Typy aterosklerózy vertebrálních tepen a způsoby léčby

Přejděte na aktuální stránku

• O nemoci
• Diagnostika
• Léčba
• Výsledky léčby
• Náklady
• Lékaři
• Otázky a odpovědi
• Videa

Každá čtvrtá mrtvice se vyvíjí v zadních částech mozku v oblasti odpovědnosti vertebrálních tepen. Ateroskleróza a zúžení vertebrální tepny

může nastat v kterékoli jeho části a může způsobit ischemickou cévní mozkovou příhodu. Na rozdíl od zúžení krčních tepen, jejichž role ve vývoji cévní mozkové příhody je známa již dlouho a byly zpracovány způsoby jejich léčby, patologie vertebrálních tepen nebyla dostatečně studována. Moderní technologie diagnostických studií a metody endovaskulární léčby však otevřely nové příležitosti pro intervenci v této nemoci..

Syndrom vertebrální arterie je stav spojený s překážkou průchodnosti projevující se příznaky nedostatečné cerebrální cirkulace v zadní části mozku..

Důvody zhoršené průchodnosti mohou být velmi odlišné, proto je hlavním úkolem při léčbě pacientů přesná diagnóza, jakmile identifikace přesné příčiny ji odstraní a odstraní příznaky, které jsou pro pacienty bolestivé. Onemocnění každým rokem stárne, což je spojeno s nárůstem počtu mladých lidí, kteří dlouho sedí u počítačů a mají sedavý životní styl.

Včasná diagnóza zaručuje příznivý výsledek v léčbě syndromu vertebrální tepny na klinice v Moskvě.

Příčiny syndromu vertebrální tepny

Nejběžnější příčinou oběhových poruch vertebrální tepny je aterosklerotický plak. Méně časté je disekce (disekce) tepny, její komprese na krku nebo u vstupu do lebky, zánětlivá onemocnění (vaskulitida). Je poměrně obtížné přesně určit pravděpodobnost vzniku cévní mozkové příhody s takovou lokalizací léze. Podle údajů patologických studií bylo poškození vertebrálních tepen během smrti na ischemickou cévní mozkovou příhodu zaznamenáno ve 12% případů..

Porážka intracerebrálních částí vertebrobazilárního systému často vede k ischemickým mrtvicím než ke zúžení tepny na krku. Riziko vzniku ischemických příhod s takovými lézemi je přibližně 7% ročně. Příznaky syndromu vertebrální tepny jsou diagnostikovány s rostoucí frekvencí. Na vývoj syndromu má vliv mnoho faktorů. Obvykle se jedná o kombinaci cerebrovaskulární arteriosklerózy a cervikální spondylózy (degenerativní-dystrofické změny v tkáních meziobratlových plotének) jako hlavních klinických a patologických složek.

Mezi příčiny syndromu patří:

• Komprese tepny v ústí v oblasti větve od podklíčku kvůli anatomickým rysům této zóny.
• Patologická tortuozita v ústech.
• Komprese tepny u Kimmerliho anomálie
• Osteofyty vzniklé při osteochondróze.
• Artróza.
• Nestabilita kloubů hlavy.
• Intervertebrální kýla.
• Komprese nádory.
• Osteo-chrupavčité výrůstky.
• Posun obratlů (nastává při prudkém pohybu hlavy nebo zvedání závaží).
• Pacient má často několik faktorů najednou.

Komplikace

Při trombóze nebo disekci vertebrální arterie se může vyvinout těžká mrtvice s mírou úmrtnosti vyšší než 80%. Mezi dalšími komplikacemi je zaznamenán výskyt příznaků discirkulační encefalopatie - pokles paměti, výkonu, poruchy spánku. U nestabilních plaků se mohou objevit příznaky přechodných poruch mozkové cirkulace (mikrokroky) spojené s odtržením kousků plaku a ucpáním malých tepen v mozku.

Mohou nastat různé komplikace v závislosti na příčině nástupu příznaků. Nejčastěji se jedná o bolestivý stav, který u pacientů způsobuje depresi, ale mohou existovat objektivní komplikace, které ohrožují život..

• Trombóza vertebrální tepny s rozvojem mozkové mrtvice
• Křečový syndrom (epileptiformní záchvaty)
• Drop útoky (pád bez ztráty vědomí)
• Zrakové a sluchové postižení

Předpověď

U aterosklerózy vertebrální tepny je poměrně obtížné stanovit prognózu života a zdraví pacienta. U velkých zúžení je průtok krve kompenzován druhou vertebrální tepnou; kromě toho dochází k vedlejšímu průtoku krve. Velké studie hodnotící riziko cévní mozkové příhody s poškozením vertebrálních tepen ještě nebyly provedeny. Faktem však zůstává, že mrtvice v vertebrobazilárním systému tvoří nejméně 25% všech mrtvic a jsou podstatně závažnější než mrtvice spojené s krční tepnou. Proto by identifikace významného zúžení vertebrální tepny měla být důvodem k eliminaci tohoto rizikového stavu..

Bez identifikace a eliminace příčin vývoje syndromu vertebrální tepny je prognóza uzdravení špatná. Nejčastěji se stav pacientů postupně zhoršuje, což negativně ovlivňuje kvalitu života..

Nejtěžší je určit přesnou příčinu. Znát příčinu vám umožní odstranit ji chirurgickým nebo endovaskulárním způsobem a zachránit pacienta před bolestivými příznaky.

Ateroskleróza páteře - příznaky a léčba

Důvod vzniku ischemické cévní mozkové příhody často spočívá v akutním porušení přívodu krve do mozku. U 60% pacientů byl podobný problém vyvolán aterosklerózou vertebrálních tepen..

V tomto případě usazeniny cholesterolu ucpaly část cévy, v důsledku čehož byl omezen průchod krve.

1. Co to nemoc znamená?
2. Hypoplázie pravé vertebrální tepny
3. Hypoplázie levé vertebrální tepny
4. Příčiny a rizikové faktory rozvoje aterosklerózy
5. Co je plné aterosklerózy této formy
6. Příznaky
7. Diagnostika
8. Léčba
9. Drogová terapie
10. Chirurgický zákrok
11. Lidové léky
12. Dieta jako součást léčby
13. Prevence

Co to nemoc znamená?

Ateroskleróza je onemocnění charakterizované zúžením cévního lumenu, ke kterému dochází v důsledku výskytu usazenin cholesterolu. Stěny krevních cév u zdravého člověka jsou hladké, ale v důsledku vývoje strukturálních změn se na nich tvoří malé výrůstky, praskliny, které drží tukové buňky.

Po nějaké době se hromadí velké množství aterosklerotických plaků, které zužují lumen cévy a zhoršují krevní oběh..

Existují 2 hlavní typy patologie, v závislosti na objemu okluze vertebrálních (vertebrálních) tepen:

1. Nestenotická ateroskleróza páteře. Tato fáze vývoje onemocnění je počáteční. Je charakterizován tvorbou plaků cholesterolu a jejich blokací ne více než 50% lumen cévy. Klinické příznaky nejsou příliš výrazné, jsou dočasné, protože v této fázi je přívod krve prakticky nezměněn. K léčbě nestenotické aterosklerózy vertebrálních tepen se používá terapeutická tělesná kultura (LFK) a alternativní medicína. Při absenci požadovaného účinku je předepsán kurz lékové terapie.
2. Stenózní ateroskleróza (stenóza). Projevuje se vážným poškozením obratlových tepen. V tomto případě dochází k významné okluzi cévy, její lumen se zužuje o více než 50%. Po zjištění onemocnění se okamžitě použije tradiční léčba. Pokud dojde k více než 70% ucpání cévy, provede se chirurgický zákrok. Okluze cévy s úplným zastavením průtoku krve je extrémně závažná.

Ateroskleróza vertebrální arterie se často označuje jako syndrom vertebrální arterie. Tato definice je však nesprávná..

Druhá choroba je spojena se zhoršenou cirkulací krve v důsledku traumatu a s aterosklerózou dochází k cévní okluzi v důsledku selhání metabolismu tuků.

Uvažovaná patologie se nejčastěji vyvíjí u pacientů starších 55 let..

Hypoplázie pravé vertebrální tepny

Hypoplázie postihující pravou vertebrální tepnu může být důsledkem abnormálního nitroděložního vývoje. A toto porušení se zase vyvíjí v důsledku ozáření těhotné ženy, modřin, dlouhodobého pobytu při vysokých teplotách (v sauně, na pláži).

Také vývoj dítěte může být nepříznivě ovlivněn kouřením, pitím alkoholu během těhotenství, přítomností viru zarděnky / chřipky v těle.

Ke zhoršení stavu dochází několik desetiletí po narození. Možný vzhled:

• Závrať;
• Ospalost, letargie;
• Ztráta citlivosti;
• Bolestivý syndrom v oblasti hlavy;
• Zvýšený krevní tlak;
• Poruchy vestibulárního aparátu;
• Emoční poruchy (stavy deprese, časté změny nálady).

Toto onemocnění nevyžaduje speciální terapii. Tělo zpravidla normalizuje krevní oběh bez pomoci. Poruchy jsou extrémně vzácné, v takových případech je indikována chirurgická léčba.

S rozvojem aterosklerózy dochází ke komplikaci průběhu hypoplázie - vznikají další problémy s průchodem krve, protože cévní lumen je významně zúžen.

Stížnosti pacientů zahrnují zhoršení kvality spánku, výskyt meteosensitivity.

Hypoplázie levé vertebrální tepny

Klinický obraz s hypoplázií levé vertebrální tepny se objevuje postupně. Symptomatologie této patologie je spojena se zhoršeným krevním oběhem. Kvůli hemodynamické dysfunkci dochází ke stagnaci krve, zhoršení průchodnosti cév, sníženému přívodu krve do orgánů.

Ochranné vlastnosti těla odolávaly vývoji patologického procesu po několik let, po kterých se objevily bolestivé příznaky. Nejčastěji k tomu dochází při změnách v orgánech a tkáních souvisejících s věkem. Počáteční fáze je asymptomatická.

Pokud pocítíte bolest v krční páteři, měli byste se poradit s lékařem, abyste zjistili zdroj bolesti. Při absenci dalších příznaků je však obtížné stanovit správnou diagnózu..

Hypoplázie je také charakterizována tvorbou anastomózy, ve které jsou spojeny větve velkých cév. Tělo se tak snaží kompenzovat nedostatečný vývoj vertebrálních tepen..

Se zhoršením průchodnosti cév je možné snížení účinku. Kromě toho může levostranná arteriální hypoplázie zvýšit krevní tlak..

Příčiny a rizikové faktory rozvoje aterosklerózy

Ateroskleróza může být důsledkem:

• Trvalé zvýšení krevního tlaku;
• Častý pobyt ve stresových situacích;
• Genetická predispozice, familiární dyslipidémie;
• Přítomnost návyků, které negativně ovlivňují zdravotní stav (zneužívání alkoholu, kouření tabáku);
• Neaktivní životní styl;
• Chronické jaterní patologie vedoucí k poruše metabolismu tuků;
• Nesprávná výživa, nadměrná konzumace potravin bohatých na živočišné tuky;
• Poruchy endokrinního systému u metabolického syndromu, diabetes mellitus.

Příznaky poškození brachiocefalických tepen (BCa) jsou nejčastěji pozorovány u lidí, kteří překročili hranici 55 let. Vzhledem k tomu, že riziko metabolických poruch stoupá s věkem.

Co je plné aterosklerózy této formy

K přívodu krve do mozku dochází prostřednictvím cervikálních cév. Aterosklerotické léze vertebrálních tepen mohou vést k vážným poruchám funkce mozku, pohybového aparátu.

Kvůli klikatosti obou tepen může poměrně rychle dojít k procesu tvorby a akumulace cholesterolových plaků na kterékoli části páteře. Uvažované cévy však mají „ochranu“ ve formě kostního skeletu, proto se ve většině případů ateroskleróza vyskytuje v místě, kde jsou obě tepny spojeny..

Počáteční fáze onemocnění je obvykle bez příznaků. Nedostatek léčby následných stadií onemocnění ohrožuje vznik závažných komplikací:

• Poruchy pohybu. V důsledku vývoje aterosklerózy difuzního typu hlavní vertebrální arterie je neschopnost zvedat závaží, třes končetin. Pacienti si také stěžují, že nemohou brát předměty a chodit normálně..
• Zhoršení fungování mozku. Snížená funkce zraku, výskyt psychoemotických poruch, narušení pohybového aparátu - to vše signalizuje tvorbu usazenin cholesterolu.
• Vývoj mrtvice. Tato komplikace je nejnebezpečnější. Za hlavní příznak nástupu cévní mozkové příhody se považuje přechodný ischemický záchvat..

Aby se zabránilo mrtvici, je patologie chirurgicky ošetřena. V případě zhoršení vizuální funkce doprovázené závratěmi, bolestmi hlavy byste měli okamžitě konzultovat kardiologa.

Příznaky

Ateroskleróza vertebrálních tepen je považována za „zákeřnou“ chorobu, protože její klinické projevy po dlouhou dobu chyběly. Nejčastěji pacient vyhledává lékaře již s výrazným porušením krevního oběhu v mozku..

U nestenotické aterosklerózy je vzhled charakteristický:

1. Bolestivý syndrom v oblasti hlavy;
2. Závrat, ke kterému dochází po prudké změně polohy, otáčení hlavy, fyzické aktivitě;
3. Snížená koncentrace, porucha paměti;
4. Tinnitus (zvonění v uších);
5. Necitlivost horní končetiny doprovázená nevýznamným chvěním prstů;
6. Progresivní ztráta sluchu a / nebo zraková ostrost.

Stenující ateroskleróza má závažnější průběh, který se vyznačuje nástupem předchozích příznaků, které se mohou objevit jak v klidu, tak při naklonění hlavy, změně polohy těla.

Může se také zhoršit vidění, sluch, tinnitus, mouchy před očima. U pacientů s aterosklerózou stenózního typu mozkových a krčních cév se zvyšuje pravděpodobnost vzniku přechodného ischemického záchvatu a ischemické cévní mozkové příhody.

Tyto komplikace se vyznačují akutním průběhem, zatímco bolestivé příznaky se objevují během několika hodin..

Klinické příznaky cévní mozkové příhody:

• Závrať;
• Deprese vědomí;
• Silná bolest hlavy, doprovázená nevolností a zvracením, které nepřináší
• Úleva;
• Nadměrné pocení;
• Sušení ústní dutiny;
• Zvýšená srdeční frekvence;
• Je mi teplo;
• Bolest v oblasti zrakového orgánu řezné povahy;
• Záchvatová aktivita (vzácná).

Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Diagnostika

K určení diagnózy nejprve lékař shromáždí anamnézu a vizuálně vyšetří pacienta. Poté pošle pacienta na testy krve a moči.

K diagnostice aterosklerózy vertebrálních tepen se také používají instrumentální metody:

1. Kontrastní angiografie;
2. Dopplerův ultrazvuk;
3. Nekontrastní MR angiografie;
4. Skenování triplexové tepny.

Echografické metody stanovení nemoci založené na expozici ultrazvuku jsou nejbezpečnější, levnější a přinášejí pacientům minimální nepohodlí..

Po zjištění lokalizace aterosklerózy, její závažnosti a povahy lékař předepíše vhodnou léčbu.

Léčba

Léčba aterosklerózy vertebrálních tepen by měla být komplexní a měla by být vybrána individuálně pro každého pacienta. Nejprve musí pacient radikálně změnit svůj životní styl a výživu. Protože právě tyto faktory často způsobují selhání metabolismu lipidů.

Důležité také:

• Zbavte se špatných návyků, jako jsou: kouření, nadměrná konzumace nápojů obsahujících kávu, alkohol.
• Zvyšte fyzickou aktivitu. Lékař může předepsat cvičební terapii.
• Vyvarujte se nebo minimalizujte konzumaci potravin s vysokým obsahem živočišných tuků. Mezi tyto produkty patří: tučné maso, sýry, vepřové sádlo, droby, mléčné výrobky.
• Pravidelně přidávejte do stravy zeleninu, bobule, otruby, ořechy, ovoce, sušené ovoce, ryby.
• Kontrolujte denní spotřebu pitné vody, jejíž množství je 1,5 - 2 l / den.
• Vyhněte se stresovým situacím, psycho-emocionálnímu přepětí.
• Včas identifikovat a léčit doprovodná onemocnění.

Také pro léčbu dané patologie může lékař předepsat léky tradiční a alternativní medicíny. V extrémních případech se používá chirurgická léčba.

Drogová terapie

Jako lékovou léčbu lékař předepisuje následující skupiny drog:

Užívání jakýchkoli léků musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem..

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je předepsána pouze v extrémních případech. Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje použít tuto metodu léčby aterosklerózy za přítomnosti významného zablokování cév a zúžení jejich lumen o více než 70%.

Chirurgická léčba této patologie spočívá v odstranění usazenin cholesterolu, rozšíření lumenu cévy stentem nebo vytvoření nové cesty k obnovení průtoku krve.

Lidové léky

Nejúčinnější lidové recepty na léčbu aterosklerózy:

Terapie patologie léky alternativní medicíny by měla být používána pouze jako doplněk.

Dieta jako součást léčby

Dodržování dietní výživy může významně zlepšit pohodu pacienta..

Při ateroskleróze by měla pacientova strava obsahovat ovoce, bobule, otruby, ořechy, zeleninu, sušené ovoce, ryby, nízkotučné sýry. A měli byste se vyhnout jídlu bohatému na živočišné lipidy a trans-tuky.

Pokrmy je třeba připravovat horkou párou, pečením nebo vařením. Z nápojů je lepší dát přednost bylinnému čaji..

Prevence

Jako prevence aterosklerózy brachiocefalických tepen je v první řadě nutné snížit příjem „špatného“ cholesterolu v těle. Tomu může pomoci dietní výživa, nedostatek stresu, aktivní životní styl..

Nejnovější opatření pomáhají člověku vynechat nezdravá jídla bohatá na trans-tuky a živočišné lipidy.

Abyste se vyhnuli rozvoji patologie, měli byste často chodit na čerstvý vzduch, sportovat, vzdát se návyků, které negativně ovlivňují zdraví, sledovat ukazatele krevního tlaku.

Ateroskleróza vertebrálních tepen je závažné onemocnění, které vyžaduje zvláštní pozornost a léčbu. Pokud pociťujete časté závratě, bolesti hlavy, doporučuje se poradit se s lékařem.

Syndrom vertebrální arterie s cervikální osteochondrózou

Syndrom vertebrálních tepen je souhrnný termín, který kombinuje řadu různých onemocnění vaskulární, vestibulární, traumatické, vegetativní povahy, doprovázených zúžením jedné nebo obou vertebrálních tepen. To je doprovázeno bolestivými migrénami, zhoršením sluchu, zraku, vědomí a může vést k mrtvici, invaliditě, nevratnému poškození mozku a invaliditě.

Pacienti s takovou diagnózou vypadnou na dlouhou dobu z obvyklého rytmu života, ztratí schopnost pracovat a vyžadují kvalifikovanou léčbu. Aby však byla úspěšná, je důležité přesně určit příčinu vývoje syndromu vertebrální arterie a jednat podle ní. S tím vám pomohou specialisté SL Clinic. Zde obdržíte radu a budete moci projít všemi nezbytnými diagnostickými postupy. Ve výsledku přesně určíme, co problém spustilo, a vyvineme optimální taktiku léčby..

Syndrom vertebrální arterie: co to je a příčiny vývoje

Dvě velké tepny začínající v horní části hrudníku, procházející lumen krčního obratle do kostního kanálu, do lebky a poté splývající do jedné, se nazývají vertebrální tepny. Poskytují 15–30% krevních požadavků mozku a jsou primárně odpovědné za výživu mozečku, vnitřního ucha, hypotalamu, thalamu, středního mozku a prodloužené míchy a některých dalších struktur. Zhoršení jejich krevního zásobení a podráždění deformovanými stěnami cév úzce umístěných nervových plexusů vyvolává vývoj řady příznaků, jejichž kombinace se nazývá syndrom vertebrální tepny (SPA)..

Levá tepna je nejčastěji postižena. Hlavní příčinou patologie jsou poranění a nemoci krční páteře:

• osteochondróza;
• spondylóza;
• nestabilita obratlů;
• intervertebrální kýla a výčnělek;
• svalové křeče;
• bazilární dojem;
• skolióza;
• nádory různého původu, včetně hemangiomů;
• subluxace vertebrálních procesů;
• vrozené anomálie struktury (přítomnost dalších krčních žeber, fibromuskulární dysplázie, Kimmerley, Powersovy anomálie, struktura tepen, jejich tortuosita, přítomnost zlomů atd.).

Trombóza a ateroskleróza hrají stejně důležitou roli ve vývoji syndromu vertebrální tepny. Mezi vaskulární onemocnění, která mohou vyvolat SPA, patří hypertenze, systémová vaskulitida, disekce tepen a některé další.

Jinými slovy, nemoc se může stát obětí prakticky každého. Do vysoce rizikové skupiny patří administrativní pracovníci, sportovci a účastníci dopravních nehod. Proto dnes již není neobvyklé stanovit takovou diagnózu nejen lidem, kterým je jen asi 30 let, ale dokonce i dětem..

SPA typy

Rozdělení je založeno na příčinách syndromu vertebrální tepny. Existují 4 hlavní formy SPA:

• komprese - je důsledkem mechanického stlačení okolních struktur stěn tepen;
• dráždivý - nastává v důsledku křeče stěn krevních cév, což je důsledek podráždění obratlů nervových zakončení;
• angiospastický - také doprovázený vazospazmem, ale kvůli excitaci receptorů umístěných na úrovni postiženého segmentu krční páteře;
• smíšené - liší se účinkem kombinace různých faktorů na vertebrální tepny.

Patologie však zřídka probíhá striktně podle jednoho typu. Obvykle se pozorují smíšené poruchy. Nejčastěji diagnostikovaná kompresně-dráždivá a reflexně-angiospastická forma.

V prvním případě je porucha průtoku krve způsobena mechanickým stlačení samotné tepny a nervových plexusů. Ve druhém dochází k reflexnímu spasmu cév po podráždění míchových nervů meziobratlovými ploténkami nebo v důsledku jiných patologických procesů v páteři.

Vlastnosti kurzu

Existují 2 fáze vývoje patologie a oběhových poruch: funkční a organická. V první nebo diastolické fázi jsou zaznamenány následující:

• kochleovestibulární poruchy (časté závratě, nestabilita, houpání při stání nebo chůzi);
• bolesti hlavy hořící, pulzující, bolavé povahy;
• poruchy vidění, projevující se ztmavnutím v očích, výskytem jisker, teček, skvrn před očima, pocitem pálení;
• někdy ztráta sluchu.

Útoky bolesti hlavy se časem zhoršují. Obvykle se vyvíjejí s náhlými pohyby krku nebo dlouhodobým udržováním vynucené polohy hlavy.

V důsledku patologických změn se objevují arteriální křeče, které se zesilují a prodlužují. To vede k tvorbě ischemických ložisek v oblastech, které mají dlouhodobý deficit zásobování arteriální krví. Tím se choroba přenáší do druhého stádia - organického nebo ischemického.

Kvůli neustálému porušování přívodu krve do mozku existují:

• silné bolesti hlavy, závratě, které mohou vyvolat záchvaty zvracení;
• porušení koordinace pohybů;
• poškození sluchu a bzučení v uších;
• vizuální poruchy až do ztráty celých polí;
• změny artikulace;
• silná bolest v krku;
• náhlý pokles bez ztráty vědomí (záchvaty pádu);
• ztráta vědomí po dobu 2-15 minut.

Tyto příznaky se objevují nebo zesilují častěji při náhlém naklonění nebo otočení hlavy a jsou oslabeny po zaujetí vodorovné polohy. Po útoku trpí člověk obecnou slabostí, tinnitem, blikajícími skvrnami před očima (fotopsy).

Vypadá to tedy jako seznam příznaků společných pro všechny, kteří trpí syndromem vertebrální tepny. Každá forma porušení však má své vlastní charakteristiky. Zejména pro kompresně dráždivou formu je typické:

• paroxysmální bolesti hlavy se ztrátou citlivosti v určitých oblastech obličeje;
• bolest svalů krku a tíseň, která se objeví při otáčení nebo naklánění hlavy;
• zrakové postižení;
• porucha sluchu;
• poruchy koordinace, stability, koordinace pohybů;
• labilita nálady;
• upadnout útoky.

S reflexně-angiospastickou formou dominují na klinice:

• bolesti hlavy, které se vyvíjejí s poklesem tlaku, změnami povětrnostních podmínek;
• epizody ztráty vědomí s náhlými pohyby;
• zrakové postižení;
• porucha sluchu, závratě;
• bolest v krku, zvrácení chuti, kašel;
• odchylky v psycho-emocionálním stavu: záchvaty vzteku, zvýšená úzkost.

Klinické formy syndromu vertebrální tepny

V klinickém obrazu mohou převládat specifické příznaky, zatímco zbytek bude přítomen, ale v méně výrazné formě. V závislosti na tom je diagnostikována:

• Syndrom Bare-Lieu (cervikální migréna) - převažují střelby, pulzující, bolestivé bolesti hlavy. Zpočátku vznikají v oblasti přechodu krku do zadní části hlavy a rychle se šíří do temenní, časové a čelní části hlavy. Migréna se nejčastěji objevuje ráno v důsledku spánku v nepohodlné poloze a zesiluje se náhlými pohyby, chůzí, během a vibracemi. Lze jej kombinovat se zrakovým postižením, rovnováhou.
• Bazilární migréna - projevuje se bolestmi podobnými migréně v kombinaci se zhoršeným viděním, řečí, koordinací pohybů, závratě, tinnitem. Na vrcholu záchvatu se bolest koncentruje v týlním prostoru a může vést k nevolnosti se zvracením nebo ztrátou vědomí.
• Vestibulo-ataktický syndrom - nahoře se objevují závratě, poruchy stability, rovnováhy, záchvaty nevolnosti, které mohou vést k zvracení, a ztmavnutí očí. Mají tendenci se zhoršovat při dlouhodobé nepohodlné poloze hlavy nebo náhlém pohybu krku.
• Cochleo-vestibulární syndrom - dochází ke snížení sluchu, zhoršení porozumění šepotu, vytrvalému a dlouhodobému hučení v uších, které může při změně polohy hlavy nabývat jiného tónu. Často je to doplněno porušením citlivosti různých částí obličeje a záchvaty závratí..
• Oční syndrom - na klinice převládají poruchy zraku, které se projevují rychlou únavou očí, fotopsií, rychlou ztrátou jasnosti při čtení, prací s počítačem a jiným podobným namáháním očí. Ztráta zorných polí je často pozorována, zvláště když je hlava nepříjemná. To může být doplněno přítomností pocitu přítomnosti cizího tělesa v oku, bolesti, slzení, které lze snadno zaměnit s virovou nebo alergickou konjunktivitidou.
• Vegetativní poruchy - obvykle doplňují výše popsaný syndrom. Pacienti se obávají o studené nohy, návaly horka, zvýšené pocení, které je doprovázeno obecným chladem, příznaky kopřivky v oblasti drobných kožních lézí. Mohou být také přítomny poruchy hrtanu a hltanu.
• Ischemické ataky - na pozadí přechodných poruch krevního oběhu, krátkodobých pohybových poruch, poruch činnosti smyslových orgánů, až do úplné ztráty zraku, zhoršení řeči, koordinace pohybů, možnosti polykání, závratě s nevolností a zvracením.
• Unterharnscheidtův syndrom - projevující se ztrátou vědomí při prudkém pohybu krku nebo po dlouhodobém udržování nepohodlné polohy hlavy.

Je zřejmé, že syndrom vertebrálních tepen má velmi těžký průběh a významně snižuje kvalitu života. A velká podobnost mezi projevy různých forem patologie komplikuje diagnostiku hlavních příčin. Lékaři na klinice SL jsou však připraveni na potíže. Pravidelně se s takovým porušováním setkávají, umí správně analyzovat stávající příznaky a pomocí moderních diagnostických metod rozlišit zdroj problémů.

Diagnostika

Dnes je syndrom vertebrální tepny diagnostikován častěji, než se ve skutečnosti vyskytuje. Důvodem je nedostatečné pochopení specifik jeho průběhu lékaři. Proto lze zánětlivý proces ve vnitřním uchu zaměnit za lázeň.

Za účelem správné diagnózy předepisují lékaři na klinice SL pacientům komplex studií a současně provádějí nepřetržité sledování zvláštností průběhu lázní. Povaha stávajících stížností, důkladný rozhovor a vyšetření pacienta umožňují našim specialistům jasně identifikovat soubor příznaků a určit, jak odpovídají výše uvedeným 9 klinickým formám SPA.

Během vyšetření lékař určitě zjistí stupeň bolestivosti pokožky hlavy, protože často její sebemenší dotyk vyvolává výrazné zvýšení bolesti. Rovněž se určuje svalové napětí, přítomnost nebo nepřítomnost nepohodlí při stisknutí určitých bodů na zadní straně krku.

K detekci cévních onemocnění, patologických stavů páteře a dalších poruch je nezbytně nutné, aby:

• radiografie páteře;
• MRI krční páteře;
• Ultrazvuk krčních cév;
• stabilometrie;
• otoneurologické vyšetření;
• UAC;
• chemie krve.

V průběhu sledování jsou objevována nová data, která pomáhají upravit původně předepsanou léčbu a zvýšit její účinnost. Tento přístup k lázeňské terapii zajišťuje její maximální účinnost, snižuje riziko komplikací a snižuje frekvenci záchvatů..

Konzervativní léčba syndromu vertebrální tepny

Protože lázeňské procedury mohou být ovlivněny mnoha různými faktory, může léčba zahrnovat širokou škálu různých technik a postupů. Jsou zaměřeny hlavně na zlepšení průtoku krve v vertebrálních tepnách a eliminaci kompresního účinku na cévy..

Současně doma lze terapii provádět pouze v diastolickém stádiu vývoje onemocnění, když stav pacienta nezpůsobuje vážné obavy. Doporučuje se však týdenní návštěva neurologa, aby se posoudila dynamika změn a v případě potřeby upravila předepsaná léčba.

S organickým stádiem a výskytem ischemických záchvatů se léčba provádí v nemocničním prostředí. To vám umožní rozpoznat příznaky začínající cévní mozkové příhody a poskytnout kvalifikovanou lékařskou péči, aby se zabránilo vzniku závažných komplikací..

V rámci léčby syndromu vertebrální tepny jsou pacientům předepisovány:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• manuální terapie;
• Cvičení.

U každého pacienta se taktika terapie vyvíjí individuálně na základě toho, jaké nemoci jsou detekovány a co způsobuje vznik SPA.

Drogová terapie

Léčba hraje v lázeňské léčbě hlavní roli. V závislosti na formě jeho průběhu a příčině vývoje je pacientovi předepsán komplex léků, včetně těch, které pomáhají eliminovat nepříjemné příznaky. Pacienti proto dostávají:

• Protizánětlivá terapie. Vzhledem k tomu, že během SPA dochází k otoku v důsledku mechanického stlačení arteriálních cév a snížení intenzity odtoku krve žilami, protože jako první trpí kompresí okolních struktur. Proto, aby byla veškerá následná terapie účinná, je nejprve nutné provést protiedémovou a protizánětlivou léčbu léky ze skupiny NSAID a léky, které zlepšují průtok venózní krve..
• Kombinace léků k normalizaci průtoku krve v arteriálních cévách. V SPA jsou široce používány vazoaktivní látky, α-blokátory, antagonisté vápníku a purinové deriváty, protože je téměř vždy doprovázeno zhoršením hemodynamiky. Jinak existuje vysoké riziko rozvoje vertebrobazilární nedostatečnosti a následné cévní mozkové příhody.
• Neuroprotektivní léčba. Představuje předpis cholinergních léků a neuroprotektivních látek pro intravenózní a orální podání. Díky nim je možné poskytnout výživu neuronům, chránit je před působením negativních faktorů, zlepšit mozkovou hemodynamiku a aktivovat regenerační procesy postižených nervových tkání. To poskytuje účinnou prevenci vertebrobazilární nedostatečnosti a následných komplikací. Je zvláště důležité pro pacienty trpící ischemickými záchvaty, záchvaty kapky a jinými závažnými projevy SPA..
• Metabolická terapie. Aby se zlepšila kvalita mozkové cirkulace, jsou předepsány prostředky kardiologické skupiny. Podporují aktivní výživu ischemických ložisek a mají stimulační účinek na centrální nervový systém, což zvyšuje účinnost celé léčby jako celku. Díky použití těchto léků jsou pacienti méně náchylní ke stresu, zaznamenávají zvýšení fyzické aktivity a snížení známek zhoršené koordinace pohybů. Nálety, zimnice, zvýšené pocení, studené nohy jsou vyloučeny.

Účinnost lékové terapie je sledována pravidelným prováděním Dopplerova ultrazvuku a krevních testů. Aby se odstranily příznaky onemocnění, je pacientům předepsán příjem svalových relaxancií, léků podobných histaminu, antimigrénových léků, spazmolytik a vitamínů.

Při silné bolesti na krku v důsledku stlačení nervových zakončení lze provést blokádu lidokainu nebo novokainu. Procedura se provádí výhradně v lékařském zařízení v absolutně sterilní místnosti. Zahrnuje injekci anestetického roztoku do přesně definovaných bodů v blízkosti páteře. Díky blokádě je možné zcela odstranit syndrom bolesti během několika minut, ale nemají žádný terapeutický účinek.

Fyzioterapie

K normalizaci stavu stěn cév, centrálního nervového systému, zvýšení intenzity průtoku krve a zlepšení metabolických procesů se pacientům doporučuje absolvovat kurz:

• magnetoterapie;
• elektroforéza;
• UHF terapie;
• diadynamická terapie;
• ultrafonoforéza.

Které postupy poskytnou nejlepší výsledek a kolik jich bude třeba udělat, se stanoví individuálně.

Ruční terapie

Ruční terapeutická sezení mohou pomoci zmírnit svalové křeče, obnovit normální polohu krčních obratlů a eliminovat kompresi krevních cév. Používají jemné techniky, zejména postizometrickou relaxaci. Lehká relaxační masáž je také prospěšná. Implementaci těchto postupů by však měl provádět pouze odborník, protože jakýkoli neopatrný pohyb nebo tlak na nesprávném místě mohou vyvolat prudké zhoršení.

Speciálně vybraná sada terapeutických cvičení pomůže uvolnit krční svaly a zvýšit účinnost farmakoterapie. Jakékoli cvičení by mělo být prováděno plynule, bez trhání a širokého švihu.

Pacient obdrží seznam cvičení ukázaný od neurologa a ve složitých případech od specialisty na cvičební terapii, pod jehož vedením bude nutné absolvovat několik sezení. Neměli byste začít dělat terapeutická cvičení samostatně, protože v řadě podmínek, které vyvolávají SPA, je to kontraindikováno.

V některých případech se pacientům doporučuje nosit obojek Chance. Toto ortopedické zařízení pomůže snížit napětí na krční páteři.

Chirurgická léčba syndromu vertebrální tepny

Metody konzervativní terapie bohužel ne vždy přinášejí pozitivní výsledky. Pokud se stav pacienta nadále zhoršuje nebo hrozí vážné komplikace, lze doporučit chirurgickou léčbu..

Cílem operace je obnovit krevní oběh v postižených cévách. Toho lze dosáhnout prostřednictvím:

• Dekomprese vertebrální tepny - provádí se pomocí široké škály metod, které jsou vybírány na základě výsledků MRI:
  • odstranění výčnělků meziobratlových plotének studenou plazmou, laserovou nebo radiovou vlnovou nukleoplastikou;
  • odstranění herniovaných meziobratlových plotének pomocí mikrodiscektomie, endoskopických operací atd.;
  • odstranění osteofytů, nekobratlové výrůstky;
  • chirurgické ošetření skoliózy instalací speciálních kovových konstrukcí.
• Angioplastika - operace zahrnuje zavedení speciálního stentu do lumen cévy, který zajistí normální krevní oběh a zabrání zúžení jeho stěn.
• Endarterektomie - chirurgický zákrok k odstranění aterosklerotických plaků, který obnoví normální průtok krve.
• Periarteriální sympatektomie - operace, která zahrnuje odstranění části cévní membrány spolu s nervy, které ji inervují, nebo odříznutí větví sympatických nervů.

Výběr konkrétní techniky provádí chirurg na základě povahy existujících poruch. Někdy je k zajištění vysoké účinnosti chirurgického zákroku nutná jejich kombinace..

SPA léčba na SL Clinic

Na klinice SL získáte odborné rady. V nejkratší možné době dokážeme pochopit důvody narušení vašeho stavu a výskyt bolestivých migrén, určit formu lázeňského kurzu, zvolit optimální léčebný režim a v případě potřeby provést nejvhodnější chirurgický zákrok.

Když nás kontaktujete v raných fázích vývoje onemocnění, je možné jej přenést do stavu stabilní remise. Během ní vás již nebudou otravovat bolestivé projevy SPA a budete moci vést naprosto normální život..

Ale i v závažných případech vás lékaři na klinice SL nenechají s touto nemocí o samotě. Uděláme maximum, abychom dosáhli významného zlepšení stavu a kvality života obecně. Všechny operace s touto diagnózou jsou prováděny v podmínkách neurochirurgických oddělení.

Náklady na léčbu syndromu vertebrální tepny bez operace jsou od 120 000 rublů a závisí na:
- postupy, které budou zahrnuty do léčby;
- Kliniky a oddělení (kde bude operace provedena).
Cena zahrnuje:
- příjezd na kliniku;
- Léky.
- blokády;
- Trakční léčba;
- Fyzioterapie.
Všechny služby a náklady kliniky jsou uvedeny v ceníku.

SL Clinic se specializuje na provádění různých typů neurochirurgických zákroků a je připravena vám v Moskvě nabídnout medicínu na evropské úrovni. Máme nejlepší moderní vybavení a naši neurochirurgové mají bohaté zkušenosti a znají progresivní metody léčby onemocnění páteře. Proto jsou naše ukazatele úspěšnosti operací trvale na extrémně vysokých pozicích..

Neváhejte, nečekejte, až vám SPA úplně otráví život a povede k rozvoji nevratných následků, kontaktujte nyní SL Clinic. Pomůžeme vám dosáhnout co nejdelší remise a zbavit se obsedantního strachu z náhlého zahájení nového útoku.