém: bolest hlavy, sexuální dysfunkce.
• Srdce a krevní cévy: plicní embolie, žilní tromboembolismus.
• Alergické projevy: svědění a vyrážka, fotocitlivost, kopřivka.

Kombinace statinů s fibráty se praktikuje za účelem snížení dávky a odpovídajících negativních projevů statinů.

Léky, které snižují absorpci cholesterolu ve střevech

Lék Ezetimib (Ezetrol) je nový lék snižující hladinu lipidů, který snižuje absorpci cholesterolu ve střevech. Ezetimib (Ezetrol) navíc nezpůsobuje průjem. Musíte užít 10 mg léku denně. Je však důležité si uvědomit, že tělo produkuje až 80% cholesterolu a pouze asi 20% z toho vstupuje do těla s jídlem.

Všechny ostatní léky

Lékař může doporučit užívání doplňků stravy (doplňky stravy).

Přírodní léky jako Omega 3, Tykveol, lněný olej, kyselina lipoová však hladinu cholesterolu mírně snižují..

Je třeba mít na paměti, že doplňky stravy nejsou léky, proto jsou tyto léky z hlediska prevence kardiovaskulárních onemocnění nižší než statinové léky..

Seznam doplňků stravy, které se používají k tomuto účelu a obsahují přírodní složky:

Omega 3

Tablety obsahující rybí olej (Omega 3, Oceanol, Omacor) se doporučují lidem, kteří chtějí snížit hladinu cholesterolu. Rybí olej chrání tělo před rozvojem cévních a srdečních onemocnění, stejně jako před depresemi a artritidou. Rybí olej však musíte pít velmi opatrně, protože při jeho užívání se zvyšuje riziko chronické pankreatitidy..

Dýně

Dýňový olej je určen pro ty, kteří trpí cholecystitidou, mozkovou aterosklerózou, hepatitidou. Nástroj poskytuje choleretické, protizánětlivé, antioxidační a hepatoprotektivní účinky.

Kyselina lipoová

Toto činidlo je endogenní antioxidant, používá se k prevenci a léčbě koronární aterosklerózy. Existuje pozitivní účinek léku na metabolismus sacharidů. Když se vezme, zlepší se trofismus neuronů, zvýší se hladina glykogenu v játrech.

Vitamíny

Vitamíny pomáhají normalizovat hladinu cholesterolu, zvyšovat hemoglobin atd. Tělo potřebuje vitamíny B12 a B6, kyselinu listovou, kyselinu nikotinovou. Zároveň je velmi důležité, aby se jednalo o přírodní vitamíny, to znamená, že je důležité jíst potraviny, které tyto vitamíny obsahují.

SitoPren

BAA - výtažek z tlapky jedle, obsahuje beta-sitosterol, polyprenoly. Je třeba brát pro hypertenzi, aterosklerózu, vysoké hladiny triglyceridů a cholesterolu.

Policosanol

BAA - extrakt z rostlinného vosku. Pomáhá snižovat hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, pomáhá předcházet ateroskleróze.

Jiné prostředky

Sekvestranty žlučových kyselin (Kolesevelam atd.) Jsou léky, které se používají při komplexní léčbě jako pomocná složka ke snížení hladiny cholesterolu. Potlačují jeho syntézu v plazmě.

Ciprofibrát Lipanor - inhibuje syntézu cholesterolu v játrech, snižuje jeho hladinu v krvi a snižuje hladinu aterogenních lipoproteinů.

závěry

Seznam léků na cholesterol je tedy v současné době nabízen velmi široký. Pokud však pacient praktikuje léky snižující hladinu cholesterolu v krvi, musí si uvědomit, že léky snižující hladinu cholesterolu způsobují řadu vedlejších účinků. Při předepisování léků na vysoký cholesterol to lékař samozřejmě bere v úvahu a také informuje pacienta o kontraindikacích pro léky snižující hladinu cholesterolu..

Léky na snížení hladiny cholesterolu v krvi však musí být užívány v kombinaci s dietou a aktivním životním stylem. Doporučuje se užívat léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, nejnovější generace, protože jejich výrobce vylepšuje léky.

Nejlepším lékem na vysokou hladinu cholesterolu je výživa.

Je možné snížit hladinu cholesterolu v krvi pomocí pilulek na určitou hladinu. Ale pilulky snižující hladinu cholesterolu by se měly používat pouze v případech, kdy existuje vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění. Existují skupiny pacientů, kteří potřebují užívat pilulky na cholesterol v krvi. V ostatních případech, než začnete užívat pilulky na snížení hladiny cholesterolu, měli byste se poradit s lékařem, který zváží výhody a poškození takové léčby..

Abyste mohli žít plnohodnotný život, musíte kromě užívání pilulek správně jíst, sportovat. Pokud jsou hladiny cholesterolu velmi vysoké, je lepší okamžitě změnit svůj životní styl, což vám pomůže normalizovat jej bez další léčby. Můžete si také vyzkoušet užívání lidových léků, které zahrnují med a další složky podporující zdraví, které vám umožní „očistit“ tělo. Jak a kolikrát denně takové prostředky spotřebovat, řekne vám odborník.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

Viděl jsem Liprimar 10 mg, pak Vasilip 20 mg, to trvalo 9 let, cholesterol byl nízký a lékaři křičeli „urya“, v důsledku toho se mi začaly stahovat svaly v zádech, dokonce i při hlubokém dýchání, svobodní lékaři pokrčili rameny a já jsem pokračoval v pití statinů (což už bylo nemožné) a šel k placeným lékařům, dostal schůzku s pečujícím lékařem, který se o problém začal zajímat a po konzultaci s knihami a internetem mi poradil, abych se dostal od statinů, tak co nakonec? Přestal jsem pít všechny tyto statiny, je škoda, že mě pozdní bolesti stále trápí bez užívání statinů (neberu to 9 let). Přemýšlejte, nyní je spousta informací, čtěte a rozhodujte se. Zdraví pro všechny!

Děkuji za článek. Je mi 54 let, cholesterol 6,2-6,7. Předepsaný atorvastatin, bojím se začít užívat pilulky, zahájil jsem léčbu česnekovou tinkturou a cvičím (psaní - 120krát ráno)

Atorvastatin piju velmi dlouho, snažím se normalizovat výživu, fyzickou aktivitu. Cholesterol je téměř vždy normální. Aktuálně 6.9. Myslím, že to není moc děsivé. Přečetl jsem si článek, hodně jsem se toho naučil. Nyní si myslím, že klouby bolí ze statinů nebo ze stáří. Je mi téměř 72 let. Myslím, že piju nebo nepiji statiny, musím se rozhodnout sám a sledovat své zdraví a související nemoci. Nebuďte líní jít si udělat krevní testy..

Mám diabetes mellitus a byl mi předepsán ROXER a způsobil to, že můj cukr vzrostl na 11 jednotek. stojí za to, protože musíte pít cukr v noci a v noci. pomozte prosím s SW Svetlana

Existují různé názory na statiny, dokonce i mezi lékaři, někteří jsou pro, někteří jsou proti nim. Můj lékař říká, že moje hladina cholesterolu je příliš vysoká na to, aby ji bylo možné snížit tradičními metodami nebo dietou, takže piji atorvastatin od prvních dnů, kdy mi byla diagnostikována. Ale protože ukazatele nebylo možné uvést do normy, přidali k tomu také dibicor. V takovém komplexu jsem se konečně vrátil do normálu a zafixoval se na to. A mimochodem, nikdy jsem neměl žádné vedlejší účinky ani při užívání atorvastatinu, ani od Dibikoru.

Statiny je opravdu nutné neustále pít a mají spoustu vedlejších účinků, ale pokud je cholesterol výrazně zvýšen, pak bez nich neexistuje žádný způsob. Je ale samozřejmě lepší sledovat výživu, váhu, zdraví, aby nedošlo k vůbec léčbě.

Děkuji za článek. Lékař předepisující Torvocard neřekl nic o vedlejších účincích. Myslím, že je třeba věnovat větší pozornost stravě.

Julia, mohla bys nám říct něco o užívání Ro-statinu? Pokračujete v užívání, v jaké dávce, na jaká doprovodná onemocnění, jak se cítíte? Kardiolog mi to doporučuje.

Opravdu užitečné a nezbytné informace Včera jsem navštívil kardiologa a znovu se objevila otázka ohledně statinů, cholesterolu 7,6 na pozadí snížení tělesné hmotnosti o 6 kg. Přestože jsou statiny předepisovány po dlouhou dobu, váhám s užíváním. A bez nich není zdravotní stav „fontánou“, zvýšeným obsahem cukru, problémy s klouby, hypotyreózou se současným autoimunitním onemocněním atd..Rozumím tomu, co potřebujete! změňte svůj jídelníček, ale jak těžké je vzdát se svých milovaných sladkostí a cukrovinek. Chtěl bych mít více recenzí od lidí, kteří mají tento problém.

Článek je užitečný, velmi jasný a přístupný.

Mám slušnou paniku - zkusil jsem několik statinů s lékařem a z jejich užívání mě strašně bolely nohy. Nevím, co mám na sobě dělat, vydržet nebo experimentovat. Cholesterol 8.7

Mockrát vám děkuji za článek, tady je NÁPOVĚDA, jako je alkoholická česneková tinktura téměř jednomyslně uznávána jako nejúčinnější domácí metoda pro rychlé snížení hladiny cholesterolu. K jeho přípravě musíte trvat tři sta gramů nasekaného česneku ve sklenici alkoholu. Musíte trvat na tmavém místě o něco déle než týden. Doporučuje se začít užívat s malými dávkami - dvě až tři kapky denně, postupně se zvyšující až na 20 kapek. Po splnění tohoto „milníku“ začněte snižovat počet kapek denně, dokud nedosáhnete opět dvou. Celkově by kurz měl trvat dva týdny: týden - zvýšení dávky a stejné množství času ke snížení. Pro zmírnění účinku se doporučuje kombinovat příjem tinktury s konzumním mlékem. Tato léčba se provádí zřídka: stačí jeden kurz každé tři roky

Rád bych položil otázku autorovi článku: kde je souvislost mezi nízkým cholesterolem a vznikem rakoviny? Žádný takový neexistuje?

Statiny rozhodně nebudu brát. Tolik do strany se stává děsivým.

Článek je dobrý, můj cholesterol se drží už 10 let3, pil jsem rosuvastatin, nepomáhá. Užívám prednison již 8 let, nízký kortizol28, možná tento prednison zvýšil hladinu cholesterolu? Předepsali mi rosucard. Nevím, jestli pít nebo ne. Mnoho vedlejších účinků.

Moc děkuji za užitečné informace.!

Moc děkuji za článek. Četl jsem to s velkým potěšením, naučil jsem se hodně o statinech. Ano, vlastně jsem o nich předtím nic nevěděl. Mám cholestatickou úroveň. 8.7. Předepsané statiny při zdržení se hlasování. Velmi závažné důsledky tohoto léku.

Velmi užitečný článek! Děkuji mnohokrát!

Ro-statin mi velmi dobře pomohl! Nejlepší v oboru!

Dík. Velmi poučný článek přístupný pro lidi bez lékařského vzdělání.

Dobré odpoledne. Můj cholesterol je mírně zvýšený. Dieta Omega 3, lékařský předpis Betargin atd. Moc nepomohlo. Provedli analýzy po 5 měsících, nic se moc nezměnilo

Díky za podrobná vysvětlení. Lékař mi při pohledu na výsledky krevního testu, kde cholesterol překročil normu, poradil, abych dodržoval dietu. A je to..

I o jednoduchých, banálních věcech toho moc nevíme, a proto je pro nás všechny nepochybně nezbytná kvalifikovaná kontrola. Článek Marina Stepanyuk je laskavé, teplé světlo. dík!

Velmi užitečný článek díky!

Článek je skvělý! velmi přístupné a srozumitelné.

Děkuji. Všechno je velmi jasné a srozumitelné

více takových článků naši lékaři nijak zvlášť neinformují, děkujeme za tento článek

Velmi nezbytný pravdivý článek. Lékaři předepisují léky bez ohledu na stávající patologie a ani jeden lékař mi nikdy neřekl o kontraindikacích a vedlejších účincích! Díky takovým kompetentním specialistům, jako je Marina Stepanyuk, mohu sám dospět k závěru, jak moc potřebuji léky na snížení hladiny cholesterolu. Děkuji za článek.

Velmi užitečný článek. Co dělat, pokud již existují plaky cholesterolu a cholesterol je normální?

Děkuji za článek! Dělám téměř všechno, co je zde napsáno.

Velmi poučný článek. Je o čem přemýšlet, a ne stagnaci běhat po léku předepsaném lékařem. Budu hledat další přírodní léky na vysoký cholesterol 7,63 jednotek. Děkujeme za informace Marina Stepanyuk.

Podrobnosti o tom, co jsou statiny: účinnost, výhody a poškození, nejlepší léky

Dnes jsou statiny absolutními držiteli rekordů v prodeji všech léků na vysoký cholesterol. Když už mluvíme o vlastnostech „třídy“, mnoho pacientů si je jistých, že všichni mají podobný účinek, ale je třeba mít na paměti, že statiny mají několik generací, takže mají rozdíly v interakci s tělem.

Statiny: co jsou zač a proč jsou užívány?

Statiny jsou skupinou léků snižujících hladinu lipidů používaných k léčbě hypercholesterolemie, tj. Trvale vysokých hladin cholesterolu (XC, Chol) v krvi, což nelze bez léčby napravit..

Působení statinů je založeno na inhibici enzymu odpovědného za produkci cholesterolu játry (zdroj asi 80% látky).

Mechanismem účinku statinů je jejich nepřímá interakce s játry: blokují sekreci enzymu HMG-KoA reduktázy, který katalyzuje reakci prekurzorů vnitřní syntézy cholesterolu.

To přispívá ke snížení množství lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL, LDL) - nosiče „špatného“ XC do tkání a naopak ke zvýšení koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL, HDL) - nosiče „dobrého“ XC zpět do jater pro zpracování a následné využití.

To znamená, že je obnoven přímý a reverzní transport cholesterolu, zatímco celková hladina klesá..

Kromě svého hlavního působení mají statiny i další pozitivní účinky: snižují zánět endotelu, udržují stabilitu aterosklerotických plaků a stimulují syntézu oxidu dusnatého, který je nezbytný pro relaxaci krevních cév..

Na jaké úrovni cholesterolu jsou předepsány?

Statiny se užívají, když jsou vysoké hladiny cholesterolu - od 6,5 mmol / litr. Ale i s takovými ukazateli stojí za 3–6 měsíců pokus o jejich snížení odstraněním závislostí, kompetentní hypocholesterolovou stravou a sportem. Teprve po těchto opatřeních se zvažuje otázka předepisování statinů.

Tvorba usazenin na stěnách cév v důsledku vysoké hladiny cholesterolu v krvi.

V některých případech lékaři předepisují statiny jako součást komplexní léčby i při nižších dávkách - od 5,8 mmol / litr, pokud mají pacienti přitěžující okolnosti v anamnéze:

• závažné poruchy metabolismu tuků (dyslipedimie);
• aterosklerotické změny na stěnách krevních cév;
• nedávný infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda;
• genetické (familiární) formy hypercholesterolemie.

Užívání i „mírných“ statinů může mít negativní důsledky, proto je přísně zakázáno předepisovat je samostatně. Pouze lékař tedy rozhodne, na jaké úrovni cholesterolu je čas začít pít statiny..

Možné poškození a vedlejší účinky

Pokud jsou předepsány správně, nežádoucí účinky statinů jsou vzácné (až 3% případů) a to hlavně u pacientů, kteří užívají léky déle než 3–5 let, nebo u těch, kteří překračují doporučené dávkování. Při samopodání existuje vysoká pravděpodobnost, že uděláte chybu nejen s dávkováním, ale také s výběrem léku, což zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků až na 10-14%.

Negativní důsledky předávkování statiny mají příznaky, které jsou standardní pro intoxikaci:

• porušení stolice (zácpa, průjem), nadýmání, nevolnost, zvracení, špatná chuť k jídlu;
• žloutenka, akutní pankreatitida a nelokalizovaná bolest břicha;
• zvýšené pocení a močení, porucha funkce ledvin;
• zarudnutí, otok a svědění těla, kožní vyrážky ve formě kopřivky;
• závratě, bolesti hlavy, slabost, únava, rozmazané vidění.

Souběžně s poklesem lipoproteinů snižují statiny produkci koenzymů Q10, které dodávají energii téměř všem tělesným tkáním. S jeho nedostatkem se proto mohou objevit i závažné problémy:

zvýšená srdeční frekvence a selhání, náhlé nárazy krevního tlaku;

Výzkum četnosti nežádoucích účinků při užívání statinů nejnovějších generací.

Méně častými (až 1% případů) vedlejšími účinky jsou zhoršení sluchu a ostrost chuti, zvýšená citlivost kůže na slunce, deprese, poškození mozkových funkcí a nezánětlivé poškození nervových tkání..

U diabetiků může užívání statinů vyvolat zvýšení hladiny cukru v krvi - až o 2,0 mmol / litr, což ztěžuje kontrolu nad metabolismem sacharidů.

Kontraindikace pro přijetí

Navzdory skutečnosti, že statiny (zejména nová generace) mají malý počet vedlejších účinků, stále mají určité kontraindikace:

• těžká onemocnění ledvin, jater a štítné žlázy;
• přecitlivělost (alergie) na složky kompozice;
• dědičná dysfunkce muskuloskeletálního systému;
• období těhotenství a kojení, děti do 18 let.

Z důvodu vysokého zdravotního rizika se navíc statiny nedoporučují v následujících situacích:

• sex bez použití spolehlivé antikoncepce (zejména u mladých žen v reprodukčním věku);
• přítomnost závažných poruch v práci endokrinního systému, hormonální poruchy a užívání hormonálních léků;
• kombinovaná léčba s fibráty, niacinem, makrolidovými antibiotiky, cytostatiky a antimykotiky.

Tyto kontraindikace nejsou absolutní, v takových situacích však lékaři předepisují statiny pouze v případě krajní nutnosti a příjem pečlivě sledují..

Kompatibilita s alkoholem

Současné užívání statinů s alkoholickými nápoji (včetně slabého alkoholu) je přísně zakázáno: taková kombinace má škodlivý účinek na jaterní buňky a způsobuje toxické poškození.

V nejlepším případě použití etanolu povede ke zvýšení vedlejších reakcí těla a v nejhorším případě - kvůli masivní destrukci hepatocytů budou nahrazeny pojivovou tkání a začne se rozvíjet nekróza nebo cirhóza jater.

Jaké jsou nejúčinnější a nejbezpečnější statiny pro cholesterol?

Statiny jsou v době vynálezu klasifikovány do 4 generací, z nichž každá se vyznačuje technologicky vyspělejším výrobním procesem a podle toho i výraznějším účinkem.

První generace

Statiny generace I (1) jsou látky snižující lipidy na bázi přírodních nebo polosyntetických účinných látek - lovastatin, pravastatin a simvastatin.

Účinnost působení časných statinů na lipidový profil je zřejmá: poskytují snížení hladiny „špatného“ cholesterolu (o 27–34%) a zabraňují další endogenní syntéze. Navíc mají nízkou biologickou dostupnost, to znamená, že se neochotně vstřebávají a mají malý vliv na koncentraci „dobrého“ cholesterolu.

Hlavní výhodou léků je jejich cena i dlouhodobá důkazní základna: podle údajů HPS zejména testování simvastatinu u 20,5 tisíce pacientů ukázalo, že jeho dlouhodobé užívání zlepšuje stav krevních cév a předchází ateroskleróze.

Nevýhody a možné poškození prvních statinů jsou způsobeny vysokým rizikem rhabdomyolýzy. Z tohoto důvodu jsou maximální dávky (nad 40 mg) léků předepsány jen zřídka, pokud nejsou možné jiné možnosti léčby..

Návod k použití předpokládá užívání tablet 1krát denně, počínaje 10-20 mg, během večeře nebo v noci.

Přípravy statinové skupiny 1. generace založené na lovastatinu:

Přípravy statinové skupiny 1. generace založené na pravastatinu:

Přípravy statinové skupiny 1. generace založené na simvastatinu:

Druhá generace

Statiny II. Generace (2) jsou zcela syntetická léčiva (stejně jako všechny následující generace) obsahující fluvastatin ve formě sodné soli.

Účinnost působení fluvastatinů na cholesterol spočívá v jejich stimulačním účinku na produkci lipoproteinů s vysokou hustotou, díky čemuž obsah lipoproteinů s nízkou hustotou (o 24–31%) a triglyceridů snižuje kompenzační účinek a normalizuje se celková hladina cholesterolu v krvi..

Hlavní výhodou léků je, že mají vysokou biologickou dostupnost, což snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků. Mohou být proto předepsány i lidem po transplantaci orgánů, léčbě cytostatiky a dětem od 10 let s dědičnou formou hypocholesterolemie..

Nevýhodami a možným poškozením těchto léků snižujících lipidy je jejich relativně slabý účinek, a proto, abyste dosáhli výrazného výsledku, musíte užívat zvýšené dávky účinné látky, což zvyšuje zátěž léčiva v těle.

Návod k použití také potvrzuje potřebu užívání vysokých dávek - již zpočátku musíte vypít 40-80 mg tablety 1krát denně, nejlépe večer.

Přípravy statinové skupiny druhé generace založené na fluvastatinu:

Třetí generace

Statiny III (3) generace založené na atorvastatinu jsou léky pro snížení lipidů první volby pro lékaře - jsou nejvyváženější z hlediska poměru cena / kvalita a jsou univerzální, tj. Vykazují stabilní výsledek léčby u pacientů různých věkových skupin, včetně. staří lidé.

Účinnost této látky na hladinu cholesterolu potvrzuje řada klinických studií, včetně CURVES, GRACE a TNT, které prokázaly vysoké procento snížení hladiny uvolněných lipoproteinů (o 39–47%). Atorvastatin navíc působí proti tvorbě cholesterolu z již existujícího tělesného tuku..

Hlavní výhodou těchto léků je kromě jejich zjevné účinnosti to, že při nízké dávce (10 mg) atorvastatin prakticky neinteraguje s jinými léky, které užívají pacienti se sekundární formou hypercholesterolemie.

Nevýhody a možné poškození způsobené atorvastatinem silně závisí na jeho dávce a délce trvání léčby. Při dlouhodobé intenzivní léčbě jsou často pozorovány vedlejší účinky z jater, stejně jako z jiných lipofilních statinů (generace I, II a III).

Návod k použití naznačuje velkou variabilitu počáteční dávky léku - od 10 do 80 mg jednou denně, užívaných bez ohledu na příjem potravy kdykoli během dne.

Nejlepší léky ze skupiny statinů třetí generace založené na atorvastatinu:

Čtvrtá (nová) generace

Statiny IV (4) generace, tj. Rosuvastatin a pitavastatin, jsou nejnovější léky snižující hladinu lipidů, považované za nejúčinnější a nejbezpečnější statiny pro cholesterol.

Účinnost moderních statinů předčí všechny předchozí generace léků v této skupině. Srovnávací test rosuvastatinu LUNAR ukázal silný pokles ukazatelů „špatného“ cholesterolu (o 47–51%) a zvýšení jeho antiaterosklerotických frakcí. Kromě toho vyžaduje mnohem nižší dávku než například atorvastatin.

Hlavní výhodou léků je relativně malý počet kontraindikací a nízké riziko nežádoucích účinků. Na rozdíl od jiných statinů neovlivňují metabolismus sacharidů, takže je možné je užívat i souběžně s obecnou léčbou cukrovky..

Nevýhody a možné poškození těchto statinů jsou poměrně vzácným jevem, ale někdy jejich dlouhodobé užívání snižuje stav ledvin u pacientů, jejichž moč obsahuje bílkoviny nebo stopy krve. Jako takové mohou být pro dialyzované pacienty zbytečné nebo dokonce nebezpečné..

Návod k použití obsahuje informace o potřebě postupného přizpůsobování těla látce, proto se doporučuje začít užívat s minimálními dávkami - rosuvastatin 5-10 mg nebo pitavastatin 1 mg 1krát ráno nebo večer.

Nejlepší léky ze skupiny statinů IV generace založené na rosuvastatinu:

Nejlepší léky ze skupiny statinů IV generace založené na pitavastatinu:

Stávající názvy léků: kompletní seznam

Na farmaceutickém trhu se prodávají nejen originální léky ze skupiny statinů, ale také kopírují léky, tzv. generika (analogy), které jsou vyrobeny ze stejné účinné látky pod jiným názvem (INN).

Seznam všech statinů oficiálně registrovaných v Rusku:

• lovastatin (I) - kardiostatin, Mevacor, Holetar, Lovastatin, Rovacor, Medostatin, Lovacor, Lovasterol;
• pravastatin (I) - lipostat, pravastatin;
• simvastatin (I) - Simvalimit, Zokor, Vabadin, Simvastol, Avestatin, Simgal, Aktalipid, Simvastatin-Ferein, Simplakor, Aterostat, Vazilip, Zorstat, Levomir, Ovenkor, Simvagexal, Allesta, Simvakinon, Simvastatin, Simvastakv, Simvakor, Simlo, Simvatin;
• fluvastatin (II) - Lescol, Lescol forte;
• atorvasta (III) - Tulip, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Atorvastatin Canon, Atomax;
• pitavastatin (IV) - Pitavastatin, Lisao;
• rosuvastatin (IV) - Roxera, Crestor, Po-statin, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Tevastor, Rosuvastatin-C3, Rosistark, Rosart, Suvardio, Rosuvastatin, Acorta, Reddistatin, Rosucard, Cardiolip, Rosuvastatin Vápník, Rosuvastatin, Rustor, Rosufast.

Kromě obchodního názvu se generika liší od původního patentu výrobní technologií, cenou a složením pomocných složek. Jinak jsou zcela identické, takže osoba má právo nezávisle si vybrat, který analog je lepší, a nahradit originál. Ale pouze po konzultaci s lékařem.

Jak dlouho by měly být užívány?

Při správně zvoleném léčebném režimu má většina statinů první účinek snižující hladinu lipidů do 2 týdnů po zahájení jejich užívání, jedinou výjimkou je rosuvastatin: výrazný účinek má do 7-9 dnů od zahájení léčby. Maximální možný výsledek se objeví po 1-1,5 měsíci užívání statinů a je udržován po celou dobu kurzu.

Normalizace metabolismu tuků v těle je obvykle velmi dlouhý proces, proto jsou statiny předepisovány po dobu několika měsíců až několika let. S genetickou formou hypercholesterolemie, stejně jako se zvláště závažnými poruchami lipidů, je užívání pilulek nutné po celý život.

Přírodní léky snižující hladinu lipidů

• rostlinné steroly (fytosteroly) - rakytníkový a rýžový olej, pšeničné klíčky, slunečnicová a černá sezamová semínka, mák, fazole a avokádo;
• antioxidanty polyfenoly - arónie, zimolez, šípky, granátové jablko, sušené ovoce, tomel, černý rybíz, rajčata a červená cibule;

Zelenina a ovoce pomáhají normalizovat hladinu cholesterolu.

Doplňky založené na těchto účinných látkách působí poměrně rychle - za 2,5 - 3 měsíce se hladina cholesterolu sníží o 15–23%. Na výsledek z přírodních produktů si musíte počkat déle - asi 4–7 měsíců.

Recenze účinnosti léků

Zpětná vazba od pacientů užívajících statiny ke snížení hladiny cholesterolu vám umožní získat úplný obraz a zvážit všechny „klady“ a „zápory“:

Takové názory ukazují, že mnoho lidí je vůči statinům velmi skeptičtí a zaznamenávají pozitivní i negativní aspekty jejich užívání. Stojí za to vzít v úvahu názor Dr. Myasnikova, známého mnoha díky televiznímu programu „Nejdůležitější“, který tvrdí, že statiny jsou předepisovány pouze v případě vážného ohrožení zdraví: již existující progresivní ateroskleróza nebo kombinace 3 nebo více rizikových faktorů (špatné návyky, přebytek hmotnost atd.). Léky v této skupině vyvíjejí značné zatížení těla a nejsou předepsány pro malé odchylky od normy..

Kde koupit statiny ke snížení hladiny cholesterolu v krvi?

Originální statiny a jejich nejlepší generika si můžete koupit přímo z domova objednáním v důvěryhodné online lékárně:

• https://apteka.ru - Crestor 10 mg č. 28 - 1255 rublů, Simvastatin 20 mg č. 30 - 226 rublů, Lescol forte 80 mg č. 28 - 2537 rublů, Liprimar 40 mg č. 30 - 1065 rublů;
• https://wer.ru - Crestor 10 mg č. 28 - 1618 rublů, Simvastatin 20 mg č. 30 - 221 rublů, Lescol forte 80 mg č. 28 - 2714 rublů, Liprimar 40 mg č. 30 - 1115 rublů.

V Moskvě

V hlavním městě lze tyto léky zakoupit v jakékoli nedaleké lékárně:

• Dialog, st. Perovskaya 55/56 od 07:00 do 22:00, tel. +7 (495) 108-17-39;
• Gorzdrav, sv. Gross 2-4 / 44, str. 1. od 08:00 do 23:00, tel. +7 (495) 797-63-36.

V Petrohradě

V Petrohradě zpravidla také nejsou potíže s nákupem statinů:

• Ozerki, ave. Konkrétně 25/18 od 7:00 do 23:00, tel. +7 (812) 603-00-00;
• Rigla, st. Gorokhovaya 41a, pom. 9n od 08:00 do 22:00, tel. +7 (800) 773-03-03.

Závěrem je třeba ještě jednou poznamenat, že statiny nejsou prostředkem primární prevence aterosklerózy, ale vážnými léky, které mohou přinést výhody i poškození. Navzdory obavám pacientů je však jejich jmenování v případě závažných kardiovaskulárních patologií oprávněné, protože v těchto situacích skutečně zachraňují životy.