Protilátky proti fosfolipidům, celkem

Tento typ autoimunitních protilátek má škodlivý účinek na fosfolipidy. Ve výsledku to vede k destrukci membrán, buněk a tkání vnitřních orgánů v lidském těle..

Vzhled těchto AT v krvi také vyvolává zúžení lumenu v cévách - tvoří se v nich krevní sraženiny, které jsou nebezpečné pro lidský život v každém věku. Proto je tento typ laboratorní analýzy indikativní pro diagnostiku antifosfolipidového syndromu u pacientů..

Protilátky proti fosfolipidům: kdy odebrat vzorek biomateriálu?

Krevní test na IgG APL screening na fosfatidylcholin se provádí u pacientů s:

  • falešně pozitivní výsledek testu na syfilis (Wassermanův sérologický test);
  • kolagenóza;
  • obvyklý potrat - potraty, nitroděložní blednutí, preeklampsie;
  • vaskulární léze opakující se povahy;
  • trombocytopenie - onemocnění spojené s porušením procesu srážení krve.

Dekódování souhrnných výsledků analýzy antifosfolipidových protilátek bude připraveno další den po darování krve. Aktuální cenu laboratorního výzkumu v našem centru zjistíte na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Analýza protilátek proti fosfolipidům

Co jsou protilátky proti fosfolipidům (APL), analýza

Fosfolipidy buněčné membrány

Protilátky proti fosfolipidům (APL) - imunitní odpověď těla namířená proti složkám jeho vlastních buněk. Důvod vzniku těchto protilátek nejčastěji spočívá v infekčních onemocněních a užívání určitých léků. Autoimunitní záchvat inhibuje funkce buněk, vyvolává tvorbu krevních sraženin, narušuje průběh těhotenství, negativně ovlivňuje cévy a narušuje přirozenou rovnováhu v celém těle.

Fosfolipidy jsou organické látky, které tvoří membrány všech buněk v lidském těle. Podporují pružnost buněčných membrán, chrání buňku před vnějšími vlivy, usnadňují transport živin do celého těla a účastní se procesu srážení krve. Stanovení porušení fosfolipidových složek v důsledku interakce s AFL umožňuje testům stanovit hladinu IgM a IgG.

APL přispívají k rozvoji různých nemocí v závislosti na tom, který orgán je jejich účinkem poškozen. APL poškozují cévní stěnu změnou jejího elektrického náboje. V tomto případě se na krevní cévy „drží“ faktory srážení krve, aniž by narazily na odpor. Proces tvorby trombu tedy začíná v cévách na různých místech těla. Destrukce fosfolipidů autoprotilátkami je doprovázena komplexem příznaků, které tvoří antifosfolipidový syndrom (APS) jako celek.

Indikace pro studii

Neznámé onemocnění srdce - indikace pro analýzu

Analýza hladiny AFL se provádí v případě detekce krevních sraženin, stejně jako v případě nejasné etiologie některých onemocnění nebo klinických situací. V lékařské praxi existují tři kategorie pacientů, pro které je nutná studie AFL:

  1. ženy s porodnickou patologií,
  2. pacienti s nejasnou trombózou,
  3. mladí lidé s idiopatickou srdeční chorobou.

Blokování větví plicní tepny - důvod pro provedení testu

Analýza je předepsána pro následující projevy:

  • Obvyklý potrat, zmrazené těhotenství, opožděný vývoj plodu, předčasný porod, pozdní gestóza, mrtvý porod, placentární nedostatečnost, neúčinnost IVF.
  • Trombóza žil a tepen, gangréna končetin, bércové vředy.
  • Dysfunkce srdečních chlopní, mrtvice, ischemické ataky, infarkt.
  • Maligní novotvary.
  • Migrény, intrakraniální hypertenze.
  • Systémová onemocnění pojivové tkáně.
  • Mozková ischemie (trombóza intracerebrálních tepen).
  • Oddělení sítnice (trombóza retinální arterie).
  • Selhání ledvin (trombóza renálních tepen).
  • Blokování plicní tepny nebo jejích větví krevními sraženinami.
  • Léze kůže.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Snížený počet krevních destiček.

Příprava na analýzu

Léčba musí být zrušena

Pro spolehlivý výsledek je nutné dodržovat doporučení před odběrem krve.

  1. 12 hodin před testem se zdržujte jídla, pití a kouření.
  2. V den zkoušky byste neměli pít čaj ani kávu, můžete pít obyčejnou vodu.
  3. Všechna ostatní vyšetření (ultrazvuk, rentgen) by měla být provedena po odebrání vzorku krve.
  4. Výsledky analýzy pro AFL jsou ovlivňovány léky - hormonální antikoncepcí, psychotropními, antiarytmickými léky, proto je nutné jejich příjem vyloučit 5 dní před analýzou.
  5. Darujte krev pro diagnostiku ráno..

Jak probíhá výzkum

Stanovení protilátek se provádí v souladu s algoritmem

APL zahrnují řadu autoprotilátek, ale ne všechny imunoglobuliny jsou ve studii hodnoceny. Požadované ukazatele v analýze pro AFL: protilátky proti kardiolipinu IgM, stejně jako IgG - lupus antikoagulant.

Protilátky proti kardiolipinu se stanoví za použití enzymově vázaného imunosorbentního testu pro APL závislý na p-2-glykoproteinu 1. Pás 8 zkumavek je potažen kardiolipinem a přidá se b-2-glykoprotein. Pokud je ve vzorku krve APL, váže se IgM na antigeny v pevné fázi. K jejich detekci je zaveden enzym, který barví páry antigen-protilátka. Koncentrace protilátek proti kardiolipinu je určena intenzitou barvy.

Provádí se také studie IgG, ale kromě posouzení vazby se berou v úvahu následující parametry:

  • Stanovení fáze srážení krve závislé na fosfolipidech, s přihlédnutím k tromboplastinovému a kaolinovému času, jakož i času srážení pomocí zředěného zmijového jedu podle Russellova testu.
  • Možnost opravit prodloužené časy diagnostických testů přidáním normální plazmy bez krevních destiček.
  • Vyhodnocení změn v době diagnostických testů při smíchání vzorku krve s nadměrným množstvím fosfolipidů.

Míra a odchylky

Streptokoková infekce může zkreslit výsledek

Referenční hodnoty pro normální hladiny AFL:

  • IgM: 0-10 MPL-U-ml;
  • IgG: 0-10 GPL-U-ml.

Výsledek testu se hodnotí společně s indikátory dalších laboratorních a instrumentálních studií. Přítomnost pouze zvýšené hladiny IgM nebo IgG není pro diagnózu dostatečná.

Nemoci, při kterých se zvyšuje hladina AFL:

  • infekce způsobené bakteriemi stafylokoky a streptokoky;
  • tuberkulóza;
  • zarděnky;
  • mykoplazmóza;
  • Filatovova choroba;
  • opar;
  • spalničky.

Výsledky testu jsou ovlivněny heparinem

  • Heparin,
  • Penicilin,
  • Chinidin,
  • Fenothiazin,
  • Hydralazin,
  • Prokainamid,
  • Syntetické analogy estrogenu a progesteronu.

Dekódování výsledku výzkumu

Správná interpretace - správná diagnóza

Pozitivní test. Zvýšená úroveň AFL je interpretována:

  • riziko vzniku krevních sraženin;
  • riziko komplikací během těhotenství;
  • API (za přítomnosti dalších podpůrných indikátorů);
  • patologie cévního systému;
  • systémová onemocnění (lupus erythematodes);
  • AIDS;
  • syfilis;
  • malárie.

Negativní test znamená, že hladina APL nebyla zvýšena, ale pokud jsou zjevné příznaky, test se opakuje.

Imunoblot antifosfolipidových protilátek, IgG a IgM

Imunoblot antifosfolipidových protilátek - imunologická studie, která umožňuje v jednom laboratorním testu analyzovat několik autoprotilátek spojených s vývojem antifosfolipidového syndromu.

APS Imunoblotting, test antifosfolipidových protilátek, analýza Western Blot pro detekci antifosfolipidového syndromu.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Antifosfolipidový syndrom - autoimunitní onemocnění klinicky charakterizované arteriální a venózní trombózou, porodnickou patologií (především opakovaným potratem v prvním a druhém trimestru a předčasným porodem), trombocytopenií a spojenou s cirkulací antiphyspholipidových protilátek v krvi.

Antifosfolipidové protilátky nejsou jen laboratorním markerem APS, ale hrají také vedoucí úlohu v patogenezi jeho klinických projevů. AFLA mají schopnost ovlivňovat procesy, které tvoří základ regulace krevního koagulačního systému, a posouvají v něm rovnováhu směrem k hyperkoagulaci - tedy tvorbě trombů. Proces tvorby trombu zahrnuje interakci APLA s fosfolipidy destičkových membrán, endotelem (buňkami lemujícími vnitřní cévy) a plazmatickými proteiny spojenými s fosfolipidy. APS může potenciálně ovlivnit cévy jakéhokoli kalibru - od kapilárního řečiště po velké tepny, což vede k extrémně rozmanitému spektru klinických projevů onemocnění.

Antifosfolipidové protilátky jsou rodinou různých tříd imunoglobulinů (IgA, IgM a IgG), které rozpoznávají specifické oblasti molekul fosfolipidů. Podle nedávných studií se však ukázalo, že hlavním cílem APLA nejsou samotné fosfolipidy, ale plazmatické proteiny, které se na ně vážou, takzvané kofaktory. Komplex kofaktor-fosfolipid tvoří novou molekulární sekvenci, ke které se produkují specifické protilátky.

APLA tedy reaguje s heterogenní skupinou fosfolipidů a proteinových antigenů v krevní plazmě, mezi které patří:

  • fosfolipidy - kardiolipin, fosfatidylserin, fosfatidylinositol, fosfatidylethanolamin, fosfatidylcholin a kyselina fosfatidylová;
  • plazmatické proteiny - „kofaktory“ - β2-glykoprotein I, protrombin, trombin, protein S, protein C, anexin V.

Zvýšené riziko infarktu myokardu v přítomnosti APS bylo potvrzeno po detekci protilátek proti oxidovaným lipoproteinům s nízkou hustotou v AFLA spektru, které hrají hlavní roli v patogenezi aterosklerózy.

Aktuálně používaná diagnostická kritéria pro antifosfolipidový syndrom, přijatá v roce 2006 v Sydney, kromě dvou klinických parametrů (trombóza a porodnická patologie) zahrnují také tři laboratorní příznaky - lupusový antikoagulant (stanovený v testech srážení krve závislých na fosfolipidech) a také protilátky na kardiolipin a protilátky na β2-glykoprotein I třídy IgM a IgG, stanoveno enzymovou imunoanalýzou.

Protilátky proti kardiolipinu jsou hlavní částí AFLA; jejich přítomnost je obvykle spojena s rozvojem trombózy a trombocytopenie. Detekce zvýšeného titru protilátek proti kardiolipinu na pozadí klinického obrazu trombózy je základem pro diagnózu "APS".

Protilátky proti β2-glykoproteinu I. β2-glykoprotein I je sérový protein s přirozenou antikoagulační aktivitou. Cirkulující AFLA rozpoznává antigenní struktury vytvořené interakcí β2-glykoproteinu I a kardiolipinu. Protilátky proti kardiolipinu a β2-glykoproteinu I se častěji vyskytují u pacientů s primární formou APS a v jejich klinickém obrazu dominuje hluboká žilní trombóza a plicní embolie.

Navzdory vysoké specificitě není použití pouze těchto laboratorních kritérií pro diagnostiku APS vždy dostačující - testy mohou být negativní v přítomnosti klinických projevů antifosfolipidového syndromu. Proto, pokud má pacient příznaky APS a negativní výsledky laboratorních parametrů kritéria, je navíc použito stanovení protilátek proti jiným fosfolipidům) a kofaktorových proteinů.

Protilátky proti anexinu V. Role anexinu V je zvláště důležitá v prevenci tvorby trombů v cévách placenty. Tento blok je přítomen v mnoha tkáních, ale hlavně na endotelových buňkách a v placentě. Annexin V hraje roli v prevenci srážení krve tím, že soutěží s protrombinem (faktorem srážení krve) o vazbu na fosfatidylserin na membráně endotelových a trofoblastových buněk. Molekuly anexinu V tvoří blokující vrstvu a na povrchu trofoblastu nedochází k tvorbě trombů. U pacientů s APS protilátky proti tomuto proteinu vytlačují z povrchu endoteliocytů a trofoblastových buněk, což vede k trombóze placentárních cév a ztrátě těhotenství. Protilátky proti anexinu V jsou častěji detekovány u sekundárního antifosfolipidového syndromu (vznikajícího na pozadí jiných autoimunitních onemocnění), v klinickém obrazu těchto pacientů je častější syndrom opakovaného potratu..

Protilátky proti protrombinu. Přítomnost těchto protilátek je jednou z hlavních příčin trombózy, především žilní. U pacientů s APS je zvýšená hladina IgM protilátek proti protrombinu detekována asi u 30% a IgG u 18% případů..

Antitrombinové protilátky jsou jedním z nejcitlivějších testů pro diagnostiku antifosfolipidového syndromu. Přítomnost těchto protilátek je spojena s rozvojem tromboembolických komplikací asi v 70% případů - to je nejvyšší poměr mezi všemi markery APS..

Metoda imunitní blotování se používá ke studiu široké škály antifosfolipidových protilátek. Je založen na imunologické interakci protilátky se specifickým antigenem. Imunoblotové testovací systémy vyrobené výrobcem obsahují nitrocelulózové proužky, na které jsou fixovány antigeny fosfolipidů a kofaktorových proteinů. Testovací sérum se aplikuje na proužek; pokud je v něm přítomna AFLA, každá se váže na svůj vlastní antigen. Vizualizace vytvořených imunitních komplexů se provádí přidáním speciálního enzymu a barviva. Pokud jsou v séru antifosfolipidové protilátky, objeví se na proužcích barevné pruhy v zónách odpovídajících jednotlivým antigenům - takto se zaznamená pozitivní výsledek. Intenzitu barvy pásu lze dále popsat počtem plusů - to nepřímo odráží koncentraci a afinitu (stupeň afinity) protilátek.

K čemu se výzkum používá?

  • K detekci autoprotilátek v krvi pacienta patřících do rodiny AFLA.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud klinický obraz neodpovídá negativním výsledkům testů doporučených laboratorními kritérii pro APS v Sydney (lupus antikoagulant, IgM a IgG protilátky na kardiolipin a β2-glykoprotein I).

Co znamenají výsledky?

Komponent Referenční hodnoty, jednotky OD
IgG protilátky proti kardiolipinu0-30
IgM protilátky proti kardiolipinu0-30
IgG protilátky proti kyselině fosfatidové0-30
IgM protilátky proti kyselině fosfatidové0-30
IgG protilátky proti fosfatidylcholinu0-30
IgM protilátky proti fosfatidylcholinu0-30
Protilátky proti fosfatidylethanolaminům třídy IgG0-30
Protilátky proti fosfatidylethanolaminům třídy IgM0-30
IgG protilátky proti fosfatidylglycerolu0-30
IgM protilátky proti fosfatidylglycerolu0-30
Protilátky proti fosfatidylinositolu IgG0-30
Protilátky proti fosfatidylinositolu třídy IgM0-30
IgG protilátky proti fosfatidylserinu0-30
Protilátky proti fosfatidylserinu třídy IgM0-30
Protilátky proti annexinu V třídy IgG0-30
Protilátky proti annexinu V třídy IgM0-30
Protilátky proti třídě IgG beta-2 glykoproteinu0-30
Protilátky proti třídě IgM beta-2 glykoproteinu0-30
IgG protilátky proti protrombinu0-30
IgM protilátky proti protrombinu0-30

Imunitní blotování je kvalitativní test a poskytuje odpověď „nalezeno“ nebo „nenalezeno“. Detekce AFLA svědčí ve prospěch diagnózy „antifosfolipidového syndromu“, pozitivní výsledky by však měly být hodnoceny pouze společně s klinickým obrazem..

Co může ovlivnit výsledek?

Asi 5% zdravých lidí má zvýšený titr AFLA, častěji jsou to starší lidé - s věkem se zvyšuje procento AFLA-pozitivních lidí, kteří netrpí APS. Četnost detekce antifosfolipidových protilátek se také zvyšuje u pacientů se zánětlivými, autoimunitními a infekčními chorobami (syfilis, HIV infekce, virová hepatitida C, herpesvirová infekce), maligními novotvary a také při užívání určitých léků (psychotropní léky, perorální antikoncepce). Žádný z laboratorních příznaků při absenci klinických příznaků tedy není dostatečnou podmínkou pro diagnózu APS..

Kromě primárního antifosfolipidového syndromu existuje také sekundární, který vzniká na pozadí jiných onemocnění pojivové tkáně. Navíc u některých pacientů může výskyt známek APS předcházet nástupu příznaků primárního onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa, systémová sklerodermie, revmatoidní artritida). Proto by při vyšetřování pacientů s podezřením na APS měl diagnostický program zahrnovat stanovení antinukleárního faktoru jako screeningový test..

  • Protilátky proti kardiolipinu, IgG a IgM
  • Protilátky proti β2-glykoproteinu I, IgG a IgM
  • Lupus antikoagulant
  • Antinukleární faktor

Kdo zadává studii?

Hematolog, revmatolog, porodník-gynekolog, angiosurgeon, pulmonolog, terapeut, praktický lékař.

Literatura

  1. Manuál laboratorních a diagnostických testů, 9. vydání, Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Strana 609.
  2. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e autor Richard A. McPherson MD MSc (autor), Matthew R. Pincus MD PhD (autor). Svatý. Louis, Missouri: Elsevier, 2016. Stránka 1014.
  3. Klinická laboratorní diagnostika: národní směrnice: ve 2 svazcích - T. II / vyd. V.V. Dolgov, V.V. Menshikova. - M.: GEOTAR-Media, 2012.S. 96-99, 150-154.

Protilátky proti fosfolipidům a antifosfolipidovému syndromu (APS)

Co jsou fosfolipidy?

Fosfolipidy jsou univerzální složkou buněčných membrán krevních buněk, krevních cév a nervové tkáně. Fosfolipidy buněčných membrán hrají důležitou roli při zahájení procesů srážení krve.

Co jsou protilátky proti fosfolipidům?

Někdy imunitní systém těla produkuje protilátky proti některým svým vlastním fosfolipidům (autoimunitní agrese). Interakce autoprotilátek s fosfolipidy vede k buněčné dysfunkci. Protilátky proti fosfolipidům vaskulárních povrchových buněk vedou k vazokonstrikci, narušují rovnováhu mezi koagulačním a antikoagulačním systémem k tvorbě krevních sraženin.

Co je to APS?

Onemocnění, které je založeno na tvorbě v těle ve vysokém titru (množství) autoprotilátek interagujících s fosfolipidy, se nazývá antifosfolipidový syndrom (APS)..

Kdo má protilátky proti fosfolipidům??

Určitá hladina autoprotilátek proti fosfolipidům je přítomna v krvi všech lidí. Toto onemocnění je právě zvýšená hladina protilátek.

APS je trvalé onemocnění nebo dočasný stav těla?

Rozlišujte mezi primárním a sekundárním API. Primární je dočasná reakce těla na nějaký jev, bez autoimunitních patologií, sekundární je charakterizováno neustálým zvyšováním hladiny protilátek proti fosfolipidům v důsledku autoimunitních onemocnění.

Proč je APS nebezpečný pro netehotné ženy?

Postiženy jsou cévy srdce, mozku, ledvin, jater, nadledvin. Zvyšuje se riziko vzniku žilní trombózy, infarktu myokardu. APS může být doprovázena zhoršenou mozkovou cirkulací s rozvojem cévní mozkové příhody, neurologické patologie, kožních lézí.

APS a těhotenství. Proč je syndrom nebezpečný pro nastávající matky?

Během těhotenství se na pozadí APS zvyšuje riziko úmrtí plodu, potratu, odtržení placenty, podvýživy plodu a hypoxie, intrauterinních patologií se zvyšuje.

Jak časté je APS?

Ve Spojených státech je míra detekce autoprotilátek proti fosfolipidům v populaci 5%. Pokud se zjistí v krvi těhotných žen, pak bez léčby 95% potratí a / nebo úmrtí plodu. V naší zemi je frekvence detekce protilátek proti kardiolipinu (jeden z fosfolipidů) u pacientů s opakovaným potratem 27,5-31%

Když ještě není pozdě na testování na APS?

Studie ukázaly, že u jakékoli geneze potratu je důležitým patogenetickým aspektem placentární nedostatečnost. A když jsou klinicky vyjádřeny, jsou jakékoli možnosti léčby zbytečné. V počátečních fázích by měly být detekovány poruchy uteroplacentárního průtoku krve. Je nutné léčit placentární nedostatečnost od prvního trimestru těhotenství. To je způsobeno skutečností, že v procesu poruch srážení krve se na stěnách cév placenty ukládá určitá látka (fibrin). Terapie zastaví proces ukládání, ale neodstraní z cév již uložené, tj. Nevrátí cévy zpět do normálu.

Jak zjistit, jestli mám API?

Absolvujte laboratorní test na protilátky proti fosfolipidům. V současné době se pro laboratorní vyšetření pacienta s podezřením na syndrom antifosfolipidové protilátky používají tři metody. K potvrzení diagnózy postačují pozitivní výsledky alespoň jednoho z nich. Nejprve lze zvýšit titr IgG protilátek proti fosfolipidům. Zadruhé může být pozitivní test na antikoagulační léčbu lupusem. Za třetí, v důsledku inaktivace fosfolipidů v krevním séru se může prodloužit aktivovaný parciální tromboplastinový čas (parametr APTT na hemostasiogramu)..

Co jsou protilátky proti fosfolipidům??

Hlavními cíli protilátek jsou kardiolipin, fosfatidylserin, fosfatidylethanolamin, fosfatidylglycerol, fosfatidylinositol, fosfatidylcholin, kyselina fosfatidylová a příbuzné glykoproteiny - 2-glykoprotein-1, anexin V, protrombin a fyziologický koagulační faktor II antikoagulační protein (PAP-1).

A to vše se musí vzdát?!

Pro diferenciální diagnostiku antifosfolipidového syndromu je nutné detekovat protilátky proti kardiolipinu a protilátky proti fosfatidylserinu.

Jak přesná je analýza protilátek proti fosfolipidům?

Při detekci antifosfolipidových protilátek mohou existovat významné laboratorní rozdíly. Je to spojeno s:

  • individuální časové výkyvy v titru antifosfolipidových protilátek v krvi pacientů;
  • přechodná pozitivní reakce způsobená přítomností virových a jiných infekcí v době odběru krve;
  • nepřesnosti při odběru krve pro výzkum a přípravu plazmy chudé na trombocyty;
  • nedostatečná standardizace laboratorních testů pro stanovení antifosfolipidových protilátek.

Pokud jsou detekovány protilátky proti fosfolipidům, APS je nevyhnutelný?

Stanovení antifosfolipidových protilátek u pacienta nemusí vždy indikovat vývoj antifosfolipidového syndromu.

Má APS klinické projevy??

Klinické projevy zvýšené hladiny protilátek proti fosfolipidům:

  • porodnická patologie s rozvojem APS (opakovaný potrat, nevyvinuté těhotenství, intrauterinní smrt plodu, vývoj preeklampsie a eklampsie, intrauterinní retardace růstu plodu, předčasný porod);
  • hematologické poruchy (trombocytopenie - krevní destičky v oblasti dolní hranice normy);
  • plicní onemocnění (plicní embolie, trombotická plicní hypertenze, plicní krvácení);
  • kardiovaskulární onemocnění (infarkt myokardu, poškození srdečních chlopní, porucha kontraktility myokardu, trombóza uvnitř síní, arteriální hypertenze);
  • onemocnění nervového systému (cévní mozková příhoda, cévní mozková příhoda, křečový syndrom, duševní poruchy, bolesti hlavy podobné migréně);
  • onemocnění jater (infarkt jater, hepatomegalie, zvýšená koncentrace jaterních enzymů, nodulární regenerativní hyperplazie);
  • vaskulární anomálie (v žilách, kožní nekróza distálních dolních končetin, krvácení v subunguálním lůžku, kožní uzliny);
  • onemocnění končetin (hluboká žilní trombóza, tromboflebitida, gangréna);
  • onemocnění ledvin (trombóza renálních tepen, infarkt ledvin, intraglomerulární mikrotrombóza s následným rozvojem chronického selhání ledvin).

Proč se zvyšuje hladina antifosfolipidů??

  • Autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, revmatismus).
  • Onkologická onemocnění (zejména lymfoproliferativní onemocnění).
  • Infekční onemocnění (tuberkulóza, stafylokokové, streptokokové infekce, spalničky, mononukleóza, zarděnky, mykoplazmy, herpetické infekce).
  • Účinky některých léků (antiarytmikum, psychotropní, hormonální antikoncepce, novokainamid, chinidin) a toxických látek.
  • Alergické reakce.

Jak se zbavit protilátek proti fosfolipidům před těhotenstvím?

  • Vyléčte všechny zjištěné infekční procesy, znovu proveďte antifosfolipidové testy po třech týdnech.
  • Pokud nezmizely, podejte injekci imunoglobulinu. Někdy stojí za to normalizovat imunologické parametry před těhotenstvím pomocí plazmaferézy. Po 3-4 sezeních plazmaferézou se vzorkem přibližně 800 ml plazmy antifosfolipidové protilátky mizí na více než 3 měsíce, protože antifosfolipidové protilátky mají poměrně vysokou molekulovou hmotnost a hromadí se velmi pomalu. Postup má však řadu funkcí, které zpochybňují jeho účinnost..

Kdy je diagnostikována APS?

Podmínky pro diagnostiku antifosfolipidového syndromu: - přítomnost alespoň jednoho klinického (symptomů) a jednoho laboratorního znaku (analýza antifosfolipidového syndromu); - antifosfolipidové testy musí být pozitivní alespoň dvakrát během 3 měsíců.

Diagnóza antifosfolipidového syndromu: proč jsou zapotřebí dva testy s tak dlouhou přestávkou?

Krátkodobý rovnoměrný vzestup obsahu všech embryotropních protilátek je pozorován u akutních infekčních a zánětlivých onemocnění (bakteriálních nebo virových). Jakmile onemocnění ustoupí (po 1-3 týdnech), hladiny protilátek se obvykle vrátí k normálu. Takové krátkodobé změny v produkci těchto protilátek zpravidla neovlivňují vývoj plodu. Prodloužený nárůst obsahu embryotropních protilátek je často známkou existujících nebo vyvíjejících se autoimunitních onemocnění a syndromů (zejména antifosfolipidového syndromu). Trvalé (více než 1,5–2 měsíce) zvýšení sérového obsahu všech nebo některých embryotropních protilátek může vést k neplodnosti, abnormalitám ve vývoji těhotenství a negativně ovlivnit tvorbu plodu. Po akutních infekčních onemocněních je pozorován krátkodobý pokles obsahu všech embryotropních protilátek. Po 2-3 týdnech. hodnoty protilátek se obvykle vrátí na normální hodnoty. Takové krátkodobé změny v produkci těchto protilátek zpravidla neovlivňují vývoj plodu. Prodloužený pokles produkce všech embryotropních protilátek je známkou obecného snížení aktivity imunitního systému (imunosupresivní stavy). To je nejčastěji způsobeno chronickými virovými infekcemi a chronickou intoxikací. Prodloužený pokles produkce embryotropních protilátek je často doprovázen potratem.

Pokud nebyly protilátky proti fosfolipidům před těhotenstvím zvýšeny, může se APS vyvinout během těhotenství?

Umět. Hlavním (ale ne jediným) známým rizikovým faktorem jsou v tomto případě infekce. Během těhotenství se mohou změnit imunita a spící infekce. Tvorba antifosfolipidových protilátek je součástí patogeneze infekčního procesu během těhotenství. Protilátky produkované během infekce vedou k rozvoji těhotenských komplikací a vyžadují adekvátní terapii. U antifosfolipidového syndromu vyskytujícího se na pozadí mykoplazmy a smíšené infekce se vyvíjejí nejtěžší, často nevratné komplikace těhotenství.

Antifosfolipidový syndrom a těhotenství: Jak se léčí APS?

Terapie pro těhotné ženy s APS: nízkodávkovaný aspirin (obvykle jedna tableta Thrombo-Assy denně), injekce heparinu (někdy fraxiparin), intravenózní infuze roztoku normálního lidského imunoglobulinu (IVIg). Aspirin se obvykle užívá během plánovacího cyklu..

Jaká je prognóza pro další těhotenství v závislosti na terapii?

Velmi pozitivní, protože přímá antikoagulancia (heparin a deriváty) za žádných okolností nedovolí srážení krve.

Co dělat po porodu?

Léčba antikoagulancii a antiagregačními látkami musí po porodu pokračovat, protože trombofilní potenciál se ke konci těhotenství zvyšuje co nejvíce, což znamená, že po úspěšném porodu je možná masivní plicní embolie.

Proč lidské tělo vytváří protilátky proti fosfolipidům??

Fosfolipidy jsou jedním z nejdůležitějších prvků buněčných membrán krevních buněk, krevních cév a nervových vláken. Hrají v těle důležitou roli: pomáhají nasytit všechny jeho tkáně kyslíkem a zahájit správnou srážlivost krve.

  1. Protilátky proti fosfolipidům
  2. Druhy protilátek
  3. Důvody pro zvýšení počtu protilátek
  4. Příznaky APS
  5. Nebezpečí API pro lidské zdraví
  6. Kdy provést krevní test na protilátky?
  7. Co ovlivňuje přesnost analýzy?
  8. Jak je diagnostikována APS?
  9. Proč provádět dvě analýzy na apl?
  10. APS a její vliv na těhotenství
  11. APS léčba u těhotných žen
  12. Jak se zbavit igm fosfolipidů?

Protilátky proti fosfolipidům

Někdy se stává, že náš imunitní systém produkuje protilátky proti fosfolipidům. Tento jev se nazývá autoimunitní agrese. Interakce protilátek a fosfolipidů vyvolává nesprávnou funkci buněk. Například protilátka, která interaguje s fosfolipidy vaskulárních buněk, může způsobit vazokonstrikci, což vede k nerovnováze v systémech srážení krve a antikoagulace a tvorbě krevních sraženin později..

Patologie, která iniciuje tvorbu protilátek proti fosfolipidům, se nazývá antifosfolipidový syndrom (APS)..

APS je charakterizována primárním a sekundárním stadiem manifestace. Krátkodobá imunitní odpověď na jakýkoli jev se nazývá primární, což nevede k rozvoji autoimunitních onemocnění. Sekundární APS je charakterizován systematickým nárůstem počtu protilátek a rychlým vývojem autoimunitních abnormalit..

Druhy protilátek

V lidském těle nejčastěji vznikají protilátky proti následujícím sloučeninám:

  1. Kardiolipin.
  2. Fosfatidylserin.
  3. Fosfatidylethanolamin.
  4. Kyselina fosfatidylová.
  5. Glykoprotein třídy 1 a 2.
  6. Annexin V.
  7. Protrombin.
  8. Proteiny C a S.
  9. Placentární antikoagulant PAP-1.

Důvody pro zvýšení počtu protilátek

Mezi faktory vyvolávající zvýšení protilátek proti fosfolipidům patří:

  • Autoimunitní patologie.
  • Onkologická onemocnění.
  • Tuberkulóza.
  • Spalničky.
  • Zarděnky.
  • Stafylokoková, streptokoková, mykoplazma, herpetická infekce.
  • Alergické procesy.

Následující farmakologické látky mohou zvýšit hladinu antifosfolipidů:

  • Antiarytmický.
  • Psychotropní.
  • Hormonální antikoncepce.
  • Novokainamid.
  • Chinidin.

Důležité! Norma Ab na fosfolipidy igm je negativní výsledek testu na protilátky.

Příznaky APS

Lidé s nadměrným množstvím protilátek proti fosfolipidům mají následující abnormality:

  1. Nízký počet krevních destiček.
  2. Plicní patologie.
  3. Nemoci srdce a cév.
  4. Porucha nervového systému.
  5. Nemoc jater.
  6. Cévní anomálie.
  7. Nemoc ledvin.

Nebezpečí API pro lidské zdraví

Pro lidi s nadhodnocenou normou protilátek je charakteristické poškození cévního systému těchto orgánů:

  • Srdce.
  • Mozek.
  • Ledviny.
  • Nadledviny.

Možnost vzniku žilní trombózy a infarktu myokardu se zvyšuje o 34 procent. U mnoha pacientů je narušena mozková cirkulace, v důsledku čehož se může vyvinout mozková příhoda, neurologické patologie a poškození epitelu.

Celosvětově má ​​asi 17 procent populace přebytek protilátek proti fosfolipidům. Pokud je tato odchylka zaznamenána u těhotných žen, pak při absenci řádné léčby 86 procent z nich potratí nebo zamrzne ve vývoji embrya. U nás nastávající matky, které mají protilátky proti kardiolipinům, potratily ve 33 procentech případů..

Kdy provést krevní test na protilátky?

Pokud si všimnete alespoň několika uvedených příznaků APS, je třeba provést krevní test na protilátky proti fosfolipidům. Moderní laboratoře používají tři metody analýzy získaného materiálu, ale výsledek jedné z nich je dostatečný pro stanovení diagnózy..

Pokud má osoba hladinu protilátek vyšší než obvykle, bude výsledek testu následující:

  1. Zvyšování spektra protilátek proti igg fosfolipidům.
  2. Pozitivní reakce na antikoagulační titry lupus.
  3. Prodloužený APTT v krevní plazmě.

Co ovlivňuje přesnost analýzy?

Při dekódování studie se mohou objevit malé chyby. Následující faktory ovlivňují indikátor protilátek proti igm igg fosfolipidům:

  • Osobní fluktuace titru am k fosfolipidům v pacientově plazmě.
  • Přechodná pozitivní reakce vyvolaná přítomností virů a infekcí v těle během odběru krve.
  • Nesprávné vzorkování plazmy pro studium.
  • Porucha přípravy plazmy s nízkým počtem krevních destiček.
  • Špatná kvalita laboratorního testu.

Jak je diagnostikována APS?

Při určování porušení normy lékař bere v úvahu:

  1. Pacient má několik charakteristických příznaků.
  2. Výsledek alespoň jedné analýzy.

Poznámka! Pouze přítomnost dvou pozitivních antifosfolipidových testů provedených během tří měsíců je považována za známku abnormalit.

Proč provádět dvě analýzy na apl?

Krátkodobý nárůst počtu apl je charakteristický pro mnoho virových infekčních onemocnění. Ve většině případů se souběžně s útlumem infekce (7-21 dní) u člověka stabilizuje index protilátek. Tyto rasy nepoškozují tělo, i když se jedná o těhotnou ženu..

Pokud se počet aplikací pomalu zvyšuje o 0,5 procenta měsíčně, pak to může být první příznak rozvoje nebo již existujících autoimunitních poruch. Dlouhodobé zvýšení antifosfolipidů může vyvolat neplodnost u žen a mužů, negativně ovlivnit embryo a vyvolat potrat.

Pokles indikátorů protilátek na krátkou dobu je možný po přenosu virové choroby. Do 21–28 dnů se tyto ukazatele stabilizují. Takové změny nemají negativní vliv na imunitní systém a zůstávají bez povšimnutí. Pokud se proces liší v délce, může to signalizovat oslabení imunitního systému. Ve většině případů se za příčinu odchylky považují virová onemocnění a intoxikace..

Kvůli těmto skokům není neobvyklé, že výsledek antifosfolipidového testu poskytne nesprávné informace. Aby se těmto incidentům předešlo a zbytečně se nestarali, lékaři doporučují podstoupit dva testy s intervalem 1-1,5 měsíce mezi procedurami..

Je obzvláště důležité, aby tyto testy podstoupily těhotné ženy. I když před počátkem nedošlo k žádným odchylkám, může dítě vyvolat vývoj APS. Je to způsobeno vážnými hormonálními změnami v těle ženy..

APS a její vliv na těhotenství

V případě těhotenství může patologie vyvolat smrt embrya, potrat, odtržení placenty, hypoxii plodu a intrauterinní lokalizaci. Četné studie ukázaly, že placentární nedostatečnost je považována za jednu z hlavních příčin potratů. A pokud se projeví klinicky, bude jakákoli léčba zbytečná..

Důležité! Patologie uteroplacentárního průtoku krve vyžadují detekci v počátečních stádiích onemocnění!

Toto onemocnění je nutné léčit již během prvních měsíců těhotenství. Tato naléhavost je vysvětlena skutečností, že nesprávná srážení krve vyvolává akumulaci fibrinu v cévách placenty. Terapeutické metody zabrání tvorbě fibrinu, ale nebudou schopny odstranit již nahromaděné „zbytky“ z cév a nevrátí je zpět do normálu.

APS léčba u těhotných žen

Budoucí maminky jsou předepsány:

  1. Malé dávky aspirinu (lze užívat při plánování těhotenství).
  2. Injekce heparinu nebo Fraxiparinu.
  3. Intravenózní podání lidského imunoglobulinu.

Tato terapie se vyznačuje rychlým a dlouhodobým působením..

Jak se zbavit igm fosfolipidů?

  1. Podstoupit komplexní léčbu všech infekcí přítomných v těle a po 21 dnech projít analýzou celkového indikátoru antifosfolipidů.
  2. Pokud studie prokáže jejich vysokou koncentraci, můžete upustit imunoglobulin (iga).
  3. Ošetřete plazmaferézou a po 4 sezeních znovu proveďte analýzu. Protilátky zpravidla mizí po dobu nejméně 4–5 měsíců a poté se znovu pomalu vytvářejí. Lékaři doporučují podstoupit celý průběh plazmaferézy, protože nedostatečný počet sezení může negativně ovlivnit lidské tělo.

Dodržováním doporučení odborníků se můžete vždy vyhnout nepříjemným následkům. Jakémukoli onemocnění je snazší zabránit než léčit jeho projev..

Protilátky proti fosfolipidům IgM, IgG

Popis

Protilátky proti fosfolipidům IgM, IgG jsou sérologickým markerem a rizikovým faktorem pro rozvoj trombotických komplikací u antifosfolipidového syndromu (APS).

Antifosfolipidové protilátky - antifosfolipidové protilátky (APLA) jsou rodinou protilátek, které rozpoznávají antigenní determinanty aniontových a neutrálních fosfolipidů (kardiolipin, fosfatidylinositol, fosfatidylserin, kyselina fosfatidylová).

Seznam testů zahrnutých do studie:

  • IgG protilátky proti fosfolipidům;
  • Protilátky proti IgM fosfolipidům.
Antifosfolipidový syndrom

APS je komplex příznaků charakterizovaný žilní a / nebo arteriální trombózou, porodnická patologie (potrat v I. a II. Trimestru, předčasný porod), méně často trombocytopenie a další (kardiovaskulární, neurologické, kožní atd.) Projevy spojené s nadprodukce antifosfolipidových protilátek.

Existují následující hlavní formy API:

  • primární APS: polytrombotický syndrom, cévní mozková příhoda (zejména u mladých lidí), obvyklý potrat a nitroděložní smrt plodu (trvale opakované potraty při absenci porodnické a gynekologické patologie), alergie na léky (chinidin, hydrolazin, fenothiazin, prokainamid);
  • sekundární APS: vyvíjí se na pozadí AIZ (SLE, periarteritis nodosa, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie, imunitní tyroiditida), maligních novotvarů, infekčních a infekčních imunitních onemocnění (lymská borelióza, bronchiální astma, infekce HIV, stafylokoková, streptokoková infekce), vazby na jiné příčiny (selhání ledvin a jater v konečném stadiu);
  • „Katastrofická“ APS: akutní diseminovaná koagulopatie / vaskulopatie s akutní multiorgánovou trombózou;
  • další mikroangiopatické syndromy: trombotická trombocytopenická purpura, HELLP syndrom, syndrom diseminované intravaskulární koagulace, hypoprotrombinemický syndrom;
  • "Séronegativní" APS: v posledních letech možnost existence takzvané AFLA - negativní varianty APS, u které existují klinické projevy patologie, ale neexistují žádné klasické sérologické markery - lupus antikoagulant a protilátky proti kardiolipinu.
Pro stanovení diagnózy APS je vyžadován alespoň jeden (jakýkoli) klinický a jeden (jakýkoli) laboratorní znak. Protilátky proti kardiolipinu IgM, IgG by měly být stanoveny v séru se středními nebo vysokými titry ve 2 nebo více studiích s intervalem nejméně 6 týdnů za použití standardního enzymového imunosorbentního testu (ELISA). Lupus antikoagulant by měl být stanoven v plazmě ve 2 nebo více studiích s odstupem nejméně 6 týdnů pomocí standardní metody.

Antifosfolipidové protilátky v populaci

Skutečná prevalence APS v populaci není známa.
AFLA se vyskytuje u 2–4% zdravých lidí, častěji u starších osob.

Míra detekce AFLA se zvyšuje u pacientů se zánětlivými, autoimunitními a infekčními chorobami a maligními novotvary. AFLA se vyskytuje u přibližně 20% mladých pacientů s infarktem myokardu, u 46% pacientů s ischemickými cerebrovaskulárními příhodami.

U žen se AFLA vyskytuje 2–5krát častěji než u mužů. AFLA se vyskytuje u 5-15% žen s opakovanými spontánními potraty. Ženy s vysokým titrem AFLA mají 30% šanci na spontánní potrat. AFLA je detekována asi u třetiny pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE), pokud je AFLA detekována u SLE, riziko trombózy se zvyšuje na 60-70%.

Indikace:

  • rekurentní vaskulární trombóza, tromboembolismus;
  • trombocytopenie;
  • obvyklý potrat (i.v. smrt plodu, potraty, preeklampsie);
  • falešně pozitivní Wassermanova reakce;
  • kolagenóza (systémový lupus erythematodes, periarteritis nodosa).
Výcvik

Není vyžadováno žádné speciální školení. Doporučuje se odebrat krev nejdříve 4 hodiny po posledním jídle.

Interpretace výsledků

Jednotky měření: U / ml.
Odpověď je uvedena samostatně pro protilátky proti fosfolipidům IgM a protilátky proti fosfolipidům IgG.

Referenční hodnoty: protilátky proti IgM fosfolipidům - 0-9 U / ml; protilátky proti fosfolipidům IgG - 0-9 U / ml.

Zvýšený titr protilátek proti fosfolipidům IgM, IgG:

  • primární APS: vaskulární patologie - cévní mozkové příhody, infarkty vnitřních orgánů, gangréna končetin, tromboflebitida, opakovaný potrat, syndrom HELLP;
  • sekundární APS: zánětlivá, autoimunitní a infekční onemocnění (infekce HIV, virová hepatitida C, systémový lupus erythematodes);
  • zhoubné nádory;
  • užívání léků (orální antikoncepce, psychotropní léky).

Antifosfolipidové protilátky (APL-screening), oddělená kvantifikace IgM a IgG

Cena služby:1045 RUB * Objednávka
Doba provedení:1 - 3 k.d.
  • Diagnóza systémového lupus erythematodes 3100 rublů. Systémový lupus erythematodes (SLE) je systémové autoimunitní onemocnění neznámé etiologie charakterizované nadprodukcí orgánově specifických autoprotilátek proti různým složkám buněčného jádra s vývojem imunitně-zánětlivého poškození tkáně a vnitřního OR. Objednat
Objednat Jako součást komplexu je levnějšíUvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Výzkumná metoda: enzymová imunoanalýza (ELISA)

Fosfolipidy - komplexní lipidy, hlavní složky buněčných membrán, včetně krevních destiček, hrají důležitou roli v procesu srážení krve. Protilátky proti fosfolipidům (APL) - heterogenní skupina autoprotilátek, které při interakci s fosfolipidy mění vlastnosti endotelu cév a krevních destiček, což vyvolává tvorbu krevních sraženin (trombóza hlubokých žil, mrtvice).

Antifosfolipidové protilátky (APL) jsou markery antifosfolipidového syndromu.

Antifosfolipidový syndrom (APS) je komplex příznaků, který zahrnuje žilní nebo arteriální trombózu, různé formy porodnické patologie, trombocytopenie a také různé neurologické, kardiovaskulární, kožní, hematologické a další poruchy. Typickým projevem APS je porodnická patologie: potrat, prenatální smrt plodu, předčasný porod, těžké formy preeklampsie, intrauterinní růstová retardace, závažné komplikace poporodního období. Ke ztrátě plodu může dojít kdykoli v těhotenství (častěji v prvním trimestru).

APS je diagnostikována s jedním klinickým a jedním sérologickým kritériem. APS je vyloučena, pokud jsou detekovány AFL bez klinických projevů nebo klinické projevy bez AFL méně než 12 týdnů nebo déle než 5 let.

  • Intrauterinní smrt morfologicky normálního plodu po 10 týdnech. těhotenství
  • Předčasný porod před 34 týdny těhotenství
  • 3 nebo více po sobě jdoucích případů spontánního potratu až 10 týdnů.
Klinické parametry
Arteriální nebo žilní trombóza různé lokalizace

Rodina antifosfolipidových protilátek zahrnuje:

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Diagnostika APS (nevysvětlitelná trombóza, neplodnost, opakovaný potrat, trombocytopenie atd.);
  • Posouzení rizika komplikací v těhotenství;
  • Účinnost terapie pro APS.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Protilátky proti fosfolipidům IgG (obrazovka APL)string (4) "1045" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "24" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)" >> ["within"] => pole (1 ) < [0]=>pole (5) < ["url"]=>řetězec (46) "diagnostika-sistemnoj-krasnoj-volchanki_300096" ["name"] => řetězec (73) "Diagnostika systémového lupus erythematodes" ["serv_cost"] => řetězec (4) "3100" ["opisanie"] = > řetězec (2311) "

Systémový lupus erythematodes (SLE) je systémové autoimunitní onemocnění neznámé etiologie charakterizované nadprodukcí orgánově specifických autoprotilátek proti různým složkám buněčného jádra s rozvojem imunitně-zánětlivého poškození tkání a vnitřních orgánů. Ženy trpí SLE 8–10krát častěji než muži. Vrcholový výskyt nastává za 15–25 let. Hlavními klinickými projevy SLE jsou motýlí vyrážka na lícních kostech, diskoidní vyrážka, kožní fotocitlivost, vředy v ústech a poškození kloubů. SLE může také ovlivnit dýchací systém, ledviny, dojít k hematologickým změnám.

Program zahrnuje imunologické parametry zahrnuté v diagnostických kritériích pro SLE a doporučuje se pro primární diagnostiku SLE.

Výklad

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, stanovení diagnózy i stanovení léčby v souladu s federálním zákonem č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ musí provádět lékař příslušné specializace.

Pro stanovení diagnózy SLE je kromě klinických změn vyžadováno jedno imunologické kritérium (kterékoli z: a-DNA, ANF, Sm, a-KL, C3, C4).

"[" catalog_code "] => řetězec (6)" 300096 ">>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Krev (sérum)
Příprava na výzkum:

Nejméně 3 hodiny po posledním jídle. Můžete pít vodu bez plynu.

Výzkumná metoda: enzymová imunoanalýza (ELISA)

Fosfolipidy - komplexní lipidy, hlavní složky buněčných membrán, včetně krevních destiček, hrají důležitou roli v procesu srážení krve. Protilátky proti fosfolipidům (APL) - heterogenní skupina autoprotilátek, které při interakci s fosfolipidy mění vlastnosti endotelu cév a krevních destiček, což vyvolává tvorbu krevních sraženin (trombóza hlubokých žil, mrtvice).

Antifosfolipidové protilátky (APL) jsou markery antifosfolipidového syndromu.

Antifosfolipidový syndrom (APS) je komplex příznaků, který zahrnuje žilní nebo arteriální trombózu, různé formy porodnické patologie, trombocytopenie a také různé neurologické, kardiovaskulární, kožní, hematologické a další poruchy. Typickým projevem APS je porodnická patologie: potrat, prenatální smrt plodu, předčasný porod, těžké formy preeklampsie, intrauterinní růstová retardace, závažné komplikace poporodního období. Ke ztrátě plodu může dojít kdykoli v těhotenství (častěji v prvním trimestru).

APS je diagnostikována s jedním klinickým a jedním sérologickým kritériem. APS je vyloučena, pokud jsou detekovány AFL bez klinických projevů nebo klinické projevy bez AFL méně než 12 týdnů nebo déle než 5 let.

  • Intrauterinní smrt morfologicky normálního plodu po 10 týdnech. těhotenství
  • Předčasný porod před 34 týdny těhotenství
  • 3 nebo více po sobě jdoucích případů spontánního potratu až 10 týdnů.
Klinické parametry
Arteriální nebo žilní trombóza různé lokalizace

Rodina antifosfolipidových protilátek zahrnuje:

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Diagnostika APS (nevysvětlitelná trombóza, neplodnost, opakovaný potrat, trombocytopenie atd.);
  • Posouzení rizika komplikací v těhotenství;
  • Účinnost terapie pro APS.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Více Informací O Tachykardie

V procesu vitální činnosti je na nohy vyvíjeno velké zatížení a hlavní část sahá až po klouby a chodidlo. To vysvětluje výskyt onemocnění pohybového aparátu dolních končetin.

Ergometr je speciální typ rotopedu. Nejprve se cyklistické ergometry vyznačují nejkvalitnějším zpracováním, vysokou hladkostí a spolehlivostí konstrukce, ale jejich hlavním rozlišovacím znakem je extrémně přesný systém pro měření zátěže, ujeté vzdálenosti, srdeční frekvence a dalších tréninkových indikátorů.

V pozdějších stádiích varikokély je nutný chirurgický zákrok. Existuje několik metod chirurgického zákroku k odstranění této patologie. Jedním z nich je operace Ivanisseviče pro varikokélu.

Při diagnostice nemocí samozřejmě hrají významnou roli krevní testy. Znalost účasti různých typů leukocytů na životě těla vám umožňuje identifikovat odchylky v čase a podezření na patologii.

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Protilátky proti fosfolipidům IgG (obrazovka APL)