Srdeční arytmie u dospívajících
Arytmie v dospívání je považována za častý výskyt. Nepříjemné příznaky jsou spojeny s rychlým růstem rostoucího organismu a některé orgány nemají čas se přizpůsobit. Závažná sinusová arytmie doprovází adolescenta, narušuje normální životní aktivity záchvaty závratí, rychlého nebo pomalého srdečního rytmu. Tento příznak může současně hovořit o onemocněních kardiovaskulárního systému a dalších orgánů..
Klasifikace
Arytmie označuje jakékoli narušení srdečního rytmu, které se liší od normálních hodnot..
Význam slova arytmie ze starořečtiny - trapnost - je nejlepší způsob, jak zjistit příčinu nemoci. Přerušení práce určité části srdečního svalu, kde se generuje srdeční frekvence (sinus-atriální uzel) a způsobuje arytmii u dítěte. Pokud se srdeční frekvence zpomalí, sníží se na méně než 60 úderů za minutu, mluví o bradykardii. Pokud srdeční frekvence překročí 100 tepů za minutu, jedná se již o tachykardii. Obě odchylky od normy mohou naznačovat vývoj jak srdečních chorob, tak chorob autonomních endokrinních systémů.
Klasifikace arytmií | ||
---|---|---|
název | Typické příznaky | Nebezpečné následky |
Sinusová bradykardie | Pokles srdeční frekvence na 30-50 úderů za minutu, slabost, ztráta vědomí | Náhlá srdeční zástava |
Sinusová tachykardie | Srdeční frekvence do 90-160 tepů za minutu | Snížený krevní tlak, hladovění kyslíkem |
Sinusová arytmie | Srdeční frekvence se pravidelně mění, nepřekračuje normální rozmezí, zmizí, když zadržíte dech | Bezpečné, nevyžaduje zvláštní zacházení |
Paroximální tachykardie | Srdeční frekvence dosahuje 220 tepů, útok začíná náhle, trvá několik sekund až několik hodin | Srdeční selhání |
Příčiny arytmie v dospívání
Hlavní příčina arytmie spočívá ve změně podmínek pro tvorbu buzení srdečního svalu. Abnormální vývoj systému srdečního vedení ovlivňuje srdeční frekvenci. Mezi srdeční příčiny výskytu patří tak závažná onemocnění, jako je srdeční selhání, získané nebo vrozené srdeční choroby, kardiomyopatie, infekční nemoci. Zrychlení srdečního rytmu způsobené fyzickou aktivitou, problémy ve škole, zneužívání „energetických“ nápojů, narušené spánkové vzorce nejsou patologie. To se projevuje jako sinusová arytmie srdce. Důvod jejího vzniku spočívá v nerovnováze v práci vegetativně-cévního systému, v její neschopnosti adekvátně reagovat na změny v těle.
Je třeba myslet na možné poruchy v těle a konzultovat lékaře, pokud se u dětí v klidu nebo při stabilně se opakujících záchvatech vyskytne arytmie..
Jak se projevuje arytmie?
Tělo dospívajícího během puberty prochází významnými hormonálními změnami. Zvýšená produkce estrogenu, testosteronu ovlivňuje emoční pozadí budoucího dospělého. Mezi další příznaky patří slzavost, podrážděnost:
- časté záchvaty závratí,
- svalová slabost, letargie,
- fyzická aktivita způsobuje bolestivé příznaky v oblasti srdce,
- poruchy krevního oběhu mozku vedou ke snížení koncentrace, schopnosti zapamatovat si informace ve správném objemu.
Komplikace
Pokud je sinusová arytmie u teenagera způsobena nervovým přepracováním, fyzickým vyčerpáním těla, stačí stanovit správný denní režim, snížit vliv negativních faktorů a posílit imunitní systém. V případě, že arytmie dítěte trvá déle než 2 roky, je nutné speciální ošetření. Tím se sníží riziko komplikací, jako je srdeční selhání. Další důležitou komplikací je zpomalení průtoku krve v oběhovém systému. Výsledkem je, že mozkové buňky nedostávají dostatek kyslíku, což ovlivňuje práci jiných orgánů a zhoršuje intelektuální vývoj teenagera.
Diagnostická opatření
Kardiolog by měl diagnostikovat vývoj poruch srdečního rytmu u teenagera. Dává směr těmto metodám průzkumu:
- EKG, které umožňuje posoudit fyzický stav srdce, identifikovat akutní nebo chronické poškození myokardu, určit frekvenci a pravidelnost srdečních kontrakcí.
- EchoCG, tato metoda ultrazvukového vyšetření vám umožňuje zobrazit na obrazovce obraz srdečního svalu a vyšetřit zvláštnost pohybu krve v síních a komorách srdce.
- Ultrazvuk umožňuje diagnostikovat onemocnění srdečního svalu.
Léčba sinusové arytmie u dospívajících
Pokud je porucha srdeční frekvence způsobena poruchou srdečního svalu, lékař předepíše vhodnou léčbu. Rozdíl v léčbě teenagera je způsoben řadou kontraindikací a vedlejších účinků farmakoterapie. Léčba sinusové arytmie přípravkem Verapamil je povolena, pokud je pacientovi více než 14 let.
V případě, že hlavní příčina poruchy srdečního rytmu spočívá ve fyziologických změnách v těle adolescenta, je léčba korektivní..
Ukázalo se, že podávání lehkých sedativ snižuje nervovou nadměrnou excitaci a stres. Mezi lidové metody patří infuze hloh, kořeny kozlíku lékařského. Doporučuje se užívat infuze několikrát denně, v průběhu nejméně 30 dnů. Infuze citrónového balzámu, mateřského mléka se také osvědčily jako antiarytmické látky. Je třeba si uvědomit, že příjem bylinných infuzí musí být koordinován s ošetřujícím lékařem..
Prevence a prognóza
Sínusová arytmie u dospívajících by neměla být přehlížena. Prevence by měla být zaměřena na opatření, která mohou zvýšit odolnost těla dospívajícího vůči změnám jak v jeho těle, tak v prostředí. Po dohodě s ošetřujícím lékařem by to mělo zahrnovat:
- Zvyk chodit spát před 23:00, spánek by neměl přesáhnout 8 hodin.
- Sport, plavání, chůze.
- Vodní procedury - měly by být zpestřeny kontrastní sprchou, rubdown.
- Výživa - měla by být úplná a rozmanitá, s dostatečným obsahem stopových prvků a vitamínů. Nyní není čas na diety.
- Pokud příčina spočívá v psychoemotionálně nestabilním pozadí, doporučuje se konzultace s psychoterapeutem.
Časem se hormonální pozadí dítěte vyrovná. Práce oddělení autonomního nervového systému probíhá bez přerušení. Už by nemělo docházet k porušování těchto arytmií. Z preventivních důvodů se doporučuje pozorování po dobu 2 let. Pokud projevy arytmie přetrvávají, je předepsána vhodná léčba..
Arytmie v dospívání
Arytmie je u teenagera diagnostikována poměrně často. Onemocnění se projevuje porušením rytmu a frekvence srdečních kontrakcí. Může to být způsobeno jak patologickými, zdravotně nebezpečnými, tak fyziologickými důvody, které pacienta neohrožují. Patologie vyžaduje povinnou návštěvu lékaře, protože může způsobit řadu vážných komplikací.
Příčiny výskytu
Sinusová arytmie u dítěte se často vyskytuje v důsledku následujících faktorů:
- zvýšená fyzická aktivita;
- stresové situace;
- zvýšení teplotních indikátorů;
- infekční choroby;
- změny v hormonálních hladinách;
- užívání určitých druhů léků.
Faktory uvedené výše nevyžadují zvláštní zacházení, protože jsou považovány za fyziologickou reakci těla. Existují však také patologické faktory, které mohou představovat zdravotní riziko. Srdeční arytmie u dospívajících může být vyvolána z následujících důvodů:
- vegetativní-vaskulární dysfunkce;
- sklon k neurózám;
- ložiska chronické infekce;
- nerovnováha elektrolytů;
- nedostatek vápníku a draslíku v těle.
Jak identifikovat nemoc?
U dětí starších 6 let způsobuje arytmie následující příznaky:
- bolest hlavy;
- závrať;
- ztráta vědomí;
- slabost;
- bolest svalů;
- zvýšená srdeční frekvence;
- syndrom bolesti a pocit tíže v oblasti srdečního svalu;
- zvýšené oddělení potu.
Útok je často doprovázen vyblednutím kůže, snížením krevního tlaku a dušností. Může být nedostatek vzduchu, což je často způsobeno obavou adolescenta o jeho stav.
Diagnostická opatření
Pokud mají rodiče podezření, že u dětí došlo k arytmii, je důležité okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Na recepci lékař provede průzkum, během kterého zjistí, jak dlouho se zvýšila srdeční frekvence a jaké jsou další příznaky. Lékař poté pokračuje v měření srdeční frekvence. K potvrzení předběžné diagnózy bude teenager muset podstoupit následující testy:
Jak probíhá léčba?
Obecná doporučení pro mírnou formu
Průběh terapie závisí na příčině, která spustila vývoj arytmie u adolescenta. Pokud je zvýšení srdeční frekvence způsobeno fyziologickými výkyvy srdeční frekvence, není nutná zvláštní léčba. Terapie je omezena na užívání sedativních léků, které obsahují rostlinné složky. Takové léky normalizují srdeční frekvenci. Může být použita tinktura z kozlíku lékařského nebo mateřského mléka. Konzumujte jej 15 kapek dvakrát denně. Docela často se uchylují k léku zvanému „Alora“. Jeho dávkování závisí na tom, jak starý je malý pacient a jak silně trpí arytmií. V kombinaci s užíváním sedativních léčiv lékaři doporučují normalizovat denní režim dětí.
Léky pro závažné případy
Pokud jde o arytmie způsobené patologickými faktory, uchylují se k pomoci léků, které mají antiarytmický účinek. Lze použít práškový síran hořečnatý. Jeden gram léčiva se rozpustí ve 100 ml čištěné vody. Někdy se používají tablety „Etacizin“ a „Chinidin“.
Léčba není úplná bez betablokátorů. Amiodaron je často předepsán. Musíte ji konzumovat 1 tabletu 1krát denně před jídlem. Tento lék má řadu vedlejších účinků, například pokles krevního tlaku, pokles nálady a ztráta chuti k jídlu, proto je předepsán s opatrností. Používá se k léčbě arytmií u dospívajících a přípravku Veracard. Jeho dávkování stanoví ošetřující lékař.
Zdravé stravování
Navíc závažná arytmie v dospívání vyžaduje, aby pacient dodržoval speciální dietu. Určuje to ošetřující odborník s přihlédnutím k doprovodným chorobám. Dieta bude muset přidat dostatečné množství zeleniny a ovoce, bílkovinných potravin, potravin obsahujících vitamíny a minerály.
Kromě toho lze užitečné látky získat z vitamínových a minerálních komplexů, které se prodávají v řetězcích lékáren. Dítě by rozhodně mělo přijímat vápník, draslík a hořčík. Užitečné složky obsahují luštěniny, mrkev, citrusové plody, ořechy, obiloviny a banány. Smažené, mastné, slané a kořeněné pokrmy vyžadují výjimky z jídelního lístku. Malí pacienti musí jíst jídlo v malých dávkách nejméně 5krát denně.
Chirurgický zákrok
Operace se používá ve výjimečných situacích. Například pokud existuje stav, který hrozí zástavou srdce. Během operace je teenager často vybaven kardiostimulátorem, který ve správný čas normalizuje srdeční frekvenci. Lze také nainstalovat defibrilátor, který má podobné vlastnosti jako kardiostimulátor.
Existují komplikace?
Pokud není provedena včasná léčba arytmie u teenagera, není vyloučena pravděpodobnost silné expanze srdečních komor. To vyvolává nevratné změny v srdci a narušení přívodu krve. Někdy jsou pozorovány následující důsledky:
- hladovění kyslíkem;
- akutní nebo chronické srdeční selhání;
- selhání jiných vnitřních orgánů;
- ztráta vědomí;
- nenadálá smrt.
Prevence a prognóza
Aby se zabránilo vzniku arytmie u teenagera, je důležité, aby rodiče sledovali každodenní rutinu dítěte. Mělo by to umožnit dostatek času na odpočinek a spánek. Dětem se doporučuje spát nejméně 8 hodin. Je důležité chránit vaše dítě před stresem a nadměrnou fyzickou aktivitou. Sport by však neměl být zcela vyloučen. Lékaři doporučují teenagerům každodenní procházky na čerstvém vzduchu, jízdu na kole, návštěvu posilovny nebo bazénu.
Vyvážená strava je důležitým preventivním opatřením. Mělo by být omezeno na sladké, mastné, slané, uzené, kořeněné a kyselé. Místo toho by děti měly dostávat ovoce a zeleninu, mléčné výrobky, obiloviny a vejce. Neměli byste učit mladé pacienty od raného věku pít kofeinové nápoje. Kromě toho je důležité sledovat, zda nemají špatné návyky. Alkohol a kouření vytvářejí další tlak na práci kardiovaskulárního systému a vyvolávají rozvoj různých srdečních onemocnění.
Pokud jde o prognózu, je čistě individuální, je to způsobeno odlišným mechanismem pro rozvoj arytmie. Pokud však rodiče dbají na zdraví dítěte a systematicky s ním navštěvují lékařské prohlídky, lze patologii identifikovat v raných fázích, což umožní včasnou terapii, vyléčí nemoc a vyhne se vážným komplikacím..
Arytmie u dětí a dospívajících
Porucha srdečního rytmu (tj. Arytmie) je změna normální frekvence a / nebo sekvence kontrakcí srdce, která je důsledkem poruchy funkcí vedení, excitability, automatismu a kontraktility. Arytmie může být detekována u dětí v jakémkoli věku.
Arytmie u dítěte
U malých dětí arytmie často zůstává bez povšimnutí, protože dítě si nemůže stěžovat na „srdeční problémy“. A to je jeho hlavní nebezpečí. Konec konců, porušení srdečního rytmu u malých dětí a novorozenců bez léčby může vést k rozvoji srdečního selhání, arytmogenní kardiomyopatie, v některých případech může způsobit předčasné zdravotní postižení nebo dokonce smrt..
Arytmie u dospívajících
Arytmie v dospívání obvykle nesouvisí s žádnou patologií, ale je znakem přechodného období.
U dospívajících dětí jsou nejčastějšími podmínkami:
Respirační arytmie je typická adolescentní arytmie. S ní se při nádechu srdeční rytmus trochu zrychlí a při výdechu se zpomalí. Taková nepravidelnost srdečního rytmu naznačuje zvýšenou excitabilitu autonomní části nervového systému a pro teenagera je to norma, zatímco výskyt respirační arytmie u dospělého je příznakem onemocnění.
Extrasystoly jsou náhlé mimořádné kontrakce srdce. Obvykle je člověk necítí, ale nachází se na EKG. Extrasystoly u dospělých jsou patologie a v dospívání mohou být variantou normy. K této srdeční arytmii u dospívajících dochází v důsledku zvýšeného srdečního růstu..
Příčiny arytmií u dospívajících a dětí
U malých dětí může být příčinou arytmie perinatální patologie (poruchy během těhotenství a porodu), která může vést k poruše neurovegetativní regulace srdeční činnosti se změnou vztahu parasympatických a sympatických částí nervového systému. Výsledkem je elektrická nestabilita vodivého systému a srdečního svalu..
Pediatrické srdeční arytmie mohou být způsobeny mnoha příčinami, ale lze je rozdělit do 3 skupin:
1. Extrakardiální (související s jinými nekardiálními chorobami).
Srdeční arytmie u dětí je častěji extrakardiálního původu. V tomto případě může být porušení srdečního rytmu u dítěte důsledkem poškození nervového systému (trauma, infekce, nádory, malformace atd.), Které vedou k poruše inervace srdce, nezralosti vodivého systému.
2. Srdeční (spojené s patologií samotného srdce).
Srdeční příčiny u dětí a dospívajících nevedou, ale pokud jsou zjištěny arytmie, jsou vyloučeny. Mohou to být srdeční vady, infekční onemocnění, srdeční nádory, dědičné syndromy atd..
Známky a příznaky arytmie u dětí a dospívajících
Hlavní projevy arytmií v kojeneckém věku:
periodické modré zbarvení nebo bledá pokožka;
periodická bezpříčinná úzkost dítěte;
pomalé sání na prsa nebo láhev, odmítnutí k jídlu, malý přírůstek hmotnosti;
časté probuzení, špatný spánek, noční pláč.
U staršího dítěte se arytmie může projevit následovně:
nesnášenlivost fyzické aktivity;
pocit přerušení práce srdce;
Druhy arytmií u dětí a dospívajících
1. Arytmie způsobené poruchou tvorby impulzů:
sinusová bradykardie je pokles srdeční frekvence ve srovnání s normálními věkovými ukazateli;
sinusová arytmie - může být spojena s dýcháním (dýcháním) nebo ne;
sinusová tachykardie je zvýšení srdeční frekvence, které překračuje věkové normy;
Normální srdeční frekvence, tepů / min.
Sinusová arytmie u dospívajících
Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.
Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.
Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
Sinusová arytmie u adolescentů v kardiologii je určena porušením frekvence a rytmu kontrakcí srdečního svalu, které mohou být fyziologické i patologické. V každém případě je nutné se s tímto příznakem poradit s lékařem, protože pouze kardiolog může zjistit: kde je porušení srdečního rytmu spojeno s anatomickými a fyziologickými rysy kardiovaskulárního systému během puberty a kde dochází k patologické odchylce v práci elektrovodivého systému srdce.
Podle Mezinárodní klasifikace nemocí mají poruchy sinus-atriálního uzlu, které se projevují zvýšením nebo snížením srdeční frekvence, kód ICD 10-149.
Kód ICD-10
Příčiny sinusové arytmie u dospívajících
V drtivé většině případů příčiny sinusové arytmie u adolescentů - když srdeční frekvence (HR) na krátkou dobu spadne z normálních fyziologických parametrů - spočívají ve variabilitě srdeční frekvence během dýchání. Takzvaná respirační supraventrikulární tachyarytmie, která je charakteristická pro mnoho dospělých, se objevuje se zvýšenou fyzickou aktivitou, ve stavu stresu nebo zvýšeného vzrušení, při vysokých teplotách během infekčních onemocnění a také po užívání určitých léků. Na EKG vypadá arytmie dýchacích dutin u dospívajících jako změna intervalu RR: během inhalace se smršťuje (srdeční frekvence stoupá) a během výdechu se prodlužuje (srdeční frekvence klesá).
Tato sinusová arytmie nevyžaduje terapii. Kromě toho, protože dýchání se střídá mezi excitací a inhibicí vagového nervu (nervus vagus), což zajišťuje parasympatickou inervaci hladkých svalů plic a srdce, jsou fluktuace srdeční frekvence považovány za fyziologickou adaptivní reakci těla. Jak poznamenali kardiologové, během auskultace je arytmie respiračního sinu detekována u 85-90% dospívajících pacientů.
Pubertální období je navíc charakterizováno: hormonálními změnami, které ovlivňují práci srdce; různé projevy autonomní dysfunkce somatoformní etiologie; sklon k neurózám. Proto s identitou stížností a výraznými supraventrikulárními tachyarytmiemi na EKG může být u dítěte diagnostikována neurogenní nebo neurocirkulační astenie (dystonie) nebo kardioneuróza, která je obecně stejná, protože je důsledkem porušení parasympatické neuroregulace kardiovaskulárního systému.
Patogeneze sinusové arytmie u dospívajících, která není spojena s dýcháním, spočívá v porušení generování impulzů hlavním ovladačem srdečního rytmu - sinus-atriálním (sinusovým nebo sinotriálním) uzlem, což je shluk speciálních buněk (kardiomyocytů) v myokardu horní části pravé síně. V důsledku polarizace membrán těchto buněk se vytvářejí elektrické impulsy, které způsobují rytmické kontrakce svalových vláken srdce. Dysfunkce sinotriálních uzlin může být signálem, že teenager má různé infekční srdeční choroby (revmatická onemocnění srdce, myokarditida, endokarditida) nebo dříve neprojevené abnormality (například vrozený syndrom Wolff-Parkinson-White, syndrom nemocného sinu nebo prolaps mitrální chlopně).
Supraventrikulární tachyarytmie mohou být způsobeny přítomností ložisek chronické infekce (tonzilitida, kaz), anémie z nedostatku železa a nerovnováhy elektrolytů - zejména nedostatku draslíku, vápníku nebo hořčíku v těle dospívajícího. K nedostatku vápníku tedy dochází s poklesem funkce štítné žlázy nebo chronickým selháním jater a ledvin. S tendencí k průjmům, onemocněním nadledvin, anémii, nadměrné fyzické námaze a stresu tělo nedostává draslík. A střevní onemocnění, hypoglykémie, nedostatek vitamínů B nebo prodloužená léčba antibiotiky způsobují výrazné snížení hladiny iontů hořčíku (bez nichž je narušen tok iontů vápníku do buněk srdečního svalu).
Příznaky sinusové arytmie u dospívajících
Příznaky sinusové arytmie u dospívajících se liší u tachykardie (rychlá srdeční frekvence) a bradykardie (snížená srdeční frekvence).
První příznaky sinusové arytmie u dospívajících s tachykardií se projevují náhlými záchvaty bušení srdce nebo přerušením práce srdce, doprovázené celkovou slabostí, zvýšeným pocením a mírnými závratěmi. Mohou existovat stížnosti na nepohodlí za hrudní kostí a kardialgii (bolest v oblasti srdce).
Je třeba mít na paměti, že intenzita projevu příznaků přímo závisí na stupni vývoje patologie a často neexistují žádné zjevné příznaky. Dospělí členové rodiny by však neměli přehlížet příznaky, jako je únava dospívajících, letargie, dušnost, bledá kůže a mdloby..
Těžká sinusová arytmie u dospívajících se vyskytuje u těžkých neuróz, stejně jako u infekčních onemocnění myokardu, které se mohou vyvinout v důsledku virového, bakteriálního nebo parazitického poškození vnitřních orgánů. V takových případech je teenagerův puls rychlý, ale slabý, kůže bledá, nízký krevní tlak.
Supraventrikulární tachyarytmie s prolapsem mitrální chlopně se projevuje nejen tachykardií a pocitem nedostatku vzduchu při dýchání, ale také bolavými nebo bodavými bolestmi v srdci, které nezávisí na fyzické námaze. A u syndromu nemocného sinu je sinusová bradykardie (méně než 55 úderů za minutu) zaznamenána s bušení srdce, závratě, studený pot, pocit udušení a krátkodobé mdloby.
Důsledky této patologie mohou být vážné s organickými lézemi struktur srdce; například u supraventrikulární tachyarytmie spojené s prolapsem mitrální chlopně se vyvíjí její selhání.
Nejběžnějšími komplikacemi jsou srdeční selhání a hemodynamické poruchy, tj. Zpomalení celkového průtoku krve cévním systémem. To vede k nedostatečnému přísunu kyslíku do mozkových buněk, což negativně ovlivňuje zdraví teenagera a jeho kognitivní schopnosti..
Kde to bolí?
Diagnostika sinusové arytmie u adolescentů
Standardní diagnostika prováděná v klinické praxi začíná anamnézou, obecným vyšetřením s měřením tepové frekvence a auskultací.
Instrumentální diagnostika zahrnuje:
- elektrokardiografie (EKG);
- EKG podle Holterovy metody (sledování elektrovodivého systému srdce během dne);
- echokardiografie;
- fonokardiografie;
- koronární angiografie;
- RTG a ultrazvuk hrudníku v oblasti srdce.
Nezbytné testy na sinusovou arytmii u dospívajících - obecné a biochemické testy krve a moči a laboratorní vyšetření hladiny hormonu v krvi.
Vzhledem k polyetiologii tohoto symptomatického komplexu je diferenciální diagnostika velmi důležitá. Ve vážných případech, aby nezmeškali organické patologie struktur srdce, provádějí kardiologové CT nebo MRI hrudníku v oblasti srdce.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoumat?
Na koho se obrátit?
Léčba sinusové arytmie u dospívajících
Jak již bylo uvedeno výše, v případech fyziologicky podmíněných výkyvů srdeční frekvence během dýchání je léčba sinusové arytmie u dospívajících omezena na jmenování lehkých sedativ rostlinného původu, která přispívají k normalizaci srdečního rytmu: tinktury matky nebo kozlíku lékařského (15-17 kapek dvakrát denně), tablety Alora s výtažkem z mučenky, Dormiplant s výtažky z kořene kozlíku lékařského a listů citronu, atd..
V případě základního etiologicky souvisejícího onemocnění je nutné provést jeho komplexní léčbu příslušným odborníkem, na kterého se obrátí lékař pozorující pacienta. Když kardiolog nevidí pozitivní dynamiku nelékové terapie - regulace režimu, úprava stravy, užívání vitamín-minerálních komplexů - mohou být použity léky.
U supraventrikulárních tachyarytmií u dospělých se ukazuje užívání léků, které blokují β-receptory adrenalinu a norepinefrinu, ale u všech je kontraindikace omezeno na užívání až do 18 let. Tuto indikaci lze vysvětlit skutečností, že tyto léky mají obrovský seznam vedlejších účinků, včetně trombocytopenie, zvýšené hladiny cukru v krvi, diurézy a poruch vidění, nevolnosti, potíží se střevem, mdloby, nespavosti atd..
Mezi léky s antiarytmickým účinkem jsou nejčastěji předepsány prášek síranu hořečnatého (1 g na 100 ml vody) a tablety chinidinu a etacin. Poslední dva antiarytmické léky jsou kontraindikovány pro použití v pediatrii, ale věková hranice, bohužel, není uvedena v pokynech.
Léky, které blokují vápníkové kanály kardiomyocytů, se používají k úlevě od supraventrikulárních tachyarytmií a dospívajícím lze předepsat amiodaron (další obchodní názvy - Cordaron, Aldaron, Sedacoron) nebo Verapamil hydrochlorid (Veracard, Lecoptin, Caveril). Amiodaron se užívá jedna tableta (0,2 g) jednou denně s jídlem. Tento lék má kontraindikace (patologie štítné žlázy a nedostatek draslíku v těle) a vedlejší účinky (ve formě tíže v žaludku, nevolnosti, ztráty chuti k jídlu, sníženého krevního tlaku, závratí a deprese).
Verapamil je povolen k léčbě sinusové arytmie u dospívajících od 14 let (40 mg dvakrát denně, půl hodiny před jídlem); starší 14 let - 40 mg třikrát denně. Tento léčivý přípravek má také vedlejší účinky: nevolnost a zvracení, průjem a časté močení, snížený krevní tlak, bolesti hlavy a závratě, spánek a duševní poruchy.
U supraventrikulárních tachyarytmií lze použít také sparteinsulfát, asparkam (panangin), tromcardin - jedna tableta 2-3krát denně.
Kardiologové, kteří nemají homeopatickou specializaci, nepoužívají homeopatii pro sinusové arytmie u dospívajících. K tomu musíte vyhledat homeopatického kardiologa (nebo homeopatického kardiologa), který vám po výslovné diagnóze podle Volla předepíše vhodný lék. Mohou to být léky jako Spigelia, Heart tone, Cralonin atd..
Chirurgická léčba je nutná v případě hrozící zástavy srdce, blokády sinus-atriálního uzlu. Poté se provede kardiologická operace k implantaci kardiostimulátoru, který nahradí selhávající ovladač srdeční frekvence.
Alternativní léčba sinusové arytmie u dospívajících
Nejslavnější a osvědčený lék na udržení normální funkce srdečního svalu - med s ořechy a sušenými meruňkami - lze použít jako alternativní léčbu sinusové arytmie u dospívajících.
Chcete-li jej připravit, musíte oloupat dvě desítky vlašských ořechů a rozdrtit jádra do stavu drobných drobků. A pak opařte dva citrony a bez loupání nakrájejte velmi jemně a nalijte šťávu do skleněné nádoby. Sušené meruňky (200 g) by měly být připraveny stejným způsobem. Poslední fáze přípravy: vše důkladně promíchejte s 200 g přírodního medu (můžete použít tekutý i kandovaný). A nezapomeňte přidat citronovou šťávu, která byla získána z procesu krájení citronu. Směs se přenese do nádoby s víkem a uloží se na dno chladničky. Konzumujte lžíci ne více než dvakrát denně - ráno a večer.
Bylinkáři navíc doporučují bylinnou léčbu sinusových arytmií u dospívajících. Použité infuze byliny z matčiny dřeně, brčál, sladký jetel, citronový balzám, škytavka, tužebník, žloutenka levkoin (na 250 ml vody - lžíce suchých surovin). Takové domácí léky by se měly užívat dvakrát denně, 50-70 ml, infuze žloutenky - 10-15 kapek 2-3krát během dne.
Samozřejmě se neobejdete bez odvarů kořenů a oddenků plodů kozlíku lékařského nebo hlohu. Jejich přípravu lze zjednodušit nalitím vroucí vody do drcených surovin v malé termosce. Po 5 hodinách je výrobek připraven, po ochlazení musí být nalit do nádoby s těsným víkem, skladovatelnost při skladování v chladničce je 4-5 dní (pak je připravena nová část). Dávkování - lžička třikrát denně, před jídlem; doba používání - měsíc.
Arytmie v dospívání: jak určit, co léčit, jakou prognózu?
Arytmie se nyní projevuje u každého druhého teenagera, což se stává významným důvodem k obavám rodičů. Lékaři věnují těmto projevům zvýšenou pozornost, protože selhání srdeční frekvence často naznačuje přítomnost závažnějších onemocnění. Nedbalý přístup k tomuto problému může vyvolat komplikace v práci srdce a cév..
Důvody vzhledu
Dysfunkce sinusového uzlu srdečního svalu, kde se generuje srdeční frekvence, obvykle způsobuje arytmii. Když se srdeční frekvence zpomalí, diagnostikuje se bradykardie se zrychlením více než 100 úderů za minutu, tachykardie. Obě odchylky mohou naznačovat vývoj srdečních i endokrinních onemocnění..
U dospívajících jsou arytmie často způsobeny velmi rychlým čerpáním krve, když dolní části srdce nedostávají dostatek krve. Podobné poruchy mohou být způsobeny vrozenými nebo získanými chorobami myokardu. Dědičnost se také bere v úvahu, pokud jeden z rodičů nebo oba najednou trpí arytmií.
Hlavní příčina onemocnění se nazývá změny v podmínkách, ve kterých se tvoří excitace srdečního svalu. To ovlivňuje jak rytmus, tak vývoj systému srdečního vedení..
Důvody jsou rozděleny do 3 typů:
- Sinus. Zrychlený tep je způsoben:
- těžké náklady;
- stres;
- emoční stres;
- nedostatek spánku;
- kouření, koníček na pivo a koktejly;
- podchlazení.
Vyvíjí se sinusová arytmie, která je vyvolána nerovnováhou vegetativně-vaskulárního systému. Obnova denního režimu, výživa, zmírnění stresu, užívání sedativ pomáhá vyřešit problém. Konečné rozhodnutí však padne po vyšetření, protože zrychlený srdeční rytmus často naznačuje přítomnost dalších závažných onemocnění..
- Srdeční. V souvislosti s problémy srdce a cév může být impulsem pro rozvoj těchto poruch:
- vrozené nebo získané srdeční choroby;
- kardiomyopatie;
- srdeční ischemie;
- myokarditida;
- poruchy endokrinního systému, když se výrazně zvyšuje tón nervových buněk;
- duševní poruchy, arytmie je reakcí na stres;
- onemocnění žaludku, močových cest nebo žlučníku, střev;
- infekce, které vyvolávají nerovnováhu vodního a elektrolytového systému těla.
- Idiopatické. Toto je název důvodů, které nebylo možné přesně určit.
Typy a jejich příznaky
Existuje několik klasifikací nemocí, jako je arytmie, které lze použít u dospívajících..
Podle původu:
- Respirační. Při vdechování se srdeční rytmus trochu zrychluje a při výdechu se zpomaluje. Označuje vzrušení autonomního nervového systému, které je pro teenagera považováno za normální.
- Extrasystolický. Začíná ostrý mimořádný srdeční rytmus, který si všimnete pouze při hardwarové prohlídce. U dospělých jsou extrasystoly považovány za patologii a u dospívajících - jedna z variant normy, jejímž důvodem je rychlý růst srdce.
Tvorbou impulsů:
- Sinusová bradykardie. Tepy se stávají vzácnějšími.
- Sinusová arytmie. Tlukot srdce je velmi rychlý.
- Sinusová tachykardie. Pulz počítá až 100 tepů za minutu.
- Migrace kardiostimulátoru. Zdroj tvorby impulzů se mění.
- Supraventrikulární arytmie. Srdeční kontrakce jsou předčasné.
- Flutter síní. Četnost jejich kontrakcí je 250-300 za minutu..
- Fibrilace síní. Počet kontrakcí dosahuje 700 za minutu.
- Třepetání komor. Řezte tempem až 300 za minutu.
- Komorová fibrilace nebo fibrilace, rytmus kontrakcí se stává chaotickým a počítá až 400 za minutu.
Prováděním impulsů:
- Atrioventrikulární blok.
- Intraatriální blok.
- Intraventrikulární blok.
- Sinoatriální blokády.
Kombinovaný:
- Atrioventrikulární disociace.
- Syndrom nemocného sinu.
- Syndrom komorové předexcitace.
Rychlý puls okamžitě ovlivňuje celkový stav teenagera. Všechny typy arytmií jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- silné závratě;
- krátké nebo prodloužené mdloby;
- únava, slabost;
- namodralý tón pleti;
- pocení;
- dušnost, dokonce i při mírném namáhání;
- pocit těžkosti nebo bolesti v hrudní kosti;
- zpomalení nebo zrychlení srdeční frekvence.
Diagnostika
K vyloučení nebo potvrzení přítomnosti jakýchkoli patologií předepisuje kardiolog řadu vyšetření. Elektrokardiogram, který dokáže detekovat všechny typy arytmií, je považován za spolehlivou a obecně přijímanou diagnostickou metodou..
Pro objasnění klinického obrazu jsou navíc předepsány následující:
- Rentgen hrudníku.
- Holterovo monitorování, kdy je srdce sledováno po celý den.
- Zátěžové testy nebo test na běžeckém pásu.
- Léčivé elektrokardiografické testy.
- Neurofyziologický výzkum.
- Jsou studována echokardiografická vyšetření, zvláštnosti pohybu krve v síních a komorách.
- Ultrazvuk. Diagnostikuje onemocnění srdečního svalu.
Léčba
Kurz je předepsán individuálně, v závislosti na příčině onemocnění, jeho trvání a celkové pohodě teenagera. U mírnějších forem se doporučují sedativa: tinktury z kozlíku lékařského, hlohu, matky. Vezměte několikrát denně po dobu jednoho měsíce.
Pokud jsou srdeční patologie příčinou arytmií, jsou předepsány následující:
- vaskulární a neurometabolické léky;
- antioxidanty;
- stabilizátory buněčných membrán;
- antiarytmika: amiodaron, prokainamid, verapamil.
Pokud je onemocnění již závažné a prognóza je špatná, doporučuje se nainstalovat kardiostimulátor.
Předpovědi
Arytmie u adolescentů je nebezpečná, protože může ignorovat první příznaky a způsobit řadu komplikací. Rodiče často přisuzují projevy tohoto onemocnění hormonálním změnám v těle a chybí jim čas na léčbu. A včasným zásahem lze nemoc napravit.
Jaké komplikace mohou arytmie u dospívajících způsobit??
- Zpomalení průtoku krve, v důsledku čehož nejsou mozkové buňky plně zásobovány kyslíkem. Existuje riziko sníženého intelektuálního vývoje.
- Patologická expanze srdečních komor způsobuje nevratné změny v tomto orgánu a problémy s přívodem krve.
- Chronické srdeční selhání.
- Chaotická síňová kontrakce, která přetrvává i po pubertě.
- Nerovnováha v práci jiných orgánů, která může vyvolat nová onemocnění.
Prevence
Je velmi obtížné zabránit výskytu arytmií u teenagera, protože se často jedná o přirozený projev změn v těle. Je však docela možné snížit pravděpodobnost tohoto projevu onemocnění, pokud zvýšíte svoji fyzickou odolnost vůči vnějším a vnitřním změnám..
- Spánek by měl být alespoň 8 hodin denně, musíte se tam zmestit do půlnoci.
- Sportovní aktivity, nejoptimálnější jsou plavání a chůze.
- Kontrastní sprcha, rubdown.
- Pestrá strava se zaměřením na ovoce a zeleninu, potraviny bohaté na mikroživiny.
Arytmie v dospívání není celoživotní diagnóza, při správné úpravě léčby se můžete této nemoci zbavit. Když je hormonální pozadí vyrovnáno, zlepšuje se práce srdce. Hlavní věcí je pomoci teenagerovi překonat toto období s minimálními ztrátami. Pokud nebezpečné příznaky zmizely, je nutné sledovat kardiologa další 2 roky, aby nedošlo k relapsům.
Arytmie u teenagera: příčiny, příznaky a nejlepší léčba
Arytmie je u teenagera diagnostikována poměrně často. Onemocnění se projevuje porušením rytmu a frekvence srdečních kontrakcí. Může to být způsobeno jak patologickými, zdravotně nebezpečnými, tak fyziologickými důvody, které pacienta neohrožují. Patologie vyžaduje povinnou návštěvu lékaře, protože může způsobit řadu vážných komplikací.
Vlastnosti a příčiny arytmií u dospívajících
Arytmie v dospívání obvykle nesouvisí s žádnou patologií, ale je znakem přechodného období
Hlavním důvodem rozvoje sinusové arytmie u dospívajících je proces rychlého růstu celého organismu, v důsledku čehož nervový systém přestává zvládat své funkce. To se projevuje skoky v krevním tlaku, poruchami srdečního rytmu a řadou dalších příznaků charakteristických pro vegetativní vaskulární dystonii.
Arytmie u dospívajících často jde ruku v ruce s VSD, která je spojena se zvláštnostmi nervového systému během puberty.
Srdeční arytmie u dospívajících mohou zůstat nezjištěné po dlouhou dobu kvůli mírným příznakům. Podle statistik jsou obézní děti a dospívající s cholerickým temperamentem náchylné k nim. U chlapců i dívek se arytmie projevuje stejně a do 16 let obvykle vymizí bez léčby.
Příčiny arytmií u dospívajících spočívají ve zvláštnostech nervového systému na pozadí puberty. Toto období se samo o sobě ukázalo jako velmi stresující pro tělo, což vede k rozvoji různých krátkodobých poruch v práci psychiky, nervového a kardiovaskulárního systému. Během puberty jsou všechny síly těla zaměřeny na rychlý růst a normalizaci produkce pohlavních hormonů, což může vést k poruchám v jiných oblastech.
Faktory predisponující k rozvoji arytmie u dospívajícího ve věku 14 let:
- nadváha;
- nepříznivé prostředí doma nebo ve třídě;
- přítomnost chronických onemocnění;
- zneužívání kofeinu;
- vrozené srdeční vady;
- myokarditida.
Životní styl hraje důležitou roli při rozvoji arytmie u dospívajících. Pokud dítě nedodržuje denní režim, zneužívá kávu a energetické nápoje, vede sedavý životní styl, existuje vysoké riziko vzniku srdečních poruch.
Sinusová arytmie u teenagera je arytmie způsobená poruchami nervového systému. Problém je často způsoben stresem a stresem doma.
Preventivní opatření
Je docela obtížné zabránit výskytu takového onemocnění u dítěte, protože se často stává komplikací abnormálního vývoje vnitřních orgánů. Stále však můžete snížit pravděpodobnost arytmie. Rizikoví adolescenti musí přísně dodržovat speciální dietu (nasycení těla vápníkem a hořčíkem), vést aktivní životní styl (mírná fyzická aktivita), kontrolovat svou váhu (sledovat krevní tlak a hladinu glukózy) a snažit se chránit před stresem a emočními přetížení.
Dávejte na sebe pozor, protože být zdravý je vždy skvělé!
Příznaky a klinický obraz
Během dospívání existují tři typy arytmií:
- sinus;
- respirační;
- paroxysmální tachykardie.
Sinusová srdeční arytmie u teenagera je narušený srdeční rytmus na pozadí častého stresu. Příznaky se objevují buď spontánně, nebo při fyzické námaze. Útok je charakterizován náhlým zvýšením srdeční frekvence, netrvá dlouho, srdeční frekvence se obnoví, stačí zadržet dech.
Respirační arytmie je nejčastější formou u dospívajících. Projevuje se zvýšením tepové frekvence při inspiraci a zpomalením při výdechu. Příznaky jsou pro pacienta zpravidla neviditelné, porušení je zjištěno náhodou během vyšetření.
Paroxysmální tachykardie je charakterizována náhlými a dlouhodobými záchvaty, které trvají několik minut až několik hodin. Během útoků může srdeční frekvence dosáhnout 210-220 tepů za minutu.
První pomoc doma
Pokud je změna srdeční frekvence diagnostikována poprvé, musíte zavolat sanitku. Před příchodem zdravotnických pracovníků je nutné provést řadu činností, které dítěti pomohou uklidnit se a zmírnit nepříjemné příznaky.
- Poskytněte pacientovi odpočinek. Posaďte ho na židli nebo ho položte na postel. V jedné z těchto pozic by měl teenager zažít trochu úlevy..
- U těžkých arytmií se můžete pokusit normalizovat srdeční frekvenci vyvoláním dávivého reflexu. Tato stimulace hrtanu ve většině případů pomáhá..
- Zajistěte čerstvý vzduch. Uvolněte těsné oblečení, otevřete okna.
- Používejte techniky ruční terapie. Masírování víček konečky prstů má relaxační účinek a uklidňuje pacienta.
- Podávejte dítěti léky k normalizaci kontrakcí srdce. Například „Valerian“, „Corvalol“ nebo „Valocordin“.
Pokud útok vede k prudkému zpomalení pulsu, pak před příchodem lékařů je nutné provést externí masáž srdce a umělé dýchání z úst do úst.
Co se stane, pokud nebude léčena arytmie?
Odmítnutí včasné léčby může vést k závratím, ztrátě vědomí, náhlé srdeční zástavě
Sinusová arytmie u dospívajících obvykle nepředstavuje zdravotní riziko. To platí pouze pro ty případy, kdy je porušení způsobeno hormonálními změnami v těle a během vyšetření nebyly zjištěny žádné jiné srdeční patologie..
Respirační arytmie, která je typem sinusové arytmie, také není nebezpečná. Tyto dvě poruchy často vymizí bez léčby, ale existují případy, kdy se arytmie postupem času vyvinula do dalších srdečních patologií, takže porušení vyžaduje pozornost.
Paroxysmální tachykardie vyžaduje léčbu. Jinak se tato porucha s věkem mění na srdeční selhání..
U dospívajících s VSD lze pozorovat sinusovou bradykardii. Jedná se o paroxysmální poruchu srdečního rytmu, při které srdeční frekvence klesne pod 50 úderů za minutu. Útoky mohou vést ke ztrátě vědomí, hladovění kyslíkem a náhlé zástavě srdce. Sinusová bradykardie se zpravidla vyvíjí jako komplikace na pozadí jiných patologických stavů srdce nebo nervového systému.
V každém případě je důležité dítě důkladně vyšetřit, abyste zjistili důvody nepravidelného srdečního rytmu. Včasně zjištěná arytmie a kvalifikovaná léčba pomohou zabránit vzniku nebezpečných komplikací.
Vážnost
Rozdíl v odchylkách od normy určuje závažnost arytmie. Jsou 2 stupně.
- Mírný. V tomto případě byste se neměli bát, protože mírná sinusová arytmie u dítěte nepatří k nebezpečným formám. Příznaky se nijak neobjevují a neobtěžují dítě. Mírná arytmie může být detekována na EKG během rutinních vyšetření.
- Vyjádřený. To nelze izolovat. Zpravidla se projevuje spolu s vaskulárními nebo srdečními chorobami. Měla by být léčena závažná sinusová arytmie u dítěte.
Diagnostika
V případě srdečních poruch u chlapce nebo dívky byste se měli poradit s rodinným lékařem (terapeutem), abyste zjistili příčinu vzniku srdečních arytmií u teenagera. Je to zpravidla tento specialista, který provádí primární diagnózu, ale může se okamžitě obrátit na kardiologa.
Soubor nezbytných vyšetření:
- vyšetření;
- EKG;
- Ultrazvuk srdce;
- stresový test.
Vyšetření začíná poslechem srdce a měřením krevního tlaku. Pokud nejsou zjištěna žádná porušení, další fází diagnostiky je EKG. Elektrokardiografie detekuje abnormality v klidu a umožňuje přesnou diagnostiku respiračních arytmií u dospívajících. Ultrazvuk srdce je předepsán pouze v případě, že existuje podezření na onemocnění myokardu, a pro detekci arytmií během cvičení nebo během vzrušení je nezbytný zátěžový test. Tato vyšetření jsou zpravidla dostatečná pro stanovení diagnózy..
EKG testy
Předpokládá se, že ve 40% případů je dětská AS detekována náhodou - během rutinního nebo monitorovacího vyšetření. Formy arytmie u dětí jsou identifikovány pomocí denní elektrokardiografie (EKG), která se provádí u dětí v různých podmínkách:
- vleže;
- stojící;
- po mírné fyzické námaze.
Identifikace sinusové arytmie pomocí EKG testů se provádí podle následujících funkcí:
- nerovné intervaly R-R, což naznačuje nepravidelný rytmus;
- přítomnost P vlny před každým komplexem;
- fluktuace v trvání intervalů R-R o více než 0,16 sekundy.
Moderní techniky umožňují používat Holterovo (denní) monitorování iu kojenců.
Princip léčby
Novo-passit lze užívat buď neředěný nebo přidaný do nápojů, v případě zažívacích potíží se doporučuje užívat drogu s jídlem
Nekomplikované souběžné arytmie srdečních chorob u dospívajících léčbu nepotřebují. Je nutné změnit životní styl a provádět EKG dvakrát ročně, protože v drtivé většině případů přestupek zmizí sám.
Jako lék může lékař navrhnout léky na zmírnění stresu. Obvykle mluvíme o mírných sedativech s rostlinným složením:
- Valeriánská tinktura.
- Tinktura motherwort.
- Persen.
- Sedistress.
- Novopasit.
Silné léky, jako jsou trankvilizéry, se dospívajícím předepisují zřídka, například pokud je arytmie doprovázena záchvaty paniky nebo je u dítěte diagnostikována neuróza a jiné nervové poruchy..
Spolu se sedativy by měl pacient změnit svůj životní styl. Dítě potřebuje:
- dodržovat režim spánku a bdělosti;
- nepřetěžujte se ve škole;
- jíst správně;
- nezneužívejte sladké, slané;
- vzdát se kofeinovaných produktů;
- cvičit pravidělně;
- chodit na čerstvý vzduch před spaním.
Vzhledem k tomu, že arytmie u dospívajících jsou spojeny s aktivitou nervového systému, je nutné se stresu vyhýbat. V tomto ohledu se doporučuje, abyste ve škole nepřetěžovali a nevstupovali do konfliktních situací s vrstevníky.
Spánek by měl trvat 8 hodin. Kromě toho je nutné jít spát a vstávat každý den ve stejnou dobu, protože nervový systém vyžaduje disciplínu.
Dalším důvodem arytmií v dětství a dospívání je fyzická nečinnost. Teenageři musí vést aktivní životní styl, sportovat, často chodit na čerstvý vzduch.
Kromě toho je pro děti důležité jíst správně. Strava by měla být vyvážená, s přihlédnutím k potřebám aktivně rostoucího organismu. Vyvarujte se občerstvení, sody, potravin s vysokým obsahem cukru a kofeinu.
Co dělat v případě útoku?
Po útoku se doporučuje na chvíli si lehnout a odpočívat
Útok arytmie lze nalézt v každé situaci. U dospívajících k tomu obvykle dochází během úzkosti nebo fyzické námahy. V případě záchvatu je důležité včas reagovat a srdeční frekvence se pak obnoví rychleji.
První věcí, kterou musíte udělat, je začít správně dýchat. Několik hlubokých nádechů a výdechů rychle zlepší vaši pohodu a normalizuje srdeční frekvenci. V případě, že během stresující situace zjistíte záchvat arytmie, měli byste cvičit dechová cvičení a obnovit duševní rovnováhu.
Ihned po útoku si můžete na chvíli lehnout a odpočívat. Zpravidla nejsou předepsány speciální léky k zastavení arytmií u dospívajících, protože se samy dokáží vyrovnat s útokem..
Předpověď
Asi v 80% případů nejsou adolescentní arytmie nebezpečné a zmizí beze stopy během několika měsíců. Jedinou výjimkou jsou porušení na pozadí stávajících srdečních patologií. V každém případě může včasná diagnóza, změny životního stylu a případně léčba drogami účinně zvládnout poruchu a vyhnout se budoucím zdravotním problémům..
Hypertenze u adolescentů: příznaky, příčiny a léčba onemocnění
Míra tlaku u malých dětí a dospívajících
Arytmie srdce: klasifikace, vlastnosti každého typu
Sinusová arytmie u dítěte: příznaky, diagnostika a léčba
Paroxysmální fibrilace síní: klinika, diagnostika, léčba, pohotovostní péče
Závažná sinusová arytmie u dospělých: léčba, armáda