Dyscirkulační encefalopatie 2. stupně: příčiny, příznaky, léčba

Dyscirkulační encefalopatie je onemocnění, při kterém v důsledku zhoršeného krevního oběhu dochází k chronickému progresivnímu poškození mozkové tkáně. Je pozoruhodné, že takový patologický stav se za posledních 30 let stal mnohem mladší. Pokud byla dřívější discirkulační encefalopatie 2. stupně nalezena výlučně u starších osob, je dnes diagnostikována také u 40letých. Ignorování známek problému vede k postupnému snižování výkonnosti pacienta, zhoršování jeho kvality života, rozvoji postižení nebo cévní mozkové příhody. Včasná diagnóza onemocnění s charakteristickým klinickým obrazem může snížit riziko negativních důsledků a zlepšit prognózu.

Více informací o této nemoci se dozvíte z tohoto článku..

1. Hlavní příčiny discirkulační encefalopatie
2. Tři stadia onemocnění
3. Příznaky discirkulační encefalopatie druhého stupně
4. Postižení ve druhé fázi
5. Diagnóza patologie
6. Technika léčby discirkulační encefalopatie 2. stupně
7. Neléková terapie
8. Léčba drogami
9. Lidové léky
10. Strava

Hlavní příčiny discirkulační encefalopatie

Snížení funkčnosti mozkových cév vede k narušení průtoku krve v tkáních. Jednotlivé oblasti začínají pociťovat nedostatek kyslíku a živin, což je důvod, proč nejdříve odumírají kolonie buněk a poté velké oblasti mozku. Nejprve jsou funkce těchto oblastí převzaty sousedními zónami, ale při absenci léčby je toto spojení ztraceno.

Příčiny onemocnění závisí na jeho formě:

• aterosklerotika - škodlivé bílkovinné a lipidové sloučeniny se hromadí na stěnách cév a zužují jejich lumen. Vyvíjí se hypoxie mozku, orgán přestává plnit své funkce v požadovaném objemu. Patologie je často důsledkem špatné výživy, což vede ke zvýšení hladiny cholesterolu;

Dozvíte se zde o ateroskleróze a jejím vlivu na vývoj různých patologií.

• žilní - výsledek komprese žil, kterými se krev spolu s metabolickými produkty odstraňuje z mozku. Tkáně jsou doslova otráveny toxiny a vyvíjejí se zánětlivé procesy. Rizika této formy u osoby se zvyšují, pokud je v anamnéze srdeční nebo plicní selhání, nádory, přepětí krevního tlaku;
• hypertenzní - charakterizovaný akutním vývojem na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku. Tento jev vede ke křečím krevních cév, které se snaží zachovat integritu a neprasknout. V průběhu času začaly kanály zesilovat dovnitř, což zužuje jejich lumen. Riziková skupina zahrnuje pacienty s hypertenzí, glomerulonefritidou, selháním jater, Cushingovou chorobou.

Zde se dozvíte o příznacích hypertenze a pravděpodobných komplikacích patologie.

Kouření a alkohol jsou faktorem při vývoji discirkulační encefalopatie

Onemocnění může být také důsledkem VSD, kouření a zneužívání alkoholu, poruch krve, otravy toxiny a osteochondrózy krční páteře. DEP smíšené geneze se rozlišuje do samostatné skupiny, ve které je za vznik patologie vinu několik faktorů. Nejčastěji existuje kombinace aterosklerotických a hypertenzních forem. Tento typ onemocnění postupuje nejrychleji a je typický pro starší lidi..

Tři stadia onemocnění

Fáze (stupně) discirkulační encefalopatie:

• první fáze - organické změny v mozku jsou nevýznamné, ale charakteristické příznaky se již projevují. Známky poruch lze zaměňovat s klinickým obrazem řady dalších lézí centrálního nervového systému. Nejčastěji se jedná o únavu, sníženou paměť a pozornost, tinnitus a bolesti hlavy, zhoršení kvality spánku, bezpříčinnou podrážděnost a špatnou náladu;

Více o první fázi onemocnění si můžete přečíst v tomto článku..

• druhá fáze - patologie postupuje, takže její příznaky jsou jasnější a pokles funkčnosti mozku je zřejmý. Současně je pacient stále schopen postarat se o sebe samostatně a nepotřebuje neustálé sledování zvenčí. První a druhý stupeň discirkulační encefalopatie se někdy nerozlišují. Oficiálně je diagnóza stanovena, když příznaky charakteristické pro DEP přetrvávají po dobu 6 měsíců;
• Třetí etapa je obdobím nevratných a hlubokých organických změn. Pacient není schopen se o sebe postarat, jeho chování je často neadekvátní, nebezpečné pro sebe i ostatní. Pacientovi je přiděleno zdravotní postižení, terapie nepřináší významnou úlevu, pouze prodlužuje život.

Jak dlouho po diagnóze můžete žít, závisí na stadiu onemocnění, individuálních charakteristikách organismu a kvalitě pomoci poskytované pacientovi. Je pozoruhodné, že v mladém věku se discirkulační encefalopatie vyvíjí ostře a rychle, ale dobře reaguje na léčbu. U pacientů starších 60 let je téměř 80% případů postižených.

Příznaky discirkulační encefalopatie druhého stupně

Čím dříve začne léčba 2. stupně DEP, tím vyšší jsou šance na prevenci nevratných následků a komplikací patologie. Proto je důležité pochopit, jaké znaky mohou naznačovat začátek organických změn v mozku. V závislosti na formě onemocnění je klasický klinický obraz doplněn konkrétními projevy. U hypertenzní DEP je zaznamenána přetrvávající arteriální hypertenze. Pokud je příčinou onemocnění ateroskleróza mozkových cév, pak si pacient zpočátku stěžuje na tinnitus, závratě, únavu a únavu.

Seznam klasických příznaků druhé fáze discirkulační encefalopatie:

• přetrvávající a obsedantní bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení bez zjevného důvodu;
• závratě, ohromující při chůzi;
• zhoršení kvality spánku;
• dilatace krevních cév při vyšetření fundusu;
• změna výrazu obličeje pacienta v důsledku bledosti a zhoršení práce obličejových svalů;
• problémy s koordinací pohybů, které vám neumožňují provádět akce, které vyžadují spojení jemné motoriky rukou;
• poruchy sluchu a paměti, problémy s řečí, drobné záškuby končetin;
• slzavost a náladovost, výkyvy nálady, podrážděnost a agresivita, pocit strachu bez zjevného důvodu.

Příznaky, které charakterizují discirkulační encefalopatii stupně 2, se mohou objevit neustále nebo na konci dne. Pacienti často nemají individuální příznaky, ale celé syndromy.

V jejich rámci se konkrétní projevy promění v selhání funkce. Někteří lidé nejvíce trpí myšlenkami, zatímco jiní čelí vážným poruchám spánku nebo pohybu.

Postižení ve druhé fázi

Třetí skupina postižení je dána pacientům s discirkulační encefalopatií, kteří jsou schopni vykonávat každodenní a profesionální činnosti, ale je to pro ně obtížné. Současně je život s nemocí možný bez neustálého sledování příbuznými nebo odborníky. Obecně platí, že každý konkrétní případ vyžaduje individuální přístup a zvážení.

Druhá skupina je podávána lidem, jejichž stav se neomezuje pouze na cefalgický syndrom (bolest hlavy, tinnitus, nevolnost a zvracení). Kvůli zhoršení paměti, pozornosti, třesu končetin nejsou schopni udržet svou schopnost pracovat. Narušení vitálních funkcí je zřejmé, ale to nutně neznamená, že se pacient o sebe vůbec nedokáže postarat.

Diagnóza patologie

Předběžná diagnóza začíná shromažďováním úplných informací o situaci. Klinický obraz DEP druhého stupně je často podobný jiným formám poškození mozku. Za účelem identifikace skutečné patologie provádějí neurologové testy, které identifikují problémy s koordinací a kognitivní poruchou. Vyhodnocují se ukazatele krevního tlaku, stanoví se hladina cholesterolu v krvi.

K potvrzení diagnózy discirkulační encefalopatie stupně 2 se provádějí následující studie:

• CT nebo MRI - odhalení oblasti poškození tkáně;
• Dopplerův ultrazvuk a rheoencefalografie - hodnocení stavu mozkových cév;
• neuropsychologický výzkum - identifikace poškození vyšších funkcí nervového systému;
• identifikace neurologických projevů nemoci kontrolou reflexů.

Zde se dozvíte více o diagnostice pomocí rheoencefalografie.

Komplexní diagnostika stupně DEP 2 umožňuje nejen potvrdit přítomnost problémů, ale také stanovit stupeň jejich závažnosti. Podle výsledků výzkumu je předepsána terapie zaměřená na všeobecné zlepšení stavu mozkových cév, boj proti určitým příznakům a příčinám snížení funkčnosti krevních kanálů..

Technika léčby discirkulační encefalopatie 2. stupně

Terapie by měla být komplexní, seznam manipulací se vybírá pro každého pacienta individuálně. Při DEP stupně 2 mohou pacienti zapomenout na schůzky nebo se setkat s problémy s jejich implementací, takže potřebují pomoc od svých blízkých. Při přísném dodržování doporučení, 1-3 měsíce po zahájení léčby, můžete počítat s výskytem známek zlepšení..

Neléková terapie

Fyzioterapie poskytuje dobrý účinek při léčbě discirkulační encefalopatie. V závislosti na příčinách poškození cév a klinickém obrazu se pacientům zobrazuje elektrospánek, galvanické proudy, UHF a laserová terapie. Někdy se používají netradiční přístupy, například akupunktura.

Ke zlepšení stavu pacienta přispívají následující okamžiky:

• prevence stresových situací;
• časté a dlouhodobé vystavení čerstvému ​​vzduchu;
• odmítnutí nadměrné fyzické námahy a zvedání hmotnosti;
• přítomnost v režimu jednoduchých fyzických cvičení, dohodnutá s lékařem;
• provádění rehabilitační gymnastiky;
• přestat kouřit a pít alkohol;
• korekce hmotnosti, pokud překračuje normu.

Dodržování jednoduchých doporučení zlepšuje prognózu a usnadňuje stav pacienta. V případě potřeby je pacientovi navíc přidělena komunikace s psychologem nebo psychoterapeutem. Arteterapie a pracovní terapie mají dobrý účinek.

Léčba drogami

Léky zaměřené na léčbu discirkulační encefalopatie 2. stupně vybírá lékař v závislosti na formě onemocnění a jeho příznacích. U hypertenzního DEP je nutné užívat léky, které normalizují krevní tlak. Na pozadí vaskulární aterosklerózy se provádí terapie zaměřená na ničení cholesterolových plaků a čištění krevních kanálů. Dále mohou být předepsány vitamíny, nootropika, sedativa a antidepresiva.

Lidové léky

Užívání infuzí a odvarů na bázi léčivých bylin úspěšně bojuje proti příznakům a příčinám onemocnění. Nápoje na bázi propolisu, jetele, hlohu, cibule, kozlíku lékařského, heřmánku a máty, chmelových hlávek a šípků dávají maximální účinek. U DEP nemůže být léčba lidovými léky jedinou možností ovlivnění onemocnění. Přístup by měl doplňovat hlavní terapii, doporučuje se souhlasit s lékařem.

Strava

Dodržování zásad správné výživy na pozadí stupně DEP 2 poskytuje neméně výrazný terapeutický účinek než užívání léků. Pacient se bude muset vzdát produktů, které provokují snížení funkčnosti krevních cév a způsobují přetížení nervů. Tento seznam zahrnuje mastná, smažená a kořeněná jídla, alkoholické a energetické nápoje, kávu a sódu, polotovary a pokrmy s konzervačními látkami, barvivy a chemickými přísadami. Při sestavování stravy je třeba se zaměřit na čerstvé ovoce a zeleninu, cibuli a česnek, ryby a bílé maso, lehká jídla, která nepřetěžují tělo.

S discirkulační encefalopatií 2. stupně je těžké se vypořádat, ale bojovat se dá opravdu. S včasnou identifikací problémů a zahájením léčby je prognóza příznivá. Dodržování doporučení lékaře může pacientovi poskytnout několik let nebo dokonce desetiletí života na vysoké úrovni. Hlavní věcí je pravidelně navštěvovat neurologa, aby posoudil stav pacienta a provedl úpravy léčebného plánu.

DEP 2 stupně: definice, příznaky a léčba

Dyscirkulační encefalopatie 2. stupně je proces ischemického poškození mozku, ke kterému dochází v chronické formě. Patologie je spojena s organickým poškozením dřeně. Toto je jedno z nejčastějších cévních onemocnění mozku. Jeden z hlavních rizikových faktorů, který vyvolává rozvoj ischemické cévní mozkové příhody.

Charakteristika nemoci

Dyscirkulační encefalopatie 2 polévkové lžíce. charakterizovaná pomalou progresí mozkové dysfunkce, která je spojena s dlouhodobým selháním jeho zásobování krví. DEP 2 stupně je stav, který se vyvíjí v důsledku primárního onemocnění, které určuje sekundární povahu procesu poruch oběhu. Patogeneze je založena na narušení průtoku krve mozkovými tkáněmi a discirkulaci (hemodynamické posuny).

Tyto mechanismy vyvolávají hypoxicko-ischemické procesy, vedou k hyperemii (přetečení krevních cév) mozkové tkáně. V důsledku anoxie (nedostatku kyslíku) dochází v mozku k funkčním poruchám a následně ke strukturálním změnám v morfologické struktuře mozkové hmoty. Ve druhém případě jsou patologické procesy nevratné..

Dyscirkulační encefalopatie 2. stupně komplexní geneze je onemocnění, které odráží mnohostranný proces poškození mozkové tkáně, který je způsoben chronickou cerebrální cirkulační nedostatečností nebo opakovanými epizodami akutních poruch průtoku krve. Z akutně se vyskytujících poruch prokrvení stojí za zmínku TIA (tranzistorový ischemický záchvat) a cévní mozková příhoda.

Rozlišujte mezi multifokální nebo difuzní (difúzní) encefalopatií druhého stupně. V prvním případě se v průběhu instrumentální diagnostiky odhalí více oblastí tkáně s nekrotickými změnami. V druhém případě jsou hranice mezi ložisky nekrózy a zdravou tkání rozmazané, nejasné. Existuje několik variant průběhu onemocnění:

1. Anomálie struktury a deformace krevních cév na pozadí poškození velkých tepen a žil.
2. Segmentální dilatace (dilatace) cév s tvorbou aneuryzmat (trvale rozšířených oblastí v krevním systému) na pozadí poškození malých cév a arteriol v důsledku usazování amyloidních (proteinových) útvarů na stěnách. Charakteristický je výskyt několika malých ložisek mozkového infarktu.
3. Tromboembolismus (blokáda lumenu trombem) na pozadí fibrilace síní, srdečních vad (vrozených, získaných), infarktu myokardu, aneuryzmatu aorty.
4. Hemostasiopatie (porucha systému hemostázy) na pozadí patologického zesílení krve.
5. Arteriální hypotenze na pozadí venózní dysfunkce a srdečních poruch.

Dyscirkulační hypertenzní encefalopatie 2. stupně je jednou z nejčastějších diagnóz v neurologické praxi. Onemocnění je doprovázeno patomorfologickými změnami v mozkových tkáních:

• Mikroglióza (proces nahrazení poškozených nebo mrtvých neuronů mikrogliálními buňkami).
• Astroglióza (proces nahrazení poškozených nebo mrtvých neuronů astrocyty).
• Demyelinizační procesy (destrukce myelinového pláště nervových vláken).
• Snížení hustoty bílé hmoty.
• Přestavba (strukturální změna) kapilár.

Destruktivní procesy ovlivňující strukturu mozkové tkáně vyvolávají další poruchy velkého rozsahu - leukoarióza (poškození oběhového systému zásobujícího bílou hmotu), kortikální atrofie následovaná zvýšením subarachnoidálních (pod arachnoidními) prostory, expanzí mozkových komor.

Příčiny výskytu

Diagnóza DEP stupně 2 je onemocnění, které patří do skupiny cerebrovaskulárních onemocnění (CVD), což naznačuje rozhodující roli v patogenezi vaskulárních patologií. Mezi běžné příčiny discirkulační encefalopatie 2. stupně stojí za zmínku trombóza tepen a žil, ateroskleróza, patologie hlavních mozkových tepen doprovázené stenózou (trvalé zúžení cévního lumenu).

Porušení neurohumorální regulace, oslabení tónu stěn žil a tepen, zablokování cév způsobují zhoršení přívodu krve do mozkových struktur. Výsledkem nedostatečného průtoku krve jsou ischemické procesy. Rizikové faktory pro vývoj stupně DEP 2:

1. Arteriální hypertenze v chronické formě.
2. Arteriální hypotenze, dlouhodobá.
3. Hypercholesterolemie (trvalé zvyšování hladiny cholesterolu v krvi).
4. Fibrilace (rozptýlené, nekoordinované kontrakce) síní.
5. Cukrovka.
6. Ischemická choroba srdeční.
7. Historie infarktu myokardu.
8. Hyperhomocysteinemie (zvýšené hladiny homocysteinu v krvi, sulfhydrylové aminokyseliny neproteinového typu).
9. Porušení hemostázy (samoregulace činnosti oběhového systému - udržování tekutého stavu krve, zastavení krvácení, rozpouštění krevních sraženin, které plní funkci blokování poškozené stěny cévy).

Encefalopatie 2. stupně se často vyvíjí v důsledku dlouhodobé arteriální hypertenze. Patogeneze zahrnuje několik sekvenčních procesů a mechanismů:

• Trvalé zvyšování hodnot krevního tlaku.
• Mikroangiopatie (poškození mozkových tepen malého průměru).
• Arterioloskleróza (zesílení stěn arteriol).
• Liphyalinóza (vaskulární proteinová dystrofie s náhradou normální tkáně cévní stěny chrupavčitými strukturami v kombinaci s lipoproteiny - komplexní proteiny s tukovou frakcí ve složení).
• Strukturální změna v endoteliální vrstvě cévy.
• Předispozice k trombóze.
• Leukoaraiosis (poškození difuzní bílé hmoty).

Patogeneze DEP stupně 2, která vznikla v důsledku aterosklerotických lézí extracerebrálních (umístěných mimo mozek) a intracerebrálních (uvnitř mozku) cév, naznačuje sled patologických procesů a stavů:

1. Epizody akutní ischemie, projevující se formou přechodných ischemických záchvatů a cévních mozkových příhod ischemického typu.
2. Progrese aterosklerotické encefalopatie bez cévní mozkové příhody.
3. Zhoršení průtoku krve mozkem v důsledku mikroembolismu - výskyt a cirkulace v krevním oběhu cizích mikročástic oddělených od aterosklerotického plaku. Patologický proces vyvolává zablokování cév s malým průměrem, což vede k porušení místního zásobování krví.

Mezi rizikové faktory rozvoje mikroembolismu patří zvýšená viskozita krve, aktivace tvorby krevních sraženin a zvýšení schopnosti krevních destiček agregovat (připojit). Dyscirkulační encefalopatie 2. stupně smíšené geneze je forma patologie, která se vyvíjí v důsledku několika patogenetických faktorů, což vyžaduje důkladnou diferenciální diagnostiku.

Příznaky patologie

Patologie je charakterizována nárůstem neurologických příznaků, který je spojen se zhoršením a rozšířením destruktivních procesů v nervové tkáni. Příznaky discirkulační encefalopatie stupně 2:

• Cephalgický syndrom. Bolest v oblasti hlavy je obvykle pulzující, intenzivní, nepravidelná, často doprovázená nevolností, tinnitem.
• Závratě, přechodné, krátkodobé závratě.
• Zhoršení kognitivních schopností (paměť, myšlení).
• Snížený výkon, zvýšená únava.
• Náhlé změny nálady (emoční labilita).
• Porucha spánku.

Dyscirkulační encefalopatie 1 stupně může být asymptomatická nebo se může projevit jemnými příznaky. Při DEP 2 stupních jsou příznaky jasně sledovány, definice patologie v této fázi naznačuje potřebu léčby drogami. Známky neurologických poruch závisí na stadiu (stupni) onemocnění:

1. 1 stupeň (stupeň kompenzace). Kompenzační mechanismy obnovují rovnováhu a normální fungování mozkových struktur. Nemoc se neprojevuje závažnými příznaky. Pro tuto fázi jsou typické příznaky: astenie, úzkost, rozvoj deprese a fóbie. Neurologické poruchy se projevují anisoreflexií, poruchou motorické koordinace, zrakovou dysfunkcí, orálním automatismem.
2. Stupeň 2 (stupeň subkompenzace - závažné klinické příznaky se postupně zvyšují v důsledku zhoršení patologických procesů a oslabení kompenzačních mechanismů). Fokální neurologické příznaky jsou částečně reverzibilní. Když se vytvoří 1-2 ohniska, pyramidový systém je poškozen vývojem poruch motoriky (jemná motorika, složité pohyby). Další typické příznaky: ataxie (porucha koordinace pohybů), amiostatický syndrom (omezený rozsah pohybu, pomalý pohyb), paréza hlavových nervů.
3. 3 stupně (stupeň dekompenzace - výrazné poruchy, které se nehodí k mechanismům přirozené autoregulace). Existuje hrubý neurologický deficit - hrubá ataxie, amiostatické poruchy (zpomalení a snížení objemu motorické aktivity), paréza a paralýza, poruchy pseudobulbární a bulbární (dysartrie - porucha řeči, dysfonie - změna kvalitativních charakteristik hlasu, dysfagie - potíže s polykáním), způsobené poškozením a přerušení kortikálně-nukleárních drah. Pro tuto fázi jsou typické paroxysmální stavy (mdloby, pády, epileptické záchvaty).

Ve stádiu 3 průběhu patologie se demence vaskulárního původu často vyvíjí v kombinaci s apraxií (porušení účelných pohybů) a agnosií (porušení vizuálního, sluchového, hmatového vnímání). Na pozadí kognitivních poruch klesá objem stížností pacientů, klesá kritické hodnocení vlastního stavu a akcí.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě stížností pacientů a klinických projevů (neurologické a neuropsychologické příznaky) naznačujících poškození mozku.

Instrumentální diagnostické metody:

• CT, MRI.
• Angiografie.
• Dopplerova ultrasonografie.
• Echoencefalografie.

Během vyšetření ve formátu MRI byla odhalena změna morfologické struktury dřeně, včetně ložisek leukoariózy s průměrem více než 10 mm, ložisek lakunárních infarktů - 3–5 kusů, mírné atrofie mozkové tkáně. Pro srovnání je stupeň 3 onemocnění charakterizován ložisky leukoariiosis o průměru více než 20 mm, ložisky lakunárních infarktů - více než 5 kusů, výraznou atrofií mozkové tkáně. Jsou zobrazeny konzultace neurologa, kardiologa, terapeuta.

Metody léčby

Lékař vám řekne, jak léčit onemocnění, na základě výsledků fyzického vyšetření a diagnostického vyšetření. Dyscirkulační encefalopatie 2. stupně patří do skupiny CVD (cerebrovaskulární onemocnění), která určuje povahu léčby. Terapie je prováděna komplexním způsobem a je zaměřena na primární onemocnění cévního systému. Hlavní cíle léčby:

1. Prevence opětovného narušení průtoku krve v mozkových tkáních.
2. Obnova mozkové cirkulace.
3. Normalizace funkční mozkové činnosti.

Korekce indikátorů krevního tlaku je jednou z prioritních oblastí léčby. Stabilizace hodnot krevního tlaku brání progresi cerebrovaskulárních onemocnění. Léčebný program zahrnuje užívání léků a nelékových opatření. Hlavní směry nelékové léčby:

1. Oprava tělesné hmotnosti (hmotnost by neměla překročit 115% normy).
2. Snížení podílu nasycených mastných kyselin ve stravě.
3. Omezení příjmu soli (ne více než 4-6 g / den).
4. Dostatek důležitých stopových prvků s jídlem - hořčík, draslík, vápník.
5. Opuštění špatných návyků (zneužívání alkoholu, kouření).
6. Dávkovaná fyzická aktivita.

Nemoc vyskytující se ve 2 fázích musí být léčena léky. Léčba a prevence rozvoje mrtvice bez léčby má velký význam..

Drogová terapie

Při komplexní terapii se používají léky, které stimulují buněčný metabolismus, zlepšují přívod krve do mozkové tkáně a zabraňují poškození neuronů. Léčba discirkulační encefalopatie stupně 2 zahrnuje užívání léků, které stabilizují ukazatele krevního tlaku:

• ACE inhibitory (enzym konvertující angiotensin) - ramipril, enalapril, perindopril, kapoten.
• Beta-blokátory (anaprilin, metoprolol, atenolol).
• Blokátory receptorů pro angiotensin (eprosartan, losartan).
• Blokátory kalciového kanálu (verapamil, nifedipin).
• Diuretika (Furosemid, Triamteren).

Statistiky ukazují, že normalizace ukazatelů krevního tlaku zpomaluje progresi patologie o 40%. Při absenci výrazné stenózy a okluze karotických tepen se lékař snaží dosáhnout normálních hodnot: systolický - 120-130 mm. rt. Art., Diastolický - 80-85 mm. rt. Svatý.

V případě stenózy krčních tepen je normalizace hodnot krevního tlaku neúčinná. Pokud je zjištěna hypercholesterolemie, jsou předepsány statiny (Simvastatin, Pravastatin), které normalizují hladinu lipidů v krvi. Při dlouhodobém užívání statinů je často pozorována úplná regrese aterosklerotických plaků..

Dlouhodobé užívání trombolytik snižuje riziko cévní mozkové příhody o 30%. Zobrazeny jsou nootropika (Ceraxon, Actovegin), která zlepšují přenos nervových impulsů, a neuroprotektory (Cortexin), které chrání neurony před poškozením a zpomalují vývoj cerebrovaskulární nedostatečnosti. Léčba musí být kombinována s nelékovou léčbou.

etnoscience

Léčba discirkulační encefalopatie 2. stupně lidovými léky je neúčinná. Zobrazeny jsou přípravky připravené na bázi léčivých rostlin s antihypertenzními, protizánětlivými, imunostimulačními, sedativními vlastnostmi. Doporučené tinktury, odvary, které obsahují složky: máta a citronový balzám, matka, hloh a šípky, louka a jetel. Užitečné domácí recepty založené na kořenu kozlíku lékařského a chmelových hlávkách, jitrocele, propolisu.

Strava

Jídlo by mělo být úplné a vyvážené, mělo by zahrnovat rostlinné tuky, polynenasycené mastné kyseliny (mořské ryby, mořské plody), bílkoviny, pomalé sacharidy. Doporučuje se zavést do stravy potraviny, které mají určité vlastnosti:

1. Stimuluje metabolismus lipidů (brambory, cibule, česnek, banány, rajčata, petržel).
2. Obsahuje vysokou koncentraci vitaminu C (pomeranče, citrony, grapefruity, papriky).
3. Obsahuje vysokou koncentraci vitaminu E (avokádo, olivový olej, jiné rostlinné oleje).
4. Obsahuje vysokou koncentraci rostlinné vlákniny (obilí, luštěniny, zelenina, ovoce).
5. Zlepšit stav cévní stěny - zvýšit pružnost a pružnost (maliny, třešně, hrozny, švestky).

Antioxidanty nalezené v ovoci a zelenině snižují intenzitu procesů oxidačního stresu, které hrají hlavní roli v progresi neurodegenerativních změn.

Předpověď a prevence

Ošetřující lékař bude schopen odpovědět na otázku, jak dlouho můžete žít s discirkulační encefalopatií stupně 2. Prognóza se stanoví individuálně s přihlédnutím k věku pacienta, povaze průběhu onemocnění, přítomnosti zhoršujících se patologických stavů, obecnému zdravotnímu stavu.

Dyscirkulační encefalopatie 2. stupně je onemocnění, které se projevuje závažnými neurologickými příznaky a neuropsychologickými poruchami. Pacient potřebuje pečlivou diferenciální diagnostiku, lékovou terapii a nedrogovou léčbu.

Co je to discirkulační encefalopatie stupně 2 a jak dlouho můžete žít?

Z článku se dozvíte vlastnosti discirkulační encefalopatie stupně 2, mechanismus vývoje patologie, příčiny, hlavní příznaky, metody diagnostiky, léčby, prevence, prognózy.

Dyscirkulační encefalopatie 2. stupně je poškození mozku v důsledku chronického narušení cerebrálního oběhu různé etiologie, které je doprovázeno zjevnými kognitivními a pohybovými poruchami, zhoršením emočních poruch.

běžné údaje

Dyscirkulační encefalopatie (DEP) je v neurologii rozšířeným onemocněním. Podle statistik postihuje discirkulační encefalopatie asi 5-6% populace Ruska. Spolu s akutními cévními mozkovými příhodami, malformacemi a mozkovými aneuryzmaty patří DEP k vaskulární neurologické patologii, jejíž struktura zaujímá první místo ve frekvenci výskytu.

Discirkulační encefalopatie je tradičně považována za onemocnění hlavně starších osob. Obecná tendence k „omlazení“ kardiovaskulárních onemocnění je však pozorována také ve vztahu k DEP. Spolu s angínou pectoris je u lidí mladších 40 let stále častěji pozorován infarkt myokardu, mozková mrtvice, discirkulační encefalopatie..

Příčiny DEP 2 stupně

Existuje velké množství faktorů, které mohou vést k výskytu discirkulační encefalopatie 2. stupně. Existují dvě hlavní skupiny:

První je spojen s vrozenými abnormalitami, které způsobují zhoršené prokrvení mozku..

Druhá je spojena se získanými vadami v důsledku neurologických onemocnění nebo poranění hlavy.

Do dnešního dne lékaři znají následující hlavní důvody výskytu DEP 2 stupňů:

• ateroskleróza tepen a cév, která je doprovázena discirkulační aterosklerotickou encefalopatií 2. stupně;
• vaskulární zánět nebo vaskulitida;
• osteochondróza krční páteře, kvůli které jsou krevní cévy sevřeny, což vede k výskytu příznaků onemocnění;
• vegetativní-vaskulární dystonie hraje důležitou roli ve vzhledu discirkulační encefalopatie stupně 2;
• pronikání různých druhů toxinů do krve s onemocněním vnitřních orgánů, otravou, alkoholismem a kouřením;
• krevní sraženiny v žilách;
• přítomnost zvýšené hladiny cholesterolu, který se může ukládat na stěnách cév a způsobit jejich ucpání.

Nejzákladnějším důvodem vzniku discirkulační encefalopatie 2. stupně je ateroskleróza..

Patogeneze

Etiologické faktory DEP tak či onak vedou ke zhoršení mozkové cirkulace, a tedy k hypoxii a narušení trofismu mozkových buněk. V důsledku toho dochází k odumírání mozkových buněk vytvářením oblastí riedění mozkové tkáně (leukoarióza) nebo několika malých ohnisek tzv. „Tichých infarktů“.

Nejzranitelnějšími při chronických poruchách cerebrálního oběhu jsou bílá hmota hlubokých částí mozku a subkortikální struktury. To je způsobeno jejich umístěním na hranici vertebrobasilárních a karotických pánví. Chronická ischemie hlubokých částí mozku vede k narušení spojení mezi subkortikálními gangliemi a mozkovou kůrou, které se říká „fenomén odpojení“. Podle moderních konceptů je to „fenomén separace“, který je hlavním patogenetickým mechanismem vývoje discirkulační encefalopatie a určuje jeho hlavní klinické příznaky: kognitivní poruchy, poruchy emoční sféry a motorické funkce. Je charakteristické, že discirkulační encefalopatie se na začátku jejího průběhu projevuje funkčními poruchami, které mohou být při správné léčbě reverzibilní a poté se postupně vytvoří přetrvávající neurologický defekt, který často vede k invaliditě pacienta..

Je třeba poznamenat, že přibližně v polovině případů dochází k discirkulační encefalopatii v kombinaci s neurodegenerativními procesy v mozku. To je způsobeno shodností faktorů vedoucích k rozvoji jak cévních onemocnění mozku, tak degenerativních změn v mozkové tkáni..

Klasifikace DEP 2 stupně

Existuje několik hlavních typů discirkulační encefalopatie 2. stupně, které se vyznačují klinickým obrazem a zvláštnostmi kurzu:

• Dyscirkulační encefalopatie hypertenzního typu se může objevit ve velmi mladém věku, zatímco onemocnění je velmi akutní a rychlé. Je charakterizován častým výskytem hypertenzních krizí, během nichž se může zhoršit, což zhoršuje průběh onemocnění. Hlavními příznaky jsou narušení neuropsychologických procesů, letargie, výkyvy nálady.
• Nejběžnějším typem DEP stupně 2 je aterosklerotická discirkulační encefalopatie. Příčinou tohoto onemocnění je ateroskleróza mozkových cév. Progrese nemoci vede ke zhoršenému průtoku krve a zhoršené funkci mozku.
• Venózní discirkulační encefalopatie se vyskytuje v důsledku porušení odtoku venózní krve, což vede k akumulaci krve v žilách a jejich kompresi. V průběhu času to vede k otoku mozku, což způsobuje zhoršenou mozkovou činnost.
• Existuje také smíšený typ, který kombinuje charakteristické rysy hypertenzní a aterosklerotické discirkulační encefalopatie.

Klinický obraz

Je těžké jednoznačně říci, jak se projevuje discirkulační encefalopatie. Všechny příznaky onemocnění jsou podobné různým projevům jiných patologií spojených se zhoršeným zásobováním krví. Proto je obtížné identifikovat nemoci v počáteční fázi vývoje..

Druhá fáze je charakterizována následujícími příznaky:

• Psycho-emoční poruchy. Objevují se až ve druhé fázi.
• Zhoršení paměti, koncentrace, amnézie pro nedávné události.
• Apatie, nezájem o koníčky, letargie.
• Bolesti hlavy různých druhů. Často silné a drsné.
• Snížená pozornost, rozptýlení.
• Nevolnost, závratě a slabost.
• Neschopnost plně vnímat velký tok informací.

Ve větší míře se příznaky objevují večer, blíže ke spánku a po dlouhodobém emočním stresu. Pokud vás příznaky obtěžují už nějakou dobu, musíte se poradit s lékařem, protože pouze včasná léčba pomůže vyhnout se vážným následkům.

Fáze 2 encefalopatie - onemocnění, které se vyskytuje na pozadí aterosklerózy nebo hypertenze.

Diagnostika

Stanovení diagnózy „Dyscirkulační encefalopatie 2. stupně“ je v kompetenci odborného neurologa. Lékař vždy kolektivně vyhodnotí stížnosti pacienta, přičemž zohlední stížnosti rodiny a přátel pacienta a ukazatele objektivního vyšetření.

Komplex instrumentálních vyšetření nutně zahrnuje:

• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování mozku - tyto studie odrážejí nejucelenější obraz stavu mozkové tkáně v době
• Reoencefalografie mozkových cév - umožňuje posoudit stav samotných mozkových cév podle stupně jejich expanze a naplnění krví.

Která rada odborníka je nutná:

• Neurolog;
• Kardiolog;
• Oční lékař;
• Endokrinolog;
• Psychoterapeut.

Komplikace

Bez řádné léčby a dispenzárního pozorování pacientů je možná progrese onemocnění a následující komplikace:

• Krvácení z mozku a mrtvice;
• Mozkový edém;
• Infarkt;
• Demence.

Ohrožené skupiny

Pacienti ve věku 35 až 55 let, kteří ještě nedosáhli důchodového věku, jsou náchylní k diagnóze DEP 2. stupně. To se týká hlavně lidí, jejichž profese je spojena s aktivní mozkovou aktivitou, protože v jejich případě je mozek v neustálém napětí a nedochází k žádné fyzické aktivitě.

Po 60 letech se riziko rozvoje discirkulační encefalopatie zvyšuje 5-6krát. Lidé trpící alkoholismem, neurologickými chorobami, diabetes mellitus jsou velmi náchylní k této nemoci..

Statistiky, riziko postižení

V současné době je discirkulační aterosklerotická encefalopatie 2. stupně jednou z hlavních příčin zdravotního postižení nebo dokonce smrti. V posledních letech se počet pacientů začíná stále více zvyšovat, což vedlo k tomu, že podle statistik trpí touto chorobou přibližně 6% světové populace..

Riziko postižení s DEP stupně 2 je poměrně vysoké ve srovnání s 1. stupněm této nemoci. Postižení je prokázáno, pokud pacient již nemůže plnit své profesionální povinnosti z důvodu různých druhů příznaků.

Na druhé straně může být postižení různých skupin v závislosti na stavu pacienta:

Skupina 3 zdravotního postižení je věnována pacientům trpícím DEP 2 stupně. Životní aktivita zároveň není příliš narušena, ale při plnění svých pracovních povinností má pacient určité potíže.

Postižení skupiny 2 lze poskytnout pouze pacientovi se stupněm DEP 2 nebo 3 stupně. V tomto případě je pacientova vitální aktivita narušena, má výpadky paměti, může dojít k mrtvici a vůbec nemůže vykonávat svoji pracovní funkci.

1 skupina zdravotně postižených je uvedena pouze s DEP 3 stupně. Tento typ nemoci je tedy docela vážný a k jeho léčbě je třeba přistupovat se vší odpovědností a nenechat ji jít..

Vlastnosti léčby

Nejúčinnější ve vztahu k discirkulační encefalopatii je komplexní etiopatogenetická léčba. Mělo by být zaměřeno na kompenzaci stávajícího původce onemocnění, zlepšení mikrocirkulace a cerebrálního oběhu, jakož i ochranu nervových buněk před hypoxií a ischemií..

Etiotropní léčba discirkulační encefalopatie může zahrnovat individuální výběr antihypertenziv a hypoglykemik, antisklerotickou dietu atd..

Základ patogenetické léčby discirkulační encefalopatie tvoří léky, které zlepšují mozkovou hemodynamiku a nevedou k „krádežnímu“ účinku. Mezi ně patří blokátory kalciových kanálů (nifedipin, flunarizin, nimodipin), inhibitory fosfodiesterázy (pentoxifyllin, ginkgo biloba), antagonisté a2-adrenergních receptorů (piribedil, nicergolin). Vzhledem k tomu, že discirkulační encefalopatie je často doprovázena zvýšenou agregací trombocytů, doporučuje se pacientům s DEP užívat téměř celoživotní antiagregační léky: kyselinu acetylsalicylovou nebo tiklopidin a za přítomnosti jejich kontraindikací (žaludeční vřed, krvácení do GI atd.).

Důležitou součást léčby discirkulační encefalopatie tvoří léky s neuroprotektivním účinkem, které zvyšují schopnost neuronů fungovat za podmínek chronické hypoxie. Z těchto léků jsou pacientům s discirkulační encefalopatií předepisovány deriváty pyrrolidonu (piracetam atd.), Deriváty GABA (kyselina N-nikotinoyl-gama-aminomáselná, kyselina gama-aminomáselná, kyselina aminofenylbutanová), léky pro zvířata (hemodialyzát z krve mléčných telat,, cortexin), léky stabilizující membránu (cholin alfoscerát), kofaktory a vitamíny.

V případech, kdy je discirkulační encefalopatie způsobena zúžením lumenu vnitřní krční tepny, dosahujícím 70%, a je charakterizována rychlou progresí, epizodami PNMC nebo menší cévní mozkovou příhodou, je indikována chirurgická léčba DEP. V případě stenózy operace spočívá v karotické endarterektomii s úplnou okluzí - ve tvorbě extrakraniální anastomózy. Pokud je discirkulační encefalopatie způsobena anomálií vertebrální tepny, provede se její rekonstrukce.

Léčba DEP stupně 2 se zdá být mnohem obtížnější než stupeň 1, ale ve srovnání s discirkulační encefalopatií stupně 3 je to stále možné. Vyléčit DEP stupně 3 je nejobtížnější a léčba je v tomto případě velmi obtížná a neúčinná. S tímto onemocněním je předepsáno velké množství léků, které pomáhají snižovat krevní tlak, posilovat a chránit krevní cévy, zlepšovat průtok krve do mozku a obnovit paměť a myšlení. Léčba tohoto onemocnění, zejména léky, ale může být doprovázena jinými metodami. Hlavní metody léčby discirkulační encefalopatie 2. stupně jsou:

• dodržování diet;
• odmítnutí špatných návyků;
• fyzioterapie;
• terapeutická cvičení;
• akupunktura;
• terapeutické masáže;
• pokles tlaku;
• zlepšení normálního krevního oběhu;
• reflexologie.

Předpověď a prevence

Ve většině případů může včasná, přiměřená a pravidelná léčba zpomalit progresi encefalopatie ve stadiu I a dokonce i ve stadiu II. V některých případech dochází k rychlému postupu, při kterém se každá následující fáze vyvíjí za 2 roky od předchozí. Nepříznivým prognostickým znakem je kombinace discirkulační encefalopatie s degenerativními změnami v mozku, stejně jako hypertenzní krize vyskytující se na pozadí DEP, akutních cerebrovaskulárních příhod (TIA, ischemické nebo hemoragické mrtvice), špatně kontrolované hyperglykémie.

Abyste se chránili před rizikem rozvoje discirkulační encefalopatie jakéhokoli stupně, měli byste dodržovat některá preventivní opatření:

• Včas léčit všechna systémová onemocnění a pravidelně podstupovat vyšetření v přítomnosti chronických onemocnění.
• Dodržujte zásady zdravého stravování. Vylučte ze stravy mastná, uzená a slaná jídla, zvyšte podíl zeleniny, ovoce, zeleniny a mořských plodů.
• Vést zdravý životní styl. Vzdejte se špatných návyků, pravidelně chodte na čerstvý vzduch a sportujte.
• Snižte počet traumatických situací, naučte se zvládat stres.
• V případě potřeby lze výše uvedená doporučení snadno dodržovat. Pomohou nejen zabránit rozvoji složitého onemocnění, ale také pomohou zlepšit kvalitu života..

Onemocnění, jako je discirkulační encefalopatie stupně 2, vyžaduje včasnou detekci a kompetentní léčbu. S touto nemocí můžete vést normální život. Je pouze důležité dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře a pravidelně podstupovat preventivní prohlídky, aby se vyloučilo riziko přechodu do závažnějšího stadia..

Dyscirkulační encefalopatie 2. stupně

Dyscirkulační encefalopatie je syndrom, který vede k progresivnímu rozvoji patologického poškození tkáně v hlavním orgánu lidského těla - v mozku. Hlavní příčinou tohoto syndromu je zhoršený krevní oběh v mozku, tj. Nedostatečný přísun krevních cév..

Riziková skupina vystavená takové nemoci zahrnuje lidi, jejichž věk překročil hranici 40 let. Vyvíjející se syndrom je nebezpečný s rizikem mrtvice. Včasné odhalení DEP však může poskytnout nízké riziko těchto následků. Co je to nemoc? Porucha přívodu krve je primárně přítomnost problému v cévním systému v těle. Oblasti mozku, které nedostávají dostatek krve a kyslíku k zahájení procesu buněčné smrti.

Toto onemocnění může vést k postižení, ale stále se vyvíjí poměrně pomalu, což zvyšuje šance na uzdravení. Problém nemoci a její nebezpečí v jejím nečekaně viditelném projevu.

Příčiny

Dyscirkulační encefalopatie 2. stupně (subkompenzovaná fáze) se vyvíjí od 1. stupně. Přechod z jedné fáze do druhé trvá zpravidla 2–5 let. Vývoj nemoci lze zpomalit, pokud se včas poradíte s lékařem a budete dodržovat všechna jeho doporučení..

Hlavní důvody pro vznik DEP:

1. Hypertenze (vysoký krevní tlak –160 až 100 a vyšší) může být způsobena onemocněním ledvin a nadledvin. Tepny, které jsou stlačeny zvýšeným tlakem a křečemi, vedou k ucpanému oběhu.

2. Ateroskleróza mozkových cév. Vnitřní stěny tepen jsou náchylné k ukládání tuku, což vede k tvorbě aterosklerotických plaků. V důsledku toho se lumen cévy zužuje a je omezen průtok krve..

3. Diabetes mellitus, který často způsobuje komplikace krevních cév.

4. Porucha krevního oběhu v vertebrálních tepnách. Tepny přenášejí krev do krevních cév GM, proto selhání jejich práce také vede k poruchám oběhu v mozku. Takové poruchy mohou být způsobeny osteochondrózou nebo jinými problémy v krční páteři..

5. Zánětlivá vaskulární onemocnění.

6. Trombóza cév hlavy. Krevní sraženiny v cévách zabraňují normálnímu průtoku krve.

7. Srdeční selhání je také příčinou ucpaného oběhu GM.

8. Intrakraniální hematomy. Hematomy, které se objevují po poranění hlavy, také komprimují krevní cévy..

9. Nádory mozku. Vede k mačkání krevních cév a brání průtoku krve.

Pokud práci mozku brání několik faktorů najednou, je ještě obtížnější stanovit přesnou diagnózu, a proto je onemocnění klasifikováno jako discirkulační encefalopatie smíšené geneze..

Příznaky

Příznaky charakteristické pro encefalopatii stupně 2 se také objevují u mnoha dalších onemocnění spojených se zhoršeným průtokem krve a funkcí mozku. Mezi nimi:

• narušení fungování vestibulárního aparátu (závratě a ztráta koordinace);
• pravidelný pocit nevolnosti, zvracení;
• rozšířené žíly ve fundusu;
• schopnost přenosu informací je ztracena kvůli problémům s pamětí, pacient není schopen analyzovat probíhající události, zpracovávat je a být si jich vědom;
• změny charakteru a osobnosti: pacient se stává agresivním a podrážděným, podezřelým a nervózním;
• znatelné odchylky v emočním a duševním stavu pacienta.

Fáze 2 dyscirkulační encefalopatie je charakterizována progresí příznaků. Mezi hlavní syndromy onemocnění patří:

1. Cephalgický syndrom - pokud si pacient stěžuje na tinnitus a bolesti hlavy, stejně jako nevolnost a zvracení.

2. Dyssomnický syndrom - narušení nočního spánku u pacienta.

3. Vestibulární-ataktický syndrom - porucha koordinace a chůze, pravidelné závratě.

4. Kognitivní syndrom - pacient se nemůže na nic soustředit, má problémy s myšlením a mozkovou aktivitou obecně.

Diagnostika

Pro stanovení předběžné diagnózy musí být ošetřující lékař plně informován o zdravotním stavu pacienta. Klinický obraz discirkulační encefalopatie stupně 2 má často mnoho společného s jinými chorobami GM. K identifikaci skutečné patologie neurologové předepisují testy pacientů, které odrážejí jeho kognitivní poruchy a problémy s koordinací. Lékař také studuje ukazatele krevního tlaku, nastavuje hladinu cholesterolu v krvi..

K potvrzení diagnózy DEP stupně 2 odborníci předepisují následující studie:

• Dopplerův ultrazvuk a rheoencefalografie k vyhodnocení stavu GM plavidel;
• CT nebo MRI mozku se provádí k identifikaci oblasti postižené tkáně;
• kontrola reflexů pacienta odhalí neurologické projevy onemocnění;
• neuropsychologický výzkum je nezbytný k prokázání poškození vyšších funkcí centrálního nervového systému;
• krevní test na ukazatele aterosklerózy (lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, cholesterol, triglyceridy);
• test srážení krve;
• hodnocení stavu cév fundusu - ve 2. fázi DEP jsou žíly fundusu zpravidla rozšířené;
• U pacientů s hypertenzí je předepsán ultrazvuk nebo MRI ledvin a nadledvin, stejně jako krevní testy na kreatinin a močovinu;
• navíc se provádí vyšetření srdce (EKG, ultrazvuk, denní monitorování Holter).

Léčba

Terapie se provádí komplexním způsobem, postupy se vybírají individuálně pro každého pacienta. Pacienti s DEP 2. stupně často zapomínají na recepty lékařů, a proto, aby dosáhli výsledku, nemohou se obejít bez pomoci příbuzných. Odpovědné dodržování doporučení po několika měsících může ukázat dobré výsledky a zlepšit stav pacienta.

1. Neléková terapie

Fyzioterapie může být docela účinná při léčbě encefalopatie. Na základě příčin syndromu a celkového zdravotního stavu jsou pacientům předepsány následující postupy: UHF a laserová terapie, elektrospánek a galvanické proudy. Někdy se používají nekonvenční přístupy, jako je akupunktura.

Ke zlepšení stavu pacienta také pomůže:

• pravidelný dlouhodobý pobyt na čerstvém vzduchu;
• zbavit se stresových situací;
• přítomnost nekomplikované fyzické aktivity dohodnutá s lékařem (je však třeba upustit od závažné fyzické aktivity a zvedání těžkých břemen);
• denní terapeutická cvičení;
• odvykání od alkoholu a kouření;
• pokud váha přesahuje normu, doporučuje se zhubnout.

2. Léčba léky

Lékař individuálně vybírá vhodné léky v závislosti na formě a příznacích onemocnění. Dyscirkulační encefalopatie u lidí s esenciální hypertenzí vyžaduje použití léků k normalizaci krevního tlaku. Pokud má pacient aterosklerózu cév, lékař mu předepíše terapii, která pomáhá očistit krevní kanály a zbavit se plaků cholesterolu. Komplex léčby 2. stupně discirkulační encefalopatie může zahrnovat potřebné vitamíny, sedativa, antidepresiva a nootropika.

3. Dietní terapie

Dobré výsledky lze dosáhnout také správnou výživou. Pacient by měl vyloučit ze stravy potraviny, které vedou k nervové zátěži a snížení funkčnosti krevních cév: smažené, mastné, kořeněné potraviny, alkoholické a energetické nápoje, polotovary a pokrmy s konzervačními látkami, barvivy, chemickými přísadami, kávou a sodou. Při sestavování stravovacího plánu se doporučuje zvolit čerstvé ovoce a zeleninu, česnek a cibuli, bílé maso a ryby a další lehká jídla, která nepřetěžují tělo..

Prevence

Je těžké se vypořádat s DEP 2. stupně, ale je to možné. Prognóza syndromu je v případě včasné diagnostiky a zahájení léčby celkem příznivá. Pokud pacient pečlivě sleduje svůj stav a dodržuje doporučení lékaře, zajistí mu tak dobrou životní úroveň několik let nebo dokonce desetiletí. Je důležité pravidelně navštěvovat neurologa, aby mohl posoudit stav pacienta a v případě potřeby provést včasné úpravy léčebného plánu.

Mnoho pacientů ve druhém stadiu discirkulační encefalopatie může být postiženo skupinou 2 nebo 3.

Skupina osob se zdravotním postižením závisí na závažnosti příznaků:

• Skupina 3 je podávána pacientům s diagnózou DEP stupně 2, kteří mají seznam příznaků, které brání jejich schopnosti pracovat. Pacient v této fázi je schopen sám si sloužit, v každodenním životě zřídka potřebuje pomoc zvenčí.
• Skupina 2 je přijímána pacienty s diagnózou DEP 2 nebo 3 stadia. Život pacienta je omezen kvůli závažnosti příznaků v důsledku mikrokrtu přenášeného na pozadí onemocnění.