Ateroskleróza krční tepny

Chronické vaskulární patologie zahrnují aterosklerózu krčních tepen. Pokud patologie není diagnostikována včas a léčba se neprovádí, dojde k ischemické cévní mozkové příhodě. Rané příznaky nemusí být dlouho brány v úvahu, protože jsou slabé. Aterosklerotické změny v běžné krční tepně (CCA) jsou spojeny hlavně se špatnými návyky, které jsou v životě přítomny, as nevyváženou stravou pacienta. Cévní ateroskleróza je doprovázena změnou metabolismu cholesterolu, v důsledku čehož se na vnitřní cévní stěně tvoří plaky.

Hlavní příčiny patologie

U zdravého člověka vnitřní krční tepny (ICA) fungují normálně a zajišťují výživu mozku. Pod vlivem určitých faktorů je zaznamenáno jejich zúžení a struktura se ztuhne. Tyto změny jsou vyvolávány aterosklerotickým plakem, který je charakteristický pro výskyt aterosklerózy krčních tepen. Rozlišují se následující důvody, které ovlivňují progresi onemocnění:

• špatný účinek na nádoby tabákového kouře a alkoholických výrobků;
• trvalé zvýšení krevního tlaku;
• nesprávná funkce orgánů vnitřní sekrece;
• patologie vedoucí ke zhoršení metabolismu tuků;
• nevyvážená strava a nedodržování stravy předepsané lékařem;
• genetická predispozice;
• pravidelné nervové napětí a stres;
• nedostatečně aktivní životní styl;
• autoimunitní onemocnění, která ovlivňují imunitu;
• cukrovka;
• ve vzácných případech - aneuryzma aorty nebo dysplázie.

Ateroskleróza krčních tepen je často zaznamenána u lidí, kteří mají vysoký obsah „špatného“ cholesterolu v krvi..

Příznaky, které signalizují problém

Skleróza vnitřních krčních tepen je schopna zůstat bez dozoru po dlouhou dobu, což je spojeno s mírným klinickým obrazem. Počáteční příznaky lze někdy detekovat během diagnózy, při které je pozorována vaskulární stenóza. Počáteční fáze ateromatózy je doprovázena ischemickými záchvaty, které brzy samy odezní. Rozlišují se následující počáteční příznaky aterosklerózy krčních tepen:

• bodavé pocity a necitlivost některých částí těla;
• svědění v rukou a nohou;
• problémy s řečí, pacient začne mluvit nezřetelně;
• zhoršená vizuální funkce jednoho oka;
• snížení nebo úplná ztráta citlivosti jedné končetiny.

Zpět na obsah

Je to nebezpečné?

Multifokální ateroskleróza a další typy abnormalit mohou způsobit vážné komplikace. Když se zvětší velikost cholesterolových plaků, je pravděpodobná stenóza levé vertebrální tepny, což je nebezpečné při arytmii a angině pectoris. Na pozadí onemocnění často dochází k cévní mozkové příhodě se všemi následnými následky, včetně úmrtí pacienta. I při včasné léčbě patologické příznaky nezmizí po dlouhou dobu a někdy zůstanou na celý život. Také s progresivní aterosklerózou krčních tepen se projevuje encefalopatie.

Jak probíhá diagnostika??

Difúzní změny nemoci není vždy možné určit nezávisle v rané fázi. Když se vyvine aterosklerotická léze karotických tepen, je vhodné co nejdříve kontaktovat terapeuta, který po shromáždění anamnézy pošle flebologa nebo angiologa. Pro stanovení konečné diagnózy a určení závažnosti porušení stěn vaskulárního plexu jsou předepsány následující diagnostické postupy:

• auskultace zahrnující poslech krčních tepen;
• tonometrie;
• ultrazvukové vyšetření cévního plexu pomocí Dopplerovy metody;
• CT a MRI, které pomohou určit, kde přesně se plak vytvořil v krční tepně a jaká je jeho velikost.

Zpět na obsah

Co dělat a jak zacházet?

Lékárenské přípravky

Léčba aterosklerózy krčních tepen může být provedena pouze po komplexním vyšetření. Abychom zvládli nepříjemné příznaky a zabránili nebezpečným následkům, pomáhají léky, které jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem. Jakýkoli lék musí být opilý v přísně specifikovaném dávkování, protože riziko nežádoucích účinků a předávkování je vysoké. Tabulka ukazuje běžně užívaná léčiva pro progresi patologických změn v tepnách..

Skupina drog	název
Statiny	"Simvastatin"
	"Vasilil"
	"Simgal"
	"Atoris"
	"Torvakard"
	Rosuvastatin
	"Crestor"
	"Pitavastatin"
Antiagregační léky obsahující aspirin	"Aspikor"
	"Acecardol"
	"Thrombo Ass"

Zpět na obsah

Léčba lidovými prostředky a dietní terapie

Karotická ateroskleróza a další typy lézí krční tepny mohou být v raných fázích eliminovány pomocí přírodních složek, které musí být předem dohodnuty s lékařem. Taková terapie je spíše pomocná a doporučuje se ji doplnit farmaceutickými přípravky. Léčba lidovými léky zahrnuje také dodržování speciální stravy. Pacient má zakázáno jíst následující jídla:

• uzeniny;
• sádlo a jiné pokrmy obsahující velké množství tuku;
• soda a jiné škodlivé nápoje;
• alkohol;
• káva a silně uvařený čaj;
• cukroví.

Aby se vyrovnaly s nepříjemnými projevy, které jsou charakteristické pro aterosklerózu, umožňují odvar na základě černého rybízu, jahod a borůvek. Místo čaje se doporučuje pít čaj ze sušeného ovoce. Pomocí citrónového balzámu a plodů hlohu může pacient stabilizovat krevní tlak. U aterosklerózy je užitečné jíst třešně, švestky, meloun a lilek.

Potřeba operace

S pokročilým průběhem aterosklerózy karotických tepen jsou konzervativní metody léčby neúčinné, takže je nutná operace. U patologie jsou předepsány následující typy operací:

Lumen cévy můžete rozšířit pomocí postupu, jako je stentování, při kterém se do tepny vloží speciální zařízení.

• Karotická endarterektomie. Během manipulace se používají obecné léky proti bolesti. Specialista provede malý řez skalpelem a vyřízne plak.
• Balónková angioplastika. Je předepsán pacientům, kteří nemohou provádět endarterektomii. Obzvláště efektivní při tvorbě plaků v těžko přístupných oblastech.
• Stentování. Manipulace zahrnuje propíchnutí tepny v rameni nebo stehně. Do poškozené tepny je vloženo malé zařízení, které pomáhá rozšířit cévní lumen a stabilizovat krevní oběh.

Zpět na obsah

Prevence

Aby se zabránilo progresi aterosklerózy, pomáhá pravidelné dodržování preventivních doporučení. Abyste se vyhnuli problému, stojí za to jíst správně a vyváženě. Neméně důležité je přestat kouřit a pít alkoholické nápoje, protože špatné návyky negativně ovlivňují stav krevních cév. Doporučuje se každý den lehce zahřát, aby se normalizoval krevní oběh. Pokud máte tendenci zvyšovat krevní tlak nebo hladinu cukru v krvi, musíte tyto ukazatele pravidelně sledovat a přijímat včasná opatření k jejich snížení. Pokud přesto nebylo možné se vyhnout patologii, neměli byste se léčit sami. Čím dříve je ateroskleróza detekována a je zahájena léčba, tím větší je šance žít normální život a vyhnout se mnoha komplikacím.

Ateroskleróza krčních tepen

Ateroskleróza krčních tepen je onemocnění charakterizované blokováním lumenu cév cholesterolovými plaky. Patologie je chronická, má postupný vývoj a je doprovázena zhoršeným krevním oběhem.

Karotická tepna dodává krev do většiny hlav, očí a mozku. Podle statistik je onemocnění diagnostikováno častěji ve stáří. Při absenci včasné léčby má karotická ateroskleróza vysokou úmrtnost na cévní mozkovou příhodu.

Co je příčinou nemoci

Normálně by vnitřní stěna krčních tepen měla být hladká, bez cizích útvarů. Při ateroskleróze se na ně ukládají plaky cholesterolu, které se skládají z lipidových a vápenatých usazenin. Narušují normální průtok krve. K takovému porušení v krčních tepnách dochází poté, co jsou jiné tepny ovlivněny aterosklerózou..

Zvýšení počtu a růst těchto usazenin vede k podvýživě mozku, která je plná řady smrtelných komplikací, jako je ischemická nebo hemoragická cévní mozková příhoda. Hlavní příčinou aterosklerózy krčních tepen je tvorba cholesterolových plaků v lumen. Oni zase vyplývají z:

• poruchy metabolismu tuků a antioxidačního metabolismu;
• dlouhodobý příjem gonadotropních hormonů, které stimulují produkci cholesterolu;
• autoimunitní odpověď těla.

Odborníci identifikují řadu faktorů, jejichž přítomnost zvyšuje riziko vzniku arteriální a vaskulární aterosklerózy. Mezi ně patří: pokročilý věk, genetická predispozice, obezita, hustá krev, hypertenze, kouření, nedostatek fyzické aktivity. Rodinná anamnéza aterosklerózy několikrát zvyšuje pravděpodobnost vzniku takovéto patologie u dalších blízkých členů rodiny.

S věkem se stav tepen zhoršuje, ztrácejí svoji pružnost, a proto se snadno zraní. V místě těchto defektů se zadržují různé škodlivé prvky krve, které následně tvoří plak. Příliš hustá krev obsahuje více cholesterolu, který se postupně ukládá v cévách. Neustálé zvyšování krevního tlaku mění stěny cév, opotřebovává je a oslabuje.

Špatné stravovací návyky, zejména používání nadměrně tučných jídel, neovlivňují tím nejlepším způsobem stav krevních cév. Rizikovými faktory jsou také diabetes mellitus, pravidelné nervové šoky, patologie orgánů vnitřní sekrece. Podle stupně proliferace plaků se rozlišují 3 typy aterosklerózy karotických tepen:

• Nestenující. Lumen cévy je blokován méně než polovinou. Porušení lze eliminovat metodami konzervativní terapie..
• Stenosing. Mezera je blokována o více než 50%. Dochází k výrazné deformaci tepen, jejich stav vyžaduje chirurgické nebo medikamentózní ošetření.
• Multifokální. Je poslední fází onemocnění, může být použití chirurgických metod léčby neúčinné.

Příznaky a symptomy

Počáteční fáze onemocnění se neliší ve výrazných projevech. Ateroskleróza je často diagnostikována, když dojde k cévní mozkové příhodě. Existují však určité příznaky, jejichž detekce umožní včasnou identifikaci a prevenci rozvoje závažných komplikací. Aterosklerotický plak se může odtrhnout od stěny a může pronikat průtokem krve do malých cév mozku a ucpat je. Tento stav vede k mrtvici..

Počáteční stadium aterosklerózy krčních tepen může být doprovázeno opakovanými přechodnými ischemickými záchvaty. Jejich doba trvání je různá - od 2-3 minut do 1 hodiny. Jeho příznaky jsou následující:

• brnění a svědění na jedné straně těla, často v nohou nebo pažích;
• náhlá slabost;
• pocit necitlivosti;
• okamžité zhoršení zraku, častěji úplná slepota jednoho oka;
• křeče v končetinách;
• nestabilní a kolísavá chůze;
• závrať;
• fuzzy řeč;
• náhlá krátkodobá amnézie;
• dezorientace v životním prostředí.

Ve svém vývoji prochází ateroskleróza krčních tepen ve 3 fázích. V počáteční fázi se na vnitřním povrchu stěny tvoří lipidové skvrny (arteriální stěna je nasycena molekulami tuku). Výsledkem je, že po celé délce postižené tepny se objevují nažloutlé pruhy. Tato fáze nemá žádné klinické projevy a specifické poruchy. Pokud má pacient rizikové faktory, vývoj lipidových skvrn se zrychluje.

Druhá fáze se nazývá fáze liposklerózy. Jeho zvláštností je zánět těchto mastných oblastí, který v nich způsobuje hromadění imunitních buněk. Aktivují očistný proces na stěnách tepen a pomáhají odstraňovat choroboplodné zárodky a mastné usazeniny. Tuky se postupně rozkládají a na jejich místě roste pojivová tkáň.

V důsledku tohoto procesu začíná tvorba vláknitého plaku, který následně zužuje lumen a ztěžuje průchod krve. Ve třetí fázi dochází k progresivní deformaci plaku: zesiluje a kalcifikuje. Příznaky onemocnění se plně projevují. Při pokračujícím růstu plaku existuje riziko úplného zablokování cévy.

Diagnostické metody

Diagnóza karotické aterosklerózy, tzv. Léze cholesterolu v krčních tepnách, je stanovena po důkladném vyšetření pacienta. Diagnostická opatření zahrnují vyšetřovací, laboratorní a instrumentální výzkumné metody. Po prozkoumání anamnézy lékař poslouchá krční tepny.

U aterosklerózy můžete slyšet charakteristický hluk způsobený zhoršeným krevním oběhem v místě zúžení lumen cévy. Měří se také krevní tlak. Zvýšení jeho normálních parametrů bude svědčit ve prospěch této diagnózy. Laboratorní diagnostika dotyčné choroby zahrnuje krevní test.

Nejvýznamnějšími krevními parametry jsou v tomto případě:

• celková hladina cholesterolu;
• hladina lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou a jejich poměr (aterogenní index);
• kvantitativní hodnota triglyceridů.

Instrumentální vyšetřovací metody se používají jak pro primární diagnostiku, tak pro objasnění stupně vývoje onemocnění. Studium krčních tepen se provádí pomocí angiografie. Toto je rentgenové záření využívající kontrastní látku. Do vyšetřované oblasti tepny se vstříkne speciální tekutina a pořídí se snímek. Tato metoda detekuje jakékoli strukturální abnormality cévní stěny a minimální narušení propustnosti krve skrz ni..

Dopplerův ultrazvuk je také předepsán. Prostřednictvím ní se určuje struktura cév a charakteristiky průtoku krve v nich. Tato metoda umožňuje provádět diagnostiku s vysokou přesností. Pokud po provedení výše uvedených instrumentálních metod v diagnostice přetrvávají pochybnosti, je předepsáno počítačové nebo magnetické rezonance. Umožní vám přesněji určit průměr lumen cév, tvar a umístění plaku.

Léky pro boj s tímto problémem

Léčba aterosklerózy krčních tepen zahrnuje jak léčbu, tak chirurgický zákrok. V počátečním stadiu onemocnění se používá konzervativní terapie. S rozvojem akutní formy aterosklerózy je nezbytný urgentní chirurgický zákrok k odstranění aterosklerotického plaku.

Léčba je zaměřena na následující:

• stabilizace krevního tlaku;
• posílení krevních cév;
• snížení hladiny cholesterolu v krvi;
• zvýšení odolnosti proti stresu;
• Normalizace fyzické aktivity a pracovní kapacity.

Statiny blokují produkci enzymu, který reguluje syntézu cholesterolu v játrech. Snižují také přísun cholesterolu na povrch stěny cévy a snižují mastnou skvrnu na existujících placích. Pravidelný příjem léků této skupiny snižuje riziko prasknutí cholesterolových plaků a tvorby trombů, stabilizuje stav cévní stěny.

Statiny jsou přírodního a syntetického původu. Často přiřazené jsou:

• Simvastatin;
• Lovastatin;
• Atorvastatin;
• Fluvastatin;
• Rosuvastatin;
• Pravastatin.

Pokud pacient s aterosklerózou netoleruje statiny, je předepsán k léčbě Cholestyramin nebo Colestipol. Tyto léky jsou sekvestranty žlučových kyselin. Váží žlučové kyseliny a podporují odstraňování tuků do střev, odkud jsou přirozeně vylučovány výkaly. Jejich užívání proto způsobuje časté stolice. V důsledku tohoto působení sekvestrantů žlučových kyselin je hladina lipidů v krvi normalizována..

Přípravky z fibrátové skupiny urychlují odbourávání tuků a podporují jejich využití aktivací lipoproteinové lipázy. Fibráty mají navíc protizánětlivé účinky, zabraňují prasknutí plaku a normalizují metabolismus glukózy. V terapeutické praxi se aktivně používají následující léky této skupiny: Fenofibrát, Gemfibrazil, Bezafibrát, Ciprofibrát.

Přípravky s kyselinou nikotinovou při léčbě aterosklerózy snižují hladinu cholesterolu a triglyceridů při současném zvyšování lipoproteinů s vysokou hustotou (tzv. Dobrý cholesterol). Mezi tyto léky patří niacin, enduracin, kyselina nikotinová. Výběr a předepisování léků k léčbě aterosklerózy je v kompetenci lékaře, protože samoléčba může vést ke zhoršení onemocnění.

Pro dosažení stabilního terapeutického účinku je nutné opakovat postup užívání těchto prostředků několikrát a dodržovat pravidla zdravého životního stylu. Kromě toho odborníci v oblasti vaskulárních onemocnění varují pacienty s diagnostikovanou karotickou aterosklerózou, aby upustili od medikamentózní léčby ve prospěch léčby lidovými léky. Použití receptů na alternativní medicínu se doporučuje kombinovat s příjmem léků předepsaných lékařem.

Chirurgická operace

Pokud se metody konzervativní terapie ukázaly jako neúčinné v boji proti ateroskleróze, je vyřešena otázka použití chirurgických metod vlivu. Operace se provádí jedním z následujících způsobů: karotická endarterektomie, balónková angioplastika, stentování. Karotická endarterektomie je operativní čištění vnitřní stěny cévy od aterosklerotického plaku.

Indikace pro tento typ intervence jsou následující klinické situace:

• překrytí lumenu cévy aterosklerotickým plakem o více než 50%;
• historie opakovaných úderů;
• ateroskleróza krčních tepen v kombinaci s hypertenzí.

Přes svou účinnost má taková operace kontraindikace: „čerstvý“ infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda, nestabilní angina pectoris, hypertenze, kterou nelze léčit, akutní srdeční selhání, oběhové selhání, Alzheimerova choroba, těžká rakovina. Na žádost pacienta a podle indikací se operace provádí v lokální anestezii nebo v celkové anestezii.

V místě tvorby plaku je proveden malý řez a odstraněn. Poté je nádoba sešita nebo je na ni aplikována náplast. Balónková angioplastika se provádí v případě významného zúžení cévního lumenu, když je blokováno více než 75% průměru. Tento stav je nebezpečný vznikem těžké ischemie. Jedná se o nekrvavý typ chirurgického zákroku, během kterého je arteriální stenóza eliminována zavedením balónku do cévy.

Pod kontrolou rentgenového přístroje je do poškozené cévy zaveden vodicí drát vpichem do stehenní tepny. Pečlivě se přesune na místo zúžení a po dosažení této oblasti se pořídí snímek, podle kterého se vyhodnotí stupeň stenózy a rozhodne se o dalším průběhu operace.

Stejným vpichem se vloží vodič s balónem, do kterého je čerpán vzduch. Díky tomu rozšiřuje a zvyšuje lumen cévy. Operace se provádí v lokální anestezii a pacient je vzhůru. Stentování krční tepny umožňuje obnovit průchodnost lůžka a zabránit ischemické cévní mozkové příhodě. Tento minimálně invazivní zásah se provádí v následujících případech:

• zúžení lumen cév o více než 60%;
• nemožnost provést endarterektomii;
• zvýšení příznaků mrtvice;
• nesnášenlivost celkové anestezie;
• po operaci krku.

Operace probíhá v několika fázích. Nejprve se provede angioplastika, která rozšíří zúženou oblast tepny. Za tímto účelem je katétr s balónkem zaveden přes femorální nebo brachiální tepnu a postupuje do místa léze. Balónek se poté nafoukne a rozšíří lumen cévy. V blízkosti zúžení je nainstalován filtr ve tvaru deštníku.

Má dočasnou povahu a je navržen tak, aby zachytával krevní sraženiny a částice plaku, které se uvolňují během operace, aby nechodily s průtokem krve do jiných částí tepny. Další fází operace je instalace stentu. Jedná se o strukturu voštinové struktury, je vložena do tepny ve složené formě a otevírá se uvnitř cévy. Výsledkem je, že se deska zmenšuje a stěny tepny se rozšiřují. Tento stav přetrvává navždy.

Výsledkem je obnovení narušeného průtoku krve a zlepšení mozkové cirkulace. Po zavedení stentu se katétr s balónkem a filtrem odstraní. Každý z uvažovaných typů operací pro aterosklerózu krčních tepen má určité komplikace. Po individuálním posouzení pravděpodobnosti jejich vývoje a v souladu s indikacemi je rozhodnuto o použití konkrétního.

Prevence a prognóza

Pro prevenci vaskulární aterosklerózy je nutná úprava životního stylu. Následující metody mohou pomoci zabránit zvýšení hladiny cholesterolu v krvi:

• cvičte mírným tempem;
• zdravé jídlo s požadovaným množstvím živin;
• zanechání špatných návyků, zejména kouření a pití alkoholu.

Denní fyzická aktivita zaručuje normální cévní tonus. Kouření vede k narušení tuku a metabolismu, což zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních patologií. Vyvážená strava může minimalizovat pravděpodobnost ukládání cholesterolu na stěny cévy a eliminovat faktory, které přispívají k rozvoji aterosklerózy.

Přednost by se měla dát těmto potravinářským výrobkům:

• čerstvé ovoce a zelenina;
• plody moře;
• libové maso;
• fermentované mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku;
• zelenina.

Karterická ateroskleróza bez adekvátní léčby může vést k vážným zdravotním problémům. Počáteční příznaky onemocnění mohou být zaměňovány s jinými typy patologie. Včasná návštěva lékaře v případě alarmujících příznaků však zabrání rozvoji závažných komplikací a případně prodlouží život..

Pokud se onemocnění neléčí, může dojít k mrtvici. Přísné provádění doporučení lékaře týkajících se farmakoterapie a stravy, stejně jako životního stylu eliminuje projevy aterosklerózy.

Příčiny a příznaky karotické aterosklerózy - léčba onemocnění

Ateroskleróza krčních tepen je nebezpečné patologické onemocnění spárovaných velkých cév hlavy. Jedná se o největší a nejdůležitější cévy, které zajišťují přívod krve do mozku a všech jeho částí. Výskyt aterosklerotických lézí krční tepny nastává v důsledku tukových usazenin na vnitřním povrchu cévy.

Co to je - ateroskleróza krčních tepen, proč se objevuje, jaké jsou příznaky a jak léčit takovou nemoc?

Příčiny a typy arteriální aterosklerózy

Ateroskleróza je chronické vaskulární onemocnění způsobené tukovými usazeninami na jejich vnitřním povrchu. Všechny usazeniny se tvoří ve formě plaků cholesterolu, následuje skleróza (proliferace pojivových tkání) a kalcifikace.

V důsledku těchto procesů se lumen cévy zužuje až do úplného zablokování. Podobné procesy probíhají na vnitřním povrchu krčních tepen..

Z výše uvedeného můžeme vyvodit závěr, že ateroskleróza vnitřních krčních tepen je velmi nebezpečné onemocnění. Pokud dojde k ucpání cév, přestane krev proudit do mozku, což může vést k ischemii, smrti nervových tkání, mrtvici a smrti.

V některých případech není možné blokovat krevní cévy, ale oddělit plaketu cholesterolu, která bude následovat po krevním oběhu do mozku. Důsledky v tomto případě jsou podobné předchozím..

Dnes neexistuje jediná teorie, která by naznačovala zjevnou příčinu nemoci. Na mnoha stránkách můžete vidět informace o důvodech, jako je věk, kouření, obezita, vysoký krevní tlak atd. Ve skutečnosti to nejsou důvody - jedná se o rizikové faktory, které mohou onemocnění zhoršit..

Cholesterolové plaky v krční tepně se tvoří v důsledku:

• Porušení metabolismu lipidů - velké množství lipoproteinů je infiltrováno do cévních stěn, což vede k ateroskleróze;
• Teorie peroxidů zdůrazňuje porušení antioxidačního metabolismu;
• Hormonální teorie naznačuje, že příčinou může být také velké množství gonadotropních hormonů, které stimulují syntézu cholesterolu;
• Autoimunitní reakce - vědci jsou toho názoru, že reakce leukocytů a jiných makrofágů na cévních stěnách může vést k ateroskleróze.

Navzdory rozmanitosti teorií je nejčastější příčinou v praxi porušení metabolismu lipidů, v důsledku čehož stoupá hladina cholesterolu v krvi, což negativně ovlivňuje stav vnitřních stěn krčních tepen..

Odrůdy karotické aterosklerózy

Klinický obraz určuje typ onemocnění. Podle kodifikace ICD-10 je obvyklé rozlišovat následující typy (formy) aterosklerotických lézí karotických tepen:

• Nestenující forma. V tomto případě je lumen cévy blokován o ne více než 50%. V tomto případě se používá konzervativní léčba, v některých případech je možný chirurgický zákrok..
• Stenosující forma. Tento tvar se vyznačuje překrytím lumenu o více než 50%. Vyskytuje se jasná deformace tepen, léčba cholesterolových plaků v krční tepně vyžaduje buď dlouhodobou léčbu léky, nebo, pokud je indikována, chirurgický zákrok.
• Multifokální forma. V tomto případě je vážně narušena hemodynamika těla a zejména mozku. Metody léčby přímo závisí na stavu pacienta, indikacích a výsledcích diagnostické studie.

Ve většině případů léčba plaků v krční tepně spočívá v operaci, která se rychle a bezpečně a při správné profesionalitě zbaví aterosklerotických usazenin..

Příznaky aterosklerózy karotid

Symptomatický obraz onemocnění má složitou morfologii a není vyjádřen v počátečních stádiích. Pacient zpravidla odhaduje přítomnost patologie po řadě následujících příznaků:

• Pocit necitlivosti - vyskytuje se na straně postižené onemocněním, je charakterizován krátkým trváním v počátečních stádiích a trváním v pozdějších, se silným překrytím lumen cévy;
• Kvůli překrývání lumenu mohou nastat poruchy ve fungování mozku, zejména poruchy kognitivních funkcí;
• Chronická slabost a snížený výkon. Vzhledem k tomu, že cholesterolový plak blokuje lumen cévy, začíná u člověka hypoxie (hladovění kyslíkem). Mozek přechází do režimu snížené spotřeby zdrojů, což vede k neustálé únavě a výraznému snížení fyzické a duševní aktivity;
• Dočasná slepota - vyskytuje se velmi zřídka, téměř nikdy se nevyskytuje v raných fázích. Pokud je přítomen, označuje nástup stavu před mrtvicí.

Všimněte si, že tyto příznaky mohou naznačovat další onemocnění - nejedná se o „majáky“, které konkrétně hovoří o přítomnosti aterosklerózy karotid. K objasnění konečné diagnózy je proto nutné provést příslušné studie a složit testy.

Diagnostika a léčba

Diagnóza onemocnění spočívá v provádění speciálních postupů zaměřených na studium stavu krevních cév a výkonu mozku. Kromě obecných testů musí pacient podstoupit angiografii, MRI mozku, ultrazvuk krční tepny, auskultaci tepen, CT. Na základě diagnostických výsledků bude lékař schopen určit přesný stav tepen a stádium onemocnění a na základě anamnézy bude schopen předepsat jednu nebo jinou léčebnou metodu.

Z výše uvedeného můžeme vyvodit závěr: léčba plaků v krční tepně lidovými léky je nejen nesmyslná, ale také nebezpečná. Toto je onemocnění, které nelze odstranit obklady, obklady nebo domácími tinkturami. Také nemá smysl zahájit takovou léčbu - nejprve je třeba zjistit, zda existuje, nebo zda pacient trpí jiným onemocněním.

Léčba aterosklerózy krčních tepen se provádí následujícím způsobem:

• Šetřící metody léčby. Patří sem speciální strava, cvičení (fyzioterapie), klidné životní tempo.
• Lékařské ošetření. Používá se, pokud předchozí metoda nepřinesla výsledky nebo existují indikace pro tuto metodu léčby. Diferencovaná diagnostika vám umožňuje přesně určit, jaké léky by měl pacient užívat.
• Chirurgický zákrok. Používá se, když je nutná urgentní léčba a existují indikace založené na diagnostice. V současné době se používá celá řada chirurgických technik - lze provádět trombolýzu, léčbu speciálním laserem, endarterektomii, angioplastiku nebo stent. Každá technika má své vlastní charakteristiky, dobu trvání, vyžaduje jiné dovednosti a profesionalitu chirurgů.

Všimněte si, že léčba plaků v krční tepně se provádí s přihlédnutím k eliminaci hlavní příčiny vzniku těchto usazenin na cévách. Pokud byly plaky odstraněny, ale příčina jejich vzhledu přetrvává, bude nutné opětovné ošetření. Proto jsou i v případě chirurgického zákroku preventivně předepsány speciální diety a fyzioterapeutická cvičení..

Nemoci krčních tepen

Karotické tepny jsou tepny, které dodávají krev do orgánů hlavy a krku. Rovněž přenášejí krev do lidského mozku. Karotické tepny odbočují v hrudníku z aorty, poté procházejí krkem do lebky a dostávají se do mozku.

Ateroskleróza krčních tepen

Ateroskleróza krčních tepen se zpravidla vyskytuje poté, co toto onemocnění postihuje tepny jiných pánví. Stenóza krční tepny, to znamená její zablokování, nastává v důsledku výskytu aterosklerotického plaku v tepně. Výsledkem takové patologie je pokles a zhoršení průtoku krve tepnou. Výsledkem tohoto jevu může být arteriální trombóza a mozková mrtvice. Čím je člověk starší, tím vyšší je riziko vzniku aterosklerózy karotid. Takže u skupiny lidí starších osmdesáti let se stenóza krční tepny projevuje u 10% lidí.

Za normálních podmínek by měla být stěna tepen hladká. S progresí aterosklerózy v důsledku výskytu plaků ve stěnách krčních tepen však jejich lumen významně klesá. Takové plaky se tvoří z depozitů cholesterolu, vláken pojivové tkáně a řady lipidových frakcí. Čím více plaků roste a jejich počet roste, tím výraznější je zúžení lumenu cévy. Jak ateroskleróza postupuje, dochází k stále výraznějšímu narušení přívodu krve do mozku. Výsledkem je, že člověk je diagnostikován s aterosklerózou krčních tepen - onemocněním, které je velmi závažné a nebezpečné. Koneckonců, jeho vývoj je plný vážných poruch oběhu mozku a mrtvice..

Někdy se v cévách tvoří měkké aterosklerotické plaky, ve kterých se později vyvinou praskliny a praskliny. Drsnost povrchu plaku je lidským tělem vnímána jako léze a v důsledku zánětu se objeví krevní sraženina. Pokud se v krční tepně vytvoří velká krevní sraženina, může dojít k vážnému narušení přívodu krve do mozku a někdy dokonce k úplnému přerušení. V důsledku toho má člověk mrtvici. Někdy dochází k odlišnému vývoji onemocnění: deska a trombus jsou rozděleny na fragmenty a migrují krevním řečištěm. V procesu pohybu těchto částic dochází k zablokování malých tepen, což podobně vede k mrtvici.

Příznaky aterosklerózy karotid

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza krčních tepen v raných stádiích vývoje obecně nevyvolává projev znatelných příznaků, je ve většině případů prvním příznakem aterosklerózy krčních tepen cévní mozková příhoda. Ale přesto, s pozorným postojem ke stavu svého vlastního těla, může člověk zaznamenat některé příznaky, které předcházejí rozvoji mozkové mrtvice. Říká se jim přechodné ischemické ataky. Příznaky spojené s tímto stavem obvykle netrvají déle než hodinu. Při takových útocích pacient pociťuje silnou slabost, stav necitlivosti. V jedné polovině těla může cítit svědění, brnění. Tyto projevy se často vyskytují v noze nebo paži. Během takového útoku může člověk ztratit kontrolu nad končetinou, někdy vidění zmizí v jednom oku a řeč se stane nezřetelnou. Známky přechodného ischemického záchvatu zpravidla za den úplně zmizí. Ale projev takového „signálu“ nelze v žádném případě ignorovat, protože je to známkou toho, že člověka v blízké budoucnosti postihne mozková příhoda. Proto je nesmírně důležité okamžitě kontaktovat odborníka a podstoupit kompletní vyšetření..

Ateroskleróza krčních tepen se vyvíjí podobně jako ateroskleróza jiných tepen. Méně často je v některých případech tento stav způsoben aneuryzmatem krční tepny. Pravděpodobnost vzniku aterosklerózy krčních tepen se také zvyšuje u pacientů s diabetes mellitus.

Aneuryzma karotidy

Mozková aneuryzma je život ohrožující postavení, které často způsobuje smrtelné nitrolební krvácení. Karotická aneuryzma je difúzní nebo omezená expanze lumen tepny nebo přítomnost výčnělku stěny tepny. Stěna aneuryzmatu se skládá z tkáně jizvy různé tloušťky. A v jeho dutině jsou někdy krevní sraženiny různého původu. V krčních tepnách se nejčastěji vyskytují aneuryzma. Aneuryzma jsou mnohonásobná i jednoduchá.

Důvody jejich vzniku nejsou plně stanoveny. V některých případech je výskyt této patologie vyvolán infikovanými emboliemi, které vstupují do mozku. Řada dalších typů aneuryzmat vzniká ze změn, ke kterým dochází pod vlivem aterosklerózy. Příčiny vzniku aneuryzmat jsou také vrozená podřadnost mozkových tepen, hypertenze, trauma.

Arteriální aneuryzma se objevují v apoplexii a v nádorové formě. Častěji je diagnostikována apoplektická forma, při které dochází ke krvácení náhle, bez předběžných příznaků. Tato forma je charakterizována náhlým vývojem subarachnoidálního krvácení. Ve vzácných případech se člověk před krvácením obává bolesti v čelní orbitální oblasti, objevuje se paréza hlavových nervů.

Hlavním příznakem prasknutí aneuryzmatu se vždy stává ostrá bolest hlavy, která se objeví náhle. Zpočátku se vyskytuje na určitém místě, později se stává rozptýleným. V procesu progrese bolesti se u pacienta projevuje zvracení, nevolnost, může dlouho ztrácet vědomí. Mohou se objevit duševní poruchy. Pokud dojde ke krvácení v komorách mozku, pak je onemocnění extrémně obtížné a končí smrtí..

Aneuryzma vnitřní krční tepny jsou obvykle rozdělena do několika skupin v závislosti na jejich umístění: aneuryzma v kavernózním sinu, aneuryzma v blízkosti rozdvojení krční tepny, aneuryzma supraclinoidní části tepny.

Pokud praskne aneuryzma, je důležité zůstat na přísném odpočinku po dobu šesti až osmi týdnů. Dosud radikální metoda léčby aneuryzmatu spočívá v provedení chirurgického zákroku s cílem oříznutí krku aneuryzmatu. Existují také nové metody chirurgické léčby aneuryzmat, které se úspěšně uplatňují v praxi..

Diagnóza onemocnění krční tepny

Aby bylo možné diagnostikovat onemocnění krčních tepen, musí lékař provést podrobný průzkum pacienta, aby zjistil všechny příznaky, které se objeví, historii onemocnění a zdravotní stav pacienta. Za nejdůležitější informace se v tomto případě považují informace o kouření pacienta a také o charakteristikách jeho krevního tlaku. Poté lékař pacienta vyšetří. K detekci vířivých proudů je nutná auskultace krčních tepen. To naznačuje přítomnost zúžení. Při stanovení diagnózy se měří krevní tlak.

Dopplerovské ultrazvukové vyšetření krčních tepen je považováno za informativní metodu v procesu diagnostiky onemocnění krční tepny. Ultrazvuk vám umožňuje adekvátně posoudit strukturu cévy a průtok krve v ní. Provádění takové studie vám zpravidla umožňuje přesně určit přítomnost onemocnění krční tepny. Ve vzácnějších případech potřebuje lékař k určení přesné diagnózy další informace, které lze získat během počítačové tomografie, CT angiografie.

Metoda angiografie je založena na použití kontrastní látky a rentgenových paprsků. Tato technika vám nakonec umožňuje získat obzvláště přesný obraz tepen a zvážit všechny změny, které v nich nastaly. Taková studie je však plná rizika traumatu aterosklerotického plaku a v důsledku toho projevem přechodného ischemického záchvatu nebo cévní mozkové příhody. Proto je taková studie předepsána jen zřídka..

Léčba onemocnění krční tepny

Léčba krční tepny přímo závisí na tom, jak výrazná je stenóza krční tepny, jaká je závažnost léze aterosklerózy. Lékař musí také věnovat pozornost příznakům onemocnění a celkovému stavu pacienta. Pokud v průběhu diagnostiky byly u člověka zjištěny aterosklerotické léze krčních tepen, je pro pacienta nesmírně důležité okamžitě změnit svůj životní styl podle doporučení lékaře a ujistit se, že podstoupí léčbu léky.

Pacienti s diabetes mellitus o tom musí informovat svého ošetřujícího lékaře. Lidé s arteriální hypertenzí by měli užívat léky k normalizaci krevního tlaku. Je bezpodmínečně nutné přestat kouřit, dodržovat dietu a jíst potraviny s nízkým obsahem cholesterolu. Někdy léčba statiny - léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

V případě závažných lézí aterosklerózy krčních tepen je vhodné provést chirurgickou léčbu. V průběhu takové operace se odstraní aterosklerotický plak a obnoví se lumen cévy. Ošetřující lékař rozhodne, kterou metodu chirurgické terapie v každém případě zvolí. Dnes se k léčbě aterosklerotických lézí krčních tepen aktivně používají dvě chirurgické techniky. Jedná se o metodu endarterektomie, stejně jako balónkové angioplastiky a stentování.

Endarterektomie se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Řez k odstranění aterosklerotického plaku je proveden relativně malý.

Pokud dojde k prodloužené lézi krční tepny aterosklerózou, je možné provést protetiku vnitřní krční tepny. Tok krve je tedy spouštěn protézou - umělou cévou.

Za přítomnosti patologické kroutivosti krční tepny se tepna narovná a její změněná část se odstraní.

Angioplastika a stentování vyžaduje pouze lokální anestezii. Ve slabinách se provede punkce, kterou se zavede katétr do femorální tepny do místa, kde byla krční tepna poškozena. Spolu s ním jsou dodávána potřebná zařízení pro angioplastiku a stentování. V některých případech se po zákroku implantuje stent, který fixuje lumen cévy. Způsob léčby je také zvolen podle toho, kde přesně je lokalizováno zúžení lumenu krční tepny.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována léze krčních tepen aterosklerózou, ale zároveň lékař považuje operaci za nevhodnou, je nutné velmi přísně dodržovat všechna doporučení odborníka. Konzervativní léčba aterosklerózy zahrnuje úplné ukončení kouření, zajištění denní fyzické aktivity, léčbu předepsanými léky, pravidelné sledování krevního tlaku, hladiny cukru v krvi, hladiny cholesterolu. V průběhu léčby jsou pacientům nejčastěji předepisovány aspirin a statiny.

Pokud není onemocnění krčních tepen léčeno včas, stenóza krčních tepen se zvýší, pacient bude trpět mozkovými příznaky, které se projevují neustálými závratěmi a bolestmi hlavy. A důsledek akutního porušení cerebrálního oběhu může být fatální.

Prevence onemocnění krční tepny

Prevence onemocnění krčních tepen umožňuje nejen předcházet projevům aterosklerózy, ale také zpomalit její postup v případě nástupu rozvoje onemocnění. Jako hlavní preventivní opatření je třeba poznamenat povinné a úplné ukončení kouření, schopnost denně cvičit, dodržovat správnou stravu. Osoba by měla pečlivě sledovat svou vlastní váhu, protože u obézních lidí je riziko vzniku karotické aterosklerózy.

Je velmi důležité dodržovat preventivní opatření u lidí s aterosklerózou, kteří již podstoupili operaci. Po operaci je důležité pokračovat v léčbě základního onemocnění a přijmout veškerá opatření, aby se zajistilo, že onemocnění nebude postupovat. Výše uvedená doporučení proto nejsou v tomto případě neméně relevantní. Všechna preventivní opatření u lidí, kteří podstoupili operaci, by však měla být léčena velmi opatrně. Takže když se vzdáte kouření, musíte se chránit před pasivním vdechováním kouře, které nezpůsobuje neméně vážné poškození těla. Měla by být přijata veškerá opatření ke ztrátě těchto nadbytečných kilogramů, i když jich je málo. Bylo prokázáno, že při ztrátě asi pěti kilogramů nadváhy člověk významně snižuje hladinu cukru a cholesterolu v krvi. V důsledku toho takové změny nakonec umožňují výrazně snížit dávky užívaných léků..

U lidí trpících aterosklerózou krčních tepen doporučují lékaři věnovat zvláštní pozornost výživě. Je důležité jíst alespoň čtyřikrát denně a pozdní večeře se nedoporučuje. Mezi jídly byste se neměli občerstvovat nezdravými jídly: nejlepší je omezit se na čerstvou zeleninu a ovoce. Je velmi užitečné uspořádat půstní den jednou za dva týdny a během tohoto dne jíst pouze jeden druh jídla - kefír, jablka, meloun atd. Dieta by měla obsahovat minimální množství tučných jídel a snadno stravitelných sacharidů. Důsledkem správného přístupu k výživě bude také snížení spotřebovaného cholesterolu a v důsledku toho jeho vylučování z těla..

V pooperačním období se u pacientů ukazuje, že užívají léky, díky nimž je krev tekutější. V tomto případě jsou často předepsány malé dávky aspirinu. Toto preventivní opatření pomůže předcházet tvorbě krevních sraženin..

V žádném případě by neměla být povolena hypodynamie: fyzická aktivita pomůže udržovat pod kontrolou ukazatele cukru, cholesterolu a krevního tlaku. S jakýmkoli cvičením je však třeba zacházet opatrně, cvičení zastavit při prvních panujících bolestech na hrudi, dušnosti a jiných nepohodlích..

Léčba arteriální hypertenze je dalším důležitým preventivním opatřením, které přímo ovlivňuje stav krčních tepen..

Abyste se vyhnuli opakovanému chirurgickému zákroku, měli byste pravidelně podstupovat studie předepsané lékařem a sledovat všechny změny v operovaných cévách. Včasné odhalení problémů značně usnadní jejich léčbu.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Komentáře

V Izraeli se nyní používají moderní metody léčby ucpaných tepen, minimálně invazivní, u nichž je pooperační riziko mnohem menší a zotavení rychlejší. Pomocí katétru se do tepny vloží speciální stent, který udržuje stěny cévy v roztaženém stavu. Jedná se o velmi složitý postup, který vyžaduje vysokou profesionalitu lékaře. Takové operace provádí slavný izraelský chirurg, skutečně profesionál ve svém oboru, profesor Ron Carmeli.

A co dělat, když je po zavedení látky viditelné zúžení krční tepny, ale ne pomocí ultrazvuku? To znamená, že ošetřující lékař nepochybuje o tom, že jste zdraví! Jak být?

Ateroskleróza krčních tepen: příčiny a příznaky, metody léčby a životní prognóza

Poruchy trofismu (výživy) mozku dříve či později končí akutní cerebrovaskulární nedostatečností - cévní mozková příhoda různého rozsahu.

Podle statistik tento stav trvá více životů než rakovina a jiné patologie; pouze infarkt, poškození srdce mohou soutěžit v letalitě..

Ateroskleróza krčních tepen je chronické onemocnění, jehož podstatou je stenóza (zúžení) nebo ucpání krevních cév cholesterolovým plakem, během něhož je nemožná normální výživa mozku. Je považován za fenomén před mrtvicí.

Pravděpodobnost nouze na pozadí současné patologie se během prvních 2–3 let zvyšuje o 10–30% a poté ještě více. Složité případy jsou doprovázeny rychlým zúžením a akutní nedostatečností hemodynamiky (průtok krve), která vede k cévní mozkové příhodě.

V tomto případě neexistuje předchozí vývojová fáze a ateroskleróza se okamžitě stává viníkem nekrózy nervových tkání.

Léčba se provádí naléhavě, protože není známo, v jakém okamžiku bude pacient v případě nouze předjet a jak to skončí (při zohlednění prognostických a statistických faktorů, jako by nic dobrého).

Terapie je konzervativní a operativní. Podle případu. Lékaři jsou vyzbrojeni mnoha metodami, je důležité jít do nemocnice včas.

Mechanismus rozvoje

Otázka byla částečně nastolena výše. Podstata patologického procesu v jednom ze dvou bodů.

První a méně časté je zúžení nebo křeč krčních tepen..

Proč se to stane: v důsledku dlouhodobého kouření, jako individuální reakce těla na nikotin, v důsledku užívání alkoholu, drog, v důsledku somatických onemocnění, je otázka poněkud odlišná.

Je důležité, aby se krční tepny zúžily. Průtok krve se zhoršuje.

Druhá možnost se nachází v 80%. Jeho podstata spočívá v zablokování krevních cév cholesterolovým plakem..

Jedná se o radiální přemnožení tukového spojení na stěně tepny, které vytváří mechanickou překážku.

Obvyklou příčinou jsou vrozené nebo získané metabolické poruchy (především lipidy).

Dále v rámci popisu mechanismu nezáleží na podstatě poruchy. Lumen cévy je zúžen, průměr duté struktury je menší než obvykle.

Krev proto musí překonat větší odpor, nadměrné zatížení srdce, vytváří se tepna, která dříve či později může sama skončit porušením anatomické integrity cévy.

Hlavním krátkodobým problémem je nedostatečná výživa mozku. Čím méně krve je dodáno, tím horší je celková situace..

V počátečních stádiích hemodynamika mírně klesá, proto jsou příznaky minimální nebo zcela chybí. Tělo je stále schopné kompenzovat odchylku, zdrojů je dost.

Pak klinika neurologických poruch roste. Ne každý, i když má zjevné zdravotní problémy, jde k lékaři, což vysvětluje smutné statistiky o této nemoci. A nakonec se vyvine rychlá mrtvice..

Pokud jsou poškozeny dvě krční tepny najednou, je pravděpodobnost smrtelného výsledku vyšší, téměř nevyhnutelně dochází k úmrtí pacienta. Takovému osudu se lze vyhnout pouze včasnou detekcí a léčbou..

Totéž platí pro porážku takzvaných vnitřních krčních tepen, které jsou umístěny hluboko, částečně zasahují do lebeční oblasti.

Příznaky

Klinický obraz závisí na stadiu patologického procesu. Úplný seznam projevů je následující.

Bolest hlavy

Je považován za první a nejčastější známku aterosklerózy karotid. Takovým jednoduchým způsobem tělo signalizuje nedostatečnou výživu mozkových struktur..

V počáteční fázi je nepohodlí epizodické, nevýznamné. Onemocnění se vyvíjí, syndrom se občas zesiluje a stává se nesnesitelným.

Projev je pociťován nesmírně bolestivě, téměř nikdy sám nezmizí. Vyskytuje se pravidelně, několikrát denně.

Není zcela odstraněn standardními improvizovanými léky.

Ze své podstaty je nepohodlí lisování, střelba, prasknutí. Lokalizováno v čelních, temenních oblastech, chrámech. Může být rozptýlený, rozprostřený po celé lebce.

Závrať

Vyskytuje se na stejné úrovni jako první příznak. Hovoří o progresivní podvýživě mozkových struktur, jsou zapojeny čelní, spánkové laloky, mozeček.

Doprovázena neschopností navigace v prostoru nebo snížením této schopnosti.

V závažných případech musí pacient ležet, aby nějak zmírnil nepohodlí.

Epizoda závratí trvá několik minut až několik hodin, poté pomine. Relapsy jsou časté.

Příznaky se stávají častějšími, jak se porucha vyvíjí a postupuje.

Nevolnost a zvracení

Dočasný. Krátké trvání. Nepřináší úlevu, protože jsou způsobeny falešnou odpovědí, reakcí těla na nedostatečnou výživu mozku.

Reflexní zvracení je obvykle jediné, zřídka častější.

Astenie

Celková únava, ospalost. Je doprovázen poklesem krevního tlaku v pozdějších stádiích, stabilním růstem na úroveň 1–2 stupně hypertenze v první fázi, kdy se tělo stále snaží kompenzovat poruchu a vyjde.

Základem je triáda projevů: slabost, která je pociťována jako slabost a letargie. Další ospalost, bez ohledu na denní dobu a počet hodin nočního odpočinku.

Nakonec letargie, snížení rychlosti reakce na vnější podněty. To je obzvláště nebezpečné při řízení, při práci, která vyžaduje soustředění..

Nespavost

Podle typu častého probuzení. V závažných případech k tomu dochází každých 10-15 minut. Ze zřejmých důvodů.

O dobrém odpočinku se nemluví. Ten člověk se cítí hůř než před spaním a to pokračuje neomezeně dlouho.

Dokud neproběhne kvalitní léčba a funkční aktivita nervového systému se neobnoví.

Zvyšující se duševní poruchy

Několik forem. V drtivé většině případů se jedná o neurotické syndromy. Podle typu obsedantně-kompulzivních, úzkostných, hypochondriálních variant.

Často také dochází k těžkým a dlouhodobým depresím, které nelze psychoterapeutickými metodami zastavit, což lze snadno vysvětlit.

Dochází k organickému poškození mozku, pokles syntézy neurotransmiteru serotoninu je způsoben porušením trofismu (výživy) mozkových struktur a sám se nezotaví.

Užívání antidepresiv je nutné, ale nemá to smysl, pokud není léčena samotná ateroskleróza.

Svalová slabost

Dochází k němu při poškození čelního laloku, jiné projevy méně často dávají takové struktury.

Svalová ztuhlost (nadměrné napětí) podobná Parkinsonově nemoci.

Fyzická aktivita však klesá. Je těžké vstát z postele, ještě těžší je chodit, nemluvě o nějaké další aktivitě.

Snížená inteligence, paměť

Kognitivní poruchy se vyskytují ve 40% případů. Různé stupně závažnosti. S aterosklerotickým plátem má 98% pacientů odchylky v oblasti myšlení.

Může to být zapomnětlivost, roztržitost, letargie: pochopení výroku, úkolu, provedení akce trvá déle.

K celkové demenci nedochází, stejně jako k hrubým vadám. Porucha však snižuje kvalitu života.

Profesionální činnost se stává obtížnou, zejména pokud je práce duševní, zodpovědná a vyžaduje rychlé střídání pozornosti, multitasking.

Paréza, paralýza. Poruchy svalové inervace

V prvním případě mluvíme o částečném snížení citlivosti kůže a měkkých tkání, o poklesu ovladatelnosti. Ve druhém není vůbec žádná motorická aktivita, taktilita je také nulová..

Naštěstí je paralýza na pozadí karotické aterosklerózy extrémně vzácná, ve stadiích před mozkovou příhodou ve 1–2% případů..

Vizuální a sluchové vady

Ztráta zorného pole podle typu černých slepých skvrn (dobytek), zhoršené vnímání barev bez ohledu na pohlaví (vyvolaná barevná slepota), metamorphopie, neschopnost posoudit vzdálenost k objektu a jeho velikost, celková ztráta viditelnosti (z obou stran), tzv. Přechodná slepota.

Sluchové postižení: imunita proti zvuku, hluku, zvonění někde v hlavě.

Jiné neurologické deficity

Podle typu poruch chování se zvýšenou agresivitou, plačtivostí, zvýrazněním negativních povahových vlastností, sluchovými halucinacemi. Mnoho možností.

Klíčovým rozdílem mezi pacienty s aterosklerózou a rozvinutou mozkovou příhodou je krátké trvání a relativně mírný stupeň.

Porušení potence, libida, menstruačního cyklu, reprodukční funkce

Na první pohled docela nezřetelné projevy. Ve skutečnosti je vše logické. Dochází k poklesu koncentrace neurotransmiterů a hormonů produkovaných hlubokými strukturami, mozkovými přídavky (hypotalamus, hypofýza).

Proto řetězová reakce. Nedostatek androgenů a estrogenů. Bez těchto látek není normální sexuální aktivita a konzistence skutečné..

Klinický obraz se neustále zhoršuje. Falešné okamžiky pohody jsou možné. Imaginární.

Patologický proces se spontánně nevrací; bez léčby je pohyb striktně jedním směrem - k mrtvici.

Příčiny

Faktory rozvoje jsou různé.

• Narušení normálního metabolismu tuků v těle. Lipidy se aktivně hromadí, přecházejí do krve a zůstávají na stěnách cév. Dalším běžným znakem u lidí s metabolickými poruchami je nadváha.
• Endokrinní poruchy. Diabetes mellitus, hypotyreóza (malé množství hormonů štítné žlázy), Addisonův syndrom (nedostatek sloučenin kůry nadledvin) a reverzní proces, hyperkortizolismus. Rovněž mohou ovlivnit genitální nádory produkující specifické účinné látky (zárodečné buňky). Maligní a benigní.
• Karotické trauma.
• Zánětlivé patologie těchto cév. Vaskulitida Autoimunitní a infekční. Druhé jsou častější.

Důležitou roli hrají predisponující faktory a spouštěcí mechanismy, které přímo vyvolávají onemocnění:

• Kouření, nadměrná konzumace alkoholu, závislost na drogách. Ne nutně dlouhé a ve vysokých koncentracích. V závislosti na individuálních charakteristikách organismu můžeme mluvit o jedné cigaretě, sklenici.
• Nesprávná strava se spoustou živočišných tuků, cholesterolu. V tomto případě je samotná látka rozdělena na škodlivou (lipoproteiny s nízkou hustotou) a užitečnou (vysokou). Druhé jsou velké. To je, relativně řečeno, „špatný“ a „dobrý“ cholesterol.
• Nedostatek spánku.
• Konstantní stres, dosažení chronického stavu.
• Fyzické přetížení. Výsledkem je, že uvolňování kortizolu a dalších látek odpovědných za cévní tonus a částečně určuje metabolické procesy.
• Těhotenství, zejména s komplikacemi. Toxikóza. Významný věk při první březosti (30 a více let).
• Historie onemocnění jater. Cirhóza, hepatitida (zánětlivé léze virového původu).

Důvody jsou vyhodnoceny v systému. Cholesterolový plak v krční tepně se tvoří jako výsledek komplexního komplexu, obvykle endokrinního plánu.

Izolované procesy jsou možné, když je porucha způsobena jakýmkoli okamžikem.

Diagnostika

Probíhá na lůžkovém zařízení nebo v ambulanci. V každém případě pod dohledem cévního chirurga nebo endokrinologa. Mohou být zapojeni lékaři souvisejících specializací.

Seznam studií je následující:

• Ústní výslech pro stížnosti, sběr anamnestických údajů. Používá se k určení vektoru pro další diagnostiku. Umožňuje již při počátečním přijetí posoudit povahu poruchy, zařadit ji, navrhnout hypotézy.
• Ultrazvukové vyšetření krčních tepen. Absolutně základní technika. Jeho podstata spočívá v hodnocení rychlosti průtoku krve, průchodnosti cév. Považován za zlatý standard.
• Spolu s tím se provádí duplexní skenování mozku, aby se objasnilo, zda se mění výživa v mozkových strukturách, pokud ano, jak moc a v jakých oblastech..
• Je nutně uvedeno hodnocení metabolismu lipidů. Za tímto účelem se provádí biochemický krevní test s podrobným obrazem lipoproteinů s nízkou hustotou a aterogenním indexem (poměrem).
• Kromě toho je možné jmenovat sonografii a angiografii. Pokud to má smysl, MRI se provádí bez zvýšení kontrastu. Krev je docela dobré přírodní činidlo, které poskytuje vysokou kvalitu obrazu.

Diagnostika je rychlá. Nestojí to za tahání.

Léčba

Konzervativní v raných fázích. Při vývoji - operace je předepsána a doplněna užíváním léků.

Používají se léky několika skupin:

• Statiny. Rozpusťte plaky cholesterolu. Atoris a analogy. Bohužel v pozdějších stádiích se vápenaté soli ukládají ve struktuře formací, není možné rozpustit plaky, protože ztvrdnou a je nutná operace.
• Angioprotektory. Pro posílení stěn tepen, snížení křehkosti, zvýšení elasticity. Anavenol a analogy.
• Antikoagulancia. Ředí krev a normalizují její tekutost. Aspirin, lepší v kardio modifikaci, heparin. Není vhodné pro dlouhodobé užívání, protože mohou vyvolat křehkost cév a krvácení.
• Antispazmodika. Se zúžením krčních tepen. Papaverin, drotaverin. První pomoc.

Operace jsou předepsány na pozadí kalcifikujících plaků, vaskulární stenózy. Závěrem je přímé odstranění formací cholesterolu, stentování, balonkování (mechanická expanze tepen).

V budoucnu je změna životního stylu povinná. Odmítnutí závislostí, normalizace výživy (méně živočišného tuku a ne více než 7 gramů soli denně), dobrý spánek (minimálně 7 hodin za noc), vyhýbání se stresu, zvládnutí relaxačních technik, optimální fyzická aktivita (v rámci vlastního vývoje).

Léčba aterosklerotických plaků v krční tepně je diferencovaná; konzervativní metody lze omezit pouze v rané fázi, pak může pomoci pouze chirurgický zákrok..

Předpověď a důsledky

Na začátku včasné léčby je výsledek příznivý v 95% případů.

Pokročilé formy patologického procesu mají nejhorší vyhlídky. Úplné zotavení je možné v 60% situací. Zdvih snižuje pravděpodobnost na 10–15%.

Letalita je jiná. Od 10 do 90%, v závislosti na tvaru, umístění, rozsahu, věku, pohlaví a dalších bodech.

Hlavní komplikací je mrtvice. Stenující ateroskleróza krčních tepen může vyvolat akutní stav bez chronické předstupně. Další možné možnosti jsou snížený výkon, vaskulární demence (demence).

Prevence

Neexistují žádné konkrétní metody. Stačí jíst správně (méně tuku, více vitamínů, sůl až 7 gramů denně), vyhýbat se stresu, spát alespoň 7 hodin v noci, přestat kouřit, alkohol (maximálně 20 - 30 gramů denně a poté opatrně), léky, neoprávněné užívání drog, jakékoli.

Je bezpodmínečně nutné dodržovat optimální úroveň fyzické aktivity, je vhodná procházka hodinu nebo dvě denně na čerstvém vzduchu. Možnost koupání.

Konečně

Karterická ateroskleróza je nebezpečné onemocnění. V akutním případě vede k cévní mozkové příhodě, v chronickém případě - postupně a s minimem příznaků se vyvíjí a nevyhnutelně přivádí pacienta k nebezpečné komplikaci.

Je nutné konzultovat lékaře, pokud se objeví příznaky, které dokonce vzdáleně připomínají aterosklerózu (cerebrovaskulární nedostatečnost). Předpovědi jsou dobré pouze s včasnou odezvou.