Holterovo monitorování srdce nebo denní monitorování EKG: podstata vyšetření

Holterovo monitorování nebo Holterovo monitorování je oblíbenou metodou zkoumání stavu srdce. Na rozdíl od tradičního EKG umožňuje zaznamenávat změny, ke kterým dochází během normálního života pacienta, fyzického a emočního stresu, spánku nebo bdění, a odhaluje podrobnosti, které by v ordinaci lékaře zůstaly bez povšimnutí..

Co je to Holterovo monitorování a kdo to potřebuje?

24hodinové monitorování Holter je pojmenováno po vynálezci, který jako první vytvořil přenosné zařízení EKG a navrhl novou metodu výzkumu. Toto je ve skutečnosti elektrokardiogram, který trvá jeden den nebo déle (až týden). Senzory jsou k tělu pacienta připevněny speciálními náplastmi, které zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce. Poté se informace zobrazí na obrazovce počítače, lékař prozkoumá získaná data a napíše klinický závěr, který zase interpretuje kardiolog. Někdy každodenní monitorování srdce podle Holtera zahrnuje současnou registraci EKG a krevního tlaku.

Během dne vyšetření si pacient musí vést deník, kde si zapisuje fyzický a emoční stav, dobu spánku, včetně dne, jídla. Jakékoli změny v pohodě a léčbě musí být zaznamenány. Tento přístup umožňuje získat komplexní diagnostické informace: koneckonců i absence EKG změn s aktivními stížnostmi je pro lékaře důležitá (a naopak).

Kromě toho se obvykle elektrokardiogram odebírá v klidu nebo během dávkované fyzické aktivity. Jedná se o druh experimentálního stavu vytrženého z kontextu: koneckonců jen málo lidí tráví celý den ležením, nehybem, na gauči nebo energickým šlapáním na rotopedu. Zvláštnosti Holterova monitorování spočívají právě v tom, že pacient pokračuje a je do určité míry povinen vést běžný život, včetně konfliktů v práci, běhání za autobusem, hazardních her v počítačové hře za monitorem, sledování zpráv a dalších každodenních situací, tak či onak odrážející práci srdce. Díky tomu je možné identifikovat narušení srdečního rytmu a epizody zhoršeného zásobování krví, které při rutinním vyšetření zůstávají „v zákulisí“.

Všechny změny, které lze detekovat monitorováním Holter, lze snížit na 3 velké skupiny:

  • detekce arytmií;
  • detekce ischémie myokardu (nedostatečný přísun kyslíku do srdečního svalu);
  • sledování účinnosti léčby.

Z toho vyplývá konkrétní seznam indikací..

Indikace pro 24hodinové monitorování EKG

Lékaři rozlišují 3 třídy indikací pro Holterův srdeční test. První třída indikací znamená naléhavou potřebu výzkumu. Pokud je indikováno ve třídě 2, může Holterovo monitorování poskytnout nové informace, změnit diagnózu nebo předpis. S indikacemi 3. třídy nebude studie ovlivňovat konečnou diagnózu, prognózu, taktiku léčby, ale umožní posoudit rizika následného zhoršení.

Indikace třídy 1:

  • nevysvětlitelné mdloby (synkopa), točení hlavy, epizody závratí;
  • opakující se srdeční rytmus s nevysvětlitelnými příčinami;
  • vyhodnocení účinnosti antiarytmické léčby u pacientů (frekvence a charakteristiky arytmií byly přesně stanoveny před zahájením léčby);
  • posouzení srdečního rytmu pomocí implantovaného kardiostimulátoru za účelem naprogramování jeho parametrů nebo identifikace možné poruchy zařízení.

Indikace třídy 2:

  • epizody náhlé dušnosti, bolesti na hrudi nebo slabosti z neznámé příčiny;
  • mdloby, točení hlavy, záchvaty slabosti nebo bušení srdce na pozadí zjištěné arytmie nebo léčby;
  • stav po infarktu se zhoršenou funkcí levé komory;
  • chronické oběhové selhání;
  • idiopatická hypertrofická kardiomyopatie;
  • posouzení možného arytmogenního účinku určitých léků;
  • fixace srdeční frekvence u pacientů s fibrilací síní;
  • dokumentární fixace občasné arytmie;
  • hodnocení výkonu implantovaného kardiostimulátoru nebo defibrilátoru;
  • hodnocení frekvence záchvatů arytmie u pacientů s implantovaným defibrilátorem, kardiostimulátorem;
  • podezření na variantní anginu pectoris;
  • pacienti s bolestmi na hrudi, u nichž je EKG cvičení kontraindikováno;
  • pacienti před a po operaci bypassu koronárních tepen, u kterých je testování zátěže kontraindikováno;
  • pacienti s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdeční a bolestí na hrudi.

Indikace třídy 3:

  • synkopa, presynkopální stavy, epizody slabosti nebo bušení srdce, jejichž příčiny byly dříve identifikovány;
  • epizodické příznaky mozkové příhody: záchvaty závratí, tinnitu, bolesti hlavy, snížené vidění;
  • chronické srdeční selhání;
  • arteriální hypertenze a hypertrofie levé komory;
  • stav po infarktu s normální funkcí levé komory;
  • diabetes mellitus (k posouzení stupně diabetické neuropatie);
  • potvrzení nesprávné funkce implantovaných zařízení v situacích, kdy i jiné metody výzkumu odhalí závady v provozu zařízení;
  • preventivní prohlídka pacienta s implantovaným kardiostimulátorem nebo defibrilátorem.

Jak vidíte, seznam indikací je poměrně rozsáhlý. Vyšetření nemá žádné věkové omezení, protože nenarušuje normální život pacienta a práci jeho těla.

Kontraindikace

Studie nemá žádné absolutní kontraindikace. Relativními kontraindikacemi jsou trauma, popáleniny na hrudi a další narušení integrity kůže v oblasti připevnění senzorů. Vyšetření bude obtížné, pokud je pacient příliš aktivní (při náhlých pohybech, skákání, mávání rukama se mohou senzory uvolnit).

Dlouhodobý záznam EKG: postup

Není nutná žádná speciální příprava na monitorování Holter. U mužů se silnými vlasy na hrudi je lepší se oholit, aby byly senzory pevně zafixovány na těle.

Na kůži v oblasti hrudníku je přilepeno 3 až 12 elektrod. Jejich počet závisí na typu monitorovacího zařízení Holter. Čím více elektrod (vodičů), tím objemnější a přesnější informace jsou přijímány.

Ihned po aplikaci a fixaci elektrod se odebírá kontrolní EKG v klidu: pacient je požádán, aby stál, seděl, ležel na zádech, otočil se na pravou a levou stranu. Zaznamenávají se tedy možné změny způsobené změnou polohy těla..

Lékař může navrhnout okamžité provedení „testu schodů“: před opuštěním kliniky jděte nahoru a dolů po určitém počtu schodů.

Poté můžete během dne vést normální život. Omezeny jsou pouze hygienické postupy (elektrody a samotný monitor nelze namočit) a aktivní sportovní hry (jak již bylo zmíněno, elektrody se mohou odlepit).

Samotné vyšetření trvá den až týden, nejčastěji je omezeno na dny nebo o něco méně / více z nich - 22-28 hodin.

Co ukazuje monitorování srdce Holter: Výsledky studie

Lékař začne vyhodnocovat výsledky srdeční frekvencí (rychlost srdeční frekvence ve dne - 75–85 za minutu, v noci - 55–65), určuje poměr mezi denním a nočním indikátorem (cirkadiánní index). Změna cirkadiánního indexu naznačuje dysregulaci srdce..

Srdeční frekvence se přirozeně zvyšuje s fyzickou aktivitou: v tomto stavu může být variantou normy 180 a 200 úderů za minutu. Pokud se bezdůvodně zvyšuje, tento stav se nazývá tachykardie a musíte zjistit její příčiny. Zpomalení srdeční frekvence na 40 úderů za minutu se nazývá bradykardie. Jako varianta normy se to děje u dobře vyškolených sportovců, ale nejčastěji musíte stále zjistit příčinu patologie.

Normální srdeční rytmus se nazývá sinusový rytmus. To znamená, že kardiostimulátor vysílá signály, které cestují do komor a síní a způsobují jejich kontrakci. Jednotlivé epizody arytmie, poruchy vedení impulzů mezi síní a komorami, předčasné kontrakce (extrasystoly) mohou být normální variantou, zejména u dospívajících a starších osob. Povoleno od 960 do 1200 předčasných síňových kontrakcí (supraventrikulární extrasystoly) a až 200 předčasných komorových kontrakcí (komorové extrasystoly).

Specialista dále popisuje zjištěné poruchy rytmu, pokud existují, a vyvozuje závěry o možných zdrojích arytmie.

Poté se vyhodnotí tvar křivky EKG a lékař hledá možné změny, které naznačují nedostatek krevního oběhu v určité oblasti srdečního svalu.

Všechny zjištěné změny jsou porovnány s deníkem pacienta. Tímto způsobem můžete detekovat například epizody asymptomatické ischemie během fyzického nebo emočního stresu, částečné zablokování vedení během spánku atd..

Po shrnutí všech nalezených změn je lékař popisuje ve výzkumném protokolu a formuluje závěr, ze kterého vyvodí kardiolog.

Protokol se obvykle vydává následující den po studiu, ale hodně záleží na vytížení specialistů. Přirozeně na bezplatné klinice mohou být termíny mnohem delší.

Kolik stojí monitorování srdce Holter?

Ceny za 24hodinové monitorování srdce Holter v Moskvě se pohybují od 2 do 5 tisíc rublů, v průměru 3,5 tisíce. Cena bude samozřejmě ovlivněna cenou samotného zařízení: nejnovější 12vodičová zařízení jsou mnohem dražší než ta, která zaznamenávají 2–3 svody. Důležitá je také kvalifikace lékaře: je přirozené, že se pracovní doba mladého lékaře odhaduje nižší než konzultace s odborníkem nejvyšší kategorie, zejména s vědeckými tituly. Naléhavost dešifrování může také ovlivnit cenu..

Holterovo monitorování srdce je bezpečný postup s prakticky žádnými kontraindikacemi. Studie umožňuje vyhodnotit práci srdečního svalu v přirozených podmínkách, s obvyklou aktivitou pacienta a detekovat možné porušení srdečního rytmu a přívodu krve do myokardu.

Mnoho nebezpečných kardiovaskulárních a neurologických onemocnění je asymptomatických nebo paroxysmálních, to je jejich zákeřnost. Někdy je dokáže detekovat pouze monitorování krevního tlaku a srdeční frekvence podle Holtera, což zase umožňuje lékaři předepsat adekvátní a včasnou léčbu. Klasická metoda EKG bohužel není tak informativní jako Holterova diagnóza..

Holterův srdeční monitoring: příprava, jak se to dělá, pravidla pro pacienta

Z tohoto článku se dozvíte: co je Holterovo monitorování, komu je přiřazeno, jak se provádí. Pravidla vyšetření, kontraindikace a vedlejší účinky.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékařka 2. kategorie, vedoucí laboratoře v léčebně-diagnostickém centru (2015–2016).

Datum zveřejnění článku: 10.02.2017

Datum aktualizace článku: 29. 5. 2019

24hodinové monitorování Holter je diagnostický elektrokardiografický postup, při kterém se pomocí přenosného zařízení zaznamenává elektrická aktivita srdce po celý den..

Tuto diagnostickou metodu předepisuje odborník na srdeční choroby: kardiolog nebo arytmolog.

Holterovo monitorování srdce - co to je?

Holterův monitoring je moderní technikou pro studium práce a stavu lidského srdce. Název dostal na počest Normana Holtera, zakladatele této diagnostické metody..


Co je srdcový holter - podrobněji v našem článku!

Principem vyšetření je provedení elektrokardiogramu. Na rozdíl od klasického způsobu provádění procedury se data neberou za krátkou dobu, ale za celý den. To vám umožní vidět sebemenší změny v práci srdce, když se člověk věnuje běžným každodenním činnostem..

K absolvování Holterovy studie nemusí být pacient delší dobu na nemocničním oddělení. Člověk je nasazen na speciální aparát, který nosí na opasku - je to on, komu se říká „ohlávka“.


Holter srdce
Celková hmotnost zařízení dosahuje přibližně 500 g, takže jeho nošení nezpůsobuje velké nepříjemnosti.

Záznam lze provádět na několika kanálech, až do 12. Nejčastěji se používá 2 nebo 3kanálový průzkum..

Pomocí holteru srdce můžete vidět, jak srdce funguje normálně a co se mění, když provádíte nějaký druh stresu. Taková studie umožňuje v počátečních fázích detekovat změny rytmu a odchylky v práci srdce..

Aby získané informace pomohly ošetřujícímu lékaři při stanovení diagnózy, musí si pacient vést deník o svých záležitostech. Takže můžete zjistit, jaké zátěže a do jaké míry srdce zareagovalo.

Co si zapsat do deníku

Pokud vám lékař řekl, abyste si vedli deník, budete si muset zapsat klíčové momenty svého dne. Nezapomeňte zaznamenat čas:

  • užívání léků;
  • příjem potravy;
  • spánek (v noci i ve dne, pokud existuje);
  • emoční stres, pokud existuje;
  • akce různých aktivit (nezapomeňte zaznamenat přesný okamžik změny akcí různých aktivit, čas jejich změny lze přibližně zaznamenat).
KategoriePříklady
Pasivní odpočinek a aktivity s nízkou fyzickou aktivitouSledování televize, čtení, ruční práce, studium, psaní
Akce, které mohou vyžadovat emoční stresHraní počítačových her nebo hazard, řízení vozidla
Činnosti s lehkou fyzickou aktivitouProcházka v parku, ranní cvičení
Průměrná fyzická aktivitaLezení po schodech nad 3. patrem, lehké běhání
Intenzivní zatíženíCvičení v tělocvičně, jogging delší než 20 minut.
Pozornost! Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, zda můžete tento druh akce provádět během denního monitorování EKG. Dávejte také pozor, abyste během cvičení neodlepili elektrody nebo nepoškodili datalogger..

Nezapomeňte zaznamenat čas změny aktivit jedné kategorie na aktivity jiné kategorie.

Pokud v průběhu studie pocítíte nějaké nepříjemné příznaky (závratě, tlukot srdce atd.), Nezapomeňte si je zapsat do deníku a zapsat si čas.


Kliknutím obrázek zvětšíte

Typy Holterových monitorovacích metod

Studium srdce během jednoho dne podle Holterovy techniky je monitorování, které lze provádět několika metodami:

  • plnohodnotným způsobem;
  • fragmentární.

Abychom správně pochopili, co je srdcový holter, k čemu slouží a co ukazuje, stojí za to podrobněji zvážit obě diagnostické metody..

Monitorování v plném rozsahu

Nejčastěji se používá technika výzkumu v plném rozsahu. Doba trvání procedury je 1-3 dny. Díky tak dlouhému záznamu informací můžete získat spolehlivé informace o práci srdce a o příčinách poruch..

Úplnou Holterovu studii nelze srovnávat s klasickým EKG. S kardiogramem spadá do pozornosti lékaře pouze 50-60 úderů srdce.

Srdeční holter zaznamenává dynamiku více než 100 000 úderů, což poskytuje ucelený obraz o práci srdce. Tyto informace nelze získat žádným jiným způsobem..

Fragmentované monitorování

Metoda fragmentární diagnostiky se používá pouze při hmatatelných srdečních problémech. Nosení zařízení je konstantní, záznam se však provádí pouze v případě, že osoba trpí nebo cítí známky arytmie.


Holterova srdeční studie

Stisknutím tlačítka spustíte zařízení. Na konci nepohodlí se zařízení vypne.

Někdy se pro fragmentární výzkum používá jiný, kompaktnější přístroj. Zaznamenává také čas mezi nahrávkami. Může být nošen na paži nebo připevněn k hrudníku v době bolesti po dobu záznamu informací.

Vlastnosti techniky u dětí

Pro referenci. Holter nemá žádné věkové omezení, děti nemají žádné kontraindikace metody.

Mezi funkce patří migrace kardiostimulátoru u dětí, variabilita srdeční frekvence, respirační arytmie. Je obtížné umístit elektrody pro malé děti, je třeba vysvětlit, že není nutné se dotýkat a vyjímat elektrody.

Indikace pro vyšetření u dětí jsou podobné jako u dospělých:

  • přítomnost patologie na standardním EKG;
  • vrozené syndromy zkráceného PQ intervalu;
  • chlopňové srdeční onemocnění;
  • děti, které se aktivně věnují sportu a mají stížnosti;
  • projevy autonomní dysfunkce.

Co ukazuje monitorování srdce Holter

Jediná návštěva kardiologa nemusí vždy poskytnout úplný obraz o práci srdce. Chování elektrokardiogramu také nemusí vykazovat žádné závady. Zároveň osoba nadále trpí negativními příznaky a bolestí. Jde o to, že srdeční selhání nastává v jiných okamžicích, kdy je člověk v každodenním životě a nemá možnost navštívit lékaře.

Holterovo srdeční vyšetření vám umožní posoudit frekvenci a povahu srdečních kontrakcí po celý den, včetně spánku.

Tato diagnóza ukazuje, zda je srdce dobře zásobeno krví a kyslíkem, jak správný je puls a jak často dochází ke kontrakcím..

Včasné vyšetření umožňuje odhalit tyto nemoci v raných fázích:

  • arytmie;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • angina pectoris;
  • hypertenze.

Na rozdíl od klasického kardiogramu pomáhá denní sledování srdce podle Holtera lékaři určit asymptomatický průběh ischemické choroby srdeční a přesnou lokalizaci takto postižené oblasti. Aby bylo možné správně dešifrovat získané údaje, ošetřující lékař provede analýzu polohy a posunutí segmentu ST-T.

Analýza výsledků

Nepředepisujte si denní monitorování EKG a podrobte se mu bez kardiologického vyšetření. Výsledkem bude sada čísel a lékařských termínů, které jsou pro člověka velmi obtížné pochopit. Postup je tedy následující: vyšetření lékařem - vyšetření - opakované vyšetření lékařem a vysvětlení výsledků.

V takových zařízeních, kde pracuje pouze jeden lékař funkční diagnostiky, byste neměli provádět denní monitorování EKG (v obtížných případech nemá možnost konzultovat s kolegy). Je třeba věnovat pozornost návrhům soukromých center. Často pod rouškou každodenního monitorování EKG nabízejí studii využívající „kardiofle“ - miniaturní zařízení, které bude určovat pouze srdeční frekvenci, ale nedokáže detekovat poruchy rytmu. Pokud se chcete rychle podrobit vyšetření, je nejlepší kontaktovat vládní agenturu, která poskytuje služby pro každodenní monitorování EKG v systému MHI (podle zásad zdarma, podle zásady „kdo dřív přijde, je dřív na řadě“) a za poplatek zaplatíte stejnou studii, aniž byste čekali v řadě. Může to být regionální poliklinika, regionální srdeční výdejna, často městské nemocnice a kliniky.

Pacient tedy obdržel výsledek denního monitorování EKG. Jaké změny jsou považovány za normu:

  • sinusový rytmus;
  • minimální tepová frekvence až 30 za minutu v noci - pro děti a osoby do 30 let; 30 - 40 za minutu - pro osoby mladší 40 let;
  • průměrná srdeční frekvence během dne 75 - 85 za minutu, v noci 55 - 65 za minutu;
  • sinusová arytmie - pro pacienty jakéhokoli věku;
  • cirkadiánní index (CI) 1,22 - 1,45;
  • stupeň atrioventrikulárního (AV) bloku I u pacientů mladších 60 let;
  • Stupeň AV blok II u lidí mladších 30 let (nohy, to je často překážkou pro přijetí na vojenské univerzity);
  • pauzy kratší než 2 sekundy v jakémkoli věku;
  • jednokomorové extrasystoly: až 500 za den nebo až 30 za hodinu, bez spárování a skupiny;
  • jednotlivé supraventrikulární (supraventrikulární) extrasystoly: až 1 000 denně;
  • krátké paroxysmy supraventrikulární tachykardie - u pacientů starších 60 let;
  • ischemické změny v segmentu ST chybí;
  • doba trvání PQ intervalu není větší než 0,22 s;
  • trvání opraveného (!) QT intervalu - až 450 milisekund.

Všechny ostatní odchylky vyžadují objasnění jejich příčiny, protože léčba často nezávisí na detekované poruše, ale na základním srdečním onemocnění. Zde se neobejdete bez konzultace s kardiologem.

Holter a EKG srdce: co je lepší a jaký je rozdíl?

Správné pochopení podstaty postupu odhaluje všechny výhody této metody kardiologického vyšetření. Ani zátěžové EKG neposkytne tolik informací jako Holterovo monitorování.

Kardiogram trvá několik minut. Během tohoto období není možné diagnostikovat všechny ischemické změny v cévách a paroxysmy změn rytmu. Lékař neuvidí patologie a negativní příznaky zůstanou.

Elektrokardiogram se často provádí bezprostředně po infarktu myokardu. Změny budou zřejmé. EKG však diagnostikuje infarkt jako hotovou věc. Provedení kardiogramu krátce po útoku neposkytne žádné předpoklady pro účinnou léčbu, aby se zabránilo nehodě.

Holterův výzkum umožní předem vidět změny v koronárních cévách a ochrání lidské srdce před nebezpečným stavem.

Studium srdce Holterovou metodou je účinnější než provedení elektrokardiogramu. Pokud se vyskytnou problémy s hlavní pumpou těla, je lepší provést úplné vyšetření předem a zabránit vážným komplikacím.

Technická podpora XM-ECG

Při provádění XM-EKG by moderní počítačové vybavení mělo provádět: 1) mnoho hodin registrace EKG za podmínek přirozené denní aktivity subjektu; 2) reprodukce registrovaného EKG; 3) analýza EKG; 4) zpracování a interpretace výsledků provedeného výzkumu. Obvykle je během 24hodinového pozorovacího období zaznamenáno až 100 tisíc komplexů QRS. Moderní počítačové monitorovací systémy, jako jsou Del Mar, Contron, Schiller, Rosini a domácí Holter-DMS, Inkart, Astrocard a další, analyzují celou řadu záznamů EKG. Existuje několik modelů zařízení pro vedení XM-EKG. Všechny se skládají ze dvou částí: záznamového zařízení a dekodéru. Prvním z nich je přenosný záznamník napájený dobíjecími bateriemi až do 9 voltů. Rekordéry jsou zařízení o hmotnosti 100–300 gs pamětí v pevné fázi. Významné rozšíření paměti počítače umožnilo kromě záznamu EKG ve dvou nebo třech svodech provádět nepřetržité monitorování více svodů (až 12). Dekodér je počítač vybavený speciálními programy pro zpracování EKG, které umožňují klasifikaci normálních komorových komplexů a patologických komplexů na základě speciálních algoritmů. Algoritmická analýza zahrnuje také diagnostiku pauz, jejichž povaha není ve většině případů specifikována. Analýza segmentu ST je technicky náročná a klinický lékař se obvykle nespoléhá na automatickou interpretaci. Před zahájením analýzy záznamu EKG monitoru lékař zadá do počítače data z pacientova deníku, jejichž přítomnost je nepostradatelnou podmínkou pro dekódování monitoru.

Indikace EKG Holter

Holterovo vyšetření srdce je předepsáno k diagnostice následujících patologií:

  • asymptomatická ischemie;
  • angina pectoris;
  • infarkt;
  • slabost sinusového uzlu;
  • fibrilace síní;
  • tachykardie;
  • intrakardiální blokáda;
  • vrozené a získané vady srdce a chlopní.


Takové vyšetření je předepsáno také pacientům, kteří již trpí:

  • patologie štítné žlázy;
  • mdloby nejasné etiologie;
  • vysoké hladiny cholesterolu;
  • dušnost;
  • těžká obezita.

K monitorování dynamiky stavu pacienta během farmakoterapie lze doporučit Holterovo vyšetření srdce. Diagnostika umožňuje určit, jak účinná je léčba a zda je nutná korekce při výběru léků nebo dávkování.

Odborníci doporučují každodenní monitorování před plánovanými chirurgickými zákroky, zejména u lidí s diabetes mellitus. Takový průzkum se doporučuje osobám, jejichž činnost je spojena se zvýšeným nebezpečím, například pilotům nebo řidičům..

Účinně sledujte srdeční aktivitu pomocí 24hodinového monitorování u těch, kteří nedávno podstoupili chemoterapii nebo ozáření.

Indikace

  1. Stížnosti na epizody závratí, ztráty vědomí, poruchy srdečního rytmu.
  2. Vyšetření v případě infarktu myokardu, hypertrofické kardiomyopatie a dalších závažných srdečních onemocnění.
  3. WPW syndrom, syndrom dlouhého Q-T intervalu.
  4. Podezření na asymptomatickou ischemii myokardu.
  5. Podezření na syndrom spánkové apnoe (používá se software pro analýzu spánkové apnoe).
  6. Monitorování činnosti kardiostimulátoru.

Jak často by měl být výzkum prováděn a proč?

Neexistuje přesně definovaný rámec pro to, jak často je takový výzkum vyžadován. Hodně záleží na nemoci, s níž se člověk setkal, na věku a pohlaví.

Tuto diagnostickou metodu je nutné použít, pokud existují příznaky srdečního původu, klasický elektrokardiogram však neposkytl žádné informace.

Po ukončení léčby by mělo být vždy provedeno opětovné vyšetření..

Tím se posoudí jeho účinnost a určí se, zda je nutná další léčba. U všech pacientů se srdcem se taková diagnóza doporučuje jednou ročně..

Jednou za 3 roky se u žen nad 40 let a mužů nad 35 let provádí Holterovo sledování, aby se zjistila koronární choroba srdeční.

Pravidla pro pacienta

  • při nošení zařízení se nekoupejte ani nesprchujte (aby nedošlo k poškození zařízení);
  • nevystavujte zařízení nárazům nebo teplu;
  • vyvarujte se námahy, která způsobuje silné pocení;
  • nesmí být v blízkosti elektrického vedení;
  • vést si deník o tom, jak se cítíš.

Aby výsledky denního monitorování elektrické aktivity srdce byly co nejpřesnější, musíte dodržovat určitá pravidla:

  • Noste těsné přírodní látky. Nejlepší je nosit volné oblečení, protože elektrody se mohou odlupovat od těla. A syntetická tkanina může být elektrifikována, což zkreslí odečty zařízení. Na oblečení nad pasem by neměly být žádné kovové prvky.
  • Zařízení nepřechlazujte ani nepřehřívejte.
  • Nevystavujte jej vodě ani jiné tekutině.
  • Nepokládejte jej na vibrující povrchy.
  • Drž se dál od elektrických zařízení nebo transformátorových kabin.
  • Nepoužívejte notebook nebo mobilní telefon déle než 3 hodiny denně. Nepřibližujte přístroj blíže než 30 cm k monitorovacímu zařízení EKG Holter. Drž se dál od fungující mikrovlnné trouby.
  • Na zařízení si nesedejte ani nelehejte. Položte ji tak, abyste ji během spánku nerozdrtili.
  • Dbejte na to, aby se elektrody neodlepily.
  • Během zkoušky nepodstupujte fyzioterapii ani rentgenové záření.
  • Zeptejte se svého lékaře předem, zda můžete během zkoušky cvičit.

Požadavky pacientů na monitorování Holter

Aby studie Holter byla co nejinformativnější, musí být pacient ochoten spolupracovat se zdravotnickým personálem a být schopen jasně postupovat podle pokynů..

Na studované osoby jsou kladeny následující požadavky:

  • vést deník aktivit v době záznamu aparátu;
  • pokud taková potřeba vyvstane během studie Holterova srdce, přilepte odpadlou elektrodu, která je nezbytná pro úspěšný záznam dat;
  • při nošení zařízení se nemyjte;
  • nenavštěvujte fyzickou kancelář;
  • nepoužívejte vyhřívací podložky;
  • neberte rentgen;
  • minimalizovat používání rádií v každodenním životě, včetně telefonů.

Pokud budete přísně dodržovat všechna doporučení, lékař obdrží všechny informace potřebné pro další léčbu..

Příprava na zkoušku

V předvečer monitorování Holter je třeba dodržovat následující doporučení:

  • osprchovat se;
  • nepoužívejte tělový krém (pokožka musí být čistá a suchá);
  • u mužů trpících nadměrným růstem vlasů si nechejte depilovat prsa;
  • koupit hypoalergenní náplast (v případě přecitlivělosti);
  • dobře se vyspi;
  • klidným tempem se dostat na kliniku.

Pokud pacient užívá nějaké léky, musí být na to lékař upozorněn..

Holterova monitorovací technika

Téměř ve všech centrech probíhá Holterův výzkum stejným způsobem. Pacient se bude cítit svobodněji, pokud bude vědět, jak postup probíhá a co ho v ordinaci čeká.

Příprava na postup

Není nutná žádná speciální příprava. Jíst jídlo před instalací zařízení by mělo být jako obvykle. Musíte vyloučit pouze alkohol a kávu. Je lepší přestat kouřit nebo jej minimalizovat.

Jak dát Halter na srdce

V závislosti na modelu zařízení jsou na hrudník pacienta nalepeny jednorázové elektrody. Postup nezpůsobuje bolest ani nepohodlí. Trvá 10-15 minut.

Podmínky čekání na výsledek

Zařízení se nosí podle lékařského předpisu od 1 do 3 dnů. Poté lékař vyjme aparát a přenese získaná data do počítače, kde analyzuje obdržené informace..

Výsledky Holterova EKG. Dekódování

Lékař popisuje následující parametry:

  • přítomnost arytmie a její typ;
  • povaha srdeční frekvence;
  • největší a nejmenší puls;
  • reakce srdečního svalu na zátěž;
  • přítomnost extrasystol a tachykardie;
  • změny v zásobování krví myokardem.

Pouze odborník může správně dešifrovat přijatá data.

Vlastnosti průzkumu, jak se připravit

Na zkoušku není nutná žádná speciální příprava. Výjimkou jsou muži s velmi chlupatým hrudníkem. Abyste zajistili dokonalé uchycení elektrod, budete si muset oholit vlasy.

Během monitorování neexistují žádná omezení obvyklého způsobu života a stravy, ale:

  • nemůžete provádět vodní procedury, abyste zabránili poškození zařízení;
  • nesmí být povoleno mechanické a tepelné poškození zařízení;
  • nesmí být v blízkosti elektrického vedení;
  • nedovolte, aby zátěž byla zvýšena, protože by to mohlo vyvolat odlupování elektrod.

Nošení zařízení Holter nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti - je lehké, kompaktní a tiché. Některé nepohodlí mohou být způsobeny neschopností sprchovat se, stejně jako překážkou v přílišné aktivitě nebo oblíbenou polohou pro spaní.

Nasazení ohlávky je docela jednoduché

Kontraindikace každodenního sledování dosud nebyly zaznamenány, s výjimkou případů, kdy je pro jednotlivce obtížné umístit holter čistě technicky (těžká poranění hrudníku, jizvy po popáleninách kůže na hrudi, velmi velká hmotnost pacienta).

Jak již bylo uvedeno, monitorování EKG a krevního tlaku nevyžaduje speciální přípravu. Pacient přijde ráno na stanoviště funkční diagnostiky ve stanovenou hodinu a první věc (zatímco sestra připravuje zařízení) obdrží pokyny, co nedělat:

  1. Hodně kouřit;
  2. Vezměte alkohol;
  3. Zapojte se do kávy;
  4. Vezměte vodní procedury;
  5. Zabraňte kontaktu přístroje s vodou a jinými kapalinami;
  6. Zbavte se kovových šperků při zkoumání.

Doba instalace rekordéru nebude trvat déle než 10 minut: připojení elektrod k ošetřené (oholené u mužů a bez tuku ve všech) kůži na hrudi - 5-7 kusů + manžety na rameni, pokud je k dispozici monitorování krevního tlaku.


příklad deníku pacienta, který podstoupil HM v nemocnici

Po připojení zařízení obdrží pacient do rukou deník s pokyny, jak si zapsat vše, co se mu během 24hodinového nošení holteru stane (noční odpočinek, cvičení, jídlo, chůze, psycho-emoční stres, domácí práce, sledování televizního seriálu nebo fotbalového zápasu, pracovní případy, užívání léků). Kromě toho do vydaného deníku pacient za určitých okolností (stres, oběd, spánek atd.) Zaznamenává všechny své pocity (bolest, nepohodlí, palpitace)..

Po 24 hodinách nebo později (podle plánu) bude zařízení odstraněno, lékař vyhodnotí obdržené informace a začne připravovat závěr a pacient odejde domů, přičemž se dříve dozvěděl, kdy má po výsledky.

Mezitím existují případy, kdy osoba z místnosti funkční diagnostiky jde přímo do nemocnice. K tomu dojde, pokud diktafon detekuje vážnou patologii, která ohrožuje život pacienta..

Co je srdce holter, jak se provádí monitorování, fotografie, video, cena

Délka a kvalita života člověka závisí na zdraví srdce. Výskyt poruch v práci tohoto orgánu způsobuje u většiny lidí úzkost. Moderní medicína má mnoho metod pro diagnostiku práce kardiovaskulárního systému. Všechny se liší způsobem, jakým jsou vedeny a informativní..

Jednou z nejmodernějších diagnostik srdeční činnosti a zdraví je Holterova studie. Proto je důležité zjistit, co je Heart Holter, kdy a proč je předepsáno monitorování pomocí tohoto zařízení..

Holterovo monitorování srdce - co to je?

Holterův monitoring je moderní technikou pro studium práce a stavu lidského srdce. Název dostal na počest Normana Holtera, zakladatele této diagnostické metody..

Co je srdcový holter - podrobněji v našem článku!

Principem vyšetření je provedení elektrokardiogramu. Na rozdíl od klasického způsobu provádění procedury se data neberou za krátkou dobu, ale za celý den. To vám umožní vidět sebemenší změny v práci srdce, když se člověk věnuje běžným každodenním činnostem..

K absolvování Holterovy studie nemusí být pacient delší dobu na nemocničním oddělení. Člověk je nasazen na speciální aparát, který nosí na opasku - je to on, komu se říká „ohlávka“.

Celková hmotnost zařízení dosahuje přibližně 500 g, takže jeho nošení nezpůsobuje velké nepříjemnosti.

Záznam lze provádět na několika kanálech, až do 12. Nejčastěji se používá 2 nebo 3kanálový průzkum..

Pomocí holteru srdce můžete vidět, jak srdce funguje normálně a co se mění, když provádíte nějaký druh stresu. Taková studie umožňuje v počátečních fázích detekovat změny rytmu a odchylky v práci srdce..

Aby získané informace pomohly ošetřujícímu lékaři při stanovení diagnózy, musí si pacient vést deník o svých záležitostech. Takže můžete zjistit, jaké zátěže a do jaké míry srdce zareagovalo.

Fotografie zařízení Holter pro monitorování srdce

Typy Holterových monitorovacích metod

Studium srdce během jednoho dne podle Holterovy techniky je monitorování, které lze provádět několika metodami:

  • plnohodnotným způsobem;
  • fragmentární.

Abychom správně pochopili, co je srdcový holter, k čemu slouží a co ukazuje, stojí za to podrobněji zvážit obě diagnostické metody..

Monitorování v plném rozsahu

Nejčastěji se používá technika výzkumu v plném rozsahu. Doba trvání procedury je 1-3 dny. Díky tak dlouhému záznamu informací můžete získat spolehlivé informace o práci srdce a o příčinách poruch..

Úplnou Holterovu studii nelze srovnávat s klasickým EKG. S kardiogramem spadá do pozornosti lékaře pouze 50-60 úderů srdce.

Srdeční holter zaznamenává dynamiku více než 100 000 úderů, což poskytuje ucelený obraz o práci srdce. Tyto informace nelze získat žádným jiným způsobem..

Fragmentované monitorování

Metoda fragmentární diagnostiky se používá pouze při hmatatelných srdečních problémech. Nosení zařízení je konstantní, záznam se však provádí pouze v případě, že osoba trpí nebo cítí známky arytmie.

Holterova srdeční studie

Stisknutím tlačítka spustíte zařízení. Na konci nepohodlí se zařízení vypne.

Někdy se pro fragmentární výzkum používá jiný, kompaktnější přístroj. Zaznamenává také čas mezi nahrávkami. Může být nošen na paži nebo připevněn k hrudníku v době bolesti po dobu záznamu informací.

Co ukazuje monitorování srdce Holter

Jediná návštěva kardiologa nemusí vždy poskytnout úplný obraz o práci srdce. Chování elektrokardiogramu také nemusí vykazovat žádné závady. Zároveň osoba nadále trpí negativními příznaky a bolestí. Jde o to, že srdeční selhání nastává v jiných okamžicích, kdy je člověk v každodenním životě a nemá možnost navštívit lékaře.

Holterovo srdeční vyšetření vám umožní posoudit frekvenci a povahu srdečních kontrakcí po celý den, včetně spánku.

Tato diagnóza ukazuje, zda je srdce dobře zásobeno krví a kyslíkem, jak správný je puls a jak často dochází ke kontrakcím..

Včasné vyšetření umožňuje odhalit tyto nemoci v raných fázích:

  • arytmie;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • angina pectoris;
  • hypertenze.

Na rozdíl od klasického kardiogramu pomáhá denní sledování srdce podle Holtera lékaři určit asymptomatický průběh ischemické choroby srdeční a přesnou lokalizaci takto postižené oblasti. Aby bylo možné správně dešifrovat získané údaje, ošetřující lékař provede analýzu polohy a posunutí segmentu ST-T.

Holter a EKG srdce: co je lepší a jaký je rozdíl?

Správné pochopení podstaty postupu odhaluje všechny výhody této metody kardiologického vyšetření. Ani zátěžové EKG neposkytne tolik informací jako Holterovo monitorování.

Kardiogram trvá několik minut. Během tohoto období není možné diagnostikovat všechny ischemické změny v cévách a paroxysmy změn rytmu. Lékař neuvidí patologie a negativní příznaky zůstanou.

Elektrokardiogram se často provádí bezprostředně po infarktu myokardu. Změny budou zřejmé. EKG však diagnostikuje infarkt jako hotovou věc. Provedení kardiogramu krátce po útoku neposkytne žádné předpoklady pro účinnou léčbu, aby se zabránilo nehodě.

Holterův výzkum umožní předem vidět změny v koronárních cévách a ochrání lidské srdce před nebezpečným stavem.

Studium srdce Holterovou metodou je účinnější než provedení elektrokardiogramu. Pokud se vyskytnou problémy s hlavní pumpou těla, je lepší provést úplné vyšetření předem a zabránit vážným komplikacím.

Indikace EKG Holter

Holterovo vyšetření srdce je předepsáno k diagnostice následujících patologií:

  • asymptomatická ischemie;
  • angina pectoris;
  • infarkt;
  • slabost sinusového uzlu;
  • fibrilace síní;
  • tachykardie;
  • intrakardiální blokáda;
  • vrozené a získané vady srdce a chlopní.

Takové vyšetření je předepsáno také pacientům, kteří již trpí:

  • patologie štítné žlázy;
  • mdloby nejasné etiologie;
  • vysoké hladiny cholesterolu;
  • dušnost;
  • těžká obezita.

K monitorování dynamiky stavu pacienta během farmakoterapie lze doporučit Holterovo vyšetření srdce. Diagnostika umožňuje určit, jak účinná je léčba a zda je nutná korekce při výběru léků nebo dávkování.

Odborníci doporučují každodenní monitorování před plánovanými chirurgickými zákroky, zejména u lidí s diabetes mellitus. Takový průzkum se doporučuje osobám, jejichž činnost je spojena se zvýšeným nebezpečím, například pilotům nebo řidičům..

Účinně sledujte srdeční aktivitu pomocí 24hodinového monitorování u těch, kteří nedávno podstoupili chemoterapii nebo ozáření.

Jak často by měl být výzkum prováděn a proč?

Neexistuje přesně definovaný rámec pro to, jak často je takový výzkum vyžadován. Hodně záleží na nemoci, s níž se člověk setkal, na věku a pohlaví.

Tuto diagnostickou metodu je nutné použít, pokud existují příznaky srdečního původu, klasický elektrokardiogram však neposkytl žádné informace.

Po ukončení léčby by mělo být vždy provedeno opětovné vyšetření..

Tím se posoudí jeho účinnost a určí se, zda je nutná další léčba. U všech pacientů se srdcem se taková diagnóza doporučuje jednou ročně..

Jednou za 3 roky se u žen nad 40 let a mužů nad 35 let provádí Holterovo sledování, aby se zjistila koronární choroba srdeční.

Požadavky pacientů na monitorování Holter

Aby studie Holter byla co nejinformativnější, musí být pacient ochoten spolupracovat se zdravotnickým personálem a být schopen jasně postupovat podle pokynů..

Na studované osoby jsou kladeny následující požadavky:

  • vést deník aktivit v době záznamu aparátu;
  • pokud taková potřeba vyvstane během studie Holterova srdce, přilepte odpadlou elektrodu, která je nezbytná pro úspěšný záznam dat;
  • při nošení zařízení se nemyjte;
  • nenavštěvujte fyzickou kancelář;
  • nepoužívejte vyhřívací podložky;
  • neberte rentgen;
  • minimalizovat používání rádií v každodenním životě, včetně telefonů.

Pokud budete přísně dodržovat všechna doporučení, lékař obdrží všechny informace potřebné pro další léčbu..

Bezpečnost postupu

Holterovo monitorování je pro lidské tělo zcela bezpečné. Zařízení nemá žádný negativní dopad.

Žádné nebezpečí úrazu elektrickým proudem pro člověka.

Můžete se postarat o bezpečnost zařízení ochranou zařízení před vniknutím vody. Při nošení zařízení nevycházejte venku za deštivého počasí.

Kontraindikace

Postup je neinvazivní a bezpečný, takže neexistují žádné kontraindikace. Jedinou výjimkou může být vážné poškození hrudníku, kvůli kterému je technicky nemožné umístit elektrody..

Není možné provést Holterovu studii rozsáhlých popálenin na hrudi, ran a pokročilé obezity.

Holterovo srdce

Všechna zařízení jsou malé velikosti, není nepohodlné je nosit. Napájení je napájeno z baterií. Displej zobrazuje stav baterie, dobu záznamu a čas.

Ze zařízení vedou vodiče k elektrodám upevněným na těle pacienta. Zařízení lze nahrávat na magnetickou pásku nebo na elektronická média.

Holterova monitorovací technika

Téměř ve všech centrech probíhá Holterův výzkum stejným způsobem. Pacient se bude cítit svobodněji, pokud bude vědět, jak postup probíhá a co ho v ordinaci čeká.

Příprava na postup

Není nutná žádná speciální příprava. Jíst jídlo před instalací zařízení by mělo být jako obvykle. Musíte vyloučit pouze alkohol a kávu. Je lepší přestat kouřit nebo jej minimalizovat.

Jak dát Halter na srdce

V závislosti na modelu zařízení jsou na hrudník pacienta nalepeny jednorázové elektrody. Postup nezpůsobuje bolest ani nepohodlí. Trvá 10-15 minut.

Podmínky čekání na výsledek

Zařízení se nosí podle lékařského předpisu od 1 do 3 dnů. Poté lékař vyjme aparát a přenese získaná data do počítače, kde analyzuje obdržené informace..

Výsledky Holterova EKG. Dekódování

Lékař popisuje následující parametry:

  • přítomnost arytmie a její typ;
  • povaha srdeční frekvence;
  • největší a nejmenší puls;
  • reakce srdečního svalu na zátěž;
  • přítomnost extrasystol a tachykardie;
  • změny v zásobování krví myokardem.

Pouze odborník může správně dešifrovat přijatá data.

Možné komplikace a vedlejší účinky

Holterovo vyšetření srdce je pro lidské tělo naprosto bezpečné. Po jeho zavedení a vedlejších účincích tedy nedochází ke komplikacím..

Cena procedury

Náklady na denní sledování srdeční frekvence jsou 1000-1500 rublů. Cena závisí na lékařském středisku, kde se vyšetření provádí, na regionu a na dalších procedurách zahrnutých v komplexu.

Správné pochopení toho, co je Heart Holter, nám umožňuje vyhodnotit všechny výhody této studie. Včasné provedení takové diagnózy vám umožní odhalit závažná onemocnění v raných fázích a zabránit rozvoji komplikací..

Užitečná videa o tom, co je Holter, jak se provádí monitorování

Monitorování EKG Holter (Holter) - v tomto videu:

O tom, co je Holter srdce - v tomto videu:

Jak používat monitorovací zařízení Holter - v tomto videu:

Holter (monitorování srdce) - popis postupu a indikace

Holterovo monitorování je předepsáno ze zdravotních důvodů. Jak se provádí monitorování srdce Holter, co poskytuje lékaři a pacientovi, je důležité vědět před zákrokem. Ve skutečnosti se jedná o stejné EKG, ale jeho hodnoty jsou snímány senzory během dne.

Co je Heart Holter

Denní monitorování podle Holterovy metody je důležitým diagnostickým postupem. Senzory připojené k tělu pacienta zaznamenávají elektrickou srdeční aktivitu v počítači během dne. Za tímto účelem jsou všechny vodiče od senzorů připojeny k přenosnému zařízení, které má pacient po celou dobu vyšetření u sebe..

Holterovo dekódování monitorování srdce následující ráno provádí odborník a pacient na základě získaných výsledků chápe, o jaké vyšetření jde, jaké informace přinesl lékaři.

Takovou diagnózu obvykle předepisuje kardiolog nebo arytmolog. Když konvenční EKG ukazuje, že srdce pacienta pracuje bez abnormalit, ale osoba si nadále stěžuje na nepříjemné příznaky a bolest, lékaři zjistí, proč je zapotřebí monitorování srdce Holter, o jaký druh výzkumu jde a jaké údaje od něj odborník očekává..

Indikace pro Holterovo vyšetření

Nedostatek informativních ukazatelů na pravidelném EKG, pokračování stížností nemocného na dušnost, bolest, přerušení srdečního rytmu, se stávají prvními důvody, proč kardiolog předepisuje postup, vysvětluje, jak se na to připravit.

Hlavní příznaky při předepisování monitorování Holter:

  • bolestivé bolesti v oblasti srdce s pálením;
  • přetrvávající tachykardie s nízkým krevním tlakem;
  • časté závratě při vstávání z postele, v pohybu;
  • dušnost neznámého původu;
  • časté mdloby, točení hlavy.

EKG současně ukazuje normální fungování srdce a příznaky se stále zvyšují. V takové situaci kardiologové předepisují monitorování Holterovou metodou. Studie se neprovádí v době žen.

Jak probíhá vyšetření

Postup Holterova vyšetření je jednoduchý. Pacient se musí svléknout do pasu, zdravotník v případě potřeby oholí vlasy na kůži v místě, kde jsou připojeny senzory, odmašťuje tato místa alkoholovým roztokem. Potom sestra připojí na připravená místa jednorázové elektrody, podobné těm, které se používají na konvenčním EKG..

Každá elektroda je připojena ke čtečce napájené bateriemi pomocí vodičů, jak je vidět na fotografii. Zaznamenává elektrickou srdeční aktivitu a ukládá data do palubní paměti.

Čtecí zařízení je připevněno k lidskému tělu pomocí opasku; lze jej nosit v kapse, pokud je to vhodné v oblečení. Je jasné, jak postup postupuje.

S nainstalovanými senzory může pacient strávit den jako obvykle. Někdy lékař požádá pacienta, aby někdy cvičil, nebo si lehce zacvičil v cvičební hale. Holterovo monitorování srdce hodnotí reakci těla na fyzickou aktivitu, dobu zotavení. Lékař požádá o vedení denního deníku, kde si vyšetřovaná osoba zapíše, co a kdy udělal.

Deníkové poznámky:

  • užívání léků;
  • příjem potravy;
  • denní odpočinek a noční spánek;
  • emoční poruchy;
  • akce různých aktivit - chůze, sledování televize.

Pokud během studie pacient pociťuje závratě, záchvat tachykardie, to vše musí být zapsáno do deníku se záznamem přesného času. Všechny aktivity během dne se zaznamenávají s přesným časem.

Následujícího rána jsou senzory a zařízení odstraněny pacientovi, jednorázové elektrody jsou vyhozeny, lékař připojí zařízení k počítači, aby zobrazil a dešifroval získané indikátory.

Jak se připravit na postup

Není vyžadováno žádné speciální školení. Je nutné varovat lékaře, jaké léky a kdy pacient užívá, zjistit, zda je možné provádět obvyklou gymnastiku nebo cvičení v tělocvičně. Během dne bude nutné zajistit, aby se elektrody nepohybovaly v pohybech, vodiče se neodpojovaly od zařízení pro upevnění dat.

V den studie musí pacient dodržovat pravidla:

  • nosit oblečení vyrobené z přírodních tkanin. Nejlepším řešením je přiléhavé tričko, pod kterým se elektrody nebudou moci oddělit od těla. Je žádoucí spát v něm v noci. Syntetické tkaniny jsou elektrifikovány, což zkresluje odečty zařízení;
  • oblečení nad pasem nemůže obsahovat prvky z různých kovů; pro tento den je nutné odstranit náušnice, řetízky, prsteny;
  • zabránit podchlazení a přehřátí zařízení;
  • neosprchovat se zařízením a přeskočit lekci v bazénu;
  • nepokládejte zařízení na vibrující povrch;
  • drž se dál od elektrického zařízení;
  • odmítněte používat notebook, vypněte mobilní telefon, nepřibližujte se k mikrovlnné troubě;
  • v tento den nepodstupujte fyzioterapii, rentgenové vyšetření;
  • vleže k odpočinku, položte zařízení vedle něj, abyste ho ve snu nerozdrtili.

Pokud se vyšetření provádí u dětí, musí rodiče dodržovat pravidla pro přípravu a vedení studie..

Holter a EKG srdce - což je lepší

Denní monitorování podle Holtera poskytuje rozsáhlé ukazatele práce srdce během dne se změnami stavu a jednání pacienta. Díky této metodě dostávají kardiologové informace, které konvenční EKG neposkytuje..

V průběhu jednoduchého elektrokardiogramu pacient leží klidně, přístroj nevidí změny v činnosti srdce ve vzrušení s fyzickou námahou. Právě tyto indikátory poskytují podrobný klinický obraz onemocnění, odhalují jakékoli patologické stavy srdce. EKG poskytuje informace o poruchách rytmu, výživě srdce, průchodu elektrických blokád, pokud k nim došlo během záznamu dat.

Holterovo monitorování je spolehlivější a informativní metodou, která má rozsáhlý analytický parametr během jednoho dne nebo až 7 dnů, pokud je takové vyšetření předepsáno lékařem. Holterův záznamník zaznamenává přerušované srdeční selhání. Výhodou nových modelů přístrojů Holter je další monitorování krevního tlaku během dne.

Obě metody odhalují patologii myokardu. Rozdíl mezi technikami vysvětluje vhodnost jejich použití v různých situacích. Proto je EKG považováno za expresní metodu pro hodnocení stavu pacienta a denní monitorování je nejinformativnější metodou pro vyšetření osoby..

Kontraindikace

Studium srdečních funkcí Holterovou metodou je bezbolestné a bezpečné. Nemá žádné kontraindikace. Jediné lékařské ošetření - akutní zánětlivá léze povrchu kůže na hrudi.

Dnes se používá několik typů Holterova monitorování:

  1. Fragmentovaný, zaznamenává arytmii, prováděný ambulantně. Pociťuje zhoršení zdravotního stavu, pacient stiskne tlačítko start rekordéru a začne nahrávat EKG. Stejné zařízení se používá v nepřetržitém režimu.
  2. Trvalý záznam registrátoři. Jsou připojeni k pacientovi od 1 do 3 dnů. Analyzují funkce komorového komplexu, mají vestavěnou funkci přenosu dat k odbornému diagnostikovi pro rychlé dekódování.
  3. Implantovatelné rekordéry zaznamenávající několik měsíců.

Nejčastěji používaný permanentní záznamový záznamník, který je připevněn k tělu pacienta od 1. dne do týdne.

Bezpečnost postupu

Registrátor Holter kontroluje práci dříve implantovaného kardiostimulátoru, používá se u těhotných a kojících žen, je informativní v dětství a stáří, při jakýchkoli doprovodných onemocněních. V žádné situaci nezpůsobuje vedlejší účinky. Žádné nebezpečí úrazu elektrickým proudem z rekordéru.

Více Informací O Tachykardie

V ordinaci kardiologa může být pacient konfrontován s nejasnými pojmy, a proto znějí zastrašujícím způsobem..Jedním z těchto lékařských konceptů je regurgitace.

Dopplerova ultrasonografie mozkových cév je neinvazivní technika pro vyšetření mozkových cév, která umožňuje posoudit rychlost průtoku krve.Je vysoce informativní a naprosto bezpečné pro lidské zdraví..

Jednou z odrůd ischemické cévní mozkové příhody je lakunární lokalizovaná v pontomesencefalické oblasti nebo mozkových hemisférách. Toto je nejčastější forma patologie diagnostikovaná v nemocnici Yusupov u mnoha pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Téměř každý zažil pálivé bolesti v hlavě. Mohou vznítit v kterékoli části hlavy, rychle získat sílu a dát ji do ramen a zad. S takovým nepohodlí byste neměli být nervózní, ale pokuste se pochopit, co bolestivá a pálivá bolest znamená..