Vše o mozkové ateroskleróze: příčiny, diagnostika a léčba

Ateroskleróza mozkových tepen je onemocnění, které se ve 100% případů vyvíjí do určité míry u lidí starších 60 let. Diagnóza aterosklerózy mozkových cév se provádí pouze v případě, že se objeví příznaky, i když často je vymazána nosologie a změny v chování a psychice pacienta jsou přičítány stáří.

Co je mozková ateroskleróza? Hlavním patogenetickým mechanismem onemocnění je poškození intimy (vnitřní výstelky) arteriální stěny a tvorba aterosklerotického plaku, který blokuje lumen, snižuje prokrvení a okysličování mozkových buněk, což vede k ischemii.

Příčiny

Příčiny cerebrální aterosklerózy jsou různé, počet faktorů způsobujících onemocnění se každým rokem zvyšuje. Mezi důvody patří:

• Arteriální hypertenze. Zvýšený tlak podporuje turbulentní proudění krve v tepnách, což vede k mikrotraumatu vnitřní výstelky cévní stěny, včetně mozkových tepen.
• Arytmie a extrasystoly. Také vedou k rozvoji turbulentního průtoku krve cévním systémem.
• Cukrovka. S nekontrolovanou hyperglykemií se vyvíjí diabetická nefropatie, která vede k arteriální hypertenzi ledvin. Kromě toho se u diabetu typu 2 vyvíjí metabolický syndrom, obezita také přispívá ke zvýšení krevního tlaku, zhoršenému metabolismu lipidů a ukládání cholesterolu v aterosklerotických placích..
• Endokrinní patologie. Zejména hypotyreóza, protože vede k rozvoji metabolického syndromu, obezity. S patologií nadledvin je rizikem rozvoje sympato-adrenálního záchvatu hypertenzní krize.
• Jaterní patologie. K metabolismu lipidů dochází v játrech, k tvorbě cholesterolu a lipoproteinů.
• Genetická predispozice. Dědičnost ovlivňuje tvorbu hypertenze, slabost cévní stěny - dysplázie pojivové tkáně, při které je pozorována patologická tortuozita mozkových tepen.

Predispozicí

Existuje také mnoho faktorů, které vedou k ateroskleróze v mozkových cévách a zvyšují riziko vzniku patologie:

• Podlaha. Podle statistik se ateroskleróza mozkových tepen často vyvíjí v mužské části populace..
• Stáří. Přirozený důvod, který nelze ovlivnit. Cévní stěna se může opotřebovat, s věkem se snižují regenerační schopnosti a vyvíjí se progresivní ateroskleróza mozkových cév..
• Kouření. Nikotin je nejen schopen zvýšit krevní tlak, způsobit vazospazmus, což vytváří překážky průtoku krve, ale byla prokázána také souvislost mezi kouřením tabáku a zvýšením hladiny cholesterolu v krvi kuřáka..
• Neaktivní životní styl. Fyzická nečinnost vede k nadváze, různým poruchám, včetně snížení cévního tonusu, poruch práce srdce, zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
• Nesprávná výživa. Rychlé občerstvení, smažené, mastné potraviny obsahují vysoký cholesterol.
• Zneužití alkoholu. Vede ke zúžení lumen tepen mozku, vede ke zvýšení krevního tlaku.
• Stresující situace a deprese. Dochází k narušení neuro-endokrinní regulace, k poruše srdce.
• Obezita. Nadměrná tělesná hmotnost vede k rozvoji arteriální hypertenze, zvýšení hladiny cholesterolu v krvi a v důsledku toho k rozvoji aterosklerózy v mozkových cévách..
• Infekční choroby. Mnoho vědců vytváří paralelu mezi vývojem aterosklerotického plaku a infekční patologií, zejména chlamydií a cytomegalovirů.

Patogeneze

V důsledku zvýšeného tlaku, kroutivosti mozkových tepen, turbulence průtoku krve, nesprávný tok může způsobit mikrodamage na stěnu cévy. Postiženy jsou hlavně velké a střední arteriální cévy. Elektrický potenciál intimy se mění.

Rizikové faktory přispívají k poruchám metabolismu lipidů: zvyšuje se hladina lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krvi a cholesterol. Potenciál těchto molekul je opačný k potenciálu poškozené cévní stěny a molekuly spěchají na místo mikrotrauma, ulpívají a pronikají do stěny. Tak se vytváří plaketa.

Čím více deska vyčnívá, tím větší je víření průtoku krve, tím více je pneumatika zraněna. Vzniká začarovaný kruh. V průběhu času může jádro plaku kalcifikovat a tepna na tomto místě se stává křehkou. Pneumatika se může roztrhat a způsobit tvorbu vaskulárního trombu. Trombus nebo samotný plak zužují lumen arteriální cévy a snižují průtok krve do mozku nebo jej úplně blokují - poté se vytvoří příznaky onemocnění.

Příznaky

Onemocnění se vyvíjí ve třech fázích, z nichž každá má své vlastní příznaky a příznaky. Všechny jsou založeny na fázích vývoje samotné desky..

• Počáteční fáze. Příznaky aterosklerózy mozkových cév v této fázi se prakticky neprojevují, ale změny ve vaskulární stěně se již formují: na začátku se vytvoří mastná vrstva, poté vláknitý plak, liposkleróza a ateromatóza. Roste do lumen cév, první příznaky se začínají objevovat, když blokuje lumen o dvě třetiny řezu. Již v této fázi však existují laboratorní změny, které mohou naznačovat diagnózu..
• Stádium komplexních poruch nebo výška klinických projevů. V této fázi se začínají objevovat první příznaky mozkové aterosklerózy..

1. Za prvé, příznaky jsou spojeny s nedostatečným krevním oběhem v mozku: pokles kognitivních funkcí (pozornost, vnímání informací, analýza vztahů příčiny a následku atd.). V této fázi je ateroskleróza mozkových cév charakterizována duševními poruchami (poruchy spánku, ztráta paměti určitých událostí, člověk zapomíná na tváře, jména atd.).
2. Zadruhé, kvůli ztenčení výstelky aterosklerotického plaku dochází k nespecifickému aseptickému zánětu stěny arteriální cévy, k tvorbě trombu, což zvyšuje ischemické projevy. Příznaky aterosklerózy mozku v této fázi budou: závratě, ataktické projevy (nestabilita chůze, porucha mikromotorů atd.), Ztráta sluchu, poruchy zraku centrální geneze, třes prstů. Ve výsledku se tvoří demence - chronická hypoxická encefalopatie mozku.

• Fáze komplikací.

Komplikace

Jednou z komplikací je úplné překrytí cévního lumenu trombem nebo samotným plakem, navíc se samotný trombus může odlomit a zablokovat menší cévu: vyvíjí se akutní mozková ischemie - ischemická cévní mozková příhoda nebo přechodný ischemický záchvat.

Ateroskleróza mozku se projevuje ve skutečnosti, že cévní stěna postižená onemocněním, zejména ve stadiu kalcifikace, ztrácí svou pružnost, stává se křehkou a křehkou. Důsledkem aterosklerózy v cévách mozku může být také hemoragická cévní mozková příhoda (oblast mozkové tkáně prosáklé krví) v důsledku prasknutí stěny a odtoku krve mimo cévní řečiště..

Diagnostika

Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Nejčastěji se pacient s výše uvedenými stížnostmi nebo jeho příbuzní nejprve obrátí na neurologa nebo dokonce na psychiatra (s těžkými poruchami chování). Diagnostika a léčba by však měla být prováděna ve spolupráci s kardiologem..

Nejprve se zjistí podrobná historie života, nemoc pacienta a genetická predispozice. Příznaky onemocnění se objasňují. Vypočítá se index tělesné hmotnosti, identifikují se rizikové faktory. Neurolog identifikuje patologické reflexy, psycholog a psychiatr hodnotí kognitivní a behaviorální projevy, oftalmolog zkoumá vaskulární strukturu fundusu (patologická tortuozita, plnění krve indikuje intrakraniální hypertenzi, podle vaskulárního vzorce na fundusu lze posoudit změny v intrakraniálních cévách).

Obecná analýza krve a moči není pro tuto patologii příliš informativní. Pro diagnostiku se používají další laboratorní a instrumentální metody:

1. Biochemický krevní test. Zájem o ukazatele metabolismu lipidů (lipidogram zahrnuje počítání cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou), stanovení cukru v krvi. Jaterní testy jsou povinné - obecný, konjugovaný a nekonjugovaný bilirubin, ALT, AST.
2. Studium systému srážení krve. Zájem o počítání krevních destiček, srážení krve podle Sukharev, Lee-White, protrombinový index, INR a další ukazatele (pro předpovědi komplikací a předepisování léčby).
3. Duplexní skenování extracerebrálních cév. Tato studie zkoumá průtok krve vertebrálními tepnami, zevními krčními tepnami. Umožňuje identifikovat zúžení lumenu, přítomnost patologických turbulentních vírů.
4. Ultrazvukové skenování intrakraniálních tepen - transkraniální Dopplerův ultrazvuk. Posuzuje průtok krve v intrakraniálních cévách: vnitřní krční tepny, vertebrální tepny v intrakraniálním segmentu. Pružnost, tloušťka stěny podél cévy, hemodynamické poruchy atd..
5. Angiografie mozkových cév. Rentgenová metoda; provádí se intravenózní kontrast, který umožňuje vizualizovat oblasti vazokonstrikce, „useknuté větve“ indikují úplnou okluzi cévy.
6. Magnetická rezonance a počítačová tomografie mozku. Zobrazuje oblasti chronické mozkové ischemie. S rozvojem úderů - vizualizace zaměření. Intravenózní kontrastní látka se často používá ke stanovení fondu patologie..

Léčba

Kardiologové a neuropatologové stále nemohou najít odpověď na otázku: jak léčit aterosklerózu mozkových cév, protože úplné vyléčení není možné. Cílem léčby mozkové aterosklerózy je především zpomalit progresi onemocnění, zmírnit příznaky a předcházet komplikacím. Toho je dosaženo komplexním způsobem:

• Normalizace životního stylu:

1. správná výživa s výjimkou potravin s obsahem cholesterolu, mastných, smažených, kořeněných, majonézových, omáček; snížit množství cukru snížením spotřeby sladkostí, kondenzovaného mléka, pečiva, džemů atd..
2. odmítnutí kávy, tonických nápojů, které mohou zvýšit krevní tlak;
3. odmítnutí špatných návyků: drogová závislost, kouření tabáku, alkoholismus;
4. normalizace fyzické aktivity; fyzioterapeutická cvičení, každodenní chůze, dokonce i dechová cvičení snižují projevy aterosklerózy a snižují riziko komplikací.

• Léčba mozkové aterosklerózy. Neurologové používají řadu léků používaných k léčbě příznaků aterosklerózy mozkových cév: nootropní léky (zlepšují paměť snížením potřeby kyslíku v mozkových buňkách); kyselina nikotinová (zlepšuje průtok krve dilatací arteriálních cév), vitamíny B (používané ke zlepšení nervového vedení).
• Kardiologická léčba je zaměřena na stabilizaci aterosklerotického plaku, snížení krevního tlaku a normalizaci průtoku krve. U ischemické cévní mozkové příhody v důsledku tromboembolie jsou předepsány léky na trombolýzu; při použití v prvních hodinách mohou zabránit ischemické cévní mozkové příhodě.
• Chirurgická léčba aterosklerózy v mozku: používají se moderní metody. Ve fázi plaku se používají metody, jako je stentování (umístění speciální pružiny v oblasti zúžení cévního lumenu - nepřekrývá lumen) a endoskopické odstranění plaku. Dobré výsledky jsou pozorovány při stentování velkých extracerebrálních cév. S tromboembolismem a rozvojem ischemické cévní mozkové příhody je možné endoskopické odstranění trombu. Během hemoragické mrtvice se provádí kraniotomie, odstranění krvácení a ligace cévy.

V současné době neexistuje žádný konkrétní recept na to, jak vyléčit aterosklerózu mozkových cév, každý rok narůstá výskyt, postižení a úmrtnost na komplikace. Nejúčinnější metodou boje proti chorobám je zdravý životní styl, jehož zásady je třeba dodržovat již od dětství..

Léčba mozkové aterosklerózy - léky

Ateroskleróza mozkových tepen je chronické vaskulární onemocnění způsobené porušením metabolismu tuků a bílkovin. Toto onemocnění je doprovázeno ukládáním cholesterolu v lumen tepen. Cholesterol se ukládá na stěně cévy ve formě aterosklerotických plaků, které blokují tepnu a zabraňují průtoku krve.

V důsledku ukládání cholesterolu je narušena organická struktura cévy. V oblasti aterosklerotických plaků roste pojivová tkáň, jsou zde ukládány vápenaté soli a céva je kalcifikována a sklerotizována. Následně je narušena pružnost tepny. Zužuje se, vede to k ucpání a céva je ucpaná.

Pokles lumenu mozkových tepen v důsledku aterosklerózy vede k lokální a poté generalizované mozkové ischemii. Neuronům chybí kyslík a živiny, což způsobuje jejich utrpení. V důsledku dlouhodobého hladování kyslíkem a jídlem je narušena práce nervových buněk. Rozvíjejí se neurologické a duševní poruchy. Ateroskleróza může vést například k vaskulární demenci - snížené inteligenci a kapacitě paměti.

• Příčiny
• Příznaky
• Diagnostika
• Léčba:
  • Léky
  • Strava
  • Lidové
• Prevence
• Předpověď

Příčiny

Existuje mnoho teorií o rozvoji aterosklerózy. Každý z nich může působit jako samostatná příčina nebo v kombinaci s jinými teoriemi o vývoji onemocnění..

1. Infiltrace lipoproteinů. Teorie naznačuje, že se cholesterol hromadí na vnitřní stěně cévy jako primární onemocnění, které není způsobeno závažnými onemocněními.
2. Dysfunkce vnitřní vrstvy stěny tepny. Ateroskleróza se vyvíjí v důsledku porušení struktury a funkce cévy.
3. Autoimunitní. Imunitní systém je narušen. Obranný systém těla vnímá vlastní proteiny plavidla jako nepřátelské agenty, které musí být zničeny. Imunita směruje makrofágy a leukocyty do oblasti mozkových tepen, což způsobuje zánět a hromadění cholesterolových plaků..
4. Virový. Stěna cévy je poškozena virovým útokem, jako je herpes virus nebo cytomegalovirus.
5. Peroxid. Tato teorie je založena na předpokladu, že je narušen antioxidační systém těla, což brání oxidaci endoteliálních buněk, a proto je poškozeno.
6. Genetický. Ateroskleróza je způsobena genetickou predispozicí nebo vrozenou vadou ve stěně cévy.
7. Hormonální. Teorie naznačuje, že k ateroskleróze, zhoršenému metabolismu cholesterolu a vrstvení ateromatózních plaků dochází v důsledku narušení pohlavních a hypofyzárních hormonů, což zvyšuje syntézu prekurzorů cholesterolu.

Mozková ateroskleróza mozkových cév se vyvíjí v důsledku kombinace faktorů, které nepřímo a nepřímo ovlivňují metabolismus bílkovin a lipidů:

• kouření;
• sedavý životní styl;
• konzumace rychlého občerstvení, sladkostí, včetně slazených sycených nápojů ve stravě;
• zvýšený krevní tlak, hypertenze;
• nadváha a diabetes mellitus;
• dědičné faktory;
• snížená funkce štítné žlázy.

Nejnebezpečnějším a nejosvědčenějším faktorem při rozvoji aterosklerózy je kouření. Evropská asociace pro pokyny pro prevenci kardiovaskulárních chorob tedy poskytuje následující údaje:

Kuřáci ve věku 40 let se systolickým krevním tlakem 120 mm Hg. (SBP) mají 1% riziko aterosklerózy s SBP 180 mm Hg. - 4%. Čím starší je věk a SBP, tím je pravděpodobnější výskyt aterosklerózy. Takže s SBP 180 mm Hg. u 60letých mužů je pravděpodobnost mozkové aterosklerózy 33%, u 65letých kouřících mužů s SBP 180 mm Hg. riziko aterosklerózy je již 47%.

Ve srovnání s nekuřáky je každý indikátor v každé fázi 2,5krát nižší. Například u nekuřáckých mužů ve věku 65 let s SBP 180 mm Hg. pravděpodobnost vzniku aterosklerózy - 22%.

Aterosklerotické plaky v mozkových cévách se jako formované onemocnění vyvíjejí během 4 stadií patomorfologických změn v cévách a placích:

1. Dolipidní fáze. Je narušena propustnost membrány cév mozku. První příznaky se objevují v lumen tepny - lipidové skvrny. Nerostou do lumen a nenarušují průtok krve, vytvářejí však platformu pro další akumulaci lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou na tomto místě..
2. Druhou fází je lipoidóza. Tuky se hromadí na lipidových skvrnách, které tvoří lipidové proužky mírně vyčnívající do lumenu.
3. Liposkleróza. Lipidové proužky jsou sklerotizovány: tuk na cévách je zarostlý pojivovou tkání. V lumen tepny se postupně tvoří stabilní plaky, které částečně brání průtoku krve mozkem.
4. Ateromatóza. V dutině a na povrchu plaku se tvoří krvácející vřed. Krevní sraženiny jsou zasílány do oblasti intravaskulárního krvácení, aby se zastavila krev. Sráží aterosklerotický plak a mohou úplně zastavit průtok krve v tepně..
5. Aterokalcinóza. Vápenaté soli se ukládají v ateromatózním plaku zarostlém pojivovou tkání. Deska se stává kamennou. V tomto bodě je céva hrubě deformována a křehká. V této fázi se zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, aneuryzmatu aorty, intracerebrálního krvácení..

Podle stupně překrytí lumenu se dělí dva typy:

• Stenující ateroskleróza. Většina arteriálního lumenu je blokována.
• Nestenotická ateroskleróza. Plavidlo je uzavřeno na méně než 50%.

Příznaky

Mozková ateroskleróza se projevuje duševními a neurologickými poruchami.

Duševní poruchy jsou klasifikovány podle typu vyčerpání nervového systému. Existují dva typy:

1. Hypersthenický typ vyčerpání. Psychodiagnostické vyšetření odhalí střídání na začátku rychlého tempa absolvování testů, proč pokles rychlosti provádění úkolů. Výsledek psychodiagnostických testů se projevuje jako přerušovaný nebo klikatý typ: rychlost provádění se buď zvyšuje, nebo snižuje. Tento typ vyčerpání se projevuje v počátečním stadiu aterosklerózy..
2. Hyposthenický typ. Vyznačuje se rychlou únavou při provádění psychodiagnostických technik. Na konci testování jsou pacienti zcela vyčerpaní. Tento typ je charakteristický pro aterosklerózu v pozdější fázi vývoje a odráží kontinuální vývoj ateromatózních plaků..

V pozdějších fázích dochází také ke snížení objemu krátkodobé a poté dlouhodobé paměti. Pro pacienty je obtížné si zapamatovat a reprodukovat jakékoli informace. Sémantická paměť je částečně zachována. Kognitivní aktivita se zhoršuje, kvalita generalizace a analýzy informací klesá. S progresí aterosklerózy je zaznamenána setrvačnost duševních procesů - všechny se zpomalují, je narušena přepínatelnost pozornosti, snižuje se koncentrace a zvyšuje se rozptýlení.

Dlouhodobá ateroskleróza způsobuje přechodné a akutní poruchy oběhu.

Přechodný je přechodný ischemický záchvat. Klinický obraz:

• Závrať.
• Vegetativní poruchy: pocení, poruchy stolice, dušnost, bušení srdce, třes končetin.
• Základní nebo jednoduché vizuální halucinace (fotopsie).
• Dezorientace ve vesmíru, nedostatek paměti během záchvatu přechodného ischemického záchvatu.

Pokud se ateroskleróza vyvinula v oblasti krčních tepen, má přechodný ischemický záchvat následující vlastnosti:

1. Snížená svalová síla na jedné straně těla nebo v kosterním svalu pouze v jedné končetině.
2. Snížená citlivost na jedné straně těla nebo na jedné končetině.
3. Porucha řeči.
4. Porucha prostorové orientace.

Akutní oběhové poruchy u aterosklerózy se projevují ischemickou cévní mozkovou příhodou, jejíž klinický obraz sestává z mozkových symptomů a fokálně deficitních neurologických symptomů.

Obecné mozkové příznaky u ischemické cévní mozkové příhody:

• Akutní bolest hlavy, závratě.
• Nevolnost a zvracení.
• Porušení vědomí kmenovým typem: ospalost, hluchota, často kóma.
• Bolest v očích.
• Návaly horka, hyperhidróza, třesoucí se končetiny.

Neurologické příznaky fokálního deficitu závisí na oblasti mozku, kde se zastavil krevní oběh. Proto je klinický obraz určen oblastí mozkové kůry, kde byl vytvořen ischemický stav..

Diagnostika

Diagnóza mozkové aterosklerózy je založena na následujících informacích:

1. Konzultace s neurologem, psychiatrem, lékařským psychologem. Tito odborníci hodnotí duševní sféru pacienta: vědomí, reflexy, kognitivní činnost, paměť, vnímání, citlivost, pozornost a další duševní procesy.
2. Chemie krve. Analýza odhalila disproporci krevních lipidů, zvýšení cholesterolu.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí v režimu angiografie. Tato technika vám umožňuje identifikovat aterosklerotické plaky v mozkových cévách.

Léčba

Ateroskleróza je léčena komplexním způsobem s použitím medikace, neléčení a v případě potřeby chirurgické léčby.

Základní složkou nelékové léčby je korekce životního stylu. Co je třeba udělat:

• úplně přestat kouřit;
• snížit spotřebu alkoholu;
• zahrnout fyzickou aktivitu do rozvrhu dne;
• snížit tělesnou hmotnost;
• zahrnout do životního stylu antiaterosklerotickou terapeutickou stravu, která zahrnuje obohacení stravy o polynenasycené mastné kyseliny, které jsou obsaženy v lněném a olivovém oleji.

Léky

Který lékař léčí aterosklerózu: pacient je sledován několika lékaři. Ošetřujícím lékařem je terapeut nebo neurolog. Pacient je také sledován psychiatrem a lékařským psychologem. Čas od času vyšetřují psychiku pacienta na dynamiku onemocnění..

Léčba aterosklerózy zahrnuje eliminaci doprovodných onemocnění a korekci metabolismu lipidů. Nejprve poklesne krevní tlak na uspokojivé ukazatele (pod 140/90 mm Hg), kompenzuje se diabetes mellitus a eliminují se příznaky metabolického syndromu.

Hlavními léky na aterosklerózu cév mozku jsou léky snižující lipidy. Jejich úkolem je snížit hladinu lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krevní plazmě..

Tyto pilulky na aterosklerózu jsou rozděleny do 4 skupin, z nichž každá má svou vlastní funkci:

1. Léky, které blokují vstřebávání cholesterolu.
2. Léky, které snižují produkci lipidů v játrech a snižují jejich hladinu v krvi.
3. Prostředky, které zrychlují metabolismus a podporují štěpení lipidů.
4. Další léky.

První skupina zahrnuje: Cholestyramin, Guarem, Beta-sitosterol. Tato činidla připojují na svůj povrch sloučeniny cholesterolu a přenášejí je trávicím traktem, čímž zabraňují jejich rozkladu a vstřebávání do oběhového systému..

Druhá skupina: lovastatin, atorvastatin, fenifibrát. Jinak se jim říká statiny. Aktivní složky léčiv inhibují CoA reduktázu, enzym, který přeměňuje sloučeninu z prekurzorů cholesterolu na samotný cholesterol. Tyto prostředky se nedoporučují osobám, které podstoupily operaci srdce. Je možné kombinovat s alkoholem, pitím pro těhotné ženy a děti - užívání drog z druhé skupiny pro tyto osoby je zakázáno.

Třetí skupina je Omakor, kyselina thioktová, Linetel. Jak odstranit aterosklerotické plaky pomocí léků třetí skupiny: díky své struktuře (nenasycené mastné kyseliny) přispívají k odbourávání tuků.

Čtvrtou skupinu tvoří látky s lokálním účinkem: snižují hladinu cholesterolu ve stěně cévy. Zástupci: Piricarbat, Vasoprostat, vitamíny A a E..

Aktuálně se testuje skupina nástrojů. Lék cyklodextrin tedy rozpouští krystaly cholesterolu. Dosud není známo, zda ateroskleróza může být léčena tímto lékem u lidí, protože testy byly prováděny pouze u myší..

Slibnou léčbou mozkové aterosklerózy je lék s pracovním názvem AEM-28. Při testech vykazuje vysokou schopnost snižovat hladinu cholesterolu a triglyceridů v krevní plazmě..

Léčba cerebrální aterosklerózy u starších pacientů je podobná léčbě u dospělých pacientů..

Strava

Jádrem stravy pro aterosklerózu je terapeutická strava č. 5 podle Pevznera. Hladina lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou přímo závisí na způsobu výživy, proto má strava pro aterosklerózu následující principy:

1. Částečná a častá jídla (4 až 6krát denně). Časté, ale malé porce jsou tělem lépe absorbovány, snižuje se zátěž slinivky břišní a žlučníku, čímž se předchází onemocněním trávicího systému.
2. Jídlo by mělo obsahovat bílkoviny, tuky a sacharidy podle zátěže těla a podle typu činnosti. Doporučuje se zvýšit množství bílkovin: 150-200 g libového masa, 150 g tvarohu a 150 g ryb.
   Snižte příjem jednoduchých sacharidů. Snižte živočišné tuky ve prospěch rostlinných tuků.
3. Příjem stolní soli, kořeněných a smažených potravin je omezený. Maximální denní dávka soli je 5 g (průměrný člověk jí 10-15 g soli denně). Konzervy a černý chléb jsou omezené.
4. Ovoce a zelenina se přidávají do stravy.

Potraviny, které se nedoporučují pro aterosklerózu:

• vdolky, sladkosti;
• mastná majonéza;
• uzeniny, klobása;
• tučné maso, červené maso
• droby;
• krupice a rýžová kaše;
• sladké sycené nápoje;
• káva, čokoláda, kakao.

Vitamíny pro cerebrovaskulární aterosklerózu:

1. Ve stravě pacienta s aterosklerózou jsou výhodné vitamíny B a kyselina listová. První mají vliv na fungování centrálního nervového systému a kyselina listová je antioxidant a snižuje pravděpodobnost vzniku aterosklerózy.
2. Vitamin C. Podle Dr. Linuse Paulinga vitamin C zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků na cévách.
3. Vitamin E (tokoferol). Výzkum Harvard Medical Center tvrdí, že vitamin E snižuje riziko srdečních onemocnění.

Správná výživa pro aterosklerózu podle Organova a spoluautorů:

• Doporučení pro tuky: Denní množství tuku je sníženo o 33%. Slunečnicový, kukuřičný a rostlinný olej jsou omezené. Maximální dávka stolního margarínu jsou 2 lžíce. l. Vyloučeno ze stravy: živočišný tuk (vepřové, hovězí, máslo).
• Ryba. Krevety a kraby jsou omezené, kaviár je vyloučen.
• Maso. Doporučeno: nízkotučné kuřecí a krůtí maso, nejvýše však 150 g denně. Omezeno na hovězí a jehněčí maso. Srdce, mozek, jazyk a ledviny jsou vyloučeny.
• Vejce. Doporučuje se čistý vaječný bílek. Omezeno na: vaječný žloutek. Maximální počet celých vajec týdně jsou 2.
• Mléčné výrobky. Doporučeno: dvakrát denně, sklenice nízkotučného mléka, sklenice nízkotučného tvarohu a nízkotučného tvarohu. Omezeno na: tučné sýry a plnotučné mléko. Nezahrnuje se: smetana, zakysaná smetana, tučné mléko, zmrzlina a tavené sýry.
• Zelenina a ovoce. Doporučeno: 500 g denně čerstvé nebo zmrazené zeleniny a ovoce, hrášku a luštěnin. Omezeno na: smažené brambory v rostlinném oleji (maximálně jednou za 7 dní). Nezahrnuje se: kořenová zelenina.
• Cereálie. Doporučeno: chléb z žitných otrub, ovesné vločky ve vodě, pohanková kaše. Omezeno na: těstoviny, bílý chléb. Nezahrnuje: muffin.
• Sladkosti a nápoje. Doporučeno: neslazený a slabý čaj. Minerální voda. Omezeno na: alkohol a cukr. Nezahrnuje: sladkosti, sladkou sódu, zavařeniny.

Existují dva typy diet pro vaskulární onemocnění:

1. První typ stravy. Zaměřeno na prevenci nemocí. První typ stravy je založen na omezení vaječných žloutků, tučného masa, sádla, ledvin a jater, margarínu a tučných ryb.
2. Dieta druhého typu. Toto je výživa pro aterosklerózu, již jako formované onemocnění. Jedná se o tvrdší stravu. Druhý typ stravy je založen na maximálním omezení produkce tuků ve prospěch bílkovin..

Přibližné menu pro aterosklerózu na týden:

• Snídaně: lžíce medu, sklenice nízkotučného mléka a pohanková kaše.
• Druhá snídaně: 1–2 ovoce a zelenina, neslazený čaj nebo slabá káva.
• Oběd: bramborová kaše, zeleninový salát, telecí maso v páře.
• Večeře: ovesné vločky na vodě, sklenice odstředěného mléka.
• Před spaním: sklenice nízkotučného kefíru.

1. První snídaně: krupice ve vodě, 1–2 plody, zelený čaj.
2. Druhá snídaně: 1–2 zelenina, sklenice mléka.
3. Oběd: zeleninová polévka, suchý rohlík nebo chléb ze žitných otrub.
4. Odpolední svačina: 1–2 ovoce, zelený čaj.
5. Večeře: nízkotučné ryby, plátek nízkotučného sýra, odvar z bobulí.

Tyto produkty lze střídat a kombinovat podle individuálních preferencí. Doporučuje se vybrat jakýkoli produkt od Organov et al. Dieta a připravit z nich vaše oblíbená jídla..

Lidové

Pomocí lidových prostředků není možné vyléčit mozkovou aterosklerózu, ale s jejich pomocí můžete částečně snížit škodlivé účinky potravin a vnějších faktorů. Léčba mozkové aterosklerózy doma:

• Čaj z lopuchu, šípky, máty, meduňky nebo jasanu. Každá z těchto rostlin je nabitá stopovými prvky a vitamíny. Pijte tento čaj 1-2krát denně..
• Odvar z listů divoké růže, máty a jahody. Rozemlejte suchou část rostlin a sbírejte lžíci každé složky. Nalijte to šest šálků vroucí vody a nechte několik hodin vařit. Po dobu tří měsíců pijte 100 ml každý den jednu hodinu před jídlem.
• Tinktura hlohu. Vezměte polévkovou lžíci ovoce rostliny a zalijte ji 2-3 šálky vroucí vody. Vypijte jednu lžíci každé ráno a před spaním..

Prevence

Prevence aterosklerózy je soubor opatření zaměřených na stabilizaci metabolismu lipidů a bílkovin v těle. Prevence je založena na korekci životního stylu a správné výživě. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku aterosklerotických plaků, stačí přestat kouřit, omezit konzumaci alkoholu, věnovat se sportu (jogging, kardio trénink) a zahrnout do stravy co nejvíce zeleniny a ovoce.

Přípravky pro prevenci mozkové aterosklerózy:

1. Mevacor. Snižuje hladinu cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krevní plazmě, zvyšuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou.
2. Přípravky na bázi kyseliny nikotinové. Nikolar nebo Niacin. Chovají se jako statiny.

Předpověď

Po jaké době smrt: naděje dožití závisí na účinnosti farmakoterapie a úpravě životního stylu.

Jaké je nebezpečí aterosklerózy: onemocnění vede k vaskulární demenci, snížení sociální adaptace člověka, ischemické cévní mozkové příhody, intracerebrálního krvácení, snížení inteligence, ztrátě paměti.

Ateroskleróza mozkových cév

Ateroskleróza mozkových cév je onemocnění mozkových tepen, při kterém se na jejich vnitřní membráně tvoří ložiska lipidových (hlavně cholesterolu) usazenin - aterosklerotické plaky. Výsledkem je postupné zúžení arteriálních cév až do jejich úplného vyhlazení..

Nemoc je rozšířená. V mnoha případech začíná patologický proces ve věku 25-30 let, ale protože je charakterizován dlouhým subklinickým průběhem, projev se objevuje mnohem později, zpravidla po 50 letech.

Aterosklerotické procesy v mozkových cévách představují 20% veškeré neurologické patologie a přibližně 50% všech případů vaskulárních onemocnění. Toto onemocnění postihuje 5krát častěji muže než ženy.

Chronická mozková ischemie způsobená aterosklerózou může způsobit rozvoj demence a cévní mozkové příhody. Vzhledem k vysokému riziku těchto komplikací a rozšířené prevalenci mozkové aterosklerózy ji odborníci považují za jeden z globálních problémů moderní angiologie a neurologie..

Příčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory aterosklerózy jsou rozsáhlé. Věk je jedním z nejdůležitějších. Do určité míry je mozková ateroskleróza detekována u každé osoby starší 40 let. Dřívější výskyt nemoci a její rychlou progresi usnadňuje:

• metabolické poruchy (hormonální nerovnováha, onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, obezita);
• nevyvážená výživa (převaha smažených a kořeněných potravin, živočišných tuků ve stravě a nedostatečný obsah potravin bohatých na vlákninu);
• zneužívání alkoholických nápojů;
• kouření;
• sedavý životní styl.

Dalšími faktory, které zvyšují riziko vzniku mozkové aterosklerózy, jsou:

• arteriální hypertenze (často se tyto dvě patologie vyskytují současně a navzájem se potencují);
• chronická intoxikace a infekce, které mají škodlivý účinek na vaskulární endotel;
• často opakovaný psycho-emoční stres.

Při vývoji aterosklerotických změn zjevně hraje roli také dědičná predispozice..

Přítomnost mnoha rizikových faktorů naznačuje polyetiologii aterosklerózy.

V mnoha případech mozková ateroskleróza začíná ve věku 25-30 let, ale protože je charakterizována dlouhým subklinickým průběhem, projev se projevuje mnohem později, zpravidla po 50 letech.

Hlavní roli v patologickém mechanismu vývoje aterosklerotického procesu hraje narušení metabolismu lipidů, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou v krvi, takzvaného špatného nebo škodlivého cholesterolu, a jeho ukládání začíná na vnitřních stěnách tepen, včetně mozkových tepen. Stále není jasné, proč u některých pacientů aterosklerotický proces postihuje převážně mozkové cévy, zatímco u jiných koronární, mezenterické nebo periferní tepny.

Mozková ateroskleróza postihuje převážně střední a velké tepny. Zpočátku je aterosklerotický plak mastnou skvrnou, která je dále nasycena vápenatými solemi (aterokalcinóza) a zvětšuje se. Vytvořený aterosklerotický plak nejen blokuje vnitřní lumen cévy, ale také se stává potenciálním zdrojem tromboembolie.

Snížení lumen mozkových tepen snižuje průtok krve do oblastí mozku, které je krmí. V důsledku toho se v těchto oblastech vyvíjí chronická hypoxie a ischemie, které nakonec způsobí smrt jednotlivých neuronů. Tento patologický proces se klinicky projevuje známkami discirkulační encefalopatie, jejíž závažnost je dána následujícími faktory:

• kalibr postižené mozkové tepny;
• stupeň šíření aterosklerotického procesu;
• velikost aterosklerotického plaku;
• stupeň kolaterálního (bypassového) krevního oběhu v zóně chronické mozkové ischemie.

Jak aterosklerotický plak roste, vytváří podmínky pro tvorbu krevních sraženin (trombů), které se mohou odlomit a vstupovat do menších mozkových tepen průtokem krve, což zcela blokuje jejich lumen. Úplné a náhlé zastavení přívodu krve do určité oblasti mozku vede buď k rozvoji ischemické cévní mozkové příhody, nebo k přechodnému ischemickému záchvatu (určeno stupněm rozvoje kolaterální sítě krevních cév a velikostí léze).

Arteriální stěna v oblasti připojení aterosklerotického plaku ztrácí v průběhu času svoji pružnost. Se zvýšením krevního tlaku, například na pozadí hypertenzní krize spojené s arteriální hypertenzí, může prasknout s tvorbou krvácení do mozkové tkáně, tj. Hemoragické mrtvice.

Příznaky aterosklerózy mozku

Po mnoho let je ateroskleróza mozkových cév asymptomatická nebo s minimální závažností. Klinicky se onemocnění začíná projevovat až tehdy, když se aterosklerotický plak dostatečně zvětší, aby významně blokoval průtok krve, což vede k ischemii mozkové tkáně a rozvoji discirkulační encefalopatie.

Fáze mozkové aterosklerózy

V klinickém obrazu mozkové aterosklerózy se rozlišují tři stadia:

1. Počáteční. Příznaky onemocnění se vyskytují na pozadí fyzického nebo psycho-emocionálního přetížení. Po dobrém odpočinku úplně zmizí. Mnoho pacientů má astenický syndrom: únavu, celkovou slabost, podrážděnost nebo letargii, problémy se soustředěním. Kromě toho si pacienti stěžují na časté bolesti hlavy, které lze kombinovat s tinnitem, stejně jako zhoršení schopnosti zapamatovat si nové informace, snížení rychlosti myšlenkových procesů..
2. Progresivní. Psychoemoční poruchy narůstají. Obecné pozadí nálady je sníženo, často se vyvíjí depresivní stav. Poruchy paměti se stávají jasně výraznými: pacienti si podle příbuzných nepamatují poslední události, často je zaměňují. Hluk v uších a hlavě je konstantní. Zaznamenává se rozmazaná řeč, vestibulární ataxie (specifické zhoršení koordinace pohybů a chůze). V některých případech může dojít ke ztrátě sluchu, snížení zrakové ostrosti, třesu hlavy nebo prstů. Schopnost plnohodnotné profesionální činnosti se postupně ztrácí. Pacienti jsou úzkostliví a podezřívaví.
3. Demence. Příznaky aterosklerózy mozkových cév v této fázi onemocnění jsou výpadky paměti, nevolnost, poruchy řeči, úplné vymizení zájmu o události okolního světa (apatie). Pacienti ztrácejí dovednosti péče o sebe, nemohou se správně orientovat v čase a prostoru. Výsledkem je, že nejen zcela ztrácejí schopnost pracovat, ale také potřebují neustálou péči venku..

Vývoj komplikací aterosklerózy (cévní mozková příhoda, demence) způsobuje trvalé postižení a může být smrtelný.

Diagnostika

Během neurologického vyšetření u pacientů s mozkovou aterosklerózou se stanoví:

• třes prstů;
• porušení koordinačních testů;
• nestabilita v pozici Romberg;
• symetrická letargie nebo naopak symetrické zvýšení reflexů;
• nějaká anisoreflexie (různá závažnost reflexů kůže a šlach na pravé a levé straně těla);
• horizontální nystagmus;
• paréza vzhůru.

Pokud pacient s mozkovou aterosklerózou utrpěl cévní mozkovou příhodu, vyvine se u něj paréza a další neurologické deficity..

Aterosklerotické procesy v mozkových cévách představují 20% veškeré neurologické patologie a přibližně 50% všech případů vaskulárních onemocnění. Toto onemocnění postihuje 5krát častěji muže než ženy.

Při vyšetření fundusu detekuje oftalmolog aterosklerotické změny v sítnicových tepnách. V případě stížností na ztrátu sluchu a tinnitus jsou pacienti předáni ke konzultaci s otolaryngologem.

Při diagnostice aterosklerózy mozkových cév se také provádí laboratorní a instrumentální vyšetření, včetně:

• reoencefalografie;
• USDG cév hlavy;
• zobrazování mozku magnetickou rezonancí;
• elektroencefalografie;
• krevní test na celkový cholesterol, lipidy, triglyceridy.

Léčba mozkové aterosklerózy

Ateroskleróza mozkových cév je chronické onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Složitá a pravidelná terapie však může zpomalit její další postup..

Léčba cerebrální aterosklerózy začíná eliminací faktorů, které potencují vzhled a zvětšují velikost aterosklerotických plaků. Za tímto účelem se doporučuje:

• dodržování stravy (tabulka č. 10c podle Pevznera);
• dostatečná úroveň fyzické aktivity (plavání, chůze, fyzikální terapie);
• odmítnutí pít a kouřit;
• optimalizace tělesné hmotnosti;
• snížení úrovně psycho-emocionálního stresu.

Dieta pro aterosklerózu mozkových cév je založena na vyloučení potravin s vysokým obsahem cholesterolu (klobásy, ryby v konzervách, margarín, vejce, tučné maso) ze stravy a obohacení o čerstvou zeleninu a ovoce, tj. Potraviny obsahující vlákninu.

Léčba aterosklerózy mozkových cév je zaměřena na zlepšení prokrvení a metabolismu mozkové tkáně, zvýšení její odolnosti vůči podmínkám hladovění kyslíkem, prevenci embolických komplikací a zlepšení intelektuálních a duševních funkcí..

Pokud je ateroskleróza mozkových cév kombinována s arteriální hypertenzí, je nutné pečlivě vybrat léky pro antihypertenzní terapii, které zajistí normalizaci krevního tlaku.

Včasnou diagnostikou a včasným zahájením léčby je možné významně zpomalit progresi aterosklerotického procesu.

Pro korekci lipidového spektra krevního séra za přítomnosti indikací (určeno výsledky biochemické studie) jsou předepsány hypolipidemické léky.

Aby se snížila viskozita krve a snížilo riziko tromboembolických komplikací, jsou po dlouhou dobu předepsány malé dávky kyseliny acetylsalicylové (Aspirin) nebo Tiklid..

Neurometabolická terapie zahrnuje léky na bázi ginkgo biloba, glycinu, komplexu vitamínů B. Nootropické léky přispívají ke zlepšení duševních schopností a paměti..

Indikace pro chirurgickou léčbu mozkové aterosklerózy jsou:

• pokles lumenu krčních tepen aterosklerotickým plakem o více než 70%;
• minulá malá mrtvice v historii;
• opakované přechodné ischemické ataky.

Existuje několik metod chirurgické léčby mozkové aterosklerózy:

• odstranění aterosklerotického plaku s částí intimy cévy (endarterektomie);
• vytvoření cévního zkratu, který umožňuje obnovit průtok krve obcházením oblasti ucpané aterosklerotickým plakem;
• protetika brachiocefalického kmene;
• tvorba extrakraniální anastomózy;
• karotická endarterektomie.

Možné důsledky a komplikace

Ateroskleróza mozkových cév může být doprovázena vývojem následujících komplikací:

• přechodné poruchy mozkové cirkulace;
• cévní mozková příhoda;
• hemoragická mrtvice;
• Deprese;
• demence.

Předpověď

Prognóza aterosklerózy mozkových cév je dána řadou faktorů, včetně možnosti eliminace rizikových faktorů, věku pacienta, včasnosti a systematické povahy léčby. Díky včasné diagnostice a včasnému zahájení léčby je možné významně zpomalit progresi aterosklerotického procesu. Vývoj komplikací (cévní mozková příhoda, demence) způsobuje trvalé zdravotní postižení a může vést k úmrtí.

Prevence

Nejlepší prevencí aterosklerózy je zdravý životní styl, což znamená:

• vyvážená strava;
• mírná, ale pravidelná fyzická aktivita;
• dodržování rytmu střídání práce a odpočinku;
• pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
• vyhýbání se fyzickému i psycho-emocionálnímu přepětí.

V případech, kdy se mozková ateroskleróza již vyvinula, jsou přijata opatření ke zpomalení progrese patologického procesu a prevenci vzniku komplikací. Zahrnují pečlivé dodržování doporučení ošetřujícího lékaře ohledně farmakoterapie i životního stylu, a je-li to nutné, včasné provedení chirurgického zákroku, který obnoví zásobování krví v postižené tepně..

Ateroskleróza mozkových cév

Ateroskleróza mozkových cév je patologický proces charakterizovaný ukládáním lipidových plaků na stěny velkých cév, následovaným jejich množením a nahrazením pojivovou tkání. Dochází k postupnému zúžení lumen cév mozku a tvorbě nedostatečného zásobení krví. Nejčastější poškození vnitřní a vnější krční tepny. Důvod tohoto stavu spočívá v porušení metabolismu lipidů..

K takovému porušení mohou vést následující faktory:

• stáří;
• genetická predispozice;
• potraviny s vysokým obsahem cholesterolu;
• nadváha;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• sedavý životní styl;
• chronická onemocnění, jako je arteriální hypertenze a diabetes mellitus;
• častý psycho-emoční stres.
  

• Metabolické;
• Stáří;
• Zánětlivé (tuberkulózní, syfilitické);
• Hyalinóza (mozková ateroskleróza, vyvíjející se na pozadí hypertenze);
• Toxický;
• Alergický;
• Menckebergova mediální kalcinóza (primární ukládání vápenatých solí ve střední výstelce tepen).

Příznaky

Mezi příznaky mozkové aterosklerózy lze rozlišit

• Některé příznaky mozkové aterosklerózy zahrnují následující symptomatický obraz:
• Problémy se spánkem: nespavost, úzkostné sny, obtížné vstávání a potíže s opětovným usínáním;
• Ztráta citlivosti v polovině těla;
• Silné, časté bolesti hlavy
• Zvýšené hladiny cholesterolu v krevních testech:
• Změna chůze a nedostatečná koordinace;
• Změny vidění, blikající „mouchy“ před očima, tinnitus;
• Emoční změny: podrážděnost, deprese, slzavost a úzkost;
• Návaly a pocení obličeje;
• Zvýšená únava, neustálá slabost a roztržitost;
• Chvění brady a končetin;
• Zhoršení paměti, problémy s krátkodobou pamětí;
• Vzhled asymetrie obličeje.

Klinické příznaky se neobjeví okamžitě. K tomu dochází dlouho poté, co se začal ukládat cholesterol. Příznaky se objevují po zúžení lumen tepen a kapilár mozku natolik, že do orgánů začalo proudit o 15% nebo více méně krve.

Příznaky onemocnění závisí na stadiu:

1. V raných stádiích se choroba projeví až po fyzickém nebo emočním stresu a rychle zmizí, když pacient přejde do klidového stavu. Hlavním příznakem je astenie doprovázená únavou, slabostí, sníženou bdělostí a celkovou letargií. Spánek je narušen jen zřídka, objevuje se nespavost nebo denní ospalost. Pacienti si v zásadě stěžují na bolesti hlavy a tinnitus, poruchy paměti. V druhém případě si pacienti dobře pamatují minulost, ale špatně si pamatují nové informace..

2. S rozvojem nemoci se objevuje úzkost, podezíravost, deprese, výkyvy nálady. Poruchy paměti se stávají výraznějšími až do té míry, že si pacient nepamatuje, co se mu dnes stalo. Hlava neustále bolí a zvuky v uších, řeč je neustále narušována - stává se nezřetelnou, mění se dikce, pacienti mají závratě a objevuje se nestabilita chůze. Sluch a zrak se také zhoršují, končetinami a třesou se hlavou, člověk přestává myslet logicky a jasně.

3. V poslední fázi aterosklerózy se vyvíjí demence, pacient se může chovat jako dítě nebo být agresivní a kňučet. Většina lidí úplně nebo částečně ztrácí paměť, přestává se zajímat o okolní svět a události v něm. Ztrácí se schopnost navigace v čase a prostoru, pacient potřebuje neustálou péči, protože v každodenním životě ztrácí dovednosti péče o sebe. Tato fáze je nevratná.

Diagnostika

Neurolog se touto chorobou zabývá. Nejprve lékař shromáždí anamnézu, zeptá se pacienta na stížnosti, provede řadu testů. Následující faktory tedy naznačují přítomnost onemocnění:

• Pacient nemůže vzhlédnout;
• Reflexy jsou oslabeny nebo nadměrně zvýšeny a nejčastěji asymetricky;
• Ve stoje, nohy k sobě, paže natažené dopředu, pacient nemůže udržovat rovnováhu;
• Když pacient natáhne paže dopředu, prsty se mu třesou a zeslábnou;
• Při zavírání očí nemůže člověk přitáhnout prst ke špičce nosu.

Jedná se o nepřímé příznaky, které umožňují pouze předpokládat přítomnost aterosklerózy. Proto se v závislosti na existujících porušeních provádí další komplexní vyšetření s konzultacemi s jinými lékaři - specialistou na ORL, oftalmologem atd. V lékařském centru „CM-Clinic“ můžete získat radu od příslušných odborníků ohledně jakéhokoli onemocnění, včetně případů podezření na aterosklerózu mozkových cév.

Kromě toho je nutné absolvovat chemickou analýzu lipidového spektra v krvi (cholesterol, triglyceridy atd.)

Seznam instrumentálních studií:

• REG - radioencefalogram;
• Angiografie mozkových cév;
• Duplexní skenování hlavy;
• USGD - Dopplerův ultrazvuk mozkových cév;
• MRI mozkových cév;
• CT - počítačová tomografie;
• EEG - elektroencefalogram.

Diagnostické schopnosti lékařského centra „CM-Clinic“ vám umožňují přesně diagnostikovat aterosklerózu, stupeň šíření nemoci a zvolit účinný léčebný režim.