Aterosklerotické onemocnění srdce

V lékařské praxi je aterosklerotické onemocnění srdce chápáno jako chronická patologie, při které dochází k určitým poruchám v koronárních cévách zásobujících srdce krví.

Zejména v důsledku tvorby cholesterolových plaků na vnitřní stěně těchto cév je jejich lumen významně zúžen až do úplného překrytí. Infarkt myokardu je jednou z těžkých komplikací aterosklerózy srdce.

Příčiny a rizikové faktory

U aterosklerotických srdečních chorob je postižena aorta a koronární cévy. Proces ukládání cholesterolových plaků začíná na jejich stěně. To vede ke zúžení lumenu cév, což brání normálnímu průtoku krve a v důsledku toho dodává kyslíku do myokardu..

Podobný patologický proces komplikuje vývoj ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, hypertenze a infarktu myokardu. Aterosklerotické onemocnění srdce často způsobuje smrt.

Aterosklerotické srdeční onemocnění není v klinické klasifikaci kardiovaskulárních onemocnění uvedeno jako samostatná diagnóza. Ale v ICD 10 je zahrnuta do skupiny „Chronická ischemická choroba srdeční“ s kódem 125.1.

Když je lumen koronárních tepen částečně blokován vytvořeným cholesterolovým plakem, dochází k difúzní smrti srdečních buněk a na jejich místě se tvoří pojivová tkáň. V tomto případě hovoří o vývoji aterosklerotické kardiosklerózy..

Ateroskleróza se vyvíjí v průběhu let. Nástup této patologie je založen na mnoha důvodech. Patří tedy do kategorie polyetiologických onemocnění. Odborníci identifikují 3 hlavní faktory, které vyvolávají rozvoj aterosklerózy:

• arteriální hypertenze;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• cukrovka.

Kouření a zneužívání alkoholu také zvyšují riziko aterosklerózy. Pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění je navíc ovlivněna faktory, jako jsou: věk, pohlaví, nadváha, dědičná predispozice, nadměrná konzumace živočišných tuků, pravidelné vystavení stresu, nedostatek vlákniny ve stravě..

Fáze, příznaky a diagnóza onemocnění

Proces tvorby aterosklerotického plaku prochází několika fázemi:

• Dolipid. V důsledku poranění vnitřní stěny krevních cév se vytvářejí podmínky příznivé pro tvorbu aterosklerotického plaku. Složení krve se mění - zvyšuje se koncentrace škodlivého cholesterolu. Enzymy produkované v těle nemají čas vyčistit arteriální stěnu od mastného „plaku“.
• Lipoidóza. Další fází aterosklerózy je tvorba ateromatózního plaku. Lipoproteiny s nízkou hustotou začínají ulpívat na stěně tepny, což vede k tvorbě mastných skvrn. V této fázi je velikost plaku malá a nenarušuje průtok krve, což znamená, že dosud neexistují žádné příznaky..
• Liposkleróza. V místě ukládání tukových akumulací se tvoří pojivová tkáň. Z tohoto důvodu se zvyšuje velikost plaku cholesterolu..
• Ateromatóza. Proces ničení tukových usazenin začíná. Mastná skvrna se již proměnila v hustou hmotu, která deformuje arteriální stěnu. Cholesterolový plak významně zužuje lumen cévy a narušuje normální průtok krve do srdce. Kromě toho v důsledku poškození povrchu vrstvy cholesterolu začíná proces tvorby trombů..
• Aterokalcinóza. V cholesterolovém plaku se začínají ukládat vápenaté soli. Stává se tvrdým a hustým, což vede ke zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin.

Počáteční příznaky aterosklerózy srdce se objevují pouze tehdy, když cholesterolový plak významně blokuje lumen cévy. Tehdy trpí přívod krve do myokardu a kontraktilní funkce srdce. Ateroskleróza srdce je charakterizována arytmií, angínou pectoris a srdečním selháním..

Příznaky anginy pectoris se objevují, když je lumen koronární cévy částečně zúžen. Projevují se výskytem nepohodlí v srdci a bolestí, které mohou vyzařovat do krku, paže, dolní čelisti, břicha nebo zad..

Útok na anginu pectoris začíná po cvičení nebo emočním stresu. Obvykle to trvá asi 10 minut a zmizí po odpočinku a užívání nitroglycerinové tablety. Arytmie nebo abnormální srdeční rytmus je charakterizován zpomalením nebo zvýšeným srdečním rytmem.

Tento stav je doprovázen příznaky, jako jsou:

• nadměrná slabost a únava;
• dušnost;
• úzkost;
• závrať;
• ztráta vědomí;
• bolest na hrudi.

Když pumpování krve zeslábne v důsledku aterosklerotické srdeční choroby, vyvine se srdeční selhání. Tento stav je charakterizován příznaky, jako je kašel, dušnost, závratě, poruchy spánku, únava, ztráta chuti k jídlu, bolest na hrudi, otoky kotníků..

Aterosklerotické srdeční onemocnění je často spojeno s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Vývoj cor pulmonale významně komplikuje průběh aterosklerózy, zhoršuje stav pacienta a zvyšuje riziko náhlé smrti. U CHOPN se objevuje kašel, dušnost, bolest na hrudi. Tato kombinace je často pozorována u starších pacientů..

Diagnóza "aterosklerotické srdeční choroby" je stanovena na základě pacientových stížností, laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. Diagnóza aterosklerózy nutně zahrnuje lipidový profil. Tento test detekuje zvýšení hladiny nebezpečných lipoproteinů v krvi..

Pacientům s podezřením na podobnou patologii jsou předepsány následující typy vyšetření:

• Echokardiografie. Pomocí ultrazvukového vyšetření se získá obraz srdce, stanoví se jeho kontraktilita.
• Elektrokardiografie. Zaznamenávají se elektrické impulsy srdce. U této metody je detekováno nedostatečné zásobení myokardu krví..
• Angiografie. Vyšetření koronárních tepen zavedením kontrastní látky do cévy katétrem. Angiografie identifikuje místo zúžení koronárních tepen.
• Stresový test. Prostřednictvím této metody se studuje reakce srdce na fyzickou aktivitu..
• CT vyšetření. Pořídí se rentgen srdce a po zpracování snímků se získá detailní obraz tohoto orgánu.

Metody léčby

Úplně vyléčit tuto nemoc je téměř nemožné. Včasná medikamentózní nebo chirurgická léčba však pomůže zastavit progresi onemocnění a eliminovat jeho příznaky..

Aterosklerotické onemocnění srdce je léčeno konzervativní terapií i chirurgickým zákrokem. To je určeno závažností onemocnění a stadiem, ve kterém bylo diagnostikováno. Hlavním cílem léčby drogami je snížit hladinu cholesterolu v krvi..

V počátečním stadiu onemocnění je toho možné dosáhnout dodržováním speciální anti-cholesterolové stravy. Zahrnuje to výrazné omezení spotřeby živočišných tuků a zahrnutí co největšího množství vlákniny do stravy..

Pokud byla ateroskleróza srdce diagnostikována v pokročilé formě, nebude léčba omezena na dietu. Bude vyžadováno předepisování a užívání speciálních léků. Ateroskleróza je nicméně považována za chronické onemocnění a není možné zcela vyléčit pacienta léky..

Lékařské ošetření pomůže udržet kvalitu života pacienta a sníží pravděpodobnost vzniku komplikací typických pro aterosklerózu, jako je infarkt myokardu a cévní mozková příhoda. Léčebný režim pro každého pacienta je sestaven individuálně s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu onemocnění a anamnéze pacienta.

Léčba aterosklerózy srdce zahrnuje užívání léků různých skupin:

• Léky snižující hladinu lipidů. Jejich činnost je zaměřena na snížení koncentrace celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, stejně jako triglyceridů. Také léky této farmakologické skupiny zvyšují hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou nebo "dobrého" cholesterolu.
• Antikoagulancia. U pacientů s aterosklerózou srdce se významně zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Aby se zabránilo zablokování koronárních tepen krevní sraženinou, jsou do terapeutického režimu zahrnuty léky ke snížení viskozity krve. Za tímto účelem jsou ve většině případů předepsány léky na bázi warfarinu nebo aspirinu..
• Antihypertenziva. Ateroskleróza srdce neoddělitelně vede ke zvýšení krevního tlaku. Nestabilita krevního tlaku negativně ovlivňuje cévní stěnu, která pod takovým vlivem postupně ztrácí svoji pružnost a křehne. V tomto stavu se snadno poškodí a v místě poškození se vytvoří aterosklerotický plak. Proto jsou předepsány speciální léky ke stabilizaci krevního tlaku, které také pomáhají inhibovat rozvoj aterosklerózy..

Léky snižující hladinu lipidů se klasifikují podle jejich účinku na statiny, fibráty, sekvestranty žlučových kyselin a inhibitory absorpce cholesterolu. Statiny inhibují produkci cholesterolu v těle.

Pod vlivem těchto léků klesá koncentrace „špatných“ tuků a současně stoupá „dobrý“ cholesterol. Lepší je předepisovat statiny nejnovější generace. Mají méně vedlejších účinků a jsou účinnější. Patří mezi ně rosuvastatin a atorvastatin. Pokud je hladina cholesterolu nízká, je vhodný jednodušší simvastatin..

Působení fibrátů je zaměřeno na normalizaci hladiny lipoproteinů. Na pozadí jejich příjmu se štěpí lipidy s velmi nízkou hustotou, cholesterol s nízkou hustotou klesá a hladina „dobrého“ cholesterolu stoupá. Fenofibrát je nejčastěji zahrnut do léčebného režimu pro aterosklerózu.

Sekvestranty žlučových kyselin váží žlučové kyseliny, které vstupují do střev. Takto vytvořené sloučeniny opouštějí tělo spolu s výkaly. V důsledku tohoto procesu je tělo nuceno produkovat nové žlučové kyseliny z cholesterolu přítomného v těle..

Díky tomu se snižuje celkový cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou. Mezi tyto léky patří Colestipol a Colestyramin. Inhibitory absorpce cholesterolu omezují absorpci cholesterolu z potravy. V důsledku tohoto procesu se normalizují ukazatele metabolismu tuků..

Chirurgická léčba aterosklerózy srdce

Pokud cholesterolový plak vytvořený na vnitřním povrchu cévní stěny významně blokuje lumen koronárních cév, je rozhodnuta otázka způsobu chirurgické léčby. K operaci byste se měli uchýlit, i když není možné léčit příznaky onemocnění pomocí farmakoterapie..

Chirurgická léčba aterosklerózy srdce se provádí pomocí různých technik:

• Koronární angioplastika. Jedná se o minimálně invazivní zásah. Do velké tepny se vloží katétr s balónkem na konci. Pohybuje se pod plavidly pod kontrolou speciálního vybavení, dokud nedosáhne postižené oblasti. V místě největšího zúžení se balónek nafoukne a rozšíří lumen tepny. Tato technika nezahrnuje odstranění aterosklerotického plaku. Aby se zabránilo opětovnému zúžení lumenu, je v místě roztažení balónku instalován kovový stojan. Tento design je kovový rám, který udržuje balónek roztažený a neumožňuje zúžení lumenu. V důsledku této operace je céva udržována v neustále expandovaném stavu, což umožňuje normální cirkulaci krve. Podobná operace se často provádí u pacientů s akutním infarktem myokardu..
• Roubování bypassu koronární arterie. Pokud se průtok krve neobnoví pomocí koronárního štěpu, použije se bypass koronární arterie. Tato technika se používá v závažnějších případech aterosklerózy srdce. Jeho účelem je vytvořit obtokovou cestu pro odtok krve. V tomto případě se zúžená část tepny obejde. Je instalována jakási vaskulární protéza. Tato operace je poměrně zdlouhavá a trvá 3-4 hodiny. Současně předpokládá delší rehabilitační období. Operace bypassu koronární arterie je indikována pouze v závažných případech..
• Transplantace srdce. U některých pacientů s aterosklerózou je stav srdce takový, že chirurgický zákrok nemůže změnit stav pacienta a vyléčit nemoc. Pokud je však pacient mladý muž a ostatní orgány jsou v dobrém stavu, doporučuje se transplantace srdce dárce. Vzhledem k tomu, že operace je technicky velmi náročná a nákladná, lze ji provádět jen výjimečně..

Prevence a prognóza

Nejnebezpečnější komplikací aterosklerózy koronárních tepen srdce je infarkt myokardu. Také neustálé selhání krevního oběhu v srdci vede k oslabení tohoto orgánu. Výsledkem je, že stávající zátěž se stane nesnesitelnou a dojde k rozvoji srdečního selhání. A

Onemocnění koronárních tepen (CHD) je také považováno za komplikaci koronární aterosklerózy. Prognóza aterosklerózy srdce je dána faktory, jako je včasná léčba, dodržování stravy a zdravý životní styl. Tyto tři složky mohou obsahovat progresi onemocnění..

S tvorbou ložisek nekrózy a rozvojem akutního narušení průtoku krve je prognóza onemocnění nepříznivá. Prognóza je komplikovaná u pacientů s aterosklerózou, kteří zneužívají alkohol a kouří.

Prognóza života pacienta je dána stupněm poškození koronárních cév a přítomností dalších závažných chronických onemocnění. Takže s poškozením jedné koronární arterie, ale se zachováním funkce levé komory, prognóza přežití po dobu 5 let přesahuje 90%.

U pacienta s poškozením 3 nebo více koronárních tepen a závažným poškozením levé komory je prognóza přežití špatná - méně než 30% po 5 letech. Riziko náhlého úmrtí na koronární aterosklerózu se zvyšuje, jsou-li přítomny následující faktory:

• arytmie;
• tachykardie;
• slzy krevních cév;
• vaskulární onemocnění, včetně trombózy;
• těžká zranění;
• poškození srdeční chlopně.

Pokud byly příznaky onemocnění zjištěny včas a byla zahájena léčba, pak je riziko komplikací významně sníženo. Pacienti s aterosklerózou by měli sledovat stravu, přestat jíst tučné jídlo a vést zdravý životní styl..

Aby se zabránilo ateroskleróze koronárních tepen srdce, doporučuje se dodržovat následující opatření:

• úplné odvykání kouření;
• plná fyzická aktivita;
• dodržování zásad správné výživy;
• včasná a úplná léčba onemocnění spojených s krevními cévami a srdcem;
• kontrola krevního tlaku;
• omezení těžké fyzické práce;
• kontrola nad tělesnou hmotností;
• vyhýbání se stresu.

Ateroskleróza koronárních tepen srdce je nebezpečné onemocnění a vyžaduje vážnou léčbu. Pokud se tedy objeví alarmující příznaky, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře. Důkladná diagnóza pomůže formulovat účinný léčebný režim. Je důležité přísně dodržovat doporučení lékaře.

Aterosklerotické onemocnění srdce

Ateroskleróza srdce, co je aterosklerotická srdeční choroba

Aterosklerotické onemocnění srdce

Srdce je důležitou součástí oběhového systému. Prostřednictvím tohoto orgánu je krev dodávána do celého lidského těla, včetně čerpání krve do plic. Srdeční sval tedy funguje nejen jako pumpa, ale také distribuuje krev po celém těle, přičemž zohledňuje potřebu určitého množství kyslíku.

Aterosklerotické onemocnění srdce

Důležité! Porušení funkčních charakteristik oběhového systému a srdeční činnosti vede k patologickým změnám v procesu krevního oběhu.

Z pohledu odborníků v oboru kardiologie lze tyto stavy označit jako kardiovaskulární onemocnění.

V lékařské praxi existuje poměrně velké množství srdečních patologií, které představují potenciální nebezpečí pro lidský život..

Jedním z nich je aterosklerotické onemocnění srdce - patologie způsobená zhoršeným průtokem krve v důsledku deformace koronárních tepen.

S těmito projevy je možné identifikovat snížení arteriálního lumenu, což vede k porušení jejich průchodnosti. V pokročilých případech formace cholesterolu tento lumen zcela uzavírají. Navzdory skutečnosti, že tyto procesy jsou pomalé, nějakým způsobem vedou k porušení srdeční činnosti určitým směrem.

Důležité! V kardiologické praxi aterosklerózy existuje několik.

Aterosklerotické onemocnění srdce je klasifikováno jako jedna z jeho odrůd. V důsledku vývoje onemocnění se hromadí cholesterol, který se ukládá na cévní stěny..

Tento proces je vlastní téměř každému lidskému organismu a vyvíjí se postupně po celý život. Rychlost vaskulárního ucpávání se však může výrazně lišit. Zrychlení patologického procesu je způsobeno řadou kauzálních faktorů. Ateroskleróza zase vede k ještě závažnějším komplikacím, z nichž jednou je ischemická choroba srdeční.

Proces vývoje aterosklerotické srdeční choroby

Aterosklerotické srdeční onemocnění je charakterizováno jako postupná změna koronárních tepen, jejímž konečným výsledkem je jejich okluze. Tento proces je pomalý, při kterém nemoc postupuje poměrně pomalu. Trofismus srdce v této situaci je však stále potlačen. To vždy vede k dysfunkci srdečního svalu..

Bez ohledu na postižené oblasti se mechanismus vývoje aterosklerózy nemění. Vzhled usazenin cholesterolu je zaznamenán v dětství. Na samém začátku nepřinášejí významné poškození lidského těla a nepředstavují ohrožení života. Spouštěč následných patologií však lze považovat za zanedbaný..

S věkem je zaznamenán vzestup depozitů cholesterolu a jejich šíření cévním systémem. V některých případech je proces velmi pomalý. Někdy po celý život neexistují žádné závažné patologie, žádné srdeční choroby ani žádné funkční poruchy kardiovaskulárního systému..

Důležité! V důsledku určitých okolností se ukládání cholesterolu v určitém místě lokalizace občas zrychluje.

Akumulace této látky v kombinaci s škodlivými faktory začíná nejvíce nepříznivě ovlivňovat cévní stěnu. Ve výsledku dochází k jeho intenzivnímu ničení..

Způsobuje zrychlení aterosklerózy srdce

• změny v hormonálním plánu způsobené poruchami endokrinního systému nebo přirozenými změnami souvisejícími s věkem (menopauza);

nedostatek dostatečné fyzické aktivity;

Samostatné krevní prvky, včetně lipoproteinů, jejichž hlavní složkou je cholesterol, spadají na místo prasknutí. Vytváří se pojivová tkáň.

Dále dochází k aktivní proliferaci svalové tkáně. V důsledku enzymatického působení za účasti sarkofágů jsou proteinové sloučeniny zničeny a cholesterol zůstává a hromadí se. Místo zničené buňky je touto látkou obsazeno a kolem ní se postupně tvoří kapsle pojivové tkáně. Na cévní stěně se tak tvoří plak..

K tvorbě jizvy dochází v důsledku expozice vápenatým solím. Tento proces vede k zúžení postižené cévy, které často končí úplným zablokováním. Pokud jsou místem výskytu změn koronární cévy, pak tkáně srdečního svalu dostávají méně kyslíku a nedostatek živin. Začíná vývoj aterosklerotických srdečních chorob.

Je vhodné zvážit příznaky aterosklerotických projevů samostatně..

Aterosklerotické onemocnění srdce, příznaky

Jako každé jiné onemocnění má aterosklerotické onemocnění srdce své vlastní vlastnosti..

Přítomnost patologických změn je doložena následujícími projevy:

• arytmie, často doprovázená dušností;

• výskyt bolesti v hrudní kosti, jejíž zesílení lze pozorovat při fyzické námaze. Stejné důsledky mohou nastat v případě duševních poruch: častý stres, deprese, jiné, vážnější poruchy..

Vnější projevy aterosklerózy jsou si navzájem podobné, ale vnitřní procesy se mohou vyvíjet různými způsoby. Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění je jeho dlouhodobý asymptomatický průběh, při kterém nedochází k bolesti a nepohodlí..

Tento stav vůbec neznamená, že se progrese onemocnění zastaví. U těchto pacientů je pozorována těžká arytmie nebo srdeční selhání, které nakonec přetrvává..

Kliknutím sem zobrazíte veškerý obsah srdce

Pozornost! Ateroskleróza koronárních tepen je často fatální.

Pokud jde o asymptomatickou formu kurzu, úmrtnost osob trpících tímto onemocněním je 70% ve vztahu k celkovému počtu pacientů.

Aterosklerotické onemocnění srdce se nejčastěji vyvíjí na pozadí anginy pectoris, jejíž krátkodobé záchvaty jsou charakterizovány náhlým nástupem. Dlouhodobý záchvat může naznačovat vývoj infarktu. Projevy jsou často doprovázeny rozvojem srdeční nekrózy, která je způsobena okluzí koronárních tepen.

Důležitou rolí ve vývoji srdečních patologií je dědičná predispozice. Aterosklerotické onemocnění srdce začíná postupovat po obdržení podnětu k rozvoji patologického procesu.

Léčba onemocnění se nejlépe zahájí brzy. Je tedy možné nejen zlepšit stav pacienta, ale také se vyhnout nebezpečným následkům..

Důsledky aterosklerózy

Mezi nejčastější důsledky aterosklerózy patří:

• poruchy srdečního rytmu;

• rozvoj postinfarktové kardiosklerózy;

• akutní srdeční selhání;

Léčba aterosklerózy

Léčba aterosklerotického onemocnění zahrnuje několik směrů. Jedním z nich je normalizace lipidového metabolismu bez použití léků. V tomto případě mluvíme o zbavení se nadváhy, speciální stravě zaměřené na zlepšení srdeční činnosti a změnu životního stylu, včetně vzdání se špatných návyků..

Pozornost! Léčebná a preventivní léčba by měla být pod dohledem kardiologa.

Program nutně zahrnuje fyzická cvičení nebo mírnou námahu a upravuje se také denní režim.

Léková terapie je zaměřena na nápravu celkového stavu, který se provádí s přihlédnutím k eliminaci faktorů, které způsobily aterosklerózu. Nejčastěji se jedná o hypertenzi nebo různé formy cukrovky..

Aby se zabránilo progresi aterosklerotické srdeční choroby, jsou předepsány léky ze statinové skupiny. Dobrou účinnost vykazuje výrobek určený k perorálnímu podání pod názvem „Tovakard“. Během léčby je třeba sledovat játra.

Pozornost! Ateroskleróza koronárních tepen vyžaduje celoživotní udržovací terapii.

V takových případech jsou předepsány léky salicylátové skupiny..

Jedinou možností úlevy od projevů v pozdějších stadiích je bypass koronární arterie. Chirurgický zákrok lze klasifikovat jako radikální opatření, které bohužel nezabrání progresi onemocnění a nezastaví proces tvorby plaku. V budoucnu po operaci budete muset dodržovat dietu a užívat léky.

Pro každého pacienta je vybrán individuální plán léčby v závislosti na příznacích aterosklerózy. Je důležité zabránit vzniku komplikací. Existuje vysoké riziko aterosklerotických srdečních chorob, cévního poškození mozku. V takových případech je nutné provést operace. V raných fázích je možné upustit od šetrnějšího zacházení..

Užívání léků na aterosklerózu

Jednou z oblastí léčby je užívání léků. Hlavní skupina léků snižuje produkci cholesterolu, jeho absorpci v zažívacím systému. Tento účinek mají deriváty kyseliny nikotinové.

• produkty s Omega-3 ke zlepšení metabolismu lipidů, snížení viskozity krve;
• léky na zlepšení krevního oběhu na bázi léčivých bylin;
• prostředky pro normalizaci krevního tlaku;
• bylinné proti úzkosti a nootropika.

Lékař vybírá léky na základě výsledků diagnostiky a přítomnosti chronických patologií s přihlédnutím k věku pacienta a příznakům aterosklerózy.

Cvičení na aterosklerózu

Cvičení je užitečné při ateroskleróze, ale je třeba dbát opatrnosti. Těžké sporty jsou zakázány. Nelze zvednout více než 1 kg.

Chůze vykazuje dobré výsledky. Musí být prováděny denně, nejlépe za každého počasí. Zátěž fyzikální terapií určí lékař. Neměly by být žádné ostré zatáčky, ohyby, dlouhé dřepy. Zvýšení zátěže by mělo odpovídat věku a fyzické kondici.

Fyzická aktivita je velmi důležitá. Ateroskleróza rychle napadá cévy. Celé tělo začíná pociťovat nedostatek živin a kyslíku, a proto stárne rychleji. Tělesná výchova poskytuje jedinečnou příležitost vypracovat celé tělo a postupovat postupně, bez komplikací. Je důležité nebýt líný. Musíte dělat alespoň 30 minut denně a chodit 30 minut denně.

Řešení stresu

Je bezpodmínečně nutné zvýšit odolnost proti stresu. V moderním světě se neobejdete bez stresu, takže se musíte naučit adekvátně a klidně souviset se zvýšenou úrovní podráždění. Nervozita má nepříznivý vliv na stav cév. Na pomoc lze přivolat meditaci, speciální techniky zvládání stresu, vzrušující koníček, sport, dechová cvičení. Pozitivní výsledky se nedostaví okamžitě, ale tato praxe je v životě skvělá. Jako poslední možnost existují sedativní pilulky.

Léčba aterosklerózy dietou

V rámci komplexní léčby aterosklerózy hraje důležitou roli dietní výživa. Toto není dočasné jídlo. Jakmile je vaše hladina cholesterolu obnovena, nemusíte ji zastavovat a vrátit se ke svému obvyklému životnímu stylu. Pro udržení všech funkcí v těle na správné úrovni je důležité zcela změnit svůj životní styl a změnit stravovací návyky. Aterosklerotické srdeční onemocnění je chronické, proto je třeba vyvinout veškeré úsilí k udržení remise co nejdéle..

Ateroskleróza je nebezpečné onemocnění charakterizované narušením metabolických procesů v těle. V důsledku těchto poruch se v lumen arteriálních cév tvoří aterosklerotické plaky. Přístup krve k orgánům je obtížný. Lékaři se všemožně snaží obnovit krevní oběh. Ale pouze při dodržení všech doporučení lékařů je možné prodloužit remisi a zlepšit krevní oběh..

Kardiologové hovoří o důležitosti správné výživy. Všechna doporučení musí být přísně dodržována. Jinak nedojde k žádnému zlepšení a veškeré úsilí lékařů bude zbytečné, včetně stentování. Například pacient podstoupil stent, aby rozšířil koronární cévy. Lékař předepsal správnou výživu, ale pacient ji nedodržoval. Výsledkem bylo, že po několika měsících potřeboval druhou operaci..

Dieta pro aterosklerózu, aterosklerotické srdeční choroby

Pokud má pacient aterosklerotické onemocnění srdce, musí dodržovat základní pravidla dietní výživy:

· Denní strava by měla obsahovat požadované množství potravin obsahujících rostlinnou vlákninu;

· V nabídce musíte přidat loupané nebo částečně loupané cereálie;

· Nezapomeňte zahrnout do jídelníčku bílkoviny mléčného a rostlinného původu;

· V omezeném množství je nutné zahrnout do stravy nerafinovaný rostlinný olej;

· Doporučuje se jíst tučné mořské ryby několikrát týdně;

Zelenina a bylinky by měly být v nabídce každý den, protože jsou zdrojem antioxidantů.

Jaké potraviny je třeba omezit nebo úplně vyloučit ze stravy, pokud je diagnostikována ateroskleróza

1. Je nutné zcela vyloučit ze stravy máslo, zakysanou smetanu, majonézu. Sýr lze jíst, ale ne pravidelně. Musí to být nutně nízkokalorické, například feta, feta sýr.

2. Podle lékařů by z jídelního lístku měly být odstraněny masné výrobky - vepřové, hovězí, kuřecí, krůtí a další druhy masa. Klobásy, vepřové sádlo, párky, párky a jiné druhy masných výrobků jsou samozřejmě zakázány. Střeva nemohou takové produkty úplně zpracovat, takže jeho zbytky začnou hnít a způsobovat fermentační procesy. Výsledkem je uvolňování vysoce toxických látek zvaných indol a skatol. Tyto toxiny vstupují do krevního řečiště. Maso zvířat také obsahuje velké množství pevných tuků, což negativně ovlivňuje krvetvorbu a oběhový systém. To je jeden z provokujících faktorů při tvorbě aterosklerotických plaků..

3. Živočišné produkty - játra, kaviár, vejce, droby, mozky mají negativní vliv na proces krevního oběhu. Jejich spotřeba by proto měla být minimalizována nebo zcela vyloučena..

4. Vyjměte z nabídky produkty vyrobené z prvotřídní mouky. Pekařské výrobky vždy vedou k přibývání na váze a to je jeden z provokujících faktorů rozvoje aterosklerózy.

5. Použití sladkostí, cukru je minimalizováno.

6. Použití brambor je také omezené. Lékaři nedoporučují používat jako samostatnou misku nebo přílohu. Brambory používejte pouze do polévky nebo zeleniny.

7. Úplně odstraňte z nabídky produkty, které obsahují konzervační látky.

8. Nakládané a konzervované potraviny by měly být ze stravy vyloučeny.

Co se doporučuje přidat do stravy

1. Lékaři doporučují zahrnout do jídelníčku velké množství čerstvého ovoce, zeleniny, bylin. Současně by však mělo být sníženo používání banánů, protože tento produkt způsobuje přírůstek hmotnosti a zvýšení podkožního tuku. Obzvláště užitečné bude použití zelí, špenátu, celeru, mořských řas.

2. Každý den musíte jíst alespoň jeden stroužek česneku, tento produkt čistí krevní cévy, je vynikající prevencí tvorby plaku.

3. Pravidelná konzumace čerstvých rajčat je prospěšná, protože obsahují specifický antioxidant zvaný lykopen..

4. Velmi užitečným produktem pro aterosklerotické onemocnění je müsli. Zároveň bude návnada zakázána. Můžete jíst pekárenské výrobky s celozrnnou moukou, přírodními obilovinami.

5. Rýže by měla být pouze hnědá. Vyjměte bílou rýži z nabídky.

6. Do stravy musí být přidány fermentované mléčné výrobky, musí být nutně nízkokalorické - tvaroh, kefír, jogurt, fermentované pečené mléko, ayran, jogurt. Všechny tyto potraviny musí být bez tuku. Měli byste také zvolit pouze nízkokalorický sýr..

7. Důležitou součástí jídelníčku jsou luštěniny - hrách, fazole, fazole. Tyto potraviny obsahují velké množství rostlinných bílkovin, vlákniny.

8. Při použití rostlinného oleje byste měli upřednostňovat pouze nerafinovaný olej. Musí být vysoce kvalitní. Neprovádějte smažení ani pečení, protože by se z nich staly trans-tuky. Doporučuje se zvolit lněný, olivový nebo kukuřičný olej.

9. Mořské ryby jsou cenným zdrojem bílkovin. Obsahuje také omega kyseliny. Zároveň jsou vyloučeny jeseter a sumec, protože obsahují husté tuky.

Alkoholické nápoje jsou zakázány. Můžete vypít maximálně jednu sklenici suchého červeného vína. Nemůžete pít pivo a lihoviny. Negativně ovlivňují procesy metabolismu, tvorby krve a krevního oběhu v těle, negativně ovlivňují stav cév.

Prevence aterosklerózy

Před několika desetiletími lékaři připisovali vaskulární aterosklerózu změnám souvisejícím s věkem a nezabývali se prevencí patologie. Dnes lékaři považují aterosklerózu za nebezpečné onemocnění, které může začít i ve věku 10 let..

Prevence se dělí na primární a podmíněně sekundární. Primární prevence má hlavní cíl - zabránit vzniku onemocnění, eliminovat rizikové faktory. Platí pro všechny.

Sekundární prevence se provádí při stanovení diagnózy. Jeho cílem je zabránit dalšímu rozvoji onemocnění, přechodu do chronického stadia, vzniku komplikací.

Soubor opatření pro primární prevenci aterosklerotických srdečních onemocnění:

• kontrola a úprava hladiny cukru v krvi;
• přestat kouřit a zneužívat alkohol;
• kontrola a snížení krevního tlaku;
• eliminace stresových situací;
• dodržování stravy;
• denní fyzická aktivita;
• přitažlivost tradiční medicíny ke zlepšení pohody.

Dodržováním těchto jednoduchých požadavků lze zabránit vaskulární ateroskleróze..

Při stanovení diagnózy s progresí patologie a rozvojem komplikací je zahrnuta sekundární prevence. Spočívá v kontrole krevního tlaku, normalizaci hladiny cholesterolu a cukru. Pacient by měl užívat předepsané léky, pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře. V důsledku svědomitých akcí lze zabránit rozvoji komplikací - srdeční infarkt, mrtvice, prasknutí tepen.

Užívání léků je hlavním typem terapie. Pro každého pacienta je vyvinut individuální režim užívání léků v závislosti na věku, zdravotním stavu, závažnosti onemocnění, přítomnosti chronických patologií..

Je důležité svědomitě dodržovat doporučení lékaře, protože léčba aterosklerózy je dlouhodobá. Abyste dosáhli pozitivního výsledku, musíte projít celým průběhem léčby, nepřestávejte, když se budete cítit lépe.

Lidové léky na aterosklerózu

Kromě léků můžete použít recepty tradiční medicíny. Nejprve se musíte s takovou terapií dohodnout se svým lékařem. Klasické a

alternativní léčba aterosklerotických srdečních onemocnění by si neměla odporovat.

Tradiční léčitelé doporučují přípravu čaje na základě sběru léčivých rostlin, které mají málo vedlejších účinků, ale čistí cévy od aterosklerotických usazenin.

Poplatky lze platit z následujících rostlin:

• máta;
• hloh;
• matka a nevlastní matka;
• šípek;
• tymián;
• jahody;
• lopuch;
• pampeliška;
• řebříček;
• pastýřská taška.

Tyto poplatky mohou obsahovat listy, plody, květenství léčivých rostlin ve stejném poměru. Léčivé byliny dokonale eliminují příznaky aterosklerózy. Zdravý čaj si můžete koupit v lékárně nebo si ho připravit sami.

K tomu se používá následující recept:

• 2-3 malé lžíce směsi musí být nality vroucí vodou (500 ml).
• Držte ve vodní lázni po dobu 15 minut.
• Nechejte na teplém místě úplně vychladnout.
• Vezměte 100 ml denně po jídle. Část lze rozdělit na několik jídel..
• Po 3–6 měsících nepřetržitého používání bude výsledek léčby znatelný.

Lněná semínka jsou účinná při léčbě aterosklerózy:

1. Musíte rozdrtit 2 velké lžíce v mlýnku na kávu, smíchat s mletými suchými květy měsíčku (1 velká lžíce).
2. Tuto směs nalijte vodou (200 ml) při pokojové teplotě a nechte vyluhovat 50 minut.
3. Filtrujte přes několik vrstev gázy, vezměte třetinu sklenice třikrát denně před jídlem po dobu 2 týdnů. Pak si určitě musíte udělat přestávku po dobu 7 dnů. Poté můžete pokračovat v léčbě..

V boji proti známkám aterosklerózy musíte použít komplexní řešení. Pozitivní výsledky přináší použití čerstvě vymačkaných šťáv. Pro lidi s problémy s trávicím systémem není tato metoda léčby vhodná, musíte se nejprve poradit s lékařem.

Dobrým lékem na aterosklerózu cév je nápoj vyrobený z červeného rybízu a medu. Potřebujete rybízový džus (200 ml), který je vyroben z bobulí s dužinou, smíchaný s malou lžičkou přírodního čerstvého medu. Tento nápoj by měl být opilý 30 minut před jídlem. Délka léčby je 14

dní, pak si musíte týden odpočinout a můžete znovu použít léčivý nápoj. Pokud se v žaludku objeví nepohodlí, lze nápoj zředit vodou.

Aterosklerotické onemocnění srdce: příčiny, stadia a příznaky, léčba a životní prognóza

Z článku se dozvíte, proč se aterosklerotické onemocnění srdce vyvíjí, jakými stádii prochází, jak je nebezpečné, jak je diagnostikováno, léčeno, kdo spadá do rizikové skupiny pro onemocnění, co je prevence.

Mechanismus vývoje, typy aterosklerózy

Nejnebezpečnější latentní patologie, která se týká koronárních cév, které krmí srdce, se nazývá ateroskleróza. Toto onemocnění je založeno na narušení krevního oběhu. Tato situace se vyvíjí postupně, je spojena s nevratnými změnami cévní stěny souvisejícími s věkem, nesprávným životním stylem. Snížení elasticity kdysi zdravých tepen vyvolává jejich prasknutí při zatížení. Změny v lumenu v důsledku tvorby aterosklerotických plaků mění výživu tkání.

V závislosti na převaze jednoho nebo druhého patologického procesu jsou možné dvě varianty mechanismu vývoje patologie, stenóza nebo zablokování cévy aterosklerotickým plakem:

• První je vyvolána dlouhodobým zneužíváním alkoholu, kouřením, drogami, což vede k pomalému, ale nevratnému zúžení lumenu koronů až po úplnou stenózu, která je obnovena chirurgickým zákrokem, a k rozvoji závažného srdečního selhání. Zřídka narazil.
• Druhý je výsledkem hypercholesterolemie. Je pozorován u 70% světové populace. V tomto případě se mastné plaky ukládají na stěny cév. Průtok krve je narušován postupně, po desítky let nebyly zaznamenány žádné změny. Diagnostikováno jako okluze nebo zablokování cévy. Vytváří riziko vážných komplikací. Proces je reverzibilní, je korigován životním stylem, stravou a v případě potřeby léky.

Tvorba aterosklerotického plaku je postupný proces:

1. v prvním stadiu dolipidu je cévní stěna poraněna, vznikají podmínky pro tvorbu cholesterolového plaku: koncentrace cholesterolu v krvi stoupá, vaskulární enzymy nemají čas vyčistit vnitřní povrch cévy od tukových usazenin;
2. druhá fáze je počátkem tvorby plaku nebo lipoidózy: lipoproteiny s nízkou hustotou se ukládají na arteriální stěnu, průtok krve není narušen;
3. třetím stupněm je liposkleróza: uložený tuk je nahrazen pojivovou tkání;
4. v další fázi ateromatózy tukové usazeniny začínají hustnout, transformovat se do velkého plaku, což zhoršuje přívod krve do srdce, vyvolává tvorbu trombu;
5. poslední fází je aterokalcifikace: vápenaté soli se ukládají v cholesterolovém plaku, ztvrdne, což zvyšuje riziko tvorby trombu.

Aterosklerotické onemocnění srdce je často přímou příčinou náhlé smrti na pozadí zjevné pohody. Podle ICD je součástí skupiny IHD s kódem I25.1.

Příčiny vývoje, rizikové faktory

Ateroskleróza se vyvíjí po dlouhou dobu, proto je patologie založena na mnoha provokujících faktorech. Mezi hlavní důvody vzniku aterosklerotické srdeční choroby patří:

• vysoký krevní tlak;
• hypercholesterolemie, hyperglykémie;
• diabetes mellitus typu 2;
• špatné návyky (alkohol, kouření, drogy, zneužívání kávy, sladká soda);
• genetická predispozice;
• zhoršená funkce jater;
• infekce;
• exacerbace somatických patologií spojených se stavem krevních cév.

Za provokující faktory se považují:

• stáří;
• podlaha;
• obezita;
• nadměrná konzumace tuků z potravin;
• stresové situace;
• hypodynamie;
• strava s nedostatkem vlákniny.

Ohrožené skupiny

V posledních desetiletích dosáhl výskyt aterosklerotických srdečních onemocnění rozsahu pandemie a stal se nejčastější příčinou zdravotního postižení. Toto onemocnění vykazuje genderové zbarvení, které postihuje muže ve věku nad 40 let 4krát častěji než ženy. Je to pravděpodobně způsobeno špatnými návyky: alkohol, kouření, drogy. Tato skutečnost nepřímo potvrzuje převahu aterosklerózy u velmi mladých mužů..

Lékaři odkazují na rizikovou skupinu:

• řidiči kamionů na dálku, strážci bezpečnostních podniků pracujících na nočních směnách, všichni, jejichž povolání je spojeno s nedostatkem řádného a pravidelného jídla;
• kuchaři, cukráři, kteří jsou nuceni každý den odebírat vzorky hotových pokrmů, bez ohledu na jejich obsah kalorií: nabídka produktů pro vaření je v tomto případě standardní a není zaměřena na užitečnost jídla;
• úředníci, kteří tráví hodně času u počítače a trpí fyzickou nečinností;
• operativní pracovníci, policisté, letečtí dopravci, všichni, jejichž práce je spojena se stresujícími situacemi, riziko obětavosti, nervózní přepětí;
• předchozí mrtvice nebo infarkt s rozvojem srdečního selhání.

Tyto kategorie populace nemají věk ani pohlaví. Vzhledem k tomu, že aterosklerotické srdeční onemocnění je dnes snadno diagnostikováno, je pro každého, kdo je v ohrožení, nejdůležitější konzultovat včas lékaře, podstoupit léčbu a upravit svůj životní styl. V tom jim pomáhá bezplatné každoroční lékařské vyšetření obyvatel Ruska..

Fáze nemoci

Rozdělení aterosklerózy srdce ve fázi systematizuje kliniku, usnadňuje diagnostiku a rozhoduje o jmenování adekvátní terapie. Rozlišovat:

• První (mírná) fáze onemocnění. Vyznačuje se úplnou absencí příznaků. Lumen koronárních tepen je snížen o 15%, což je kompenzováno samotným tělem. Je diagnostikována náhodně během lékařské prohlídky nebo rutinního vyšetření na jinou patologii, léčba je konzervativní, zotavení je kompletní, co nejdříve.
• Druhá (střední) fáze je charakterizována překrytím cévního lumenu o čtvrtinu, první příznaky onemocnění se objevují ze srdce, plíce - srdeční selhání prvního stupně. Šance na úplné uzdravení po konzervativní léčbě zůstávají.
• Třetí (výrazná) fáze - deska překrývá koronáře o 50%. Krevní oběh je významně narušen. Srdeční příznaky převládají, mozkové příznaky se spojují. Změny jsou organické, léčba je rychlá. Úplné zotavení je vyloučeno.
• Čtvrtá (terminální) fáze je výsledkem nezodpovědného přístupu ke zdraví člověka po dobu 10–20 let. Mnohočetné komplikace představují ohrožení života a paliativní péče. Očekávaná délka života závisí na stupni srdečního selhání, kardiosklerózy.

Příznaky patologie

Arytmie, angina pectoris a srdeční selhání jsou charakteristické pro aterosklerotické onemocnění srdce. Průběh onemocnění je obvykle chronický a asymptomatický. Pokud se však patologie z jakéhokoli důvodu zhoršuje, jsou pozorovány následující klinické projevy:

• retrosternální nepohodlí, bolest srdce vyzařující do krku, paže, dolní čelisti, břicha nebo zad;
• točení hlavy po stresující situaci;
• panický záchvat;
• dušnost i v klidu, kašel;
• CHOPN, cor pulmonale;
• slabost, slabost, bolest hlavy, pocit úzkosti;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pastózní kotníky - příznak srdečního selhání;
• hrudka v krku;
• hypertenze;
• arytmie, která může být doprovázena mdlobami;
• angina pectoris - začíná po fyzické námaze, stresu, trvá asi 10 minut, přechází po odpočinku, užívání tablety s nitroglycerinem;
• končetiny ztuhnou, zchladnou na dotek;
• sexuální touha zhasne, erektilní funkce klesá;
• po nervovém přepětí se objeví přerušovaná klaudikace;
• svaly obličeje ztrácejí tón;
• řeč je narušena;
• objeví se studený pot.

Intenzita projevů aterosklerózy srdce je různá, ale všechny mohou sloužit jako prekurzory infarktu nebo cévní mozkové příhody, vyvolávat strach ze smrti, spontánní srdeční zástavu. Může pomoci pouze včasná zahájená léčba, proto musí osoba, která takové stížnosti předloží, zavolat sanitku.

Diagnostika

Nejprve je u pacientů s aterosklerózou pečlivě shromážděna anamnéza, provedeno fyzické vyšetření a identifikovány rizikové faktory a stupeň srdečního selhání. Lékař hodnotí pastovitost tkání, přítomnost edému, jejich lokalizaci, hmotnost pacienta a srdeční šelesty. Měří se krevní tlak, puls.

K diagnostice aterosklerotických srdečních onemocnění se používá standardní algoritmus pro vyšetření kardiovaskulárního pacienta:

• UAC, OAM, biochemie - screening celkového zdravotního stavu pacienta;
• celá řada lipidových testů;
• RTG hrudních orgánů s důrazem na tvorbu aneuryzmatu, kalcifikace;
• EKG, včetně stresu;
• Echokardiografie;
• zátěžový test, který analyzuje reakci srdce na fyzickou aktivitu;
• Ultrazvuk krčních tepen;
• duplex, triplexové skenování cév hlavy, krku, dolních končetin (USDS);
• Dopplerova echokardiografie, Doppler cév dolních končetin (USDG);
• angiografie;
• koronární angiografie;
• scintigrafie;
• CT, MSCT, MRI.

Na základě výsledků vyšetření, s přihlédnutím k stupni srdečního selhání, je předepsána terapie.

Vlastnosti léčby

Je nemožné úplně se zbavit aterosklerózy kvůli věkovým charakteristikám lidského těla: cévy ztrácejí svoji pružnost, ať už se děje cokoli. Ale aby se zastavil postup aterosklerózy srdce, a tím i rozvoj srdečního selhání, může to udělat každý. Volba metody léčby závisí na závažnosti patologie. Cílem terapie je snížit hladinu cholesterolu v krvi.

V první fázi onemocnění je dostatečná dietní terapie. Problém řeší strava, která významně omezuje živočišné tuky ve prospěch vlákniny. Druhá fáze vyžaduje použití léků, které podpoří kvalitu života pacienta a sníží riziko komplikací. Režim lékové terapie je přísně individuální, vyvinutý kardiologem. Opomíjené případy podléhají chirurgické korekci.

Před zahájením léčby je nutné se poradit s endokrinologem, odborníkem na výživu, abyste zhubli. Dále se doporučuje:

• omezit obsah soli ve stravě na 4–5 g;
• začít se více hýbat, věnovat se tělesné výchově, sportovat, více chodit, plavat, jezdit na kole;
• vzdát se tabáku a alkoholických nápojů, drog, energetických nápojů;
• začněte užívat multivitamíny v kurzech doporučených lékařem;
• pravidelně sledovat krevní tlak;
• pravidelně kontrolujte hladinu cukru v krvi.

Poté můžete zahájit hlavní terapii..

Strava

Počáteční fáze koronární aterosklerózy se léčí dietní terapií. Poté, co v procesu předprípravy upadnou první kila navíc, je čas na korekční anti-cholesterolovou dietu. Denní strava se kontroluje podle jednoduchých pravidel:

• jako proteinová složka výživy se doporučuje používat pouze hovězí nebo drůbeží maso bez kůže, je přípustné používat ryby a mléčné výrobky;
• rostlinný olej se stává zdrojem tuků (palmový a kokosový olej, živočišné tuky jsou zakázány);
• sacharidy vstupují do těla ve formě pasty z tvrdé pšenice, žitného chleba, otrub;
• rostlinná vlákna (celulóza) jsou zvláště potřebná pro osoby trpící aterosklerózou - jedná se o zeleninu, ovoce v neomezeném množství.

Slepičí vejce nejsou zahrnuta do „černé listiny“, protože obsah cholesterolu ve žloutku není kritický, mírná konzumace vajec v potravinách nepoškodí. Pokud je dietní terapie připojena včas, není nutná žádná další pomoc.

Léky

Léčba aterosklerózy koronárních tepen je složitá, včetně užívání léků různých skupin. Základem jsou látky snižující lipidy, které snižují koncentraci celkového cholesterolu, LDL (lipoprotein s nízkou hustotou nebo škodlivé tuky), triglyceridů. Současně léky v této skupině pomáhají zvyšovat koncentraci HDL v krvi (lipoprotein s vysokou hustotou nebo zdravé tuky).

Všechny léky, které kontrolují hladinu lipidů v krvi, se dělí na:

• Statiny - inhibují syntézu cholesterolu, snižují LDL ve prospěch HDL. Mezi léky nejnovější generace patří: Rosuvastatin, Atorvastatin, Crestor, Mertenil, Zokor, Liprimar. V první fázi je vhodný simvastatin. Pod vlivem těchto léků se normalizuje cholesterol systémového průtoku krve, zmenšují se aterosklerotické plaky, významně se zlepšuje stav koronárních tepen..
• Fibráty - normalizují hladinu lipoproteinů. To je jejich hlavní úkol, rozkládají lipidy s velmi nízkou hustotou, snižují hladinu cholesterolu s nízkou hustotou a zvyšují vysokou hustotu. Jsou považováni za nejvýznamnější představitelé skupiny: Gemfibrozil, Fenofibrate, Clofibrate, Traikor.
• Sekvestranty žlučových kyselin mají schopnost vázat žlučové kyseliny vstupující do střeva a poté je přirozeně vylučovat z těla výkaly. To stimuluje syntézu nové části žlučových kyselin, jejichž zdrojem je cholesterol. Škodlivý tuk se tedy postupně spotřebovává, průtok krve se čistí: klesá jak celkový cholesterol, tak LDL cholesterol. Příkladem jsou léky: Colestipol, Kolestyramin, Cholestyramin (dnes v Rusku není žádný z těchto přípravků registrován).
• Inhibitory absorpce cholesterolu inhibují absorpci cholesterolu v zažívacím traktu. Blokování látky normalizuje ukazatele metabolismu lipidů. Zástupci skupiny: Ezetrol, Ezetimibe.

Kromě toho se při léčbě koronární aterosklerózy používají:

• Antikoagulancia. Vzhledem k tomu, že u pacientů je zvýšené riziko tvorby trombů, musí léčba zahrnovat léky, které normalizují viskozitu krve: klopidogrel, warfarin, aspirin a jeho deriváty.
• Antihypertenziva (beta-blokátory, antagonisté vápníku a ACE inhibitory). Téměř všichni pacienti trpící hypercholesterolemií mají vysoký krevní tlak, proto, aby se zabránilo tvorbě nových plaků v místě poškození křehkých cév a normalizovala se hypertenze, doporučuje se užívat: Norvask, Betalok, Renitek a mnoho dalších.
• Ateroskleróza u pacientů s obezitou nebo diabetes mellitus vyžaduje léčbu léky, které regulují hladinu cukru v krvi: Maninil, Metformin, Glibomet.
• Deriváty kyseliny nikotinové urychlují metabolismus lipidů a uvolňují z nich oběhový systém: kyselina nikotinová, enduracin, Nikoshpan.
• Homeopatické léky zlepšují celkový stav pacienta a nejčastěji vykazují placebo efekt. Pro aterosklerózu použijte Edas - 138, Cerebralik.

V případě akutního záchvatu nemoci jsou nutné rychlé kroky, které spočívají v použití:

• Rychle působící diuretika: Furosemid, Hypothiazid (nešetří draslík, jsou proto nebezpečné pro zdraví, život).
• Naléhavé léky - organické dusičnany: Nitroglycerin, Nitrong, Nitrosorbid.

Všechny skupiny drog poskytují komplexní pomoc v boji proti ateroskleróze.

Chirurgický zákrok

Pokud je lumen koronárních tepen blokován plakem o 50% nebo více, je nutný chirurgický zákrok: pomocí konzervativní terapie není možné kontrolovat příznaky onemocnění. Chirurgické techniky pro aterosklerózu srdce:

• Angioplastika koronárních tepen. Jedná se o minimálně invazivní zásah, jehož podstatou je rozšíření zúženého lumenu speciálním balónkem bez odstranění aterosklerotického plaku. Manipulace se provádí pod kontrolou speciálního zařízení. Na místě bývalého zúžení je nainstalován stent. Děje se to nejčastěji při akutním infarktu myokardu. Krev začíná normálně cirkulovat.
• Laserová angioplastika - varianta stentu, pouze dopad na zužující se místo se provádí laserovým paprskem.
• Při absenci výsledku angioplastiky se používá bypass koronární arterie. Závěrem je vytvoření nového průtoku krve obcházením poškozené oblasti. Je nainstalována něco jako protéza koronární arterie, která začíná krmit oblast myokardu, která prošla ischemií. Operace trvá několik hodin, vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, používá se pouze v závažných případech zhoršeného průtoku krve.
• Transplantace srdce - používá se v kritickém stavu srdečního svalu (srdeční selhání na pozadí aterosklerózy), s přihlédnutím k věku pacienta, budoucím vyhlídkám. Operace je vzácná, nákladná a vyžaduje kombinaci mnoha podmínek, ale především srdce dárce.

Komplikace

Vyskytují se při absenci včasné terapie. Nebezpečí komplikací spočívá ve skutečnosti, že takové, jako je AMI (akutní infarkt myokardu), závažné kardiovaskulární selhání, poruchy srdečního rytmu, PE (plicní embolie), mohou vést k úmrtí..

Nejnebezpečnější komplikace aterosklerózy koronárních tepen je považována za infarkt. Nekróza myokardu je plná srdeční zástavy, ale postinfarktová kardioskleróza také oslabuje kontraktilní schopnost srdce, které přestává normálně pumpovat krev, což vyvolává rozvoj srdečního selhání.

IHD je druhou nejtěžší komplikací kardiosklerózy, koronární aterosklerózy. V tomto případě hraje obrovskou roli počet postižených tepen. Jedna tepna s aterosklerotickým plakem nebo narušení struktury cévní stěny - umožňuje zachovat funkci levé komory, prognóza přežití je více než 90% po dobu 5 let Porážka tří - vede ke ztrátě funkce levé komory, předpovídá míru přežití méně než 30% do 5 let.

Riziko náhlé smrti se zvyšuje v přítomnosti takových komplikací aterosklerotického onemocnění, jako jsou:

• porušení rytmu a srdeční frekvence;
• prasknutí nebo roztržení krevních cév;
• trombóza;
• trauma;
• chlopenní nedostatečnost různého původu.

Pokud byly příznaky onemocnění zjištěny včas a byla zahájena léčba, riziko komplikací je významně sníženo.

Prevence, prognóza

Ateroskleróza koronárních tepen srdce je nebezpečné onemocnění a vyžaduje vážnou léčbu. Pouze včasná návštěva lékaře může zaručit zachování kvality života a aktivní dlouhověkosti. Ale prevence nemoci je snadnější než její léčba. Pravidla pro prevenci aterosklerózy jsou proto důležitá pro všechny:

• dodržování zásad zdravého stravování;
• odmítnutí alkoholu, cigaret, drog, energetických nápojů, stimulantů;
• dávkována fyzická aktivita každý den: chůze, plavání, jízda na kole;
• kontrola krevního tlaku;
• omezení přetížení jakékoli povahy;
• udržení zdravé hmotnosti;
• klinické vyšetření.

Prognóza aterosklerotických onemocnění srdce je složitá. Schopnost pracovat je spojena se zachováním funkčního potenciálu všech vnitřních orgánů a systémů těla, se stavem cévního řečiště, stupněm srdečního selhání. Souběžná onemocnění mají také velký význam. Eliminace rizikových faktorů významně snižuje úmrtnost.