Srdeční arytmie: co je nebezpečné, hlavní typy arytmií

Arytmie je porucha srdečního rytmu doprovázená abnormálními elektrickými impulsy, které způsobují, že srdce bije příliš rychle, pomalu, nepravidelně nebo nepravidelně. Arytmie obvykle nejsou nebezpečné a jsou způsobeny nebezpečnými důvody (nepohodlné oblečení, přejídání atd.). Pacient je popisuje jako pocit ztráty jedné nebo více kontrakcí, častých srdečních tepů nebo přerušení srdeční činnosti. V některých případech může jejich vzhled významně zhoršit kvalitu života pacienta a být spojen se závažnými patologiemi kardiovaskulárních, nervových, endokrinních a jiných tělesných systémů..

Mechanismus vzniku arytmií

Normálně srdce člověka bije v určitém rytmu s frekvencí 60-80 úderů za minutu. Frekvence rytmu je regulována a generována akumulací nervových buněk (sinusový uzel), které jsou umístěny v horní části myokardu pravé síně. Poté, co se impulsy ze sinusového uzlu rozšířily do všech částí srdce. Některé z nich způsobují kontrakci síní, jiné směřují do AV uzlu (atrioventrikulární uzel). Zpomaluje impulsy, což poskytuje síním čas dostatečný pro jejich úplnou kontrakci a čerpání krve do komory. Poté se impuls rozšíří na Jeho svazek a rozdělí se na dvě nohy. Pravá noha svazku usnadňuje vedení impulsů do pravé komory a levá - doleva.

Příčiny narušení činnosti srdečního vodivého systému mohou být:

• porušení tvorby impulsu v jednom z uzlů vodivého systému;
• narušení vedení jedním z uzlů vodivého systému.

V případě poruchy v jedné z „elektráren“ se vyvíjí arytmie, která se může projevit jako bradykardie (pokles) nebo tachykardie (zvýšení) srdečních kontrakcí nebo porušení jejich standardního rytmu.

Druhy arytmií

Podle zdroje jeho původu může být arytmie:

• atrioventrikulární;
• zkušební;
• supraventrikulární;
• komorové.

Podle počtu zdrojů existují:

• monotopické arytmie;
• polytopické arytmie.

Vzhledem k rozvoji arytmie může být spojena s:

• se změnami rytmu v sinusovém uzlu;
• s poruchami vedení.

Povahou porušení může být impulzní vodivost:

• s poklesem vodivosti;
• se zvyšující se vodivostí.

Se změnami rytmu v sinusovém uzlu se mohou vyvinout následující typy arytmií:

• sinusová tachykardie: srdeční frekvence přesahuje 90 úderů za minutu, jsou pociťovány palpitace způsobené silným emočním a fyzickým stresem, horečkou a ve vzácných případech srdečními chorobami;
• sinusová bradykardie: počet srdečních tepů klesá na 55 nebo méně tepů za minutu, cítí se jako nepohodlí, celková slabost, může být doprovázen závratěmi, je způsoben hypotenzí, sníženou funkcí štítné žlázy nebo srdečními chorobami;
• sinusová arytmie: projevuje se nepravidelným střídáním srdečních rytmů, je často pozorována u dětí a dospívajících, může být funkčně spojena s dýcháním (počet srdečních kontrakcí se zvyšuje během inhalace a klesá během výdechu), tento typ arytmie ve většině případů nevyžaduje léčbu;
• syndrom nemocného sinu: projevuje se ve formě bradykardie nebo bradyarytmií s paroxysmy fibrilace síní, extrasystoly, může být asymptomatický nebo doprovázený slabostí, palpitacemi a mdlobami způsobenými poruchami v autonomním nervovém systému, srdečními chorobami, traumatickým poškozením srdce a otravou některé léky.

V případě narušení excitability (schopnost buněk myokardu generovat impuls do akčního potenciálu) se mohou vyvinout následující typy arytmií:

• paroxysmální tachykardie: frekvence správných kontrakcí srdce dosahuje 140-240 úderů za minutu, epizody tachykardie přicházejí a odcházejí náhle, mohou trvat několik sekund až několik hodin, jsou doprovázeny pocity slabosti, kómatem v krku a palpitacemi, závratě, nevolností, zvýšeným pocením, častým močením, je způsobena srdečními chorobami, hypertenzí, pneumonií, záškrtem, sepsí, nekontrolovaným příjmem efedrinu, srdečních glykosidů, diuretik a chinidinu;
• extrasystola: projevuje se předčasnou (mimořádnou) kontrakcí myokardu, která se cítí jako silný náraz nebo blednutí v oblasti srdce, může být doprovázena pulzací v epigastrické oblasti, úzkostí, pocením, bledostí, pocitem dechu nebo mdloby způsobeným funkčními příčinami (emoční stres, autonomní poruchy zneužívání kofeinu, alkoholu a nikotinu) nebo organická onemocnění srdce.

Nebezpečí arytmií

Typ arytmie určuje stupeň jejího nebezpečí. Například sinusová arytmie nevyžaduje speciální terapii a ve většině případů zmizí sama. Je častější u dospívajících a dětí. V některých případech je sinusová arytmie známkou vážných onemocnění: oběhového selhání, mozkových novotvarů, anémie, neuróz nebo infekce. Tento typ arytmie může představovat vážnou hrozbu během těhotenství, protože během těhotenství se může zvýšit frekvence sinusové arytmie a její důsledky mohou mít negativní dopad na život a zdraví plodu a nastávající matky.

Jednou z nejnebezpečnějších forem poruch srdečního rytmu je fibrilace síní, která může vést k srdečnímu selhání, tromboembolismu a zástavě srdce. Její záchvaty mohou být vyvolány různými srdečními chorobami, úrazem elektrickým proudem, těžkou konzumací alkoholu, mrtvicí, silným stresem, chirurgickým zákrokem nebo předávkováním některými léky. Tento typ arytmie je doprovázen tachykardií, bolestí na hrudi, ischemií myokardu (až do infarktu myokardu), změnami EKG (fibrilace síní) a srdečním selháním. U závažných onemocnění, která vedla k rozvoji fibrilace síní, může být pacientovi doporučeno nepřetržitě užívat antiarytmické léky a ve vzácných případech takové poruchy srdečního rytmu není předepsána specifická léčba.

Těžké záchvaty úplného nebo neúplného srdečního bloku mohou vést k angině pectoris, mozkové ischémii, srdečnímu selhání a náhlé smrti, během níž dochází ke zpomalení nebo zastavení impulzů v celé struktuře myokardu. Při neúplných příčných blokádách má pacient ztrátu srdečních zvuků a pulzu a během úplných blokád puls klesá (méně než 40 úderů za minutu) a dochází k útoku Morgagni-Adams-Stokes (mdloby, křeče).

Příčiny arytmií

Příčinou vzniku srdečních arytmií se mohou stát různá onemocnění a predisponující faktory. Periodické extrasystoly lze zaznamenávat u naprosto zdravého člověka. Objevují se pod vlivem fyzického nebo emočního stresu, užívání alkoholických nápojů, nikotinu, produktů obsahujících kofein a drog.

Patologické arytmie se vyvíjejí v důsledku různých onemocnění. Jejich důvody mohou být:

• srdeční patologie: ischemická choroba srdeční, kardiomyopatie, srdeční vady, myokarditida;
• užívání léků, jako jsou srdeční glykosidy, diuretika, antiarytmika, sympatomimetika;
• toxické účinky: drogy, alkohol, nikotin, tyreotoxikóza, kousnutí hmyzem;
• nerovnováha elektrolytů: hypo- a hyperkalemie, hyperkalcémie, hypomagnezémie atd.;
• léze nervového systému: mozkové nádory, mozkové příhody, poranění lebky, neurózy, stres;
• arytmie s nevysvětlenou etiologií (idiopatická).

Jako každá nemoc, arytmie vyžaduje léčbu a prevenci. Když se objeví tento příznak, musí být pacient vyšetřen a zjistit příčinu poruchy srdečního rytmu. K léčbě tohoto patologického stavu lze použít terapeutické a chirurgické techniky..

Pacientům se také doporučuje dodržovat tato doporučení:

• dodržování denního režimu;
• omezení fyzické aktivity;
• přestat kouřit, brát drogy a alkoholické nápoje;
• neustálé sledování hladiny cukru v krvi, krevního tlaku a tělesné hmotnosti;
• vyvážená strava;
• včasná léčba jakýchkoli infekčních onemocnění, kardiovaskulárních patologií, onemocnění štítné žlázy a nadledvin.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení umožní pacientovi významně snížit riziko vzniku zdravotního postižení a prodloužit aktivní život po celá desetiletí..

RBC, program „Dobré ráno“, Dr. Pavel Evdokimenko hovoří o tom, co je to arytmie, o příčinách arytmií a principech jejich léčby.

Co je srdeční arytmie a je to život ohrožující?

Srdeční arytmie je rytmus, který se liší od normálu frekvencí, pravidelností, sekvencí kontrakce a místem vzniku vzrušení.

Příčina a mechanismus vývoje arytmií mohou být různé, stejně jako klinické projevy. Léčba této poruchy proto začíná až po důkladném komplexním vyšetření a identifikaci skutečného faktoru, který vedl k rozvoji této patologie.

Arytmie se vyskytují v důsledku:

• dysfunkce automatismu (tvorba kontraktilních impulsů) v sinusovém uzlu srdce;
• migrace (tj. nestabilní umístění) kardiostimulátoru, která není nastavena sinusovým uzlem umístěným v pravé síni, ale jinými vysoce specifickými kardiomyocyty, které nejsou schopny nastavit správný rytmus;
• třepetání nebo blikání různých částí srdce;
• nesprávné vedení kontraktilních impulsů.

Příčiny

Arytmie se nejčastěji vyskytují na pozadí funkčních poruch nervového systému - častý a dlouhodobý stres a psycho-emoční přetížení, jsou důsledkem onemocnění trávicího systému, páteře, endokrinního systému, v důsledku nádorů a poranění mozku, cévní mozkové příhody.

Kromě toho může být příčina lokalizována v samotném srdci, například pokud je srdeční rytmus narušen v důsledku dystrofie nebo infarktu myokardu. Obrovskou roli hrají změny v rovnováze nejdůležitějších elektrolytů v krvi - draslíku, sodíku, hořčíku, vápníku. Různé toxické látky (nikotin, oxid uhličitý, alkohol, bakteriální toxiny z ložisek chronické infekce) nejen inhibují činnost srdce, ale také způsobují vazospazmus, což vede k hladovění mozku a myokardu kyslíkem a zhoršenému vedení nervových impulsů. Kromě toho existují vrozené srdeční vady s různými typy arytmií..

V některých případech se tato patologie může objevit u zdravých lidí, ale má dočasný, rychle procházející charakter a je zpravidla způsobena silným nachlazením, alkoholickými nápoji nebo silnou únavou. V takových případech prochází beze stopy, aniž by osobě způsoboval značné nepohodlí..

Některé typy arytmií za normálních podmínek si člověk nemusí všimnout a může být detekován pouze během plánované návštěvy lékaře z jiného důvodu. Nejčastěji však tento typ patologie pacient jasně pociťuje a přináší mu určité nepohodlí a nepříjemné pocity. Více než 70% případů vyžaduje lékařskou péči a lékařskou korekci. Bez léčby mohou vést k invaliditě nebo dokonce ke smrti..

Je třeba ještě jednou zdůraznit, že za přítomnosti arytmie klinický obraz nezávisí ani tak na etiologickém (kauzálním) faktoru, který přispěl k rozvoji patologického rytmu, ale na povaze samotné nemoci. Proto včasná detekce a léčba základního onemocnění často vede k odstranění nepravidelného srdečního rytmu..

Druhy poruch srdečního rytmu

U arytmií dochází ke změně excitace v buňkách myokardu a vedení nervových impulsů podél vláken a svazků vodivého systému srdce. V tomto případě může dojít ke snížení i zvýšení srdeční frekvence, mohou mít správný nebo nesprávný rytmus.

Nejprve musíte pochopit základní pojmy, které charakterizují práci srdce..

Normálně má srdeční rytmus sinusový rytmus, při kterém dochází k 60–90 kontrakcím síní a komor za minutu. Pokud se srdce stahuje častěji, pak mluví o sinusové tachykardii, a pokud se stahuje méně než 60krát za minutu, pak se tomu říká sinusová bradykardie.

Kardiostimulátor je zodpovědný za kontrakci a vytlačování krve do cév - část srdečního svalu, která je po určité době schopna generovat nervové impulsy. Hlavním kardiostimulátorem je sinus-síňový uzel, který se nachází v pravé síni. Pokud z nějakého důvodu nezvládne svůj úkol nebo je blokován, pak je ovládání našeho „motoru“ převedeno na jiného kardiostimulátoru - druhého řádu - atrio-žaludku. Pokud také nemůže fungovat, pak jsou kardiostimulátory třetího řádu zapojeny do koordinace - svazky Giss.

V sinus-atriálním uzlu se pravidelně generuje excitační vlna, která se přenáší podél stěn do všech sekcí, což zajišťuje rytmickou práci síní a komor. Sinusový uzel také řídí synchronismus v práci síní a komor, jejich včasné stlačení a uvolnění, uzavření a otevření ventilového aparátu.

Pokud v sinusovém uzlu dojde k narušení excitability a vodivosti impulzů, vyvinou se různé typy arytmií.

Příznaky arytmií

Sinusová tachykardie je charakterizována prudkým nárůstem počtu kontrakcí srdce za jednu minutu. Srdeční frekvence může dosáhnout 160 tepů za minutu, ale sekvence síní a komor zůstává správná.

U pacientů s touto patologií je v oblasti srdce pocit těžkosti, zdá se, že srdce vyskočí. V takovém případě může být takový příznak jako bolest v srdci nevýznamný nebo vůbec chybí. Tachykardie může naznačovat patologii, ale může nastat při silném stresu, v reakci na uvolnění velkého množství adrenalinu do krve, při nadměrné konzumaci příliš silné kávy a zvýšené fyzické aktivitě. Tyto změny jsou dočasné a stav člověka se po odstranění dráždivého faktoru vrátí k normálu.

Pokud se však tachykardie objeví v nepřítomnosti dráždivé látky v klidu, mělo by to upozornit a přinutit vás, abyste vyhledali pomoc od lékaře. Důvod může spočívat jak v srdci, tak v nekardiálních onemocněních..

Sinusová bradykardie je charakterizována kontrakcí srdce na méně než 60 za minutu. Rytmus srdce je také udržován správný. V tomto stavu si pacienti stěžují na závratě, slabost a možné mdloby. U sinusové bradykardie se vyskytuje vzácný, ale správný puls a zvuky srdce s normální zvučností.

Pokud se bradykardie sníží na méně než 30 tepů za minutu, znamená to s největší pravděpodobností, že kardiostimulátor již není sinusovým uzlem. Člověk začne pociťovat silnou slabost, závratě, bude pokryt studeným potem a může ztratit vědomí v důsledku prudkého křeče krevních cév a rozvinutého hladovění kyslíkem.

Sinusová bradykardie může být způsobena:

• Sklerotické změny, které v procesu zahrnují sinusový uzel;
• Infarkt myokardu;
• Náhlé vystavení chladu také vede ke změně počtu srdečních tepů; převaha vlivu nervu vagus na práci srdce;
• Předávkování některými léky (srdečními glykosidy) způsobuje snížení kontraktility srdce;
• Dlouhodobé hladovění a závažná infekční onemocnění někdy vedou k významnému snížení srdeční frekvence.

U zdravých a dobře vyškolených lidí však lze pozorovat i bradykardii, ale v tomto případě má fyziologickou povahu a je známkou dobrého přizpůsobení těla zvýšené fyzické aktivitě..

Sinusová arytmie nastává, když se srdce stahuje ve špatném rytmu, zatímco se může zpomalit a zrychlit. To je způsobeno tvorbou pulzů v sinusovém uzlu se špatnou frekvencí. Respirační arytmie nastává, když se počet srdečních kontrakcí zvyšuje během inhalace a klesá během výdechu, a rozlišují se také arytmie nesouvisející s dýcháním. Pacienti zpravidla nemají žádné stížnosti, ale občas mají pocit potopení srdce a nepříjemné pocity na hrudi. Souběžně se zvýšením srdeční frekvence se zvyšuje také puls. Pokud během respirační arytmie existuje jasný vztah s fázemi dýchání, pak u druhého typu arytmie takový vztah neexistuje.

Když se sinusový uzel zastaví, excitace v něm pravidelně mizí a impulzy nezbytné pro kontrakci síní a komor nejsou vytvářeny. V tomto případě se objeví následující příznaky: závratě, mdloby, ztmavne v očích, někdy se pacienti ocitnou v hlubokém mdlobu.

Pokud se u pacienta objeví slabost sinusového uzlu, pak hlavní kardiostimulátor přestane produkovat nervové impulsy a tuto „odpovědnost“ přebírají kardiostimulátory druhého řádu. V tomto případě je vždy pozorována bradykardie. Pacient si stěžuje na bolesti srdce, ztrátu paměti, bolesti hlavy, poruchu řeči. Tento stav se často vyskytuje u sinoaurikulárního bloku nebo AV bloku, ke kterému může dojít při hypotyreóze, vysoké hypertenzi, závažných infekčních procesech.

Mezi tachykardiemi je velké místo obsazeno různými fibrilacemi a blikáním. Toto je nejnebezpečnější arytmie - fibrilace síní. S ním dochází k častému záškubu komor a / nebo síní, ve kterých není koordinace. Frekvence kontrakcí může dosáhnout 300–500 za minutu. Mohou být epizodické a trvají od několika sekund do několika hodin nebo dokonce dnů nebo trvalé. Pokud je první typ této arytmie léčitelný různými srdečními léky, pak je druhý léčen mnohem obtížněji a výrazně zkracuje život pacienta.

Srdeční arytmie je nebezpečná, protože je často doprovázena známkami srdečního selhání různé závažnosti. Tato patologie je charakterizována respiračními dysfunkcemi, tendencí k plicnímu edému a prudkým poklesem krevního tlaku. Může také vést ke ztrátě vědomí a ve zvláště závažných případech může dojít k úmrtí pacienta..

Proč je fibrilace síní nebezpečná? Jeho hlavním nebezpečím je, že může vést k ischemické cévní mozkové příhodě, jejíž následky jsou často velmi smutné..

Téměř všechny arytmie mohou být příznaky vnitřních onemocnění a bez korekce celkového stavu může být výsledkem mozková mrtvice, plicní tromboembolismus, srdeční zástava a smrt..

Léčba

Léčba porušení správné dráždivosti a vedení v srdci vyžaduje nejen individuální přístup s přihlédnutím k existující patologii, ale také komplexní vyšetření cíleného dopadu na hlavní příčinu onemocnění.

S ohromující formou bradykardie bude nejúčinnější implantace kardiostimulátoru. Doporučuje se v případech, kdy jsou známky AV bloku nebo srdeční rytmus klesne pod 40krát za minutu. Pokud snížení kontrakcí není tak výrazné, pak je léčba omezena na léčbu.

U fibrilace síní je možné předepisovat léky během období záchvatů, pokud je však trvalé, je nutná průběžná medikamentózní léčba. Mezi léky jsou nejúčinnější novokainamid, chinidin, kordaron, propanorm, draselné přípravky, sedativa. V některých případech je možná elektrická kardioverze. Je nejúčinnější během prvních 48 hodin od začátku blikání a může být léčivý nebo elektrický. A ve skutečnosti a v jiném případě je zaměřena na koordinaci kontrakcí komor a síní ve správném rytmu. Později se pokusy o normalizaci práce srdce mohou ukázat jako méně účinné kvůli vývoji tvorby trombů v cévách a nevyhnutelné mrtvici..

Pokud jde o respirační arytmii, nevyžaduje zvláštní léčbu a v případě sinusové tachykardie, která není spojena s dýcháním, je léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobilo tuto patologii.

Prevence

Na závěr několik slov o preventivních opatřeních. Zdravý životní styl, dávkovaná fyzická aktivita a dodržování správného sledu aktivity a odpočinku vždy byly a jsou klíčem k dobrému zdraví. Kromě toho je nutné vzdát se špatných návyků, pokusit se konzumovat méně silnou kávu a čaj, přejít na potraviny s nízkým obsahem cholesterolu, obohacené o vitamíny, které podporují srdce a pomáhají tělu vyrovnat se se stresem a škodlivými faktory prostředí. Pokud se objeví první známky arytmie, neměli byste čekat na přidání závažnějších příznaků, okamžitě se poraďte s lékařem, pak bude riziko komplikací a zvýšení celkové pohody mnohem nižší.

Jak nebezpečná je arytmie: existuje hrozba smrti?

Mnoho z nás je obeznámeno s pocitem, kdy se zdá, že se srdce zastavilo, nebo naopak, právě vyskočí z hrudi. K tomuto pocitu dochází, když elektrické impulsy, díky nimž náš „motor“ bije, ztrácejí rytmus nebo rychlost.

Tento proces se vědecky nazývá porucha srdečního rytmu nebo arytmie. Ve většině případů je to způsobeno například nepatologickými důvody - těsným oblečením, přejídáním atd..

Ale nestojí za to pohrdat tímto onemocněním: možná jsou za ním vážnější nemoci spojené s takovými systémy podporujícími život, jako jsou kardiovaskulární, endokrinní, nervové.

Když je narušení rytmu nebezpečné?

Srdce zdravého člověka bije 60 až 80krát za minutu. S poklesem nebo zvýšením tohoto indikátoru (respektive - bradykardie nebo tachykardie) je porušena frekvence, rytmus a sekvence kontrakcí, což může mít různé důsledky. Současně je hranice mezi nebezpečím a bezpečností arytmie poměrně tenká. Například jeho odrůda sinusů, která se nejčastěji projevuje v takzvaném „přechodném“ věku, je prakticky bezpečná, nevyžaduje zvláštní zacházení a postupem času mizí. Stejná sinusová arytmie však může naznačovat různé patologie - problémy s krevním oběhem, závažné infekce, přítomnost nádorů v mozku a další těžká onemocnění.

Celkově nebezpečí arytmie závisí především na jejím typu. Více o tom v příštím.

Typy arytmií a co je důležité si o nich pamatovat

Velké nebezpečí je spojeno s fibrilací síní, charakterizovanou nepravidelnou prací komor a doprovázenou kontrakcemi v rozmezí 100 - 150 úderů za minutu.

Úraz elektrickým proudem, silný stres, nadměrný příjem alkoholu, předávkování některými léky - to je jen neúplný seznam důvodů, proč může dojít k fibrilaci síní.

Nejvýznamnější hrozbou, kterou s sebou nese, je tromboembolismus nebo riziko ucpání krve, v důsledku čehož zarůstá levé síně krevními sraženinami (tromby). Poté, co náhle odejdou, doprovázeni průtokem krve, se mohou volně přenášet aortou do oblasti mozku, což vede ke kardioembolické cévní mozkové příhodě s katastrofickými důsledky pro tento životně důležitý orgán.

Je také nebezpečné zvyšovat srdeční frekvenci až na 220 tepů za minutu, což se nazývá supraventrikulární paroxysmální tachykardie. Může to být důsledek změn srdečního svalu souvisejících s věkem nebo může svědčit o takových onemocněních, jako je srdeční selhání, poruchy štítné žlázy a další. Doprovázeno zpravidla vysokým krevním tlakem je plné hrozby narušení zásobování krví.

Podobnou symptomatologii má i komorový typ tachykardie s úplnou poruchou oběhu a srdeční zástavou..

Dalším typem arytmie je extrasystola, která se projevuje předčasnou depolarizací nebo kontrakcí srdečního svalu. Může se vyskytnout u lidí s ischemickou chorobou srdeční, myokarditidou, kardiosklerózou, dystrofií, lézemi chlopňového aparátu srdce a někdy u zcela zdravých lidí. Podle statistik se téměř u 15 procent případů mrtvice projevily příznaky charakteristické pro extrasystol v tak či onak míře..

Při bradykardii frekvence kontrakcí srdečního svalu klesne pod značku 45-50 úderů. Takové abnormality jsou často pozorovány u profesionálních sportovců, kteří jsou zvyklí na vážnou fyzickou aktivitu, a to se považuje za normu. A protože jsou pod neustálým lékařským dohledem, jejich zdraví prakticky nehrozí..

Další věcí jsou pacienti trpící kardiovaskulárními chorobami. Náhlá bradyarytmie, nebo jednodušeji téměř mdloby, často skrývá bezbolestný infarkt myokardu a další patologické stavy, které přímo ohrožují život. S projevem těchto příznaků existuje pouze jedna cesta ven - bez váhání zavolat „sanitku“!

Srdeční selhání je třeba zaznamenat zvlášť. Může k tomu například vést dlouhotrvající záchvat arytmie a tachykardie doprovázený dušností a únavou..

Typický případ: slabá kontraktilita srdečního svalu vede k překážce výstupu tekutiny z těla. Důsledkem takové anomálie je otok končetin a ucpání plic, které charakterizuje srdeční selhání. To se projevuje potížemi s dýcháním, narušením procesů výměny plynů v plicích, hypoxií. V nejzávažnějších případech to může mít za následek smrtelný plicní edém..

O postižení

Postižení lze přiřadit po absolvování ITU (lékařské a sociální vyšetření), s přihlédnutím k řadě složek, které charakterizují toto onemocnění. Mezi hlavní patří:

1. jaké je základní onemocnění, které vyvolalo arytmii;
2. jak závažné jsou poruchy rytmu;
3. jaký druh terapie má být přijat - medikamentózní nebo chirurgický;
4. přítomnost kontraindikací pro práci pacienta.

Užitečná videa

Znovu připomínáme důležitost včasného přístupu k lékařům i nepřípustnost samoléčby - zejména pokud jde o arytmii a vaše srdce jako celek..

Místo závěru

V praxi většina případů arytmií způsobených dočasným přerušením práce srdce nepředstavuje velké nebezpečí. Současně, pokud se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože mohou představovat skutečné nebezpečí pro život. Samoléčba je přísně zakázána, což může vést k nenapravitelným následkům pro život pacienta. O přesné diagnóze bude možné mluvit až po absolvování příslušného kardiologického vyšetření..

Pozor: arytmie! Jaké poruchy srdečního rytmu jsou nebezpečné?

Náš odborník je kardiolog, člen rady mládeže moskevského ministerstva zdravotnictví Natalya Pikulik.

Nervózní pauza

Pokud váš hlavní krevní orgán vynechá údery, jedná se o takzvaný extrasystol - mimořádnou kontrakci srdce, po které následuje pauza, přestávka v práci srdce více než obvykle. Je to jako chodit do práce po hodinách a pak dostat den volna navíc. Ale v případě srdce tyto „selhání“ neveští nic dobrého.

Extrasystol je extrémně zřídka nezávislou chorobou. Nejčastěji se takto projevují další zdravotní problémy: například chronická tonzilitida, faryngitida, sinusitida, otitis media, kaz, chronická cholecystitida, biliární dysfunkce, gastritida, kolitida, různé poruchy endokrinního systému, alergická onemocnění.

Arytmie může být také důsledkem poškození samotného srdečního svalu v důsledku infarktu, ischemické choroby srdeční, myokarditidy (zánětu srdečního svalu), vrozených anomálií srdečního vodivého systému.

Jak si pomoci. Nejdůležitější je uklidnit se. Za normálních okolností se extrasystoly vyskytují dokonce iu zdravých lidí, ale zpravidla se cítí jen zřídka. Posuďte důvody vašich přerušení. Může to být příjem potravy nebo nadměrná fyzická aktivita, bezesné noci a emoční potíže. Můžete si vzít sedativa. A samozřejmě musíte konzultovat lékaře odstraněním elektrokardiogramu.

Trochu pomaleji, srdce!

Pokud srdce bije „jako blázen“ a chce vyskočit z hrudníku, je to jiná situace. Zvýšení srdeční frekvence (tachykardie) na pozadí emočního vzrušení je velmi často mylně považováno za zdravotní problém. Klidová srdeční frekvence až 90 tepů za minutu je však považována za normální..

Pokud tachykardie přesto vznikne spontánně, bez zjevného důvodu, a zároveň pociťujete slabost, pocení, potemnění v očích, závratě, problémy jsou pravděpodobně velmi vážné a je lepší zavolat sanitku, která pravděpodobně zafixuje fibrilaci síní s vysokou srdeční frekvence (od 200 tepů za minutu a více).

Nebudete schopni obnovit rytmus sami. To lze provést pouze pomocí intravenózního podání léků schválených pro použití týmem sanitky.

Další taktiku léčby stanoví ošetřující lékař společně s pacientem. Je možné užívat léky, které snižují puls nebo obnovují srdeční rytmus, následované užíváním léků k udržení správného rytmu.

Existují také chirurgické techniky pro arytmie, jejichž potřebu určuje také lékař..

Proč je srdeční arytmie pro život nebezpečná

Dnes jsou dospělí a děti často náchylní k srdečním chorobám, které představují zdravotní riziko. Jednou z těchto odchylek je „skokový“ puls. Arytmie srdce - co to je: narušený rytmus, nesprávná systematičnost a frekvence kontrakcí „motoru“ těla. Proč je srdeční arytmie nebezpečná, jaké jsou její příčiny a příznaky, je možné se této nemoci zbavit? Dospělý muž nebo žena v klidu by měli mít pulzní frekvenci 60 až 80 úderů. Indikátory mimo normu indikují srdeční komplikace a výskyt poruch v těle..

Příčiny srdeční arytmie

Poruchy srdečního rytmu jsou způsobeny z různých důvodů. Jsou dále rozděleny na extrakardiální (extrakardiální) a srdeční zdroje. Hlavní hrozba spočívá ve skutečnosti, že podobné abnormality v práci srdce se vyvíjejí po dlouhou dobu bez příznaků, což postupně vede k prudkému zhoršení stavu. Následující nekardiální faktory mohou způsobit záchvat:

• častý stres;
• velká fyzická aktivita;
• předávkování drogami (psychotropní, diuretické, antiarytmické léky);
• funkční a organické poškození centrálního nervového systému;
• nadměrná konzumace alkoholu, kouření, zneužívání kofeinu;
• Zvýšení teploty;
• dehydratace, průjem, zvracení;
• odchylky endokrinního systému;
• podchlazení nebo přehřátí;
• mechanické a elektrické poškození;
• předmenstruační syndrom;
• genetické onemocnění srdce.

• vrozené nebo získané srdeční choroby;
• ischemická choroba srdeční;
• arteriální hypertenze;
• infekční a neinfekční myokarditida;
• srdeční selhání;
• závažné změny ve vodivém systému a myokardu spojené s věkem;
• chirurgie, operace srdce.

První příznaky a příznaky

Je snadné pochopit, jak nebezpečný je výskyt srdečních arytmií. Aby se předešlo zdravotním rizikům, je důležité naslouchat tělu, aby včas zjistilo onemocnění. Běžné příznaky nesprávné funkce lidského „motoru“:

• potopení srdce;
• častý pokles krevního tlaku;
• slabý nebo naopak rychlý puls;
• ospalost;
• bolest v srdci;
• obecná těžká nevolnost, slabost.

Druhy poruch srdečního rytmu

Některá onemocnění se dělí na několik typů. Srdeční arytmie označuje onemocnění této povahy a je rozdělena do sedmi typů, které se v medicíně vyskytují se záviděníhodnou pravidelností. Každá z těchto důsledků se projevuje svým vlastním způsobem a liší se ve specifikách vývoje, průběhu a léčby. Abyste pochopili, co je nebezpečná arytmie srdce a co to je, zvažte podrobněji typy onemocnění.

Řasený

Častou příčinou hospitalizace je fibrilace síní. Zdá se tedy, že byla poškozena střední vrstva svalů (myokardu) srdce, která má organický charakter. Fibrilace síní je pro starší lidi velmi nebezpečná - existuje vysoké riziko nežádoucích komplikací.

Lékaři klasifikují fibrilaci síní následovně:

• přechodný;
• vytrvalý;
• chronické onemocnění srdce.

Mezi výrazné příznaky srdeční arytmie patří:

• svalová slabost;
• zvýšené pocení;
• zvýšená srdeční frekvence;
• dušnost;
• časté nutkání používat toaletu;
• bolest v oblasti srdce;
• závratě, ztráta vědomí.

Léčba srdeční arytmie typu fibrilace síní, která se provádí pro maximální obnovení a udržení rytmu, probíhá dvěma způsoby:

• Zotavení léku - intravenózní podání speciálních léků proti arytmiím.
• Elektrickou kardioverzi používají lékaři k obnovení normálního srdečního rytmu v posledních stadiích onemocnění.

Paroxysmální tachykardie

Většina lidí se zajímá, proč je srdeční arytmie ve formě paroxysmální tachykardie nebezpečná? Zkusme odpovědět na otázku v jazyce přístupném laikovi. Paroxysm je narušení normálního fungování lidského srdce, při kterém dochází k neočekávaně začínajícímu a podobně končícímu arytmii. Arytmie trvá od několika sekund do několika hodin (někdy i dnů). U 30% nemocničních pacientů, kteří často podstupují EKG, se objevují různé typy záchvatů.

Známky paroxysmální arytmie:

• rychlý puls;
• dušnost;
• závrať;
• těžká slabost;
• tlak na hrudi, dušnost.

Časté záchvaty tachykardie jsou vyloučeny pomocí prevence: správná výživa (pokud je to nutné, strava), dodržování denního režimu, vitamíny a cvičení. Jak se zbavit arytmie, která vám pravidelně připomíná? V tomto případě se doporučuje odpočinek v posteli a návštěva lékaře, který stanoví přesnou diagnózu a předepíše léčbu. Je prováděna dlouhodobá léčba příčin, které přímo způsobily vážnou srdeční arytmii u lidí.

• Známky tuberkulózy u dospělých
• Recepty na košíčky
• Svěží koblihy na kefíru

Sinusová bradykardie

Diagnóza je „sinusová bradykardie“ - kontrakce jsou pozastaveny (normální: 60 - 100 úderů za minutu v klidu). Onemocnění se dělí na relativní, absolutní, toxické, středně závažné, idiopatické a léčivé. Existuje fyziologický a patologický typ odchylky od frekvence. Zajímá vás, jaké jsou nebezpečné sinusové arytmie srdce? Bradykardie fyziologického vzorce neohrožuje tělo; může se projevit ve spánku nebo během odpočinku. U sportovců se srdeční frekvence často zpomaluje, jejich přirozený „motor“ je dokonale trénovaný.

Sinusová bradykardie je rozpoznána podle následujících příznaků:

• rychlá únavnost;
• těžká slabost;
• závratě, nevolnost, ztmavnutí v očích;
• bolest v oblasti srdce;
• dušnost;
• problémy s fyzickou aktivitou;
• zhoršená koordinace v prostoru a koncentrace.

Při absenci výše uvedených příznaků bradykardie nepatří k patologiím a nevyžaduje léčbu. V tomto případě se doporučuje zdravá strava a lehké cvičení. Co dělat při arytmiích, pokud dochází k závažným a častým útokům? Specialista provádí diagnostiku, předepisuje potřebné léky (intravenózně "Isoproterenol", "Atropin") nebo elektrickou stimulaci srdce.

Další informace o srdeční chorobě Bradykardie.

Sinusová tachykardie

Sinusová tachykardie je založena na výrazném zvýšení počtu kontrakcí srdce za minutu za předpokladu, že jsou zachovány normální parametry rytmu. Hlavní funkcí sinusového uzlu je generování impulsů ke kontrakci srdečních svalů. Někdy začne „šoky“ produkovat mnohem rychleji (80–170 úderů). Srdeční tachykardie se dělí na fyziologické a patologické formy.

Hlavní příznaky poruchy funkce sinusového uzlu:

• dušnost, potíže s dýcháním;
• rychlý, rychlý tlukot srdce;
• závratě, ztráta vědomí;
• slabost;
• bolestivé pocity v oblasti srdce;
• výrazné snížení pracovní kapacity, rychlá únava z fyzické námahy.

Lze se zbavit sinusové srdeční arytmie léčením nemocí, které k ní vedly (infekce, vysoký krevní tlak, onemocnění kardiovaskulárního systému). Srdeční frekvence se vrátí zpět do normálu díky obecným manipulacím, které posilují centrální nervový systém: duše, masáž. Těžké neurogenní epizody srdečních arytmií vyžadují psychologické poradenství, autotrénink, hypnotické účinky.

Sinusová arytmie

Přerušovaná, křečovitá distribuce uzlových impulzů se nazývá sinusová arytmie. V tomto případě se rytmus srdce stává častějším, nebo naopak vzácným. Tato odchylka od normy je patologická. Sinusová arytmie se vyskytuje v důsledku nesprávného fungování srdce způsobeného intoxikací, neurózami nebo komplikacemi v kardiovaskulárním systému.

• závrať;
• mdloby;
• svalová slabost.

Jako úleva od záchvatů srdeční arytmie se doporučuje dieta omezující účinky stresových faktorů, užívání vitamínů a dobrý odpočinek (nejlépe v přírodě). Někdy jsou předepsány následující činnosti:

• fyzioterapie;
• akupunktura;
• psychoterapie;
• léčba onemocnění, které vyvolalo nástup arytmie.

Extrasystol

Pokusme se zjistit, jaké je nebezpečí onemocnění srdeční arytmie - extrasystoly. Nemoc je časný impuls a kontrakce. Je to způsobeno dalším elektrickým šokem z různých částí systému srdečního vedení. Získaný nebo vrozený extrasystol lze určit u dítěte v jakémkoli věku. Klasifikace onemocnění elektrokardiografického typu podle místa vzniku v srdci:

• uzlový;
• ventrikulární;
• supraventrikulární arytmie.

Zvláštní léčba malátnosti se provádí, pokud existuje potenciální riziko vážných komplikací, významných změn srdeční frekvence. V takové situaci se léčí hlavní nemoc:

• tyreotoxikóza;
• ateroskleróza;
• obezita;
• střevní onemocnění.

Lékařská doporučení pro indikace:

• přísný odpočinek v posteli;
• lékařské sporty, posilovací cvičení;
• přípravky obsahující hořčík a draslík;
• sedativa.

Srdeční blok

Vážné selhání činnosti srdce způsobené zastavením nebo zpomalením průchodu impulsu vodivým systémem se nazývá blokáda. Zajímá vás, jak nebezpečný je tento typ srdeční arytmie? Pokusíme se stručně odpovědět na tuto otázku. Podle úrovně vývoje se blokáda srdce dělí na:

• 1. stupeň (průchod impulzního pohybu se znatelným zpožděním);
• 2. stupeň (částečná blokáda, charakterizovaná skutečností, že k určitému počtu srdečních šoků vůbec nedochází);
• 3. stupeň (plnohodnotná blokáda, která neumožňuje projít všemi impulsy).

První známky srdečního bloku:

• silné mdloby;
• časté závratě;
• brnění, nepohodlí v oblasti srdce;
• těžká dušnost;
• křeče.

Zbavení se malátnosti závisí na jejím stupni a závažnosti. Náhle zjištěné poruchy srdečního rytmu nevyžadují zvláštní lékařský zásah. Pouze standardní profylaxe. Pokud se srdeční blok projevil v důsledku užívání určitých léků, musí lékař provést měření EKG, provést nezbytná vyšetření a vyměnit léky. Arytmie způsobená základním onemocněním musí být léčena bez selhání. Těžký srdeční blok vyžaduje kardiostimulátor.

• Indukční varná deska - klady a zápory varných desek, recenze
• Jak zacházet s krkem během kojení: lidové léky a léky
• Vyrážka na těle dítěte

Jak probíhá diagnostika?

Diagnostická opatření pro poruchy srdečního rytmu jsou rozdělena do několika fází. První zahrnuje sběr informací o zdraví pacienta a jeho úplné vyšetření. Druhou fází jsou instrumentální metody diagnostiky srdečních arytmií, které se dělí na invazivní a neinvazivní. Osoba má předepsané následující postupy:

• echokardiografie;
• EKG;
• ultrazvukový postup;
• Holterovo monitorování (typ EKG);
• Ultrazvuk štítné žlázy;
• testování práce srdce s fyzickou aktivitou (sledování krevního tlaku, EKG, pulsu);
• krevní testy: obecné, pro INR, biochemické.

Je arytmie nebezpečná pro život

Struktura, primární zdroj vývoje jakékoli poruchy srdečního rytmu, je různorodá, stejně jako klinické příznaky. Léčba poruch tohoto druhu se doporučuje zahájit až po úplném lékařském vyšetření. Hlavní věcí je najít skutečnou příčinu, která se stala generátorem vzniku srdeční arytmie. Pulzní skoky se všemi důsledky jsou pozorovány nejen u dospělých a starších osob, ale také u dětí.

U dospělých

Zjistíme, proč je malátnost srdeční arytmie u dospělých nebezpečná a jaké jsou její důsledky. Míra rizika závisí na typu onemocnění. Nepravidelný srdeční rytmus je často doprovázen silným třesem na hrudi, poruchami funkce, zvýšeným nebo zpomaleným srdečním rytmem. Podobné příznaky jsou pozorovány v případě benigní arytmie, která neohrožuje život člověka. Konzultace s kardiologem neublíží, stejně jako lokální léčba.

U organických vad se vyskytují závažné nebo maligní typy srdečních arytmií. Taková porušení vedou k poruchám oběhového systému, v důsledku čehož orgány nedostávají požadované množství kyslíku. Tento typ srdeční arytmie způsobuje bolesti na hrudi, pokles krevního tlaku a rozvoj infarktu. To vyžaduje nouzovou pomoc odborníka. Hlavní hrozbou srdečních poruch u dospělých je to, že útok začíná náhle, postupuje rychle. Pokud nenavštívíte lékaře, existuje riziko úmrtí..

U dětí a dospívajících

Děti nejsou o nic méně náchylné k arytmiím. Negativní prognóza před pubertou u dítěte má často fibrilaci síní, paroxysmální tachykardii a další srdeční poruchy. V případě závažných variant sinusové arytmie, tachyarytmie (zejména v případě ischemie, arteriální hypotenze, ztráty vědomí) existuje riziko náhlé smrti. Nejlepší základní „pilulkou“ za porušení pravidel je vyhledat pomoc včas.

U dospívajících jsou pozorovány dočasné sinusové arytmie, které nemají závažné komplikace. Příčiny srdečních potíží často spočívají v emocionálním utrpení, stresu, problémech při komunikaci s vrstevníky nebo členy rodiny. Pro ujištění je lepší kontaktovat rodinného psychologa a určit porušení předem. Zde je pravděpodobnější „duševní“ léčba srdečních onemocnění.

Během těhotenství

Téměř všechny těhotné ženy trpí poruchami rytmu. Jak plod roste, zvyšuje se zatížení orgánů, včetně srdce. Existuje několik důvodů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění: vrozená srdeční choroba, dědičná predispozice. Ženy v poloze jsou náchylné k extrasystole, fibrilaci síní, tachykardii. Podle prvního typu porušení nejsou předepsány speciální lékařské postupy, novorozenecká arytmie se neobjeví. Poslední dva ohrožují plod hypoxií a ve vzácných případech vedou k potratu. Stojí za to kontaktovat kardiologa včas.

Důsledky patologie

Hlavními důsledky arytmií různých typů jsou následující nemoci:

• Tromboembolismus - tato komplikace vzniká v důsledku skutečnosti, že v procesu zvýšení srdeční frekvence je krev poražena jako mixér. Důsledkem této „boule“ je výskyt krevních sraženin v určitých oblastech. Krevní sraženina se může kdykoli uvolnit, ucpat srdce a mozek, což může vést k infarktu (nebo mrtvici) a smrti;
• Srdeční selhání - nastává, když se svaly srdce nedostatečně stahují, ztrácejí schopnost normálně pumpovat krev. Výsledkem je, že lidské tělo trpí hladem kyslíku, což často vede k řadě závažných onemocnění.

Video

Máme spoustu užitečných informací o výskytu srdečních arytmií, příčinách onemocnění, metodách jeho léčby a preventivních opatřeních. Chcete-li získat úplný obraz o běžné, v některých případech nebezpečné, srdeční chorobě, doporučujeme sledovat videoklip na našem webu. Řekne vám, co je arytmie, jak s ní zacházet, existuje ohrožení života.

Arytmie srdce: léčba, příznaky a příčiny vývoje

Arytmie je jedním z nejčastějších srdečních onemocnění. Je doprovázeno zvýšením, snížením srdeční frekvence nebo poruchami srdečního rytmu. Zpočátku arytmie nepředstavuje vážné nebezpečí pro život pacienta, ale může významně snížit jeho kvalitu a následně nepříznivě ovlivnit kontraktilní činnost srdce a způsobit řadu komplikací. V přítomnosti dalších srdečních patologií to může vést k vážným následkům. Proto se lidem s arytmií zobrazuje komplexní léčba a někdy i chirurgický zákrok..

Asi 80% lidí alespoň jednou zažilo arytmii. U 20% jsou srdeční arytmie trvalé. A pouze 2–5% vyhledá lékařskou pomoc včas.

Jak funguje lidské srdce

Srdce každého člověka má 4 komory: 2 komory a 2 síně. Zdravé srdce se rytmicky stahuje a uvolňuje. Zpočátku krev protéká žilami do síní, poté je stlačena a krev je tlačena ventily do uvolněných komor. Poté dojde ke kontrakci komor. Výsledkem je, že krev z nich vstupuje do aorty a plicní tepny a chlopně zabraňují jejímu návratu do síní. Existuje krátká pauza, během níž je krev z žil opět dodávána do síní a cyklus se opakuje. Kontrakce komor tedy trvají přibližně 0,43 sekundy a doba odpočinku je 0,4 sekundy. Proto má srdce dospělého muže čas na absolvování průměrně 70 cyklů za minutu..

Systém vedení je zodpovědný za včasnost srdečních kontrakcí. Jedná se o komplex atypických svalových vláken umístěných uvnitř srdce: sinus-atriální a atrioventrikulární uzliny. Jsou to oni, kteří pod působením impulsů vytvářených ve svalových buňkách srdce zajišťují automatizaci práce hlavního svalu lidského těla.

Sínus-síňový uzel se nazývá kardiostimulátor nebo princip prvního řádu. Je tvořen malým shlukem kardiomyocytů (speciálních svalových buněk). Generují elektrické impulsy, které se přenášejí podél nervových vláken do levé síně, odkud procházejí speciálními anatomickými strukturami do komor. To zaručuje počáteční kontrakci síně a poté komory, tj. Normální funkci srdce.

Co je arytmie

Normálně srdce bije rytmicky s přibližně stejnou frekvencí. U dospělého se za normální indikátory srdeční frekvence považuje 60–90 úderů za minutu, u dětí jsou tyto ukazatele vzhledem ke zvláštnostem anatomie vyšší a počítají se pro každý věk zvlášť. Průměrnou normální srdeční frekvenci (HR) u dětí lze považovat za 70–140 úderů za minutu. Čím menší je dítě, tím vyšší je srdeční frekvence..

U trénovaného člověka se srdce stahuje méně často, protože pravidelná vážná fyzická aktivita vede ke zvýšení hmotnosti myokardu a ke zvýšení jeho svalové síly. Srdce proto vytváří silnější krevní rázy, což umožňuje snížit frekvenci kontrakcí bez ovlivnění kvality krevního oběhu. U sportovců může být srdeční frekvence 50 úderů za minutu, což bude považováno za normální a nebude mít negativní důsledky.

Světová zdravotnická organizace považuje jakýkoli srdeční rytmus, který se liší od normálního sinusového rytmu, za arytmii. V určitých případech jsou však tyto změny kardiology považovány za normu nebo fyziologickou arytmii. U jiných jsou změny srdeční frekvence jednoznačně považovány za patologické a vyžadují zahájení adekvátní terapeutické situace, aby se zabránilo vzniku závažných nežádoucích důsledků..

Příčiny arytmie

Hlavní příčinou poruch rytmu srdečního rytmu jsou srdeční poruchy, při nichž dochází ke změně struktury srdce, například hypotrofie, ischemie, destrukce a další. Arytmie se proto často stává důsledkem výskytu dalších nemocí:

• Ischemická choroba srdeční;
• srdeční myopatie;
• zánětlivé procesy;
• výhřez mitrální chlopně;
• vrozené a získané srdeční vady.

Některé léky mohou také způsobit poruchy srdečního rytmu různé závažnosti. Liší se podobnou akcí:

• srdeční glykosidy;
• diuretika;
• sympatomimetika atd..

Někdy nedostatek nebo nadbytek určitých látek v těle, zejména draslíku, hořčíku, vede k arytmii. Nikotin, alkohol a drogy mají také velmi nepříznivý vliv na stav krevních cév a srdce, proto se v případě závislosti na nich arytmie, stejně jako jiné kardiologické patologie, vyskytují mnohem častěji.

Dnes je arytmie diagnostikována u dospělých i dětí a častěji každý rok. Zvýšení výskytu onemocnění spočívá zejména v měnících se podmínkách moderního života a ve zvýšení počtu a závažnosti rizikových faktorů, které na člověka současně působí.

Přispívejte k poruchám srdečního rytmu:

• Dědičná predispozice - přítomnost vrozených vad je významným faktorem, který významně zvyšuje riziko vzniku arytmií, a některé typy, například Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom, dědí děti po rodičích.
• Nemoci štítné žlázy - hormony produkované štítnou žlázou mají přímý vliv na rychlost metabolických procesů v těle. Mohou je jak zpomalit, tak zrychlit, což způsobí zvýšení nebo snížení srdeční frekvence.
• Hypertenze - zvýšení krevního tlaku vyvolává rozvoj ischemické choroby srdeční, při které některé buňky myokardu odumírají. To tedy může způsobit rozvoj arytmie..
• Hypoglykemie - nízká hladina cukru v krvi (glukózy) vede k srdečnímu selhání.
• Obezita je jedním z důležitých faktorů rozvoje arteriální hypertenze, jejíž přítomnost vede k arytmiím. Přítomnost nadváhy navíc vyvolává zvýšení zátěže srdce, což dále zhoršuje situaci..
• Zvýšená hladina cholesterolu a ateroskleróza - negativně ovlivňuje stav krevních cév, zužuje jejich lumen a vyvolává rozvoj hypertenze, ischemické choroby srdeční a v důsledku toho arytmie.
• Anémie z nedostatku železa - nedostatek železa způsobuje, že mnoha buňkám v lidském těle chybí kyslík. To může v průběhu času vést k nepravidelným srdečním rytmům..
• Hormonální poruchy - arytmie se nejčastěji stává důsledkem menopauzálních změn.
• Osteochondróza - změna výšky meziobratlových plotének může vést k zachycení nervových vláken. V důsledku toho se přenos impulsů podél nich zhoršuje, což vede k poruchám inervace srdce a arytmiím.

Změna srdeční frekvence však není vždy známkou patologie. Existují fyziologické faktory, které přispívají ke krátkodobému zvýšení nebo snížení srdeční frekvence. To:

• Krátkodobé nebo dlouhodobé stresové situace. Zkušenosti provokují uvolňování katecholaminů a kortizolu do krevního řečiště, což vede k aktivaci všech tělesných systémů a jejich přetížení. To proto nemůže ovlivnit kvalitu srdce. U zdravého člověka je pozorováno zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), které zmizí beze stopy několik minut po ukončení účinku negativního ovlivňujícího faktoru. Ale za přítomnosti dalších srdečních onemocnění to stačí k rozvoji infarktu myokardu nebo mrtvice..
• Nedostatečná fyzická aktivita pro konkrétní osobu. Když děláte příliš těžkou fyzickou práci, na kterou tělo není připraveno, dochází ke zvýšené stimulaci struktur srdce, což vede nejprve ke zrychlení jeho práce a poté ke zpomalení. U fyzicky nepřipravených lidí to může vést ke kardiogennímu šoku..
• Opojení. Užívání alkoholu, psychostimulačních látek, solí těžkých kovů, předávkování některými srdečními léky negativně ovlivňuje stav cév a srdeční frekvenci.
• Nedostatek nebo přebytek tekutin v těle. Změny v reologických vlastnostech krve mohou vést k různým závažnostem k poruchám srdečního rytmu..

Ve 40% případů je arytmie vyvolána fyziologickými důvody. Ve zbývajících 60% případů se vyskytuje v důsledku přítomnosti patologických změn v práci srdce a dalších orgánů..

Příznaky

Arytmie může probíhat v různých formách a může ji vyprovokovat obrovské množství různých nemocí, které určují povahu výsledných změn v blahobytu člověka. Společné projevy všech typů arytmií jsou:

• pocit přerušení práce srdce;
• nepohodlí na levé straně hrudníku;
• změny srdeční frekvence;
• slabost;
• studené ruce a nohy;
• návaly horka;
• zvýšená úzkost;
• vznik strachu.

Při pokročilých podmínkách jsou často pozorovány bolesti na hrudi, točení hlavy a mdloby. Blednutí kůže, skoky krevního tlaku jsou často pozorovány dodatečně.

Typy arytmií

Dnes se rozlišuje několik desítek typů arytmií. Jsou téměř vždy doprovázeny snížením nebo zvýšením srdeční frekvence a jejich nepravidelností..

Rozdělení na typy se provádí v závislosti na tom, jaké funkce srdce jsou narušeny. Proto se rozlišují arytmie doprovázené:

1. Poruchy automatismu: sinusová tachykardie a bradykardie, syndrom chorého sinu, poruchy ovladače rytmu (dolní síňový, atrioventrikulární a idioventrikulární rytmus).
2. Poruchy excitability: extrasystoly, paroxysmální tachykardie.
3. Poruchy vedení: syndrom WPW, snížené vedení (blokáda větví svazku, intraatriální, sinoartikulární a další.
4. Smíšené: fibrilace síní nebo komor nebo flutter.

Určení typu arytmie má velký význam především pro posouzení možných následků a vytvoření správného léčebného režimu. Zvažte nejběžnější typy arytmií.

Sinusová tachykardie

Sinusová tachykardie je diagnostikována se zvýšením srdeční frekvence až o 90 tepů / min nebo více, až o 150 - 180 tepů / min. Jádrem jeho vývoje je zvýšení automatismu sinusového uzlu, který produkuje a vysílá více impulsů za jednotku času. Sinusová tachykardie je zpravidla pozorována u zdravých lidí s:

• sportovat, dělat fyzickou práci;
• emoční přepětí;
• užívání určitých léků;
• užívání alkoholických nápojů a nápojů obsahujících kofein;
• kouření.

Může se objevit s rozvojem anémie v důsledku různých zánětlivých procesů, horečky, nízkého krevního tlaku a řady dalších patologických stavů. Diagnóza „sinusová tachykardie“ se přímo stanoví v případech, kdy po dobu 3 měsíců má člověk ve stavu absolutního odpočinku a aktivity trvalé zvýšení srdeční frekvence až na 100 nebo více úderů za minutu. Při provádění EKG je v takových případech detekována pouze zvýšená srdeční frekvence, ale neexistují žádné další odchylky od normy.

Sinusová tachykardie je nejběžnějším typem arytmie.

Nejčastěji je sinusová tachykardie diagnostikována u žen a mladých žen. To se obvykle vysvětluje nadměrným vzrušením sympatického nervového systému, které je doprovázeno rozvojem vaskulární dystonie a řadou dalších poruch. V takových situacích jsou všechny síly směrovány k odstranění příčiny vývoje nemoci..

Sinusová bradykardie

Sinusová bradykardie je stav, kdy srdeční frekvence klesá na 60 tepů / min a níže. To nelze jednoznačně považovat za patologii, protože sinusová bradykardie může být přítomna také u absolutně zdravých lidí se sportovní formou..

Pokud je však pokles srdeční frekvence kombinován s výskytem závratí, ztmavnutí v očích, mdloby nebo dušnosti, hovoří o přítomnosti patologické příčiny bradykardie. V takových situacích to může být důsledek:

• infarkt myokardu;
• hypotyreóza;
• zvýšený nitrolební tlak;
• virové infekce.

Mechanismus jeho vývoje je zvýšit tón parasympatického nervového systému, což vede k primárnímu poškození sinusového uzlu a ke snížení počtu impulsů odeslaných do srdečních komor..

Pokud je sinusová bradykardie doprovázena výskytem změn v pohodě pacienta a výskytem výše uvedených příznaků, vyžaduje to jmenování léčby drogami a někdy elektrokardiostimulaci. Ale při zachování absolutně normálního zdravotního stavu není léčba sinusové bradykardie indikována.

Sinusová arytmie

Stavy doprovázené střídavými obdobími tachykardie a bradykardie se nazývají sinusové arytmie. Může mít různé formy a závisí na působení různých faktorů. Nejčastěji je detekována respirační arytmie, doprovázená zvýšením srdeční frekvence během inhalace a snížením tohoto indikátoru během výdechu..

Sinusová arytmie je výsledkem kolísání tónu vagového nervu a nepravidelné tvorby impulsů v sinusovém uzlu v důsledku změn v kvalitě krevního oběhu v srdeční komoře během dýchání. Často je diagnostikována VSD a infekční onemocnění.

Při provádění EKG v takových situacích se zaznamenává epizodické zvýšení a snížení intervalů R - R s určitou frekvencí, která je přímo úměrná fázím dýchání. Zbytek indikátorů se nemění, protože v srdci nedochází k žádným změnám, které by mohly ovlivnit průchod impulsů jeho vodivým systémem.

Syndrom nemocného sinu

Arytmie tohoto druhu nastává, když sinusový uzel oslabí nebo přestane fungovat. Může se to stát důsledkem:

• ischemie (poruchy výživy) tkání v sinusovém uzlu;
• kardioskleróza;
• kardiomyopatie;
• mycoradit;
• infiltrativní onemocnění srdce;
• vrozené strukturní vlastnosti vodivého systému.

Pokud sinusový uzel přestane fungovat, je pro kompenzaci jeho funkcí aktivován druhý uzel systému srdečního vedení, atrioventrikulární. Je extrémně vzácné, že sinusový uzel je zcela vypnutý, mnohem častěji si zachovává funkčnost, ale pracuje s dlouhými přerušeními.

U syndromu nemocného sinusu jsou pozorovány krátkodobé srdeční zástavy, které nemusí u pacientů vždy způsobovat nepohodlí. Ale v průběhu času může tento typ arytmie vést k srdečnímu selhání a zhoršení prokrvení mozku. Má také sinusovou bradykardii, kterou lze také kombinovat s jinými typy arytmií..

Extrasystol

Extrasystol je nejběžnějším typem arytmie doprovázené porušením vzrušivosti srdce. V takových situacích je předčasná kontrakce srdce pozorována, když se vytvoří impuls mimo sinusový uzel..

Extrasystol lze pozorovat také u zdravých lidí. Za normu se považuje výskyt až 200 extrasystolů denně..

Arytmie tohoto typu se vyvíjí v reakci na:

• nervové napětí;
• přepracování;
• pití alkoholu nebo kofeinu;
• kouření.

Pro lidi se zdravým srdcem nepředstavuje extrasystol vážné nebezpečí. Ale u těch, kteří mají organické poškození myokardu, to může vést k těžkým komplikacím..

U myokarditidy se mohou vyskytnout extrasystoly častěji. V závislosti na tom, kde se impulsy tvoří, se rozlišují:

• zkušební;
• atrioventrikulární;
• komorové.

Kromě toho není vždy jen jeden zdroj patologických impulsů. Často je několik z nich, pak je diagnostikována polytopická extrasystola.

Paroxysmální tachykardie

Paroxysmální tachykardie se nazývá náhlý záchvat zvýšení srdeční frekvence ze 130 na 200 tepů / min. Může trvat několik sekund nebo několik dní. Taková arytmie je výsledkem formování budicího ohniska v kterékoli části vodivého systému, které vytváří impulzy vysokou rychlostí. V závislosti na jeho lokalizaci se rozlišuje síňová a komorová paroxysmální tachykardie.

Tento typ arytmie je přímým důsledkem:

• kyslíkové hladovění myokardu;
• endokrinní onemocnění;
• nerovnováha elektrolytů;
• Ischemická choroba srdeční;
• kardiomypatie;
• vrozené a získané srdeční vady.

V tomto případě je:

• silné bušení srdce;
• nepohodlí, až po bolest na hrudi;
• dušnost, pocit dušnosti;
• zimnice;
• hrudka v krku.

Zvláštním nebezpečím je komorová paroxysmální tachykardie, která se může změnit na ventrikulární fibrilaci, při které se stahují pouze některá jejich vlákna, a to pouze v chaotickém rytmu. To vede k neschopnosti srdce realizovat své funkce..

Srdeční blok

V důsledku zhoršeného vedení impulsů může dojít k synarikulární, intraatriální, antrioventrikulární blokádě. Vyvíjejí se na pozadí aterosklerózy, zánětlivých procesů v srdci nebo kardiosklerózy.

Během arytmie se rozlišují 3 fáze: zpomalení průchodu impulsu, částečná blokáda a úplná blokáda. Výsledkem pokročilé formy onemocnění je srdeční zástava..

Smíšené arytmie

Nejběžnějším výskytem je fibrilace síní, která se nazývá fibrilace síní. V takových situacích dochází k chaotické kontrakci síní s frekvencí až 400-600krát za minutu. To vytváří vysoké riziko vzniku krevních sraženin, které mohou vést k mrtvici..

Fibrilace síní je doprovázena:

• prudké zvýšení srdeční frekvence;
• těžká slabost;
• potíže s dýcháním;
• bolest na hrudi;
• silný strach.

Útoky mohou trvat několik minut a odejít samy. Pokud se tak nestane, pacient potřebuje lékařskou pomoc..

Komplikace arytmie

Při absenci včasně zahájené, adekvátně vybrané léčby mohou arytmie různých typů vést k:

• srdeční zástava - v 15% případů se vyskytuje spontánně bez přítomnosti jakýchkoli projevů onemocnění dříve a může vést k úmrtí, pokud není resuscitace provedena včas;
• kardiogenní šok - vyplývající z prudkého poklesu krevního tlaku v reakci na zpomalení srdeční frekvence (pravděpodobnost úmrtí je 90%);
• infarkt myokardu - nekróza části srdečních buněk, která je důsledkem porušení jejich výživy v důsledku nedostatečné úrovně přívodu krve (může se vyskytnout na pozadí paroxysmální nebo síňové tachykardie);
• mrtvice - podvýživa mozku, která vede k rozvoji závažných neurologických poruch s vysokým rizikem smrti;
• tromboembolismus - krevní sraženiny, které se tvoří v srdci, se mohou oddělit a cestovat cévami, blokovat je a blokovat krevní oběh.

Riziko komplikací je přímo úměrné typu arytmie, přítomnosti doprovodných onemocnění a délce jejich existence. Proto je velmi důležité diagnostikovat arytmii co nejdříve a provést odpovídající léčbu situace. V opačném případě se pravděpodobnost úmrtí nebo postižení mnohonásobně zvyšuje.

Diagnostika arytmií

Pokud se vyskytnou známky arytmie, doporučuje se pacientům neprodleně se poradit s kardiologem. Lékař provede důkladný pohovor a vyšetření pacienta. To vám umožní přesně určit, zda v životě člověka existují faktory, které by mohly vést k výskytu srdečních arytmií a závažnosti onemocnění.

Kardiolog nutně měří krevní tlak a určuje puls. Lékař také provádí auskultaci srdce pomocí phonendoskopu. V této fázi může posoudit povahu srdečních zvuků a vyvodit předběžné závěry o kvalitě jeho fungování..

Pro potvrzení diagnózy a přesné určení typu arytmie jsou předepsány metody instrumentálního výzkumu:

• EKG;
• Ultrazvuk;
• Holterovo monitorování.

Je také prokázáno, že projde obecným krevním testem a biochemickým. Někdy se MRI a CT používají k přesné identifikaci stávajících poruch a příčin rozvoje arytmie. V některých případech lze také provést angiografii..

Pokud jsou záchvaty arytmie vzácné a nejsou zaznamenány na EKG, je pacient požádán, aby podstoupil několik testů:

• EKG během cvičení, například při jízdě na kole nebo běhu.
• Test naklápěcího stolu - je indikován pro časté točení hlavy a ztrátu vědomí. Spočívá ve skutečnosti, že nejprve je EKG odebráno, když pacient leží na vodorovném povrchu, a poté ve svislé poloze.

Léčba srdečních arytmií

Po stanovení diagnózy, stanovení typu arytmie a závažnosti jejího průběhu může kardiolog vyvinout optimální taktiku léčby pacienta. V každém případě to bude jiné a určitě bude brát v úvahu individuální vlastnosti konkrétní osoby..

U arytmie je léčba vždy složitá a primárně je zaměřena na odstranění příčiny jejího vývoje. Zahrnuje farmakoterapii, manuální terapii, úpravu životního stylu.

U arytmií je důležité přejít na zdravý životní styl, tj. Přestat kouřit a zneužívat alkohol, každý den chodit na čerstvý vzduch, více se hýbat a přejít na správnou výživu. To je nezbytné, protože nikotin, alkohol, sedavý životní styl, mastná a slaná jídla jsou provokatéři rozvoje arytmií a přispívají ke vzniku komplikací. Stejně důležité je normalizovat psychoemoční stav a dodržovat režim práce a odpočinku.

V rámci farmakoterapie mohou být pacientům předepisovány léky různých skupin:

• blokátory kalciových kanálů;
• srdeční glykosidy;
• blokátory sodíkového kanálu;
• antiarytmické léky;
• blokátory draslíkových kanálů;
• p-blokátory;
• vitamíny.

Dva různí lidé se stejnými příznaky mohou dostat odlišný léčebný režim pro arytmie. Proto je kategoricky nemožné koupit určité léky samostatně pouze proto, že byly kategoricky předepsány sousedovi nebo příbuznému. Takový amatérský výkon může vést k ještě většímu zhoršení situace a kritickému porušení srdečního rytmu..

Například při extrasystole, doprovázené organickými lézemi srdce, může užívání antiarytmik a β-blokátorů způsobit život ohrožující komplikace.

Rovněž je povinná léčba doprovodných onemocnění, která jsou důsledkem nebo příčinou vzniku arytmií. Pacienti proto mohou kromě pomoci kardiologa vyžadovat konzultaci s neurologem, endokrinologem a dalšími úzkými odborníky. V důsledku toho lze u endokrinních onemocnění předepsat substituční terapii, u neurologických - nootropik, cerebrovaskulárních látek se sklonem ke tvorbě krve se doporučují trombolytika atd..

V případě potřeby mohou pacienti podstoupit elektrickou kardioverzi. Jedná se o poměrně bolestivý postup, proto se provádí pouze v anestezii nebo sedaci. Používá se k normalizaci rytmu během flutteru nebo fibrilace komor nebo síní. Elektrická kardioverze zahrnuje průchod elektrického proudu přes hrudník pomocí defibrilátoru. Manipulace se provádí pod kontrolou EKG a ve většině případů stačí jeden šok k normalizaci srdeční frekvence.

Ruční terapie srdečních arytmií

Správně provedená manuální terapeutická sezení může významně zlepšit stav pacientů normalizací nervového vedení. Jsou zvláště účinné v přítomnosti osteochondrózy, která je dnes ve větší či menší míře přítomna téměř u každého dospělého..

Protože v takových situacích se arytmie stává důsledkem porušení autonomního nervového systému, eliminace komprese páteřních kořenů má pozitivní vliv na práci srdečního svalu. Vyrovnat se s tímto úkolem je v pravomoci chiropraktika, zejména toho, který zvládl metodu léčby podle Gritsenkovy metody..

Umožňuje ovlivněním páteře, obnovením správné polohy obratlů a zlepšením nutriční kvality meziobratlových plotének zastavit progresi degenerativních procesů, které v nich vznikly na pozadí osteochonrózy a obnovit normální strukturu. Metoda Gritsenko má asi sto patentů a je uznávána jako účinná metoda léčby nejen osteochondrózy, ale také řady dalších onemocnění, která jsou výsledkem poruch páteře..

Po průběhu zasedání je možné nejen snížit projevy arytmií nebo je úplně odstranit, ale také posílit celé tělo jako celek. To má pozitivní vliv na celkovou pohodu pacienta..

Chirurgická léčba srdečních arytmií

V určitých případech lze život pacienta zachránit pouze pomocí operace. Dnes lze při léčbě arytmií provádět následující chirurgické zákroky:

• radiofrekvenční ablace;
• elektrokardioverze;
• instalace umělého kardiostimulátoru nebo defibrilátoru.

Aby se zabránilo provádění poměrně nebezpečných a nákladných srdečních operací, stojí za to nezačat s onemocněním a zahájit léčbu včas, ačkoli to lze řešit nechirurgickým způsobem..

První pomoc při záchvatu arytmie

Pokud dojde k záchvatu arytmie, je důležité neztratit se a přesně dodržovat doporučení od lékaře. Nejprve potřebujete:

1. Změřte krevní tlak a vyhodnoťte puls.
2. Vezměte lék předepsaný kardiologem.
3. Otevřete okno, aby mohl do místnosti proudit čerstvý vzduch.
4. Uvolněte kravatu, límec nebo odstraňte šperky na krku, které brání dýchání.
5. Lehněte si na postel a snažte se zůstat naprosto klidní (můžete si také vzít bylinné sedativum).
6. Počkejte čtvrt hodiny. Pokud je zdravotní stav trvale špatný, měla by být okamžitě přivolána sanitka.

Během záchvatu arytmie je zakázáno:

• vzít kontrastní sprchu nebo koupel;
• dělat fyzickou práci;
• brát neznámé léky.

Prognóza arytmie

Nejpříznivější průběh a prognóza jsou typické pro jednotlivé extrasystoly, sinusovou tachykardii a bradykardii. V 80–90% případů je lze zcela porazit a ke komplikacím dochází pouze u 2–5% pacientů.

Při diagnostice život ohrožujících arytmií je však prognóza primárně určena rychlostí zahájení léčby a její kvalitou. Pokud nemoc ignorujete, je pravděpodobnost úmrtí asi 70%. Vedení adekvátní terapie snižuje toto riziko na 15%..

Arytmie je tedy poměrně zákeřný stav, protože má mnoho odrůd, které mají velmi podobné příznaky. Proto je nemožné samostatně posoudit závažnost vlastního stavu a rozsah rizika. Ale s náležitou péčí o vlastní zdraví a včasným vyhledáním lékařské pomoci je možné stabilizovat stav a zabránit vzniku nebezpečných následků..