Ateroskleróza cév dolních končetin

Ateroskleróza dolních končetin je chronické onemocnění způsobené zhoršeným průtokem krve v koncových částech břišní aorty a jejích hlavních větvích v důsledku ukládání modifikovaných lipidů ve cévních stěnách.

Dlouhodobá hemodynamická porucha ve velkých cévách dolních končetin vede k ischemii a nekrotizaci sousedních tkání a může vést k tak závažným komplikacím, jako jsou trofické vředy a gangréna. Sklerotické vaskulární změny jsou jedním z nejčastějších problémů starších osob. U mužů se první známky aterosklerózy dolních končetin objevují ve věku 45–50 let; u žen o řád později - od 60 do 70 let.

Statistiky výskytu v Rusku působí depresivním dojmem: tři čtvrtiny mužské populace do 40 let trpí aterosklerózou dolních končetin a u starších pacientů dosahuje incidence 90%.

Příčiny a mechanismus vývoje

Při ateroskleróze dolních končetin jsou postiženy tepny nohou a výskyt plaků je častěji pozorován v místech jejich důsledků. Mechanismus vývoje patologie je následující:

• v důsledku různých faktorů se lipidové a proteinové složky usazují na stěnách cév, což způsobuje zúžení lumen tepny;
• bez včasné léčby se tvoří aterosklerotické plaky, které ucpávají cévu;
• nejprve je narušen krevní oběh v této oblasti a následně je blokován, je narušen také tok lymfy;
• v tkáních se vyvíjí nedostatek kyslíku, který vyvolává tvorbu trofických a gangrenózních lézí.

Úplná okluze tepny s usazeninami cholesterolu se nazývá obliterace neboli okluze. Vymazání aterosklerózy cév dolních končetin je onemocnění cév doprovázené stálým zúžením jejich lumenu, zvýšením objemu plaků a zhoršenou cirkulací krve.

Rizikovými faktory pro rozvoj patologie jsou nadváha, obezita a přejídání, přítomnost velkého množství tuků a sacharidů ve stravě, hypertenze, vegetativně-vaskulární dystonie. Kouření je jedním z nebezpečných provokátorů..

Příčiny aterosklerózy cév dolních končetin jsou také:

• alfalipoproteinemie nebo narušení metabolismu bílkovin a tuků v těle, také nazývané Tangierova choroba;
• hypodynamie;
• hyperfibrinogenemie - když je hladina fibrinogenu v krvi vyšší než obvykle;
• postmenopauzální období;
• monocytóza - vysoký obsah monocytů v krvi;
• hypotyreóza - nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy;
• cukrovka;
• Syndrom Chédiak-Higashi - přítomnost granulí v leukocytech a v kostní dřeni, která způsobuje závažné hnisavé infekce;
• genetická predispozice;
• silný stres;
• vaskulární poškození viry, bakteriemi nebo toxiny;
• účinek ionizujícího záření;
• chronické granulomatózní onemocnění;
• nadměrná produkce hormonů testosteron, estrogen, progesteron;
• homocystinurie - narušení metabolismu aminokyseliny methioninu.

Fáze vývoje

S progresivním průběhem ateroskleróza dolních končetin prochází čtyřmi po sobě následujícími fázemi vývoje. Aktuální stav onemocnění je dán intenzitou bolesti nohou, tolerancí zátěže a závažností klinických projevů nedostatečného prokrvení tkání..

1. Mírné projevy hladovění tkání kyslíkem: anemická kůže. Bolest nohou a nohou trápí pacienta pouze při značné námaze - ne dříve než po jednom kilometru.
2. Nízká tolerance cvičení. Když se bolestivé pocity objeví na nohou ve vzdálenosti 200-900 metrů, je uvedeno stadium aterosklerózy dolních končetin IIA; pokud cítíte nepohodlí méně než 200 metrů - stupeň IIB.
3. Bolest dolních končetin v klidu neustupuje, což naznačuje vysoký stupeň stenózy nebo vyhlazení cév až do úplného uzavření lumen tepny.
4. Na pozadí neustálého nedostatku krevního zásobení dolních končetin se vyvíjejí ulcerativní-nekrotické změny v tkáních sousedících s postiženými cévami; možná gangréna.

Příznaky

V 50% případů ateroskleróza cév dolních končetin nevykazuje příznaky a nezpůsobuje u pacientů nepohodlí a je detekována při dalším vyšetření v lékařském zařízení..

Pokud se lumen tepen výrazně zúžil, objeví se následující charakteristické potíže:

1. Intermitentní klaudikace. Je charakterizován periodickým výskytem bolesti svalů nohou během pohybu (chůze). Čím více jsou tepny „ucpané“ plaky, tím častěji dochází k bolesti a člověk je nucen zastavit a chvíli stát, aby ustoupil. Místo výskytu bolestivých pocitů závisí na úrovni cévy postižené aterosklerotickým procesem (svaly nohy nebo stehna). Většina kuřáků trpí občasným klaudikací.
2. Bolest ve vodorovné poloze (v klidu). Jak ateroskleróza postupuje, bolest se objevuje nejen při chůzi, ale také v klidu, zejména při ležení. V tomto ohledu se jim někdy říká noční, protože narušují normální spánek. Aby se nějak snížila intenzita bolesti, je člověk nucen ležet s nohama z postele.

Kromě těchto charakteristických znaků mohou být příznaky aterosklerózy dolních končetin:

• Známky podvýživy kůže dolních končetin - vypadávání vlasů na nohou, přetrvávající plísňová infekce prstů.
• Pravidelný pocit necitlivosti.
• Bledá kůže při zvedání nohy nad pas.
• Pocit ztráty kontroly, nekontrolovatelné pohyby v kotníku nebo kolenním kloubu („nohy někoho jiného“).
• Vředy, gangréna prstů způsobená nedostatkem tkání kyslíkem a podvýživou (trofismus).

Diagnostika

Správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin pomůže předepsat nejúčinnější léčbu, která závisí na stadiu vývoje onemocnění

Na co se člověk může při samovyšetření obrátit?

• Kůže na nohou je silná a lesklá.
• Spolu s vypadáváním vlasů jsou nehty dolní končetiny křehké.
• Sevřením a uvolněním cévy můžete zkontrolovat rychlost doplňování krve.

Doporučuje se také provést následující techniku ​​ke kontrole úrovně anemizace kůže: v poloze na zádech zvedněte rovné nohy pod úhlem 45 stupňů. Pokud se únava rychle projeví a chodidla zblednou, je to známka aterosklerotických lézí..

Bylo vyvinuto poměrně mnoho lékařského vybavení, pomocí kterého je možné diagnostikovat aterosklerózu cév nohou. Nejběžnější metodou instrumentální diagnostiky je ultrazvuková diagnostika..

Jedná se o nejpopulárnější a nejlevnější metodu a nevytváří překážky pro opakovaný postup. Umožňuje vám vidět anatomii cévy, posoudit stav stěn a vidět léze uvnitř cévy. Má však své nevýhody: zaprvé, ultrazvukové vyšetření v některých situacích neposkytuje úplné informace pro vytvoření integrovaného klinického obrazu; zadruhé, individuální charakteristiky pacienta, doprovodná onemocnění (například kalcifikace) narušují správnou interpretaci výsledků vyšetření.

• CT vyšetření;
• angiografie magnetickou rezonancí;
• standardní angiografie.

Tyto metody mají své vlastní charakteristiky, omezení, výhody a nevýhody. O nutnosti použití jednoho nebo druhého diagnostického nástroje rozhodne ošetřující lékař po prozkoumání a prostudování anamnézy pacienta..

Jak zacházet?

Pořadí léčby obliterující aterosklerózy dolních končetin je do značné míry určeno stadiem onemocnění a velikostí postižené oblasti. V počáteční fázi může eliminace rizikových faktorů zabránit rozvoji tohoto onemocnění. Za tímto účelem musí pacient upravit svou stravu a životní styl..

Pokud je pacientovi diagnostikována ateroskleróza cév dolních končetin, pak potřebuje především:

1. Upravte stravu snížením obsahu potravin s vysokým obsahem cholesterolu a živočišných tuků.
2. Normalizujte svoji váhu.
3. Je bezpodmínečně nutné vzdát se špatných návyků a především kouření.
4. Přijměte opatření k udržení krevního tlaku v rozmezí přiměřeném věku (u lidí starších 50-60 let by měl být tlak přibližně 140/90 mm Hg).
5. Pokud existuje cukrovka, musí pacient přijmout opatření k udržení normální hladiny cukru v krvi..
6. Monitorujte hladinu cholesterolu v krvi.

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin může být provedena v několika směrech:

• nedrogová léčba (bez užívání drog);
• léková terapie (s léky);
• léčba nemocí, které způsobily aterosklerózu;
• chirurgická léčba.

Neléková léčba se provádí s cílem normalizovat celý životní styl a eliminovat z něj rizikové faktory. Pokud bude vyloučen alespoň jeden rizikový faktor, bude to klíč k významnému snížení rizika různých komplikací. Odstranění všech faktorů povede k významnému zlepšení prognózy onemocnění..

Léčba drogami

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Předepsat je může pouze kvalifikovaný lékař, proto navštivte nemocnici.

1. Léky s protidoštičkovým účinkem - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
2. Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - zabraňují srážení krve v cévách, zabraňují rozvoji krevních sraženin;
3. Spazmolytika (Drotaverin) - zmírňují křeče a snižují bolest;
4. Masti s antibiotiky (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) - používané v přítomnosti trofických vředů;
5. Léky, které zlepšují výživu tkání (Zincteral);
6. Antiagregační léky (například Aspirin a Reopolyglucin) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
7. Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifyllinu a Cilostazolu je chůze téměř bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
8. Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
9. Vitamíny;
10. Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxidace.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou chirurgického zákroku a používá se v pozdějších fázích vývoje aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou dostatečně účinné. Do postižené oblasti tepny se vloží zařízení, které zabrání dalšímu zúžení lumen cévy.

Metody endovaskulární léčby zahrnují dilataci balónku, stentování a angioplastiku. Procedury se provádějí na rentgenovém operačním sále, poté se pacient umístí na tlakový obvaz a přidělí na 12-18 hodin odpočinku v posteli..

Chirurgická operace

Chirurgie je poslední možností při léčbě onemocnění nohou. Chirurgický zákrok je předepsán pouze v případě závažného onemocnění věnčitých tepen s těžkými komplikacemi, kdy je farmakoterapie bezmocná. Četnost amputace dolních končetin po stanovení diagnózy do 1 roku - až 40% O jakých postupech mluvíme?

• Bypass - organizace další příležitosti v problémové oblasti tepny k normalizaci průtoku krve.
• Balónková angioplastika s umístěním do cévního lůžka balónku k rozšíření ucpaného lumenu.
• Cévní stentování, když je do problematické tepny vložen trubicový distanční prvek, který kontroluje velikost lumenu na zamýšlené úrovni.
• Endarterektomie s odstraněním postižené oblasti a hromaděním sraženin.
• Autodermoplastika používaná při léčbě trofických vředů, které nereagují na lokální terapii.
• Protetika, která spočívá v nahrazení postižené oblasti autoveinem nebo syntetickou nádobou.
• Amputace nekrotické části nohy s další protetikou.

Statistiky WHO o úmrtnosti po amputaci: do jednoho roku - 20%, do 5 let - do 70%, do 10 let - do 95%. Je to druhá nejčastější příčina zdravotního postižení a postižení ve Velké Británii..

Lidové metody

Z alternativní medicíny pro léčbu aterosklerotických usazenin doporučujeme mořské plody s jódem. K normalizaci funkčnosti jater, obnovení metabolismu tuků je potřebný stopový prvek. Nadměrné koncentrace cholesterolu v krvi jsou vylučovány rostlinnými vlákny z jablek, hrušek, chleba a otrub.

Fosfolipidy jsou předepsány ke zvýšení rozpustnosti v krvi. Čím lepší jsou jeho tekuté vlastnosti, tím méně cholesterolu se ukládá do cévní stěny. Ke stabilizaci stavu je nutné pravidelné užívání rostlinného oleje. Nízkotučné mléčné výrobky jsou potřebné k udržení vápníku a hořčíku.

Pro prevenci aterosklerózy nabízí tradiční medicína řadu receptů:

• vytlačte šťávu z půlky citronu do sklenice vody, použijte ji dvakrát denně;
• tam jsou švestky, fíky, jablka;
• vypijte sklenici džusu denně, okurka - každá 50 ml;
• jíst lžíci ředkvičky třikrát denně;
• místo čaje pijte malinový nálev.

Jakékoli metody léčby aterosklerózy, lidové léky a antiaterosklerotické procedury by měly být projednány s lékařem. Samoléčba patologie nevede k zotavení a zhoršuje stav.

Co jiného stojí za to věnovat pozornost?

Aby byla léčba aterosklerózy účinná, je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku a špatného cholesterolu a zahrnout do stravy více zeleniny, bylin, bobulí a ovoce. Pokud pacient trpí závislostí, je třeba vyvinout veškeré úsilí, aby se závislosti zbavil. Přínosné bude také mírné cvičení (plavání, pomalá chůze). Abyste odstranili bolestivé pocity při řízení, musíte užívat léky předepsané lékařem.

Boty na aterosklerózu by měly být pohodlné a pohodlné. Je lepší zvolit ortopedické modely, protože poskytují optimální podporu pro chodidlo a normální krevní oběh. Při absenci finančních zdrojů si můžete zakoupit ortopedickou vložku. V žádném případě byste neměli nosit těsné boty, které nejsou vhodné velikosti: to znemožňuje pohyb krve a vede ke zhoršení patologie.

Samotné nohy musí být udržovány v teple, vyhněte se podchlazení. Zvláště opatrní byste měli být při postupu při stříhání nehtů. Pokud je práce pacienta spojena s prodlouženým pobytem na nohou, má smysl hledat jiné místo, protože takové zátěže jsou při ateroskleróze kontraindikovány. Pokud je změna aktivity z jakéhokoli důvodu nemožná, musíte si během pracovního dne alespoň zajistit odpočinek pro nohy, udělat si doma masáž a ochladit koupele (ne studené!).

Prevence

Hlavní prevence aterosklerózy zahrnuje především:

1. Přestat kouřit.
2. Správná výživa, strava bez cholesterolu.
3. Tělesné cvičení.

Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Není nutné se vyčerpávat fyzickými cviky, každý den můžete jen chodit a dělat gymnastiku pro nohy. Kromě toho preventivně pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicíny..

Předpověď

Výsledek aterosklerózy dolních končetin závisí na řadě faktorů - závažnosti příznaků a dynamiky procesu, dědičnosti, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta, dodržování doporučení lékaře a připravenosti revidovat obvyklý způsob života.

Šance na úplné vyléčení existují pouze v případě, že je ateroskleróza detekována v první fázi na pozadí nezatížené anamnézy, ale neměli byste zoufat - s adekvátní léčbou a aktivní asistencí pacienta v terapeutickém procesu lze onemocnění dostat pod kontrolu a lze se vyhnout invaliditě, prevenci rozvoje komplikací a zachování funkcí končetiny.

Pavel

Na základě vlastních zkušeností jsem musel čelit problému aterosklerózy cév dolních končetin, který se bohužel dosud úplně nezotavil. Ošetřující lékař uvedl, že je to kvůli přejídání tučných jídel. (Sám mi nevadí, že budu o víkendu chodit na grilování.) Léčba trvá poměrně dlouho, ale je tu určitá výhoda a pozitivní účinek je cítit. Pokud u sebe zaznamenáte podobné příznaky, neváhejte, ale navštivte svého lékaře. V počáteční fázi se vše hojí rychleji a snadněji..

k postupu pro stříhání nehtů. Pokud je práce pacienta spojena s prodlouženým pobytem na nohou, má smysl hledat jiné místo, protože takové zátěže jsou při ateroskleróze kontraindikovány. Pokud je změna aktivity z nějakého důvodu nemožná, potřebujete alespoň asi

Lilie

Pokud je narušen metabolismus lipidů a sacharidů, je ateroskleróza běžným jevem. Také mi to bylo diagnostikováno, důvodem je nesprávná strava a častý stres. Léčba byla jednoduchá, ale časově náročná. V obchodě bylo objednáno několik kurzů bioterapie atheroclephite. Evalar, dietní jídlo a masáž chodidel a rukou udělaly svou práci.

Ateroskleróza tepen dolních končetin - příčiny, diagnostika a léčba

Ateroskleróza tepen dolních končetin je nebezpečná vaskulární patologie, která se vyvíjí hlavně ve stáří. V počáteční fázi se onemocnění neprojevuje charakteristickými příznaky; v pokročilých případech může být nutná amputace končetiny, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Včasné vyšetření při prvních známkách arteriální aterosklerózy umožní lékaři předepsat pacientovi efektivní konzervativní průběh léčby.

Co je arteriální ateroskleróza

Nezměněné tepny kterékoli části těla mají takový lumen, který zajišťuje nerušený pohyb krve a odpovídajícím způsobem výživu tkání.

Aterosklerotické zúžení hlavních tepen končetin je důsledkem hromadění tuku na vnitřních stěnách. Tvořící se plaky jsou nejprve fixovány v mezibuněčném prostoru, tato fáze vývoje patologie je obvykle označována termínem „tuková skvrna“.

Změny probíhající v této fázi lze stále zastavit, ale takové plaky jsou nejčastěji objeveny náhodou při zkoumání krevních cév.

Postupně se aterosklerotické plaky zvětšují, což vede ke skutečnosti, že se průměr cév zmenšuje a v důsledku toho dochází k narušení fyziologického zásobování krví. Nedostatek kyslíku a živin způsobuje snížení pružnosti postižených cév, jejich zvýšenou křehkost a změny v sousedních tkáních.

Vápník se postupně hromadí uvnitř mastného plaku a ztvrdne. Aterokalcinóza významně narušuje zásobování krví, což vede k nekróze tkání v důsledku hypoxie. Nebezpečné je také potenciální oddělení krevní sraženiny od konečných částí plaku, které může ucpat velkou tepnu a způsobit nevratné změny..

Stenózní ateroskleróza tepen dolních končetin je častější u starších pacientů starších 60 let, ale onemocnění je diagnostikováno jen zřídka u mladých lidí do 40 let. Muži onemocní téměř 8krát častěji než ženy a dlouhodobé kouření hraje důležitou roli při zúžení krevních cév a ukládání plaku v tepnách.

Příčiny nemoci

Stenující ateroskleróza hlavních tepen dolních končetin se vyskytuje pod vlivem řady faktorů provokujících onemocnění.

Pravděpodobnost vzniku patologie se zvyšuje u lidí:

1. S dědičnou predispozicí. Spolu s geny se přenášejí vlastnosti metabolismu lipidů v těle, hormonální pozadí, struktura struktury arteriálních stěn, specifičnost imunity, která ovlivňuje rychlost vývoje aterosklerózy.
2. Se špatnými návyky. Nikotin v cigaretách je obdařen aterogenním působením, ale navíc kouření vede k vazospazmu, což zhoršuje průtok krve a způsobuje, že špatný cholesterol zůstává v tepnách. Alkohol ve velkém množství a léky nejsou pro tělo méně škodlivé, také velmi rychle mění normální fungování cévní stěny. Na druhé straně je považována konzumace vysoce kvalitního alkoholu v nejmenším množství, aby se zabránilo usazování plaku uvnitř cév..
3. Se současnými chorobami. Ateroskleróza dolních končetin je u diabetes mellitus obtížná, u pacientů s takovou diagnózou se velmi rychle tvoří cholesterolové plaky. Riziková skupina zahrnuje ty, kteří mají arteriální hypertenzi a hypotyreózu štítné žlázy po dlouhou dobu..
4. Obézní.
5. S nedostatečnou fyzickou aktivitou. Fyzická nečinnost podporuje stagnaci krve v dolních končetinách, to znamená, že jsou vytvořeny vhodné podmínky pro ukládání cholesterolu.
6. S psycho-emocionálním přetrvávajícím nebo často se opakujícím stresem.
7. Pro zánětlivé procesy ve velkých tepnách.

Riziko aterosklerózy se zvyšuje s věkem a čím více provokujících faktorů působí na lidské tělo, tím vyšší je pravděpodobnost poškození cév.

Je třeba poznamenat, že ateroskleróza tepen končetin se často začíná rozvíjet po rozsáhlých omrzlinách, vážných úrazech, operacích břicha.

Hlavní projevy nemoci

Při pečlivé péči o vaše zdraví lze samy o sobě předpokládat i počáteční příznaky aterosklerózy končetin.

Doporučuje se absolvovat zkoušku v krátkém čase, pokud jsou zaznamenány následující změny:

• Svědění a občas strašidelné nohy. Pacienti často určují podobnost těchto příznaků s těmi, které se objevují po dlouhodobém stlačení končetiny. Ale nepohodlí v nohou s aterosklerózou se vyskytuje bez doprovodných důvodů..
• Pocit chladu v postižené končetině. Toto znamení je pozorováno také v teplejších obdobích..
• Bledá kůže.
• Redukce tukové a svalové vrstvy na nohou, stehnech, chodidlech. Degenerace tkáně je spojena s nedostatkem živin a kyslíku.
• Loupání kůže, popraskané nohy, změna barvy nehtů. Na pozadí aterosklerózy se často vyvíjejí houbová onemocnění.
• Ztráta vlasů na nohou bez následného opětovného růstu vlasů. Tato změna je také spojena s degenerativními procesy v kůži..
• Bolest. Nejprve se během cvičení objeví bolestivé pocity, v počáteční fázi se objeví „přerušovaná klaudikace“. V pokročilých případech může být bolest v klidu.
• Vzhled nepřirozeného vínového zabarvení kůže nohou a nohou. Ztmavnutí naznačuje tvorbu trombu a je předzvěstí nekrózy.
• Trofické, nehojící se vředy na nohou, častěji se tvoří v chodidlech.
• Gangréna. Tkáňová nekróza se vyskytuje v poslední fázi aterosklerózy, komplikace je rychlejší u lidí s cukrovkou a řadou dalších doprovodných patologií.

Klasifikace patologie

Klasifikujte onemocnění na základě změn v tepnách a příznaků onemocnění.

Existují 4 stadia patologie:

• První fáze je předklinická. V této fázi dochází k lipoidóze - celkové změně metabolismu tuků, která se projevuje výskytem mastné skvrny v tepnách. Bolest v nohou se objevuje pouze po chůzi na dlouhé vzdálenosti nebo po vážné fyzické námaze s důrazem na dolní končetiny. Po odpočinku bolest zmizí.
• Ve druhé fázi patologie se bolest v končetinách objeví po vzdálenosti 250-1000 metrů.
• Ve třetí fázi dosahuje ischemie kritické hodnoty. Bolest v končetinách nastává po překonání 50-100 metrů.
• Čtvrtým stupněm je stupeň ulcerace a nekrózy s možnou následnou gangrénou. Člověk cítí silnou bolest a nepohodlí v nohou i v noci během odpočinku.

Diagnostika

Zkušený lékař může mít podezření na poškození tepen dolních končetin již při vyšetření pacienta. Věnujte pozornost zbarvení kůže, atrofii tkání, pulzaci tepen.

Pro přesnou diagnózu určete:

• Angiografie. Toto je nejpřesnější instrumentální metoda pro studium změn v cévách. Nejprve se do tepny stehna vstříkne kontrastní látka a poté se provede rentgenové vyšetření končetiny. Angiografie vám umožňuje určit všechna místa vazokonstrikce a přítomnost obtokové arteriální sítě. Jelikož je tento postup invazivní, neprovádí se s těžkým onemocněním ledvin as intolerancí na kontrastní látku (jód).
• Dopplerův ultrazvuk - technika umožňuje detekovat zužující se místa v 95% případů.
• Počítačová tomografie.
• Krevní testy k určení obsahu špatného cholesterolu a času srážení krve.

Diagnóza a stupeň aterosklerotických lézí jsou odhaleny až po vyhodnocení všech dat z vyšetření. Léčba se vybírá v závislosti na identifikovaných patologiích.

Léčba

Pokud má pacient štěstí a patologie je stanovena v počátečním stadiu vývoje, může být nutné vyloučit vliv provokujících faktorů na tělo, aby se zabránilo dalším změnám a aby se neutralizovala stávající porušení..

• Nejprve se vzdejte kouření;
• Jezte tak, aby se do těla dostávalo co nejméně živočišných tuků, které jsou zdrojem špatného cholesterolu;
• Zhubněte, pokud máte kila navíc;
• Nedovolte, aby krevní tlak vzrostl nad 140 mm Hg. Svatý;
• Zvyšte fyzickou aktivitu. Pro cévy nohou, chůze, jízda na kole, plavání jsou užitečné, doma to můžete udělat na rotopedu;
• Léčit chronická onemocnění. Pokud máte cukrovku, musíte neustále udržovat normální hladinu glukózy v krvi..

Léčba stenozní aterosklerózy tepen dolních končetin ve druhé a následující fázi patologie je rozdělena na konzervativní, minimálně invazivní a chirurgickou.

Zásady konzervativního zacházení

Konzervativní metody terapie zahrnují užívání léků a fyzioterapii. Kurzy užívání léků speciálně vybraných v závislosti na odhalených změnách jsou navrženy na 1,5-2 měsíce, je třeba je opakovat až 4krát ročně.

Z drog se používají hlavně:

• Dezagregáty, tj. Prostředky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Nejznámějším antiagregačním činidlem je aspirin.
• Léky, které zlepšují vlastnosti průtoku krve. Jedná se o reopolyglucin (podávaný intravenózně v nemocnici) a pentoxifyllin.
• Antispazmodika. Tyto léky působí na snížení vazokonstrikce, což zlepšuje průtok krve..
• Antikoagulancia jsou předepsána ve fázi dekompenzace.

Je uvedeno jmenování statinů pro normalizaci cholesterolu v krvi. Při ateroskleróze se často používají enzymové přípravky, protože onemocnění je ve většině případů doprovázeno změnami v práci pankreatu.

Některé léky je třeba vypít jednou, jiné se užívají pravidelně, v některých případech bude nutné léky užívat po celý život. Vlastnosti výběru léčebného režimu závisí na stadiu patologie a souvisejících onemocněních.

Minimálně invazivní metody léčby

Inovativní metody léčby pacientů s aterosklerózou dolních končetin - dilatace balónku, angioplastika, stentování postižených tepen. Tyto minimálně invazivní postupy obnovují průtok krve bez rozsáhlého chirurgického zákroku.

Provádějí se pomocí speciálního vybavení, rehabilitační období trvá jen málo času a pacient se může zotavit doma.

Chirurgická operace

Ne vždy lze použít minimálně invazivní techniky. Pokud jsou zablokované oblasti cév dlouhé, je nutný chirurgický zákrok k obnovení krevního oběhu. Pacientovi je nabídnut jeden z typů chirurgických zákroků:

• Protetika změněné části cévy syntetickým materiálem.
• Bypass - vytvoření umělého kanálu, který umožní cirkulaci krve obvodovou cestou podle potřeby.
• Trombendarterektomie - odstranění aterosklerotických plaků v cévách.

V případech, kdy je diagnostikována gangréna a neexistují žádné podmínky pro obnovení krevního oběhu, je nutná amputace končetiny. Tato operace je předepsána za účelem záchrany života pacienta.

Lidovými metodami

Recepty tradiční medicíny jsou pro aterosklerózu k ničemu, pokud se nepoužívají předepsané léky. Ale různé odvar z bylin, speciální koupele, tinktury pomáhají zlepšit stav cév a složení krve a zvyšují celkovou odolnost těla.

• Odvar z kaštanu, obyčejný chmel. Tyto byliny zvyšují krevní oběh.
• Kopřivové koupele. Jejich použití zlepšuje mikrocirkulaci a pomáhá snižovat nepohodlí při ateroskleróze.
• Lektvar česneku. 10 stroužků česneku je třeba oloupat, rozdrtit a naplnit sklenicí nerafinovaného rostlinného oleje. Směs by měla být vyluhována po dobu jednoho dne, poté může být ošetřena. Pro léčbu se lžička česnekového oleje smíchá s lžící čerstvě vymačkané citronové šťávy, pijí drogu třikrát denně.

Určitě dodržujte svoji stravu. Doporučuje se jíst více zeleniny a ovoce, ateroskleróza, grapefruit, meloun, kalina, ořechy, sýry a tučné ryby jsou užitečné. Je třeba si vždy pamatovat, že používání másla, tučného masa, uzenin, paštik, drobů, muffinů, sádlové majonézy s aterosklerózou by mělo být téměř úplně vyloučeno.

Dodržování stravy nejen obnoví pružnost krevních cév, ale také pozitivně ovlivní stav celého organismu. Musíte pít více, je užitečné používat čistou vodu, kompoty, zelený čaj nebo čaj s citronem, odvar z některých bylinných přípravků.

Léčba aterosklerózy dolních končetin

Život a zdraví člověka závisí na práci kardiovaskulárního systému a nemoci KVO jsou podle WHO na prvním místě v úmrtnosti na cévní mozkovou příhodu a infarkt. Jednou z nejčastějších příčin nebezpečných komplikací je ateroskleróza. Forma onemocnění postihujícího dolní končetiny je také nebezpečná s rizikem vzniku gangrény. Včasná diagnostika onemocnění a dodržování všech doporučení lékaře během léčby je klíčem k uzdravení a zabránění nepříjemným následkům.

Co je ateroskleróza dolních končetin

Ateroskleróza má několik forem, které se liší příznaky a oblastí poškození. Ateroskleróza dolních končetin postihuje cévy a tepny nohou a chronický typ onemocnění se nazývá vyhlazení. Je diagnostikována asi u 2,5% světové populace, z toho více než 80% je chronických.

U OA jsou ovlivněny pouze velké koncové, femorální, iliakální nebo popliteální tepny, které jsou odpovědné za výživu tkání nohou..

Systémové onemocnění zřídka vede k amputaci nebo invaliditě, ale pokročilá forma je smrtelná do jednoho roku po nástupu prvních příznaků a při absenci řádné léčby. Pokud jde o úmrtnost všech CVD, řadí se na 3. místo.

Příčiny nemoci

Řada vnitřních a vnějších příčin vede k vyhlazení aterosklerózy tepen dolních končetin, což nejen provokuje progresi onemocnění, ale také zvyšuje riziko komplikací. Kombinace tří nebo více faktorů významně zvyšuje riziko OA a jejich vyloučení ze života snižuje hladinu onemocnění.

Kardiologové rozdělují všechny důvody do dvou skupin. Prvním z nich jsou proměnlivé faktory. Patří mezi ně nemoci, nadváha, špatné návyky. Druhý - neměnný (dědičnost, věk, pohlaví). Riziko rozvoje aterosklerózy se zvyšuje s rodinnou anamnézou. Pod vlivem tohoto faktoru se onemocnění začíná rozvíjet v raném věku. Mezi pacienty mladšími 55 let převládají muži. Procento růstu OA u žen se zvyšuje po menopauze, když se zastaví produkce estrogenu. Tento hormon ovlivňuje metabolismus lipidů a inhibuje zvýšení LDL.

Porušení metabolismu tuků vede k:

• Vysoký celkový cholesterol a vysoké koncentrace lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou;
• Nízký obsah HDL;
• Hypertriglyceridemie.

V důsledku dyslipidémie začíná zánět cévních stěn a při současné arteriální hypertenzi se proces vývoje aterosklerózy významně zrychluje. Riziko vaskulární patologie u pacientů s hypertenzí je téměř čtyřikrát vyšší než u lidí s normálním krevním tlakem. Vysoký tlak poškozuje endotel a současně zvyšuje produkci látek, které vedou k vazokonstrikci.

Aktivní a pasivní kouření ničí stěny krevních cév, aktivuje krevní destičky a zvyšuje viskozitu krve, což vyvolává zvýšení hladiny cholesterolu a HDL v krvi. Lékaři spojují hrozbu rozvoje onemocnění s prodlouženým kouřením se zvýšením hladiny lipidů a se vznikem arteriální hypertenze..

Obezita, zejména viscerálního typu, a přítomnost metabolického syndromu vedou nejen k ateroskleróze, ale také k výskytu diabetes mellitus, hypertenze, inzulínové rezistence a poruch metabolismu lipidů..

Výsledkem sedavého životního stylu je výskyt nadváhy, zvýšení hladiny lipidů a rozvoj CVD. Při nízké fyzické aktivitě se aktivují systémy renin-angiotensin-aldosteron a sympato-nadledviny a katecholaminy a podobné látky se uvolňují do krve. Negativně ovlivňují kardiovaskulární systém, rozvíjejí spastické reakce, snižují metabolismus a zvyšují krevní tlak..

Dalším důvodem vzniku OA je diabetes mellitus nebo zhoršená cukrovka o 1 a 2 stupně. U žen toto onemocnění zvyšuje riziko tvorby aterosklerotických usazenin 5-7krát, u mužů - 3-4krát. U diabetiků může být poškození stěn krevních cév důsledkem přímé expozice nebo vlivu metabolických produktů, které vedou k produkci protizánětlivých cytokinů. U cukrovky typu 1 inzulín snižuje aktivitu lipoproteinových lipáz a zvyšuje produkci triglyceridů. U diabetu typu 2 dochází ke zvýšení syntézy LDL a VLDL.

Rychlou progresi onemocnění také usnadňují:

• Selhání ledvin;
• Porucha srážení krve;
• Citlivost tkáně na inzulín nebo leptin, postprandiální glykemie, přítomnost viscerálního tuku v těle atd..

Mezi důležité faktory, které ovlivňují nástup a vývoj onemocnění, patří nezdravá strava, častý stres, špatná ekologie, deprese.

Příznaky nemoci

Stupeň exprese OA závisí na věku osoby, přítomnosti nemocí třetích stran, fyzickém a emočním stavu. Obvykle vyhlazení aterosklerózy se dlouho neprojevuje a její první příznaky jsou:

• Akutní trombóza nebo embolie;
• Necitlivost prstů nebo celého chodidla;
• Pocit chladu v nohou a nohou;

Bolest ve svalech dolní končetiny během dlouhých procházek, která po krátkém odpočinku rychle zmizí.

Hlavním projevem onemocnění je přerušovaná klaudikace nohou, která se také nazývá syndrom periferní ischemie. V závislosti na stupni vývoje patologie se projevuje:

• Při ujetí více než 1 km;
• Při projíždění vzdálenosti od 100 do 250 m;
• Při projíždění vzdálenosti od 25 do 100 m;
• Při lezení po schodech.

To lze zjistit absencí pulzu nebo jeho snížením kotníků, nízkou teplotou končetin a systolickým šelestem nad hlavními tepnami nohou. Ateroskleróza obliterans se projevuje bolestí, která je obvykle spojena s únavou nebo nepohodlnou obuví v počátečních fázích. S rozvojem AO začnou pocity bolesti vznikat i v klidu a budou trvalé. Léky proti bolesti jsou při potlačování bolesti často bezmocné: dochází k úplné okluzi krevních cév.

Dalším společníkem aterosklerózy je Lericheův syndrom, který se projevuje, když je aorto-iliakální oblast ovlivněna bolestmi boků, hýždí a bederní oblasti. U mužů se tento syndrom stává běžnou příčinou impotence. Ischemie tkáně u vyhlazující aterosklerózy lze rozpoznat podle změny barvy kůže končetin: zbledne a při vývoji OA se stává modrofialová. Doprovázeno změnou barvy, vyčerpáním podkožní tkáně, vypadávání vlasů a nárůstem vrstvy epidermis, změnou tvaru a struktury nehtů.

Posledním a nejnebezpečnějším příznakem onemocnění je gangréna. Projevuje se vznikem nevyléčitelných trofických vředů na bérci a chodidlech.

Fáze aterosklerózy

Vymazání aterosklerózy je spojeno se systémovým poškozením stěn arteriálních cév v důsledku porušení metabolismu bílkovin a lipidů. Je doprovázena změnou poměru mezi proteiny, fosfolipidy, cholesterolem na pozadí zvýšené produkce beta-lipoproteinů. Vývoj onemocnění je rozdělen do 3 fází..

V první fázi patologie se tukové látky začnou hromadit v místě mikrodamage cévních stěn a vytvářejí skvrny. Uvolnění a otok stěn cév nastává při současné produkci enzymů k rozpuštění lipidů a zachování integrity stěny. Když se obranné mechanismy vyčerpají na vnitřní straně, vytvoří se sloučeniny bílkovin, lipidů a cholesterolu.

Druhá fáze je charakterizována růstem pojivové tkáně v místě ukládání lipidů a postupnou tvorbou ateromatózních plaků. V této fázi jsou stále tekuté a lze je rozpustit. Nebezpečí této fáze spočívá v tom, že uvolněný povrch snadno praskne a jeho fragmenty mohou ucpat cévní lumen. Céva ztrácí svou pružnost a může prasknout, což vede ke vzniku krevní sraženiny.

Třetí stupeň je doprovázen zhutněním plaku a usazováním vápenatých solí v něm. Plaketa přechází do stabilního stavu a roste a uzavírá lumen cévy. To vede k narušení a zastavení přívodu krve a s sebou nese nebezpečí rozvoje gangrény, nekrózy, infarktu.

Existuje také několik mechanismů pro rozvoj vyhlazující aterosklerózy. První možnost zahrnuje 3 formuláře. U akutního stavu dochází k rychlému zablokování tepny a rychlému rozvoji trofických patologií. Pacienti potřebují urgentní hospitalizaci, která ve většině případů vede k amputaci končetiny. U téměř poloviny pacientů se onemocnění vyvíjí subakutně a projevuje se sezónními exacerbacemi. Pokud je diagnostikována tato forma aterosklerózy dolních končetin, léčba může probíhat jak na klinice, tak i stacionárně. Chronická ateroskleróza obliterans se vyskytuje u 42% pacientů. Zachovávají si cévní průchodnost, rozvinutou kolaterální síť a trofické poruchy se objevují pozdě. Léčba aterosklerózy cév dolních končetin chronické formy probíhá pouze ambulantně.

Lokalizace okluzivního a stenotického procesu OA se dělí na aorto-iliakální, femorálně-popliteální, víceúrovňové a popliteální-femorální.

Diagnostika vyhlazovací aterosklerózy

Vyšetření pacienta s podezřením na OA začíná záznamem stížností, anamnézou a identifikací špatných návyků.

Hlavní cíle diagnostiky aterosklerózy jsou:

• Potvrzení vaskulární patologie;
• Odhalení přesné lokalizace léze;
• Stanovení stupně a prevalence zúžení lumen cévy;
• Stanovení stupně ischemie vnitřních orgánů;
• Identifikace cholesterolových plaků s rizikem prasknutí.

Během diagnostických opatření je nutné identifikovat všechny rizikové faktory, aby bylo možné objasnit jejich vliv na vývoj onemocnění. Během fyzického vyšetření musí být změřen tlak a obvod pasu. Pokud přesahuje 88 cm u žen a 102 cm u mužů, znamená to přítomnost metabolického syndromu.

Další fází je palpace a auskultace cév nohou. Při normální poloze tepen nepřítomnost pulzu v popliteální oblasti indikuje lézi femorálně-popliteálního segmentu a její zmizení na femorální tepně naznačuje ucpání cév iliakálních tepen.

Stenózní ateroskleróza tepen dolních končetin obliterující formy je detekována krevním testem:

• Podle hladiny celkového cholesterolu;
• O množství LDL rychlostí 3 mmol / l;
• Na hladinu HDL rychlostí 1 mmol / l;
• Podle hladiny triglyceridů;
• Hladinou c-reaktivního proteinu rychlostí 2 g / l;
• Pro detekci homocysteinu u mladých lidí;
• Apolipoprotein Al;
• Apolipoprotein B.

Pokud byl dříve diagnostikován diabetes mellitus, stanoví se dodatečně glykosylovaný hemoglobin a hladiny glukózy v krvi.

Zkoušky a vzorky

Test fenoménu Panchenko kolena se provádí ze sedu. Pacient položí zraněnou nohu na zdravou, a pokud po chvíli dojde k bolesti svalů lýtka nebo znecitlivění nohy, pocit plíživosti, pak je diagnostikována OA. Test Goldflam se provádí na gauči. Pacient je požádán, aby několikrát zvedl nohy a ohnul a narovnal koleno. Při zhoršené cirkulaci se nohy unavují po 10-20 opakováních. Současně se mění barva kůže a se silnou patologií průtoku krve v dolních končetinách se po několika sekundách objeví bledost nohy.

Pro výpočet indexu rameno-kotník se používá poměr úrovně krevního tlaku na rameno a kotník. Pokud je jeho hodnota menší než 0,4, diagnostikuje se těžká forma aterosklerózy. S ukazateli od 0,41 do 0,7 - střední závažnost, s 0,71 až 0,9 - mírná a od 0,91 do 1,3 - mírné zhoršení vaskulární elasticity. Normální ABI je nad 1,31. Při provádění testu Sitenko-Shamova je horní třetina stehna upnuta elastickým obvazem, takže je tepna stlačena. Po několika minutách se škrtidlo uvolní a čas se zaznamená. Pokud neexistuje žádná patologie, pak končetina získá normální barvu za 10-15 sekund. Identifikace příznaku plantární ischemie nastává, když nohy zblednou, když jsou nohy zvednuty pod úhlem 45 °. Rychlost změny barvy kůže závisí na stupni poškození končetiny a v těžké fázi je od 4 do 7 sekund.

Instrumentální diagnostika

K objasnění diagnózy, objasnění stavu krevních cév a stanovení stupně poškození orgánů a tkání jsou předepsány instrumentální diagnostické metody.

Metoda reografie spočívá v registraci změn elektrického odporu svalových tkání se změnami pulzu. To se vysvětluje rozdílem v plnění cév během kontrakce a relaxace srdečního svalu. Pomocí programu můžete určit přítomnost okluze, stenózy nebo tromboebolismu. Angiografie je také předepsána. Jedná se o kombinaci rentgenografie se zavedením kontrastní látky do cévy v lokální anestézii. Kontrastní látka na bázi jódu se vstřikuje katétrem. Obrázky ukazují místa zúžení a expanze cévy, přítomnost krevních sraženin, rychlost průtoku krve a stav cévní stěny..

Ateroskleróza cév dolních končetin je také detekována pomocí duplexního skenování na základě schopnosti odrážet ultrazvukové vlny od tělesných tkání. Při jeho provádění se používají dopplegrafie a skenování krevních cév v simultánním nebo sekvenčním režimu. Záleží na schopnostech zařízení. Postup umožňuje studovat strukturu krevních cév, rychlost a objem průtoku krve. Pomocí duplexní ultrazvukové diagnostické metody se získá dvourozměrný obraz stěn cév s místy tvorby plaků, jejich složek a stavu.

Oscilografie je metoda záznamu změn tlaku pomocí speciálních pneumatických manžet nebo elektronických senzorů. Poté lékař vyhodnotí amplitudu oscilací a určí místo patologie. Tato diagnostická metoda se obvykle používá u mediosklerózy. Metoda transkutánního měření parciálního tlaku kyslíku spočívá v umístění senzorů na tělo pacienta, které zaznamenávají změny tlaku v hloubce 100 mikronů. Tato metoda umožňuje stanovit hladinu kritické ischemie a pomáhá předvídat hojení trofických vředů.

MRI je nejpřesnější prostředek pro diagnostiku onemocnění a je nový. Léčba aterosklerózy dolních končetin po vyšetření tomografem umožňuje upravit dávkování léků, zvolit vhodný průběh fyzioterapie a zabránit poruchám oběhu v malých cévách. Je to bezpečné pro všechny pacienty, protože nemá ionizující záření. Mezi nové diagnostické metody patří angioskopie, která spočívá ve vyšetření vnitřního povrchu cévní stěny pomocí speciálního endoskopu. Termografie vám umožňuje zjistit nestabilitu cholesterolových plaků a míru rizika prasknutí.

Léčba aterosklerózy

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace schválilo standard léčby aterosklerózy, který předepisuje sběr anamnézy, laboratorní testy, instrumentální diagnostiku a vyšetření, doporučený průběh léčby a léky. Dokument uvádí, který lékař léčí vaskulární aterosklerózu:

• Pokud jsou postiženy mozkové cévy, je nutné se poradit s neurologem;
• Pokud je diagnostikována srdeční patologie - ke kardiologovi;
• Jaký lékař léčí aterosklerózu dolních končetin - angiolog (který by měl být kontaktován také v případě cévních lézí rukou);
• Pacienti s 1. stupněm aterosklerózy nohou a se stížnostmi na bolesti nohou se obracejí na terapeuta, který po předepsání testů určí potřebu zapojit úzké specialisty;
• V případě potřeby navíc zapojte endokrinologa, flebologa, neurochirurga nebo chirurga, psychologa, odborníka na výživu.

Lékaři identifikují 2 hlavní způsoby léčby aterosklerózy - lékovou nebo tradiční terapii a chirurgii. Léčba aterosklerózy cév dolních končetin se provádí individuálně podle výsledků vyšetření, testů a analýz. Obvykle je pacientům předepsáno několik skupin léků. Léčba aterosklerózy cév dolních končetin zahrnuje použití statinů určených k blokování tuku v jaterních buňkách. Jsou předepsány pacientům a pro prevenci onemocnění u vysoce rizikových osob: hypertoniků, pacientů s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdeční nebo infarkt. Protože statiny mají řadu vedlejších účinků, používají se opatrně u pacientů s cukrovkou a dnou. Při užívání léků u této kategorie pacientů se riziko vzniku myopatie zvyšuje dvakrát.

Další velkou skupinou léků jsou fibráty. Doporučují se ke snížení aktivní produkce tuků v těle. Léky působí na jaterní enzymy, které jsou odpovědné za syntézu mastných kyselin. Fibriny se používají k prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému u diabetiků a u lidí, kteří utrpěli mrtvici nebo infarkt. Nedostatek léků k provokaci tvorby kamenů v žlučníku a játrech při dlouhodobém užívání.

Ateroskleróza nohou je také léčena léky na bázi kyseliny nikotinové. Jsou určeny pro:

• Snížení hladiny cholesterolu v krvi;
• Expanze lumen tepny postižené aterosklerózou;
• Normalizace krevního tlaku;
• Rozpouštění krevních sraženin.

Léky s kyselinou nikotinovou jsou zakázány na onemocnění ledvin a selhání ledvin, vředy a duodenitidu.

Sekvestráty žlučových kyselin jsou navrženy tak, aby izolovaly mastné kyseliny v tenkém střevě. Léky působí na mastné kyseliny syntetizované játry a vytvářené pod vlivem mikroorganismů. A jejich působení je založeno na schopnosti iontoměničových pryskyřic absorbovat mastné sloučeniny. Pro úspěšnou terapii jsou navíc předepsány:

• Vazodilatační léky na regulaci krevního tlaku;
• Svalové relaxanci centrálního působení k regulaci práce nervových impulsů;
• Vitamíny skupiny B ke zlepšení metabolismu a posílení imunitního systému, prevenci tvorby aterosklerotických plaků;
• Angioprotektory ke snížení rizika vzniku krevních sraženin;
• Antiagregační látky ke zlepšení mikrocirkulace biologických tekutin;
• Antikoagulancia ke snížení srážení krve.

Ve stacionárních podmínkách se některé léky podávají pacientům pomocí intravenózních kapátek a intramuskulárních injekcí. Vlastní změna dávkování, typu léčiva nebo jeho typu je nepřijatelná a může vyvolat prudké zhoršení stavu a vznik nebezpečných komplikací.

Chirurgické metody

Chirurgická intervence pro vaskulární aterosklerózu se používá v případě závažného onemocnění, kdy léčba léky již nepřináší pozitivní změny nebo je ohrožen život pacienta.

Ke zvýšení cévního lumenu je předepsána perkutánní transluminální angioplastika. Podstatou operace je zavedení speciálního katétru s balónkem do tepny. Když balón zaujme své místo, přivádí se do něj vzduch, který rozšiřuje balón a lumen cévy. Pokud nebylo možné okluzi odstranit, zavede se další stent. Pak se operace nazývá „stentování“. Stent může být vymývání drogami, trvalý nebo dočasný. Zpětná vazba po operaci je pozitivní: je bezbolestná a zlepšení pohody přichází rychle.

Operace bypassu spočívá v implantaci štěpu, který obchází postiženou oblast. Jako stent se obvykle používá malá část pacientovy žíly. Cévní reparace je obdobou bypassu, ale spolu s bypassem se používá protéza. U gangrény je pro záchranu života pacienta nutná amputace postižené končetiny.

Novým přístupem k léčbě aterosklerózy dolních končetin je laserová terapie. Umožňuje vám ničit formace cholesterolu pomocí speciálního senzoru, který je vložen do cévy. Zbytky plaku se usazují na senzoru a jsou s ním odstraněny z nádoby. Další možností laserové léčby aterosklerózy dolních končetin je použití zařízení, které ozařuje krvinky zaostřeným paprskem. To vede ke zlepšení průtoku krve, nižší hladině glukózy, cholesterolu, triglyceridů a snížení ischemických změn v tkáních..

Využití tradiční medicíny

Ateroscerózu nelze vyléčit pouze pomocí tradiční medicíny. Vykazují však účinnost při prevenci trombózy, aterosklerózy a hypertenze, pokud se podávají spolu s farmakoterapií. Lidové léky mají málo kontraindikací, ale nejsou kombinovány se všemi léky. Proto by jejich použití mělo být pouze po dohodě s lékařem..

Nejoblíbenější recepty na léčbu OA:

1. Rozemlejte mixérem nebo mletým 5 citronů a stejným počtem česnekových hlav, promíchejte s kg medu. Užívejte jednou denně, polévkovou lžíci. Kurz - 1 měsíc;
2. 50 g česneku protlačte lisem, nalijte 0,2 l vodky. Vydrží 7-9 dní. Vezměte třikrát denně, 7-10 kapek, zředěných v lžíci mléka nebo vody;
3. 200 g plodů hlohu nalijte 0,2 l alkoholu. Vydržte 3 týdny. Filtrujte a vezměte pomocí lžičky. 30 minut před snídaní;
4. 25 g listů a květů svlačce se zalije 0,1 l alkoholu. Vydržte týden. Kmen a trvat dva týdny dvakrát denně na 1/2 lžičky;
5. Šťáva z koňského kaštanu zmírňuje otoky a posiluje stěny tepen. Pijí to dvakrát denně, 25 kapek na sklenici vody;
6. Před snídaní se vypije 100 ml okurkové šťávy. Kurz - 3 týdny;
7. Sv. nasekaná koprová semínka se nalijí sklenicí horké vody. Vydržte asi 20 minut a rozdělte celý objem na 4 dávky.
8. Léčivá sbírka červeného jetele, sladkého jetelu a kořene lopuchu se vaří na mírném ohni asi 2 minuty, poté se mísa zabalí do teplého ručníku. Vydržte infuzi po dobu 20–30 minut a poté přefiltrujte. Pijte 1/3 šálku třikrát denně. Kurz je určen na měsíc, po kterém si dají pauzu 2 měsíce.

Doplňková terapie

Spolu s léky jsou pacientům často předepsány masáže, terapeutická cvičení, fyzioterapie, používání éterických olejů, terapeutické bahno nebo hlína pro projevy nekrózy.

Masáž pomáhá zvýšit tonus tkání, zlepšit pohyb biologických tekutin a posílit svalový korzet. Během sezení se používají techniky tření různé intenzity, hlazení a štípání. U aterosklerózy je povoleno mnoho stávajících typů masáží.

Terapeutická cvičení se vybírají v závislosti na věku pacienta, jeho hmotnosti, stadiu onemocnění a chronických procesech třetích stran. Komplex se skládá z cvičení zaměřených na zlepšení práce krevního oběhu, odstranění přetížení, posílení svalů. Pokud nemáte silnou bolest, musíte denně provádět gymnastiku.

Účinnou doplňkovou terapií je hirudoterapie, zábal, terapeutické koupele.

Jak se vyhnout onemocnění

Důležitou rolí v prevenci aterosklerózy je zdravá a vyvážená strava. Při diagnostice je také předepsána speciální strava, která je nezbytná pro celoživotní dodržování. Je nutné vyloučit ze stravy tučné pokrmy, pálivé koření, uzeniny a klobásy, vše slané. Spotřeba sladkostí a těstovin by měla být omezená. Mléčné výrobky jsou během stravy nezbytné, ale povoleny jsou pouze nízkotučné.

Správná výživa znamená:

• Ovládání kalorického obsahu porcí;
• Omezení používání živočišných tuků;
• Úvod do stravy potravin bohatých na rostlinnou vlákninu a vlákninu. Jedná se o obiloviny, ovoce, zeleninu;
• Povinné používání libových ryb a mořských plodů;
• Vyloučení z nabídky bohatých vývarů, rosolového masa, sádla.

Dodržování nízkokalorické stravy je nezbytné nejen k čištění krevních cév, ale také ke snížení a udržení normální hmotnosti. Další součástí prevence je přestat kouřit a pít příliš mnoho alkoholu. Lékaři doporučují vyhnout se podchlazení nohou, aby se zabránilo vazospazmu, stejně jako vzdát se nepohodlných a těsných bot, vysokých podpatků a častého nošení tenisek.

Odpovídající fyzická aktivita je nezbytná také pro pacienty a osoby v ohrožení. Užitečné budou dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, plavání, vodní aerobik, jóga, pohodová jízda na kole, hipoterapie, aqua jóga.

To, zda je možné vyléčit aterosklerózu dolních končetin, závisí na včasnosti návštěvy lékaře a dodržování všech předpisů.

V raných fázích onemocnění stačí pouze upravit stravu, eliminovat stres a sportovat. V pozdějších fázích je nutná neustálá léčba a v pokročilých fázích se zvyšuje riziko nouzových operací. Příznaky a léčba onemocnění také závisí na stupni onemocnění, vnějších chronických procesech a věku pacienta. Při sledování zvoleného průběhu léčby je prognóza příznivá, onemocnění lze snížit na minimální projevy. Pokud ignorujete doporučení lékařů, pak smrt nastane během prvního roku po diagnostice změn trofické tkáně.