Alloimunní protilátky proti erytrocytům (včetně anti-rhesus), titr

Jedná se o detekci protilátek proti specifickému proteinu umístěnému na povrchu erytrocytů - faktoru Rh. Tyto protilátky jsou jednou z hlavních příčin hemolytických onemocnění novorozence..

Titr protilátek proti rhesus.

Anti Rh, Rh Typing.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Rh faktor (Rh) je zděděný, je to bílkovina na povrchu červených krvinek. Ti lidé, kteří ji mají (a to je většina, asi 85%), se nazývají Rh-pozitivní. Některým Rh-negativním lidem však tento protein chybí. Rh negativní neovlivňuje zdraví samotné osoby. Matka a dítě, které nosí, však mohou mít problémy, pokud mají různé faktory Rh nebo pokud si matka vytvoří protilátky reagující s faktory v krevních buňkách dítěte. Nejběžnější příklad: Žena s negativním faktorem Rh (Rh-) je těhotná s dítětem s pozitivním faktorem Rh (Rh +). Imunitní systém této ženy může vytvářet protilátky proti Rh-pozitivnímu krevnímu faktoru jejího dítěte. Navzdory tomu je prvorozený zřídka nemocný, protože imunita matky nepřichází do styku s krví dítěte až do samotného narození. Protilátky produkované v prvním těhotenství však mohou volně procházet placentou v následujících těhotenstvích a vytvářet tak problémy Rh-pozitivnímu dítěti..

Aby se snížila pravděpodobnost, že si matka Rh vytvoří protilátky proti krvi dítěte Rh +, dostává se jí injekce anti-D-gama globulinu 28–34 týdnů před porodem a také poprvé po narození Rh pozitivního dítěte. Během těhotenství mohou být nutné další injekce, pokud existuje podezření, že krev matky přišla do styku s krví plodu Rh + (například při propíchnutí močového měchýře plodu nebo při poranění břicha). Injekce protilátek čistí krev dítěte od přítomných antigenů a tím brání mateřskému imunitnímu systému reagovat na ně.

K čemu se výzkum používá?

Test anti-Rh protilátek se používá hlavně k detekci protilátek proti Rh faktoru. Rh negativní matka a Rh pozitivní otec mohou otěhotnět Rh + dítě a je možné, že některé z červených krvinek dítěte vstoupí do krevního oběhu matky během těhotenství a porodu. V reakci na cizí erytrocyty Rh + produkuje mateřské tělo anti-Rh protilátky. Představují hrozbu pro budoucí děti této matky. Každá žena, před nebo během těhotenství, musí být testována na Rh faktor. Pomůže určit, zda je její krev Rh-negativní, a také zjistit, zda Rh-negativní žena získala protilátky proti Rh + červeným krvinkám. Těhotná žena, jejíž tělo ještě nevytvořilo protilátky proti rhesus, může k zabránění jejich výskytu použít injekce imunoglobulinu. Rh-negativní žena během těhotenství by měla podstoupit další léčbu imunoglobuliny okamžitě po jakékoli situaci, kdy by krev plodu mohla vstoupit do jejího krevního oběhu. Analýza anti-Rh protilátek pomáhá identifikovat tyto procesy a předepsat a opravit léčbu včas, aby se zabránilo konfliktu Rh.

Kdy je studie naplánována?

• V případě potřeby podejte injekce imunoglobulinu těhotné ženě s negativním Rh faktorem.
• V případě, že by fetální erytrocyty mohly vstoupit do krevního oběhu těhotné ženy s Rh-negativním faktorem, pokud by měla potraty, mimoděložní těhotenství, umělý porod nebo potrat, propíchnutí plodového močového měchýře, trauma břicha, umělá změna polohy plodu.

• Rh negativní žena, která porodila Rh pozitivní dítě a byla léčena injekcemi imunoglobulinu, může být testována, aby se zjistilo, zda má protilátky proti červeným krvinkám Rh.+.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: záporné.

• Zjištěné protilátky, existuje možnost Rh-konfliktu.

• Protilátky nebyly detekovány, pravděpodobnost konfliktu Rh je nízká.

Správná léčba anti-D-gama globuliny zabraňuje tvorbě anti-Rh protilátek téměř u všech těhotných žen s negativním Rh faktorem. Taková prevence však nefunguje, pokud si žena již vytvořila protilátky proti rhesus..

Protilátky proti faktoru Rh

Faktor Rh je jednou z charakteristik krve. Může být negativní nebo pozitivní, což žádným způsobem neovlivňuje stav lidského zdraví v každodenním životě, ale může vážně narušit normální průběh těhotenství u žen v důsledku konfliktu Rh. K tomu dochází, pokud Rh-negativní matka nosí dítě s Rh-pozitivní krví.

Aby se zabránilo konfliktu Rh, používají se séra, která váží protilátky v krvi matky. Pro včasnou diagnostiku patologie se používá krevní test matky na přítomnost protilátek proti faktoru Rh.

Analýzu protilátek proti faktoru Rh můžete provést v ošetřovně naší kliniky. Jakmile bude výsledek hotový, obdržíte jej e-mailem.

Jak dochází ke konfliktu Rh

V lidské krvi jsou buňky, které přenášejí kyslík - červené krvinky. Na svém povrchu má většina lidí protein - glykoprotein, který se nazývá Rh faktor (Rh). Pokud je protein přítomen, pak je krevní skupina člověka považována za Rh-pozitivní (Rh +), pokud protein chybí, pak Rh-negativní (Rh-).

Je nutné vzít v úvahu faktor Rh pouze v případě transfuze krve nebo u těhotných žen s negativním faktorem Rh, aby se zabránilo konfliktu Rh.

Odkaz! Konflikt Rh je reakce imunitního systému osoby s negativním faktorem Rh na kontakt s krví s pozitivním faktorem Rh. Lidský imunitní systém začíná produkovat specifické ochranné proteiny (protilátky), které následně napadají a ničí cizí červené krvinky..

Během prvního těhotenství je pravděpodobnost konfliktu Rh malá, protože nedocházelo ke kontaktu mezi krví dítěte a imunitním systémem matky.

V případě porušení placentární bariéry vstupují Rh-pozitivní erytrocyty dítěte do těla porodní ženy. U ženy se začnou vytvářet protilátky, které budou pravděpodobně „fungovat“ během dalšího těhotenství.

Protilátky proti faktoru Rh pronikají do placenty a ničí červené krvinky dítěte. To může ohrozit zdraví plodu nebo dokonce vést k potratu. Riziko konfliktu Rh vzniká s každým dalším těhotenstvím. Předchozí potraty a potraty také významně zvyšují riziko konfliktu Rh.

Indikace pro výzkum

Pokud je matka Rh negativní a otec pozitivní, je velká šance, že dítě bude také Rh pozitivní. Proto je přiřazena analýza k detekci protilátek.

Pokud mají oba rodiče stejný faktor Rh, test není přiřazen.

Jak se připravit na krevní test

K analýze se používá venózní krev. Neexistují žádná zvlášť přísná pravidla pro přípravu na odběr krve. Důležitý požadavek, že od posledního jídla uplynuly alespoň 4 hodiny, proto se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek.

Dekódování výsledků

V ideálním případě by neměly být v krvi matky žádné protilátky. Pouze toto je indikátorem absence konfliktu Rh mezi matkou a plodem a zaručuje jeho úplnou bezpečnost.

Pokud jsou přítomny protilátky

Pokud jsou přítomny protilátky, pak dochází ke konfliktu Rh a je třeba přijmout opatření.

Analýza je nejen kvalitativní (identifikace), ale také semikvantitativní - měří se stupeň projevu Rh-konfliktu.

Pokud je výsledek velmi slabě pozitivní (+) nebo slabě pozitivní (++), vyžaduje se pečlivé sledování dynamiky vývoje Rh-konfliktu. V případě pozitivní (+++) nebo vysoce pozitivní (++++) reakce je nutná urgentní hospitalizace, aby se snížila reakce a zajistila možnost normálního těhotenství.

Postup analýzy je jednoduchý, výsledek je obvykle připraven do jednoho kalendářního dne.

Lékaři

Hlavní lékař, praktický lékař, praktický lékař, přednosta kliniky Biohacking

Doktor ultrazvukové diagnostiky, kandidát lékařských věd

Otorinolaryngolog, kandidát lékařských věd

Otorinolaryngolog, doktor lékařských věd

Onkolog, profesor, doktor lékařských věd

Dětský traumatolog-ortoped

Senior pediatr, pediatr.

Lékař-kurátor, kandidát lékařských věd

Fyzioterapeutická sestra

Instruktor cvičební terapie, masér

Dětský neurolog, lékař nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd

Výživový poradce, výživový poradce, psychoterapeut

Lékařská masáž bratr

Ultrazvuková diagnostika, lékař, terapeut

Poliklinika

Victory Park

Chcete-li se dostat ze stanice metra Park Pobedy (Kalininsko-Solntsevskaya) na kliniku, musíte vystoupit ze stanice metra (výjezd číslo 4), pěšky na autobusovou zastávku Metro Park Pobedy, 2 zastávky do ulice Poklonnaya. Přejděte silnici, jděte doleva k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.

Doba jízdy bude 8 minut.

Student

Chcete-li se dostat ze stanice metra Studencheskaya na kliniku, musíte jít na stanici metra Kutuzovskaya, vystoupit a zahnout doleva (výjezd z posledního vozu z centra), jít rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.

Doba jízdy bude 10 minut.

Chcete-li se dostat ze stanice metra Fili na kliniku, musíte jít na stanici metra Kutuzovskaya a zahnout doleva (výjezd z posledního vozu z centra), jít rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.

Doba jízdy bude 17 minut.

Kutuzovskaya

Chcete-li se dostat ze stanice metra Kutuzovskaja na kliniku, musíte vystoupit z metra a zahnout doleva (výjezd z posledního vozu z centra), jet rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.

Doba jízdy bude 7 minut.

Obchodní centrum

Abyste se dostali z MCC Delovoy Tsentr na kliniku, musíte jít do MCC Kutuzovskaya, sjet a odbočit doleva (sjezd z posledního vozu ze středu), jet rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.

Doba jízdy bude 15 minut.

Mezinárodní

Chcete-li se dostat ze stanice metra Mezhdunarodnaya na kliniku, musíte jít do MCC Delovoy Tsentr, jet do MCC Kutuzovskaya, sjet a odbočit doleva (sjezd z posledního vozu ze středu), rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.

Doba jízdy bude 16 minut.

Výstava

Chcete-li se dostat ze stanice metra Vystavochnaya na kliniku, musíte jít na stanici metra Kutuzovskaya, sjet a odbočit doleva (sjezd z posledního vozu z centra), rovně a přejít silnici. Pak jděte k pomníku Grizodubova a zahněte doprava. Uvidíte znamení naší kliniky.

Anti-Rh faktor (anti-Rh), semikvantitativní, krev

Rozpad červených krvinek vede k poškození ledvin a mozku plodu. Vzhledem k tomu, že červené krvinky jsou neustále ničeny, játra a slezina se snaží urychlit produkci nových červených krvinek a zároveň se zvětšují. Nakonec také selžou. Začíná silné hladovění kyslíkem, což vede k vážným poruchám v těle dítěte. V nejhorších případech to končí jeho nitroděložní smrtí v různých stádiích těhotenství, v lehčích případech se konflikt Rh projeví po narození žloutenkou nebo anémií novorozence. Nejčastěji se hemolytické onemocnění rychle rozvíjí u dítěte těsně po narození, což je usnadněno vstupem velkého množství protilátek do krve novorozence, což narušuje integritu cév placenty.
Pravděpodobnost konfliktu Rh během prvního těhotenství je relativně nízká a je pouze 10%, protože v tomto případě se imunitní systém budoucí matky poprvé setká s Rh-pozitivními erytrocyty plodu a nevytvoří se tolik protilátek: přibližně tolik, kolik je potřeba ke zničení vstupujících krev matky fetálních erytrocytů. Kromě toho tyto protilátky patří do třídy M imunoglobulinů, které jsou velké a špatně pronikají placentou k plodu. Po porodu zůstávají v těle ženy „paměťové buňky“, které v následujících těhotenstvích přispívají k rychlé a silné produkci protilátek proti Rh faktoru. Půjde o protilátky jiného typu G imunoglobulinů, které jsou menší než M imunoglobuliny, takže snadněji proniknou placentou a jsou agresivnější. Ve druhém, třetím a následném těhotenství je tedy riziko poškození plodu mnohem vyšší...
U všech těhotných žen se při první návštěvě lékaře provádí krevní test na protilátky proti rhesus. U Rh-negativních žen se studie opakuje po 18–20 týdnech a poté měsíčně.

Pokud v krvi nejsou detekovány protilátky, pak se ve 28. týdnu Rh-negativním ženám nesoucím Rh-negativní plod injektuje anti-Rh imunoglobulin, který váže červené krvinky dítěte, které se dostaly do krve matky. Je tedy vyloučena možnost tvorby protilátek. Tento lék musí být předepsán před amniocentézou (amniocentéza je studie prováděná zavedením dlouhé jehly přes břišní stěnu do dělohy), stejně jako poprvé po narození Rh pozitivního dítěte.
Pokud jsou detekovány protilátky proti rhesus, je předepsána analýza k určení jejich titru. S kritickým zvýšením titru protilátek je nutná hospitalizace nastávající matky a neustálé sledování jejího stavu.

Analýza detekuje titr protilátek proti rhesus v krevním séru.

Metoda

Aglutinační test pro stanovení titru protilátek proti rhesus (nepřímý Coombsův test). Testovací sérum je titrováno (naředěno) takovým způsobem, že každé následující ředění se od předchozího liší dvakrát, například 1: 2 (dvojnásobné ředění), 1: 4, 1: 8, 1:16 atd. Ke každému zředěnému vzorku se přidají standardní červené krvinky (Rh-pozitivní). Erytrocyty, které reagovaly s protilátkami z testovacího séra, jsou ošetřeny speciálním reagentem, který obsahuje protilátky proti lidským imunoglobulinům - Coombsovo antiglobulinové sérum. V přítomnosti protilátek proti rhesus ve studovaném séru dochází k reakci doprovázené srážením erytrocytů. Pozitivní výsledek se hodnotí v závislosti na ředění séra, při kterém došlo ke srážení (aglutinace).

Referenční hodnoty - norma
(Anti-Rh, semikvantitativní, krev)

Informace týkající se referenčních hodnot indikátorů a složení indikátorů zahrnutých do analýzy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři.!

Stanovení titru protilátek proti antigenům erytrocytů

Cena služby:

735 rub. * 1470 rub. Naléhavě objednejte

Doba provedení:až 1 c.d. 3 - 5 hodin **Naléhavě objednejteUvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu

Není vyžadováno žádné speciální školení.

Odběr krve se provádí nejdříve 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: nepřímý Coombsův test

Protilátky proti antigenům erytrocytů systému Rh - imunitní protilátky produkované v těle v důsledku transfuzí erytrocytů od dárců obsahujících antigeny, které u příjemců chybí, stejně jako při imunizaci matky antigeny fetálních erytrocytů.

Test se používá ke stanovení individuální kompatibility krve dárce a příjemce při sledování těhotných žen s negativním faktorem Rh s hemolytickou chorobou novorozence.

INDIKACE PRO STUDIU:

• Vyšetření těhotných žen s negativním Rh faktorem;
• Diagnostika Rh-konfliktu mezi matkou a nenarozeným dítětem;
• Diagnostika hemolytické nemoci novorozence.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy): nenalezeny.

Pokud jsou detekovány protilátky, je indikován jejich titr.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku i jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" serv_cost "] => řetězec (3)" 735 "[" cito_price "] => řetězec (4)" 1470 "[" rodič "] => řetězec (2)" 19 "[10] => řetězec ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (22) "Blood with EDTA" >>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:

Typ	V kanceláři
Krev s EDTA

Příprava na výzkum:

Není vyžadováno žádné speciální školení.

Odběr krve se provádí nejdříve 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Metoda výzkumu: nepřímý Coombsův test

Protilátky proti antigenům erytrocytů systému Rh - imunitní protilátky produkované v těle v důsledku transfuzí erytrocytů od dárců obsahujících antigeny, které u příjemců chybí, stejně jako při imunizaci matky antigeny fetálních erytrocytů.

Test se používá ke stanovení individuální kompatibility krve dárce a příjemce při sledování těhotných žen s negativním faktorem Rh s hemolytickou chorobou novorozence.

INDIKACE PRO STUDIU:

• Vyšetření těhotných žen s negativním Rh faktorem;
• Diagnostika Rh-konfliktu mezi matkou a nenarozeným dítětem;
• Diagnostika hemolytické nemoci novorozence.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy): nenalezeny.

Pokud jsou detekovány protilátky, je indikován jejich titr.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku i jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

Faktor AT až Rh (titr)

Protilátka proti RH faktoru

Informace o studiu

Indikace pro účely studie

1. Stanovení kompatibility dárce a příjemce při transfuzi krve;
2. Příprava pacienta na operaci;
3. Vyšetření těhotných žen.

Příprava na výzkum

12 hodin před analýzou vyloučte ze stravy tučné pokrmy a alkohol.
Je lepší stát 4 hodiny po posledním jídle, neexistují žádné povinné požadavky.

S touto studií projdou

• 50.3.2193. Stanovení imunitních protilátek systémem ABO
• 5.1. Krevní skupina (* HA), Rh faktor

Výsledky výzkumu

Faktory ovlivňující výsledky výzkumu

1. Abnormální sérové ​​proteiny (paraprotein);
2. Plazmatické náhražky;
3. Hemolýza vzorku krve;
4. Hemotransfuze nebo těhotenství ne starší než 3 měsíce (možnost uchování protilátek v krvi);
5. Jestliže matka dostala injekci anti-D-gama globulinu v posledních šesti měsících, může být test na protilátky pozitivní.

Interpretace výsledku

Detekce anti-Rh protilátek naznačuje senzibilizaci na Rh antigen, existuje možnost konfliktu Rh.
Výsledek je uveden v kreditech (maximální ředění séra, při kterém je stále detekován pozitivní výsledek).

52-20-970. Protilátky proti Rh faktoru (protilátky proti Rh faktoru)

Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace (obj. Č. 804n): A12.05.008.000.01 „Protilátky proti faktoru Rh (protilátky proti faktoru Rh)“

Biomateriál: Krevní sérum

Termín dokončení (v laboratoři): 2 pracovní dny *

Popis

Rh faktor je specifický protein, který se nachází na povrchu erytrocytů. V tomto případě je pacient považován za Rh pozitivní. Většina těchto lidí je asi 85%. Zbývajících 15% populace tento protein nemá - jsou Rh-negativní. Přítomnost nebo nepřítomnost faktoru Rh neovlivňuje lidské tělo, nicméně u Rh-negativní matky během těhotenství s Rh-pozitivním plodem je možné vytvoření Rh-konfliktu.
Imunitní systém ženy produkuje specifické protilátky, které se zaměřují na Rh pozitivní faktor jejího plodu. Během prvního těhotenství ženy se patologie nevyvíjí, protože nedochází ke kontaktu matky s krví plodu. Vyvinuté protilátky však nezmizí, proto při opakovaném těhotenství s Rh pozitivním plodem mají patogenní účinek na plod, ničí červené krvinky (hemolytická anémie) a působí toxicky na orgány a tkáně plodu.
Nejvýraznější účinek je na nervový systém: vytvářejí se různé vady nitroděložního vývoje. Z tohoto důvodu musí každá žena během plánovacího období a nástupu těhotenství určit přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti rhesus..
V případě možného konfliktu Rh může lékař zvolit taktiku zavedení anti-Rh imunoglobulinu. Jeho působení je zaměřeno na vazbu erytrocytů dítěte, které spadly do cévního řečiště těla matky. Také anti-rhesus imunoglobulin se podává během lékařských procedur, například při amniocentéze.
Právě včasné stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proti faktoru Rh umožňuje včas diagnostikovat konflikt Rh a přijmout terapeutická opatření k jeho prevenci..
Pro nejúplnější posouzení klinického obrazu se doporučuje chování studie v dynamice..

Indikace pro jmenování

• V případě potřeby podejte injekce imunoglobulinu těhotné ženě s negativním Rh faktorem.
• V případě, že by fetální erytrocyty mohly vstoupit do krevního oběhu těhotné ženy s Rh-negativním faktorem, pokud by měla potraty, mimoděložní těhotenství, umělý porod nebo potrat, propíchnutí plodového močového měchýře, trauma břicha, umělá změna polohy plodu.
• Rh negativní žena, která porodila Rh pozitivní dítě a byla léčena injekcemi imunoglobulinu, může být testována, aby se zjistilo, zda má protilátky proti červeným krvinkám Rh.+.

Příprava na výzkum

Není vyžadováno žádné speciální školení. Doporučuje se odebrat krev nejdříve 4 hodiny po posledním jídle (u dětí před dalším krmením). Pokud je to možné, den předem vylučujte fyzický a emoční stres. Nekuřte 30 minut před vyšetřením.

Faktory ovlivňující výsledek:

• Hemolýza vzorku krve;
• Krevní transfuze nebo těhotenství ne starší než 3 měsíce (možnost protilátek v krvi).

Interpretace výsledků / Informace pro odborníky

Pro interpretaci výsledků testu se poraďte se svým lékařem

Po odběru krve důkladně promíchejte obsah zkumavky tak, aby na ní nebyly žádné sraženiny, a zkumavku obraťte 8-10krát.

Kde se nechat otestovat?

Zadejte adresy lékařských středisek, kde si můžete studii objednat, na telefonním čísle 8-800-100-363-0
Všechna lékařská centra CITILAB v Moskvě >>

Nejčastěji objednané s touto službou

Kód	název	Období	Cena	Objednat
11-10-001	Kompletní krevní obraz (CBC / Diff - 5 frakcí leukocytů)	od 1 dne.	370,00 rub.
12-10-005	Krevní skupina + Rh faktor (RhD)	od 1 dne.	670,00 rub.
21-20-001	ALT (alaninaminotransferáza)	od 1 dne.	270,00 r.
23-12-001	Glukóza	od 1 dne.	260,00 RUR.
85-85-001	Obecná analýza moči	od 1 dne.	350,00 rub.

* Web uvádí maximální možný termín studie. Odráží čas potřebný k dokončení studie v laboratoři a nezahrnuje čas pro dodání biomateriálu do laboratoře.
Poskytnuté informace slouží pouze pro informaci a nejedná se o veřejnou nabídku. Chcete-li získat aktuální informace, kontaktujte lékařské centrum nebo call-centrum dodavatele.

Protilátky proti antigenům erytrocytů a Rh faktoru

• Psaní HLA
• Alergologie
• Autoimunitní nemoci
• Biochemie krve
• Biochemie moči
• Vitamíny, mastné kyseliny
• Hemostáza
• Hemotologie
• Genetické polymorfismy
• Histologická vyšetření
• Hormony
• Imunologický výzkum
• Výzkum DNA
• Obchodní profily
• Mikrobiologický výzkum
• Molekulární diagnostika
• Obecné klinické analýzy
• Onkologie
• Prenatální screening
• Další analýzy
• Sérologické markery
• Těžké kovy
• Cytologie

Protilátky proti erytrocytovým antigenům a Rh faktoru - studium protilátek proti nejdůležitějším antigenům erytrocytů, zejména proti Rh faktoru, které indikují senzibilizaci těla na tyto antigeny. Rh protilátky se označují jako aloimunní protilátky. Alloimunní protilátky - protilátky proti antigenům erytrocytů. Alloimunní anti-erytrocytární protilátky se objevují v krvi po transfuzi imunologicky nekompatibilní dárcovské krve. Protilátky se mohou objevit během těhotenství, když červené krvinky plodu nesoucí otcovské antigeny imunologicky cizí matce prochází placentou do krve ženy. Neimunní Rh negativní lidé nemají protilátky proti Rh faktoru. Rh faktor (Rh) je bílkovina na povrchu červených krvinek. Získává se dědičností. Je přítomen u většiny lidí (85%), proto se jim říká Rh pozitivní. Existují také lidé, kteří tento protein nemají, říká se jim Rh-negativní. Absence rhesus nemá vliv na zdraví samotné osoby. Rozdíl v faktorech Rh však může během porodu představovat významné nebezpečí. Rozdíl mezi rhesusem matky a dítěte může přispět k tvorbě protilátek, které reagují s červenými krvinkami v krvi dítěte. Test na protilátky anti-Rh je předepsán především k detekci protilátek proti faktoru Rh, protože představují hrozbu pro budoucí děti této matky. V souladu s lékařskými protokoly musí být každá žena testována na Rh faktor před nebo během těhotenství. Test pomůže zjistit, zda je její krev Rh-negativní, a také zjistit, zda Rh-negativní žena získala protilátky proti Rh + červeným krvinkám. Analýza anti-Rh protilátek pomůže identifikovat konkrétní procesy a včas předepsat a upravit terapii, aby se zabránilo konfliktu Rh.

těhotenství (prevence konfliktu Rh); sledování těhotných žen s negativním faktorem Rh; potrat; hemolytická nemoc novorozence; příprava na transfuzi krve.

Není vyžadováno žádné speciální školení. Doporučuje se odebrat krev nejdříve 4 hodiny po posledním jídle. Interpretace výsledků Jednotky měření: U / ml. Referenční hodnoty: záporné. Pozitivní výsledek: senzibilizace na Rh antigen nebo jiné antigeny erytrocytů. Pokud jsou detekovány aloimunní protilátky proti erytrocytům, jsou stanoveny semikvantitativně. Výsledek je uveden v kreditech (maximální ředění séra, při kterém je stále detekován pozitivní výsledek).

Pracujeme s největšími laboratorními komplexy v Rusku:

• - Centrum pro molekulární diagnostiku CMD (Laboratoř FBSI Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor)
• - Klinické diagnostické laboratoře KDL
• - Laboratoř DNKOM - vědecké centrum pro molekulárně genetický výzkum (NCMHI)
• - Laboratoř mikrobiální chromatografie Medbasis
• - Laboratoř nejnovějšího molekulárně genetického výzkumu Medical Genomics
• - Nezávislá laboratoř INVITRO

- Cena je uvedena bez zohlednění nákladů na pořízení biomateriálu. Při objednávce více služeb najednou je služba sběru biomateriálu placena pouze jednou.

- Registrace předem není nutná, pokud máte další dotazy, použijte funkci „Zpětné volání“ a my vám zavoláme zpět

Lek Diagnostic
S láskou, péčí a pozorností ke svému zdraví

Anti-Rh faktor (anti-Rh), semikvantitativní, krev

Rozpad červených krvinek vede k poškození ledvin a mozku plodu. Vzhledem k tomu, že červené krvinky jsou neustále ničeny, játra a slezina se snaží urychlit produkci nových červených krvinek a zároveň se zvětšují. Nakonec také selžou. Začíná silné hladovění kyslíkem, což vede k vážným poruchám v těle dítěte. V nejhorších případech to končí jeho nitroděložní smrtí v různých stádiích těhotenství, v lehčích případech se konflikt Rh projeví po narození žloutenkou nebo anémií novorozence. Nejčastěji se hemolytické onemocnění rychle rozvíjí u dítěte těsně po narození, což je usnadněno vstupem velkého množství protilátek do krve novorozence, což narušuje integritu cév placenty.
Pravděpodobnost konfliktu Rh během prvního těhotenství je relativně nízká a je pouze 10%, protože v tomto případě se imunitní systém budoucí matky poprvé setká s Rh-pozitivními erytrocyty plodu a nevytvoří se tolik protilátek: přibližně tolik, kolik je potřeba ke zničení vstupujících krev matky fetálních erytrocytů. Kromě toho tyto protilátky patří do třídy M imunoglobulinů, které jsou velké a špatně pronikají placentou k plodu. Po porodu zůstávají v těle ženy „paměťové buňky“, které v následujících těhotenstvích přispívají k rychlé a silné produkci protilátek proti Rh faktoru. Půjde o protilátky jiného typu G imunoglobulinů, které jsou menší než M imunoglobuliny, takže snadněji proniknou placentou a jsou agresivnější. Ve druhém, třetím a následném těhotenství je tedy riziko poškození plodu mnohem vyšší...
U všech těhotných žen se při první návštěvě lékaře provádí krevní test na protilátky proti rhesus. U Rh-negativních žen se studie opakuje po 18–20 týdnech a poté měsíčně.

Pokud v krvi nejsou detekovány protilátky, pak se ve 28. týdnu Rh-negativním ženám nesoucím Rh-negativní plod injektuje anti-Rh imunoglobulin, který váže červené krvinky dítěte, které se dostaly do krve matky. Je tedy vyloučena možnost tvorby protilátek. Tento lék musí být předepsán před amniocentézou (amniocentéza je studie prováděná zavedením dlouhé jehly přes břišní stěnu do dělohy), stejně jako poprvé po narození Rh pozitivního dítěte.
Pokud jsou detekovány protilátky proti rhesus, je předepsána analýza k určení jejich titru. S kritickým zvýšením titru protilátek je nutná hospitalizace nastávající matky a neustálé sledování jejího stavu.

Analýza detekuje titr protilátek proti rhesus v krevním séru.

Metoda

Aglutinační test pro stanovení titru protilátek proti rhesus (nepřímý Coombsův test). Testovací sérum je titrováno (naředěno) takovým způsobem, že každé následující ředění se od předchozího liší dvakrát, například 1: 2 (dvojnásobné ředění), 1: 4, 1: 8, 1:16 atd. Ke každému zředěnému vzorku se přidají standardní červené krvinky (Rh-pozitivní). Erytrocyty, které reagovaly s protilátkami z testovacího séra, jsou ošetřeny speciálním reagentem, který obsahuje protilátky proti lidským imunoglobulinům - Coombsovo antiglobulinové sérum. V přítomnosti protilátek proti rhesus ve studovaném séru dochází k reakci doprovázené srážením erytrocytů. Pozitivní výsledek se hodnotí v závislosti na ředění séra, při kterém došlo ke srážení (aglutinace).

Referenční hodnoty - norma
(Anti-Rh, semikvantitativní, krev)

Informace týkající se referenčních hodnot indikátorů a složení indikátorů zahrnutých do analýzy se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři.!

Konflikt je v krvi. Senzibilizace Rh - co to je?

Každá žena od mladého věku by měla znát její krevní skupinu a Rh faktor. Podle statistik má přibližně 15–20% ženské populace Rh negativní krevní faktory. Rh faktor (nebo Rh antigen) je protein, který se nachází na povrchu červených krvinek (krvinek, které přenášejí kyslík do tkání). Asi 85% lidí má Rh faktor, a proto jsou Rh pozitivní. Zbývajících 15%, kteří ji nemají, je Rh-negativní. Hrozba konfliktu Rh během těhotenství je způsobena kombinací dvou faktorů: (1) žena je Rh-negativní a otec nenarozeného dítěte je Rh-pozitivní; (2) plod zdědí Rh pozitivní gen po otci, tj. nenarozené dítě je Rh pozitivní. V tomto případě může v těle nastávající matky začít tvorba anti-rasových protilátek (viz níže). V případě, že jsou oba rodiče Rh-negativní, nehrozí konflikt (dítě bude nutně Rh-negativní). Hrozba konfliktu také neexistuje, pokud je žena Rh-pozitivní (na Rh-příslušnosti otce a dítěte nezáleží). Navíc v případě Rh-negativní matky a Rh-pozitivního otce existuje malá šance, že plod zdědí geny odpovědné za Rh negativní od obou rodičů a nedojde k žádnému konfliktu Rh..

Alexander Konoplyannikov
Porodník-gynekolog, vedoucí výzkumný pracovník, Katedra porodnictví a gynekologie, Ruská státní lékařská univerzita, Ph.D..

Co jsou protilátky Rh a jak ovlivňují plod

Protilátky Rh jsou sloučeniny proteinové struktury, které se produkují v těle matky v reakci na požití Rh pozitivních erytrocytů plodu (imunitní systém nastávající matky vnímá tyto erytrocyty jako cizí). Pokud jsou v krvi matky detekovány protilátky Rh, porodník diagnostikuje senzibilizaci Rh. K tomu dochází, když umělé nebo spontánní přerušení dělohy nebo mimoděložního těhotenství. Protilátky proti Rh se mohou objevit také po prvním porodu, pokud je dítě Rh pozitivní (během porodu vstupuje krev dítěte do matčiny krve, což způsobuje odpovídající reakci). Senzibilizace těla Rh-negativní ženy je také možná u transfuzí Rh-nekompatibilní krve (i když byly takové transfuze provedeny v raném dětství).

Proces imunizace těhotné ženy začíná tvorbou antigenů Rh ve fetálních erytrocytech. Vzhledem k tomu, že antigeny systému Rh jsou obsaženy v krvi plodu od 7 do 8 týdnů těhotenství, je v některých případech možná časná senzibilizace těla matky. V naprosté většině případů však první těhotenství u Rh-negativní ženy (při absenci senzibilizace těla v minulosti) probíhá bez komplikací. Riziko rozvoje senzibilizace Rh se zvyšuje s následným těhotenstvím, zejména v případě ukončení prvního těhotenství, krvácení během prvního těhotenství, s manuálním odstraněním placenty, a také v případě, že je porod prováděn císařským řezem nebo je doprovázen významnou ztrátou krve. To je způsobeno skutečností, že u uvedených komplikací existuje vysoká pravděpodobnost vstupu velkého počtu Rh pozitivních erytrocytů do mateřské krve a v důsledku toho k tvorbě velkého počtu protilátek Rh. Během prvního těhotenství se navíc imunitní systém nastávající matky poprvé setkává s Rh-pozitivními červenými krvinkami plodu. Proto se netvoří tolik protilátek: asi tolik, kolik je potřeba ke zničení fetálních erytrocytů vstupujících do krve matky. Kromě toho tyto protilátky patří do třídy M imunoglobulinů, které jsou velké a špatně pronikají placentou k plodu. Po porodu však v těle ženy zůstávají „paměťové buňky“, které v následujících těhotenstvích budou schopny „organizovat“ rychlou a silnou produkci protilátek proti Rh faktoru. Budou to již protilátky jiného typu - imunoglobuliny třídy G, které jsou menší než imunoglobuliny M, a proto snáze pronikají placentou a jsou agresivnější. Proto je reakce ženského imunitního systému na Rh antigen plodu během druhého a třetího těhotenství mnohem rychlejší a závažnější než během prvního. Proto je také vyšší riziko poškození plodu..

Podle lékařské literatury dochází po prvním těhotenství k imunizaci u 10% žen. Pokud se žena s Rh negativní krví vyhne imunizaci Rh po prvním těhotenství, pak v dalším těhotenství s Rh pozitivním plodem je pravděpodobnost imunizace opět 10%.

Senzibilizace Rh nepoškodí zdraví nastávající matky, ale může být pro dítě nebezpečná. Jakmile se protilátky Rh dostanou do krevního oběhu plodu, ničí jeho erytrocyty a způsobují anémii (snížený hemoglobin), intoxikaci a dysfunkci životně důležitých orgánů a systémů. Tento stav se nazývá hemolytické onemocnění (hemolýza - destrukce červených krvinek).

Rozpad červených krvinek vede k poškození ledvin a mozku plodu. Vzhledem k tomu, že červené krvinky jsou neustále ničeny, jeho játra a slezina se snaží urychlit produkci nových červených krvinek a zároveň se zvětšují. Nakonec také selžou. Začíná silné hladovění kyslíkem a začíná nové kolo závažných poruch v těle dítěte. V nejtěžších případech to končí jeho nitroděložní smrtí v různých stádiích těhotenství, v lehčích případech se konflikt Rh projeví po narození žloutenkou nebo anémií novorozence. Nejčastěji se hemolytické onemocnění rychle vyvíjí u dítěte přesně po narození, což je usnadněno vstupem velkého množství protilátek do krve dítěte, když je narušena integrita placentárních cév..

Léčba hemolytické nemoci je složitá, složitá, někdy dítě potřebuje náhradní krevní transfuzi. Lékaři mu vstříknou Rh-negativní krev z jeho skupiny a provedou resuscitační opatření. Tato operace musí být provedena do 36 hodin po narození dítěte..

Co dělat, pokud jsou v krvi těhotné ženy nalezeny protilátky Rh

Nejdůležitější věcí při řešení problému Rh-konfliktu je jeho prevence. Je vhodné stanovit krevní skupinu a Rh faktor ještě před těhotenstvím. Pokud to nebylo možné udělat před těhotenstvím, pak se na prenatální klinice při prvním vzhledu provede stanovení příslušnosti Rh. Pokud se ukáže, že žena je Rh-negativní, pak je brána na zvláštní účet. Všechny těhotné ženy s Rh negativní krví by měly být pravidelně sledovány na přítomnost protilátek Rh v séru. Pokud jsou detekovány protilátky, je nutné kontaktovat specializovaná lékařská centra pro další monitorování..

Arzenál předních porodnických klinik má moderní vybavení, které vám umožňuje sledovat stav plodu, diagnostikovat závažnost hemolytického onemocnění a v případě potřeby provést hlavní terapeutické opatření - nitroděložní transfuzi krve (pod ultrazvukovou kontrolou, přes přední břišní stěnu matky, proniknou do pupečníkové žíly a transfuzi plodu 20-50 ml hmoty erytrocytů). Tato operace zlepšuje stav plodu a umožňuje vám prodloužit těhotenství..

Pravidelné sledování těhotných žen se senzibilizací Rh ve specializovaných centrech vám umožňuje zvolit optimální načasování a způsob porodu.

Jak se vyhnout výskytu protilátek Rh

Plánování rodiny hraje důležitou roli v prevenci senzibilizace Rh. Zárukou narození zdravého dítěte u Rh-negativní ženy (při absenci předchozí senzibilizace během krevních transfuzí) je zachování prvního těhotenství.

Aby se zabránilo senzibilizaci Rh, používá se domácí droga - anti-Rh-gama globulin. Tento lék ničí fetální Rh-pozitivní červené krvinky, které zůstávají v matčině krevním oběhu po porodu, čímž brání zahájení vlastní mateřské imunitní odpovědi (produkce mateřských protilátek proti rhesus). Je nutné podávat tento lék po porodu, pokud se narodí Rh pozitivní dítě; po umělém nebo spontánním potratu; po operaci provedené v souvislosti s mimoděložním těhotenstvím. Je třeba si uvědomit, že účinnost tohoto léku je do značné míry způsobena načasováním podávání: s přípustnou dobou až 72 hodin se optimální období považuje za ne více než 2 hodiny po porodu nebo výše uvedené chirurgické zákroky.

Test na protilátky proti imunitě

Co jsou aloimunní protilátky

Podmínky pro konflikt Rh

Alloimunní protilátky - reakce imunitního systému, vytvořená během konfliktu Rh. Konfliktní stavy Rh jsou způsobeny penetrací Rh pozitivních krevních prvků do Rh negativního krevního systému. Nejčastěji se vyskytuje během těhotenství ženy s negativním Rh, když její dítě v děloze dostane pozitivní Rh od otce. Dalším důvodem je krevní transfuze Rh-pozitivního pacienta od Rh-pozitivního dárce.

Krev každého člověka má individuální vlastnosti, mezi nimiž je důležitým prvkem faktor Rh. Pokud má erytrocyt na svém povrchu D antigen, je Rh definován jako pozitivní (Rh +). Pokud na erytrocytech není žádný antigen, stanoví se Rh faktor krve jako negativní (Rh-). Přítomnost nebo nepřítomnost rhesus nijak neovlivňuje zdravotní stav, rozdíl v rhesus získává důležitý klinický význam při míchání Rh-krve s Rh krví+.

Lidský imunitní systém s Rh- vnímá antigen D jako cizího agenta a vyvíjí proti němu aloimunitní protilátky. Během těhotenství může tato situace vést k potratům, poškození plodu nebo ke vzniku hemolytické choroby u dítěte. Ke konfliktu rhesus ale nedochází vždy, ale pouze tehdy, když krev dítěte vstoupí do oběhového systému matky. K tomu může dojít při abrupci placenty, invazivních postupech během porodu.

Indikace pro studii

Indikace pro analýzu - Rh-konfliktní rodiče

Analýza přítomnosti aloimunních protilátek je u těhotné ženy s Rh- povinná, pokud je druhý rodič Rh-pozitivní.

Pokud dítě přiřadilo Rh + druhému rodiči, což se děje v drtivé většině případů, pak bude stav těhotné ženy sledován se zvláštní péčí. V tomto případě je předepsána analýza tvorby aloimunních těl každý měsíc do 28-30 týdnů těhotenství, poté každé 2 týdny a od 36 týdnů těhotenství se diagnostika provádí každý týden. To je nezbytné pro včasnou detekci protilátek a pomáhá dítěti, pokud jsou detekovány aloimunní protilátky.

V prvním normálním těhotenství je výskyt protilátek nepravděpodobný, protože oběhový systém dítěte se nemíchá s mateřským. Ale při poranění břicha nebo následcích infekce může Rh + proniknout do krevního oběhu těhotné ženy. Zranění, pády, nemoci během období porodu jsou proto příležitostí k urgentnímu absolvování mimořádného testu na aloimunní protilátky. Analýza je předepsána pro hemolytickou chorobu novorozence, prevenci konfliktních situací Rh během transfuzí krve, plánování koncepce, přípravu na chirurgický zákrok.

Příprava na analýzu a pokrok výzkumu

Testování protilátek je pro těhotné ženy bezpečné

Detekce aloimunních protilátek se provádí pomocí Coombsova testu na základě aglutinační reakce. Krevní sérum se zředí speciálním roztokem v určitých poměrech a umístí se do samostatných nádob. Do každé nádoby se přidají erytrocyty s D antigenem a poté antiglobulinové sérum.

Pokud jsou v pacientově krvi přítomny aloimunní protilátky, dochází ke shlukování a srážení erytrocytů, tj. K aglutinační reakci. Titry aloimunních protilátek se stanoví na základě podílu naředěného roztoku.

Interpretace výsledků

Imunoglobulin jako prevence potratu

Výsledek lze prezentovat ve 2 formách:

• Záporný. Protilátky nebyly identifikovány. Pokud podobný výsledek doprovází celé těhotenství, jsou ženě po porodu podány injekce imunoglobulinu proti rhesus. Ale často pro prevenci, a to i při absenci protilátek v analýze, lékař předepisuje zavedení imunoglobulinu ve 24-28 týdnech těhotenství.
• Pozitivní. Na analytickém formuláři jsou kromě znaménka „+“ označeny titry protilátek, například 1: 8. Lékař bude sledovat kvantitativní změnu protilátek pomocí následných krevních testů. Kritická úroveň je 1:32, ale i při nízkých titrech se mohou vyvinout závažné komplikace pro plod. K eliminaci následků produkce protilátek se provádí řada lékařských opatření..

Důsledky tvorby aloimunitních protilátek pro matku a plod

Hemolytická nemoc novorozence s Rh-konfliktem

Alloimunní protilátky způsobují rozpad červených krvinek plodu, což vede k poškození ledvin a mozku dítěte. Tělo dítěte začíná zvyšovat produkci červených krvinek, které nahrazují mrtvé, aby se obnovila hladina kyslíku. Současně se zvětšují játra a slezina dítěte, což je důležitý diagnostický indikátor, který se stanoví v děloze pomocí ultrazvuku. Za přítomnosti těchto specifických znaků, stejně jako při studiu množství plodové vody, tloušťky placenty, velikosti pupečníkové žíly lze provést diagnózu - hemolytické onemocnění plodu.

Hemolytická choroba je pro dítě nebezpečným stavem; pokud bude zjištěna pozdě, může vést k úmrtí plodu a v důsledku toho k vážným komplikacím pro matku dítěte. Po stanovení diagnózy je těhotná žena umístěna do nemocnice, kde je jako první pomoc podán anti-rhesus imunoglobulin a jsou přijata opatření k posílení placentární bariéry pomocí glukózy, vitamínů a kyseliny askorbové. V závažných případech je těhotné ženě přidělena nitroděložní transfuze Rh negativní krve. Pokud nedojde ke zlepšení, je nutné včasné dodání.

Těhotenství musí být pod dohledem lékaře

Žena s Rh- by měla vědět, že následné těhotenství s plodem Rh + pravděpodobně povede ke konfliktu rhesus, protože když se dítě narodí poprvé, vytvářejí se protilátky, pokud ne během těhotenství, pak během porodu. Ve vzácných výjimkách všechna těhotenství projdou bez konfliktů Rh, ale možná tvorba protilátek by měla být neustále sledována. To platí nejen pro březí těhotenství, ale také pro potrat, protože v krvi matky se mohou v krátké době vytvořit protilátky. V následném těhotenství budou tyto protilátky útočit na plod..