Leukocyty v krvi

Leukocyty v krvi jsou složkami hlavní biologické tekutiny lidského těla. Jsou rozděleny do několika poddruhů, z nichž každý plní svou vlastní specifickou funkci. Hlavním úkolem bílých krvinek je chránit vnitřní orgány a systémy před různými infekcemi..

Koncentrace těchto látek má svou vlastní míru, která se liší v závislosti na věkové kategorii a pohlaví. Přípustné ukazatele se mohou zvyšovat i snižovat. Takové odchylky se vyskytují na pozadí buď patologických nebo fyziologických důvodů..

Pokud se leukocyty v analýze liší od přípustných indikátorů, pak to v každém případě ovlivní blahobyt osoby. Mohou se například objevit: závratě, bolesti hlavy, únava, únava, horečka a potíže se spánkem.

Norma leukocytů v krvi se vypočítá během dekódování obecné klinické analýzy biologické tekutiny. K hledání faktoru, který vyvolal jakoukoli odchylku od normy, je však nutné komplexní vyšetření..

Taktika normalizace koncentrace těchto složek hlavní biologické tekutiny je sestavována individuálně pro každou osobu, ale obecně je založena na zbavení se provokativního onemocnění. Leukocyty v krvi by měly být vždy normální.

Obecná charakteristika

Leukocyty v krvi jsou skupina buněk, která je zodpovědná za odolnost lidského těla vůči různým patogenním bakteriím, virům, helmintům, parazitům a dalším patologickým mikroorganismům.

Bojují nejen s infekčními agens, ale také s jakýmkoli cizím předmětem:

maligní nebo benigní novotvary jakékoli lokalizace;
transplantovaný dárcovský orgán;
cizí předmět, který se může náhodně dostat do těla.

Místem tvorby leukocytů jsou krevní kmenové buňky, které jsou lokalizovány v červené kostní dřeni. Aby mohli plně vykonávat svou práci, procházejí velkým množstvím transformací, během nichž se mění jejich struktura a funkce..

Kromě krve se také nacházejí v tekutinách, jako jsou:

moč;
alkohol;
pleurální výpotek;
výkaly;
žaludeční šťávy.

Jejich koncentrace v takových případech však bude mnohem nižší, například pro analýzu moči je přijatelných 4 až 6 leukocytů a v mozkomíšním moku by nemělo být přítomno více než 8 bílých krvinek..

Zvýšení nebo snížení těchto složek krve v kterékoli z výše uvedených struktur nejčastěji indikuje průběh onemocnění..

Kromě hlavního úkolu zahrnují funkce leukocytů:

uvolňování specifických látek pro boj s různými nádory;
absorpce a trávení patogenního činidla;
úleva od krvácení;
zrychlení hojení ran.

Jak je uvedeno výše, bílé krvinky mají několik podtypů..

Existují tedy následující typy leukocytů:

neutrofily - zaměřené na ničení bakteriální infekce;
lymfocyty - jsou odpovědné za imunitní systém a imunitní paměť;
monocyty - absorbují a tráví částice cizích buněk;
eosinofily - boj proti nositelům alergenů;
bazofily - pomáhají ostatním částicím detekovat cizí látky, vykonávají však všechny své „povinnosti“ mimo krev - ve vnitřních orgánech.

Z toho vyplývá, že poddruh leukocytů plní své vlastní poslání.

Všechny typy těchto látek se kromě funkcí liší v následujících ukazatelích:

velikosti;
tvar jádra;
způsob rozvoje.

Za zmínku stojí také strukturální rysy každého typu bílých krvinek. Například neutrofily, eosinofily, bazofily a monocyty se rodí z myeloblastů, jejichž předchůdcem je myelopoéza. K tomu dochází pod vlivem stimulační buňky v kostní dřeni..

Životnost leukocytů je v průměru 2–4 dny a často se ničí v játrech, slezině a ložiscích zánětlivých procesů. Jedinou výjimkou jsou lymfocyty, z nichž některé žijí v lidském těle od narození do smrti..

U neutrofilů, eosinofilů a bazofilů probíhá celý životní cyklus v kostní dřeni, a proto jejich nezralé buňky obvykle v krvi zcela chybí. Monocyty nadále existují ve slezině, játrech a kostním systému, kde se znovu rodí do makrofágů a dendrocytů. Lymfocyty mají delší „životnost“ ve slezině, lymfatických uzlinách a brzlíku.

Leukocyty dostaly své běžné jméno - bílé krvinky - protože na rozdíl od erytrocytů jsou bezbarvé.

Z výše uvedeného vyplývá, že pokud leukocyty v krvi chybí, lidské tělo prostě nebude schopné fungovat.

Míra a odchylky

Rychlost leukocytů v krvi se liší ve dvou parametrech - pohlaví a věku. Je možné zjistit celkový počet těchto částic během obecného krevního testu, ale k identifikaci koncentrace konkrétního poddruhu je nutná rozšířená studie biologického materiálu.

Leukocyty by obvykle měly být:

neutrofily - 55%;
lymfocyty - 35%;
monocyty - 5%;
bazofily - 1%;
eosinofily - 2,5%.

Obecně platí, že leukocyty v krvi jsou:

Přijatelné hodnoty (x 10 ^ 9 / L)

Dospívající (16-21 let)

Muži středního věku

Ženy středního věku

Starší muži

Starší ženy

Počet leukocytů může být ovlivněn také:

denní doba - ráno je jich méně než večer, proto je třeba během dne provést krevní test;
příjem potravy a fyzická aktivita - tyto faktory zvyšují hladinu popsaných krevních částic;
sezóna - v horkém období se zvyšuje koncentrace, což je způsobeno ztrátou velkého množství vody potem;
dopad stresových situací;
užívání léků, například steroidní látky zvyšují množství a antibakteriální látky, diuretika, barbituráty, cytostatika a sulfonamidy - nižší.

Důvody, proč se zvyšuje rychlost krevních leukocytů (leukocytóza), jsou také:

široká škála infekčních a virových onemocnění;
různé alergické reakce;
onkologické procesy;
poškození kostní dřeně;
období těhotenství.

Hlavními zdroji poklesu normálních hodnot (leukopenie) jsou:

chronická onemocnění;
autoimunitní procesy;
patologie jater a sleziny;
onkopatologie;
dlouhodobé vystavení tělu;
vrozená onemocnění, která narušují tvorbu leukocytů;
hypovitaminóza.

Jak s leukocytózou, tak s leukopenií by mělo být tělo pečlivě vyšetřeno, aby se zjistila hlavní příčina.

Příznaky

Protože leukocyty se tvoří v kostní dřeni a jsou odpovědné za stav imunitního systému, jejich zvýšení nebo snížení v každém případě ovlivní zdraví.

U leukocytózy se často objevují:

slabost a únava;
zvýšené pocení;
snížené vidění;
nedostatek chuti k jídlu;
bolesti svalů a kloubů;
záchvaty závratí.

Pokud jsou leukocyty v krvi nízké, budou příznaky následující:

snížená fyzická aktivita;
bolest hlavy;
ztráta váhy;
zvětšení sleziny a jater;
bolesti svalů a kloubů;
hypertermie.

V každém případě budou výše uvedené příznaky doplněny nejcharakterističtějšími příznaky základního onemocnění..

Diagnostika

Pro stanovení indexu bílých krvinek se provádí obecný klinický krevní test, který zahrnuje studium biologického materiálu odebraného buď z prstu nebo z žíly.

Označení leukocytů v krevním testu je WBC a aby bylo možné zjistit skutečnou hladinu těchto látek, musí se pacient podrobit jednoduché přípravě na takový diagnostický test.

Přípravné činnosti zahrnují:

Úplné odmítnutí jídla v den studie - analýza se provádí pouze na prázdný žaludek.
Vyloučení užívání jakýchkoli léků několik týdnů před zamýšleným vyšetřením. Pokud to není možné, měl by být lékař informován o užívání léků..
Ženy nedávají krev během menstruace.
Několik dní před analýzou byste měli omezit fyzickou aktivitu a vyhnout se vlivu stresových situací.

Dešifrováním výsledků se zabývá hematolog, který předává získané údaje ošetřujícímu lékaři. Je třeba mít na paměti, že k identifikaci onemocnění, které by mohlo vyvolat odchylku od normy, nebudou informace získané během takového postupu dostatečné, a proto bude vyžadováno komplexní vyšetření.

Primární diagnóza zahrnuje činnosti prováděné osobně lékařem:

seznámení s anamnézou;
sběr a analýza životní historie;
důkladné fyzické vyšetření pacienta;
podrobný průzkum pacienta - je to nutné, aby lékař získal všechna data týkající se klinického obrazu;

Kromě toho lze osobě přidělit širší laboratorní testy, různé instrumentální postupy a konzultace s dalšími odborníky..

Léčba

Aby se leukocyty v krvi vrátily k normálu, je nejprve nutné zbavit se základního onemocnění, jinak bude normalizace hodnot konzervativními metodami neúčinná.

Ke snížení obsahu bílých krvinek, léky, jako jsou:

antibakteriální látky;
antacida;
kortikosteroidy.

Současně s užíváním léků je zobrazena strava. Nejlepší je vyloučit z nabídky:

fermentované mléčné výrobky;
tučné maso a ryby;
zelenina a mrkev;
hrozny a granátová jablka;
mořské plody a droby;
Fast Food;
ovesné vločky, pohanka a rýže.

Možná budete také potřebovat leukaferézu - postup čištění těla od přebytečných leukocytů.

Na nízké úrovni lze obsah těchto krevních složek zvýšit pomocí speciálně zaměřených léků předepsaných ošetřujícím lékařem a také zavedením do stravy:

dietní odrůdy masa a ryb;
zelenina a čerstvá zelenina;
luštěniny;
mléčné výrobky;
pohanka a rýže, ovesné vločky a kukuřičná kaše;
ořechy a sušené ovoce.

Po konzultaci s lékařem není zakázáno používat recepty tradiční medicíny doma.

Prevence a prognóza

Aby se koncentrace a struktura leukocytů nezměnila, stačí lidem dodržovat několik jednoduchých preventivních opatření:

úplné odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol);
kompletní a vyvážená výživa;
vyhýbání se vlivu stresových situací;
užívání léků, které byly předepsány odborníkem;
složení úplné zkoušky ve zdravotnickém zařízení nejméně dvakrát ročně.

Prognóza leukocytózy nebo leukopenie je přímo dána primárním zdrojem těchto onemocnění. To je způsobeno skutečností, že každý z patologických stavů má řadu vlastních komplikací a následků..

bílé krvinky

Normálně je v krvi šest typů bílých krvinek: polymorfonukleární neutrofily, polymorfonukleární eosinofily, polymorfonukleární bazofily, monocyty, lymfocyty a někdy plazmatické buňky. Kromě toho existuje velké množství krevních destiček, které jsou fragmenty jiného typu buněk - megakaryocytů, které se stejně jako leukocyty nacházejí v kostní dřeni. První tři typy buněk mají zrnitost, stejně jako v buňkách 7, 10 a 12 na obrázku, proto se jim říká granulocyty nebo podle klinické terminologie polymorfonukleární buňky kvůli jejich četným jádrům.

Granulocyty a monocyty chrání tělo před napadením látkami, zejména jejich absorpcí, tj. fagocytóza. Lymfocyty a plazmatické buňky fungují primárně ve spojení s imunitním systémem. Konečně, specifickou funkcí krevních destiček je aktivace mechanismu srážení krve..

Koncentrace různých typů leukocytů v krvi. Dospělý člověk má asi 7 000 bílých krvinek na mikrolitr krve (ve srovnání s 5 miliony červených krvinek). Ve vztahu k celkovému počtu leukocytů je normální procento jejich různých typů přibližně následující.
Počet krevních destiček, které jsou pouze fragmenty buněk, v každém mikrolitru krve je normální - asi 300 000.

Původ bílých krvinek

Časná diferenciace pluripotentní hematopoetické kmenové buňky na různé typy aktivních kmenových buněk je znázorněna na obrázku. Kromě buněk určených k tvorbě erytrocytů se tvoří dva hlavní směry diferenciace bílých krvinek: myelocytární a lymfocytární. Vlevo obrázek ukazuje myelocytární směr diferenciace, počínaje myeloblastem; vpravo je znázorněn lymfocytární směr diferenciace, počínaje lymfoblastem.

Granulocyty a monocyty se tvoří pouze v kostní dřeni. Lymfocyty a plazmatické buňky se tvoří hlavně v různých lymfogenních tkáních, zejména v lymfatických žlázách, slezině, brzlíku, mandlích a v různých ohniscích lymfoidní tkáně v celém těle, například v kostní dřeni a takzvaných Peyerových skvrnách pod epitelem střevní stěny.

Leukocyty vytvořené v kostní dřeni jsou zde uloženy, dokud není potřeba jejich uvolnění do oběhového systému. Výstup se provádí pod vlivem různých faktorů, které jsou diskutovány níže. Normálně kostní dřeň uchovává asi 3krát více leukocytů, než je počet těchto buněk cirkulujících v krvi. To odpovídá přibližně 6 dnům zásobování bílých krvinek..
Lymfocyty se ukládají hlavně v různých lymfoidních tkáních, s výjimkou malého počtu dočasně transportovaných do krve.

Jak je znázorněno na obrázku, megakaryocyty (buňka 3) se tvoří také v kostní dřeni. Fragmentují a malé fragmenty známé jako destičky (nebo destičky) se poté uvolňují do krevního řečiště. Jsou velmi důležité pro zahájení procesu srážení krve..

Leukocyty v krevním testu

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1315

Jmenování a parametry OKA
Druhová klasifikace bílých krvinek
Normální hodnoty leukogramu
Důvody pro odchylky v ukazatelích analýzy
Odrůdy leukocytózy a leukopenie
Výsledek
Související videa

Obecná klinická analýza (OCA) krve je jednou z nejběžnějších metod primární diagnostiky. Taková studie určuje kvalitativní a kvantitativní složení biofluidu, což umožňuje odhalit sebemenší poruchy mikrobiologických procesů v těle. Leukocyty v krevním testu odrážejí kvalitu imunitního systému a stupeň ochrany těla.

Jmenování a parametry OKA

Obecný krevní test se provádí na vzorku kapilárního (z prstu) biofluidu odebraného pacientovi na lačný žaludek. Hematologické vyšetření je předepsáno:

o symptomatických stížnostech pacienta na počáteční diagnózu údajné nemoci;
v rámci rutinní lékařské prohlídky, perinatálního screeningu, preventivní prohlídky atd.;
sledovat probíhající terapii;
před hospitalizací a lázeňskou léčbou;
při zpracování lékařských dokumentů pro zaměstnání, školu, předškolní zařízení.

Doporučení k analýze je předepsáno lékařem (jakékoli specializace) nebo může pacient darovat krev z vlastní iniciativy za úplatu. Ve formuláři pro analýzu jsou sledované krevní parametry psány latinskými písmeny. Leukocyty odpovídají označení WBC. Naměřená hodnota - počet buněk v jednom litru krve, vynásobený 10 až 9. výkonem (10 ^ 9 / l).

Index	Zkr.	Množství	Index	Zkr.	Množství
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)	ESR	mm / hod	leukocyty	WBC	10 ^ 9 / l
hemoglobin	HB	g / l	vzorec leukocytů (leukogram)
hematokrit	NST	%	neutrofily (bodné a segmentované)	NEUT	%
erytrocyty	RBC	10 ^ 12 / l	lymfocyty	LYM	%
krevní destičky	PLT	10 ^ 9 / l	monocyty	PO	%
retikulocyty	RET	PC. v ppm	eosinofily	EOS	%
bazofily	BAS	%

OKA neodkazuje na konkrétní studie a nediagnostikuje konkrétní patologii. Na rozdíl od biochemické analýzy, která odráží stupeň funkčnosti vnitřních orgánů, její výsledky naznačují stav těla jako celku..

Druhová klasifikace bílých krvinek

Leukocyty jsou bílé (bezbarvé) krvinky, které jsou zástupci vytvořených prvků buněčné části biofluidu spolu s krevními destičkami a erytrocyty. Buňky leukocytů jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

granulocyty (granulární) - buňky, včetně monocytů a lymfocytů;
agranulocyty (negranulární) - neutrofily (bodné a segmentované), eosinofily a bazofily.

Všechny bezbarvé krvinky jsou vybaveny funkcí ochranné fagocytózy - zachycování a ničení (trávení) patogenních mikroorganismů. Když viry, bakterie, plísně, prvoky a parazity hlístů vstupují do těla, mobilizují se leukocyty ve snaze eliminovat hrozbu. Kromě toho se jejich počet prudce zvyšuje, což je pro hematologickou analýzu markerem zánětlivého procesu, alergické reakce a dalších odchylek od normy..

Odrůdy leukocytů a jejich funkce v těle

V závislosti na typu leukocytových buněk jsou odpovědné za ochranu těla před určitými patogeny. Podle jejich nestandardizovaného množství v klinickém krevním testu může lékař předpokládat přítomnost onemocnění.

Lymfocyty. Odpovídá za reakci imunitního systému na invazi patogenů, zejména virů.
Monocyty. Zachytává a absorbuje bakterie a zbytky odumřelých buněk a čistí tělo k zotavení.

Basofily. Zajistěte imunitní odpověď na penetraci alergenů a parazitů do těla.
Eosinofily. Jsou odpovědné za eliminaci prvoků, houbových parazitů a helmintů. Tvoří antiparazitární imunitu.
Neutrofily. Největší skupina leukocytů. Jsou rozděleny na segmentované - plně zralé buňky s fagocytární funkcí vůči bakteriím a virům. Bodnutí - nezralé (mladé) neutrofily, pomáhají segmentovaným neutrofilům bojovat proti bakteriálním infekcím.

Zvýšená úroveň bodnutí je v analýze definována jako posun počtu leukocytů doleva. Zvýšení počtu segmentovaných posune leukogram doprava. Podrobné parametry granulocytů a agranulocytů jsou nutně brány v úvahu, když se celkový počet leukocytů odchyluje od normy.

Normální hodnoty leukogramu

Indikátory leukocytových buněk se liší podle věku. U dětí jsou hodnoty leukocytů vyšší než u dospělých, což je způsobeno tvorbou imunitního systému. Největší počet granulocytů a agranulocytů je zaznamenán u novorozeného dítěte.

Složení krve a odpovídající počet buněk frakcí leukocytů se u žen během období porodu mění. Na začátku perinatálního období by vážné odchylky neměly být.

Povolená sazba je 6,8-7,4 (* 10 ^ 9 / l). Ve druhém a třetím trimestru se zvyšuje produkce bílých krvinek. Je to způsobeno změnou hormonálního stavu a potřebou chránit dva organismy současně před viry, bakteriemi a parazity.

Pro objektivní posouzení bílých krvinek v OKA je důležité se na studii řádně připravit. Analýza se provádí přísně na lačný žaludek. V předvečer je nutné zrušit sportovní trénink, aby se minimalizovala další fyzická aktivita. Zvýšená hladina leukocytů se nazývá leukocytóza, snížená - leukopenie.

Důvody pro odchylky v ukazatelích analýzy

Počet leukocytů se může mírně změnit pod vlivem alimentárních faktorů:

Psychoemotional stress or emotiogenic leukocytosis. Ve stresové situaci oslabuje imunitní systém těla a snižuje se koncentrace bílých krvinek.
Intenzivní fyzická aktivita - myogenní leukocytóza. Po sportovním tréninku a jiné fyzické aktivitě se zvyšuje množství všech krevních buněk.
Stravování před odběrem krve - potravinová leukocytóza. Po jídle se přirozeně zvyšuje počet leukocytů jako reakce těla na tepelně upravené jídlo.
Přehřátí a dehydratace - anhydremická leukocytóza. Při návštěvě vany (sauny), dlouhodobém pobytu na slunci, při práci v horkých dílnách mají leukocyty tendenci chránit tělo před přehřátím, takže se jejich počet zvýší.
Injekce adrenalinu. Reakcí těla na podání hormonu je postadrenální leukocytóza.
Závislost na nikotinu. Toxiny obsažené v tabákovém kouři snižují počet bílých krvinek.
Rehabilitační období po operaci a virových infekcích. Při oslabeném imunitním systému není v krvi dostatek leukocytů.
Nevyvážená strava. Leukopenie se vyvíjí na pozadí nedostatku vitamínů skupiny B..

U žen se fyziologická leukocytóza projevuje v předmenstruačním období. Tělo se připravuje na přirozenou ztrátu krve a snaží se předcházet zánětlivým reakcím. Během menopauzy a v postmenopauzálním období počet bílých krvinek klesá na pozadí změn hladin hormonů a oslabení obranyschopnosti těla související s věkem..

Patologické příčiny leukocytózy

Nefyziologický vzestup u všech typů leukocytů (absolutní leukocytóza) znamená přítomnost akutního nebo chronického zánětu. Hlavní příčiny absolutní leukocytózy:

dýchací systém: akutní tonzilitida, laryngitida, tonzilitida, bronchitida, pneumonie, plicní absces atd.;
zažívací systém: střevní infekce, parazitární napadení, otrava jídlem atd.;
ženský reprodukční systém: salpingo-ooforitida, bartholinitida, vulvovaginitida;
sexuálně přenosné infekce v akutní fázi onemocnění: ureplazmóza, trichomoniáza, chlamydie, kapavka;
močový systém: uretritida, cystitida, pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza a nefrolitiáza, nefrotuberkulóza, nefróza.

Leukocyty zvyšují trauma s velkou ztrátou krve, zlomeninami kostí, hnisavými ranami. Chronická absolutní leukocytóza je charakteristická pro autoimunitní patologie.

Patologické příčiny leukopenie

Pokud jsou leukocyty v krvi nízké, může to být klinický příznak virových onemocnění, anémie, endokrinních onemocnění. Hlavní důvody:

virová epidemická onemocnění: ARVI, chřipka;
Virové nemoci z dětství: zarděnky, spalničky, plané neštovice;
anémie z nedostatku kyanokobalaminu (nedostatek kyanokobalaminu - vitamin B₁₂₎;
otrava těžkými kovy;
HIV, AIDS, virová hepatitida A, B, C;
diabetes mellitus 1. typu;
hypotyreóza (nízká hladina hormonů štítné žlázy);
cytomegalovirová infekce (herpes typu 4);
infekce virem Epstein-Barr (aka herpes virus typu 5 nebo infekční mononukleóza).

Chronicky nízké hladiny bezbarvých buněk doprovázejí maligní nádory a vyčerpání kostní dřeně (neschopnost syntetizovat nové buňky).

Odrůdy leukocytózy a leukopenie

Zvýšení koncentrace určitých typů leukocytových buněk konkrétněji naznačuje možný vývoj konkrétní patologie v těle..

Neutrofilie a neutropenie

Neutrofilie (neutrofilie) - vysoká hladina neutrofilních leukocytů doprovází lokální nebo generalizované infekce vyvolané různými druhy bakterií:

Infekce Koch bacilem (plicní tuberkulóza, tuberkulóza ledvin);
akutní zápal plic;
infekce kůže, orofaryngu způsobené streptokoky a streptokoky;
akutní bakteriální střevní infekce;
hnisavé procesy ve svalech, kostech, podkožní tkáni, pokožce;
apendicitida a peritonitida.

Kromě toho jsou nekrotické stavy vnitřních orgánů (srdeční infarkt, nekróza pankreatu, rozpad rakovinného nádoru atd.) Charakterizovány vysokou neutrofilní leukocytózou. Chronicky zvýšené bodné indexy naznačují vývoj onkologických patologií vnitřních orgánů, krve, diabetické krize.

Úroveň segmentovaných se zvyšuje s renální dekompenzací, vyčerpáním zdrojů krvetvorných orgánů, zejména kostní dřeně. Neutropenie (pokles hladiny neutrofilů) je charakteristická pro následující patologické stavy:

intenzivní destrukce neutrofilních leukocytů;
infekce: parazitické (červi), virové, bakteriální, zoonotické (brucelóza, tyfus);
klinický a hematologický syndrom - agranulocytóza.

Po chemoterapii a ozáření (radiační nemoc) není dostatek neutrofilů.

Lymfocytóza a lymfopenie

Lymfocytóza (lymfocytofilie) - zvýšený obsah lymfocytů doprovází poranění měkkých tkání a kostí, popáleniny, infekce různými viry, stav po splenektomii (chirurgické odstranění sleziny), nedostatek kyanokobalaminu, lymfocytární leukémie. Nízké lymfocyty nebo lymfopenie jsou charakteristické pro lymfogranulomatózu (Hodgkinova choroba).

Monocytóza a monocytopenie

U infekčních onemocnění je zaznamenána vysoká koncentrace monocytů (monocytóza):

herpes virus typu 5;
tuberkulóza ledvin a plic;
zoonotické infekce;
helminthické invaze;
syfilis.

Monocytóza se vyvíjí na pozadí sarkoidózy (plicní patologie), onkohematologických onemocnění (rakovina krve a lymfatického systému). Monocytopenie (nízká hladina) je definována v přítomnosti stafylokokových a streptokokových infekcí.

Eosinofilie a eosinopenie

Eosinofilní leukocyty reagují na penetraci alergenů a parazitů. Eosinofilie (vysoký počet buněk) doprovází:

zrychlené alergické reakce (anafylaktický šok, Quinckeho edém atd.);
helminthické invaze (askariáza, enterobiáza, giardiáza atd.);
bronchiální astma;
eosinofilní gastritida.

Několik eosinofilů v krvi (eosinopenie) se vyskytuje v akutních nebo chronických hnisavých procesech.

Bazofilie a basopenie

Basofilní leukocytóza ukazuje přítomnost onkohematologických onemocnění, nemoci z ozáření, akutní průběh autoimunitních patologií. Basopenie (pokles bazofilních leukocytů je nízký) nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Výsledek

Leukocyty v krevním testu jsou klinickým a hematologickým indikátorem, pomocí kterého je možné identifikovat zánětlivé procesy různé etiologie (původu), naznačovat přítomnost onkologických onemocnění lymfatického systému a krve. Normální hladina leukocytových buněk pro dospělé odpovídá hodnotám 4-9 (* 10 ^ 9 / l). Ukazatele dětství jsou odstupňovány podle věku.

Za co jsou zodpovědné leukocyty a co naznačuje změna jejich počtu v krvi??

Leukocyty jsou krvinky (nebo bílé krvinky), které obsahují jádra a jsou zcela bezbarvé. V lidském těle fungují různé typy leukocytů.

Přes svůj odlišný původ, strukturu a prováděné funkce jsou všichni aktivními účastníky imunity.

Ochrana těla před:

patogenní mikroorganismy (představované mikroby, viry, bakteriemi, houbami)
cizí částice,
rakovinné buňky.

Hrajte hlavní roli při řešení velké většiny patologických procesů.

Prováděné funkce

Všechny typy bílých krvinek se mohou pohybovat jak pasivně (spolu s průtokem krve), tak aktivně - díky schopnosti tvořit pseudopody (tenké výrůstky cytoplazmy).

Pomocí pseudopodů, prosakujících skrz stěny kapilár, se mohou leukocyty snadno dostat do různých orgánů a tkání a poté se vrátit do krevního řečiště.

Jsou odpovědné za absorpci a trávení patogenní mikroflóry, stejně jako umírajících nebo odumřelých buněk. Tuto misi zvanou fagocytóza provádějí speciální buňky - fagocyty.

Když nadměrné množství patogenních mikroorganismů napadne tělo, fagocyty, které se neustále zvětšují, se zabývají jejich absorpcí, dokud nejsou zničeny.

Ruptura fagocytů je doprovázena uvolňováním látek, které vyvolávají výskyt lokální zánětlivé reakce, projevující se zarudnutím, otokem a zvýšením teploty v postižených tkáních.

Tyto látky stimulují příliv nových krevních buněk do oblasti invaze zástupců patogenní mikroflóry. V procesu jejich ničení dochází k masivní smrti bílých krvinek..

Hnis, který se tvoří v postižených tkáních, jsou mrtvé bílé krvinky.

Může blokovat původce uvnitř bílých krvinek (při gonoreální uretritidě se neutrofily chovají, absorbují, ale nestráví gonokoky).

Urychlete proces hojení ran.

Přispívejte k zastavení krvácení (díky bazofilům, které produkují faktory, které zajišťují adhezi krevních destiček k poškozené oblasti cévy).

Termín „leukocyty“ je souhrnný termín, který spojuje pět typů buněk, které se liší vzhledem, původem a funkčností..

Některé z nich provádějí fagocytózu, zachycují a zpracovávají patogenní mikroorganismy, jiné jsou schopné produkovat protilátky.

Existují různé typy klasifikace leukocytů. Nejjednodušší z nich je založeno na tom, zda jsou nebo nejsou přítomna malá zrna (granule) v cytoplazmě bílých krvinek.

Podle této klasifikace se leukocyty dělí na:

Granulocyty jsou buňky s velmi velkými segmentovanými jádry a zrnitou cytoplazmou. Granulované leukocyty - podle toho, na která barviva reagují - se dále dělí na:
Neutrofily - buňky, jejichž cytoplazma je obarvena neutrálními barvami,
Basofily - buňky, jejichž zrna lépe vnímají základní (alkalická) barviva,
Eosinofily - buňky, jejichž zrna jsou snadno obarvena kyselým barvivem - eosinem - červenou.
Agranulocyty jsou buňky s nesegmentovaným jednoduchým jádrem, které neobsahují specifická zrna. Mezi ne-granulární leukocyty patří:

Monocyty jsou objemné buňky s jádry nepravidelného tvaru,
Lymfocyty jsou kulaté buňky s velmi tmavými, zaoblenými jádry.

Granulocyty a agranulocyty

Za co jsou různé typy bílých krvinek odpovědné??

Neutrofily

Vytvořte většinu granulocytů, pohybujte se krevním řečištěm po dobu 7-8 hodin, poté se dostanou do struktur sliznic.

Hlavním účelem neutrofilů schopných fagocytózy a majících chemotaxi (schopnost pohybovat se směrem k místu akumulace patogenních agens) je destrukce bakterií a toxinů.

V důsledku uvolňování vazoaktivních látek jsou neutrofily, pronikající kapilárními stěnami, směrovány na zánětlivé zaměření.

Po absorpci a zničení cizích bakterií zemřou a vytvoří hnis. Neutrofily jsou schopné fungovat v zanícených a edematózních tkáních, které neobsahují téměř žádný kyslík.

Počet neutrofilů v krvi nepřesahuje 5% z celkového počtu leukocytů.

Basofily

Velké granule, které obsahují histamin a heparin, jsou schopny zůstat v krevním oběhu po dobu dvanácti hodin.

Uvolňováním heparinu urychlují lipolýzu (rozklad) tuků v krvi.

Histamin vylučovaný bazofily stimuluje fagocytózu a působí protizánětlivě.

Díky obsahu faktoru, který aktivuje krevní destičky, bazofily zabraňují vzniku krevních sraženin v žilách jater a plic.

Ve stresu a leukémii se počet bazofilů rychle zvyšuje.

Jejich obsah v krvi je jen něco málo přes 0,5% počtu všech bílých krvinek.

Jak vypadají eosinofily?

Jedná se o buňky s jádrem se dvěma laloky, jejichž počet se může během dne významně lišit: v ranních hodinách je jich méně, večer - více..

Takové výkyvy jsou způsobeny neustálou změnou koncentrace glukokortikoidů vylučovaných nadledvinami v krvi..

Eosinofily jsou vybaveny antibakteriální aktivitou, schopností provádět fagocytózu a vázat proteinové toxiny.

Jejich granule obsahují bílkovinu, která pomáhá neutralizovat heparin, a také enzymy, které zabraňují shlukování krevních destiček (slepují se) a zánětlivé mediátory - látky, které doprovázejí průběh zánětlivých procesů.

Eosinofily regulují průběh autoimunitních onemocnění a alergických stavů akumulací v tkáních, ve kterých k alergické reakci dochází. Eosinofily se aktivně účastní boje proti helmintiázám.

Po příjezdu na místo akumulace bazofilů a žírných buněk v tkáních obklopujících parazitické červy jsou fixovány na povrchu jejich těl.

Eosinofily pronikly do těla hlístů a začaly vylučovat enzymy, které přispívají k jejich smrti.

Toto je mechanismus eosinofilie, což je stav charakterizovaný zvýšením počtu eosinofilů, ke kterému dochází během parazitických invazí.

Počet eosinofilů v krvi - od 1 do 5% z celkového počtu leukocytů.

Kdo jsou monocyty?

Jedná se o největší bílé krvinky, které tvoří 2 až 10% z celkového počtu leukocytů..

Po migraci z krevního řečiště do postižených tkání se monocyty mění na makrofágy - buňky, jejichž schopnost fagocytózy převyšuje schopnost všech ostatních typů bílých krvinek..

Během transformace monocytů na makrofágy se zvyšuje nejen jejich velikost, ale také obsah enzymů a lysozomů.

Makrofágy syntetizují více než sto bioaktivních látek, včetně leukotrienů, erytropoetinu a prostaglandinů.

Ochranný protizánětlivý protein interleukin-1 vylučovaný makrofágy stimuluje biologický růst různých buněk lidského těla: endotel, lymfocyty, fibroblasty, osteoblasty.

Co ještě makrofágy dělají? Zachytávají a ničí nejjednodušší parazity, mikroby, stejně jako obrovské množství poškozených, starých a nádorových buněk.

Makrofágy jsou aktivními účastníky imunitní odpovědi a všech zánětlivých reakcí a také urychlují proces regenerace tkání.

Lymfocyty

Počet lymfocytů, které jsou hlavními obhájci lidského těla, se pohybuje od 30-40% z celkového počtu bílých krvinek.

Jsou dále rozděleny na T a B buňky. T-lymfocyty se vyvíjejí v brzlíku, B-leukocyty - v lymfatických uzlinách.

Početnější kategorie T-lymfocytů je rozdělena do skupin.

T-zabijáci jsou zodpovědní za zničení poškozených struktur vlastního těla.

Terčem zabijáckých T buněk jsou nádorové buňky a struktury poškozené bakteriemi a viry. T-pomocníci jsou aktivními účastníky reakce antigen-protilátka. T-supresory zpomalují syntézu imunoglobulinů.

T-zesilovače mají stimulační účinek na průběh imunitních odpovědí. Imunologické paměťové T buňky jsou navrženy tak, aby si zapamatovaly a rozpoznaly strukturu antigenu.

Skupina B-lymfocytů, která není tak početná, je určena k produkci imunoglobulinů. Některé z nich se transformují do paměťových buněk.

Rychlost leukocytů v krvi

Počet bílých krvinek v každé osobě se mění s růstem a zráním. Číselné hodnoty těchto změn jsou uvedeny v tabulce..

Stáří

Počet leukocytů (miliardy jednotek / l)

1-3 dny života	7-32
6 měsíců	6-17,5
1-2 roky	6-17
2-6 let	5-15.5
6-16 let	4,5-13,5
16-21 let	4.5-11
Dospělí muži	4,2-9
Dospělé ženy	3,98-10,4
Starší muži	3,9-8,5
Starší žena	3,7-9

Počet bílých krvinek v moči a vaginálním nátěru

K detekci bílých krvinek v moči jsou její vzorky vyšetřeny pod mikroskopem..

Hladina leukocytů v moči se měří spočítáním jejich počtu, detekovaného v jednom zorném poli mikroskopu. Normálně by u žen neměl počet leukocytů překročit pět, u mužů tři.

Pokud byla analýza provedena metodou Nechiporenko, považuje se za normu 4000 leukocytů v 1 ml moči..

Detekce leukocytů v nátěru se také provádí pomocí mikroskopu. Analýza nátěru od zdravé ženy bude indikovat přítomnost jednotlivých bílých krvinek v něm. Indikátorem normy pro těhotné ženy je počet leukocytů nepřesahujících deset jednotek v zorném poli mikroskopu.

Detekce několika desítek (a ještě více stovek) leukocytů v nátěru naznačuje přítomnost jakékoli infekční patologie pochvy: drozd, kolpitida, vaginóza atd..

Jaký je důvod pro zvýšení leukocytů?

V 1 ml. krev každého zdravého člověka obsahuje 4000-10 000 leukocytů. Stav, kdy jejich počet přesahuje tuto hodnotu, se nazývá leukocytóza..

V závislosti na příčině, která jej vyvolala, může být leukocytóza fyziologická a patologická.

Může dojít k fyziologickému zvýšení počtu bílých krvinek, které nevyžaduje léčbu:

Při užívání steroidů,
Po podání jakékoli vakcíny,
Před zahájením menstruace,
Během těhotenství,
Během porodu,
Po intenzivních sportovních aktivitách (běh, box, fitness atd.) A těžké fyzické námaze,
Po jídle (aby se to v analýze neprojevilo, je krev darována pouze na prázdný žaludek),
V horkém počasí,
V důsledku užívání kontrastní lázně.

Normálně může krev dospělého člověka obsahovat 4-9x109 / l bílých krvinek. Pokud jsou leukocyty více než normální, znamená to, že v těle vznikla určitá patologie.

Patologická leukocytóza může být důsledkem:

Nemoci krve (anémie, leukémie),
Infekční onemocnění bakteriální etiologie (představovaná pyelonefritidou, meningitidou, tonzilitidou, pneumonií),
Infarkt myokardu,
Zánětlivé procesy (s abscesy, peritonitidou, apendicitidou, infikovanými ranami),
Nádorové procesy,
Rozsáhlé popáleniny,
Otrava oxidem uhelnatým,
Užívání různých léků.

Proč leukocyty klesají?

Stav, kdy počet bílých krvinek klesne pod fyziologickou normu, se nazývá leukopenie..

Může to být způsobeno přítomností:

Poruchy ve fungování mozku,
Infekční virová onemocnění (hepatitida, chřipka nebo zarděnky),
Akutní nedostatek mědi, železa a vitamínů B.,
Paratyfoid,
Radiační nemoc,
Leukémie (v počáteční fázi),
Tyfus,
Anafylaktický šok.

Viníkem nízké hladiny leukocytů může být příjem chemoterapeutických léků, barbiturátů, antibiotik, cytostatik, diuretik, sulfonamidů.

Krevní obraz leukocytů

Procento jednotlivých forem se nazývá leukocytový vzorec nebo leukogram.

To pomáhá:

Posoudit stav imunity,
Zjistěte přítomnost zánětu,
Podezření na parazitární invazi nebo alergii,
Posoudit stav kostní dřeně u pacientů s leukémií,
Sledujte účinnost předepsané terapie.

Leukogram zdravého člověka je následující:

Leukocyt - bílé krvinky

leukocyty

detaily

Systém

imunitní systém

Identifikátory

Redukce

WBC

Pletivo

D007962

H2.00.04.1.02001

FMA

62852

Anatomické podmínky mikroanatomie

Bílé krvinky (nazývané také leukocyty nebo leukocyty a zkráceně ZBC) jsou buňky imunitního systému, které se podílejí na obraně těla před infekčními chorobami a cizími útočníky. Všechny bílé krvinky jsou produkovány a odvozeny z multipotentní buňky v kostní dřeni známé jako hematopoetické kmenové buňky. Leukocyty se nacházejí v celém těle, včetně krve a lymfatického systému.

Všechny bílé krvinky mají jádro, které je odlišuje od ostatních krvinek, červených krvinek (erytrocytů) a krevních destiček. Typy bílých krvinek lze klasifikovat pomocí standardních metod. Dva páry širokých kategorií je klasifikují buď podle struktury (granulocyty nebo agranulocyty), nebo podle buněčné linie (myeloidní buňky nebo lymfoidní buňky). Tyto široké kategorie lze dále rozdělit do pěti hlavních typů: neutrofily, eosinofily (acidofily), bazofily, lymfocyty a monocyty. Tyto typy se liší svými fyzickými a funkčními vlastnostmi. Monocyty a neutrofily fagocytózy. Lze klasifikovat další podtypy; například mezi lymfocyty jsou B-buňky, T-buňky a také NK buňky.

Počet bílých krvinek je často indikátorem nemoci, a proto je počet bílých krvinek důležitou podmnožinou kompletního krevního obrazu. Normální počet leukocytů je obvykle mezi 4 × 109 / l a 1,1 × 1010 / l. Ve Spojených státech je to obvykle vyjádřeno jako 4 000 až 11 000 bílých krvinek na mikrolitr krve. Bílé krvinky tvoří přibližně 1% celkového objemu krve u zdravého dospělého, což je o 40% až 45% výrazně méně než červených krvinek. Toto 1% krve však má velký vliv na zdraví, protože na tom závisí imunita. Zvýšení počtu leukocytů nad horní hranici se nazývá leukocytóza. To je normální, když je to součást zdravé imunitní odpovědi, která se často vyskytuje. Někdy je neobvyklé, pokud má neoplastický nebo autoimunitní původ. Pokles pod dolní hranici se nazývá leukopenie. To naznačuje oslabený imunitní systém..

obsah

1 Etymologie
2 typy
- 2.1 Přehled
- 2.2 Neutrofilní
- 2,3 eosinofily
- 2.4 Basofilní
- 2.5 Lymfocyt
- 2,6 monocytů
3 Fixní leukocyty
4 Porušení
- 4.1 Leukopenie
  - 4.1.1 Neutropenie
  - 4.1.2 Lymfocytopenie
- 4.2 proliferativní poruchy
  - 1 neutrofilie
  - 4.2.2 Eosinofilie
5 Počítání a odkazování na rozsahy
6 Viz také
7 Reference
8 Externí odkazy

Etymologie

Název „bílé krvinky“ pochází ze vzhledu krevního vzorku po odstředění. Bílé buňky se nacházejí v plášti bílých krvinek, tenké, obvykle bílé vrstvě jaderných buněk mezi vysráženými červenými krvinkami a krevní plazmou. Vědecký termín leukocyt přímo odráží jeho popis. Pochází z řeckých kořenů leuk - což znamená „bílá“ a cyt - což znamená „buňka“. Absorpční povlak může být někdy zelený, pokud je ve vzorku velké množství neutrofilů, kvůli hemu zbytečného enzymu myeloperoxidázy, který produkují.

přehled

Všechny bílé krvinky jsou nukleované, což je odlišuje od červených krvinek a krevních destiček. Typy leukocytů lze klasifikovat pomocí standardních metod. Dva páry širokých kategorií je klasifikují buď podle struktury (granulocyty nebo agranulocyty), nebo podle buněčné linie (myeloidní buňky nebo lymfoidní buňky). Tyto široké kategorie lze dále rozdělit do pěti hlavních typů: neutrofily, eosinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty. Tyto typy se liší svými fyzickými a funkčními vlastnostmi. Monocyty a neutrofily fagocytózy. Lze klasifikovat i další podtypy.

Granulocyty se liší od agranulocytů ve svém jádrovém tvaru (laločnaté versus kulaté, tj., Ve srovnání s polymorfně mononukleárními) a jejich cytoplazmatickými granulemi (přítomné nebo chybějící, nebo přesněji viditelné ve světelné mikroskopii nebo ne, tedy viditelné). Další dichotomie je původ: myeloidní buňky (neutrofily, monocyty, eosinofily a bazofily) se liší od lymfoidních buněk (lymfocytů) v hematopoetické linii (diferenciace buněčné linie). Lymfocyty lze dále klasifikovat jako T buňky, B buňky a buňky přirozeného zabíjení.

Typ	Vzhled (mikrofotografie)	Vzhled (obrázek)	Cca. % Dospělí Viz také: krevní hodnoty	Průměr (μm)	Základní cíle	jádro
Neutrofilní	62%	10-12	bakterie Houby	multi-okvětní lístek	Tenký, mírně růžový (H&E zbarvení)	6 hodin, několik dní (dny ve slezině a jiných tkáních)
eosinofil	2,3%	10-12	velké parazity Modulujte alergické zánětlivé reakce	Dvoulistý	Plně růžovo-oranžová barva (barvení H&E)	8-12 dní (cirkulují po dobu 4-5 hodin)
bazofil	0,4%	12-15	Uvolňování histaminu pro zánětlivé reakce	Dvoulisté nebo třílisté	Velká modrá	Za pár hodin až několik dní
lymfocytů	třicet%	Malé lymfocyty 7-8 Velké lymfocyty 12-15	B - buňky: uvolňují protilátky a podporují aktivaci T - buněk, T - buňky: Buňka CD4 + Th (T - pomocníci): aktivuje a reguluje T - a B - buňky CD8 + cytotoxické T - buňky: virem infikované a nádorové buňky. γδ T - buňka: most mezi vrozenou a adaptivní imunitní reakcí; fagocytóza Regulační (potlačující) T-buňky: Vrací fungování imunitního systému do normálního fungování po infekci; zabraňuje autoimunitě Přírodní buňky jsou zabijáci: infikované virem a nádorové buňky.	Hluboké barvení, výstřední	NK buňky a cytotoxické (CD8 +) T buňky	Roky pro paměťové buňky, týdny pro všechno ostatní.
Monocyty	5,3%	15-30	Monocyty migrují z krve do jiných tkání a diferencují se na rezidentní tkáně makrofágy, Kupfferovy buňky v játrech.	tvar ledvin	Nikdo	Hodiny ve dnech

Neutrofilní

Neutrofily jsou nejhojnější bílé krvinky, tvoří 60-70% cirkulujících leukocytů, včetně dvou funkčně odlišných subpopulací: zabíječských neutrofilů a neutrofilních klecí. Chrání před bakteriálními nebo houbovými infekcemi. Obvykle jsou první, kdo reaguje na mikrobiální infekci; jejich aktivita a smrt ve velkém množství tvoří hnis. Obvykle se označují jako polymorfonukleární (PMN) leukocyty, ačkoli v technickém smyslu se PMN týká všech granulocytů. Mají jádro s více laloky, které se skládá ze tří až pěti okvětních lístků spojených jemnými vlákny. To dává neutrofilům zdání, že mají více jader, odtud název polymorfonukleární leukocyt. Cytoplazma se může jevit průhledná kvůli malým granulím, které jsou po obarvení levandule. Neutrofily jsou aktivní při fagocytování bakterií a jsou přítomny ve vysokém počtu v hnisavých ranách. Tyto buňky nejsou schopné obnovit své lysosomy (používané při trávení mikrobů) a umírají po fagocytóze několika patogenních mikroorganismů. Neutrofily jsou nejhojnějším typem buněk pozorovaným v časných stádiích akutního zánětu. Životnost cirkulujícího lidského neutrofilu je přibližně 5,4 dne.

eosinofil

Eosinofily tvoří přibližně 2–4% z celkového počtu WBC. Tato částka kolísá po celý den, sezónně a během menstruace. Stoupá v reakci na alergie, parazitární infekce, kolagenová onemocnění a onemocnění sleziny a centrálního nervového systému. Jsou vzácné v krvi, ale mnoho ve sliznicích dýchacích cest, zažívacího traktu a dolních močových cest..

Zabývají se především parazitickými infekcemi. Eosinofily jsou také převládajícími zánětlivými buňkami při alergických reakcích. Mezi nejdůležitější příčiny eozinofilie patří alergie, jako je astma, senná rýma, kopřivka a; stejně jako parazitární infekce. Uvolňují chemikálie, které ničí tyto velké parazity, jako jsou hákové červy a tasemnice, které jsou příliš velké na to, aby je mohla některá WBC fagocytovat. Obecně je jejich jádro dvojlaločné. Čepele jsou spojeny tenkou nití. Cytoplazma je plná granulí, které získávají charakteristickou růžovo-oranžovou barvu s barvením eosinem.

bazofil

Bazofily jsou zodpovědné hlavně za alergickou a antigenní reakci uvolňováním chemického histaminu, který způsobuje dilataci krevních cév. Jelikož se jedná o nejvzácnější bílé krvinky (méně než 0,5% z celkového počtu) a sdílejí své fyzikálně-chemické vlastnosti s jinými krvinkami, je obtížné je studovat. Lze je rozpoznat jako několik velkých, tmavě fialových granulí, které jim dodávají modrý nádech. Jádro je dvou- nebo třílaločné, ale to je obtížné pochopit kvůli množství hrubých granulí, které ho skrývají.

Vylučují dvě chemikálie, které pomáhají při obraně těla: histamin a heparin. Histamin je zodpovědný za rozšíření krevních cév a zvýšení průtoku krve do poškozené tkáně. To také dělá cévy propustnější, takže neutrofily a koagulační proteiny mohou snadněji vstoupit do pojivové tkáně. Heparin je antikoagulant, který inhibuje srážení krve a podporuje pohyb bílých krvinek do této oblasti. Basofily mohou také uvolňovat chemické signály, které přitahují eosinofily a neutrofily do místa infekce.

lymfocyt

Lymfocyty jsou mnohem hojnější v lymfatickém systému než v krvi. Lymfocyty jsou vylučovány přítomností hlubokého jaderného barvení, které může být na místě excentrické, a relativně malého množství cytoplazmy. Lymfocyty zahrnují:

B - buňky vytvářejí protilátku, která se může vázat na patogeny, blokovat invazi patogenů, aktivovat systém komplementu a zvýšit destrukci patogenních mikroorganismů.
T - buňky:
- Pomocníci CD4 + T: T-buňky zobrazující ko-receptor CD4 jsou známé jako CD4 + T-buňky. Tyto buňky mají receptory pro T buňky a molekuly CD4, které, když jsou kombinovány, vážou antigenní peptidy přítomné na molekulách hlavního histokompatibilního komplexu (MHC) třídy II na buňkách prezentujících antigen. Pomocné buňky T vytvářejí cytokiny a další funkce, které pomáhají koordinovat imunitní reakci. Při infekci HIV jsou tyto T buňky primárním indikátorem pro identifikaci integrity imunitního systému jedince..
- CD8 + cytotoxické T buňky: T buňky vykazující ko-receptor CD8 jsou známé jako CD8 + T buňky. Tyto buňky vážou antigeny přítomné na komplexu MHC I virových nebo nádorových buněk a zabíjejí je. Téměř všechny nukleované buňky mají MHC I.
- γδ T buňky mají alternativní T buněčný receptor (odlišný od TCA nalezeného na běžných T buňkách CD4 + a CD8 +). Nalezeno v tkáni častěji než v krvi, γδ T buňky sdílejí vlastnosti pomocných T buněk, cytotoxických T buněk a přirozených zabíječských buněk.
Přírodní zabijácké buňky jsou schopné zabíjet buňky těla, které nevykazují molekuly MHC třídy I nebo nevykazují stresové markery, jako jsou polypeptidové sekvence MHC třídy I spojené s A (MIC-A). Downregulace MHC třídy I a upregulace MIC-A může nastat, když jsou buňky infikovány virem nebo se stanou maligními.

Monocyty

Monocyty, největší typ ZBSA, sdílejí funkci „vakua“ (fagocytózy) neutrofilů, ale žily mnohem déle, protože mají další roli: představují části patogenů v T buňkách, takže patogeny lze znovu rozpoznat a zabít. Tím se spustí oprava humorální odpovědi. Monocyty nakonec opouštějí krevní řečiště a stávají se tkáňovými makrofágy, které odstraňují zbytky odumřelých buněk i útoky mikroorganismů. Ani buňky mrtvých trosek, ani napadající mikroorganismy nemohou účinně bojovat s neutrofily. Na rozdíl od neutrofilů jsou monocyty schopné nahradit svůj lysozomální obsah a předpokládá se, že mají mnohem aktivnější život. Mají tvar jádra ledviny a obvykle se agranulují. Mají také bohatou cytoplazmu.

Fixní leukocyty

Některé bílé krvinky migrují do tkání těla, aby na tomto místě trvale pobývaly a nezůstávaly v krvi. Tyto buňky mají často specifické názvy v závislosti na tkáni, ve které jsou uloženy, například fixované makrofágy v játrech, které se staly známými jako Kupfferovy buňky. Tyto buňky stále hrají roli v imunitním systému.

histiocyty
Dendritické buňky (I když často migrují do místních lymfatických uzlin při požití antigenu)
Žírné buňky
Microglia

Porušení

Dvě běžně používané kategorie poruch bílých krvinek je kategorizují z hlediska těch, které způsobují nadměrný počet (proliferativní poruchy) a těch, které způsobují nedostatečný počet (leukopenie). Leukocytóza je obvykle zdravá (např. Boj proti infekci), ale může být také nefunkční proliferativní. Proliferativní poruchy WBC lze klasifikovat jako myeloproliferativní a lymfoproliferativní. Některé jsou autoimunitní, ale mnohé jsou neoplastické.

Další způsob kategorizace poruch bílých krvinek je kvalitativní. Existují různé poruchy, při nichž je počet bílých krvinek normální, ale buňky nefungují normálně.

Neoplazie bílých krvinek může být benigní, ale často maligní. Z různých nádorů krve a lymfy lze rakovinné leukocyty obecně klasifikovat jako leukémie a lymfomy, i když se tyto kategorie překrývají a jsou často seskupeny jako pár.

Leukopenie

Řada poruch může způsobit pokles počtu bílých krvinek. Tento typ bílých krvinek je snížen, obvykle neutrofily. V tomto případě lze pokles nazvat neutropenií nebo granulocytopenií. Méně často lze pozorovat pokles lymfocytů (nazývaných lymfocytopenie nebo lymfopenie).

Neutropenie

Neutropenie může být získaná nebo interní. Pokles hladin neutrofilů při laboratorních testech je způsoben buď sníženou tvorbou neutrofilů, nebo zvýšeným odstraněním z krve. Níže uvedený seznam není úplný.

Léky - chemoterapie, sulfáty nebo jiná antibiotika, fenothiazeny, benzodiazepiny, antityroidy, antikonvulziva, chinin, chinidin, indomethacin, prokainamid, thiazidy
záření
Toxiny - alkohol, benzeny
Vnitřní poruchy - Fanconi, Kostmann V, cyklická neutropenie, Chediak-Higashi
Imunitní dysfunkce - poruchy kolagenu, AIDS, revmatoidní artritida
Dysfunkce krevních buněk - megaloblastická anémie, myelodysplazie, selhání kostní dřeně, náhrada kostní dřeně, akutní leukémie
Jakákoli závažná infekce
Různé - půst, hypersplenismus

Příznaky neutropenie jsou spojeny se základní příčinou snížení počtu neutrofilů. Například nejčastější příčinou získané neutropenie je vyvolaná léky, takže jedinec může mít příznaky předávkování nebo toxicitu. Léčba se také zaměřuje na základní příčinu neutropenie. Jedním z vážných důsledků neutropenie je to, že může zvýšit riziko kontrakce.

Lymfocytopenie

Definovány jako celkový počet lymfocytů pod 1,0 x 109 / l, jsou buňky nejčastěji ovlivňovány CD4 + T buňkami. Stejně jako neutropenie může být lymfocytopenie získaná nebo interní a existuje mnoho příčin. Toto není úplný seznam..

Dědičná imunodeficience - těžká kombinovaná imunodeficience, běžná variabilní imunodeficience, ataxie-telangiektázie, Wiskott-Aldrichův syndrom, imunodeficience s krátkými končetinami, imunodeficience s thymomem, nedostatek purinové nukleosidové fosforylázy, genetický polymorfismus
Dysfunkce krevních buněk - aplastická anémie
Infekční onemocnění - virová (AIDS, atypická pneumonie, západonilská horečka, encefalitida, hepatitida, herpes, spalničky, další), bakteriální (tuberkulóza, tyfus, pneumonie, rickettsióza, ehrlichióza, sepse), parazitární (akutní fáze malárie)
Léky - chemoterapie (antilymfocytová terapie globulin, alemtuzumab, glukokortikoidy)
záření
Rozsáhlý chirurgický zákrok
Různé - EMO, transplantace ledvin nebo kostní dřeně, hemodialýza, selhání ledvin, těžké popáleniny, celiakie, těžká akutní pankreatitida, sarkoidóza, ztráta bílkovin, enteropatie, cvičení, karcinomy
Imunitní dysfunkce - artritida, systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom, myasthenia gravis, systémová vaskulitida, Behcetův syndrom, dermatomyozitida, granulomatóza s polyvaskulitidou
Nutriční / dietní - zneužívání alkoholu, nedostatek zinku

Podobně jako neutropenie se příznaky a léčba lymfocytopenie zaměřují na základní příčinu změn počtu buněk.

proliferativní poruchy

Zvýšení počtu bílých krvinek v oběhu se nazývá leukocytóza. Toto zvýšení je nejčastěji způsobeno zánětem. Existují čtyři hlavní důvody: zvýšená produkce v kostní dřeni, zvýšené uvolňování z kostní dřeně, snížená vazba na žíly a tepny a snížená absorpce tkání. Leukocytóza může ovlivnit jednu nebo více buněčných linií a může být neutrofilní, eozinofilní, bazofilní, monocytóza, lymfocytóza nebo.

neutrofilie

Neutrofilie je zvýšení absolutního počtu neutrofilů v periferní krvi. Normální krevní obraz se liší podle věku. Neutrofilie může být způsobena přímým zaměřením na krevní buňky (primární onemocnění). Může se také objevit v důsledku základního onemocnění (sekundárního). Většina případů neutrofilie je sekundární vůči zánětu.

Infekce
Chronický zánět - zejména juvenilní revmatoidní artritida, revmatoidní artritida, Stillova choroba, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, granulomatózní infekce (jako je tuberkulóza) a chronická hepatitida
Kouření cigaret - vyskytuje se u 25-50% chronických kuřáků a může trvat až 5 let po ukončení kouření
Stres - cvičení, operace, obecný stres
Indukovaná léčba - kortikosteroidy (např. Prednison, beta agonisté, lithium)
Rakovina - buď růstové faktory vylučované nádory, nebo invaze do kostní dřeně rakovinou
Zvýšená destrukce buněk v periferní krvi může stimulovat kostní dřeň. Může se objevit při hemolytické anémii a idiopatické trombocytopenické purpuře

eosinofilie

Normální počet eosinofilů je považován za méně než 0,65 × 109 / l. Počet eosinofilů je vyšší u novorozenců a mění se podle věku, času (nižší ráno a vyšší v noci), cvičení, prostředí a expozice alergenům. Eosinofilie nikdy není běžnou laboratoří. Snahou by mělo být vždy najít hlavní příčinu, ačkoli příčinu nelze vždy najít.

Počítání a odkazování na rozsahy

Kompletní počet krvinek je krevní obraz, který zahrnuje celkový počet bílých krvinek a různé podskupiny, jako je absolutní počet neutrofilů. Referenční rozmezí pro krevní testy naznačují typické hodnoty u zdravých jedinců.

TLC - (celkový počet bílých krvinek): Normální TLC pro dospělé je 6000-8000 WBC / mm ^ 3 krve.

DLC - (diferenciální počet leukocytů): Počet / (%) různých typů v leukocytech na kubický mm. krev.

Více Informací O Tachykardie

Trombocritis (PCT), co to je, normy podle věku, což znamená zvýšenou a sníženou frekvenci a důvody odchylek v krevním testu

Krevní ukazatele, přinejmenším v raných stadiích patologií, jsou z hlediska diagnózy nejinformativnější.

Plavidla malého kruhu lidského krevního oběhu

Plicní kmen (truncus pulmonalis) začíná od pravé srdeční komory, jde šikmo nahoru, doleva a pod aortální oblouk je rozdělen na pravou a levou plicní tepnu, každá směřuje do odpovídající plíce.

Trombóza plicních tepen

Podle statistik je trombóza plicních tepen detekována u 1–2 osob na 1 000 obyvatel ročně. A ve většině případů je diagnóza posmrtná, protože s bleskovým vývojem problému má pacient malou šanci na přežití, dokud není stanovena diagnóza, a trombóza malých tepen je velmi obtížně diagnostikovatelná, protože pokud jde o příznaky, je podobná mnoha dalším závažným onemocněním, včetně infarktu myokardu, srdečního selhání, zápal plic atd..

Krevní test na ESR: norma a odchylky

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifický laboratorní krevní index odrážející poměr frakcí plazmatických proteinů.Změna výsledků tohoto testu směrem nahoru nebo dolů od normy je nepřímým znamením patologického nebo zánětlivého procesu v lidském těle.