Léčba hypertenze

Pokud krevní tlak stoupá často, znamená to vývoj kardiovaskulárních onemocnění. Léčba arteriální hypertenze by měla začít od prvních dnů po zjištění příznaků vysokého krevního tlaku.

Co je arteriální hypertenze? Koncept znamená trvalé zvýšení krevního tlaku během srdeční systoly (SBP) nad 140 mm Hg. Umění. a během diastoly (DBP) více než 90 mm Hg.

Toto je hlavní patologický stav těla, který vytváří všechny nezbytné podmínky pro rozvoj poruch srdečního svalu a neurocirkulačních dysfunkcí..

Termín „hypertenze“ poprvé zavedl sovětský akademik F.G. Lang. Význam této diagnózy má společný význam s pojmem široce používaným v zahraničí, „esenciální hypertenze“ a znamená zvýšení krevního tlaku nad normální hodnotu bez zjevného důvodu.

Příznaky patologie

Známky vysokého krevního tlaku často nelze zaznamenat, což z nemoci dělá latentní hrozbu. Trvalá hypertenze se projevuje bolestmi hlavy, únavou, tlakem v zadní části hlavy a spánků, krvácením z nosu a nevolností.

Klasifikace arteriální hypertenze:

Fáze hypertenzeTlak během systolyTlak během diastoly
Počáteční hypertenze 1 stupeň.Od 140 do 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Trvalá hypertenze stupně 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Těžká hypertenze stupně 3> Nebo = 180 mm Hg.> Nebo = 110 mm Hg.
Izolovaná AG> 140JSOU KONTRAINDIKACE
POTŘEBNÁ KONZULTACE SOUVISEJÍCÍHO LEKÁRA

Autorkou článku je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutka

Arteriální hypertenze

Chronická arteriální hypertenze je běžným medicínským problémem 21. století, s nímž se lidé různého věku obracejí na specialisty ve vyspělých zemích..

Specialisté nemocnice Yusupov diagnostikují a léčí pacienty s arteriální hypertenzí. Výskyt příznaků hypertenze by měl být důvodem k návštěvě lékaře.

Lékaři mají k dispozici moderní metody léčby hypertenze. Dosáhnout pozitivního výsledku v léčbě hypertenze je možné pouze s integrovaným přístupem a pečlivým dodržováním pokynů odborníka.

Včasné vyšetření vám může zachránit život a zdraví.

Esenciální hypertenze: obecné informace

U arteriální hypertenze má člověk neustále vysoký krevní tlak. Tento stav nastává v důsledku vazospasmu, v důsledku čehož se průtok krve skrz ně stává obtížným. Diagnózu arteriální hypertenze stanoví odborník se stabilním zvýšením systolického tlaku nad 140 mm Hg. Svatý.

Pro stanovení tlaku musí být provedena nejméně tři měření v různých časech. Pacient by měl být klidný a neměl by užívat léky, které snižují nebo zvyšují krevní tlak.

Příčiny arteriální hypertenze

Odborníci nedokážou zjistit příčiny arteriální hypertenze v 90% případů. V 10% případů se onemocnění může vyvinout jako komplikace jiného onemocnění nebo v důsledku užívání léků. Riziko vzniku syndromu hypertenze se může zvýšit v důsledku několika faktorů:

  • dědičná predispozice;
  • věk a pohlaví osoby;
  • kouření;
  • časté stresové situace;
  • pití alkoholu ve velkém množství;
  • nadměrný příjem soli;
  • nízká mobilita a obezita;
  • nemoc ledvin;
  • metabolická porucha;
  • cukrovka.

Typy arteriální hypertenze

Klasifikace hypertenze je založena na různých parametrech, z nichž jedním je původ. Podle původu může být pacient diagnostikován:

  • primární arteriální hypertenze je způsobena mnoha faktory, které objasňují odborníci po celém světě. Spolehlivě však bylo zjištěno, že tato nemoc je založena na nepříznivé dědičnosti ve spojení s faktory na ni působícími. Drtivá většina pacientů - asi 90% - trpí tímto typem arteriální hypertenze. Toto onemocnění má druhé jméno - esenciální hypertenze;
  • sekundární arteriální hypertenze se projevuje při poškození orgánů podílejících se na regulaci krevního tlaku, proto se onemocnění jinak říká symptomatická arteriální hypertenze.

Diagnóza arteriální hypertenze

S tímto onemocněním dochází v těle k nevratným změnám, které vyžadují okamžitou léčbu. Diagnostika probíhá v několika fázích a zahrnuje odborné vyšetření a sběr materiálů pro stanovení diagnózy..

Diagnóza pacienta začíná měřením krevního tlaku a pro potvrzení diagnózy jsou nutná alespoň tři měření. Když je dosaženo vysoké míry, je pacient odeslán k laboratorním a instrumentálním studiím:

  • elektrokardiogram;
  • obecná a klinická analýza moči;
  • biochemický podrobný krevní test;
  • Ultrazvuk srdce a vnitřních orgánů.

Schéma vyšetření je zvoleno lékařem individuálně pro každého pacienta. Pokud lékař předpokládá, že pacient má sekundární arteriální hypertenzi, jejíž klasifikace je rozsáhlá, provádějí se další studie orgánů, jejichž porušení by mohlo způsobit arteriální hypertenzi.

Klasifikace arteriální hypertenze

Během studia arteriální hypertenze odborníci vyvinuli několik klasifikací z různých důvodů: etiologie, důvody zvýšeného tlaku, stupeň poškození systémů a orgánů, stabilita a úroveň tlaku, povaha vývoje onemocnění. Některé klasifikace v průběhu času neztratily svůj význam: podle stadií a stupně onemocnění.

Na základě doporučení Světové zdravotnické organizace byla vyvinuta klasifikace podle úrovně tlaku, která má praktický význam, rozlišují se následující podmínky a stupně arteriální hypertenze:

  • optimální krevní tlak je 120/80 mm Hg. Umění.;
  • normální krevní tlak nepřesahuje 120/80 - 129/84 mm Hg. Umění.;
  • hraniční krevní tlak je v rozmezí 140/90 - 159/99 mm Hg. Umění.;
  • arteriální hypertenze 1. stupně je diagnostikována při úrovni tlaku od 140/90 do 159/99 mm Hg. Umění. V mezinárodní praxi se při stanovení diagnózy berou v úvahu rizikové faktory. U osoby s těmito ukazateli krevního tlaku a při absenci přitěžujících faktorů lze tedy stanovit diagnózu: arteriální hypertenze 2. stupně, riziko 1;
  • arteriální hypertenze 2. stupně je charakterizována krevním tlakem v rozmezí 160/100 - 179/109 mm Hg. Umění. S jedním nebo dvěma přitěžujícími faktory existuje arteriální hypertenze stupně 2; riziko 2;
  • arteriální hypertenze 3. stupně je pozorována u pacienta s tlakem 180/110 mm Hg. Umění. a vyšší. Při působení více než tří přitěžujících faktorů je arteriální hypertenze 3. stupně diagnostikována jako riziko 3. Pokud je současně pozorováno poškození orgánů, pak je diagnóza arteriální hypertenze 3. stupně rizikem 4;
  • izolovaná arteriální hypertenze je charakterizována systolickým krevním tlakem rovným nebo vyšším než 140 a diastolickým - pod 90 mm Hg.

Klasifikace onemocnění je důležitá při diagnostice hypertenze a stanovení možností léčby v závislosti na stupni a stadiu. Riziko arteriální hypertenze 1. stupně a riziko 3 arteriální hypertenze 2. stupně tedy naznačuje různé metody léčby hypertenze.

Klasifikace arteriální hypertenze podle fází

V současné době lékaři používají klasifikaci podle povahy poškození orgánů, ve které existují 3 stadia arteriální hypertenze:

  • 1. stupeň arteriální hypertenze. V této fázi má pacient nekonzistentní a nevýznamné zvýšení krevního tlaku, nejsou žádné stížnosti. Fungování kardiovaskulárního systému není narušeno.
  • arteriální hypertenze 2. stupně, zejména 2. stupně, je charakterizována zvýšením krevního tlaku. V této fázi vývoje onemocnění se zvyšuje levá komora a může dojít také ke zúžení cév sítnice.
  • 3. stupeň arteriální hypertenze. Tato fáze je charakterizována následujícími stavy pacienta: angina pectoris, srdeční selhání, infarkt, mrtvice, selhání ledvin, poruchy prokrvení mozku a očí.

Arteriální hypertenze: léčba moderními metodami

Volbu léčby hypertenze provádějí odborníci na základě údajů z výzkumu. Metody léčby arteriální hypertenze se dále dělí na nelékové a medikační..

Pacienti, u nichž je diagnostikována mírná hypertenze, zejména arteriální hypertenze 1. stupně 1. stupně, mohou být lékařem osvobozeni od užívání speciálních léků. Hlavní metodou nelékové léčby je změna životního stylu pacienta:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • kontrola váhy;
  • pravidelná mírná fyzická aktivita. Efektivní jsou každodenní aktivity, jako je mírná chůze nebo lehký silový trénink;
  • snížení stresu. Během stresových situací může mít člověk zvýšený krevní tlak, je možné jej snížit pomocí masáže, dechových cvičení nebo meditace;
  • zahrnutí potravin bohatých na makro- a mikroživiny do stravy a snížení příjmu solí.

Léky na arteriální hypertenzi jsou předepisovány pacientům v případě, že neléková terapie byla neúčinná během 3-4 měsíců a existují také rizikové faktory. Arteriální hypertenze 2, riziko 3 vyžaduje speciální léky. Počet léků je určen indikátorem krevního tlaku a přítomností souběžných onemocnění.

Moderní lékaři předepisují léky na léčbu hypertenze v souladu s jednou ze strategií: monoterapie nebo kombinovaná léčba. Při přípravě léčebného plánu je pro odborníka nejdůležitější otázka přípustnosti užívání jedné drogy.

V monoterapii je pacientovi I. stupně předepsán jeden lék na začátku léčby. Důležitým faktorem při předepisování léku je jeho účinnost při snižování rizika komplikací. V současné době používají lékaři ke kontrole krevního tlaku nejvíce studované léky patřící do dvou skupin: thiazidová a thiazidová diuretika, která mají diuretický účinek..

Kombinovaná léčba je předepsána pacientům s vysokým stupněm rizika i s II. A III. Stupněm onemocnění. Při této metodě léčby jsou léky vybírány s odlišným mechanismem účinku ke snížení krevního tlaku a snížení možných vedlejších účinků..

Odborníci na otázku, zda má pacient arteriální hypertenzi, jak léčit toto onemocnění léky, dávají přednost použití několika skupin léků:

  • beta-blokátory. Již několik desetiletí se beta-blokátory používají jako primární léčba hypertenze u dětí a dospívajících. V současné době však bylo zjištěno několik vedlejších účinků, a proto je jejich použití omezené. Mezi hlavní vedlejší účinky odborníků patří: poruchy spánku, zvýšená hladina glukózy v krvi, slabost a výkyvy nálady. Důležitou podmínkou pro použití těchto prostředků je elektrokardiogram, pravidelné sledování hladiny cukru v krvi;
  • diuretika jsou pacientům předepisována po dlouhou dobu, odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. Mezi vedlejší účinky patří: mdloby, snížená hladina vápníku v krvi;
  • blokátory kalciového kanálu. Léky v této skupině jsou široce používány k léčbě pacientů; lékaři upřednostňují léky s dlouhou dobou působení. Mezi vedlejší účinky blokátorů patří: gastrointestinální potíže, bušení srdce, slabost, závratě a otoky;
  • ACE inhibitory. Mechanismus účinku těchto léků je blokovat působení enzymů, které se podílejí na tvorbě vazokonstriktoru;
  • alfa adenoblokátory. Účinek léků v této skupině se projevuje snížením tlaku blokováním receptorů umístěných ve stěně tepny.

Prognóza arteriální hypertenze

Léčba renovaskulární arteriální hypertenze a prognóza tohoto onemocnění závisí na pacientově souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře a adekvátnosti předepsané léčby. Prognóza hypertenze může být docela příznivá. Proto je důležité včas identifikovat problém a vyvinout taktiku léčby..

Prognóza pro ženy, jak ukazuje lékařská praxe, je příznivější než pro muže. Na průběh onemocnění mají vliv následující faktory: rychlost vývoje onemocnění, stabilita tlaku a přítomnost onemocnění jiných orgánů a systémů. Moderní standardy léčby hypertenze umožňují dosáhnout úspěchu ve více než 85% případů.

Prevence arteriální hypertenze

Vyvarování se špatných návyků a normalizace vašeho životního stylu jsou základem prevence hypertenze. Znalost zásad prevence hypertenze vám umožňuje předcházet nemoci, usnadnit její průběh a také vyloučit možné komplikace. Specialisté rozlišují mezi primární a sekundární prevencí.

Primární prevencí je prevence rozvoje hypertenze. Lidé s vysokým rizikem rozvoje arteriální hypertenze by měli nejen bojovat se špatnými návyky a dodržovat zásady správné výživy, ale také sledovat jejich fyzickou aktivitu..

Sekundární preventivní opatření se provádějí u lidí se stanovenou diagnózou, například gestační arteriální hypertenze. Současně je snaha lékařů a pacientů zaměřena na prevenci komplikací. Sekundární prevence se skládá ze dvou složek: hypertenze (léčba pilulkami) a léčby bez drog.

Lékaři nemocnice Yusupov mají bohaté zkušenosti s léčbou arteriální hypertenze. Kvalita služeb poskytovaných v nemocnici je na evropské úrovni. Všechny diagnostické a terapeutické postupy se provádějí pomocí nejnovějších lékařských přístrojů. Pokoje jsou vybaveny maximálním komfortem pro pacienty. Můžete si domluvit schůzku s lékařem telefonicky.

Arteriální hypertenze

Arteriální hypertenze je onemocnění charakterizované vysokým krevním tlakem (nad 140/90 mm Hg), který byl zaznamenán opakovaně. Diagnóza arteriální hypertenze je stanovena za předpokladu, že je u pacienta zaznamenán vysoký krevní tlak (TK) nejméně tři měření provedená na pozadí klidného prostředí a v různých časech, pokud pacient neužíval žádné léky, které by jej mohly zvýšit nebo snížit..

Arteriální hypertenze je diagnostikována asi u 30% lidí středního a staršího věku, ale lze ji pozorovat také u dospívajících. Průměrná míra výskytu u mužů a žen je téměř stejná. Mezi všemi formami onemocnění tvoří střední a mírné 80%.

Arteriální hypertenze je vážným lékařským a sociálním problémem, protože může vést k rozvoji nebezpečných komplikací (včetně infarktu myokardu, cévní mozkové příhody), které mohou způsobit trvalé postižení i smrt.

Dlouhodobý nebo maligní průběh arteriální hypertenze vede k významnému poškození arteriol cílových orgánů (oči, srdce, ledviny, mozek) a nestabilitě jejich krevního oběhu.

Rizikové faktory

Hlavní role ve vývoji arteriální hypertenze patří porušování regulační funkce vyšších částí centrálního nervového systému, které kontrolují funkce všech vnitřních orgánů a systémů, včetně kardiovaskulárního systému. Proto se arteriální hypertenze nejčastěji vyvíjí u lidí, kteří jsou často psychicky a fyzicky přepracovaní a podléhají silným nervovým šokům. Rizikovými faktory pro rozvoj arteriální hypertenze jsou také škodlivé pracovní podmínky (hluk, vibrace, noční směny).

Další faktory predisponující k rozvoji arteriální hypertenze:

  1. Rodinná anamnéza hypertenze. Pravděpodobnost vzniku onemocnění se několikrát zvyšuje u lidí, kteří mají dva nebo více pokrevních příbuzných trpících vysokým krevním tlakem.
  2. Poruchy metabolismu lipidů jak u samotného pacienta, tak u jeho nejbližší rodiny.
  3. Diabetes mellitus u pacienta nebo jeho rodičů.
  4. Nemoc ledvin.
  5. Obezita.
  6. Zneužívání alkoholu, kouření.
  7. Zneužívání solí. Spotřeba více než 5,0 g stolní soli denně je doprovázena zadržováním tekutin v těle a křečemi arteriol.
  8. Sedavý životní styl.

V klimakterickém období u žen se na pozadí hormonální nerovnováhy zhoršují nervové a emoční reakce, což zvyšuje riziko vzniku arteriální hypertenze. Podle statistik se přibližně u 60% žen toto onemocnění vyskytuje přesně s nástupem menopauzy..

Faktor věku ovlivňuje riziko arteriální hypertenze u mužů. Před 30. rokem se onemocnění vyvíjí u 9% mužů a po 65 letech trpí téměř každou sekundu. Do 40 let je arteriální hypertenze diagnostikována častěji u mužů; ve starší věkové skupině se výskyt zvyšuje. To je způsobeno skutečností, že po čtyřiceti letech v těle žen začínají hormonální změny spojené s nástupem menopauzy, stejně jako vysoká míra úmrtnosti mužů středního a staršího věku na komplikace arteriální hypertenze..

Patologický mechanismus rozvoje arteriální hypertenze je založen na zvýšení rezistence periferních krevních cév a zvýšení srdečního výdeje. Pod vlivem stresového faktoru je narušena regulace prodloužené míchy a hypotalamu periferního cévního tonusu. To vede k křečím arteriol, rozvoji dyscirkulačních a dyskinetických syndromů..

Křeč arteriol zvyšuje sekreci hormonů ze skupiny renin-angiotensin-aldosteron. Aldosteron se přímo podílí na metabolismu minerálů, přispívá k retenci iontů sodíku a vody v těle pacienta. To zase podporuje zvýšení objemu cirkulující krve a zvýšení krevního tlaku..

Na pozadí arteriální hypertenze má pacient zvýšení viskozity krve. Výsledkem je snížení průtoku krve a zhoršení metabolických procesů v tkáních..

V průběhu času stěny krevních cév zesilují, čímž se zužuje jejich lumen a zvyšuje se úroveň periferního odporu. V této fázi se arteriální hypertenze stává nevratnou..

Další vývoj patologického procesu je doprovázen zvýšením propustnosti a impregnace stěn krevních cév plazmou, rozvojem arteriolosklerózy a elastofibrózy, která se stává příčinou sekundárních změn v různých orgánech a tkáních. Klinicky se to projevuje primární nefroangiosklerózou, hypertenzní encefalopatií, sklerotickými změnami v myokardu..

Formy nemoci

Esenciální a symptomatická arteriální hypertenze se rozlišuje v závislosti na příčině..

Arteriální hypertenze je diagnostikována asi u 30% lidí středního a staršího věku, ale lze ji pozorovat také u dospívajících..

Esenciální (primární) hypertenze se vyskytuje asi v 80% případů. Důvod vzniku této formy nemoci nelze určit..

K symptomatické (sekundární) hypertenzi dochází v důsledku poškození orgánů nebo systémů podílejících se na regulaci krevního tlaku. Sekundární arteriální hypertenze se nejčastěji vyvíjí na pozadí následujících patologických stavů:

  • onemocnění ledvin (akutní a chronická pyelo- a glomerulonefritida, obstrukční nefropatie, polycystické onemocnění ledvin, onemocnění pojivové tkáně ledvin, diabetická nefropatie, hydronefróza, vrozená hypoplázie ledvin, nádory vylučující renin, Liddleův syndrom);
  • nekontrolované dlouhodobé užívání určitých léků (perorální kontraceptiva, glukokortikoidy, antidepresiva, sympatomimetika, nesteroidní protizánětlivé léky, lithiové přípravky, námelové přípravky, kokain, erytropoetin, cyklosporin);
  • endokrinní onemocnění (akromegalie, Itenko-Cushingův syndrom, aldosteronismus, vrozená hyperplazie nadledvin, hyper- a hypotyreóza, hyperkalcémie, feochromocytom);
  • cévní onemocnění (stenóza renální arterie, koarktace aorty a jejích hlavních větví);
  • komplikace těhotenství;
  • neurologická onemocnění (zvýšený nitrolební tlak, mozkové nádory, encefalitida, respirační acidóza, spánková apnoe, akutní porfyrie, otrava olovem);
  • chirurgické komplikace.

Fáze arteriální hypertenze

Pro stanovení stupně arteriální hypertenze je nutné stanovit normální hodnoty krevního tlaku. U lidí starších 18 let je tlak považován za normální, pokud nepřesahuje 130/85 mm Hg. sv. Tlak 135-140 / 85-90 - hranice mezi normou a patologií.

Podle úrovně zvýšení krevního tlaku se rozlišují následující stadia arteriální hypertenze:

  1. Light (140-160 / 90-100 mm Hg) - tlak stoupá pod vlivem stresu a fyzické námahy, poté se pomalu vrací na normální hodnoty.
  2. Střední (160-180 / 100-110 mm Hg) - TK kolísá během dne; nejsou pozorovány známky poškození vnitřních orgánů a centrálního nervového systému. Hypertenzní krize jsou vzácné a mírné.
  3. Těžká (180–210 / 110–120 mm Hg). Tuto fázi charakterizují hypertenzní krize. Během lékařské prohlídky je pacientům diagnostikována přechodná cerebrální ischemie, hypertrofie levé komory, zvýšená hladina kreatininu v séru, mikroalbuminurie, zúžení retinálních tepen.
  4. Extrémně těžké (nad 210/120 mm Hg). Hypertenzní krize se vyskytují často a jsou obtížné. Vyvíjí se vážné poškození tkáně, které vede k orgánové dysfunkci (chronické selhání ledvin, nefroangioskleróza, disekující aneuryzma cév, otoky a krvácení zrakového nervu, trombóza mozkových cév, srdeční selhání levé komory, hypertenzní encefalopatie).

V průběhu léčby může být arteriální hypertenze benigní nebo maligní. Maligní forma je charakterizována rychlou progresí příznaků, přidáním závažných komplikací z kardiovaskulárního a nervového systému.

Příznaky

Klinický průběh arteriální hypertenze je variabilní a je určen nejen úrovní zvýšeného krevního tlaku, ale také tím, které cílové orgány se podílejí na patologickém procesu..

Pro rané stádium arteriální hypertenze jsou charakteristické poruchy nervového systému:

  • přechodné bolesti hlavy, nejčastěji lokalizované v týlní oblasti;
  • závrať;
  • pocit pulzace krevních cév v hlavě;
  • hluk v uších;
  • poruchy spánku;
  • nevolnost;
  • bušení srdce;
  • únava, letargie, pocit slabosti.

S další progresí onemocnění se kromě výše uvedených příznaků přidává dušnost, ke které dochází při fyzické námaze (lezení po schodech, běh nebo rychlá chůze).

Zvýšení krevního tlaku nad 150-160 / 90-100 mm Hg. Umění. projevuje se následujícími znaky:

  • tupá bolest v oblasti srdce;
  • necitlivost prstů;
  • svalový třes připomínající zimnici;
  • zarudnutí obličeje;
  • Nadměrné pocení.

Pokud je arteriální hypertenze doprovázena zadržováním tekutin v těle, přidají se k uvedeným příznakům otoky očních víček a obličeje, otoky prstů.

Na pozadí arteriální hypertenze se u pacientů vyskytuje křeč sítnicových tepen, který je doprovázen zhoršením vidění, výskytem skvrn ve formě blesku a mouchy před očima. Při významném zvýšení krevního tlaku může dojít ke krvácení do sítnice, které vede k oslepnutí..

Diagnostika

Vyšetřovací program pro arteriální hypertenzi je zaměřen na následující cíle:

  1. Potvrďte přítomnost stabilního zvýšení krevního tlaku.
  2. Zjistěte možné poškození cílových orgánů (ledviny, srdce, mozek, orgán zraku), posuďte jejich stupeň.
  3. Určete stupeň arteriální hypertenze.
  4. Posuďte pravděpodobnost komplikací.

Při shromažďování anamnézy je věnována zvláštní pozornost objasnění následujících otázek:

  • přítomnost rizikových faktorů;
  • úroveň zvýšeného krevního tlaku;
  • doba trvání nemoci;
  • frekvence výskytu hypertenzních krizí;
  • přítomnost souběžných onemocnění.

Pokud existuje podezření na arteriální hypertenzi, měl by se krevní tlak měřit v průběhu času s povinným dodržováním následujících podmínek:

  • měření se provádí v klidné atmosféře, což pacientovi poskytuje 10–15 minut na adaptaci;
  • hodinu před nadcházejícím měřením se pacientovi doporučuje, aby nekouřil, nepil silný čaj nebo kávu, nejedl, neplnil kapky do očí a nosu, které obsahují sympatomimetika;
  • při měření by měla být ruka pacienta na stejné úrovni se srdcem;
  • spodní okraj manžety by měl být 2,5–3 cm nad loketní jamkou.

Při prvním vyšetření pacienta lékař dvakrát změří krevní tlak na obou rukou. Před opětovným měřením počkejte 1-2 minuty. Pokud existuje tlaková asymetrie vyšší než 5 mm Hg. Art., Pak se všechna další měření provádějí na ruce s vysokou rychlostí. V případech, kdy neexistuje asymetrie, by se měření měla provádět na levé ruce pro praváky a na pravé ruce pro leváky..

Diagnóza arteriální hypertenze je stanovena za podmínky, že je u pacienta zaznamenán vysoký krevní tlak (TK) nejméně tři měření provedená na pozadí klidného prostředí a v různých časech.

Pacienti s arteriální hypertenzí se musí naučit měřit krevní tlak samostatně, což umožňuje lepší kontrolu nad průběhem onemocnění.

Laboratorní diagnostika arteriální hypertenze zahrnuje:

  • Rehbergův test;
  • rozbory moči podle Nechiporenka a Zimnického;
  • triglyceridy, celkový cholesterol v krvi;
  • kreatinin v krvi;
  • glukóza v krvi;
  • krevní elektrolyty.

U arteriální hypertenze musí pacienti podstoupit 12svodovou elektrokardiografickou studii. Získaná data jsou v případě potřeby doplněna o výsledky echokardiografie.

Pacienti s prokázanou arteriální hypertenzí by měli být konzultováni s oftalmologem s povinným vyšetřením fundusu..

K posouzení poškození cílového orgánu proveďte:

  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • počítačová tomografie ledvin a nadledvin;
  • aortografie;
  • vylučovací urografie;
  • elektroencefalografie.

Léčba hypertenze

Terapie arteriální hypertenze by měla být zaměřena nejen na normalizaci zvýšeného krevního tlaku, ale také na nápravu existujících poruch na straně vnitřních orgánů. Nemoc má chronickou povahu a přestože je ve většině případů úplné uzdravení nemožné, správně zvolená léčba arteriální hypertenze brání dalšímu rozvoji patologického procesu, snižuje riziko hypertenzních krizí a závažných komplikací.

U arteriální hypertenze se doporučuje:

  • dodržování stravy s omezením stolní soli a vysokým obsahem hořčíku a draslíku;
  • odmítnutí pít a kouřit;
  • normalizace tělesné hmotnosti;
  • zvýšení úrovně fyzické aktivity (chůze, fyzioterapeutická cvičení, plavání).

Léčba arteriální hypertenze je předepsána kardiologem, vyžaduje dlouhou dobu a pravidelnou korekci. Kromě antihypertenziv jsou podle indikací do terapeutického režimu zahrnuta diuretika, antiagregační látky, beta-blokátory, hypoglykemické a hypolipidemické látky, sedativa nebo trankvilizéry..

Hlavní ukazatele účinnosti léčby arteriální hypertenze jsou:

  • snížení krevního tlaku na úroveň dobře tolerovanou pacientem;
  • nedostatečná progrese poškození cílového orgánu;
  • prevence rozvoje komplikací z kardiovaskulárního systému, které mohou významně zhoršit kvalitu života pacienta nebo způsobit smrt.

Možné důsledky a komplikace

Dlouhodobý nebo maligní průběh arteriální hypertenze vede k významnému poškození arteriol cílových orgánů (oči, srdce, ledviny, mozek) a nestabilitě jejich krevního oběhu. Výsledkem je, že trvalé zvyšování krevního tlaku vyvolává výskyt infarktu myokardu, srdečního astmatu nebo plicního edému, ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody, odloučení sítnice, disekující aorty, chronického selhání ledvin.

Podle statistik se u asi 60% žen vyvine onemocnění s nástupem menopauzy..

Arteriální hypertenze, zejména těžkého průběhu, je často komplikována rozvojem hypertenzní krize (epizody náhlého prudkého zvýšení krevního tlaku). Vývoj krize je vyvolán psychickým stresem, změnami meteorologických podmínek a fyzickou únavou. Klinicky se hypertenzní krize projevuje následujícími příznaky:

  • významné zvýšení krevního tlaku;
  • závrať;
  • intenzivní bolest hlavy;
  • zvýšený srdeční rytmus;
  • je mi teplo;
  • nevolnost, zvracení, které se mohou opakovat;
  • poruchy zraku (blikající „mouchy“ před očima, ztráta zorných polí, ztmavnutí očí atd.);
  • kardialgie.

Na pozadí hypertenzní krize dochází k poruchám vědomí. Pacienti mohou být dezorientovaní v čase a prostoru, vystrašení, rozrušení nebo naopak inhibováni. Při těžkém průběhu krize může vědomí chybět.

Hypertenzní krize může vést k akutnímu selhání levé komory, akutnímu poškození mozkové cirkulace (ischemická nebo hemoragická cévní mozková příhoda), infarktu myokardu.

Předpověď

Prognóza arteriální hypertenze je dána povahou průběhu (maligní nebo benigní) a stádiem onemocnění. Faktory, které zhoršují prognózu, jsou:

  • rychlý vývoj známek poškození cílových orgánů;
  • III a IV stadia arteriální hypertenze;
  • závažné poškození cév.

U mladých lidí je pozorován extrémně nepříznivý průběh arteriální hypertenze. Mají vysoké riziko cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, srdečního selhání, náhlé smrti..

S časným zahájením léčby arteriální hypertenze a při pečlivém dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře pacientem je možné zpomalit progresi onemocnění, zlepšit kvalitu života pacientů a někdy dosáhnout dlouhodobé remise.

Prevence arteriální hypertenze

Primární prevence arteriální hypertenze je zaměřena na prevenci rozvoje onemocnění a zahrnuje následující opatření:

  • vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholických nápojů);
  • psychologická úleva;
  • správná vyvážená výživa s omezením tuků a kuchyňské soli;
  • pravidelná mírná fyzická aktivita;
  • dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
  • vyhýbání se zneužívání nápojů bohatých na kofein (káva, cola, čaj, tonika).

U již vyvinuté arteriální hypertenze je prevence zaměřena na zpomalení progrese onemocnění a prevenci rozvoje komplikací. Tato profylaxe se nazývá sekundární prevence a zahrnuje dodržování lékařských předpisů a úprav životního stylu u pacientů, stejně jako pravidelné sledování krevního tlaku..

Léčba hypertenze

Co je hypertenze

Nebezpečí a sociální význam hypertenze spočívá v tom, že její přítomnost významně zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních katastrof (ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda), které jsou jednou z hlavních příčin úmrtí v Rusku. Nekontrolovaná arteriální hypertenze navíc vyvolává rozvoj chronického onemocnění ledvin, které často vede k selhání ledvin a invaliditě pacientů..

Obsah článku

Příznaky a léčba hypertenze

Existují 3 stupně arteriální hypertenze:

  • Hodnota BP 140-159 / 90-99 mm Hg. - 1 stupeň;
  • Hodnota BP 160-179 / 100-109 mm Hg. - 2. stupeň;
  • Hodnota TK od 180/110 a více mm Hg. - 3 stupně.

Stupeň hypertenze určuje další příznaky a způsoby léčby. Mezi časté projevy hypertenze patří: závratě, bolesti hlavy (v časové a týlní oblasti, lisování nebo pulzování), bušení srdce, nevolnost, blikající „mouchy“ a tmavé kruhy před očima, tinnitus. Tyto příznaky se obvykle objevují v době zvýšení krevního tlaku, ale často existují případy, kdy je onemocnění zcela asymptomatické.

Dlouhodobé nekontrolované zvýšení krevního tlaku negativně ovlivňuje fungování těla jako celku, ale některé orgány jsou obzvláště náchylné ke změnám a jsou ovlivněny dříve než jiné. Jedná se o „cílové orgány“, které zahrnují srdce, mozek, ledviny, periferní cévy a cévy fundusu. Markery jejich poškození jsou: hypertrofie (zesílení) levé srdeční komory a porucha diastolické funkce (schopnost relaxace), chronické srdeční selhání, infarkt myokardu; progrese aterosklerotického procesu; mrtvice, hypertenzní encefalopatie; angiopatie cév fundusu doprovázená zrakovým postižením; glomeruloskleróza ledvin.

Zapojení "cílových orgánů" do patologického procesu určuje stadia hypertenze:

  • Fáze I - nedochází k poškození cílového orgánu;
  • Fáze II - diagnostikována s jednorázovými nebo vícečetnými lézemi „cílových orgánů“, ale nedošlo k žádnému infarktu myokardu (AMI), cévní mozkové příhodě a chronickému onemocnění ledvin.
  • Fáze III - příznaky chronického onemocnění ledvin, trpěl AMI nebo mrtvicí.

Existuje několik rizikových faktorů, u nichž se významně zvyšuje pravděpodobnost cévních příhod, zejména:

  • mužské pohlaví;
  • věk (nad 55 let u mužů a nad 65 let u žen);
  • kouření;
  • porušení metabolismu cholesterolu a jeho derivátů;
  • poruchy metabolismu sacharidů (diabetes mellitus, porušení tolerance sacharidů);
  • porušení metabolismu tuků (index tělesné hmotnosti nad 30 kg / m 2);
  • zatížená dědičnost (kardiologická a vaskulární onemocnění u pokrevních příbuzných);
  • identifikace hypertrofie levé komory;
  • generalizovaná ateroskleróza;
  • přítomnost chronického onemocnění ledvin;
  • ischemická choroba srdeční a závažné chronické srdeční selhání;
  • předchozí infarkty nebo mrtvice.

Čím vyšší je krevní tlak a čím více negativních faktorů má pacient, tím vyšší je riziko cévních příhod. Pokud je krevní tlak udržován na 159 99 mm Hg. a méně a neexistují žádné negativní faktory, riziko komplikací je považováno za nízké. S výše uvedenými hodnotami krevního tlaku v kombinaci s jedním nebo dvěma negativními faktory, stejně jako pokud je krevní tlak udržován na úrovni 160-179 100-109 mm Hg. Umění. a neexistují žádné negativní faktory - riziko je střední. V případě hypertenze 3. stupně je riziko komplikací považováno za vysoké bez zohlednění přítomnosti negativních faktorů. Pokud osoba trpí chronickým onemocněním ledvin 4. stupně nebo jí bylo diagnostikováno postižení „cílových orgánů“, pokud již prodělal infarkt nebo cévní mozkovou příhodu, je riziko kardiovaskulárních komplikací považováno za extrémně vysoké bez ohledu na stupeň hypertenze.

Jak správně léčit hypertenzi

Hlavním úkolem léčby arteriální hypertenze je co nejvíce snížit riziko vzniku vaskulárních katastrof. K dosažení tohoto cíle je třeba eliminovat stávající negativní faktory a dosáhnout stabilizace krevního tlaku v optimálních hodnotách. Optimální TK pro většinu lidí s hypertenzí je nižší než 140/90 mm Hg. Umění. Z tohoto pravidla existuje výjimka: u starších pacientů je požadovaný TK 140–150 / 90-95 mm Hg. Umění. Je také třeba mít na paměti, že se nedoporučuje dosáhnout příliš nízkých hodnot krevního tlaku (méně než 110/70 mm Hg), protože hypotenze zvyšuje riziko cévních příhod. Taktika léčby hypertenze je dána stupněm zvýšení krevního tlaku a úrovní rizika kardiovaskulárních komplikací. Předpokládá se, že s arteriální hypertenzí 1. stupně a absencí negativních faktorů by léčba měla začít korekcí životního stylu a pouze tehdy, pokud po přijatých opatřeních po několika měsících přetrvává zvýšení krevního tlaku - předepsat farmakoterapii.

Mezi nápravná opatření patří:

  • omezení užívání alkoholických nápojů a ukončení kouření;
  • vyvážená strava (konzumace potravin bohatých na draslík a hořčík, omezení solí v potravinách na 5 g / den, s výjimkou tučných jídel, marinád);
  • normalizace hmotnosti (optimální index tělesné hmotnosti - 25 kg / m 2);
  • racionální fyzická aktivita (každodenní chůze, běh nebo plavání po dobu nejméně půl hodiny denně).

V případě arteriální hypertenze 2 a 3 stupně je léková terapie předepsána okamžitě při jakékoli úrovni rizika komplikací. Léková terapie je také povinná za přítomnosti tří nebo více rizikových faktorů pro kardiovaskulární komplikace bez ohledu na stupeň hypertenze..

Mezi základní léky k léčbě hypertenze patří následující.

  • Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu a blokátory receptorů pro angiotensin II jsou považovány za jedno z nejúčinnějších antihypertenziv. Významně zlepšují prognózu u pacientů se srdečním selháním, zabraňují tvorbě hypertrofie levé komory a rozvoji chronického onemocnění ledvin. Tyto léky jsou kontraindikovány u těhotných žen (vyvolávají vývoj vad plodu), stejně jako při stenóze (zúžení) obou renálních tepen. Jejich významnou nevýhodou je schopnost provokovat obsedantně suchý kašel, díky čemuž jsou pacienti neochotní pokračovat v léčbě..
  • Antagonisté vápníku způsobují selektivní expanzi periferních cév, významně snižují riziko cévní mozkové příhody, tvorby trombů a hypertrofie levé komory. Rovněž byla prokázána jejich schopnost snižovat bronchokonstrikční účinek histaminu, proto jsou antagonisté vápníku preferovanými antihypertenzivy pro lidi trpící bronchiálním astmatem nebo chronickou obstrukční plicní nemocí. Některé z nich (s převládajícím účinkem na srdeční sval) jsou však kontraindikovány v případě poruchy intrakardiálního vedení blokády typu A-V o 2–3 stupně, závažného srdečního selhání, snížené kontraktility myokardu.

Použití beta-blokátorů, které snižují frekvenci kontrakcí srdečního svalu, je nejžádanější, pokud je hypertenze kombinována s ischemickou chorobou srdeční a arytmiemi. Vzhledem ke specifickému účinku na adrenergní receptory průdušek a srdce se tato léčiva nedoporučují u pacientů s diabetes mellitus, bronchiálním astmatem a intrakardiálními poruchami vodivosti blokády typu A-V o 2-3 stupně.

Mezi další léky k léčbě hypertenze patří také přímé inhibitory reninu, agonisté imidazolinových receptorů a alfa-blokátory..

V souladu s federálními směrnicemi pro léčbu arteriální hypertenze s nízkým rizikem kardiovaskulárních komplikací by měla být zahájena léčba jedním lékem a pouze v případě, že nedojde k účinku jednosložkové léčby, by měla být přidána antihypertenziva jiných skupin. Lidé s tlakem nad 180 100 mm Hg. Umění. a / nebo vysoké riziko komplikací, měla by se nejprve doporučit dvousložková terapie. Racionální jsou následující kombinace: inhibitor ACE nebo antagonista receptoru aldosteronu s diuretikem nebo antagonistou vápníku (u starších lidí); antagonista vápníku dihydroperidinu s diuretikem nebo -adrenergním blokátorem (s ischemickou chorobou srdeční, předchozí srdeční infarkt); -blokátor s diuretikem. Nevhodné kombinace, které zvyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků, zahrnují kombinace β-blokátoru s verapamilem nebo diltiazemem, inhibitorem ACE a spironolaktonem, β-blokátorem a β-blokátorem. V některých případech, kdy stabilizace krevního tlaku nelze dosáhnout použitím dvou léků, je třeba přidat třetí. Doporučují se následující schémata:

  • ACE inhibitor + dihydropyridinový blokátor kalciového kanálu + -adrenergní blokátor;
  • ACE inhibitor + diuretikum + -adrenergní blokátor;
  • antagonista receptoru aldosteronu + diuretikum + -adrenergní blokátor.

Lidé se často zdráhají užívat každý den velké množství pilulek na léčbu hypertenze, v důsledku čehož často sami zahájí terapii, kterou zahájili, a způsobí tak poškození zdraví.

K vyřešení tohoto problému byly vyvinuty kombinované léky, které kombinují dvě antihypertenziva v jedné tabletě. Mezi ně patří Enap N (ACE inhibitor a diuretikum), Equator (ACE inhibitor a blokátor kalciových kanálů), Valz N (antagonista diuretického a aldosteronového receptoru), Lodoz (-adrenergní blokátor a diuretikum) atd..

Jak jinak se léčí hypertenze?

Kromě základní terapie při léčbě hypertenze se používají léky, jako jsou statiny a antiagregační látky. S hypertenzí, doprovázenou vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací a dyslipidemie, se proto doporučuje užívat léky, které regulují hladinu cholesterolu (atorvastatin, rosuvastatin). Při průměrném riziku komplikací se doporučuje udržovat hodnoty cholesterolu na hodnotě 5 mmol / l, pokud je riziko vysoké - do 4,5 mmol / l, a pokud je extrémně vysoké - méně než 4 mmol / l.

Pacientům s infarktem myokardu a ischemickou cévní mozkovou příhodou jsou také předepsány malé dávky aspirinu, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Aby se snížilo riziko erozivních a ulcerativních procesů v žaludku v důsledku jeho dlouhodobého užívání, byly vyvinuty enterické formy aspirinu.

Jak léčit hypertenzi, pokud léky nepomáhají

V posledních letech si oblíbila chirurgická léčba hypertenze. Patří mezi ně radiofrekvenční destrukce renálních nervů, jejichž účinek je založen na eliminaci autonomní simulace "renálních" mechanismů zvyšování krevního tlaku. Další inovativní metodou je stimulace baroreceptorů karotického sinu pomocí elektrostimulátorů instalovaných v projekci bifurkace krční tepny. Účinnost těchto moderních metod je poměrně vysoká a člověk je v pokušení uchýlit se k chirurgické léčbě, aby už nikdy neužil nudné pilulky..

Dosud však není k dispozici dostatek údajů o účinnosti a bezpečnosti těchto moderních metod léčby hypertenze, proto se doporučuje, aby byly prováděny striktně podle indikací: pacienti s hypertenzí rezistentní na léčbu třemi antihypertenzivy, u nichž nelze dosáhnout hodnot krevního tlaku pod 160/110 mm Hg. Svatý.

Zvláštní pozornost si zaslouží fyzioterapeutické metody léčby hypertenze. Zejména se úspěšně používá galvanizace, elektrospánek, balneoterapie a takové typy fyzioterapie, jako je magnetoterapie a diadynamická terapie, pomáhají stabilizovat průběh onemocnění, zvyšují účinek medikamentózní terapie a dokonce snižují množství užívaných léků. Magnetoterapie se provádí jak ve formě transkraniální stimulace se střídavým magnetickým polem, účinek tohoto postupu je realizován stabilizací práce sympatických a parasympatických center autonomního nervového systému, které jsou odpovědné za regulaci krevního tlaku, a ve formě dopadu na reflexogenní zóny páteře (zóna krční límce). Použití magnetoterapie zvyšuje účinnost užívaných léků.

Diadynamická léčba hypertenze je účinek nízkofrekvenčních impulzních proudů v projekci ledvin za účelem snížení produkce vazopresorových hormonů reninu a angiotensinu. Je třeba mít na paměti, že použití těchto metod léčby hypertenze se u hypertenze 3. stupně nedoporučuje. Diadynamická léčba by se rovněž neměla provádět v přítomnosti ledvinových kamenů. Transcraniální magnetoterapii i diadynamickou terapii lze provádět nejen ve zdech zdravotnického zařízení, ale také doma se speciálními přenosnými zařízeními prodávanými v lékařských centrech a lékárnách..

Používání těchto zařízení nevyžaduje speciální lékařské dovednosti a pomáhá člověku lépe zvládat onemocnění..

Poté, co jsem řekl o tom, co je to hypertenze a jak s ní zacházet, rád bych dodal, že její úspěch závisí na přístupu k léčbě, proto by léky měly být užívány denně a návštěvy lékaře by měly být pravidelné.

Zeptejte se lékaře

Stále existují otázky na téma "Léčba hypertenze"?
Zeptejte se svého lékaře a získejte bezplatnou konzultaci.

Symptomatická arteriální hypertenze

Symptomatická arteriální hypertenze je jednou z nejčastějších patologií, které se často vyskytují u kardiovaskulárních patologií. Podle statistik každý rok zemře na tuto chorobu 7 milionů lidí. Kromě toho je onemocnění extrémně obtížné diagnostikovat. V některých případech jsou příčinou vzniku sekundární hypertenze jiná vnitřní onemocnění..

Diagnostikovat příznaky arteriální hypertenze můžete v lékařském centru ABC Clinic. Naše služba poskytuje všechny potřebné lékařské služby a má široké schopnosti provádět takový výzkum. Pokud je to nutné, odborníci předepíší vhodnou léčbu pomocí individuálních terapeutických režimů.

Když je jedním z příznaků hypertenze

Nemoc je rozdělena do několika hlavních skupin, v závislosti na důvodech, které vyvolaly rozvoj nemoci..

Endokrinní forma onemocnění.

Hypertenze způsobená kardiovaskulárními poruchami.

Neurogenní typ onemocnění.

Po vyšetření odborníkem je možné identifikovat příznaky sekundární formy onemocnění.

Příznaky a rozdíly oproti primární hypertenzi:

prudké a rychlé zvýšení krevního tlaku;

nedostatečná účinnost antihypertenzivní terapie;

náhlé zvýšení tlaku bez předchozích nepřímých známek;

progrese onemocnění v mladém věku.

Tyto příznaky naznačují vysoké riziko vzniku sekundární hypertenze..

Nemoc ledvin

Ledviny mají přímý vliv na hladinu krevního tlaku. V této souvislosti může poškození orgánů způsobit rozvoj hypertenze. V tomto případě je zaznamenána přítomnost 2 hlavních forem - renovaskulární (poruchy v cévní oblasti) a renoparenchymální (poškození parenchymu).

První typ onemocnění se vyskytuje na pozadí aterosklerózy a je pozorován u ¾ všech pacientů. Vrozené anomálie ve struktuře renálních tepen se vyskytují u 25% všech pacientů. Ve vzácných případech se patologie tvoří na pozadí vaskulitidy. V tomto případě jsou charakteristickými rysy procesu následující znaky:

akutní průběh nemoci, zejména na začátku jejího vývoje;

žádné snížení krevního tlaku ani při užívání drog;

absence hypertenzních krizí;

zvýšení diastolického tlaku;

přítomnost onemocnění ledvin.

Reporanchymální forma je nejčastějším onemocněním, které představuje více než 70% veškeré sekundární hypertenze. V tomto případě je charakteristickým rysem onemocnění vývoj „ledvinových“ znaků - tvorba otoků, dysurické poruchy, změny indikátorů moči.

Endokrinní typ onemocnění

Symptomatická arteriální hypertenze endokrinní etiologie se vyskytuje v důsledku hormonálních poruch a také na pozadí poškození žláz, které produkují vnitřní sekreci.

Vývoj onemocnění u většiny pacientů s Cushingovým syndromem, novotvary v hypofýze nebo feochromocytomem. Tento stav je charakterizován zvýšenou produkcí hormonů, které zvyšují křeče v cévách a přispívají ke zvýšení hormonů kůry nadledvin.

Ve většině případů je proces doprovázen příslušnými příznaky - nadváha, nadměrný růst vlasů, polyurie, žízeň.

Neurogenní forma

Tento typ onemocnění se tvoří na pozadí lézí centrálního nervového systému.

Nejběžnější důvody jsou:

· Novotvary v mozku nebo jeho membránách;

· Porušení vedoucí ke zvýšení intrakraniálního tlaku;

Tento stav je doprovázen výraznými příznaky hypertenze, poškození mozku.

Cévní faktor patologického procesu

Toto onemocnění je hemodynamická forma sekundární hypertenze. Vyvíjí se v důsledku srdečního selhání, aterosklerózy, na pozadí srdečních vad spojených s operací chlopně a také při těžkých formách arytmie.

Ve stáří jsou aterosklerotické léze častou příčinou onemocnění. Současně dochází ke zvýšení systolického tlaku..

Jiné formy arteriální hypertenze

Patologický proces může být spuštěn užíváním drog - hormonů, antidepresiv. Častou příčinou onemocnění je také zneužívání alkoholu nebo určitých druhů výrobků..

Hypertenzi mohou vyvolat silné stresové situace nebo předchozí chirurgické zákroky.

Projevy a metody diagnostiky sekundární hypertenze

Každá forma onemocnění má své vlastní charakteristiky a příznaky. U renálního typu onemocnění se tedy vytváří otok, vyvíjí se bolest v bederní oblasti, dochází ke změnám v kvalitě (množství) vylučované moči..

Ultrazvuk ledvin a močového měchýře;

pyelografie nebo cystografie;

Endokrinní typ onemocnění je doprovázen hypertenzní krizí, přírůstkem hmotnosti, svalovou slabostí.

Metody výzkumu endokrinní formy:

obecný krevní test;

analýza metabolismu sacharidů;

biochemický krevní test;

stanovení hladin hormonů;

počítačová tomografie (CT).

U neurogenních typů onemocnění se provádějí studie nervového systému, specifikuje se přítomnost předchozích poranění nebo operací na mozku. Současně lze patologii určit rozvojem příznaků - bolesti hlavy, křečový stav, porušení autonomních funkcí.

U patologií, které vznikly na pozadí vaskulárních patologií, je charakteristické zvýšení systolického tlaku. V tomto případě je proces často nahrazen poklesem krevního tlaku a nestabilitou stavu. Příznaky onemocnění jsou bolesti hlavy, celková slabost těla, nepohodlí v oblasti srdce.

Diagnostika vaskulárního faktoru zahrnuje angiografické typy studií, ultrazvuk, elektrokardiogram srdce, studium metabolismu lipidů.

Léčba symptomatické hypertenze

Terapie se vybírá individuálně podle etiologie onemocnění. Chirurgická léčba symptomatické arteriální hypertenze se provádí pouze za přítomnosti novotvarů (nádorů), s rozvojem infekčních a zánětlivých procesů, je předepsána protizánětlivá skupina léků.

Seznam možných léků:

antagonisté kalciového kanálu;

diuretika - furosemid;

ACE inhibitory - spirapril, moexipril;

V tomto případě jsou léky předepisovány s extrémní opatrností, protože některé skupiny léků mohou být kontraindikovány u jiných forem hypertenze, zejména za přítomnosti chronických patologií ledvin, srdce a cév.

Na naší klinice můžete získat kvalifikovanou odbornou pomoc a předepsat léčbu. Služba poskytuje všechny druhy služeb, zabývá se oficiální činností v oblasti medicíny. Používáme pouze nejnovější vybavení a individuální přístup ke každému pacientovi. Můžete si domluvit schůzku na recepci nebo osobně navštívit centrum.

Více Informací O Tachykardie

Zvýšená soe u dítěte způsobuje. Kdy se nemusíte bát a kdy věnovat pozornost. Syndrom zvýšené ESR. Léčba.
Při návštěvě nemocnice s nemocným dítětem nebo při povinné lékařské prohlídce dostávají rodiče často doporučení od lékaře (spolu s dalšími testy) na obecný krevní test.

Proč se nádory objevují ve zdravé mozkové tkáni? Odpověď na tuto otázku dříve či později dá výsledky řady vědeckých studií, ale vědci jsou zatím jen na cestě k pochopení hlubokých mechanismů onkogeneze.

Takový stav, kdy pulzují žíly v chrámech, ne vždy naznačuje přítomnost onemocnění nebo patologický stav cévního systému. Častěji se tento jev vyskytuje v důsledku psychoemotického nebo fyzického přepětí.

Hlavní pravidlaIschemická cévní mozková příhoda je stav, který se vyvíjí v důsledku snížení přívodu krve do mozku v jakékoli arteriální pánvi. To vede k ischemii této oblasti a tvoří se ohnisko nekrózy mozkové tkáně.