Ateroskleróza dolních končetin ve stáří

Mezi diagnózami lidí v dospělém věku se často vyskytuje onemocnění aterosklerózy dolních končetin. Samozřejmě je třeba vzít v úvahu skutečnost, že s věkem dochází u většiny lidí ke změnám v cévách, které nepotřebují léčbu. Pokud mluvíme o stenózování aterosklerózy, je zakázáno dělat s lidovými léky.

Nemoc způsobuje nepohodlí při chůzi, její předčasná léčba vede k výskytu vředů, v důsledku čehož se změní na gangrénu. Nezapomeňte, že proces onemocnění dolních končetin ve stáří vyžaduje zvláštní ošetřovatelskou péči, zejména pokud byla provedena operace.

Co je ateroskleróza dolních končetin

Během života člověka se na vnitřních membránách tepen hromadí plaky cholesterolu. Plaky rostou, blokují cévní lumen a blokují normální průtok krve. Proto krev neteče do dolních končetin v požadovaném objemu. Výsledkem je, že tkáně a buňky dolních končetin nejsou obohaceny kyslíkem, což vede k ischemii.

Pokud tkáně dolních končetin nemají dostatek kyslíku, signalizují nedostatek a člověk při chůzi pociťuje nepohodlí. Ve stáří vede bolest k neschopnosti pohybovat se na velké vzdálenosti, jít do obchodu se stává problematickým. Hlavní věcí je zabránit vzniku multifokální aterosklerózy vedoucí k amputaci nohy. Zkušený lékař doporučí ošetřovatelskou péči, aby po operaci nedošlo k ústupu nemoci.

Když se ateroskleróza stane závažnou, objeví se na nohou trofické vředy a někdy gangréna. Často se to stává, protože s progresí onemocnění pacient nekonzultuje lékaře nebo neprovádí úplný průběh léčby. Předčasný proces léčby nemoci povede ke komplikacím.

Příznaky aterosklerózy obliterans se vyskytují u lidí starších 65 let. Zvláště ohroženi jsou muži nad 65 let, kteří pokračují v kouření.

Příčiny nemoci

Příčiny aterosklerózy obliterans závisí především na životních podmínkách člověka. Důležitý je jeho vztah ke špatným návykům, množství fyzické námahy, nervový stres a práce.

Vzhledem k tomu, že v 90% případů ve stáří se proces aterosklerózy vyvíjí u mužů, je výskyt onemocnění spojen s životními podmínkami silnějšího pohlaví. Může být například narušena inervace, která je zodpovědná za správné zásobování krví. Výsledkem je neustálý vazospasmus. K narušení inervace dochází v důsledku neustálého nervového přebuzení nebo vzrušení. Kolísání tlaku hraje roli, hypertenzi, která se často vyskytuje u starších mužů. Konstantní tlakové rázy negativně ovlivňují ucpané tepny.

Intoxikace těla vede k vazospazmu. Nikotin je považován za negativní křečovou látku. Častá konzumace alkoholu vede ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi, respektive k růstu a blokování krevních cév. Tento proces přispívá k rozvoji vyhlazující aterosklerózy.

Nesprávná výživa ovlivňuje nástup onemocnění. Jídlo, které je neustále naplněno různými tuky, převážně nepřirozeného původu, propouští do těla zbytečný cholesterol. Pokud vezmeme v úvahu současně malé množství fyzické aktivity, nesprávné fungování vnitřních orgánů, lumen cév se rychle uzavře. Je důležité poskytovat ošetřovatelskou péči o starší osobu, aby kvalifikovaný personál mohl sledovat správnou výživu pacienta..

Uvědomte si vnější faktory. Časté podchlazení dolních končetin nebo omrzliny v mladém věku vede ke vzniku vyhlazující aterosklerózy ve stáří.

Zkušený lékař, který léčí pacienta, nejprve identifikuje možné příčiny nástupu onemocnění, chrání pacienta před remisi nebo přechodem aterosklerózy do těžké fáze. V budoucnu není známo, v jaké fázi se nemoc projeví, jak dlouho bude léčba pokračovat. Stojí za to pravidelně navštěvovat chirurga kvůli kontrolám, zejména po 50 letech.

Příznaky aterosklerózy dolních končetin

Pacient by si měl být vědom, že nestenotická ateroskleróza je schopná číhat v těle. Existují případy, kdy se symptomatologie onemocnění projevuje pravidelně, člověk jí prostě nevěnuje pozornost, odkazuje na únavu nebo stáří. Proces nemoci skrývá, lumen tepen se zužuje.

U primárních příznaků si člověk všimne rychlé únavy. Existuje parestézie, zdá se, že husí kůže se plazí podél nohou nebo se v oblasti dolní části nohou objevuje pocit pálení. Starší lidé by si neměli zaměňovat tyto příznaky s únavou, aby včas diagnostikovali proces aterosklerózy. Křeče se často vyskytují v noci. Na dolních končetinách je pravidelně patrná změna barvy kůže. Již v této fázi vyžadují starší lidé ošetřovatelskou péči..

K zbarvení kůže dochází v důsledku nedostatečného zásobení krví. Aby se ujistil, že se objeví příznaky, lékař požádá pacienta, aby ležel na gauči, zvedl nohy rovně a pomalu ohýbal kotníkový kloub. Pokud je pacient unavený, barva kůže bledne, diagnóza se stane netenotickou aterosklerózou. Lékař léčí onemocnění v počáteční fázi léky, často pomocí kapátka.

Pokud se léčba vyhlazení aterosklerózy neprovádí, příznaky se zvyšují. Kůže dolních končetin je suchší a šupinatá. Starší pacienti si stěžují, že jít do obchodu se stává těžkou prací, jejich nohy jsou oteklé, stav těla jako celku selhává. Proces nemoci vstupuje do nové fáze, ošetřovatelská péče je nezbytná.

Klasifikace nemoci rozlišuje 4 stadia:

1. Drobná bolest při chůzi nebo po delší námaze.
2. Bolestivé pocity při chůzi na dlouhé a krátké vzdálenosti.
3. Bolestivé pocity, i když jsou nohy v klidu.
4. Vzhled trofických vředů.

Tato klasifikace je přibližná, každé stádium aterosklerózy kombinuje řadu typů příznaků onemocnění, každá je léčena individuálně.

Výzkum aterosklerózy

Je důležité kontaktovat kliniku včas a dát lékaři příležitost provést výzkum a určit stádium onemocnění. Nejprve lékař zkontroluje velké cévy, zkontroluje puls. V závislosti na tom, zda se frekvence mrtvic zvyšuje nebo naopak snižuje, jsou zobrazeny indikátory vyhlazující aterosklerózy. Lékař poslouchá puls tepen a určuje stav. Pokud pulz přetrvává, což se často stává v počátečních stádiích, je zkontrolován šelest tepen, což potvrzuje diagnózu.

Jsou zaznamenány moderní metody kontroly tepen a cév dolních končetin. Provádí se pomocí kapilaroskopie, která kontroluje stav velkých cév. Taková diagnóza určuje onemocnění v rané fázi..

Rheovasografie je považována za metodu kontroly nejen velkých cév, ale i končetin, aby se zjistila možná oblast onemocnění. Ke kontrole prevalence onemocnění v určité oblasti se provádí aorto-rentgen. Radioaktivní izotopy pomáhají určit sílu průtoku krve.

Průběh nemoci

Každý pacient s nestenotickou aterosklerózou má jiný průběh onemocnění. Akutní forma, která se vyskytuje ve 20% případů, se může skutečně rychle vyvinout. K zhutnění velkých cév dochází rychle, což má za následek vředy a špatný zdravotní stav pacienta. Lékař takové pacienty léčí v nemocnici chirurgicky. Pokud nebudou přijata naléhavá opatření, dojde k gangréně, která vede k amputaci dolních končetin. Výsledkem je zdravotní postižení.

Ve 44% případů u starších lidí má nestenotická ateroskleróza akutní, pomalu se rozvíjející formu. Taková klasifikace nemoci není pro lidský život nebezpečná, pokud jsou dodrženy podmínky léčby.

U 46% pacientů je pozorována mírná forma vyhlazující aterosklerózy, která nepředstavuje ohrožení života, neohrožuje zdravotní postižení. Pacient ve stáří pociťuje při chůzi bolest, ale nedochází k ucpávání tepen a zúžení cév dolních končetin. Podobný proces průběhu onemocnění vyžaduje změnu životního stylu, neustálé vyšetření na klinice.

Někdy je diagnóza vyhlazující aterosklerózy doprovázena určitým Lericheovým syndromem. Při diagnostice je blokována jedna nebo více tepen a je nutný chirurgický zákrok.

Léčba aterosklerózy ve stáří

Každý lékař vám řekne, že nestenotická ateroskleróza ve stáří vyžaduje nejen správnou léčbu, ale také neustálou ošetřovatelskou péči. Lékař zachází s pacientem individuálně na základě stadia onemocnění, životního stylu pacienta.

V mladém věku, s včasnou detekcí aterosklerózy dolních končetin, lze tento proces zvrátit a vyléčit bez remise. Ve stáří bude možné pouze zastavit průběh nemoci a chránit ji před komplikacemi. Diagnostika by měla být prováděna včas, s vyloučením možnosti chirurgického zákroku.

Proces léčby starších lidí bez léků je nereálný; v průběhu let se akumuluje vlastnost zúžení tepen. Když sem přidáme výskyt vyhlazující aterosklerózy dolních končetin, je zřejmé, že léčba je konzervativní, aby nedocházelo k postižení.

Léčba je vhodná pro starší lidi, u nichž je onemocnění v prvních dvou fázích. Lékař ošetřuje pacienta individuálním výběrem vhodných léků. Kapátka se často podávají v prvním cyklu léčby, poté přecházejí na užívání tablet. Lékař má právo předepsat drogu ASD, vše individuálně.

Léky, které ředí krev, se přidávají do kapátka, snižují množství cholesterolu v těle a zvyšují dilataci krevních cév. Nemůže-li být pacient hospitalizován, je mu předepsána domácí ošetřovatelská péče.

Někteří pacienti mohou potřebovat chirurgický zákrok. Pokud dojde k multifokální ateroskleróze, lékař nemůže navrhnout, pouze odstraní mrtvou část končetiny. Jinak nastanou komplikace.

Starším pacientům, u kterých se neobjevila multifokální ateroskleróza, se doporučuje operaci odložit, zatímco ošetřovatelská péče se provádí průběžně. Pokud je proces blokování tepen pozastaven, je možné jednoduše nasadit kapátka pravidelně v závislosti na exacerbaci onemocnění. Zohledňuje se věk pacienta, průběh onemocnění, splnění pokynů předepsaných lékařem.

Obecně je ateroskleróza dolních končetin nebezpečím pro starší lidi, kteří se včas neporadili s lékařem, odmítli hospitalizaci a nevěnovali pozornost ošetřovatelské péči. Aterosklerózu u lidí starších 60 let nelze vyléčit lidovými léky bez řádné péče.

Ateroskleróza ve stáří

Ateroskleróza se často vyskytuje u starších lidí. Je to způsobeno nízkou vaskulární pružností nebo vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Lidé s diabetes mellitus a hypertenzí jsou ohroženi. Příznaky v časných stádiích onemocnění jsou neviditelné, proto je ateroskleróza náhodně detekována během obecného vyšetření. K léčbě se používají léky nebo chirurgický zákrok. Praktické rady naleznete v časopise Atherosclerosis (ISSN: 2078-256X).

Příčiny výskytu

Hlavním zdrojem rozvoje patologie je nadbytek lipidů. Přiřaďte aterosklerózu dolních končetin, hlavy, koronárních cév.

Patologie často postihuje cévy mozku. Tyto problémy se vyskytují u lidí s podvýživou nebo obezitou. Lipidy se hromadí v cévách a vytvářejí plaky cholesterolu. S progresí onemocnění se na novotvarech hromadí vápník a pojivové tkáně. Takové akumulace nepříznivě ovlivňují průtok krve. Cévy se ucpávají, vytvářejí se krevní sraženiny a existuje riziko prasknutí. Ateroskleróza ve stáří způsobuje ischemii nebo cévní mozkovou příhodu.

Příčiny onemocnění se také stávají:

• špatné návyky (zneužívání alkoholu a cigaret);
• cukrovka;
• hypertenze;
• sedavý životní styl;
• starší věk;
• genetická predispozice k nemoci.

Zpět na obsah

Příznaky aterosklerózy

V počátečních stádiích nejsou příznaky onemocnění tak zjevné. U pacientů se zhoršuje paměť a koncentrace pozornosti. Pociťujete únavu, někdy se mohou objevit problémy se zrakem nebo řečí. Ale tyto příznaky rychle odezní. Pokud ateroskleróza postihuje mozek, pak starší lidé trpí nespavostí, častými výkyvy nálady nebo dokonce paralýzou. Onemocnění koronárních tepen je charakterizováno dušností a bolestí na hrudi. Kvůli překrývání cév se u pacientů rozvine arytmie. Ateroskleróza cév dolních končetin zahrnuje následující příznaky:

• bolest nohou;
• ostré křeče při běhu;
• otupělost;
• otok;
• nekróza;
• namodralá barva kůže.

Zpět na obsah

Jak je diagnostikována?

Pro stanovení hladiny cholesterolu a triglycerolu se provádí biochemický krevní test. Stupeň poškození tepen je studován pomocí Dopplerovy ultrasonografie. Provádí se tedy vyšetření karotických a podklíčkových tepen, cév páteře a aorty. Ze stejného důvodu se provádí rentgenové záření nebo angiografie. Vývoj onemocnění se určuje pomocí magnetické tomografie nebo ultrazvuku.

Účinky

Ateroskleróza je ve stáří nebezpečná. V průběhu let se cévy staly méně pružnými, což přispívá k jejich zablokování. Pokud je aorta blokována ze 70%, existuje ohrožení lidského života. Ateroskleróza způsobuje hladovění kyslíkem, ischemickou chorobu srdeční, anginu pectoris, arytmie a prasknutí cév. Bez léčby může být onemocnění smrtelné.

Léčba aterosklerózy

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je předepsána terapie zaměřená na snížení hladiny cholesterolu v těle. Za tímto účelem lékaři předepisují Omega 3, vitamíny C, B a PP. Vezměte statiku („Simvastatin“ a „Lovastatin“), fibráty („Ciprofibrát“ a „Fenofibrát“). Pokud se u starší osoby objeví úzkost, jsou předepsány antidepresiva nebo trankvilizéry.

V zájmu zachování zdraví doporučují lékaři zdravou stravu, která by měla obsahovat méně potravin s jednoduchými sacharidy a tuky. Místo toho by měla vaše strava zahrnovat čerstvé ovoce, zeleninu, libové ryby a maso, luštěniny, ořechy a mořské řasy. Alkohol a káva jsou kontraindikovány. Lékaři doporučují dietu číslo 10 nebo 5. Doporučují vykonávat mírnou fyzickou aktivitu a vyhýbat se stresu.

Léčba aterosklerózy u starších pacientů se provádí chirurgicky. Tato metoda se používá, když je většina aorty již pokryta plakem. Existují 3 typy operací. K tomu je postižená céva odříznuta a hromadění je odtud odstraněno. Používají také metodu stentování. Poté je během operace do aorty instalován speciální design, který zabrání zúžení cév. Další metoda používá katétr k odstranění lipidů z lumenu.

Prevence

Kardiologové s jistotou říkají, že abyste včas zastavili hromadění cholesterolu, musíte se zbavit kouření a alkoholu. Kromě toho hraje důležitou roli správná výživa. Denní jídla by měla obsahovat méně tučná, bohatá a smažená jídla. Je lepší užívat jídlo 5krát denně, ale v malých porcích. V boji proti ateroskleróze se používá mírná fyzická aktivita. Hodiny chůze, jógy, plavání nebo fitness jsou dobrou volbou. Výživa a sport jsou však předepisovány individuálně, v závislosti na zdravotním stavu pacienta. Doporučuje se vyvarovat se stresu a udržovat rovnováhu mezi odpočinkem a prací. Prevence aterosklerózy také spočívá v systematické zdravotní prohlídce terapeuta.

Ateroskleróza cév dolních končetin

Opakovaná bolest nohou je obvykle spojena s únavou, nepohodlnými botami nebo dokonce se zraněním. Může to však být první příznak nebezpečného onemocnění - multifokální aterosklerózy dolních končetin. Předčasný přístup k lékaři může vést k rozvoji gangrény a smrti..

Vymazání aterosklerózy tepen nohou

Co je ateroskleróza aorty a tepen dolních končetin je komplexní patologie, která se projevuje porušením přívodu krve a procesu buněčné výživy. V mezinárodní klasifikaci nemocí je ateroskleróza cév dolních končetin spojená s obstrukcí cév femorální a popliteální oblasti diagnostikována jako vyhlazující. V ICD10 je přidělen kód 170.2. To je způsobeno přítomností termínu vyhlazující endarteritida - chronické vaskulární onemocnění, které postihuje cévy a tepny nohou.

Vývoj onemocnění je doprovázen postupnou vazokonstrikcí, blokováním cévního lumenu a výskytem gangrény.

V medicíně existují 2 teorie vzniku aterosklerózy. První z nich vysvětluje vývoj onemocnění tvorbou plaku se současnou přítomností rizikových faktorů, narušením integrity stěny cévy a změnou citlivosti receptoru. Cholesterol patří k lipidům a je hlavní složkou buněčné membrány. Při narušení metabolismu lipidů a zvýšení hladiny cholesterolu v krvi je poškozena cévní stěna.

Druhá teorie spojuje vývoj onemocnění s narušením imunitního systému a zhoršením stavu krevních cév v důsledku zvýšeného obsahu toxinů v krvi..

Výsledkem procesů, bez ohledu na jejich hlavní příčinu, je ukládání lipidů na povrchu cév. To spouští zánětlivý proces, který zahrnuje makrofágy, bílé krvinky, lymfocyty a monocyty. Aktivita monocytů je přesouvá z vnitřní dutiny cévy ke stěně, což vede k rozvoji aterosklerózy. Poté se přemění na velké buňky, které absorbují cholesterol a lipidy s nízkou hustotou. Vysoká koncentrace enzymů vede k rychlému růstu aterosklerotických plaků, které uzavírají lumen, deformují stěny a zhoršují pružnost cévy.

Forma vyhlazení aterosklerózy dolních končetin je diagnostikována u 10% lidí ve věku nad 65 let.

A mezi aterosklerotickými chorobami je OASNK na třetím místě v prevalenci. Na první - tepny a krevní cévy srdce, následované onemocněním cév mozku a krku.

Příčiny patologie

K rozvoji aterosklerózy dolních končetin vede řada důvodů:

• Hyperlipidemie;
• Kouření a zneužívání alkoholu;
• Nadváha;
• Nevyvážená strava s převahou tučných, slaných a kalorických potravin;
• Genetická predispozice;
• Časté stresové situace a nepříjemné psychologické klima;
• Stáří;
• Hypodynamika;
• Častý stav přepracování;
• Trauma.

Vzniká onemocnění a v důsledku existujících nemocí. Obvykle se ateroskleróza projevuje na pozadí diabetes mellitus a hypertenze, infekcí, onemocnění endokrinního systému.

Porážka aterosklerózy dolních končetin ve stáří je doprovázena traumatem, chirurgickým zákrokem a podchlazením.

Příznaky a stadia onemocnění

Prvními příznaky aterosklerózy jsou častý pocit chladu v nohou, znecitlivění prstů, křeče lýtkových svalů a únava, ke které dochází při fyzické námaze. Bolest se obvykle objevuje ve svalech dolní končetiny. To je způsobeno skutečností, že nesou zvýšené zatížení a mají méně tepen. Jak nemoc postupuje, bolestivé pocity se šíří i na chodidla. Poté se vyvine přerušovaná klaudikace: je charakterizována silnou bolestí, která se objevuje při chůzi v lýtkových svalech, v stehně a kyčelním kloubu. Přerušovaná bolest může být velmi silná a ani léky proti bolesti nezastaví útok úplně.

Další vývoj onemocnění vede k:

• Častá necitlivost nohou;
• Křeče;
• Zbarvení pokožky;
• Pocit těžkosti;
• Arteriální trombóza nebo embolie;
• Nedostatek pulzu pod kolenem, kotníkem a kyčlí;
• Trofické poruchy;
• Cyanóza.

Trofické poruchy (výskyt vředů, odlupování nehtů, vypadávání vlasů) vyvolávají pokles svalového objemu a hmotnosti. Pokud tyto příznaky aterosklerózy ignorujete a nezačnete léčbu, budou se vyvíjet a projevovat jako:

• Silná necitlivost nohou při chůzi;
• Silná bolest, dokonce i v klidu;
• Poruchy spánku v důsledku bolesti svalů nohou;
• Nehojící se bolestivé vředy, dosahující průměru 1-3 cm;
• Nekróza.

Blokování iliakální tepny může vést k impotenci. Uzavření lumen cévy femorálně-popliteální oblasti končí alopecií bérce a aorto-iliakální zónou - plešatostí dolní třetiny stehna. V pozdější fázi začíná černění kůže prstů a nohou, což naznačuje vývoj gangrény.

Symptomy se obvykle rozvíjejí pomalu, dokud se neobjeví akutní trombóza, která výrazně zhorší klinický obraz. Vzhled vyhlazení endarteritidy a diabetických lézí malých cév zvyšuje nebezpečí pro život pacienta. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je obvykle předepsána amputace končetiny..

Klasifikace nemoci

V medicíně existuje několik klasifikací aterosklerózy dolních končetin. Podle klinického průběhu onemocnění se rozlišují 2 formy:

• Ostrý;
• Chronický.

V místě patologie je nemoc rozdělena na:

• Ateroskleróza hlavních tepen dolních končetin;
• Ateroskleróza tepen stehna, kyčelního kloubu;
• Ateroskleróza ilio-femorálních cév;
• Ateroskleróza hluboké femorální tepny;
• Ateroskleróza nohy;
• Ateroskleróza kyčelní tepny;
• Ateroskleróza tibiální tepny;
• Ateroskleróza kolena.

První forma onemocnění je diagnostikována častěji a obvykle u mužů. U žen se toto onemocnění vyvíjí pouze během menopauzy, kdy je v těle silná hormonální nerovnováha..

Onemocnění velkých a periferních cév se dále dělí podle klinické formy na aterosklerózu, trombangitidu a aortoarteritidu. Podle úrovně kompenzace obtokových cest krevního oběhu se onemocnění dělí na kompenzované, subkompenzované, dekompenzované.

Fáze aterosklerózy

Vývoj ischemie dolních končetin je rozdělen do 5 fází:

• Angioneurotický;
• Trombotické;
• Trofický;
• Nekrotický;
• Gangrenózní.

Klasifikace Leriche Fontaine je základem snížení krevního oběhu nebo ischemie dolních končetin, které je výsledkem omezení nebo úplného zastavení pohybu arteriální krve. Je to pohodlnější, proto jej používají Angiologové z mnoha zemí raději. Klasifikace rozlišuje 4 fáze:

1. Bez příznaků;
2. Ischemie zátěže doprovázená kulhání;
3. Klidová ischemie, když se bolest objeví i během odpočinku;
4. Klidová ischemie s výskytem nekrózy.

Někdy se 3. stupeň nazývá kritická ischemie a 4. stupeň se diagnostikuje, když se začaly objevovat vředy. Kritická ischemie je diagnostikována u 500–1 000 pacientů na každý milion lidí. Procento úspěšné léčby podle OANSC je nízké: počet amputací dosahuje 20% z celkového počtu pacientů a stejné procento úmrtnosti v prvním roce léčby kritické formy.

Existuje další klasifikace aterosklerózy dolních končetin, která je také oblíbená u lékařů. První fáze onemocnění je preklinická, charakterizovaná porušením metabolismu lipidů. Bolestivé pocity vznikají po dlouhé procházce (přes 1 km) a pod těžkými břemeny. Zbytek příznaků obvykle chybí. Druhá fáze je charakterizována vyplněním lumen cév o 60-80%, což se projevuje bolestí při chůzi i na krátké vzdálenosti. Ve třetí fázi dochází k silné bolesti i při překročení 50 m. Poslední fáze onemocnění je doprovázena výskytem trofických vředů, nekrózy a gangrény. Bolestivé pocity nezmizí ani v noci.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza je lékařův závěr o nemoci a stavu pacienta, který je sepsán v souladu s obecně přijímanou terminologií, klasifikací a nomenklaturou onemocnění. Zapisuje se do anamnézy pacienta.

Diagnóza aterosklerózy cév nohou zahrnuje několik povinných fází:

• Studie příznaků;
• Sbírání anamnézy;
• Vyšetření pacienta;
• Analýza laboratorních krevních testů;
• Další výzkum.

Při první schůzce jsou objasněny stížnosti, čas nástupu příznaků a jejich trvání, vztah s dobou jídla a stresem.

• Intenzita a lokalizace bolesti;
• Přítomnost obecné slabosti, zimnice, únavy;
• Přítomnost infekčních nemocí;
• Přítomnost chronických onemocnění srdce, jater, ledvin.

Získaná data se zaznamenávají do anamnézy. Ambulantní karta také uvádí sociální a fyzické údaje pacienta, diagnostická opatření, hmotnost a věk.

Diagnostické metody

Při stížnosti na příznaky aterosklerózy jsou pacientovi předepsány biochemické krevní testy k detekci hladiny lipidů a cholesterolu v krvi. Při vyšetření pacienta věnujte pozornost pokožce: na postižené noze je obvykle hustší. Postižená končetina se vyznačuje křehkými nehty, atrofovanými svaly a zbarvenou kůží.

Index kotníku a paže ukazuje stav krevního tlaku v nohou. Spočívá v měření systolického tlaku na kotníky a ramena. Normální poměr je 0,96. U OASNK index nepřesahuje 0,5.

Diagnostické metody a léčebný předpis závisí na stupni onemocnění..

Standardní diagnostické metody zahrnují:

• Krevní test na D-lipidy;
• Koagulogram;
• Ultrazvuk aorty a tepen nohou;
• Dopplerova ultrasonografie;
• Periferní arteriografie;
• MR-angiografie;
• Počítačová multispirální tomografie;
• Angiografie;
• Posouzení pulzace žil dolních končetin.

Vizuálně je dynamika vývoje patologie stanovena pomocí fotografií postižených oblastí těla. K objasnění diagnózy se používají různé testy. Jednoduchý test pomáhá posoudit stupeň anemizace tkáně: pacient zvedne nohy z polohy na zádech pod úhlem 45 °. Lékař určí, jakou rychlostí nohy zblednou a unaví se.

Testy zahrnují také funkční testy. U Burdekova testu musí pacient ohýbat nohu v koleni. Narušený průtok krve je identifikován podle červeno-modrého tónu pleti. Zkouška Shamov-Sitenko se provádí na boku nebo rameni: nasadí se manžeta, do které je přiváděn vzduch. Po 5 sekundách se uvolní vzduch a zaznamená se doba zotavení pokožky. U zdravé končetiny se normální barva kůže vrátí po 30 sekundách, s patologií - po 70-90 sekundách. Moshkovichův test probíhá z náchylné polohy. Nohy je třeba zvednout v pravém úhlu po dobu 2–4 minut. Během této doby nohy zblednou, poté se pacient zvedne na nohy. Zdravá noha se vrátí k normální barvě kůže za 8-10 sekund, postižená noha - za 60-80 sekund.

Léčba aterosklerózy

Pro léčbu aterosklerózy cév dolních končetin jsou předepsána komplexní opatření: léková nebo chirurgická léčba, změny životního stylu, strava. Pokud je příčinou onemocnění sedavý životní styl, jsou navíc předepsána fyzioterapeutická cvičení a masáž dolních končetin. Při častém stresu může být pacientovi předepsána změna práce.

Strava

Úspěšná léčba nemoci je nemožná bez přísné stravy. Zákaz se vztahuje na výrobky s vysokým obsahem živočišných tuků: máslo, tukovou zakysanou smetanu a sýr, tvaroh, jehněčí, vepřové, hovězí a vnitřnosti. Dieta pro aterosklerózu cév dolních končetin zakazuje výrobky z pšeničné mouky, cukru, soli, alkoholu, kávy, pečiva.

Pro zlepšení funkce střev a zlepšení složení krve je nutné do stravy přidat více čerstvé zeleniny a ovoce bohatého na vlákninu. Musíte jíst asi 100-150 g bílého zelí denně, abyste odstranili špatný cholesterol z krve a nasytili tělo vitamínem C. Žádoucími jídly v nabídce jsou česnek a cibule, rakytníkový nebo rakytníkový olej, arónie, sušené meruňky a borůvky.

Pokud je ateroskleróza doprovázena nadváhou, je předepsána strava, která ji hladce sníží. Musíte konzumovat ne více než 2 000 kcal denně. Maximální množství tuku je 60 g denně, z toho 40 g by měly být rostlinné tuky.

Telecí, krůtí a králičí maso, křepelky, nízkotučné odrůdy mořských ryb a mléčných výrobků jsou užitečné. Doporučuje se nahradit pšeničný chléb žitným chlebem: obsahuje více vlákniny a vitamínů. Do denního menu musíte také zahrnout žitné vločky nebo otruby. Rýže a krupice budou muset být také opuštěny ve prospěch ovesných vloček a pohanky, bulguru. Je užitečnější dochucovat zeleninové saláty sezamovým, olivovým a ořechovým olejem. Bohaté maso nebo kuřecí vývary jsou povoleny jednou týdně.

Ke snížení hladiny cholesterolu v krvi potřebujete potraviny s vysokým obsahem jódu a vápníku: krevety, mořské řasy, chobotnice, mušle, slávky. Půstové dny na nízkotučném kefíru a jogurtu, zelenině a ovoci jsou zapotřebí jednou týdně.

Drogová terapie

Ateroskleróza dolních končetin druhého stupně je léčena léky a tradiční medicínou. Samotné změny životního stylu a stravy nestačí k vyléčení této formy onemocnění. Léky jsou předepisovány na základě stupně onemocnění, souběžných chronických onemocnění, věku, hmotnosti a celkového stavu pacienta. Všechny léky k léčbě aterosklerózy jsou rozděleny do několika skupin..

První zahrnuje beta-blokátory, jejichž úlohou je snížit krevní tlak a snížit srdeční frekvenci. Druhá zahrnuje fibráty - léky, které snižují množství organických tuků v plazmě a upravují metabolismus lipidů. Statiny tvoří třetí skupinu. Jsou potřebné ke snížení viskozity krve a procesu výroby enzymů odpovědných za cholesterol. Statiny poslední generace také zvyšují dobrý cholesterol a aktivitu lipidů s vysokou a velmi vysokou hustotou.

Další skupina zahrnuje antikoagulancia. Snižují viskozitu krve. Skupina protidoštičkových látek zahrnuje silné imunostimulanty, jejichž úlohou je zvýšit fyzickou vytrvalost, výživu svalové tkáně a zvýšit celkový tonus. Další skupinou léků jsou sekvestranty žlučových kyselin. Tvoří ve střevě nevstřebatelné komplexy mastných kyselin a cholesterolu, což vede ke snížení hladiny cholesterolu v krvi a ke zvýšení uvolňování žlučových kyselin z těla..

Samostatně se pacientům předepisují antispazmodika, pokud se často vyskytují bolesti nohou nebo se zhoršuje jejich pohyblivost. K odstranění příznaků hypertenze, která doprovází aterosklerózu, jsou předepsány přípravky s kyselinou nikotinovou. Regulují metabolické procesy, snižují hladinu cholesterolu, snižují krevní tlak a posilují stěny cév.

Dále mohou být předepsány masti a gely k odstranění otoků, snížení bolesti a obnovení pohyblivosti. Masti jsou také protizánětlivé a urychlují proces hojení.

Chirurgická léčba nemoci

Chirurgický zákrok je předepsán pouze v případech, kdy je ohrožen život pacienta. Chirurgická léčba aterosklerózy se provádí několika metodami:

• Bypass. Spočívá v implantaci zkratu, kterým krev proudí kolem zablokované cévy;
• Protéza. Během operace je část postižené cévy odstraněna a na její místo je nainstalována protéza;
• Endarterektomie. Používá se k nevýznamné vazokonstrikci, spočívá v čištění cévy od plaků a krevních sraženin;
• Balónková angioplastika. Na základě expanze lumen tepny instalací balónku, do kterého je dodáván vzduch;
• Stentování. Podstatou metody je instalace stentu do cévy, který rozšiřuje tepnu a obnovuje normální průtok krve.

Autodermoplastika se provádí k odstranění trofických vředů, které nelze konvenční terapií vyléčit. Sympatektomie pro aterosklerózu dolních končetin se také používá ke zlepšení stavu cév, tepen a kapilár. Podstatou operace je oříznutí nebo odříznutí určitého segmentu sympatického nervového systému. Provádí se injekcí nebo chirurgickým zákrokem. Navzdory skutečnosti, že operace má pozitivní výsledek, její účinek na tělo a následný vývoj onemocnění je stále studován..

Pokud léková terapie nepřináší potřebné výsledky a nemoc se změní na gangrénu, provedou se rekonstrukční operace a v pokročilých případech amputace.

Tělesné cvičení

Zvyšování fyzické aktivity pacienta a dodržování stravy je důležitou součástí léčby aterosklerózy. Cílem rehabilitační gymnastiky je schopnost normálně chodit, normalizovat krevní oběh v dolních končetinách a eliminovat riziko vzniku nekrózy.

Obvykle začínají terapeutickou procházkou:

• Pacient začíná chodit normální rychlostí 4–5 km / h;
• Při prvních známkách únavy se rychlost sníží na 2 km / h;
• Když bolest a únava ustoupí - obvykle to trvá 3 až 5 minut - vraťte se na normální rychlost.

Každý den musíte jít pěšky od 3 do 5 km. Procházka nejen umožní normalizovat průtok krve za několik měsíců, ale také posílí svaly a zlepší stav CVS. Lékařská chůze je prevencí infarktu, plic a srdečního selhání.

Chůze může být samostatnou terapií nebo může být součástí komplexu fyzioterapeutických cvičení spolu s cviky na dýchání a posilování dolních končetin.

Lidové léky na léčbu aterosklerózy

Tradiční medicína se často předepisuje vedle diety a farmakoterapie během období zotavení po operaci. Nezávislé používání lidových prostředků bez souhlasu lékaře je nepřijatelné: infuze a odvar mohou být nekompatibilní s léky, což způsobí více škody.

Recepty tradiční medicíny jsou zaměřeny na obnovení pružnosti cévních stěn, posílení cévního systému těla, zničení aterosklerotických plaků a zbavení těla cholesterolu a toxinů. Některé poplatky také posilují imunitní systém, snižují váhu, normalizují krevní tlak a práci nervového systému.

Med je součástí mnoha receptů. Pro OASNK je užitečný sladký jetel, líp, pohanka a horský med, jetel, třtinový med. V čisté formě si vezměte 1 polévkovou lžíci. před snídaní a obědem. Můžete si vzít med a kurz určený na 2 týdny: zředit lžíci v litru vody. jablečný ocet a 2 lžíce. Miláček. Pijte během dne objem na 1/2 šálku. Ráno je dobré sníst 1 polévkovou lžíci. směsi medu, nerafinovaného rostlinného oleje a citronové šťávy.

Užitečné tinktury pro aterosklerózu:

• Protáhněte 10 citronů mlýnkem na maso a nasekejte 10 hlav česneku. Zamíchejte litr medu. Trvejte během dne na tmavém místě. Vezměte 4 lžičky denně;
• Nakrájejte 50 g česneku nebo projděte lisem a nalijte 200 ml vodky. Trvejte na směsi na tmavém místě po dobu 7-9 dnů. Pijte 10 kapek zředěných ve vodě třikrát denně. Mezi kurzy si dejte pauzu 2 měsíce;
• Rozemlejte lžíci koprových semen na mouku a nalijte 250 ml vroucí vody. Trvejte na tom 15 minut. Užívejte 4krát denně.

Ze zeleninových bradavek jsou užitečné okurky, červená řepa, řepa, mrkev, celer, jablko a mrkev.

Obklady a léčebné koupele

Použití obkladů na aterosklerózu pomůže snížit bolest, uklidnit pokožku, zlepšit průtok krve a normalizovat krevní tlak. Můžete použít pro kompresi bylinnou sbírku stejných částí heřmánku, třezalky, jitrocele, šalvěje a provázku. Směs se nalije do sklenice vroucí vody a trvá 15-20 minut, poté se zahřeje na příjemnou teplou teplotu. Před aplikací obkladu se postižená část nohy omyje mýdlem a provede se zahřívací masáž. Gáza je navlhčena infuzí a nanesena na pokožku a pro zachování tepla zabalena nahoře fólií a ručníkem. Postup se opakuje dvakrát denně. Kurz je 21 dní. Můžete to opakovat až po 6 měsících..

Před spaním potřete postiženou oblast kůže směsí přírodního rakytníku a olivového oleje. Délka kurzu - 15 dní.

Teplé koupele se používají k obnovení krevního oběhu. Nemůžete stoupat nohama v horké vodě. Do vody se přidá čerstvá kopřiva, heřmánek nebo třezalka tečkovaná. Musíte se vykoupat asi 25-35 minut. Pokud je onemocnění doprovázeno přerušovanou klaudikací, musíte si udělat solné koupele. Asi 3 kg mořské soli se zředí ve vodě, doba trvání procedury je od 20 do 40 minut.

Prevence nemoci

Abyste se vyhnuli vzniku a rozvoji aterosklerózy dolních končetin, musíte postupovat podle jednoduchých klinických pokynů. Prvním z nich je sledovat zdraví nohou za přítomnosti genetické predispozice a konzultovat lékaře, pokud se objeví alarmující příznaky. Lidem nad 40 let se doporučuje podstoupit vyšetření dvakrát ročně.

Abyste udrželi složení krve a stav stěn cév v dobrém stavu, musíte neustále dodržovat dietu: vzdejte se sladkých a tučných jídel, lihovin a sycených nápojů, rychlého občerstvení, okurky a horkého koření. Musíte se také vzdát kouření a alkoholických nápojů. Sklenka vína na večeři týdně neublíží, ale zneužívání alkoholu vyvolá rychlý rozvoj aterosklerotických usazenin. Zahrňte do stravy více čerstvé zeleniny a ovoce, dušená jídla, ořechy a mořské plody.

Dalším důležitým doporučením je hlídat svoji váhu a vést aktivní životní styl. Nadváha nejen zvyšuje zátěž nohou, ale také způsobuje narušený lipidový proces, srdeční a cévní onemocnění. Fyzická nečinnost negativně ovlivňuje krevní oběh v dolních končetinách, vede ke stagnujícím procesům a ke snížení pohyblivosti kloubů a vazů.

Prevence zahrnuje také vyhýbání se těsným botám. Lékaři doporučují v létě chodit naboso po trávě, písku, vodě. Jedná se o vynikající masáž nohou, která zlepšuje pohyb krve a lymfy. Je také nutné vyhnout se stresovým situacím a pracovat večer, stanovit režim odpočinku a spánku..

Ateroskleróza cév a tepen nohou je jednou z nejčastějších onemocnění. Nebezpečí onemocnění v jeho nepostřehnutelném vývoji v raných stádiích: příznaky aterosklerózy se často vyrovnávají s únavou nebo následky nošení nepohodlné obuvi.

Diagnostika a léčba aterosklerózy probíhá v několika fázích a závisí na stadiu onemocnění, přítomnosti souběžných onemocnění a zánětlivých procesů, věku a pohlaví. V počáteční fázi může léčba spočívat pouze ve změnách životního stylu. Léková terapie je předepsána, pokud je céva blokována o 50% nebo více. Chirurgické metody se uchylují pouze v případě, že léky nemají pozitivní účinek a život pacienta je v ohrožení. Pokud nebudete dodržovat doporučení a předpisy lékaře, může být onemocnění smrtelné. Úmrtnost na ischemii dolních končetin při ateroskleróze je 61%.

Ateroskleróza dolních končetin: příznaky a léčba, stadia

Správná práce kardiovaskulárního systému (CVS) je pro nás životně důležitá, protože na tom závisí nejen zdraví, ale i samotný život. Podle WHO umírá na mrtvici a infarkty každý rok více lidí na planetě než na jiné nemoci. Blokování průtoku krve může navíc vést k mnohem závažnější komplikaci - gangréně nohou. Pojďme tedy společně pochopit, co je ateroskleróza žil, cév, tepen dolních končetin, jaké jsou příznaky, příznaky, jaká jsou stadia onemocnění a způsoby léčby.

Klinické projevy a příznaky

U zdravého člověka krev v CVS cirkuluje volně, zatímco tkáně jsou napájeny příchozím kyslíkem. Když se na vnitřních stěnách krevních cév objeví plaky cholesterolu, lumen, kterým vstupuje krevní oběh, je silně zúžen.

Z tohoto důvodu začíná smrt tkáně, protože jim chybí živiny. Vrstvy zase mohou úplně blokovat otvory, což povede k nevratnému procesu a potřebě amputovat postiženou část nohy.

Měli byste vědět, že pokud půjdete do zdravotnického zařízení včas a se správnou diagnózou, můžete se operaci zcela vyhnout. Ošetřující lékař předepisuje komplexní farmakoterapii na základě výsledků vyšetření.

Typické známky postižení nohou

Při chronickém narušení průtoku krve se u dospělých vyvinou následující příznaky revmatismu kloubů:

V jakékoli poloze, i když sedíte, stojíte nebo se pohybujete, máte pocit, jako byste sloužili noze. Zároveň se otupí, objeví se v ní svědění, brnění.

I když je venku horké léto, stále mrzneš, protože tě neustále pronásleduje pocit chladu.

Vzhledem k tomu, že kožní tkáně nemají dostatečné zásobování krví, zůstává pokožka bledá.

Vaše boky, nohy, chodidla, i když máte velkou váhu, stále začínají snižovat objem bez ohledu na zbytek těla.

Opět kvůli nedostatku kyslíku trpí vlasové folikuly. Prostě začnou vypadávat bez následného zotavení..

Při chůzi můžete pociťovat bolestivost. Kromě toho se bolest zesiluje, pokud chodíte na dlouhé procházky as progresivní formou patologie vás budou neustále pronásledovat, dokonce i ve snu. Léky proti bolesti nepomáhají a dochází k úplné okluzi.

Pulz v kotníku chybí nebo je velmi nízký.

Nejnebezpečnějším příznakem je namodralá barva kůže prstů a nohou. To již hovoří o odumírání tkání a vývoji gangrény..

U mužů s poškozením aorto-iliakální oblasti dochází k impotenci.

Tvar a struktura nehtů se mění.

„Trofické“ vředy jsou charakteristické pro kritickou ischemii.

Poslední fází je nekróza a amputace.

Pokud máte tyto příznaky, neodkládejte návštěvu terapeuta, jinak vás nebezpečné onemocnění povede k invaliditě, a co je ještě horší, k smrti..

Jaká je zvláštnost projevu nemoci u starší osoby

U žen je toto onemocnění diagnostikováno zpravidla během menopauzy. Před hormonálními změnami neustále produkují hormon estrogen, který chrání tělo před rozvojem těžké patologie. Proto je onemocnění ve větší míře detekováno u mužů. Navíc během stárnutí nejčastěji trpí (jsou vyčerpány) adaptivní a kompenzační mechanismy. Délka a stupeň aterosklerózy dolních končetin u těchto pacientů závisí na přitěžujících faktorech: přítomnost doprovodných onemocnění, například diabetes mellitus, kouření, trvalé pití alkoholu, sedavý životní styl.

Vlastnosti onemocnění jsou následující:

Objevuje se silná progresivní bolest nohou a kotníků.

Člověk dramaticky hubne.

Nervový systém je vyčerpaný a mohou nastat duševní poruchy.

Objevují se vředy, které nereagují na konzervativní léčbu.

A ve 30 procentech případů je diagnostikována gangréna nebo sepse. Navíc téměř polovině těchto pacientů je předepsána amputace..

Bohužel je velmi obtížné identifikovat onemocnění v rané fázi a předepsat účinnou terapii v důsledku změn srdce, ledvin a chronických patologických stavů jiných orgánů souvisejících s věkem..

Druhy a fáze

Vymazání aterosklerózy nastává v důsledku poškození stěn arteriálních cév při narušení metabolismu bílkovin a lipidů.

Lékaři rozlišují mezi onemocněním a používají klasifikaci podle konkrétních potíží:

První stupeň. Rychlá únava a slabost s malou fyzickou námahou nebo chůze jednoho kilometru. V tomto případě se objeví mírné kulhání. A tlak kotníků během vyšetření je 50 nebo více jednotek rtuti.

Druhý. Při chůzi na vzdálenost 200 metrů dochází k mírným bolestem nohou a dolních končetin. Tuk a svalová hmota se zmenšují po celé délce nohou, nehty a chodidla zesilují a mění tvar. Mírná kulhání. Tlak je stejný jako v prvním případě.

Třetí. Neustálá bolest i v klidu. Aby se snížil syndrom, pacient sníží nohy na podlahu a získá fialově-kyanotickou barvu. Těžká přerušovaná klaudikace. Impuls kotníku menší než 50 mm Hg.

Čtvrtý. Bolestivé pocity nejsou zmírněny ani silnými léky proti bolesti. Objeví se trofické vředy. Vyskytuje se ischemie nohy, nekróza nebo gangréna.

Jak vypadají nohy v různých fázích

Rozsah léze lze určit podle vzhledu kotníků, chodidel a nehtů:

V první fázi je téměř nemožné diagnostikovat patologii, protože zhoršený průtok krve lze připsat jiným onemocněním, při nichž se také vyskytuje brnění v prstech, necitlivost, bledost a chlad kůže;

Ve druhé fázi se začnou zjevně projevovat jasné známky: pružnost pokožky klesá a objevuje se její suchost. Postižená oblast má mnohem menší objem než ta zdravá. Nehty se lámou, získávají nažloutlý odstín. Na podešvi se tvoří hrubé mozoly;

Třetí stupeň je charakterizován dekompenzací, při které se kůže ztenčuje. Během sebemenšího zranění se objeví nehojící se rány a praskliny;

V terminální fázi dochází k dystrofické změně, při které může dojít k nekróze nebo gangréně. Aby se zabránilo otravě krve, je již nutný urgentní chirurgický zákrok.

Jak diagnostikovat a léčit aterosklerózu dolních končetin

Pokud máte i sebemenší podezření na vývoj patologie, kontaktujte lékařskou instituci. Před předepsáním komplexní léčby podstoupíte úplné vyšetření. Na základě výsledků bude předepsán terapeutický režim (léky nebo chirurgický zákrok).

Koho byste měli kontaktovat

Na recepci váš terapeut vyslechne stížnosti, provede vizuální vyšetření a pošle je na nezbytné testy. Kromě toho budete přiděleni k absolvování následujících lékařů:

Pokud máte diabetes mellitus, měli byste se nejprve poradit s endokrinologem.

Kardiolog vám změří srdce.

Cévní chirurg diagnostikuje patologie žilního řečiště.

Intervenční radiolog používá kontrastní techniky k identifikaci nemoci.

Jaké studie vám budou přiděleny

Zpočátku se provádí fyzické vyšetření, při kterém se měří obvod pasu. Pokud překročí přípustné limity (u žen a mužů se liší), znamená to porušení metabolického procesu.

Dále se provádí ultrazvukové vyšetření na přítomnost pulzace v různých částech těla. Pokud pod kolenem nejsou slyšet vibrace, pak je problém v této oblasti a změny v rytmu kyčle naznačují ucpání žil iliakálních tepen.

Vizuální vyšetření odhalí stupeň změn na kůži. Lékař zjistí, jak dlouho kouříte (pokud máte špatný zvyk), kolik alkoholu pijete denně, zda existují příbuzní s podobným problémem.

Poté vás pošle na laboratorní krevní test, který ukáže: hladinu cholesterolu, triglyceridů, c-reaktivního proteinu, množství LDL, HDL a ukazatele apolipoproteinu A1, B.

Pokud existuje možnost rychlého postupu onemocnění, pak se funkční testy a testy provádějí podle metod Burdenko, Shamovo / Sitenko a Moshkovich.

K objasnění údajné diagnózy a identifikaci stupně poškození cévní tkáně jsou předepsány laboratorní diagnostické metody pomocí MRI, reografie a oscilografie.

Léčba aterosklerózy cév dolních končetin

Podle výsledků vyšetření a studia analýz dospěla rada různých lékařů ke shodě, že je nezbytné použít buď komplexní lékovou terapii, nebo se obejít bez operace..

Konzervativní technika zahrnuje jmenování následujících léků:

Všichni pacienti s různými fázemi onemocnění musí po celý život pít statiny, aby blokovali tuky. Předepisují se také rizikovým pacientům, tj. Hypertenzním pacientům, pacientům s infarktem.

Kyselina nikotinová snižuje hladinu cholesterolu, rozšiřuje lumen postižené tepny, rozpouští krevní sraženiny a normalizuje krevní tlak.

Maskáče žlučových kyselin jsou navrženy tak, aby izolovaly střeva od tukových usazenin.

Svalové relaxanci jsou nezbytné pro správné fungování nervových impulsů.

Vitaminy skupiny B zvyšují imunitu, zabraňují tvorbě aterosklerotických plaků.

Angioprotektory blokují nástup ucpání tepen.

Antikoagulancia jsou předepsána ke snížení srážení krve.

Kromě užívání drog doma dostávají pacienti v nemocnici kapátka a intramuskulární injekce. Předpis lékaře proto nelze ignorovat, protože změna léku, jeho dávkování a přerušení léčby mohou vést ke špatnému zdraví a komplikacím.

Jak se zbavit bolesti

Jsou předepsány anestetické nesteroidní léky zaměřené na tření prostředku postižené oblasti: masti Diclofenac, gel Nimid, Dolobene na bázi heparinu. Pro usnadnění chůze a lepší krevní oběh jsou předepsány "Cilostazol", "Pentoxifylline". Snižte křeče bolesti tablety "No-shpa", "Drotaverina hydrochlorid".

Chirurgické metody

Pokud léková terapie již nepřináší pozitivní výsledek a pacient je v nebezpečí smrti, je předepsána operace.

Nejúspěšnější jsou:

Protéza. V postižené oblasti je odstraněna nepoužitelná céva a na její místo je instalována moderní technologická protéza. V praxi bylo prokázáno, že se zakořenila ve 100% případů a pomáhá pacientovi vést aktivní životní styl v průběhu času.

Angioplastika se používá, když ještě existuje alespoň jedna šance na záchranu tepny. Proces spočívá ve skutečnosti, že chirurg pomocí mikroskopu provede malý řez do stehna, zavede tam katétr a pomocí speciálních nástrojů rozšíří zúžené místo nebo odstraní vrstvy cholesterolu. Ve většině případů je během operace nainstalován podstavec, který také úspěšně zakořenil..

Laserová terapie je nový moderní přístup, při kterém jsou krvinky ozařovány zaostřeným paprskem. To umožňuje zlepšit průtok krve, zmenšit velikost plaků a snížit ischemické změny v tkáních tepny..

Zotavení pacienta po radikálním zásahu

Na nemocničním lůžku může podle ruské legislativy zůstat operovaná osoba maximálně 14 dní. Poté prochází rehabilitačním obdobím doma. Velmi důležitým bodem je povinný průběžný příjem léků, fyzioterapie, masáže, používání přírodního bahna, jílu, éterických olejů, fyzioterapie. Pokud je starší osoba v rodině, pak je zotavení velmi rychlé, protože všechny nezbytné postupy jsou přísně kontrolovány příbuznými.

S osamělými starými lidmi je to těžší. V takovém případě je nutné ho poslat na rehabilitaci do instituce, která tuto službu poskytuje. Například v domovech pro seniory „Péče“ byly vytvořeny všechny podmínky pro obnovení zdraví po operacích. Je velmi důležité, aby pacient přijal sám sebe, uklidnil se, udržel víru v lidi a přizpůsobil se novému životu. Proto psychologové a psychiatři s takovými hosty pracují, je o ně nepřetržitě postaráno. Oddělení jsou vybavena postelemi s potřebným vybavením. Kromě toho jim nebude dovoleno být sám. Komunikace s vrstevníky, procházky na čerstvém vzduchu, prázdninové koncerty, zájmové činnosti, každodenní zábava je přivedou zpět k životu.

Jaká by měla být intenzita a doba trvání dávkované chůze

Po operaci je velmi důležité pro nejrychlejší zotavení cvičit dvakrát nebo třikrát týdně na speciálním simulátoru - běžícím pásu.

Zpočátku je nutné nastavit minimální rychlost. Jak kulhání s chůzí klesá, postupně se zvyšuje. Poprvé je to 30 minut. Dále se doba tréninku postupně zvyšuje na jednu hodinu..

Velmi důležité! Třídy by se měly konat v penzionu nebo sanatoriu pod dohledem lékaře, který hodnotí zdravotní stav pomocí pulzu, dušnosti a nedej bože bolesti na hrudi.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji patologie, je nutné vést zdravý životní styl a jíst správně.

Vylučte ze své každodenní stravy smažená, tučná jídla, slanost a marinády, uzeniny, rychlé občerstvení, majonéza, potraviny s vysokým obsahem cukru a tuků, těstoviny, koláče, pečivo, sycené nápoje.

Doporučeno pro použití:

Pokrmy z nízkokalorického krůtího, králičího, kuřecího a telecího masa, dušené nebo vařené.

Ovoce, zelenina a různé druhy zeleniny.

Mořské a říční ryby pečené ve fólii.

Polévky se zeleninovým vývarem.

Všechny druhy obilovin.

Kompoty a odvar ze sušeného ovoce, bylinných čajů, ovocných nápojů a džusů z čerstvě vymačkaného ovoce.

Pouze olivový nebo slunečnicový olej.

Nízkotučné mléčné výrobky.

Kromě vaší stravy se budete muset vzdát tabákových výrobků a používání nápojů s vysokým obsahem alkoholu. Před jídlem můžete vypít sklenici červeného nebo suchého vína..

Budete také muset vyměnit těsné boty a tenisky na vysokých podpatcích za pohodlnější. V zimním období se vyvarujte podchlazení nohou.

Nelitujte se a zkuste dělat jakékoli fyzické cvičení, jaké můžete..

K tomu je vhodná návštěva bazénu, severská chůze, jóga pro začátečníky, jízda na kole a vodní aerobik..

závěry

V našem článku jsme vám podrobně řekli, co je ateroskleróza, příčiny, příznaky a jak léčit revmatismus kloubů nohou a paží. Pokud se budete řídit našimi doporučeními, budete mít nádherné a bezmračné stáří.!