Ateroskleróza krční tepny
Chronické vaskulární patologie zahrnují aterosklerózu krčních tepen. Pokud patologie není diagnostikována včas a léčba se neprovádí, dojde k ischemické cévní mozkové příhodě. Rané příznaky nemusí být dlouho brány v úvahu, protože jsou slabé. Aterosklerotické změny v běžné krční tepně (CCA) jsou spojeny hlavně se špatnými návyky, které jsou v životě přítomny, as nevyváženou stravou pacienta. Cévní ateroskleróza je doprovázena změnou metabolismu cholesterolu, v důsledku čehož se na vnitřní cévní stěně tvoří plaky.
Hlavní příčiny patologie
U zdravého člověka vnitřní krční tepny (ICA) fungují normálně a zajišťují výživu mozku. Pod vlivem určitých faktorů je zaznamenáno jejich zúžení a struktura se ztuhne. Tyto změny jsou vyvolávány aterosklerotickým plakem, který je charakteristický pro výskyt aterosklerózy krčních tepen. Rozlišují se následující důvody, které ovlivňují progresi onemocnění:
- špatný účinek na nádoby tabákového kouře a alkoholických výrobků;
- trvalé zvýšení krevního tlaku;
- nesprávná funkce orgánů vnitřní sekrece;
- patologie vedoucí ke zhoršení metabolismu tuků;
- nevyvážená strava a nedodržování stravy předepsané lékařem;
- genetická predispozice;
- pravidelné nervové napětí a stres;
- nedostatečně aktivní životní styl;
- autoimunitní onemocnění, která ovlivňují imunitu;
- cukrovka;
- ve vzácných případech - aneuryzma aorty nebo dysplázie.
Ateroskleróza krčních tepen je často zaznamenána u lidí, kteří mají vysoký obsah „špatného“ cholesterolu v krvi..
Příznaky, které signalizují problém
Skleróza vnitřních krčních tepen je schopna zůstat bez dozoru po dlouhou dobu, což je spojeno s mírným klinickým obrazem. Počáteční příznaky lze někdy detekovat během diagnózy, při které je pozorována vaskulární stenóza. Počáteční fáze ateromatózy je doprovázena ischemickými záchvaty, které brzy samy odezní. Rozlišují se následující počáteční příznaky aterosklerózy krčních tepen:
- bodavé pocity a necitlivost některých částí těla;
- svědění v rukou a nohou;
- problémy s řečí, pacient začne mluvit nezřetelně;
- zhoršená vizuální funkce jednoho oka;
- snížení nebo úplná ztráta citlivosti jedné končetiny.
Je to nebezpečné?
Multifokální ateroskleróza a další typy abnormalit mohou způsobit vážné komplikace. Když se zvětší velikost cholesterolových plaků, je pravděpodobná stenóza levé vertebrální tepny, což je nebezpečné při arytmii a angině pectoris. Na pozadí onemocnění často dochází k cévní mozkové příhodě se všemi následnými následky, včetně úmrtí pacienta. I při včasné léčbě patologické příznaky nezmizí po dlouhou dobu a někdy zůstanou na celý život. Také s progresivní aterosklerózou krčních tepen se projevuje encefalopatie.
Jak probíhá diagnostika??
Difúzní změny nemoci není vždy možné určit nezávisle v rané fázi. Když se vyvine aterosklerotická léze karotických tepen, je vhodné co nejdříve kontaktovat terapeuta, který po shromáždění anamnézy pošle flebologa nebo angiologa. Pro stanovení konečné diagnózy a určení závažnosti porušení stěn vaskulárního plexu jsou předepsány následující diagnostické postupy:
- auskultace zahrnující poslech krčních tepen;
- tonometrie;
- ultrazvukové vyšetření cévního plexu pomocí Dopplerovy metody;
- CT a MRI, které pomohou určit, kde přesně se plak vytvořil v krční tepně a jaká je jeho velikost.
Co dělat a jak zacházet?
Lékárenské přípravky
Léčba aterosklerózy krčních tepen může být provedena pouze po komplexním vyšetření. Abychom zvládli nepříjemné příznaky a zabránili nebezpečným následkům, pomáhají léky, které jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem. Jakýkoli lék musí být opilý v přísně specifikovaném dávkování, protože riziko nežádoucích účinků a předávkování je vysoké. Tabulka ukazuje běžně užívaná léčiva pro progresi patologických změn v tepnách..
Skupina drog | název |
Statiny | "Simvastatin" |
"Vasilil" | |
"Simgal" | |
"Atoris" | |
"Torvakard" | |
Rosuvastatin | |
"Crestor" | |
"Pitavastatin" | |
Antiagregační léky obsahující aspirin | "Aspikor" |
"Acecardol" | |
"Thrombo Ass" |
Léčba lidovými prostředky a dietní terapie
Karotická ateroskleróza a další typy lézí krční tepny mohou být v raných fázích eliminovány pomocí přírodních složek, které musí být předem dohodnuty s lékařem. Taková terapie je spíše pomocná a doporučuje se ji doplnit farmaceutickými přípravky. Léčba lidovými léky zahrnuje také dodržování speciální stravy. Pacient má zakázáno jíst následující jídla:
- uzeniny;
- sádlo a jiné pokrmy obsahující velké množství tuku;
- soda a jiné škodlivé nápoje;
- alkohol;
- káva a silně uvařený čaj;
- cukroví.
Aby se vyrovnaly s nepříjemnými projevy, které jsou charakteristické pro aterosklerózu, umožňují odvar na základě černého rybízu, jahod a borůvek. Místo čaje se doporučuje pít čaj ze sušeného ovoce. Pomocí citrónového balzámu a plodů hlohu může pacient stabilizovat krevní tlak. U aterosklerózy je užitečné jíst třešně, švestky, meloun a lilek.
Potřeba operace
S pokročilým průběhem aterosklerózy karotických tepen jsou konzervativní metody léčby neúčinné, takže je nutná operace. U patologie jsou předepsány následující typy operací:
Lumen cévy můžete rozšířit pomocí postupu, jako je stentování, při kterém se do tepny vloží speciální zařízení.
- Karotická endarterektomie. Během manipulace se používají obecné léky proti bolesti. Specialista provede malý řez skalpelem a vyřízne plak.
- Balónková angioplastika. Je předepsán pacientům, kteří nemohou provádět endarterektomii. Obzvláště efektivní při tvorbě plaků v těžko přístupných oblastech.
- Stentování. Manipulace zahrnuje propíchnutí tepny v rameni nebo stehně. Do poškozené tepny je vloženo malé zařízení, které pomáhá rozšířit cévní lumen a stabilizovat krevní oběh.
Prevence
Aby se zabránilo progresi aterosklerózy, pomáhá pravidelné dodržování preventivních doporučení. Abyste se vyhnuli problému, stojí za to jíst správně a vyváženě. Neméně důležité je přestat kouřit a pít alkoholické nápoje, protože špatné návyky negativně ovlivňují stav krevních cév. Doporučuje se každý den lehce zahřát, aby se normalizoval krevní oběh. Pokud máte tendenci zvyšovat krevní tlak nebo hladinu cukru v krvi, musíte tyto ukazatele pravidelně sledovat a přijímat včasná opatření k jejich snížení. Pokud přesto nebylo možné se vyhnout patologii, neměli byste se léčit sami. Čím dříve je ateroskleróza detekována a je zahájena léčba, tím větší je šance žít normální život a vyhnout se mnoha komplikacím.
Příčiny a příznaky karotické aterosklerózy - léčba onemocnění
Ateroskleróza krčních tepen je nebezpečné patologické onemocnění spárovaných velkých cév hlavy. Jedná se o největší a nejdůležitější cévy, které zajišťují přívod krve do mozku a všech jeho částí. Výskyt aterosklerotických lézí krční tepny nastává v důsledku tukových usazenin na vnitřním povrchu cévy.
Co to je - ateroskleróza krčních tepen, proč se objevuje, jaké jsou příznaky a jak léčit takovou nemoc?
Příčiny a typy arteriální aterosklerózy
Ateroskleróza je chronické vaskulární onemocnění způsobené tukovými usazeninami na jejich vnitřním povrchu. Všechny usazeniny se tvoří ve formě plaků cholesterolu, následuje skleróza (proliferace pojivových tkání) a kalcifikace.
V důsledku těchto procesů se lumen cévy zužuje až do úplného zablokování. Podobné procesy probíhají na vnitřním povrchu krčních tepen..
Z výše uvedeného můžeme vyvodit závěr, že ateroskleróza vnitřních krčních tepen je velmi nebezpečné onemocnění. Pokud dojde k ucpání cév, přestane krev proudit do mozku, což může vést k ischemii, smrti nervových tkání, mrtvici a smrti.
V některých případech není možné blokovat krevní cévy, ale oddělit plaketu cholesterolu, která bude následovat po krevním oběhu do mozku. Důsledky v tomto případě jsou podobné předchozím..
Dnes neexistuje jediná teorie, která by naznačovala zjevnou příčinu nemoci. Na mnoha stránkách můžete vidět informace o důvodech, jako je věk, kouření, obezita, vysoký krevní tlak atd. Ve skutečnosti to nejsou důvody - jedná se o rizikové faktory, které mohou onemocnění zhoršit..
Cholesterolové plaky v krční tepně se tvoří v důsledku:
- Porušení metabolismu lipidů - velké množství lipoproteinů je infiltrováno do cévních stěn, což vede k ateroskleróze;
- Teorie peroxidů zdůrazňuje porušení antioxidačního metabolismu;
- Hormonální teorie naznačuje, že příčinou může být také velké množství gonadotropních hormonů, které stimulují syntézu cholesterolu;
- Autoimunitní reakce - vědci jsou toho názoru, že reakce leukocytů a jiných makrofágů na cévních stěnách může vést k ateroskleróze.
Navzdory rozmanitosti teorií je nejčastější příčinou v praxi porušení metabolismu lipidů, v důsledku čehož stoupá hladina cholesterolu v krvi, což negativně ovlivňuje stav vnitřních stěn krčních tepen..
Odrůdy karotické aterosklerózy
Klinický obraz určuje typ onemocnění. Podle kodifikace ICD-10 je obvyklé rozlišovat následující typy (formy) aterosklerotických lézí karotických tepen:
- Nestenující forma. V tomto případě je lumen cévy blokován o ne více než 50%. V tomto případě se používá konzervativní léčba, v některých případech je možný chirurgický zákrok..
- Stenosující forma. Tento tvar se vyznačuje překrytím lumenu o více než 50%. Vyskytuje se jasná deformace tepen, léčba cholesterolových plaků v krční tepně vyžaduje buď dlouhodobou léčbu léky, nebo, pokud je indikována, chirurgický zákrok.
- Multifokální forma. V tomto případě je vážně narušena hemodynamika těla a zejména mozku. Metody léčby přímo závisí na stavu pacienta, indikacích a výsledcích diagnostické studie.
Ve většině případů léčba plaků v krční tepně spočívá v operaci, která se rychle a bezpečně a při správné profesionalitě zbaví aterosklerotických usazenin..
Příznaky aterosklerózy karotid
Symptomatický obraz onemocnění má složitou morfologii a není vyjádřen v počátečních stádiích. Pacient zpravidla odhaduje přítomnost patologie po řadě následujících příznaků:
- Pocit necitlivosti - vyskytuje se na straně postižené onemocněním, je charakterizován krátkým trváním v počátečních stádiích a trváním v pozdějších, se silným překrytím lumen cévy;
- Kvůli překrývání lumenu mohou nastat poruchy ve fungování mozku, zejména poruchy kognitivních funkcí;
- Chronická slabost a snížený výkon. Vzhledem k tomu, že cholesterolový plak blokuje lumen cévy, začíná u člověka hypoxie (hladovění kyslíkem). Mozek přechází do režimu snížené spotřeby zdrojů, což vede k neustálé únavě a výraznému snížení fyzické a duševní aktivity;
- Dočasná slepota - vyskytuje se velmi zřídka, téměř nikdy se nevyskytuje v raných fázích. Pokud je přítomen, označuje nástup stavu před mrtvicí.
Všimněte si, že tyto příznaky mohou naznačovat další onemocnění - nejedná se o „majáky“, které konkrétně hovoří o přítomnosti aterosklerózy karotid. K objasnění konečné diagnózy je proto nutné provést příslušné studie a složit testy.
Diagnostika a léčba
Diagnóza onemocnění spočívá v provádění speciálních postupů zaměřených na studium stavu krevních cév a výkonu mozku. Kromě obecných testů musí pacient podstoupit angiografii, MRI mozku, ultrazvuk krční tepny, auskultaci tepen, CT. Na základě diagnostických výsledků bude lékař schopen určit přesný stav tepen a stádium onemocnění a na základě anamnézy bude schopen předepsat jednu nebo jinou léčebnou metodu.
Z výše uvedeného můžeme vyvodit závěr: léčba plaků v krční tepně lidovými léky je nejen nesmyslná, ale také nebezpečná. Toto je onemocnění, které nelze odstranit obklady, obklady nebo domácími tinkturami. Také nemá smysl zahájit takovou léčbu - nejprve je třeba zjistit, zda existuje, nebo zda pacient trpí jiným onemocněním.
Léčba aterosklerózy krčních tepen se provádí následujícím způsobem:
- Šetřící metody léčby. Patří sem speciální strava, cvičení (fyzioterapie), klidné životní tempo.
- Lékařské ošetření. Používá se, pokud předchozí metoda nepřinesla výsledky nebo existují indikace pro tuto metodu léčby. Diferencovaná diagnostika vám umožňuje přesně určit, jaké léky by měl pacient užívat.
- Chirurgický zákrok. Používá se, když je nutná urgentní léčba a existují indikace založené na diagnostice. V současné době se používá celá řada chirurgických technik - lze provádět trombolýzu, léčbu speciálním laserem, endarterektomii, angioplastiku nebo stent. Každá technika má své vlastní charakteristiky, dobu trvání, vyžaduje jiné dovednosti a profesionalitu chirurgů.
Všimněte si, že léčba plaků v krční tepně se provádí s přihlédnutím k eliminaci hlavní příčiny vzniku těchto usazenin na cévách. Pokud byly plaky odstraněny, ale příčina jejich vzhledu přetrvává, bude nutné opětovné ošetření. Proto jsou i v případě chirurgického zákroku preventivně předepsány speciální diety a fyzioterapeutická cvičení..
Ateroskleróza krčních tepen: příčiny a příznaky, metody léčby a životní prognóza
Poruchy trofismu (výživy) mozku dříve či později končí akutní cerebrovaskulární nedostatečností - cévní mozková příhoda různého rozsahu.
Podle statistik tento stav trvá více životů než rakovina a jiné patologie; pouze infarkt, poškození srdce mohou soutěžit v letalitě..
Ateroskleróza krčních tepen je chronické onemocnění, jehož podstatou je stenóza (zúžení) nebo ucpání krevních cév cholesterolovým plakem, během něhož je nemožná normální výživa mozku. Je považován za fenomén před mrtvicí.
Pravděpodobnost nouze na pozadí současné patologie se během prvních 2–3 let zvyšuje o 10–30% a poté ještě více. Složité případy jsou doprovázeny rychlým zúžením a akutní nedostatečností hemodynamiky (průtok krve), která vede k cévní mozkové příhodě.
V tomto případě neexistuje předchozí vývojová fáze a ateroskleróza se okamžitě stává viníkem nekrózy nervových tkání.
Léčba se provádí naléhavě, protože není známo, v jakém okamžiku bude pacient v případě nouze předjet a jak to skončí (při zohlednění prognostických a statistických faktorů, jako by nic dobrého).
Terapie je konzervativní a operativní. Podle případu. Lékaři jsou vyzbrojeni mnoha metodami, je důležité jít do nemocnice včas.
Mechanismus rozvoje
Otázka byla částečně nastolena výše. Podstata patologického procesu v jednom ze dvou bodů.
První a méně časté je zúžení nebo křeč krčních tepen..
Proč se to stane: v důsledku dlouhodobého kouření, jako individuální reakce těla na nikotin, v důsledku užívání alkoholu, drog, v důsledku somatických onemocnění, je otázka poněkud odlišná.
Je důležité, aby se krční tepny zúžily. Průtok krve se zhoršuje.
Druhá možnost se nachází v 80%. Jeho podstata spočívá v zablokování krevních cév cholesterolovým plakem..
Jedná se o radiální přemnožení tukového spojení na stěně tepny, které vytváří mechanickou překážku.
Obvyklou příčinou jsou vrozené nebo získané metabolické poruchy (především lipidy).
Dále v rámci popisu mechanismu nezáleží na podstatě poruchy. Lumen cévy je zúžen, průměr duté struktury je menší než obvykle.
Krev proto musí překonat větší odpor, nadměrné zatížení srdce, vytváří se tepna, která dříve či později může sama skončit porušením anatomické integrity cévy.
Hlavním krátkodobým problémem je nedostatečná výživa mozku. Čím méně krve je dodáno, tím horší je celková situace..
V počátečních stádiích hemodynamika mírně klesá, proto jsou příznaky minimální nebo zcela chybí. Tělo je stále schopné kompenzovat odchylku, zdrojů je dost.
Pak klinika neurologických poruch roste. Ne každý, i když má zjevné zdravotní problémy, jde k lékaři, což vysvětluje smutné statistiky o této nemoci. A nakonec se vyvine rychlá mrtvice..
Pokud jsou poškozeny dvě krční tepny najednou, je pravděpodobnost smrtelného výsledku vyšší, téměř nevyhnutelně dochází k úmrtí pacienta. Takovému osudu se lze vyhnout pouze včasnou detekcí a léčbou..
Totéž platí pro porážku takzvaných vnitřních krčních tepen, které jsou umístěny hluboko, částečně zasahují do lebeční oblasti.
Příznaky
Klinický obraz závisí na stadiu patologického procesu. Úplný seznam projevů je následující.
Bolest hlavy
Je považován za první a nejčastější známku aterosklerózy karotid. Takovým jednoduchým způsobem tělo signalizuje nedostatečnou výživu mozkových struktur..
V počáteční fázi je nepohodlí epizodické, nevýznamné. Onemocnění se vyvíjí, syndrom se občas zesiluje a stává se nesnesitelným.
Projev je pociťován nesmírně bolestivě, téměř nikdy sám nezmizí. Vyskytuje se pravidelně, několikrát denně.
Není zcela odstraněn standardními improvizovanými léky.
Ze své podstaty je nepohodlí lisování, střelba, prasknutí. Lokalizováno v čelních, temenních oblastech, chrámech. Může být rozptýlený, rozprostřený po celé lebce.
Závrať
Vyskytuje se na stejné úrovni jako první příznak. Hovoří o progresivní podvýživě mozkových struktur, jsou zapojeny čelní, spánkové laloky, mozeček.
Doprovázena neschopností navigace v prostoru nebo snížením této schopnosti.
V závažných případech musí pacient ležet, aby nějak zmírnil nepohodlí.
Epizoda závratí trvá několik minut až několik hodin, poté pomine. Relapsy jsou časté.
Příznaky se stávají častějšími, jak se porucha vyvíjí a postupuje.
Nevolnost a zvracení
Dočasný. Krátké trvání. Nepřináší úlevu, protože jsou způsobeny falešnou odpovědí, reakcí těla na nedostatečnou výživu mozku.
Reflexní zvracení je obvykle jediné, zřídka častější.
Astenie
Celková únava, ospalost. Je doprovázen poklesem krevního tlaku v pozdějších stádiích, stabilním růstem na úroveň 1–2 stupně hypertenze v první fázi, kdy se tělo stále snaží kompenzovat poruchu a vyjde.
Základem je triáda projevů: slabost, která je pociťována jako slabost a letargie. Další ospalost, bez ohledu na denní dobu a počet hodin nočního odpočinku.
Nakonec letargie, snížení rychlosti reakce na vnější podněty. To je obzvláště nebezpečné při řízení, při práci, která vyžaduje soustředění..
Nespavost
Podle typu častého probuzení. V závažných případech k tomu dochází každých 10-15 minut. Ze zřejmých důvodů.
O dobrém odpočinku se nemluví. Ten člověk se cítí hůř než před spaním a to pokračuje neomezeně dlouho.
Dokud neproběhne kvalitní léčba a funkční aktivita nervového systému se neobnoví.
Zvyšující se duševní poruchy
Několik forem. V drtivé většině případů se jedná o neurotické syndromy. Podle typu obsedantně-kompulzivních, úzkostných, hypochondriálních variant.
Často také dochází k těžkým a dlouhodobým depresím, které nelze psychoterapeutickými metodami zastavit, což lze snadno vysvětlit.
Dochází k organickému poškození mozku, pokles syntézy neurotransmiteru serotoninu je způsoben porušením trofismu (výživy) mozkových struktur a sám se nezotaví.
Užívání antidepresiv je nutné, ale nemá to smysl, pokud není léčena samotná ateroskleróza.
Svalová slabost
Dochází k němu při poškození čelního laloku, jiné projevy méně často dávají takové struktury.
Svalová ztuhlost (nadměrné napětí) podobná Parkinsonově nemoci.
Fyzická aktivita však klesá. Je těžké vstát z postele, ještě těžší je chodit, nemluvě o nějaké další aktivitě.
Snížená inteligence, paměť
Kognitivní poruchy se vyskytují ve 40% případů. Různé stupně závažnosti. S aterosklerotickým plátem má 98% pacientů odchylky v oblasti myšlení.
Může to být zapomnětlivost, roztržitost, letargie: pochopení výroku, úkolu, provedení akce trvá déle.
K celkové demenci nedochází, stejně jako k hrubým vadám. Porucha však snižuje kvalitu života.
Profesionální činnost se stává obtížnou, zejména pokud je práce duševní, zodpovědná a vyžaduje rychlé střídání pozornosti, multitasking.
Paréza, paralýza. Poruchy svalové inervace
V prvním případě mluvíme o částečném snížení citlivosti kůže a měkkých tkání, o poklesu ovladatelnosti. Ve druhém není vůbec žádná motorická aktivita, taktilita je také nulová..
Naštěstí je paralýza na pozadí karotické aterosklerózy extrémně vzácná, ve stadiích před mozkovou příhodou ve 1–2% případů..
Vizuální a sluchové vady
Ztráta zorného pole podle typu černých slepých skvrn (dobytek), zhoršené vnímání barev bez ohledu na pohlaví (vyvolaná barevná slepota), metamorphopie, neschopnost posoudit vzdálenost k objektu a jeho velikost, celková ztráta viditelnosti (z obou stran), tzv. Přechodná slepota.
Sluchové postižení: imunita proti zvuku, hluku, zvonění někde v hlavě.
Jiné neurologické deficity
Podle typu poruch chování se zvýšenou agresivitou, plačtivostí, zvýrazněním negativních povahových vlastností, sluchovými halucinacemi. Mnoho možností.
Klíčovým rozdílem mezi pacienty s aterosklerózou a rozvinutou mozkovou příhodou je krátké trvání a relativně mírný stupeň.
Porušení potence, libida, menstruačního cyklu, reprodukční funkce
Na první pohled docela nezřetelné projevy. Ve skutečnosti je vše logické. Dochází k poklesu koncentrace neurotransmiterů a hormonů produkovaných hlubokými strukturami, mozkovými přídavky (hypotalamus, hypofýza).
Proto řetězová reakce. Nedostatek androgenů a estrogenů. Bez těchto látek není normální sexuální aktivita a konzistence skutečné..
Klinický obraz se neustále zhoršuje. Falešné okamžiky pohody jsou možné. Imaginární.
Patologický proces se spontánně nevrací; bez léčby je pohyb striktně jedním směrem - k mrtvici.
Příčiny
Faktory rozvoje jsou různé.
- Narušení normálního metabolismu tuků v těle. Lipidy se aktivně hromadí, přecházejí do krve a zůstávají na stěnách cév. Dalším běžným znakem u lidí s metabolickými poruchami je nadváha.
- Endokrinní poruchy. Diabetes mellitus, hypotyreóza (malé množství hormonů štítné žlázy), Addisonův syndrom (nedostatek sloučenin kůry nadledvin) a reverzní proces, hyperkortizolismus. Rovněž mohou ovlivnit genitální nádory produkující specifické účinné látky (zárodečné buňky). Maligní a benigní.
- Karotické trauma.
- Zánětlivé patologie těchto cév. Vaskulitida Autoimunitní a infekční. Druhé jsou častější.
Důležitou roli hrají predisponující faktory a spouštěcí mechanismy, které přímo vyvolávají onemocnění:
- Kouření, nadměrná konzumace alkoholu, závislost na drogách. Ne nutně dlouhé a ve vysokých koncentracích. V závislosti na individuálních charakteristikách organismu můžeme mluvit o jedné cigaretě, sklenici.
- Nesprávná strava se spoustou živočišných tuků, cholesterolu. V tomto případě je samotná látka rozdělena na škodlivou (lipoproteiny s nízkou hustotou) a užitečnou (vysokou). Druhé jsou velké. To je, relativně řečeno, „špatný“ a „dobrý“ cholesterol.
- Nedostatek spánku.
- Konstantní stres, dosažení chronického stavu.
- Fyzické přetížení. Výsledkem je, že uvolňování kortizolu a dalších látek odpovědných za cévní tonus a částečně určuje metabolické procesy.
- Těhotenství, zejména s komplikacemi. Toxikóza. Významný věk při první březosti (30 a více let).
- Historie onemocnění jater. Cirhóza, hepatitida (zánětlivé léze virového původu).
Důvody jsou vyhodnoceny v systému. Cholesterolový plak v krční tepně se tvoří jako výsledek komplexního komplexu, obvykle endokrinního plánu.
Izolované procesy jsou možné, když je porucha způsobena jakýmkoli okamžikem.
Diagnostika
Probíhá na lůžkovém zařízení nebo v ambulanci. V každém případě pod dohledem cévního chirurga nebo endokrinologa. Mohou být zapojeni lékaři souvisejících specializací.
Seznam studií je následující:
- Ústní výslech pro stížnosti, sběr anamnestických údajů. Používá se k určení vektoru pro další diagnostiku. Umožňuje již při počátečním přijetí posoudit povahu poruchy, zařadit ji, navrhnout hypotézy.
- Ultrazvukové vyšetření krčních tepen. Absolutně základní technika. Jeho podstata spočívá v hodnocení rychlosti průtoku krve, průchodnosti cév. Považován za zlatý standard.
- Spolu s tím se provádí duplexní skenování mozku, aby se objasnilo, zda se mění výživa v mozkových strukturách, pokud ano, jak moc a v jakých oblastech..
- Je nutně uvedeno hodnocení metabolismu lipidů. Za tímto účelem se provádí biochemický krevní test s podrobným obrazem lipoproteinů s nízkou hustotou a aterogenním indexem (poměrem).
- Kromě toho je možné jmenovat sonografii a angiografii. Pokud to má smysl, MRI se provádí bez zvýšení kontrastu. Krev je docela dobré přírodní činidlo, které poskytuje vysokou kvalitu obrazu.
Diagnostika je rychlá. Nestojí to za tahání.
Léčba
Konzervativní v raných fázích. Při vývoji - operace je předepsána a doplněna užíváním léků.
Používají se léky několika skupin:
- Statiny. Rozpusťte plaky cholesterolu. Atoris a analogy. Bohužel v pozdějších stádiích se vápenaté soli ukládají ve struktuře formací, není možné rozpustit plaky, protože ztvrdnou a je nutná operace.
- Angioprotektory. Pro posílení stěn tepen, snížení křehkosti, zvýšení elasticity. Anavenol a analogy.
- Antikoagulancia. Ředí krev a normalizují její tekutost. Aspirin, lepší v kardio modifikaci, heparin. Není vhodné pro dlouhodobé užívání, protože mohou vyvolat křehkost cév a krvácení.
- Antispazmodika. Se zúžením krčních tepen. Papaverin, drotaverin. První pomoc.
Operace jsou předepsány na pozadí kalcifikujících plaků, vaskulární stenózy. Závěrem je přímé odstranění formací cholesterolu, stentování, balonkování (mechanická expanze tepen).
V budoucnu je změna životního stylu povinná. Odmítnutí závislostí, normalizace výživy (méně živočišného tuku a ne více než 7 gramů soli denně), dobrý spánek (minimálně 7 hodin za noc), vyhýbání se stresu, zvládnutí relaxačních technik, optimální fyzická aktivita (v rámci vlastního vývoje).
Léčba aterosklerotických plaků v krční tepně je diferencovaná; konzervativní metody lze omezit pouze v rané fázi, pak může pomoci pouze chirurgický zákrok..
Předpověď a důsledky
Na začátku včasné léčby je výsledek příznivý v 95% případů.
Pokročilé formy patologického procesu mají nejhorší vyhlídky. Úplné zotavení je možné v 60% situací. Zdvih snižuje pravděpodobnost na 10–15%.
Letalita je jiná. Od 10 do 90%, v závislosti na tvaru, umístění, rozsahu, věku, pohlaví a dalších bodech.
Hlavní komplikací je mrtvice. Stenující ateroskleróza krčních tepen může vyvolat akutní stav bez chronické předstupně. Další možné možnosti jsou snížený výkon, vaskulární demence (demence).
Prevence
Neexistují žádné konkrétní metody. Stačí jíst správně (méně tuku, více vitamínů, sůl až 7 gramů denně), vyhýbat se stresu, spát alespoň 7 hodin v noci, přestat kouřit, alkohol (maximálně 20 - 30 gramů denně a poté opatrně), léky, neoprávněné užívání drog, jakékoli.
Je bezpodmínečně nutné dodržovat optimální úroveň fyzické aktivity, je vhodná procházka hodinu nebo dvě denně na čerstvém vzduchu. Možnost koupání.
Konečně
Karterická ateroskleróza je nebezpečné onemocnění. V akutním případě vede k cévní mozkové příhodě, v chronickém případě - postupně a s minimem příznaků se vyvíjí a nevyhnutelně přivádí pacienta k nebezpečné komplikaci.
Je nutné konzultovat lékaře, pokud se objeví příznaky, které dokonce vzdáleně připomínají aterosklerózu (cerebrovaskulární nedostatečnost). Předpovědi jsou dobré pouze s včasnou odezvou.
Ateroskleróza (stenóza a okluze) krčních tepen
Přejděte na aktuální stránku
- O nemoci
- Diagnostika
- Léčba
- Výsledky léčby
- Náklady
- Lékaři
- Otázky a odpovědi
- Videa
Hlavní příčinou cévní mozkové příhody je ateroskleróza karotid. Aterosklerotické plaky způsobují zúžení krčních tepen, což narušuje normální krevní oběh v mozku. Postupně se vyvíjí úplné zablokování krční tepny, které se říká okluze. Porušení průchodnosti krční tepny je hlavní příčinou ischemické cévní mozkové příhody v moderním světě. Pravděpodobnost vzniku cévní mozkové příhody se symptomatickým zúžením krční tepny o 70% nebo více je asi 15% ročně.
Mnoho lidí každoročně umírá nebo se stává postiženým na mozkovou mrtvici, ačkoli u většiny pacientů tomu může moderní cévní chirurgie zabránit. Pouze pravidelná diagnostika a důvěra v lékaře významně sníží riziko cévní mozkové příhody. Léčba aterosklerózy krčních tepen je mnohem snazší než ischemické cévní mozkové příhody a jejích následků.
Příčiny a rizikové faktory
Karotické tepny jsou spárované velké arteriální cévy, které dodávají krev do mozku v těch částech, kde jsou umístěna centra myšlení, řeči, osobnosti, senzorických a motorických funkcí. Karotické tepny stékají po krku a otvory v lebce vstupují do mozku.
S akumulací tukových látek a cholesterolu se tvoří aterosklerotický plak, který zužuje krční tepny. To snižuje tok krve do mozku a zvyšuje riziko ischemické cévní mozkové příhody. Cévní mozková příhoda nastane, když krev neteče do žádné části mozku. Po mrtvici některé mozkové funkce náhle vypadnou. Pokud nedostatek průtoku krve trvá déle než tři až šest hodin, pak se tyto poruchy stanou nevratnými..
Proč se cévní mozková příhoda vyvíjí, když se krční tepna zužuje??
- Významné zúžení krční tepny snižuje krevní oběh v mozku a při náhlém poklesu tlaku (náhlý vstávání z postele, let, přehřátí na slunci nebo větší chirurgický zákrok) se průtok krve náhle zastaví, což vede ke smrti nervových buněk.
- Oddělení kusu aterosklerotického plaku s jeho přenosem průtokem krve do malých tepen mozku, což vede k jejich zablokování.
- Akutní trombóza (tvorba krevní sraženiny) proti zúžení krční tepny s úplným zastavením průtoku krve v určitých oblastech mozku.
Rizikové faktory pro aterosklerózu karotid
Rizikové faktory pro onemocnění krční tepny jsou podobné rizikovým faktorům pro jiné typy kardiovaskulárních onemocnění. Obsahují:
- Stáří
- Kouření
- Hypertenze (vysoký krevní tlak) je nejdůležitějším rizikovým faktorem pro cévní mozkovou příhodu
- Vysoký cholesterol
- Cukrovka
- Obezita
- Sedavý životní styl
- Složitá dědičnost pro aterosklerózu
Muži mladší než 75 let mají větší riziko vzniku stenózy krční tepny než ženy ve stejné věkové skupině. Ženy nad 75 let mají vyšší riziko mozkové mrtvice. U pacientů s onemocněním věnčitých tepen je často detekováno zúžení krční tepny.
Klinické formy
Aterosklerotické léze krčních tepen se nejčastěji liší v lokalizaci hlavního procesu:
- Ateroskleróza běžných krčních tepen - zřídka přispívá k ischemické cévní mozkové příhodě, dokonce i při úplném zablokování běžné krční tepny může být zachován průtok krve vnitřní krční tepnou. Mohou však nastat mozkové poruchy - špatná paměť, celková slabost, bolesti hlavy.
- Ateroskleróza bifurkace společné krční tepny - aterosklerotické plaky zužují vstup do vnitřní krční tepny a mohou ji zcela zablokovat. Toto je nejběžnější forma úrazu. S touto lokalizací se nejčastěji vyvíjejí přechodné ischemické ataky a ischemické cévní mozkové příhody..
- Ateroskleróza intracerebrálních částí krční tepny - plaky jsou umístěny v krčních tepnách a jejich hlavních větvích. Často ischemická cévní mozková příhoda spojená s trombózou zúžených tepen.
Podle ultrazvuku existují dva hlavní typy aterosklerotických plaků:
- Stabilní deska - zúžení tepny má hladké kontury, bez podlomených okrajů, s mírným zrychlením průtoku krve na desce.
- Nestabilní plak - častěji kalcifikovaný plak se zubatými konturami, lze zaznamenat pohyblivé prvky, významná turbulence toku krve na Doppler.
Podle stupně zúžení krční tepny existují:
- Hemodynamicky nevýznamná stenóza (zúžení tepny o méně než 70%, bez lokálního zrychlení průtoku krve)
- Hemodynamicky významná stenóza (zúžení tepny o více než 70% se zvýšeným průtokem krve)
- Okluze - úplné zablokování krční tepny
Stížnosti a příznaky
Ateroskleróza krčních tepen může být asymptomatická nebo může způsobovat potíže spojené se zhoršeným průtokem krve mozkem. Pacienti si nejčastěji mohou stěžovat na dočasné mozkové dysfunkce (přechodný ischemický záchvat) nebo na jejich trvalou ztrátu (ischemická cévní mozková příhoda).
Přechodný ischemický záchvat (TIA)
TIA nastává, když je na krátkou dobu přerušen průtok krve mozkem. Toto je počáteční fáze akutní mozkové příhody, která je reverzibilní. Má stejné příznaky jako cévní mozková příhoda, ale tyto příznaky zmizí po několika minutách nebo hodinách..
TIA vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc, protože není možné předpovědět, zda bude postupovat k mrtvici. Okamžitá léčba může zachránit životy a zvýšit šance na úplné uzdravení.
Moderní výzkum ukázal, že u pacientů, kteří měli TIA, je 10krát větší pravděpodobnost, že budou trpět velkou cévní mozkovou příhodou, než u osoby, která neměla TIA..
Ischemická cévní mozková příhoda má následující příznaky:
- Náhlá ztráta zraku, rozmazané vidění, potíže s jedním nebo oběma očima.
- Slabost, brnění nebo necitlivost na jedné straně obličeje, na jedné straně těla nebo v jedné ruce nebo noze.
- Náhlé potíže s chůzí, ztráta rovnováhy, nedostatek koordinace.
- Náhlé závratě.
- Obtížnost mluvení (afázie).
- Náhlá silná bolest hlavy.
- Náhlé problémy s pamětí
- Obtížné polykání (dysfagie)
Ischemická cévní mozková příhoda a přechodný ischemický záchvat začínají stejným způsobem, takže jakoukoli ischemickou cévní mozkovou příhodu lze nazvat ischemickým záchvatem, pokud příznaky do 24 hodin od nástupu onemocnění zcela ustoupí. Přítomnost časového intervalu mezi nástupem příznaků mozkové mrtvice a smrtí částí mozku umožňuje urgentní operaci k obnovení průtoku krve mozkem.
Průběh nemoci
Jakmile se aterosklerotické plaky objeví, nebudou se již moci rozpustit, ale postupovat jen postupně. Rychlost růstu aterosklerotického plaku závisí na mnoha rizikových faktorech, včetně hladin cholesterolu. Všem lidem nad 50 let se doporučuje provádět každoročně ultrazvuk krčních tepen, aby se vyloučil vývoj aterosklerotických plaků a riziko ischemické cévní mozkové příhody.
S rozvojem komplikací aterosklerózy krčních tepen discirkulační encefalopatie rychle postupuje. Časté TIA a ještě více ischemická cévní mozková příhoda přispívají ke smrti části mozkové tkáně a dysfunkci mozku. U pacientů s karotickou aterosklerózou se často vyvine vaskulární demence (demence).
Po obnovení průchodnosti krční tepny jsou fenomény cerebrovaskulární nedostatečnosti zastaveny, pravděpodobnost opakovaného narušení mozkové cirkulace je významně snížena.
Předpověď
Karterická ateroskleróza nese značné riziko ischemické cévní mozkové příhody. Při asymptomatickém zúžení vnitřní krční tepny o více než 70% riziko ischemické cévní mozkové příhody přesahuje 5% ročně. Pokud pacient trpěl epizodami mozkové příhody, pak je toto riziko již 25% ročně.
Riziko ischemické cévní mozkové příhody u asymptomatických aterosklerotických plaků s méně než 70% zúžením nepřekračuje riziko u pacientů bez aterosklerózy.
Po adekvátní obnově krevního oběhu krčními tepnami je riziko ischemické cévní mozkové příhody sníženo více než třikrát.
Diagnóza aterosklerotických lézí krčních tepen je velmi důležitá pro prevenci ischemické cévní mozkové příhody. Včasná detekce hemodynamicky významných stenóz snižuje riziko ischemické mrtvice třikrát.
Při vyšetření cévním chirurgem je nutná auskultace (auskultace) na obou stranách krku. Pokud je současně slyšet hrubý hluk, znamená to významné poškození vnitřních krčních tepen a vyžaduje další diagnostické metody.
Všichni pacienti s podezřením na karotickou aterosklerózu by měli podstoupit neurologické vyšetření, aby se vyloučily předchozí mozkové léze.
Cíle diagnostiky zúžení krčních tepen:
- Stanovení stupně zúžení
- Hodnocení intracerebrálních tepen
- Posouzení stavu mozku
- Hodnocení funkce mozku
- Hodnocení rizika intervence krční tepny
- Posouzení prognózy po opravě krční tepny
Ultrazvuk krční tepny
Tento neinvazivní bezbolestný test používá ultrazvukové vlny k zobrazení krčních tepen. Umožňuje vám identifikovat aterosklerotické plaky a krevní sraženiny a určuje stupeň jejich zúžení. Dopplerův ultrazvuk ukazuje rychlost průtoku krve cévami.
Magnetická rezonanční angiografie (MRA)
Tato zobrazovací technika využívá silný magnet ke shromažďování přesných informací o fungování mozku a tepen. Počítač poté použije tyto informace k vytvoření obrazu s vysokým rozlišením. MRA může často detekovat i malé plaky v cévách mozku a ohniskách po mrtvici.
Počítačová tomografie v angio režimu (CTA)
Počítačová tomografie s použitím kontrastní látky umožňuje získat jasný obraz lumen karotidy a mozkových tepen ve třech rozměrech. Počítačová angiografie jasně ukazuje aterosklerotické plaky, arteriální trombózu a oblasti poškození mozku. Dávka rentgenového záření je podstatně nižší než u konvenčního rentgenového záření.
Mozková angiografie (karotická angiografie)
Tento postup je považován za „zlatý standard“ pro zobrazování krčních tepen. Tento postup se provádí punkcí v tepně se speciálním katétrem vedoucím k zájmovým cévám a zavedením kontrastní látky, která je jasně viditelná při rentgenovém přenosu. Angiografie vám umožňuje přesně určit indikace pro intervenci na krčních tepnách a vybrat požadovanou metodu léčby.
Více o diagnostických metodách:
- Angiografie hlavních tepen hlavy
- Počítačová tomografie hlavních tepen hlavy, krku a horních končetin
- Konzultace neurologa
- Konzultace s cévním chirurgem
- Radiografie plic
- Ultrazvuk krčních a obratlových tepen
- Elektrokardiografie
Inovační vaskulární centrum uplatňuje moderní přístupy k léčbě aterosklerózy karotid. Do rutinní klinické praxe jsme zavedli nové léčebné technologie, díky nimž je prevence mrtvice co nejbezpečnější. V současné době dáváme přednost minimálně invazivním léčebným metodám, jako je stentování krčních tepen a odklon od otevřené operace..
Léčba aterosklerózy krčních tepen na naší klinice je bezpečný postup. V posledních letech jsme během stentu a karotické endarterektomie neměli jedinou komplikaci. Jednou z důležitých technologií zavedených na naší klinice je stentování intracerebrálních tepen v tandemové stenóze (ateroskleróza úst vnitřní krční tepny a její mozkové části). K léčbě intracerebrálních segmentů používáme stenty eluující léky.
Hlavním cílem léčby nekomplikované aterosklerózy krčních tepen je zabránit další progresi aterosklerotického plaku a zúžení tepny. K tomu se používají léky ke snížení hladiny cholesterolu. Kromě toho jsou předepsány léky k prevenci krevních sraženin. Dávka je volena cévním chirurgem s přihlédnutím k údajům laboratorního vyšetření.
Aby se zabránilo rozvoji ischemické cévní mozkové příhody, musí pacient se stenózou krčních tepen dodržovat jednoduchá pravidla:
- Přestat kouřit
- Ovládejte krevní tlak.
- Ovládejte cukrovku.
- Provádějte ultrazvuk krčních tepen dvakrát ročně.
- Monitorujte hladinu cholesterolu v krvi každé 3 měsíce.
- Jíst anti-cholesterolovou dietu.
- Udržujte si zdravou váhu.
- Denní procházky po dobu nejméně 30 minut.
- Omezte příjem alkoholu.
Jaké léky mohou snížit riziko mrtvice?
Lékař může doporučit antiagregační léky, jako je aspirin a klopidogrel (Plavix), aby se snížilo riziko cévní mozkové příhody způsobené krevními sraženinami. Lékař vám může předepsat také léky na snížení hladiny cholesterolu a krevního tlaku. U fibrilace síní lze doporučit warfarin, aby se snížila pravděpodobnost vzniku krevních sraženin.
Chirurgické zákroky pro stenózu krčních tepen
V případě významného zúžení krční tepny je nutný zásah k obnovení průtoku krve do mozku. To zabrání budoucí mrtvici. Hlavní metoda léčby významné stenózy krčních tepen je chirurgická. Může být provedeno buď otevřeně ve formě odstranění plaku - karotická endarterektomie, nebo prostřednictvím punkční endovaskulární - angioplastiky a stentu krční tepny.
Příčiny a léčba karotické aterosklerózy
Zdravé cévy mají silné a pružné stěny, které reagují na teplotu vnějšího prostředí, emoční pozadí a fyzické zdraví člověka. Kvůli řadě poruch v těle, špatné ekologii nebo stáří se na stěnách cév objevují usazeniny cholesterolu, což vede ke zhoršení krevního oběhu. Tento stav se nazývá ateroskleróza, a pokud nebude konzultován včas, může vést k mrtvici a smrti..
Co je ateroskleróza
Karterická ateroskleróza je vzácné a nebezpečné onemocnění, které postihuje vnitřní krční tepny a způsobuje mozkové poruchy..
Úlohou krčních tepen je dodávat okysličenou krev do mozku a jakékoli selhání v jejich práci ovlivňuje zrak, sluch, koncentraci a paměť, emoční stav, koordinaci pohybu a sluch.
Proces tvorby aterosklerózy začíná skutečností, že na slabých místech endotelu se tukové bílkoviny začínají hromadit a pronikat do vnitřní vrstvy tkáně. Tyto plaky se tvoří kvůli vysoké hladině cholesterolu v krvi..
Tělo reaguje na vaskulární deformaci stejným způsobem jako na výsledné rány: začíná vylučovat látky zahušťující krev a regenerovat pojivovou tkáň. Tkáň roste do tukových usazenin, což vede k tvorbě strupů a zablokování cév. Plaketa na zdi ztvrdne a blokuje průtok krve.
V průběhu času se povrch plaků zhroutí a roztrhané kousky blokují mozkové cévy. Výsledkem je tromboembolismus, embolie nebo trombóza. V závislosti na oblasti a stupni vývoje je onemocnění rozděleno do 3 typů: stenózní a nestenující, multifokální.
Co je nestenotická ateroskleróza krčních tepen: jedná se o stav, kdy je lumen uzavřen o 50% nebo méně. Hladina cholesterolu v krvi je snížena bez použití léků: fyzická aktivita, strava, tradiční medicína. Diagnóza stenózující aterosklerózy naznačuje pokročilé stádium onemocnění. Je doprovázeno:
- Poškození tepny;
- Křehkost krevních cév;
- Více než polovina je uzavřena lumen krční tepny.
V této fázi onemocnění je předepsána farmakoterapie a chirurgický zákrok..
Multifokální ateroskleróza není samostatným onemocněním. Jedná se o těžkou formu nestenotické aterosklerózy, pokud farmakoterapie nepřináší pozitivní výsledky. Operace krční tepny u multifokální aterosklerózy je nebezpečná z důvodu zhoršené hemodynamiky.
Rizikové faktory
Hlavním důvodem pro tvorbu cholesterolových plaků v krční tepně je nesprávný metabolismus lipidů. Méně časté důvody zahrnují:
- Porucha antioxidačního metabolismu;
- Zvýšené hladiny gonadotropních hormonů v krvi;
- Zhoršená reakce leukocytů.
Riziko vzniku aterosklerózy se zvyšuje:
- Pokud mají příbuzní podobné onemocnění nebo onemocnění CVS;
- S věkem: ICA ateroskleróza je častěji diagnostikována u lidí starších 70 let;
- Pokud máte nadváhu;
- V přítomnosti hypertenze;
- Se sedavým životním stylem;
- Pokud máte špatné návyky.
Vysoký obsah tuku, cholesterolu a triglyceridů v krvi může být také způsoben cukrovkou. Onemocnění je doprovázeno nesprávným zpracováním tuků a jejich hromaděním na stěnách cév.
Příznaky aterosklerózy karotid
Charakteristickým rysem onemocnění je problém s jeho identifikací v raných stádiích. Stupeň projevů příznaků onemocnění závisí na umístění plaků a jejich velikosti. První příznaky se projevují ve formě bolesti hlavy, závratí a tinnitu, poruch spánku, vysokého krevního tlaku a poruchy sluchu a zraku. Člověk může pociťovat neustálou únavu, problémy s koncentrací a koordinací pohybů.
Progrese onemocnění je spojena se snížením lumen tepen. Výskyt následujících příznaků naznačuje zvýšené riziko cévní mozkové příhody:
- Náhlá necitlivost končetin nebo obličeje;
- Náhlé zhoršení řeči nebo porozumění;
- Rychlý nedostatek koordinace pohybů;
- Přetrvávající únava, ospalost;
- Náhlá a krátkodobá ztráta zraku.
Příznaky mohou trvat až hodinu. Pokud se zhorší do 24 hodin, je diagnostikován přechodný ischemický záchvat, který je spojen s dočasným nedostatkem kyslíku. Pokud se stav zhoršil déle než 24 hodin, je diagnostikována ischemická cévní mozková příhoda. Toto onemocnění je často příčinou časného postižení a smrti..
Průběh onemocnění komplikuje diabetes mellitus a srdeční choroby.
Za přítomnosti těchto faktorů se zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, která je ve svých důsledcích nebezpečná:
- Porušení jemné motoriky a motorických funkcí;
- Snížení nebo ztráta citlivosti;
- Zhoršená řeč, sluch, zrak, vnímání.
Po cévní mozkové příhodě dochází ke zhoršení celkového emočního stavu a prodloužené deprese.
Metody léčby
Diagnóza onemocnění
Diagnostika začíná shromažďováním informací a stížností, identifikací chronických onemocnění. Vyšetření pacienta zahrnuje povinné měření krevního tlaku a vážení. Anamnéza umožňuje určit stádium aterosklerózy a přítomnost několika příznaků najednou naznačuje vaskulární patologii.
Během návštěvy lékaře se provádí auskultace karotických tepen. Nejprve se stanoví viditelnost pulzace cév, poté se naslouchají stetoskopem. Zařízení se na cévy aplikuje nálevkovitým hrotem. Účelem poslechu je identifikovat patologické arteriální šelesty, které způsobují změkčení mozku a ischemii.
Další diagnostika využívá další metody. Ultrazvuk cév vám umožní zjistit stupeň zúžení, echografické příznaky nestenotického typu a stupeň závažnosti onemocnění. Přítomnost plaku v krční tepně je stanovena výrazným zpomalením průtoku krve na jednom místě.
Duplexní diagnostika zahrnuje:
- Černobílý ultrazvukový obraz cév;
- Dopplerova ultrasonografie založená na měření rychlosti krve.
- Angiografie se provádí po injekci kontrastní látky do tepny. Je nutné zlepšit přesnost identifikace problémové oblasti s mírným poškozením stěn krčních tepen. Komplex diagnostiky dále zahrnuje MRI a CT k posouzení fyzického stavu cévnatky a její struktury.
Léčba nemoci
Lékař předepisuje léčbu aterosklerózy cév krku, krčních tepen podle výsledků testu. V medicíně existují 3 oblasti léčby: neléková, léková a chirurgická.
Metoda bez drog zahrnuje:
- Korekce výživy;
- Zvýšená fyzická aktivita;
- Fyzioterapie a masáže;
- Konzultace psychologa.
Dieta pro aterosklerózu krčních tepen je zaměřena na snížení stravy živočišných tuků a nasycených kyselin. Lékaři doporučují zahrnout více ryb, mořských plodů a drůbeže a také jíst hodně čerstvé nebo dušené zeleniny, ovoce a sušeného ovoce. Stojí za to vzdát se soli a másla. Je lepší nahradit pšeničný chléb žitným chlebem a sladkosti - medem, přírodním džemem a sušenky ze žitné mouky nebo vloček..
Léková terapie zahrnuje jmenování léků s vazodilatačními vlastnostmi a vlastnostmi snižujícími hladinu cholesterolu.
K léčbě cévních onemocnění se obvykle používají následující skupiny léčivých přípravků:
- Statiny;
- Léky, které normalizují metabolismus;
- Posílení arteriální stěny;
- Antihypertenziva;
- Léky, které opravují práci endokrinního systému;
- Antiagregační látky.
Chirurgické metody se používají, když dojde k zablokování důležitých cév a stav pacienta se rychle zhoršuje. V závislosti na indikacích se provádí několik typů chirurgických zákroků. Metoda karotické endakterektomie spočívá v odstranění aterosklerotického plaku, který ucpal cévu. Stentování a balónková angioplastika je umístění umělého stentu a speciálního balónku do cévy. Do balónku je dodáván vzduch, což vede k expanzi cévního lumenu.
Během trombolýzy se lék vstřikuje do tepny. Tato metoda se nevztahuje na operace břicha. Trombolýza rozpouští cholesterolové plaky a čistí krevní cévy. U malých usazenin se používá odstranění plaku laserem. Operace trvá jen několik minut a pro pacienta nepředstavuje žádná zdravotní rizika.
Nekonvenční léčba
Použití lidových léků na aterosklerózu je možné pouze po dohodě s lékařem a v raných stádiích onemocnění. Ke zlepšení propustnosti cév se používá alkoholová tinktura česneku. Připravuje se takto: 250 g nasekaných stroužků česneku se zalije litrem čisté a vysoce kvalitní vodky. Infuze se uchovává po dobu 21 dnů na tmavém místě. Lék užívají podle schématu:
- 1 den - 1 kapka infuze;
- Den 2 - 2 kapky infuze;
- Jedna kapka se přidává každý den až do 25. dne kurzu;
- Počínaje 26. dnem odečtěte jednu kapku.
Infuzi zapijte vodou nebo teplým mlékem.
K léčbě nemoci můžete také použít recept s jehličí. Nápoj vám umožňuje eliminovat narušení prokrvení, očistit krevní cévy, zlepšit celkové zdraví. 5 lžíce mladé jehličí jsou smíchány s 3 lžícemi. šípky a 1 polévková lžíce. cibulové slupky. Nalijte suchou směs litrem vroucí vody a položte na mírný oheň. Vařte asi 10 minut. Hotový vývar je pokryt teplou přikrývkou a ponechán několik hodin. Výsledný objem bujónu by měl být rozdělen na stejné části a opilý po celý den. Průběh léčby je 4 měsíce.
Dalším jednoduchým receptem je šťáva z jahod nebo granátového jablka. Nápoj má výrazný močopudný účinek, zlepšuje metabolismus solí a zbavuje tělo škodlivých mikroorganismů. Během dne se doporučuje vypít 2–3 sklenice džusu.
Rostlinné přípravky nejsou o nic méně účinné v boji proti chorobám. Rozdrobte a promíchejte:
- 2 lžíce koprová semínka;
- 2 lžíce květy hlohu;
- 2 lžíce podběl a řebříček;
- 3 lžíce přeslička;
- 4 lžíce matka;
- 5 lžíce bažina obecná suchá.
Nalijte 1 polévkovou lžíci sklenici vroucí vody. směs, hodinu odstát a napnout. Pijte 100 ml infuze třikrát denně. Kurz je 2 měsíce. Můžete si také vzít infuzi jetele. 4 lžíce suché drcené květiny nalijte 500 ml vodky. Naplňte nápoj po dobu 10 dnů. Infuze se odehrává v kurzech, z nichž každý trvá měsíc. Přestávka mezi dávkami je 10–14 dnů. Denní dávka - 20 kapek infuze, rozpuštěná ve sklenici vody v poledne a stejné množství - před spaním.
Prevence nemoci
Aby se zabránilo vzniku a rozvoji onemocnění, lékaři doporučují jednoduchou prevenci. Karotické tepny jsou vystaveny velkému stresu v důsledku objemu čerpané krve. Jsou náchylní k sebemenšímu narušení jejich práce, které ovlivňuje funkčnost mozku. Prevence onemocnění krční tepny spočívá v odvykání kouření a hubnutí, což omezuje konzumaci tučných jídel na večeři.
Sedavý životní styl by měl být zpestřen plaváním, dlouhými procházkami, jízdou na kole nebo jógou. Během fyzického cvičení musíte neustále sledovat puls a vyhnout se přepracování.
Důležitou roli hraje také psychologické pohodlí: musíte se vyvarovat stresu a přepracování, pracovat v noci a večer. Stravování se dělí na 4–5 jídel denně. Občerstvení na pečivu, sendviče, nezdravé jídlo a další nezdravá jídla zvyšují riziko vzniku onemocnění. Musíte vyhradit jeden půstní den týdně, použít nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt a jablka.
Ateroskleróza krčních tepen je komplexní a život ohrožující onemocnění. Vývoj plaků na stěnách krevních cév vede k narušení krevního oběhu v mozku. Výsledkem je zhoršení zraku a sluchu člověka, zhoršení práce řečového aparátu a cévní mozková příhoda. Toto onemocnění vede k časnému postižení a často končí náhlou smrtí. Diagnóza onemocnění sestává z několika fází a začíná identifikací příznaků. Léčba aterosklerózy krčních tepen je předepsána podle výsledků testu, v závislosti na stupni poškození cév, přítomnosti chorob třetích stran, věku a hmotnosti pacienta. Může to být jako lék a skládá se z obecných doporučení pro změnu životního stylu. Chirurgický zákrok se uchyluje pouze v případech, kdy je život člověka v ohrožení.