Protilátky proti fosfolipidům, celkem

Tento typ autoimunitních protilátek má škodlivý účinek na fosfolipidy. Ve výsledku to vede k destrukci membrán, buněk a tkání vnitřních orgánů v lidském těle..

Vzhled těchto AT v krvi také vyvolává zúžení lumenu v cévách - tvoří se v nich krevní sraženiny, které jsou nebezpečné pro lidský život v každém věku. Proto je tento typ laboratorní analýzy indikativní pro diagnostiku antifosfolipidového syndromu u pacientů..

Protilátky proti fosfolipidům: kdy odebrat vzorek biomateriálu?

Krevní test na IgG APL screening na fosfatidylcholin se provádí u pacientů s:

• falešně pozitivní výsledek testu na syfilis (Wassermanův sérologický test);
• kolagenóza;
• obvyklý potrat - potraty, nitroděložní blednutí, preeklampsie;
• vaskulární léze opakující se povahy;
• trombocytopenie - onemocnění spojené s porušením procesu srážení krve.

Dekódování souhrnných výsledků analýzy antifosfolipidových protilátek bude připraveno další den po darování krve. Aktuální cenu laboratorního výzkumu v našem centru zjistíte na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

IgM antifosfolipidové protilátky

Test antifosfolipidových protilátek se používá k rozpoznání určitých proteinů vázaných na fosfolipidy produkovaných tělem proti sobě v důsledku autoimunitní odpovědi na fosfolipidy. Antifosfolipidové protilátky jsou spojeny s trombocytopenií (nízký počet krevních destiček v krvi), hrozícím potratem, předčasným porodem a preeklampsií (pozdní toxikóza u těhotných žen). Vyšší hladiny těchto protilátek zvyšují riziko tvorby krevních sraženin (krevních sraženin), což může vést k mrtvici a infarktu..

Protilátky proti fosfolipidům, IgM.

Antifosfolipidové protilátky, APA, IgM.

Imunoanalýza (ELISA).

IU / ml (mezinárodní jednotka na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• Vyvarujte se užívání heparinu a jeho analogů 5 dní před zahájením studie.
• Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Test antifosfolipidových protilátek je nezbytný k detekci specifických proteinů vázaných na fosfolipidy, které tělo vytváří proti sobě v důsledku autoimunitní reakce na fosfolipidy. Fosfolipidy - nedílná součást buněk těla - jsou součástí buněčných membrán a krevních destiček. Ve skutečnosti jsou to molekuly tuku, které hrají klíčovou roli při srážení krve, ačkoli mechanismus jejich účinku zůstává nejasný. Antifosfolipidy zvyšují riziko poruch srážení krve a krevních sraženin v tepnách a žilách, což může vést k mrtvici a infarktu.

Antifosfolipidové protilátky jsou také spojeny s vývojem trombocytopenie (nízký počet krevních destiček v krvi), s rizikem opakovaných potratů (zejména ve druhé a poslední třetině těhotenství), s předčasným porodem a s toxikózou v posledních fázích těhotenství (preeklampsie).

Přítomnost těchto protilátek je součástí komplexu příznaků nazývaného antifosfolipidový syndrom (APS) nebo Hughes-Stovinův syndrom. Zahrnuje také trombózu, porodnické patologie (potraty, obvyklé potraty), trombocytopenie. APS může být spojena s jinými autoimunitními chorobami, zejména se systémovým lupus erythematosus (sekundární APS), nebo se může vyvinout bez doprovodných patologií (primární APS).

Antifosfolipidové protilátky se však v těle často objevují při autoimunitních poruchách, jako je systémový lupus erythematodes, navíc je lze pozorovat také při infekci HIV, určitých druzích rakoviny a při užívání léků, jako jsou fenothiaziny a prokainamid. V tomto ohledu je stanovení antikardiolipinových protilátek další analýzou a jejich přítomnost sama o sobě není přímým diagnostickým kritériem pro APS - diagnóza APS by měla být komplexní a zahrnovat několik klinických indikátorů..

K čemu se výzkum používá?

• K určení příčin trombotické mikroangiopatie, opakované ztráty plodu v pozdním těhotenství, trombocytopenie a prodloužené tvorby tromboplastinů.

Kdy je studie naplánována?

• Při podezření na antifosfolipidový syndrom (několikrát - dvakrát v intervalu nejméně 6 týdnů).
• S opakovanými potraty - jako doplněk k testu na dobu tvorby tromboplastinu.
• S opakovanými epizodami trombózy v mladém věku.
• S trombocytopenií.
• Pro příznaky trombotické mikroangiopatie (bolest a otoky končetin, dušnost a bolesti hlavy).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0-10 IU / ml.

• nedostatek specifických protilátek IgM.

Nízký až střední obsah protilátek:

• infekce, léky, protilátky s věkem - ty jsou obecně považovány za zanedbatelné, ale měly by být pečlivě hodnoceny ve spojení s dalšími příznaky a klinickými informacemi.

Koncentrace antifosfolipidových protilátek je nad průměrnou úrovní, která zůstává při opětovné analýze po 8–10 týdnech:

• vysoké riziko trombózy;
• během těhotenství - vysoké riziko těhotenských komplikací (potřeba sledovat ukazatele systému hemostázy);
• s určitými klinickými příznaky - antifosfolipidový syndrom.

Pokud jsou detekovány antifosfolipidové protilátky a je stanovena diagnóza antifosfolipidového syndromu, existuje zvýšené riziko rekurentní trombotické angiopatie, rekurentních potratů a trombocytopenie. Indikátory těchto analýz však nemohou přesně předpovědět pravděpodobnost komplikací, typ a závažnost onemocnění u konkrétního pacienta; někteří pacienti jsou náchylní k různým formám relapsů onemocnění, jiní nemají žádné komplikace. Příkladem toho jsou asymptomatičtí pacienti s diagnostikovanými antifosfolipidovými protilátkami, kteří byli diagnostikováni po delší době tvorby tromboplastinů produkovaných z jiného důvodu (například během lékařského vyšetření před operací), a asymptomatičtí starší pacienti, u kterých se vyvinou antifosfolipidové protilátky..

Co může ovlivnit výsledek?

• Zřídka je předepsán antifosfolipidový test, který pomáhá identifikovat příčinu pozitivní reakce na syfilis. Reagencie používané pro testování na syfilis obsahují fosfolipidy, které mohou u pacientů s antifosfolipidovými protilátkami způsobit falešně pozitivní výsledky.
• O něco častěji je aFL detekována u starších osob..

• Detekce antifosfolipidových protilátek (zejména jednorázová dávka) nemusí vždy naznačovat vývoj antifosfolipidového syndromu.

Co je antifosfolipidový syndrom (APS) a jak se projevuje?

Antifosfolipidový syndrom (APS) je autoimunitní patologie doprovázená tvorbou autoprotilátek proti proteinům vázajícím fosfolipidy. Klinicky se onemocnění projevuje opakující se trombózou, potratem, retikulární asfyxií (retikulární liveso).

Mírné zvýšení hladin protilátek proti fosfolipidům lze zaznamenat asi u 2–4% zdravých lidí. Mírné zvýšení hladiny protilátek zároveň není doprovázeno vývojem klinického obrazu APS..

Antifosfolipidový syndrom se nejčastěji vyskytuje u žen ve věku 20 až 40 let. Méně často se APS zaznamenává u mužů (5krát méně často než u žen). Toto onemocnění může také ovlivnit novorozené děti..

Antifosfolipidový syndrom kód podle ICD 10 - D68.8 (skupina - jiná trombofilie).

Co je antifosfolipidový syndrom (APS)

APS diagnóza znamená komplex poruch spojených s autoimunitními reakcemi na fosfolipidové struktury obsažené v buněčných membránách.

Přesné příčiny syndromu nejsou známy. Na pozadí infekčních onemocnění (hepatitida, HIV, mononukleóza, malárie) lze pozorovat přechodné zvýšení hladin protilátek..

Genetická predispozice je pozorována u nosičů antigenu HLA DR4, DR7, DRw53 a také u příbuzných osob s APS.

Rovněž lze pozorovat vysoké titry protilátek proti fosfolipidům na pozadí revmatoidní artritidy, Sjogrenovy choroby, periarteritis nodosa, trombocytopenické purpury.

Rovněž je zaznamenána přítomnost spojení mezi APS a SLE (systémový lupus erythematodes). Asi u 5–10% pacientů s primárním antifosfolipidovým syndromem se do 10 let vyvine SLE. Zároveň se APS vyvíjí u 3–50% pacientů se SLE do 10 let..

Patogeneze vývoje antifosfolipidového syndromu

Pokud jde o strukturu a stupeň imunogenicity, fosfolipidy se dělí na:

• "Neutrální" - tato skupina zahrnuje fosfatidylcholin, fosfatidylethanolamin;
• "Negativně nabitý" - skupina kardiolipinu, fosfatidylserinu, fosfatidylinositolu.

Mezi hlavní protilátky, které vstupují do patologických reakcí s „neutrálními“ a „záporně nabitými“ fosfolipidy, patří:

• lupus antikoagulancia;
• protilátky proti kardiolipinu;
• antifosfolipidy závislé na beta2-glykoprotein-1-kofaktoru.

Když protilátky interagují s fosfolipidy, které jsou součástí buněčných membrán vaskulárních endoteliálních buněk, krevních destiček, neutrofilů atd., Dochází k poruchám hemostázy, které se projevují zvýšenou srážlivostí krve a rozvojem několika trombů.

Příznaky antifosfolipidového syndromu

Mezi hlavní příznaky antifosfolipidového syndromu patří:

• mnohočetná kapilární, žilní a arteriální trombóza (nejtypičtějšími projevy APS jsou opakující se žilní trombóza postihující hluboké žíly nohy, portální žílu jater, retinální žíly);
• opakované epizody PE (plicní embolie);
• Budd-Chiariho syndrom;
• nedostatek adrenalinu;
• ischemické cévní mozkové příhody, přechodné ischemické ataky;
• Poškození CNS (opakované záchvaty migrény, progresivní demence, senzorineurální ztráta sluchu atd.);
• poškození kardiovaskulárního systému (infarkt myokardu, ischemická kardiomyopatie, arteriální hypertenze);
• akutní selhání ledvin;
• trombóza mezenterických cév;
• infarkt sleziny;
• retikulární liveso (retikulární asfyxie je jedním z nejvíce indikativních příznaků APS).

U těhotných žen vede antifosfolipidový syndrom k spontánnímu potratu, rozvoji placentární nedostatečnosti, těžké preeklampsii (preeklampsie a eklampsie), intrauterinní smrti plodu, předčasnému porodu.

Testy na antifosfolipidový příznak

Diagnostika APS je zaměřena na identifikaci klinických a laboratorních kritérií pro toto onemocnění.

Pro laboratorní diagnostiku APS se testy používají k detekci protilátek specifických pro antifosfolipidový syndrom (antifosfolipidové protilátky):

• lupus antikoagulant;
• protilátky proti kardiolipinu;
• protilátky proti B2-glykoproteinu třídy IgG a IgM.

Je také nutné provést:

• obecný krevní test (je detekována trombocytopenie - pokles hladiny krevních destiček);
• koagulogramy (APTT, TV, PTV, PV, INR).

Pro stanovení diagnózy APS je vyžadováno alespoň 1 klinické a 1 laboratorní kritérium pro antifosfolipidový syndrom.

Současně nelze diagnostikovat, pokud:

• laboratorní nebo klinická kritéria jsou zaznamenána u pacienta mladšího 12 týdnů;
• mezi výskytem kritérií uplynulo více než 5 let.

Je také důležité vyloučit jiné typy koagulopatií vedoucí ke zvýšené tvorbě trombu..

Jaká jsou klinická kritéria pro antifosfolipidový syndrom??

Klinická kritéria pro antifosfolipidový syndrom:

• Cévní trombóza. Je nutné, aby pacient měl jednu nebo více epizod arteriální, venózní nebo kapilární vaskulární trombózy jakékoli lokalizace (s výjimkou trombózy safenózní žíly, která není diagnostickým kritériem pro APS). V tomto případě by měla být trombóza objektivně potvrzena pomocí Dopplerových studií (s výjimkou povrchové trombózy). Také při provádění histopatologického potvrzení trombózy by neměly existovat žádné významné známky zánětu vaskulárního endotelu..
• Těhotenské patologie:
• 1 nebo více případů nitroděložní smrti normálně se vyvíjejícího plodu po 10 týdnech těhotenství (v tomto případě je nutné doložené ultrazvukové potvrzení, že se plod vyvíjel normálně).
• 1 nebo více případů předčasného porodu (normální plod před 34. týdnem těhotenství) na pozadí výrazné preeklampsie těhotenství (preeklampsie, eklampsie, těžká placentární nedostatečnost).
• 3 nebo více spontánních potratů před 10. týdnem těhotenství (za předpokladu, že nenastanou abnormality ve vývoji plodu, anatomické vady dělohy, hormonální patologie a poruchy, chromozomální abnormality u otce nebo matky dítěte).

Jaká jsou diagnostická laboratorní kritéria?

Mezi laboratorní kritéria pro detekci API patří:

1. Detekce protilátek proti kardiolipinovým (aKL) IgG a / nebo IgM-izotypům v krevním séru. V tomto případě by titry imunoglobulinů měly být střední nebo vysoké. Zvýšené titry by měly být detekovány nejméně dvakrát za poslední dva měsíce (enzymový imunosorbentní test - k detekci imunoglobulinů se používá ELISA).
2. Stanovení lupusového antikoagulancia (lupus antikoagulant) v plazmě pacienta. Současně by měl být antigen lupusu stanoven ve 2 nebo více testech a interval mezi studiemi by měl být alespoň 12 týdnů.

Kromě screeningových studií (APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas), PT (protrombinový čas), doba srážení kaolinu) je třeba provést následující:

• potvrzující koagulační testy;
• stanovení TB (trombinový čas) k vyloučení účinků heparinu ve zkušebním vzorku.

1. Přítomnost protilátek proti izotypům IgG nebo IgM proti beta-2-glykoproteinům (B2-GPI) v krevním séru. V tomto případě by titry protilátek měly být střední nebo vysoké a měly by být stanoveny alespoň dvakrát s intervalem mezi testy více než 12 týdnů. Pro stanovení protilátek proti beta-2-glykoproteinu se používá metoda ELISA.

Antifosfolipidový syndrom: doporučení a léčba

Hlavním cílem léčby APS je prevence tromboembolických komplikací a recidivy trombózy. APS by měl být léčen revmatologem a hematologem.

Pacientům s antifosfolipidovým syndromem se doporučuje, aby se vyvarovali zranění, opustili nebezpečné a traumatické sporty, vyhýbali se dlouhému cestování letadlem, přestali kouřit a zneužívali alkohol..

Ženy s antifosfolipidovým syndromem by měly přestat užívat perorální antikoncepci.

Léčba a prevence APS nepřímými (warfarinovými) a přímými (heparinovými) antikoagulancii, stejně jako antiagregačními látkami (aspirin) se provádí pod laboratorní kontrolou parametrů hemostázy.

Podle indikací lze provést plazmaferézu, transfuzi čerstvých zmrazených plazmatických přípravků, předepisování glukokortikoidů, imunoglobuliny.

Prognóza antifosfolipidového syndromu

S včasným zahájením léčby a kompetentní prevencí rekurentní trombózy je prognóza příznivá.

Nepříznivá prognóza je nejčastěji pozorována u pacientů s APS na pozadí SLE, trombocytopenie, přetrvávající arteriální hypertenze a také u lidí, kteří rychle zvyšují titry protilátek proti kardiolipinu.

Analýza protilátek proti fosfolipidům

Co jsou protilátky proti fosfolipidům (APL), analýza

Fosfolipidy buněčné membrány

Protilátky proti fosfolipidům (APL) - imunitní odpověď těla namířená proti složkám jeho vlastních buněk. Důvod vzniku těchto protilátek nejčastěji spočívá v infekčních onemocněních a užívání určitých léků. Autoimunitní záchvat inhibuje funkce buněk, vyvolává tvorbu krevních sraženin, narušuje průběh těhotenství, negativně ovlivňuje cévy a narušuje přirozenou rovnováhu v celém těle.

Fosfolipidy jsou organické látky, které tvoří membrány všech buněk v lidském těle. Podporují pružnost buněčných membrán, chrání buňku před vnějšími vlivy, usnadňují transport živin do celého těla a účastní se procesu srážení krve. Stanovení porušení fosfolipidových složek v důsledku interakce s AFL umožňuje testům stanovit hladinu IgM a IgG.

APL přispívají k rozvoji různých nemocí v závislosti na tom, který orgán je jejich účinkem poškozen. APL poškozují cévní stěnu změnou jejího elektrického náboje. V tomto případě se na krevní cévy „drží“ faktory srážení krve, aniž by narazily na odpor. Proces tvorby trombu tedy začíná v cévách na různých místech těla. Destrukce fosfolipidů autoprotilátkami je doprovázena komplexem příznaků, které tvoří antifosfolipidový syndrom (APS) jako celek.

Indikace pro studii

Neznámé onemocnění srdce - indikace pro analýzu

Analýza hladiny AFL se provádí v případě detekce krevních sraženin, stejně jako v případě nejasné etiologie některých onemocnění nebo klinických situací. V lékařské praxi existují tři kategorie pacientů, pro které je nutná studie AFL:

1. ženy s porodnickou patologií,
2. pacienti s nejasnou trombózou,
3. mladí lidé s idiopatickou srdeční chorobou.

Blokování větví plicní tepny - důvod pro provedení testu

Analýza je předepsána pro následující projevy:

• Obvyklý potrat, zmrazené těhotenství, opožděný vývoj plodu, předčasný porod, pozdní gestóza, mrtvý porod, placentární nedostatečnost, neúčinnost IVF.
• Trombóza žil a tepen, gangréna končetin, bércové vředy.
• Dysfunkce srdečních chlopní, mrtvice, ischemické ataky, infarkt.
• Maligní novotvary.
• Migrény, intrakraniální hypertenze.
• Systémová onemocnění pojivové tkáně.
• Mozková ischemie (trombóza intracerebrálních tepen).
• Oddělení sítnice (trombóza retinální arterie).
• Selhání ledvin (trombóza renálních tepen).
• Blokování plicní tepny nebo jejích větví krevními sraženinami.
• Léze kůže.
• Autoimunitní onemocnění.
• Snížený počet krevních destiček.

Příprava na analýzu

Léčba musí být zrušena

Pro spolehlivý výsledek je nutné dodržovat doporučení před odběrem krve.

1. 12 hodin před testem se zdržujte jídla, pití a kouření.
2. V den zkoušky byste neměli pít čaj ani kávu, můžete pít obyčejnou vodu.
3. Všechna ostatní vyšetření (ultrazvuk, rentgen) by měla být provedena po odebrání vzorku krve.
4. Výsledky analýzy pro AFL jsou ovlivňovány léky - hormonální antikoncepcí, psychotropními, antiarytmickými léky, proto je nutné jejich příjem vyloučit 5 dní před analýzou.
5. Darujte krev pro diagnostiku ráno..

Jak probíhá výzkum

Stanovení protilátek se provádí v souladu s algoritmem

APL zahrnují řadu autoprotilátek, ale ne všechny imunoglobuliny jsou ve studii hodnoceny. Požadované ukazatele v analýze pro AFL: protilátky proti kardiolipinu IgM, stejně jako IgG - lupus antikoagulant.

Protilátky proti kardiolipinu se stanoví za použití enzymově vázaného imunosorbentního testu pro APL závislý na p-2-glykoproteinu 1. Pás 8 zkumavek je potažen kardiolipinem a přidá se b-2-glykoprotein. Pokud je ve vzorku krve APL, váže se IgM na antigeny v pevné fázi. K jejich detekci je zaveden enzym, který barví páry antigen-protilátka. Koncentrace protilátek proti kardiolipinu je určena intenzitou barvy.

Provádí se také studie IgG, ale kromě posouzení vazby se berou v úvahu následující parametry:

• Stanovení fáze srážení krve závislé na fosfolipidech, s přihlédnutím k tromboplastinovému a kaolinovému času, jakož i času srážení pomocí zředěného zmijového jedu podle Russellova testu.
• Možnost opravit prodloužené časy diagnostických testů přidáním normální plazmy bez krevních destiček.
• Vyhodnocení změn v době diagnostických testů při smíchání vzorku krve s nadměrným množstvím fosfolipidů.

Míra a odchylky

Streptokoková infekce může zkreslit výsledek

Referenční hodnoty pro normální hladiny AFL:

• IgM: 0-10 MPL-U-ml;
• IgG: 0-10 GPL-U-ml.

Výsledek testu se hodnotí společně s indikátory dalších laboratorních a instrumentálních studií. Přítomnost pouze zvýšené hladiny IgM nebo IgG není pro diagnózu dostatečná.

Nemoci, při kterých se zvyšuje hladina AFL:

• infekce způsobené bakteriemi stafylokoky a streptokoky;
• tuberkulóza;
• zarděnky;
• mykoplazmóza;
• Filatovova choroba;
• opar;
• spalničky.

Výsledky testu jsou ovlivněny heparinem

• Heparin,
• Penicilin,
• Chinidin,
• Fenothiazin,
• Hydralazin,
• Prokainamid,
• Syntetické analogy estrogenu a progesteronu.

Dekódování výsledku výzkumu

Správná interpretace - správná diagnóza

Pozitivní test. Zvýšená úroveň AFL je interpretována:

• riziko vzniku krevních sraženin;
• riziko komplikací během těhotenství;
• API (za přítomnosti dalších podpůrných indikátorů);
• patologie cévního systému;
• systémová onemocnění (lupus erythematodes);
• AIDS;
• syfilis;
• malárie.

Negativní test znamená, že hladina APL nebyla zvýšena, ale pokud jsou zjevné příznaky, test se opakuje.

Protilátky proti fosfolipidům a antifosfolipidovému syndromu (APS)

Co jsou fosfolipidy?

Fosfolipidy jsou univerzální složkou buněčných membrán krevních buněk, krevních cév a nervové tkáně. Fosfolipidy buněčných membrán hrají důležitou roli při zahájení procesů srážení krve.

Co jsou protilátky proti fosfolipidům?

Někdy imunitní systém těla produkuje protilátky proti některým svým vlastním fosfolipidům (autoimunitní agrese). Interakce autoprotilátek s fosfolipidy vede k buněčné dysfunkci. Protilátky proti fosfolipidům vaskulárních povrchových buněk vedou k vazokonstrikci, narušují rovnováhu mezi koagulačním a antikoagulačním systémem k tvorbě krevních sraženin.

Co je to APS?

Onemocnění, které je založeno na tvorbě v těle ve vysokém titru (množství) autoprotilátek interagujících s fosfolipidy, se nazývá antifosfolipidový syndrom (APS)..

Kdo má protilátky proti fosfolipidům??

Určitá hladina autoprotilátek proti fosfolipidům je přítomna v krvi všech lidí. Toto onemocnění je právě zvýšená hladina protilátek.

APS je trvalé onemocnění nebo dočasný stav těla?

Rozlišujte mezi primárním a sekundárním API. Primární je dočasná reakce těla na nějaký jev, bez autoimunitních patologií, sekundární je charakterizováno neustálým zvyšováním hladiny protilátek proti fosfolipidům v důsledku autoimunitních onemocnění.

Proč je APS nebezpečný pro netehotné ženy?

Postiženy jsou cévy srdce, mozku, ledvin, jater, nadledvin. Zvyšuje se riziko vzniku žilní trombózy, infarktu myokardu. APS může být doprovázena zhoršenou mozkovou cirkulací s rozvojem cévní mozkové příhody, neurologické patologie, kožních lézí.

APS a těhotenství. Proč je syndrom nebezpečný pro nastávající matky?

Během těhotenství se na pozadí APS zvyšuje riziko úmrtí plodu, potratu, odtržení placenty, podvýživy plodu a hypoxie, intrauterinních patologií se zvyšuje.

Jak časté je APS?

Ve Spojených státech je míra detekce autoprotilátek proti fosfolipidům v populaci 5%. Pokud se zjistí v krvi těhotných žen, pak bez léčby 95% potratí a / nebo úmrtí plodu. V naší zemi je frekvence detekce protilátek proti kardiolipinu (jeden z fosfolipidů) u pacientů s opakovaným potratem 27,5-31%

Když ještě není pozdě na testování na APS?

Studie ukázaly, že u jakékoli geneze potratu je důležitým patogenetickým aspektem placentární nedostatečnost. A když jsou klinicky vyjádřeny, jsou jakékoli možnosti léčby zbytečné. V počátečních fázích by měly být detekovány poruchy uteroplacentárního průtoku krve. Je nutné léčit placentární nedostatečnost od prvního trimestru těhotenství. To je způsobeno skutečností, že v procesu poruch srážení krve se na stěnách cév placenty ukládá určitá látka (fibrin). Terapie zastaví proces ukládání, ale neodstraní z cév již uložené, tj. Nevrátí cévy zpět do normálu.

Jak zjistit, jestli mám API?

Absolvujte laboratorní test na protilátky proti fosfolipidům. V současné době se pro laboratorní vyšetření pacienta s podezřením na syndrom antifosfolipidové protilátky používají tři metody. K potvrzení diagnózy postačují pozitivní výsledky alespoň jednoho z nich. Nejprve lze zvýšit titr IgG protilátek proti fosfolipidům. Zadruhé může být pozitivní test na antikoagulační léčbu lupusem. Za třetí, v důsledku inaktivace fosfolipidů v krevním séru se může prodloužit aktivovaný parciální tromboplastinový čas (parametr APTT na hemostasiogramu)..

Co jsou protilátky proti fosfolipidům??

Hlavními cíli protilátek jsou kardiolipin, fosfatidylserin, fosfatidylethanolamin, fosfatidylglycerol, fosfatidylinositol, fosfatidylcholin, kyselina fosfatidylová a příbuzné glykoproteiny - 2-glykoprotein-1, anexin V, protrombin a fyziologický koagulační faktor II antikoagulační protein (PAP-1).

A to vše se musí vzdát?!

Pro diferenciální diagnostiku antifosfolipidového syndromu je nutné detekovat protilátky proti kardiolipinu a protilátky proti fosfatidylserinu.

Jak přesná je analýza protilátek proti fosfolipidům?

Při detekci antifosfolipidových protilátek mohou existovat významné laboratorní rozdíly. Je to spojeno s:

• individuální časové výkyvy v titru antifosfolipidových protilátek v krvi pacientů;
• přechodná pozitivní reakce způsobená přítomností virových a jiných infekcí v době odběru krve;
• nepřesnosti při odběru krve pro výzkum a přípravu plazmy chudé na trombocyty;
• nedostatečná standardizace laboratorních testů pro stanovení antifosfolipidových protilátek.

Pokud jsou detekovány protilátky proti fosfolipidům, APS je nevyhnutelný?

Stanovení antifosfolipidových protilátek u pacienta nemusí vždy indikovat vývoj antifosfolipidového syndromu.

Má APS klinické projevy??

Klinické projevy zvýšené hladiny protilátek proti fosfolipidům:

• porodnická patologie s rozvojem APS (opakovaný potrat, nevyvinuté těhotenství, intrauterinní smrt plodu, vývoj preeklampsie a eklampsie, intrauterinní retardace růstu plodu, předčasný porod);
• hematologické poruchy (trombocytopenie - krevní destičky v oblasti dolní hranice normy);
• plicní onemocnění (plicní embolie, trombotická plicní hypertenze, plicní krvácení);
• kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu, poškození srdečních chlopní, porucha kontraktility myokardu, trombóza uvnitř síní, arteriální hypertenze);
• onemocnění nervového systému (cévní mozková příhoda, cévní mozková příhoda, křečový syndrom, duševní poruchy, bolesti hlavy podobné migréně);
• onemocnění jater (infarkt jater, hepatomegalie, zvýšená koncentrace jaterních enzymů, nodulární regenerativní hyperplazie);
• vaskulární anomálie (v žilách, kožní nekróza distálních dolních končetin, krvácení v subunguálním lůžku, kožní uzliny);
• onemocnění končetin (hluboká žilní trombóza, tromboflebitida, gangréna);
• onemocnění ledvin (trombóza renálních tepen, infarkt ledvin, intraglomerulární mikrotrombóza s následným rozvojem chronického selhání ledvin).

Proč se zvyšuje hladina antifosfolipidů??

• Autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, revmatismus).
• Onkologická onemocnění (zejména lymfoproliferativní onemocnění).
• Infekční onemocnění (tuberkulóza, stafylokokové, streptokokové infekce, spalničky, mononukleóza, zarděnky, mykoplazmy, herpetické infekce).
• Účinky některých léků (antiarytmikum, psychotropní, hormonální antikoncepce, novokainamid, chinidin) a toxických látek.
• Alergické reakce.

Jak se zbavit protilátek proti fosfolipidům před těhotenstvím?

• Vyléčte všechny zjištěné infekční procesy, znovu proveďte antifosfolipidové testy po třech týdnech.
• Pokud nezmizely, podejte injekci imunoglobulinu. Někdy stojí za to normalizovat imunologické parametry před těhotenstvím pomocí plazmaferézy. Po 3-4 sezeních plazmaferézou se vzorkem přibližně 800 ml plazmy antifosfolipidové protilátky mizí na více než 3 měsíce, protože antifosfolipidové protilátky mají poměrně vysokou molekulovou hmotnost a hromadí se velmi pomalu. Postup má však řadu funkcí, které zpochybňují jeho účinnost..

Kdy je diagnostikována APS?

Podmínky pro diagnostiku antifosfolipidového syndromu: - přítomnost alespoň jednoho klinického (symptomů) a jednoho laboratorního znaku (analýza antifosfolipidového syndromu); - antifosfolipidové testy musí být pozitivní alespoň dvakrát během 3 měsíců.

Diagnóza antifosfolipidového syndromu: proč jsou zapotřebí dva testy s tak dlouhou přestávkou?

Krátkodobý rovnoměrný vzestup obsahu všech embryotropních protilátek je pozorován u akutních infekčních a zánětlivých onemocnění (bakteriálních nebo virových). Jakmile onemocnění ustoupí (po 1-3 týdnech), hladiny protilátek se obvykle vrátí k normálu. Takové krátkodobé změny v produkci těchto protilátek zpravidla neovlivňují vývoj plodu. Prodloužený nárůst obsahu embryotropních protilátek je často známkou existujících nebo vyvíjejících se autoimunitních onemocnění a syndromů (zejména antifosfolipidového syndromu). Trvalé (více než 1,5–2 měsíce) zvýšení sérového obsahu všech nebo některých embryotropních protilátek může vést k neplodnosti, abnormalitám ve vývoji těhotenství a negativně ovlivnit tvorbu plodu. Po akutních infekčních onemocněních je pozorován krátkodobý pokles obsahu všech embryotropních protilátek. Po 2-3 týdnech. hodnoty protilátek se obvykle vrátí na normální hodnoty. Takové krátkodobé změny v produkci těchto protilátek zpravidla neovlivňují vývoj plodu. Prodloužený pokles produkce všech embryotropních protilátek je známkou obecného snížení aktivity imunitního systému (imunosupresivní stavy). To je nejčastěji způsobeno chronickými virovými infekcemi a chronickou intoxikací. Prodloužený pokles produkce embryotropních protilátek je často doprovázen potratem.

Pokud nebyly protilátky proti fosfolipidům před těhotenstvím zvýšeny, může se APS vyvinout během těhotenství?

Umět. Hlavním (ale ne jediným) známým rizikovým faktorem jsou v tomto případě infekce. Během těhotenství se mohou změnit imunita a spící infekce. Tvorba antifosfolipidových protilátek je součástí patogeneze infekčního procesu během těhotenství. Protilátky produkované během infekce vedou k rozvoji těhotenských komplikací a vyžadují adekvátní terapii. U antifosfolipidového syndromu vyskytujícího se na pozadí mykoplazmy a smíšené infekce se vyvíjejí nejtěžší, často nevratné komplikace těhotenství.

Antifosfolipidový syndrom a těhotenství: Jak se léčí APS?

Terapie pro těhotné ženy s APS: nízkodávkovaný aspirin (obvykle jedna tableta Thrombo-Assy denně), injekce heparinu (někdy fraxiparin), intravenózní infuze roztoku normálního lidského imunoglobulinu (IVIg). Aspirin se obvykle užívá během plánovacího cyklu..

Jaká je prognóza pro další těhotenství v závislosti na terapii?

Velmi pozitivní, protože přímá antikoagulancia (heparin a deriváty) za žádných okolností nedovolí srážení krve.

Co dělat po porodu?

Léčba antikoagulancii a antiagregačními látkami musí po porodu pokračovat, protože trombofilní potenciál se ke konci těhotenství zvyšuje co nejvíce, což znamená, že po úspěšném porodu je možná masivní plicní embolie.

Proč lidské tělo vytváří protilátky proti fosfolipidům??

Fosfolipidy jsou jedním z nejdůležitějších prvků buněčných membrán krevních buněk, krevních cév a nervových vláken. Hrají v těle důležitou roli: pomáhají nasytit všechny jeho tkáně kyslíkem a zahájit správnou srážlivost krve.

1. Protilátky proti fosfolipidům
2. Druhy protilátek
3. Důvody pro zvýšení počtu protilátek
4. Příznaky APS
5. Nebezpečí API pro lidské zdraví
6. Kdy provést krevní test na protilátky?
7. Co ovlivňuje přesnost analýzy?
8. Jak je diagnostikována APS?
9. Proč provádět dvě analýzy na apl?
10. APS a její vliv na těhotenství
11. APS léčba u těhotných žen
12. Jak se zbavit igm fosfolipidů?

Protilátky proti fosfolipidům

Někdy se stává, že náš imunitní systém produkuje protilátky proti fosfolipidům. Tento jev se nazývá autoimunitní agrese. Interakce protilátek a fosfolipidů vyvolává nesprávnou funkci buněk. Například protilátka, která interaguje s fosfolipidy vaskulárních buněk, může způsobit vazokonstrikci, což vede k nerovnováze v systémech srážení krve a antikoagulace a tvorbě krevních sraženin později..

Patologie, která iniciuje tvorbu protilátek proti fosfolipidům, se nazývá antifosfolipidový syndrom (APS)..

APS je charakterizována primárním a sekundárním stadiem manifestace. Krátkodobá imunitní odpověď na jakýkoli jev se nazývá primární, což nevede k rozvoji autoimunitních onemocnění. Sekundární APS je charakterizován systematickým nárůstem počtu protilátek a rychlým vývojem autoimunitních abnormalit..

Druhy protilátek

V lidském těle nejčastěji vznikají protilátky proti následujícím sloučeninám:

1. Kardiolipin.
2. Fosfatidylserin.
3. Fosfatidylethanolamin.
4. Kyselina fosfatidylová.
5. Glykoprotein třídy 1 a 2.
6. Annexin V.
7. Protrombin.
8. Proteiny C a S.
9. Placentární antikoagulant PAP-1.

Důvody pro zvýšení počtu protilátek

Mezi faktory vyvolávající zvýšení protilátek proti fosfolipidům patří:

• Autoimunitní patologie.
• Onkologická onemocnění.
• Tuberkulóza.
• Spalničky.
• Zarděnky.
• Stafylokoková, streptokoková, mykoplazma, herpetická infekce.
• Alergické procesy.

Následující farmakologické látky mohou zvýšit hladinu antifosfolipidů:

• Antiarytmický.
• Psychotropní.
• Hormonální antikoncepce.
• Novokainamid.
• Chinidin.

Důležité! Norma Ab na fosfolipidy igm je negativní výsledek testu na protilátky.

Příznaky APS

Lidé s nadměrným množstvím protilátek proti fosfolipidům mají následující abnormality:

1. Nízký počet krevních destiček.
2. Plicní patologie.
3. Nemoci srdce a cév.
4. Porucha nervového systému.
5. Nemoc jater.
6. Cévní anomálie.
7. Nemoc ledvin.

Nebezpečí API pro lidské zdraví

Pro lidi s nadhodnocenou normou protilátek je charakteristické poškození cévního systému těchto orgánů:

• Srdce.
• Mozek.
• Ledviny.
• Nadledviny.

Možnost vzniku žilní trombózy a infarktu myokardu se zvyšuje o 34 procent. U mnoha pacientů je narušena mozková cirkulace, v důsledku čehož se může vyvinout mozková příhoda, neurologické patologie a poškození epitelu.

Celosvětově má ​​asi 17 procent populace přebytek protilátek proti fosfolipidům. Pokud je tato odchylka zaznamenána u těhotných žen, pak při absenci řádné léčby 86 procent z nich potratí nebo zamrzne ve vývoji embrya. U nás nastávající matky, které mají protilátky proti kardiolipinům, potratily ve 33 procentech případů..

Kdy provést krevní test na protilátky?

Pokud si všimnete alespoň několika uvedených příznaků APS, je třeba provést krevní test na protilátky proti fosfolipidům. Moderní laboratoře používají tři metody analýzy získaného materiálu, ale výsledek jedné z nich je dostatečný pro stanovení diagnózy..

Pokud má osoba hladinu protilátek vyšší než obvykle, bude výsledek testu následující:

1. Zvyšování spektra protilátek proti igg fosfolipidům.
2. Pozitivní reakce na antikoagulační titry lupus.
3. Prodloužený APTT v krevní plazmě.

Co ovlivňuje přesnost analýzy?

Při dekódování studie se mohou objevit malé chyby. Následující faktory ovlivňují indikátor protilátek proti igm igg fosfolipidům:

• Osobní fluktuace titru am k fosfolipidům v pacientově plazmě.
• Přechodná pozitivní reakce vyvolaná přítomností virů a infekcí v těle během odběru krve.
• Nesprávné vzorkování plazmy pro studium.
• Porucha přípravy plazmy s nízkým počtem krevních destiček.
• Špatná kvalita laboratorního testu.

Jak je diagnostikována APS?

Při určování porušení normy lékař bere v úvahu:

1. Pacient má několik charakteristických příznaků.
2. Výsledek alespoň jedné analýzy.

Poznámka! Pouze přítomnost dvou pozitivních antifosfolipidových testů provedených během tří měsíců je považována za známku abnormalit.

Proč provádět dvě analýzy na apl?

Krátkodobý nárůst počtu apl je charakteristický pro mnoho virových infekčních onemocnění. Ve většině případů se souběžně s útlumem infekce (7-21 dní) u člověka stabilizuje index protilátek. Tyto rasy nepoškozují tělo, i když se jedná o těhotnou ženu..

Pokud se počet aplikací pomalu zvyšuje o 0,5 procenta měsíčně, pak to může být první příznak rozvoje nebo již existujících autoimunitních poruch. Dlouhodobé zvýšení antifosfolipidů může vyvolat neplodnost u žen a mužů, negativně ovlivnit embryo a vyvolat potrat.

Pokles indikátorů protilátek na krátkou dobu je možný po přenosu virové choroby. Do 21–28 dnů se tyto ukazatele stabilizují. Takové změny nemají negativní vliv na imunitní systém a zůstávají bez povšimnutí. Pokud se proces liší v délce, může to signalizovat oslabení imunitního systému. Ve většině případů se za příčinu odchylky považují virová onemocnění a intoxikace..

Kvůli těmto skokům není neobvyklé, že výsledek antifosfolipidového testu poskytne nesprávné informace. Aby se těmto incidentům předešlo a zbytečně se nestarali, lékaři doporučují podstoupit dva testy s intervalem 1-1,5 měsíce mezi procedurami..

Je obzvláště důležité, aby tyto testy podstoupily těhotné ženy. I když před počátkem nedošlo k žádným odchylkám, může dítě vyvolat vývoj APS. Je to způsobeno vážnými hormonálními změnami v těle ženy..

APS a její vliv na těhotenství

V případě těhotenství může patologie vyvolat smrt embrya, potrat, odtržení placenty, hypoxii plodu a intrauterinní lokalizaci. Četné studie ukázaly, že placentární nedostatečnost je považována za jednu z hlavních příčin potratů. A pokud se projeví klinicky, bude jakákoli léčba zbytečná..

Důležité! Patologie uteroplacentárního průtoku krve vyžadují detekci v počátečních stádiích onemocnění!

Toto onemocnění je nutné léčit již během prvních měsíců těhotenství. Tato naléhavost je vysvětlena skutečností, že nesprávná srážení krve vyvolává akumulaci fibrinu v cévách placenty. Terapeutické metody zabrání tvorbě fibrinu, ale nebudou schopny odstranit již nahromaděné „zbytky“ z cév a nevrátí je zpět do normálu.

APS léčba u těhotných žen

Budoucí maminky jsou předepsány:

1. Malé dávky aspirinu (lze užívat při plánování těhotenství).
2. Injekce heparinu nebo Fraxiparinu.
3. Intravenózní podání lidského imunoglobulinu.

Tato terapie se vyznačuje rychlým a dlouhodobým působením..

Jak se zbavit igm fosfolipidů?

1. Podstoupit komplexní léčbu všech infekcí přítomných v těle a po 21 dnech projít analýzou celkového indikátoru antifosfolipidů.
2. Pokud studie prokáže jejich vysokou koncentraci, můžete upustit imunoglobulin (iga).
3. Ošetřete plazmaferézou a po 4 sezeních znovu proveďte analýzu. Protilátky zpravidla mizí po dobu nejméně 4–5 měsíců a poté se znovu pomalu vytvářejí. Lékaři doporučují podstoupit celý průběh plazmaferézy, protože nedostatečný počet sezení může negativně ovlivnit lidské tělo.

Dodržováním doporučení odborníků se můžete vždy vyhnout nepříjemným následkům. Jakémukoli onemocnění je snazší zabránit než léčit jeho projev..

Co jsou fosfolipidové protilátky (IgG)?

Co jsou fosfolipidové protilátky (IgG)?

Důležité diagnostické kritérium pro antifosfolipidový syndrom (APS).

Protilátky proti fosfolipidům (APL) jsou autoimunní nebo autoprotilátky třídy IgG a IgM, jejichž účinek je namířen proti hlavním složkám buněčných membrán - fosfolipidům, a tedy proti vlastním buňkám a tkáním těla. Fosfolipidy mohou být záporně nabité (fosfatidylserin, kardiolipin), kladně nabité (fosfatidylinositol a kyselina fosfatidylová), neutrální (fosfatidylcholin).
Buněčné membrány hrají důležitou roli při zahájení procesů srážení krve. Z aniontového (záporně nabitého) APL je nejvíce antigenní fosfatidylserin. Fosfatidylserin se nachází na vnitřním povrchu krevních destiček a membrán vaskulárních endoteliálních buněk. Když jsou buňky aktivovány, fosfatidylserin se pohybuje na povrch buněk a podílí se na tvorbě krevní sraženiny (trombu), vstupuje do komplexu protrombinázy a hraje fyziologickou roli při koagulaci.

Protilátky proti fosfolipidům (APL) interferují s normálním fungováním endotelu krevních cév a způsobují vaskulopatii (vazokonstrikce) a tvorbu krevních sraženin. Interakce APL s fosfolipidy je složitý jev, při jehož realizaci hrají důležitou roli tzv. Kofaktory. Jedním z nich je beta-2-glykoprotein, který je přítomen v normální plazmě a cirkuluje ve spojení s lipoproteiny (apolipoprotein H). Má přirozenou antikoagulační aktivitu.

S APS jsou antifosfolipidové protilátky vázány vaskulárním endotelem v přítomnosti beta-2-glykoproteinu, stimulují syntézu von Willebrandova faktoru, indukují aktivitu tkáňového faktoru endotelovými buňkami a stimulují hemokoagulaci. Vysoká hladina antifosfolipidových protilátek je charakteristická pro antifosfolipidový syndrom (APS), při kterém jsou postiženy cévy srdce, mozku, ledvin, jater a nadledvin. U mužů je vysoký titr protilátek na fosfolipidy často doprovázen rizikem rozvoje žilní trombózy, infarktu myokardu a u žen - opakovanými potraty (častěji ve 2. a 3. trimestru těhotenství).

Protilátky proti fosfolipidům vaskulárních endoteliálních buněk narušují rovnováhu mezi koagulačním a antikoagulačním systémem směrem k tvorbě krevních sraženin. Takové změny v mikrocirkulaci během těhotenství mohou vést k poruchám oběhu také v placentě a dokonce k odmítnutí plodu. Kromě toho může APS doprovázet zhoršená cerebrální cirkulace s rozvojem cévní mozkové příhody, neurologická patologie, kožní léze (v žilách, kožní vředy). Četnost detekce protilátek proti fosfolipidům u zdravých lidí je 2 - 4%, častěji u starších než u mladých.

U jakých onemocnění se vyrábějí protilátky proti fosfolipidům (IgG)??

• Opakovaná vaskulární trombóza, tromboembolismus.
• Trombcytopenie.
• Obvyklý potrat (i.v. úmrtí plodu, potraty, preeklampsie).
• Wassermanova falešně pozitivní reakce.
• Kolagenóza (systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa).

Ke kontrole / zlepšení výkonnosti orgánů, které musíte udělat Protilátky proti fosfolipidům (IgG)?

Mozek, srdce, ledviny, játra, nadledviny.

Jak se připravit na fosfolipidovou protilátku (IgG)?

Na prázdný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve uplyne nejméně 8 hodin (nejlépe alespoň 12 hodin). Šťáva, čaj, káva (zejména s cukrem) nejsou povoleny. Můžete pít vodu.

Kdy je předepsán krevní test na protilátky proti fosfolipidům??

Žádná buňka lidského těla nemůže existovat bez fosfolipidů. Tyto komponenty jsou základem buněčných membrán. Ale někdy kvůli určitým funkčním poruchám v lidském těle dojde k selhání. V důsledku toho se začnou vytvářet protilátky proti fosfolipidům IgG a IgM. Takové agresivní látky útočí na zdravé buňky, což je důvodem pro vznik velmi nebezpečného onemocnění - antifosfolipidového syndromu (APS).

V důsledku zvýšení množství protilátek je narušen proces srážení krve. V cévním systému dochází k vážným patologickým změnám. Dochází ke zúžení lumenů cév a v důsledku toho se zhoršuje krevní oběh.

V krevním řečišti se tvoří sraženiny, což vede ke vzniku krevních sraženin. APS se projevuje vývojem infarktu a mozkové mrtvice u mladých lidí na pozadí trombózy. U žen nosících dítě dochází k spontánním potratům nebo zmrazení plodu. Z toho:

• Protilátky proti IgG fosfolipidům naznačují chronické formy onemocnění v lidském těle.
• Abs na IgM fosfolipidy naznačují akutní formu onemocnění.

1. Co je to za analýzu
2. Když je naplánována analýza
3. Příprava na analýzu
4. Jak se provádí analýza
5. Přijatelné ukazatele
6. Odchylka výsledků od normy
7. Klinický obraz

Co je to za analýzu

Není možné samostatně pochopit, že lidské tělo produkuje protilátky proti fosfolipidům. Malátnost a zdravotní problémy se obvykle připisují virové infekci nebo dysfunkci určitých orgánů a systémů. V tomto ohledu je pro stanovení množství protilátek nutné provést krevní test ve specializované laboratoři..

Rada! Pokud lékař za účelem objasnění diagnózy doporučuje darovat krev na protilátky, neměli byste nikdy odmítnout.

Na základě krevního testu na protilátky proti fosfolipidům (třída IgG a IgM) dostávají odborníci důležitý indikátor, který jim umožňuje včas diagnostikovat závažnou autoimunitní poruchu. Díky tomu je možné včas předepsat správnou léčbu a vyloučit závažné komplikace..

V procesu vyšetřování krevní plazmy lékař určuje přítomnost protilátek proti následujícím typům fosfolipidů:

• Negativně nabitý - fosfatidylserin, kardiolipin.
• Kladně nabité - fosfatidylinositol a kyselina fosfatidylová.
• Neutrální - fosfatidylcholin.

Když je naplánována analýza

Krevní test je předepsán pro:

• porodnické patologie, které se projevují neustálými spontánními potraty, předčasným porodem, opožděním vývoje nebo smrtí plodu v pozdním těhotenství.
• hematologické poruchy spojené s diagnózou trombocytopenie.
• onemocnění plicního systému, jmenovitě: plicní embolie, trombotická plicní hypertenze a plicní krvácení.
• kardiovaskulární patologie, jako je infarkt myokardu, poškození srdeční chlopně, selhání srdečního rytmu nebo hypertenze.
• patologie nervového systému spojené s poruchami oběhu, které se vyznačují bolestmi hlavy, různými duševními poruchami a konvulzivním syndromem, stejně jako mrtvice.

• vývoj onemocnění jater, zejména s infarktem jater, hepatomegalií a zvýšením koncentrace jaterních enzymů.
• rozvoj onemocnění ledvin, jako je infarkt ledvin nebo chronické selhání ledvin.
• různé vaskulární patologie a krvácení neznámého původu.
• trombóza, tromboflebitida a gangréna nevysvětlitelné etiologie.
• systémový lupus erythematodes.

Taková onemocnění mohou vyvolat produkci protilátek v krvi:

• Onkologická onemocnění.
• Tuberkulóza.
• Stafylokokové a streptokokové infekce.
• Herpetická infekce.
• Spalničky.
• Zarděnky.
• Mononukleóza.
• Mykoplazma.
• Alergické reakce.

Některé typy antiarytmických a psychotropních léků mohou přispívat k produkci protilátek v těle. Nebezpečná je také hormonální antikoncepce, novokainimid a chinidin. Různé toxické látky se také liší v provokační akci..

Příprava na analýzu

Klíčem ke spolehlivosti obdržených informací je správná příprava na darování krve. Hlavní pravidla jsou následující:

• Odběr vzorků venózní krve se provádí ráno na lačný žaludek.
• Před darováním krve se doporučuje dodržovat dietu několik dní. Strava by měla zahrnovat pouze nemastné vařené pokrmy. Je nutné se vzdát kávy, sycených a alkoholických nápojů.
• Nemůžete darovat krev k analýze, pokud je osobě předepsána léčba nemocí speciálními léky.
• Po fyzioterapii se nedoporučuje provádět odběry krve ke stanovení hladiny protilátek.

Jak se provádí analýza

Pokud jsou během počáteční studie krevní plazmy detekovány protilátky IgG a IgM na fosfolipidy, je po 8–12 týdnech nutná druhá analýza k potvrzení diagnózy. Výsledky protilátek lze získat jeden den po odběru krve.

Opakovaný krevní test je nutný vzhledem k tomu, že u akutních infekčních a zánětlivých onemocnění bakteriální nebo virové povahy vždy dochází k prudkému skoku protilátek v krvi. Infekci lze zpravidla překonat během 1–3 týdnů. Pokud k tomu ale nedojde, bude v krvi opět nalezeno velké množství protilátek. A to je již velmi pravděpodobně známkou vývoje APS..

Přijatelné ukazatele

Normálně protilátky proti fosfolipidům v krevní plazmě prakticky chybí nebo jsou obsaženy v minimálním množství, které nemá diagnostickou hodnotu. Vylučte přítomnost antifosfolipidového syndromu s hodnotami do 10 jednotek / ml.

Se zvýšeným množstvím protilátek dochází ke změnám v dalších důležitých parametrech v krevním séru. To se odhalí při provádění obecného krevního testu, jehož výsledky odrážejí:

• Zvýšená ESR.
• Snížený počet krevních destiček.
• Zvýšený počet bílých krvinek.

Na pozadí přítomnosti protilátek v biochemickém krevním testu se také zobrazí:

• Zvýšené hladiny gama globulinu.
• Při selhání ledvin zvýšená hladina močoviny a kreatininu.
• S rozvojem jaterních patologií - zvýšení hladiny ALT a AST, alkalické fosfatázy, bilirubinu.
• Zvýšená APTT v testu srážení krve.

Odchylka výsledků od normy

Nízké až střední sérové ​​protilátky nejčastěji indikují léčbu. Patologie se zvažuje, pokud je koncentrace antifosfolipidových protilátek udržována na vysoké úrovni po dlouhou dobu, což je potvrzeno opakovanou analýzou. APS je diagnostikována na pozadí konkrétních klinických projevů, pokud je potvrzena přítomnost protilátek v krevním séru. Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění, které dosud nebylo plně studováno..

Během těhotenství - nemoc varuje před vysokým rizikem komplikací během porodu. Nebezpečným důsledkem antifosfolipidového syndromu je placentární trombóza.

Na tomto pozadí vznikají různé gynekologické patologie. Taková diagnóza stanovená během období porodu dítěte je obzvláště nebezpečná. Znamená to, že žena může kdykoli spontánně potratit, ale nejčastěji dochází ke ztrátě plodu v II. A III. Trimestru..

Ženy, u kterých byla diagnostikována APS, jsou vystaveny riziku neplodnosti, ai když se jim podaří otěhotnět, existuje vysoké riziko nitroděložní smrti plodu nebo předčasného porodu. Klinickým projevem zvýšení protilátek jsou přetrvávající spontánní potraty..

Klinický obraz

U APS se klinické projevy mohou lišit a celkový obraz závisí na následujících faktorech:

• Velikost poškozených cév.
• Míra vaskulární okluze.
• Funkční účel plavidel.
• Umístění plavidel.

Na povrchech kůže s APS lze pozorovat následující změny:

• Cévní síť na rukou a nohou.
• Tečkovaná vyrážka.
• Přítomnost podkožních hematomů.
• Dlouhodobě nehojící se ulcerózní léze povrchů kůže.
• Podkožní uzliny.

Zvýšení protilátek vždy varuje před možným rozvojem trombózy. V tomto případě může poškození postihnout jakoukoli cévu, ale nejčastější je žilní trombóza. Krevní sraženiny jsou nejčastěji lokalizovány v hlubokých žilách dolních končetin, ale někdy takové patologie postihují jaterní, portální nebo povrchové žíly.

Na pozadí poškození plicních cév se často vyvíjí plicní hypertenze. Trombóza hlavní žíly nadledvin s dalším výskytem krvácení a infarktu přispívá k výskytu adrenální nedostatečnosti.

Arteriální tromby vznikající v AFL jsou pro mozkové cévy nejnebezpečnější. To vede nejčastěji k výskytu cévní mozkové příhody. Navíc taková nebezpečná patologie velmi často postihuje lidi v mladém věku bez jakýchkoli predisponujících faktorů.

Prognóza APS je nejednoznačná. Úspěch léčby závisí na mnoha faktorech. Nejprve je důležité včas darovat krev pro výzkum, aby bylo možné určit hladinu protilátek. Pouze na základě výsledků krevních testů a klinických projevů lze předepsat správnou léčbu revmatologem. Zároveň je však třeba mít na paměti, že rozhodně bude nutná konzultace s mnoha odborníky, protože tato nemoc postihuje mnoho orgánů.