Aterosklerotické onemocnění srdce: příčiny, léčebný režim a důsledky

Srdce je nejdůležitější orgán. Porušení v jeho práci významně ovlivňuje život člověka. Chronická onemocnění, nezdravá strava, stres a další faktory ovlivňují kardiovaskulární systém. Moderní metody léčby srdečních patologií mohou zabránit rozvoji nejstrašnějších důsledků. Samozřejmě za předpokladu, že navštívíte lékaře včas a správný přístup k léčbě. Co je aterosklerotická srdeční choroba? Jaké jsou současné léčebné režimy? Jaké mohou být důsledky při absenci léčby? Odpovědi na tyto otázky jsou uvedeny v článku.

obecná informace

Patologické změny v koronárních tepnách, ke kterým došlo v důsledku ukládání cholesterolových plaků, se běžně nazývají aterosklerotické srdeční choroby. Toto onemocnění je pomalé. A postupuje to ve stáří.

Aterosklerotické plaky přispívají k zesílení a poškození stěn cév, které ztrácejí svoji pružnost a pevnost. V důsledku toho dochází k narušení práce srdce a dalších orgánů. Aterosklerotické onemocnění kombinuje všechny srdeční patologie, které vznikají v důsledku zhoršeného průtoku krve v koronárních tepnách.

Příčiny nástupu onemocnění

Příčinou vývoje onemocnění je hromadění plaků cholesterolu v cévách. To se může stát nejen ve stáří, ale také v mladém věku. Jedním z důvodů je nezdravá strava (tučná jídla s vysokým obsahem cholesterolu).

Tvorbu aterosklerotických plaků také usnadňují faktory, jako jsou:

• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• cukrovka;
• nemoc jater;
• infekční a zánětlivá onemocnění;
• arteriální hypertenze;
• zneužití alkoholu;
• kouření tabáku.

Plaky se často vyskytují s nadváhou a sedavým životním stylem. Cévy ztrácejí svoji pružnost, stávají se křehkými a snadno prasknou. Krev s vysokým obsahem cholesterolu hromadí plak na vnitřních stěnách tepen.

Jak rozpoznat nemoc

Aterosklerotické onemocnění srdce se u každého člověka projevuje odlišně. V raných stádiích se nemoc nemusí nijak projevit. Vše závisí na vlastnostech organismu, na tom, jak je nemoc zahájena, jak se vyvíjí. Existuje však několik charakteristických rysů:

• pocit únavy, celková slabost;
• končetiny jsou často chladné, dokonce i v horkém počasí;
• snížená paměť;
• nedostatek koncentrace pozornosti;
• častá bolest za hrudníkem;
• dušnost se objevuje při chůzi a v klidu;
• zánik sexuálních funkcí;
• záchvaty anginy pectoris;
• zvyšuje se krevní tlak;
• v rukou a nohou je pocit brnění;
• zvýšené pocení;
• se stresem, kulhání, závratěmi;
• potíže s vyslovováním slov.

Aterosklerotické srdeční onemocnění má tyto příznaky zpravidla i při výrazném zúžení koronárních tepen. To by mělo zahrnovat i časté infarkty..

Ohrožené skupiny

Několik slov o tom, kdo je nejčastěji náchylný k aterosklerotickým onemocněním srdce:

• Lidé s rodinnou anamnézou kardiovaskulárních onemocnění.
• S věkem dochází ke změnám v cévách. Ve věku 45–50 let se mohou objevit příznaky předzvěsti choroby.
• Muži jsou náchylnější k rozvoji patologie před dosažením věku 50 let. Po 50 letech jsou šance stejné pro muže i ženy.
• Silní kuřáci pravděpodobněji onemocní. Nikotin poškozuje krevní cévy a srdeční sval, stejně jako toxiny uvolňované během toho mají destruktivní účinek na tělo jako celek.
• Lidé s hypertenzí. Stěny cév jsou oslabené a tlak podporuje pronikání cholesterolu a hromadění plaku.
• Pacienti vedoucí k sedavému životnímu stylu.
• Diabetici.
• Lidé s nadváhou.

Příčinou smrti je nejčastěji u pacientů patřících do této skupiny aterosklerotické onemocnění. Nemoc je nyní snadno diagnostikována. Hlavní věc je navštívit lékaře včas. Pak se významně zvýší šance na dlouhý život..

Diagnostika

K diagnostice onemocnění se používají následující vyšetřovací metody:

• Elektrokardiografie se zátěžovými testy.
• Duplexní triplexové skenování.
• Ultrazvuk srdce.
• Angiografie.

• Koronární angiografie.
• Magnetická rezonance.
• Test na hladinu cholesterolu v krvi.

Po vyslechnutí stížností pacienta a analýze výsledků výzkumu lékař předepíše léčbu.

Režimy léčby

Nejprve je třeba vzít v úvahu, jak závažná je zhoršená průchodnost koronárních tepen..

Používají se následující režimy léčby:

1. Provádění farmakoterapie. Jeho směr je v první řadě v kontrole doprovodných onemocnění. Jako je diabetes mellitus, arteriální hypertenze a další. Neméně důležitá je léčba a prevence příznaků srdeční patologie, které mohou vést k náhlé smrti. K léčbě se používají následující látky: statiny, kyselina nikotinová, esenciální fosfolipidy, fibráty, sekvestranty žlučových kyselin, antiagregační látky. Dávkování volí lékař. To se děje individuálně pro každého pacienta..
2. Metody nelékové terapie. Cílem léčby je snížit rizikové faktory. Tyto zahrnují:

• normalizace hmotnosti;
• vyvážená strava;
• aktivní životní styl, pravidelná fyzická aktivita;

• přestat kouřit;
• fyzioterapeutické postupy;
• vyloučení psycho-emocionálního stresu.

3. Operativní zásah.

Metoda roubování bypassu koronární arterie. Obnovte průtok krve pomocí bočníků, které jsou instalovány v místech zúžení tepen.

Nejnovější metodou je endovaskulární chirurgie. Provádí se v lokální anestezii.

Laserová revaskularizace. Umožňuje obnovit průchodnost tepen.

Lékař zvolí léčebný režim pro každého pacienta individuálně. Léková terapie je kombinována s nelékovou.

Lidové způsoby

Při léčbě srdečních chorob musíte především dodržovat dietu. Dieta by měla obsahovat následující potraviny:

• libové maso, hovězí maso, drůbež;
• fermentované mléčné výrobky;
• libové odrůdy ryb;
• olivový olej;
• žitný chléb, těstoviny z tvrdé pšenice, otrubový chléb;
• zelenina a ovoce bohaté na vlákninu.

Odvary a nálevy z:

• hloh;
• vrbová kůra;
• zelený čaj.

Je také dobré jíst česnek a cibuli..

Pomáhá oblíbený odvar z bylin k léčbě aterosklerózy srdce. Všechny níže uvedené složky se užívají po 50 g:

• Hloh (květiny).
• Ovoce psí růže.
• Kelp.
• Kopřivy listy.
• Listy šalvěje.
• Březové listy.
• Semínka kmínu.
• Bylina křídlatka.
• Přeslička polní.
• Jmelí bylina.
• Řebříček

Všechny komponenty jsou smíšené. Lžíce směsi se vaří se sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom, 3 hodiny. Musíte brát vývar 3krát denně (před jídlem).

Před použitím lidových receptů byste se měli poradit se svým lékařem. Existují kontraindikace při použití bylin k léčbě.

Jaké jsou důsledky nemoci

Aterosklerotické onemocnění srdce může způsobit vážné komplikace, jako jsou:

• infarkt myokardu;

• arytmie;
• angina pectoris;
• chronické oběhové selhání;
• infarkty;
• kardialgie;
• postinfarktová kardioskleróza.

A toto není úplný seznam. Aterosklerotické onemocnění srdce je příčinou úmrtí mnoha lidí. Zvláště po 50 letech.

Prognóza takového onemocnění závisí na tom, jaká opatření jsou přijata k léčbě a zlepšení stavu, a také na životním stylu pacienta. Důležitá je také přítomnost patologických změn v životně důležitých orgánech..

Prevence

Jedním z hlavních cílů prevence aterosklerotických srdečních onemocnění je prevence tvorby plaku v cévách. Zde je několik doporučení lékařů.

Je nutné dodržovat vyváženou stravu, která zajišťuje normální metabolismus lipidů v těle.

Žít aktivním životním stylem. Je nutné udržovat srdce a cévy v dobré kondici. To je usnadněno fyzickou aktivitou. Není nutné se věnovat vyčerpávajícím tréninkům, stačí ráno cvičit, jezdit na kole, plavat.

• bojovat s kilami navíc;
• vzdát se kouření, alkoholu;
• vyhnout se stresovým situacím;
• včas léčit nemoci, které přispívají k tvorbě aterosklerotických plaků a vedou k vaskulární patologii;
• pravidelně navštěvovat lékaře;
• užívat předepsané léky;
• pravidelně podstupovat kompletní vyšetření.

Aby byly tyto činnosti účinné, musí se po celý život systematicky provádět prevence. A také každý den věnujte pozornost svému zdraví.

Aterosklerotické onemocnění srdce

V lékařské praxi je aterosklerotické onemocnění srdce chápáno jako chronická patologie, při které dochází k určitým poruchám v koronárních cévách zásobujících srdce krví.

Zejména v důsledku tvorby cholesterolových plaků na vnitřní stěně těchto cév je jejich lumen významně zúžen až do úplného překrytí. Infarkt myokardu je jednou z těžkých komplikací aterosklerózy srdce.

Příčiny a rizikové faktory

U aterosklerotických srdečních chorob je postižena aorta a koronární cévy. Proces ukládání cholesterolových plaků začíná na jejich stěně. To vede ke zúžení lumenu cév, což brání normálnímu průtoku krve a v důsledku toho dodává kyslíku do myokardu..

Podobný patologický proces komplikuje vývoj ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, hypertenze a infarktu myokardu. Aterosklerotické onemocnění srdce často způsobuje smrt.

Aterosklerotické srdeční onemocnění není v klinické klasifikaci kardiovaskulárních onemocnění uvedeno jako samostatná diagnóza. Ale v ICD 10 je zahrnuta do skupiny „Chronická ischemická choroba srdeční“ s kódem 125.1.

Když je lumen koronárních tepen částečně blokován vytvořeným cholesterolovým plakem, dochází k difúzní smrti srdečních buněk a na jejich místě se tvoří pojivová tkáň. V tomto případě hovoří o vývoji aterosklerotické kardiosklerózy..

Ateroskleróza se vyvíjí v průběhu let. Nástup této patologie je založen na mnoha důvodech. Patří tedy do kategorie polyetiologických onemocnění. Odborníci identifikují 3 hlavní faktory, které vyvolávají rozvoj aterosklerózy:

• arteriální hypertenze;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• cukrovka.

Kouření a zneužívání alkoholu také zvyšují riziko aterosklerózy. Pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění je navíc ovlivněna faktory, jako jsou: věk, pohlaví, nadváha, dědičná predispozice, nadměrná konzumace živočišných tuků, pravidelné vystavení stresu, nedostatek vlákniny ve stravě..

Fáze, příznaky a diagnóza onemocnění

Proces tvorby aterosklerotického plaku prochází několika fázemi:

• Dolipid. V důsledku poranění vnitřní stěny krevních cév se vytvářejí podmínky příznivé pro tvorbu aterosklerotického plaku. Složení krve se mění - zvyšuje se koncentrace škodlivého cholesterolu. Enzymy produkované v těle nemají čas vyčistit arteriální stěnu od mastného „plaku“.
• Lipoidóza. Další fází aterosklerózy je tvorba ateromatózního plaku. Lipoproteiny s nízkou hustotou začínají ulpívat na stěně tepny, což vede k tvorbě mastných skvrn. V této fázi je velikost plaku malá a nenarušuje průtok krve, což znamená, že dosud neexistují žádné příznaky..
• Liposkleróza. V místě ukládání tukových akumulací se tvoří pojivová tkáň. Z tohoto důvodu se zvyšuje velikost plaku cholesterolu..
• Ateromatóza. Proces ničení tukových usazenin začíná. Mastná skvrna se již proměnila v hustou hmotu, která deformuje arteriální stěnu. Cholesterolový plak významně zužuje lumen cévy a narušuje normální průtok krve do srdce. Kromě toho v důsledku poškození povrchu vrstvy cholesterolu začíná proces tvorby trombů..
• Aterokalcinóza. V cholesterolovém plaku se začínají ukládat vápenaté soli. Stává se tvrdým a hustým, což vede ke zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin.

Počáteční příznaky aterosklerózy srdce se objevují pouze tehdy, když cholesterolový plak významně blokuje lumen cévy. Tehdy trpí přívod krve do myokardu a kontraktilní funkce srdce. Ateroskleróza srdce je charakterizována arytmií, angínou pectoris a srdečním selháním..

Příznaky anginy pectoris se objevují, když je lumen koronární cévy částečně zúžen. Projevují se výskytem nepohodlí v srdci a bolestí, které mohou vyzařovat do krku, paže, dolní čelisti, břicha nebo zad..

Útok na anginu pectoris začíná po cvičení nebo emočním stresu. Obvykle to trvá asi 10 minut a zmizí po odpočinku a užívání nitroglycerinové tablety. Arytmie nebo abnormální srdeční rytmus je charakterizován zpomalením nebo zvýšeným srdečním rytmem.

Tento stav je doprovázen příznaky, jako jsou:

• nadměrná slabost a únava;
• dušnost;
• úzkost;
• závrať;
• ztráta vědomí;
• bolest na hrudi.

Když pumpování krve zeslábne v důsledku aterosklerotické srdeční choroby, vyvine se srdeční selhání. Tento stav je charakterizován příznaky, jako je kašel, dušnost, závratě, poruchy spánku, únava, ztráta chuti k jídlu, bolest na hrudi, otoky kotníků..

Aterosklerotické srdeční onemocnění je často spojeno s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Vývoj cor pulmonale významně komplikuje průběh aterosklerózy, zhoršuje stav pacienta a zvyšuje riziko náhlé smrti. U CHOPN se objevuje kašel, dušnost, bolest na hrudi. Tato kombinace je často pozorována u starších pacientů..

Diagnóza "aterosklerotické srdeční choroby" je stanovena na základě pacientových stížností, laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. Diagnóza aterosklerózy nutně zahrnuje lipidový profil. Tento test detekuje zvýšení hladiny nebezpečných lipoproteinů v krvi..

Pacientům s podezřením na podobnou patologii jsou předepsány následující typy vyšetření:

• Echokardiografie. Pomocí ultrazvukového vyšetření se získá obraz srdce, stanoví se jeho kontraktilita.
• Elektrokardiografie. Zaznamenávají se elektrické impulsy srdce. U této metody je detekováno nedostatečné zásobení myokardu krví..
• Angiografie. Vyšetření koronárních tepen zavedením kontrastní látky do cévy katétrem. Angiografie identifikuje místo zúžení koronárních tepen.
• Stresový test. Prostřednictvím této metody se studuje reakce srdce na fyzickou aktivitu..
• CT vyšetření. Pořídí se rentgen srdce a po zpracování snímků se získá detailní obraz tohoto orgánu.

Metody léčby

Úplně vyléčit tuto nemoc je téměř nemožné. Včasná medikamentózní nebo chirurgická léčba však pomůže zastavit progresi onemocnění a eliminovat jeho příznaky..

Aterosklerotické onemocnění srdce je léčeno konzervativní terapií i chirurgickým zákrokem. To je určeno závažností onemocnění a stadiem, ve kterém bylo diagnostikováno. Hlavním cílem léčby drogami je snížit hladinu cholesterolu v krvi..

V počátečním stadiu onemocnění je toho možné dosáhnout dodržováním speciální anti-cholesterolové stravy. Zahrnuje to výrazné omezení spotřeby živočišných tuků a zahrnutí co největšího množství vlákniny do stravy..

Pokud byla ateroskleróza srdce diagnostikována v pokročilé formě, nebude léčba omezena na dietu. Bude vyžadováno předepisování a užívání speciálních léků. Ateroskleróza je nicméně považována za chronické onemocnění a není možné zcela vyléčit pacienta léky..

Lékařské ošetření pomůže udržet kvalitu života pacienta a sníží pravděpodobnost vzniku komplikací typických pro aterosklerózu, jako je infarkt myokardu a cévní mozková příhoda. Léčebný režim pro každého pacienta je sestaven individuálně s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu onemocnění a anamnéze pacienta.

Léčba aterosklerózy srdce zahrnuje užívání léků různých skupin:

• Léky snižující hladinu lipidů. Jejich činnost je zaměřena na snížení koncentrace celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou, stejně jako triglyceridů. Také léky této farmakologické skupiny zvyšují hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou nebo "dobrého" cholesterolu.
• Antikoagulancia. U pacientů s aterosklerózou srdce se významně zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Aby se zabránilo zablokování koronárních tepen krevní sraženinou, jsou do terapeutického režimu zahrnuty léky ke snížení viskozity krve. Za tímto účelem jsou ve většině případů předepsány léky na bázi warfarinu nebo aspirinu..
• Antihypertenziva. Ateroskleróza srdce neoddělitelně vede ke zvýšení krevního tlaku. Nestabilita krevního tlaku negativně ovlivňuje cévní stěnu, která pod takovým vlivem postupně ztrácí svoji pružnost a křehne. V tomto stavu se snadno poškodí a v místě poškození se vytvoří aterosklerotický plak. Proto jsou předepsány speciální léky ke stabilizaci krevního tlaku, které také pomáhají inhibovat rozvoj aterosklerózy..

Léky snižující hladinu lipidů se klasifikují podle jejich účinku na statiny, fibráty, sekvestranty žlučových kyselin a inhibitory absorpce cholesterolu. Statiny inhibují produkci cholesterolu v těle.

Pod vlivem těchto léků klesá koncentrace „špatných“ tuků a současně stoupá „dobrý“ cholesterol. Lepší je předepisovat statiny nejnovější generace. Mají méně vedlejších účinků a jsou účinnější. Patří mezi ně rosuvastatin a atorvastatin. Pokud je hladina cholesterolu nízká, je vhodný jednodušší simvastatin..

Působení fibrátů je zaměřeno na normalizaci hladiny lipoproteinů. Na pozadí jejich příjmu se štěpí lipidy s velmi nízkou hustotou, cholesterol s nízkou hustotou klesá a hladina „dobrého“ cholesterolu stoupá. Fenofibrát je nejčastěji zahrnut do léčebného režimu pro aterosklerózu.

Sekvestranty žlučových kyselin váží žlučové kyseliny, které vstupují do střev. Takto vytvořené sloučeniny opouštějí tělo spolu s výkaly. V důsledku tohoto procesu je tělo nuceno produkovat nové žlučové kyseliny z cholesterolu přítomného v těle..

Díky tomu se snižuje celkový cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou. Mezi tyto léky patří Colestipol a Colestyramin. Inhibitory absorpce cholesterolu omezují absorpci cholesterolu z potravy. V důsledku tohoto procesu se normalizují ukazatele metabolismu tuků..

Chirurgická léčba aterosklerózy srdce

Pokud cholesterolový plak vytvořený na vnitřním povrchu cévní stěny významně blokuje lumen koronárních cév, je rozhodnuta otázka způsobu chirurgické léčby. K operaci byste se měli uchýlit, i když není možné léčit příznaky onemocnění pomocí farmakoterapie..

Chirurgická léčba aterosklerózy srdce se provádí pomocí různých technik:

• Koronární angioplastika. Jedná se o minimálně invazivní zásah. Do velké tepny se vloží katétr s balónkem na konci. Pohybuje se pod plavidly pod kontrolou speciálního vybavení, dokud nedosáhne postižené oblasti. V místě největšího zúžení se balónek nafoukne a rozšíří lumen tepny. Tato technika nezahrnuje odstranění aterosklerotického plaku. Aby se zabránilo opětovnému zúžení lumenu, je v místě roztažení balónku instalován kovový stojan. Tento design je kovový rám, který udržuje balónek roztažený a neumožňuje zúžení lumenu. V důsledku této operace je céva udržována v neustále expandovaném stavu, což umožňuje normální cirkulaci krve. Podobná operace se často provádí u pacientů s akutním infarktem myokardu..
• Roubování bypassu koronární arterie. Pokud se průtok krve neobnoví pomocí koronárního štěpu, použije se bypass koronární arterie. Tato technika se používá v závažnějších případech aterosklerózy srdce. Jeho účelem je vytvořit obtokovou cestu pro odtok krve. V tomto případě se zúžená část tepny obejde. Je instalována jakási vaskulární protéza. Tato operace je poměrně zdlouhavá a trvá 3-4 hodiny. Současně předpokládá delší rehabilitační období. Operace bypassu koronární arterie je indikována pouze v závažných případech..
• Transplantace srdce. U některých pacientů s aterosklerózou je stav srdce takový, že chirurgický zákrok nemůže změnit stav pacienta a vyléčit nemoc. Pokud je však pacient mladý muž a ostatní orgány jsou v dobrém stavu, doporučuje se transplantace srdce dárce. Vzhledem k tomu, že operace je technicky velmi náročná a nákladná, lze ji provádět jen výjimečně..

Prevence a prognóza

Nejnebezpečnější komplikací aterosklerózy koronárních tepen srdce je infarkt myokardu. Také neustálé selhání krevního oběhu v srdci vede k oslabení tohoto orgánu. Výsledkem je, že stávající zátěž se stane nesnesitelnou a dojde k rozvoji srdečního selhání. A

Onemocnění koronárních tepen (CHD) je také považováno za komplikaci koronární aterosklerózy. Prognóza aterosklerózy srdce je dána faktory, jako je včasná léčba, dodržování stravy a zdravý životní styl. Tyto tři složky mohou obsahovat progresi onemocnění..

S tvorbou ložisek nekrózy a rozvojem akutního narušení průtoku krve je prognóza onemocnění nepříznivá. Prognóza je komplikovaná u pacientů s aterosklerózou, kteří zneužívají alkohol a kouří.

Prognóza života pacienta je dána stupněm poškození koronárních cév a přítomností dalších závažných chronických onemocnění. Takže s poškozením jedné koronární arterie, ale se zachováním funkce levé komory, prognóza přežití po dobu 5 let přesahuje 90%.

U pacienta s poškozením 3 nebo více koronárních tepen a závažným poškozením levé komory je prognóza přežití špatná - méně než 30% po 5 letech. Riziko náhlého úmrtí na koronární aterosklerózu se zvyšuje, jsou-li přítomny následující faktory:

• arytmie;
• tachykardie;
• slzy krevních cév;
• vaskulární onemocnění, včetně trombózy;
• těžká zranění;
• poškození srdeční chlopně.

Pokud byly příznaky onemocnění zjištěny včas a byla zahájena léčba, pak je riziko komplikací významně sníženo. Pacienti s aterosklerózou by měli sledovat stravu, přestat jíst tučné jídlo a vést zdravý životní styl..

Aby se zabránilo ateroskleróze koronárních tepen srdce, doporučuje se dodržovat následující opatření:

• úplné odvykání kouření;
• plná fyzická aktivita;
• dodržování zásad správné výživy;
• včasná a úplná léčba onemocnění spojených s krevními cévami a srdcem;
• kontrola krevního tlaku;
• omezení těžké fyzické práce;
• kontrola nad tělesnou hmotností;
• vyhýbání se stresu.

Ateroskleróza koronárních tepen srdce je nebezpečné onemocnění a vyžaduje vážnou léčbu. Pokud se tedy objeví alarmující příznaky, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře. Důkladná diagnóza pomůže formulovat účinný léčebný režim. Je důležité přísně dodržovat doporučení lékaře.

Co je ateroskleróza srdečních cév

V 21. století se ateroskleróza stala jednou z nejnebezpečnějších a nejrozšířenějších nemocí. Onemocnění se může vyvinout asymptomaticky po mnoho let nebo může mít mírné příznaky a projevit se v pozdějších fázích, kdy musí být léčba nutná k záchraně života. Forma aterosklerózy, která postihuje srdeční cévy, je také nebezpečná, protože vede k rychlému rozvoji infarktu a mozkové mrtvice. Příznivou prognózu lze dosáhnout pouze včasným přístupem k lékaři a přesným dodržováním průběhu léčby.

Etiologie aterosklerózy

Artérioskleróza a ateroskleróza srdce jsou synonyma pro stejné onemocnění. Z lékařského hlediska je ateroskleróza formou arteriosklerózy, onemocnění charakterizovaného zhrubnutím stěny cévy. U aterosklerózy je stěna tepny zesílena plakem obsahujícím tuky, cholesterol atd. látky.

Ateroskleróza cév srdce je léčitelná pouze kontaktováním lékaře v raných fázích a po ukončení léčby. V pozdějších fázích a v pokročilých situacích dochází k náhlé smrti z důvodu komplikací a srdeční zástavy.

Důvody pro rozvoj nemoci

Mezi hlavní příčiny aterosklerózy srdce patří:

• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi v důsledku nesprávné stravy;
• obezita a nadváha;
• cukrovka;
• chronická onemocnění kardiovaskulárního systému;
• zneužívání alkoholu, nikotinu;
• užívání drog;
• dědičnost.

Existuje také řada negativních faktorů, které přispívají k rychlé progresi srdečních onemocnění. To:

• fyzická nečinnost nebo sedavý životní styl;
• častý vysoký krevní tlak;
• porušení reakce na glukózu;
• porušení metabolismu tuků;
• patologie a poruchy aorty;
• dna;
• srdeční patologie;
• nepříznivé psychologické klima v práci i doma.

Častý stres, zvýšený fyzický nebo emoční stres, špatné podmínky prostředí, trauma a dokonce i neustálý příjem hormonálních léků mohou vyvolat rozvoj aterosklerózy. Pokud je přítomno několik faktorů najednou, riziko vzniku onemocnění se několikrát zvyšuje.

Příznaky a příznaky

Příznaky aterosklerózy cév srdce se mohou projevit po jedné nebo několika najednou, se zvyšující se nebo snižující se silou, v klidu nebo po fyzické námaze. Obvykle jsou v počáteční fázi méně nápadné a odcházejí samy. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se intenzita a agresivita symptomů..

Známky aterosklerotického poškození koronárních cév srdce zahrnují:

• bolest na hrudi;
• dušnost a časté bolesti hlavy;
• snížený výkon a rychlá únava;
• obecná slabost, malátnost;
• zhoršení paměti;
• vysoký krevní tlak;
• otok a častá necitlivost dolních končetin;
• bolesti zad.

Aterosklerotická léze aorty se projevuje:

• bolest v oblasti srdce, která má naléhavý nebo hořící charakter;
• bolest zad a paží;
• těžká necitlivost dolních končetin;
• kriticky vysoké ukazatele krevního tlaku;
• porušení řečového aparátu, změny hlasu;
• problémy s polykáním jídla;
• rychlý rozvoj ischemické choroby srdeční;
• časté mdloby;
• rychlá ztráta hmotnosti;
• ztráta svalového tonusu.

Navzdory specifické povaze příznaků mnozí přirovnávají nevolnost k chronické únavě nebo stresu. Pokud se jeden nebo více příznaků opakuje pravidelně, je to důvod k návštěvě lékaře a podrobení se úplnému vyšetření..

Fáze vývoje

Existuje několik fází vývoje aterosklerózy. V počáteční fázi (fáze lipoidózy) se tvoří lipidové skvrny a dochází k endoteliální dysfunkci. To se vysvětluje zvýšením hladiny aterogenních frakcí lipoproteinů s velmi nízkou a nízkou hustotou (u diabetes mellitus), silným průtokem krve (u arteriální hypertenze) a chemických faktorů, chronickým zánětem ve stěnách cév a hyperhomocysteinemií..

Ve druhém stádiu nebo ve stadiu tvorby vláknitých plaků procházejí pěnové buňky apoptózou, která vyvolává penetraci lipidů do extracelulárního prostoru. Lipidy začínají pronikat intimou a vytvářejí lipidové jádro, které je postupně zarostlé pojivovou tkání. Také v místech lézí je zvýšená vaskulární permeabilita a tendence k prasknutí cévních stěn..

Třetí etapou je tvorba komplikovaného plaku. V této fázi se velikost lipidového jádra prudce zvyšuje a v plaku dochází ke krvácení, vláknité pouzdro se ztenčuje a membrána pojivové tkáně je zničena. Proces je doprovázen prasknutím stěny a tvorbou ateromatózních vředů.

Poslední fází je aterokalcinóza. V této fázi je pozorována depozice v ateromatózních hmotách na vláknitou tkáň a meziprodukt vápenatých solí. Postup zánětlivého procesu zeslabuje vláknitou membránu plaku a zvyšuje vnitřní a vnější tlak. Ve stadiu aterokalcinózy je zaznamenána většina komplikací, protože dochází k destabilizaci aterosklerotického plaku. Ztráta integrity membrány zvyšuje riziko okluze

Klasifikace WHO

Lékaři dělí onemocnění podle lokalizace a způsobu výskytu, fází kurzu a fází kurzu.

Podle formy se rozlišuje hemodynamická ateroskleróza, která se vyskytuje u angiospasmů, hypertenze a jiných vazomotorických poruch, smíšených a metabolických, vznikajících na pozadí poruch metabolismu lipidů, endokrinních onemocnění a dalších poruch zažívacího traktu.

Lokalizací se nemoc dělí na:

• ateroskleróza koronárních tepen;
• ateroskleróza aorty;
• ateroskleróza periferních tepen atd..

Podle stádií průběhu onemocnění se ateroskleróza dělí na:

• počáteční, včetně vazomotorických a laboratorních poruch;
• klinické, včetně stadia ischemie, trombonekrotické a vláknité.

Klasifikace podle fází průběhu onemocnění zahrnuje fázi progrese, stabilizace a regrese.

Diagnostika

Metody diagnostiky aterosklerózy aorty srdce a dalších cév zahrnují:

• anamnéza;
• laboratorní výzkum;
• neinvazivní výzkum;
• invazivní výzkum.

Důležitou roli v diagnostice hraje studium rodinné anamnézy a identifikace hlavních rizikových faktorů: kouření, konzumace alkoholu, úroveň každodenní fyzické aktivity, výživa atd..

Laboratorní metody

Prvním z nich je analýza k určení hladiny celkového cholesterolu v krvi. U zdravých lidí je to normální:

• celkový cholesterol: méně než 5,0 mmol / l;
• lipoprotein s nízkou hustotou: méně než 3,0 mmol / l.

Poté jsou předepsány testy k určení:

• hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou;
• hladiny triglyceridů;
• aterogenní index.

Při diagnostice nelipidových rizikových faktorů jsou předepsány testy ke stanovení úrovně:

• glukóza;
• glykosylovaný hemoglobin;
• C-reaktivní protein v krvi;
• homocystein;
• fibrinogen;
• apoliprotein A1 a B.

Dále se měří krevní tlak a objem těla, aby se určila obezita nebo množství nadváhy.

Neinvazivní diagnostika

Neinvazivní diagnostické metody zahrnují:

• elektrokardiografie;
• elektrokardiografie se zátěžovým testem;
• echokardiografie;
• MRI a CT;
• dvourozměrná echokardiografie;
• ultrazvuková dopplerografie srdečních cév;
• impedanční pletysmografie;
• radionuklidová angiografie.

Tyto metody umožňují určit stav tepen a průtoku krve, přítomnost dokonce hluboké žilní trombózy, rychlost průtoku krve, velikost aterosklerotických plaků a stav srdečního svalu i po nedávném infarktu..

Invazivní metody

Invazivní diagnostika aterosklerózy aorty a dalších srdečních cév zahrnuje:

• intravaskulární ultrasonografie;
• angiografie;
• intravaskulární magnetická rezonance;
• angioskopie;
• plaková termografie;
• optická koherentní tomografie;
• elastografie.

Pomocí invazivních diagnostických metod je možné posoudit strukturu stěn koronárních tepen, vizualizovat typy aterosklerotických plaků, identifikovat místa stenózy a objasnit povahu poškození stěn cév. Dále můžete získat údaje o morfologických změnách v tkáních, identifikovat nestabilní plaky a plaky se zvýšeným obsahem lipoproteinů.

Léčba nemoci

Metody léčby aterosklerózy srdce závisí na stadiu onemocnění, věku pacienta a přítomnosti chronických onemocnění třetích stran. Cíle léčby aterosklerózy srdce zahrnují:

• korekce indikátorů lipidového profilu a dalších rizikových faktorů;
• korekce pomocí operace hemodynamických poruch;
• léčba komplikované formy onemocnění.

U aterosklerózy je nutná hospitalizace, pokud se stav pacienta zhorší v důsledku souběžného onemocnění (hypertenze, diabetes mellitus atd.) Nebo pokud se objeví nouzové komplikace (infarkt myokardu, disekující aneuryzma aorty atd.).

Drogová terapie

Lékařská metoda léčby aterosklerózy srdce stanoví své cíle:

• korekce modifikovatelných rizikových faktorů pro rozvoj choroby;
• korekce dyslipidémie;
• kontrola hypertenze;
• kontrola hyperglykémie;
• kontrola možných nových rizikových faktorů;
• prevence aterotrombózy.

Lékaři předepisují léky v několika skupinách. Prvním z nich jsou statiny (mevacor, artorvastatin, pravastatin, rosuvastatin). Druhou skupinou je nová třída léků na snižování celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou. Kromě statinů se obvykle podávají inhibitory absorpce cholesterolu ve střevě. Třetí skupinou léčiv jsou sekvestranty žlučových kyselin nebo iontoměničové pryskyřice. Používají se jako léky snižující lipidy již několik desetiletí a ukázaly se jako spolehlivé. Deriváty kyseliny fibrové nebo fibráty jsou další skupinou léků. Zahrnuje fenofibrát, klofibrát, bezafibrát atd. Použití fibrátů při léčbě aterosklerózy snižuje úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění.

Důležitou roli v léčbě aterosklerózy hrají léky ze skupiny kyseliny nikotinové. Patří k vitamínům skupiny B a ve vysokých dávkách mají hypolipidemický účinek. Kyselina nikotinová je jediným prostředkem ke snížení koncentrace lipoproteinu-A v krvi. Skupina léčiv obsahujících Omega-3 se používá k léčbě hypertriglyceridemie. Pacientům jsou také předepsány lipasové inhibitory gastrointestinálního traktu. Orlistat pomáhá zastavit vstřebávání tuků a kalorií.

Chirurgické metody

Pro stenózu a okluzi tepny se používají chirurgické metody, jako je stentování a koronární angioplastika a bypass koronární arterie. Z angiochirurgických metod se obvykle používá vaskulární protetika a endarterektomie..

Chirurgický zákrok je nezbytný, pokud je nemoc ve zanedbaném stavu a přestává být léčitelná a ohrožuje lidský život. O provedení operace rozhoduje kardiolog po stanovení diagnózy a dodatečném vyšetření kardiochirurgem.

Tradiční metody léčby

Tradiční léky jsou předepsány vedle tradiční terapie v časných stádiích onemocnění. Při ateroskleróze srdečních cév jsou účinné:

• tinktura listů jitrocele ve vroucí vodě;
• tinktura česneku s vodkou;
• šípková tinktura na vodce;
• odvar z oregana, ostružinových listů, elecampanu a pastýřské kabelky;
• nálev z listů a stonků lesních jahod, kopřivy, meduňky a pampelišky;
• odvar z jetele, jasanu a měsíčku.

Léčivé tinktury a odvary můžete užívat pouze po konzultaci s lékařem. Bylinné složky mohou zesílit nebo oslabit účinek léků a také způsobit alergickou reakci.

Komplikace a důsledky

Při včasné návštěvě lékaře v raných stádiích onemocnění je pravděpodobnost komplikací minimální. Toto onemocnění lze léčit léky a nemá fatální prognózu. Pokud onemocnění (zejména forma aterosklerózy věnčitých tepen) prošlo do chronického stadia, zvyšuje se riziko vzniku srdečního infarktu nebo ischemické choroby, aneuryzmatu aorty nebo cévní mozkové příhody..

Dieta pro aterosklerózu

Léčba a prevence aterosklerózy zahrnuje neustálou dietu, která omezuje příjem živočišných tuků. Je důležité nejen vypočítat denní množství kalorií, ale také vypracovat nabídku tak, aby:

• množství bílkovin nepřesáhlo 15%;
• množství tuku nepřesáhlo 30%;
• množství sacharidů nepřesáhlo 55%.

Při sestavování jídelního lístku je nutné nahradit tučné maso rybami, drůbeží nebo luštěninami. Mléko a mléčné výrobky jsou povoleny pouze s nízkým obsahem tuku. Nezapomeňte do stravy zahrnout potraviny obsahující polynenasycené a mononenasycené mastné kyseliny (mořské plody, rostlinné oleje). Pacientům s aterosklerózou se doporučuje dvakrát týdně zařadit pokrmy z mastných mořských ryb (tuňák, losos).

Je nutné vyloučit ze stravy silné a sycené nápoje, konzervy, rychlé občerstvení, mouku a uzeniny. Ve stravě by měla být důležitá čerstvá zelenina (kromě brambor) a ovoce, luštěniny, obiloviny (kromě rýže), stejně jako ořechy a chléb z tvrdé pšenice.

Prevence nemoci

Po nemoci musí být zachována preventivní opatření po celý život, stejně jako u těch, kteří mají v rodině případy aterosklerózy.

Je nutné dodržovat zdravý životní styl, včetně:

• neustálá kontrola hmotnosti;
• správná výživa;
• zvýšená fyzická aktivita;
• dodržování režimu odpočinku a práce;
• odmítnutí špatných návyků;
• snížené úrovně stresu.

Aby se snížilo riziko vzniku onemocnění, jsou nutné dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, pozitivní emoční klima v práci i doma a prodloužený spánek. Doporučuje se také pravidelně vyšetřovat časné příznaky a kontrolovat hladinu cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou..

Ateroskleróza cév srdce je nebezpečným onemocněním, jehož nesprávné nebo předčasné zacházení může vést k úmrtí na zástavu srdce nebo prasknutí aorty. Příznaky a léčba závisí na stadiu onemocnění, věku pacienta a přítomnosti chronických onemocnění (hypertenze, diabetes mellitus, selhání ledvin atd.). S příznivým průběhem onemocnění je účinná farmakoterapie v kombinaci s dietou a proveditelnou fyzickou aktivitou. V obtížných případech as rozsáhlými lézemi, kdy existuje ohrožení života, se uchýlí k chirurgickému zákroku.

Aterosklerotické onemocnění srdce: stadia a příznaky, léčba a životní prognóza

A terapeutické onemocnění srdce je patologie, která postihuje koronární tepny..

Během procesu je pozorováno zúžení (stenóza) nebo ucpání cév s plaky cholesterolu, méně často sraženinami, což je mnohem nebezpečnější a způsobuje infarkt a náhlou smrt.

Diagnostika se provádí pod dohledem kardiologa v krátké době.

Období zotavení je dlouhé, odstranění základního stavu trvá nejméně 3 měsíce, poté se provádí podpůrná léčba neurčité délky.

Mechanismus vývoje patologie

Stát se nestane přes noc. Jak již bylo zmíněno, ateroskleróza srdce je zúžení nebo stenóza koronárních tepen..

Tento stav je výsledkem tromboembolismu, jedná se o jedinou výjimku z pravidla, kdy je jev akutní a vyžaduje okamžitou nemocniční péči.

Mnohem častěji v důsledku metabolických procesů. Je narušen metabolismus lipidových struktur nebo minerálních solí.

Důsledkem takové odchylky je ukládání cholesterolu na stěnách krevních cév, pak růst plaků (téměř nikdy se samy nerozpustí).

Další fází je kalcifikace nebo ukládání solí na stěnách tukových útvarů.

Jak proces postupuje, dochází ke zúžení lumen jedné nebo jiné koronární arterie. Čím užší, tím horší je hemodynamika - narušena výživa všech orgánů a systémů, dochází k dysfunkcím generalizovaného typu.

Ošetření se provádí plánovaným způsobem. Je však lepší začít dříve, komplikace a zhoršení hlavního jevu jsou možné, pokud se neobejdete bez operace.

Druhy aterosklerózy

Varianty patologického procesu jsou určeny několika kritérii. V závislosti na povaze změny se jim říká:

• Zúžení nebo stenóza cévy. V klinické praxi se vyskytuje jen zřídka. Tvorba tohoto typu aterosklerotického onemocnění je výsledkem dlouhodobého a aktivního kouření, závislosti na alkoholu, užívání kokainu nebo heroinu pochybné kvality (tj. Jakékoli). Obnova je obtížná a vyžaduje povinný chirurgický zákrok, jako je stentování.

• Okluze, to je zablokování krevních struktur. Je pozorován v 70% situací. Určeno usazováním lipidových látek, cholesterolu na stěnách cév. Hemodynamika je narušována postupně. Ateroskleróza koronárních tepen zpravidla začíná v mladém věku. Cítí se po nejméně 5-10 letech, pokud je životní styl extrémně nepříznivý, pak možná dříve.

Čtyři fáze vývoje

Dalším základem pro klasifikaci je zavedení procesu. V souladu s tím existují:

• Fáze 1. Světlo. Vzniká v prvních letech. Vyznačuje se úplnou absencí příznaků. Objem překrytí lumen tepny je až 15%, kompenzační mechanismy stále zcela srovnávají polohu. Konzervativní léčba, zotavení v krátké době.
• Fáze 2. Mírný. Objem překrytí je přibližně 25%, nic víc. Příznaky jsou minimální, ale již se vyskytují. Ze srdce, cév a plic. Méně často mozkové struktury. Léčba se provádí pod dohledem skupiny odborníků, stále existuje šance na úplné uzdravení.
• Fáze 3. Vyjádřený. Je doprovázeno překrytím cévy téměř o polovinu. Hemodynamika je významně narušena. Srdeční projevy převládají, mozkové se nacházejí na stejné úrovni s nimi. Chirurgická léčba, ale úplné uzdravení již není nutné: existují anatomické poruchy anatomických struktur.
• Fáze 4. Terminál. Před jeho nástupem uplyne nejméně 10–15 let, někdy i více. Abyste si nevšimli zhoršení procesu, musíte se snažit, protože pravděpodobnost takového scénáře je minimální. Mnohočetné organické poruchy, anatomické vady nezanechávají šanci na dlouhý život. Paliativní péče.

Formy srdeční aterosklerózy: akutní a chronické. Druhý je lépe kontrolován.

Příčiny

Faktory vývoje patologického procesu jsou rozmanité a vždy mají patogenní, srdeční charakter.

Mnohé si pacient může upravit sám. Jsou subjektivní, řízeni.

• Kouření tabáku. Nejčastější příčinou stenózy koronární arterie. Doba vývoje anatomických vad je asi 3–5 let. Poté se na cévách vytvoří organické změny. Proto nedostatek krevního oběhu na místní úrovni. A toto je cesta k infarktu, útokům. S vážnou historií konzumace tabáku nestačí opustit špatný zvyk. Vyžaduje dlouhodobou léčbu, stravu, změnu životního stylu.
• Zvažoval dědičnost. Při vzniku patologického procesu hraje největší roli rodinná anamnéza. Pokud byl v rodině alespoň jeden člověk, který trpěl aterosklerózou koronárních tepen, zvyšuje se pravděpodobnost patologie ve fenotypu o 30-40%, pokud jsou oba rodiče nebo dva členové rodiny ještě vyšší. Takový faktor nelze kontrolovat, ale v rámci prevence lze rizika minimalizovat, i když ne úplně nulová. To je hlavní důvod vývoje fenoménu způsobujícího onemocnění v mladých letech..
• Stabilní arteriální hypertenze. Zejména ve fázích 2–3, kdy se hodnoty tonometru samy o sobě nesnižují. Podstata procesu spočívá ve zvýšené zátěži srdečních struktur. Proto neustále zúžení koronárních tepen, nemožnost dostatečného přísunu krve. Objeví se začarovaný kruh. Léčba je konzervativní. U významné stenózy chirurgický zákrok.
• Obezita. Ve skutečnosti nejde o vývojový faktor, ale spíše o označení původu. Všichni pacienti s nadváhou mají metabolické syndromy. Projevují se zejména poruchami metabolismu lipidů. Cholesterolové plaky se ukládají na stěnách krevních cév. Krevní tlak stoupá. Existuje tedy řada důvodů pro vznik aterosklerotické srdeční choroby. Musíte vše eliminovat, jinak bude účinek neúplný..
• Cholesterolemie. Zvýšené hladiny lipidů v krvi. Toto není nezávislá patologie, ale spíše příznak procesu. Samotná léčba nevyžaduje, základní jev je eliminován. Statiny se používají jako součást terapie. Jsou-li používány nekontrolovaně, jsou nebezpečné, vyžaduje se jmenování lékaře.
• Historie diabetes mellitus. Generalizované narušení těla. Nelze jej úplně vyloučit, můžete pouze udržovat patologii pod kontrolou a zabránit jí ve vývoji. Srdeční problémy jsou komplikací cukrovky číslo jedna. Pro vaši informaci je hlavní příčinou úmrtí pacientů srdeční infarkt. O něco méně často gangréna a sepse na pozadí specifické vyhlazující aterosklerózy dolních končetin.
• Fyzická nečinnost. Nedostatek fyzické aktivity. Pacienti se sedavým životním stylem jsou vystaveni většímu riziku, často je to profesionální funkce. Také upoutaní na lůžko pacientů v jakémkoli věku. Aby se zabránilo stagnaci krve a metabolickým poruchám, doporučuje se chodit 1-2 hodiny denně.
• Nesprávná výživa. Chyby ve stravě hrají obrovskou roli ve vývoji změn v kardiovaskulárním systému. Faktor lze snadno eliminovat sami. Obnova po opravě nabídky není obtížná.
• Špičkové hormonální podmínky, jako je puberta, těhotenství, menopauza a menopauza u obou pohlaví.

Důvody pro rozvoj patologie jsou různorodé, zotavení představuje určité potíže. V případě neúčinnosti léčby dochází k progresivní ateroskleróze srdce.

Příznaky

Změny tohoto druhu představují dvě klinické varianty.

Samotný proces neposkytuje žádný obraz, je určen projevy konkrétního typu. Srdeční infarkt nebo angina pectoris - hlavní diagnózy.

• Bolesti na hrudi neznámého původu. Lisování, tahání. Ozařujte do levé paže, zad, lopatky. Postupuje paroxysmálně. Každá epizoda trvá 5 až 50 minut nebo více..
• Arytmie Obvykle podle typu zrychlení srdeční činnosti. Je možný reverzní proces, nebo lze změnit intervaly mezi každou následující redukcí. Jsou identifikovány nebezpečné a relativně neškodné druhy. Skupinová extrasystola, fibrilace, paroxysmální tachykardie představují hrozbu pro život a zdraví. Změny srdeční frekvence lze považovat za nezávislou klinickou variantu s typickými příznaky: pocit potopení srdce, prudký otřes v hrudi, nepravidelný srdeční rytmus.
• Dušnost V počátečním období na pozadí intenzivní fyzické aktivity. Jedná se o klasickou situaci, kterou je těžké odhalit. Pouze v rámci speciálních testů. Na pozadí odchylky klesá saturace kyslíkem. Později nastane v důsledku menší aktivity nebo ve stavu úplného odpočinku.
• Poruchy vědomí jako letargie, problémy s myšlením, mlha v hlavě.
• Mdloby Podmínky synkopy se vyskytují spontánně, bez předchozího období. Opakované epizody jsou možné během téhož dne. Nebezpečí jsou pády, zranění.
• Záchvat paniky. Je charakterizován strachem, nekontrolovatelnou úzkostí. K ulehčení stavu je nutné užívání sedativ. V takovém okamžiku je člověk nedostatečný, jsou možné nebezpečné činy.
• Závrať. Závrať. Až do neschopnosti postavit se na nohy a navigovat ve vesmíru.
• Cephalalgia (bolest hlavy). Střední intenzita. Lze zastavit standardními analgetiky, ale znovu se objevuje.

Možné jsou také příznaky lékařské pohotovosti, například mrtvice. V podobné situaci se objevuje letargie, zhoršené myšlení, oslabení zraku, sluchu, hmatové vjemy, řeč a další vyšší funkce..

Příznaky aterosklerózy srdečních cév jsou mnohonásobné, ale nespecifické. Nelze je diagnostikovat samostatně, je to ztráta energie.

Diagnostika

Vyšetření pacientů se srdečními problémy provádí kardiolog. Podle potřeby je možné přilákat specialisty třetích stran.

Úkoly: stanovení komplexu příznaků, základní znaky, stanovení primární diagnózy, její ověření.

Používají se následující metody:

• Dotazování pacienta na stížnosti, také sběr anamnézy. V hlavních rolích.
• Měření krevního tlaku, srdeční frekvence.
• Denní monitorování. Posouzení indikátorů tonometru a srdeční frekvence po dobu 24 hodin v automatickém formátu.
• Elektrokardiografie. Umožňuje identifikovat funkční abnormality v práci srdce.
• Echokardiografie. Způsob, jak vizualizovat organické problémy.
• Krevní test: obecný, biochemický, na hormony. Upřednostněný.
• Koronografie. Základní, klíčová technika.

MRI nebo CT, scintigrafie, zátěžové testy (veloergometrie) podle potřeby.

Léčba

Terapie se provádí pomocí složitých metod. Používají se léky, složité případy se eliminují chirurgickým zákrokem.

Léky na aterosklerózu cév srdce:

• Statiny. Hlavní skupina. Snižuje koncentraci cholesterolu v krvi. Atorvastatin a analogy.
• Fibráty. Gemfibrozil. Mají stejný účinek, aniž by zacházely do složitých farmaceutických detailů.
• Beta blokátory, antagonisté vápníku a ACE inhibitory k normalizaci krevního tlaku.
• Rychle působící diuretika. Furosemid, hypothiazid. Nešetří draslík, jsou proto nebezpečné pro zdraví a život..
• Naléhavé léky - organické dusičnany. V případě útoku.

Chirurgická léčba spočívá v odstranění stenózy nebo plaku cholesterolu otevřeným nebo laparoskopickým přístupem.

Rizika jsou v tuto chvíli minimální, ale jsou tam. Hlavní metodou léčby je stentování (expanze koronární arterie) nebo eliminace tvorby lipidů.

Změny životního stylu jsou hlavním měřítkem v raných fázích. O tom svědčí všechny klinické pokyny, kardiologické národní komunity.

• Odvykání kouření, alkoholu, zejména drog. Není to tak snadné, je nutná pomoc narkologa.
• Normalizace fyzické aktivity. Přibližně 1 - 2 hodiny chůze, plavání denně. Můžete se uchýlit k cvičební terapii.
• Adekvátní spánek. 8 hodin v noci.
• Vyhýbejte se stresu. I když je těžké to udělat.
• Dýchací cvičení.
• Příjem vitamin-minerálních komplexů. Pro preventivní účely a jako součást systematické terapie k zajištění normální funkce srdce.
• Oprava stravy. Výživa znamená zvýšenou vitaminizaci, odmítnutí mastných, smažených, uzených. Více bílkovin (drůbež), vejce, máslo s mírou.

Používání lidových prostředků se nepraktikuje. Je to ztráta času a energie.

Předpověď

Záleží na jevišti. Pozitivní příznaky:

• Mladé roky začátku procesu.
• Včasná diagnóza.
• Dobrá reakce na probíhající konzervativní terapii.
• Absence chronických somatických patologií, zejména srdečního a endokrinního profilu.
• Žádné špatné návyky.

Jinak jsou rizika vyšší. Přibližné výpočty jsou následující:

Při léčbě je výsledek o něco lepší. Současně srdeční infarkt nebo angina pectoris vedou k smrti mnohem častěji.

Očekávaná délka života je neurčitě dlouhá vzhledem k pomalé progresi onemocnění.

Komplikace

Možné důsledky jsou následující:

• Infarkt. Akutní smrt svalové vrstvy v důsledku ischemie (hladovění kyslíkem). Funkční aktivita orgánu klesá. Výsledkem je kardioskleróza, náhrada zjizvené tkáně.
• Mrtvice. V důsledku ischémie (hladovění kyslíkem) mozkových struktur.
• Srdeční selhání. Spontánní, v nejneočekávanějším okamžiku. Resuscitace nemusí fungovat.
• Omdlévání a v důsledku toho pád, trauma, možná fatální.
• Kardiogenní šok. Pokles krevního tlaku na kritické úrovně. Úmrtnost se blíží 100%.
• Těžké respirační selhání, udušení a smrt.

Přinejmenším při dlouhodobém současném patologickém procesu dochází k organickým změnám ve všech systémech. To je výsledek snížení hemodynamiky.

Ošetření by mělo být provedeno v krátké době, aby nedošlo k vyvolání smrtelných vad, které nelze napravit žádnými metodami.

Prevence

Metody již byly stručně popsány:

• Opuštění špatných návyků.
• Normální fyzická aktivita.
• Dobrý spánek.
• Žádné namáhání, mechanické přetížení.
• Adekvátní obohacená strava.

Co je důležité, na pozadí zatížené anamnézy nebo jiných nepříznivých faktorů je nutné být vyšetřen kardiologem 1-2krát ročně. Minimální program - rutinní vyšetření, měření tlaku, srdeční frekvence, také EKG, ECHO-KG.

Konečně

Ateroskleróza cév srdce je lézí koronárních tepen, během níž dochází ke stenóze nebo zablokování struktur s rozvojem srdeční nedostatečnosti a dysfunkce všech orgánů a systémů.

Léčba se provádí okamžitě po zjištění patologického procesu. Předpověď je tedy nejpříznivější.