Syndrom vertebrální arterie

Bolesti hlavy, závratě, tinnitus, mouchy před očima... Nejedná se o nic jiného než o příznaky syndromu vertebrální tepny - onemocnění, při kterém trpí krevní oběh v posterolaterálních částech mozku.

Je nutné léčit patologii, protože může vést k časnému rozvoji ischemické cévní mozkové příhody.

Terapeutická opatření by měla být komplexní.

Co to je? ↑

Jedná se o kombinaci příznaků, které vznikají, když se lumen výše uvedené cévy sníží a kompresní účinek na okolní nervový plexus.

Abychom pochopili, jak se syndrom vyvíjí, zvažte topografickou anatomii vertebrálních cév..

Celkem podklíčkové tepny - dvě.

Odcházejí z podklíčkových tepen na každé straně, jdou k 6. krčnímu obratli, vstupují do kanálu vytvořeného příčnými procesy krčních obratlů, jdou v něm k foramen magnum.

S kostní patologií této části tyto cévy téměř vždy trpí..

V lebeční dutině se spojují dohromady a tvoří bazilární tepnu, která napájí následující struktury:

• mozkový kmen;
• mozeček;
• úseky spánkových laloků;
• lebeční nervy;
• vnitřní ucho.

Představují pouze 15-30% průtoku krve (zbytek zajišťují krční tepny).

Když jsou poškozeny, objeví se příznaky poškození všech struktur, které zásobují krví..

Páteřní tepna je rozdělena do následujících segmentů (jsou označeny na ultrazvuku římskými číslicemi):

• I - od jejího oddělení od podklíčkové tepny ke vstupu do kostního kanálu;
• II - od 6 do 2 obratlů;
• III - od východu od 6. obratle ke vstupu do lebeční dutiny. Zde se nacházejí ohyby tepny, to znamená, že toto místo je nebezpečné, protože se v něm mohou hromadit krevní sraženiny a aterosklerotické plaky, které blokují průtok krve;
• IV - od okamžiku, kdy tepna vstoupí do lebeční dutiny, do fúze dvou vertebrálních tepen.

Většina obratlové tepny prochází pohyblivým kanálem od obratlů a jejich procesů.

Sympatický nerv (Frankův nerv) prochází stejným kanálem, který splétá tepnu ze všech stran.

Na úrovni I-II krčních obratlů zůstává tepna pokryta pouze měkkými tkáněmi (jedná se hlavně o dolní šikmý sval břicha).

Hlavní příznaky ↑

Onemocnění začíná skutečností, že člověk má silné bolesti hlavy.

Jsou spojeny s vynuceným nepohodlným umístěním hlavy během dne nebo během spánku, nachlazením nebo zraněním krku.

Bolest se také nazývá „cervikální migréna“ - má následující vlastnosti:

• šíří se od krku přes zadní část hlavy až po chrámy;
• změny v závislosti na pohybech hlavy (v některých polohách může úplně projít);
• bolestivost je pociťována při palpaci obratlů krční páteře;
• postava může být cokoli: pulzující, střelba, rozšiřování, stahování;
• délka útoku může být jakákoli: od minut do několika hodin;
• doprovázené dalšími příznaky popsanými níže.

Závrať

Nejčastěji se vyskytuje po spánku, zvláště pokud osoba odpočívala na vysokém polštáři, ale může se vyvinout během dne a trvat několik minut až hodin.

Je doprovázeno zrakovým postižením, sluchovým postižením, tinnitem. Někteří pacienti popisují své pocity jako „hlava někam odešla“..

S tímto příznakem slouží Shantsův límec jako metoda diferenciální diagnostiky: pokud jeho nošení eliminuje závratě, pak mluvíme o syndromu vertebrální tepny.

Foto: límec Shants

Hluk v uších

U tohoto syndromu si většina lidí všimne přesně hluku v obou uších..

Pokud vydává hluk pouze do jednoho ucha, pak se téměř vždy vyskytuje - na straně léze, méně často - na zadní straně.

Tento příznak se objevuje v různých dobách, má různou závažnost, která závisí na stavu labyrintu vnitřního ucha a strukturách, které s ním přímo souvisejí..

Období remise je charakterizováno slabým a nízkofrekvenčním šumem v uchu, před nástupem útoku se zvyšuje, zvyšuje se. Pokud byl syndrom způsoben osteochondrózou krční páteře, pak se takový hluk často vyskytuje v noci, v dopoledních hodinách.

Při otáčení hlavy se povaha hluku mění.

Necitlivost

Část obličeje (zejména kolem úst), krku, jedné nebo obou horních končetin může být znecitlivělá.

Je to způsobeno porušením přívodu krve do určitých oblastí..

Mdloby

Pokud byl syndrom způsoben stenózou jedné nebo dvou vertebrálních tepen, ztráta vědomí je způsobena hyperextenzí hlavy po dlouhou dobu.

Příčinou tohoto stavu je vertebrobasilární nedostatečnost..

Před tímto mdlobným kouzlem se obvykle objeví jeden z následujících příznaků:

• závrať;
• nestabilita;
• necitlivost obličeje;
• porucha řeči;
• přechodná slepota na jednom oku.

Nevolnost

Ve většině případů jsou nevolnost a zvracení varovnými příznaky nemoci..

V tomto případě není tento příznak spojen se zvýšením intrakraniálního tlaku..

Deprese

Nedochází to okamžitě, je to způsobeno nejen porušením normálního přívodu krve do mozku, ale také morálními důvody, kdy je člověk unavený častými záchvaty bolesti hlavy, závratě, neustálého tinnitu.

Známky syndromu s cervikální osteochondrózou

V důsledku degenerativních změn v meziobratlových ploténkách jsou obratle vzájemně posunuty.

Výsledkem je, že lumen vertebrální tepny klesá a je zapojen také sympatický plexus (Frankův nerv).

To způsobí vývoj těchto příznaků:

• závrať;
• bolest hlavy, která obvykle pulzuje nebo hoří, se šíří od týlního hrbolu po obočí nebo chrám. Taková bolest je obvykle lokalizována v jedné polovině hlavy, zesiluje se při otáčení hlavy a krku;
• hluk v obou uších;
• sluchové postižení;
• mlha před očima;
• nevolnost, zvracení;
• kolísání krevního tlaku v jakémkoli směru;
• bušení srdce;
• na jedné straně může být bolest v rameni a ruce;
• Bolest v očích.

Příčiny výskytu ↑

Existují dvě hlavní skupiny důvodů:

Syndrom vertebrálních vertebrálních tepen

To je ten, který je spojen s patologiemi páteře.

U dětí tedy může být onemocnění často způsobeno anomáliemi ve vývoji obratlů a také zraněními krční páteře. U dospělých se syndrom vyvíjí s poraněním páteře, křečemi krčních svalů, stejně jako s degenerativními lézemi (s ankylozující spondylitidou, osteochondrózou) a některými typy nádorů.

Předpokladem pro rozvoj vertebrogenního syndromu vertebrogenní povahy jsou anatomické rysy kostního kanálu, kterým prochází označená tepna.

Nonvertebrogenní příčiny (nesouvisí s patologiemi páteře)

Tyto důvody jsou rozděleny do tří skupin:

• okluzivní patologie tepen: arteritida, trombóza, jejich aterosklerotická léze, embolie;
• deformace krevních cév: jejich zlomení, patologická tortuozita, anomálie v průběhu tepen;
• komprese vertebrálních tepen zvenčí - křečové svaly, abnormálně vyvinutá krční žebra, jizvy (například po cévní katetrizaci nebo operaci krku).

U dítěte se syndrom vyvíjí z následujících důvodů:

• abnormální průběh tepen;
• vrozená patologická vaskulární tortuosita;
• trauma, včetně porodu;
• svalové křeče v důsledku podchlazení nebo torticollis - vrozené nebo získané, vyplývající z různých důvodů.

Proč je syndrom nebezpečný? ↑

Pokud se onemocnění neléčí nebo se použije nedostatečná léčba, mohou se objevit následující komplikace:

• Porušení přívodu krve do větší nebo menší části mozku. Zpočátku to způsobuje pouze přechodné neurologické poruchy: například příležitostně a na krátkou dobu se řeč stane nezřetelnou nebo se jí „odejme“ ruka nebo noha. Tato symptomatologie trvající až jeden den se nazývá přechodný ischemický záchvat. Pokud jsou tyto příznaky ignorovány, vyvine se následující komplikace..
• Mrtvice. V tomto případě je to obvykle ischemické. Vzniká kvůli tomu, že některé vertebrální tepny jsou z vnějšku nebo zevnitř blokovány natolik, že se tato krev stává nedostatečnou pro normální fungování části mozku, kterou musí zajistit potravou.
• Fyziologická kompenzace zhoršeného prokrvení mozku zvýšením perfuzního tlaku. Z tohoto důvodu bude hlavní fází kompenzace vysoký krevní tlak. To vede k vývoji nepříznivých účinků nejen na mozek, ale také na srdeční sval a na orgán zraku..

Osoba, která má často závratě, upadá při zachování vědomí, zhoršené koordinaci a rovnováze, ztrácí schopnost pracovat a dokonce i schopnost samoobsluhy.

Syndrom vertebrální arterie ne vždy způsobuje mrtvici, ale postižení z důvodu nedostatečného přívodu krve do mozku se vyskytuje poměrně často.

Diagnostika ↑

Podezření na syndrom vertebrální tepny je úkolem nejen neuropatologa, ale také praktického lékaře.

Na základě popisu příznaků a údajů z vyšetření (napětí okcipitálních svalů, bolest při tlaku na procesy krčních obratlů a pokožky hlavy) lékař zpochybňuje tuto diagnózu a směřuje ji k instrumentálnímu výzkumu.

Provádí se pomocí několika základních metod:

• Dopplerův ultrazvuk. Vypadá a provádí se jako konvenční ultrazvukové vyšetření, umožňuje vám vyhodnotit anatomii, průchodnost, rychlost a povahu průtoku krve v tepnách. Právě tato studie je základem pro stanovení této diagnózy..
• MRI mozku. Umožňuje posoudit stav přívodu krve do mozku, identifikovat oblasti leukomalacie, ischemických ložisek, posthypoxických cyst - tedy těch komplikací, které by mohly vést k porušení trofismu.
• Radiografie krční páteře. Pomáhá identifikovat kostní příčiny vývoje onemocnění.

Jak se léčí syndrom vertebrální tepny? ↑

Terapie nemocí by měla být komplexní.

Pouze tímto způsobem můžete dosáhnout efektu.

Nosit límec Shants s touto patologií je povinné.

Léčba drogami

Zahrnuje užívání takových léků:

• Protizánětlivá terapie. Tablety "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesulid" jsou určeny ke snížení syndromu bolesti, odstranění zánětu, který téměř vždy doprovází tuto patologii.
• Zlepšení venózního odtoku. Optimálním lékem je L-lysin, ale podává se pouze nitrožilně. Používají se také léky diosmin, troxerutin.
• Zlepšení průchodnosti arteriálních cév: „Agapurin“, „Trental“.
• Neuroprotektivní terapie: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihypoxické léky: "Actovegin", "Mexidol".
• Nootropika: „Piracetam“, „Lucetam“, „Thiocetam“.
• Na závratě: Betagistin, Betaserc.

Cvičební terapie a cvičení

Sada cvičení by měla být vybrána individuálně lékařem, protože nadměrná aktivita může jen ublížit, stejně jako fyzická nečinnost.

Lze tedy použít následující pohyby:

1. Asistent položí ruku na čelo, pacient ji musí stisknout. Zpětný tlak by měl být zpočátku malý, ale postupem času se zvyšuje..
2. Ruka asistenta je přiložena k zadní části hlavy.
3. Lehké a opatrné otáčení hlavy do stran s postupným zvyšováním amplitudy.
4. Zpětný tlak na boční části hlavy. Zpočátku se taková cvičení provádějí s tím, že pacient leží a poté sedí. Tlak by se měl zvýšit.
5. Pokrčit rameny.
6. Přikývnutí.
7. Hlava se naklání do stran.

Video: výhody jógy

Masáž

Předepisuje se od subakutního období onemocnění..

Jeho hlavním cílem je uvolnit napjaté krční svaly, což pomůže snížit kompresi (mačkání) vertebrálních tepen..

Neprofesionální provádění masážních technik může vést k rozvoji velmi vážných a život ohrožujících komplikací: plicní embolie, úplné upnutí krčních cév s rozvojem synkopy nebo dokonce cévní mozková příhoda.

Úkon

V případě neúčinnosti lékové a fyzioterapeutické léčby, stejně jako při stlačení tepen osteofyty, nádory, se neobejdete bez chirurgické léčby.

Tyto operace se provádějí v podmínkách neurochirurgických oddělení: jsou odstraněny osteofyty, patologické kostní a nekostní útvary.

Lze také provést samostatný typ operace - periateriální sympatektomii.

Domácí léčba

Terapie zahrnuje řadu cvičení a léků předepsaných lékařem.

Neexistují žádné účinné alternativní metody léčby této patologie..

Těhotenská léčba

Zahrnuje následující techniky:

• nosit límec Shants;
• osteopatie;
• rehabilitační gymnastika, včetně cvičení NISH;
• autogravitační terapie - trakce, kterou by měli používat pouze kvalifikovaní odborníci;
• manuální terapie;
• masáž;
• fyzioterapeutické metody léčby: magnetoterapie, fonoforéza s hydrokortizonem, diadynamické proudy.

Akupunktura nebo elektroforéza, stejně jako užívání jakýchkoli léků, jsou během těhotenství kontraindikovány.

Prevence ↑

Preventivní opatření jsou následující:

• Každou hodinu provádějte cvičení na krční a ramenní pletenec: zvedněte a spusťte ramena, jemně pohybujte hlavou v různých směrech, provádějte cvičení s protitlakem vlastní dlaní. To je zvláště důležité pro ty, kteří pracují vsedě..
• Spěte na ortopedickém polštáři v jakékoli poloze, jen ne na břiše a ne v poloze s hlavou odhodenou dozadu.
• Absolvujte kurzy masáže krku a límce jednou ročně - šest měsíců.
• Léčba v sanatoriích se specializací na neurologická onemocnění.

Je důležité si uvědomit, že syndrom vertebrálních tepen a alkohol jsou neslučitelné věci..

U tohoto syndromu je již narušena dodávka krve do oblasti mozku a alkoholické nápoje dále zesílí syndrom mozkové krádeže.

Syndrom a armáda

To, zda jsou s touto chorobou přijati do armády, závisí na tom, jak moc je narušena průchodnost tepny, jak moc tím trpí mozek:

• pokud s patologií jsou zaznamenány pouze bolesti hlavy a průchodnost tepny může být obnovena léky, může být mladý muž vzat do armády;
• se závratěmi, křečovými záchvaty, pokud již došlo k přechodným ischemickým záchvatům, uveďte do kolonky pro vojenskou službu „Nevhodné“.

Syndrom vertebrální arterie je tedy polyetiologická patologie, která má určitou kombinaci příznaků.

Její léčba by měla být komplexní..

Některé terapie jsou běžné pro jakoukoli příčinu onemocnění, zatímco jiné se musí zabývat přímo její etiologií..

Syndrom vertebrální arterie

Syndrom vertebrální arterie (SPA) není samostatným onemocněním. Lze jej pozorovat u řady nejrůznějších patologií, při nichž dochází ke zúžení lumenu jedné nebo dvou vertebrálních tepen najednou, deformaci stěn a podráždění nervů umístěných přímo tam. Výsledkem je narušení přívodu krve do jednotlivých částí mozku, což vede ke zhoršení jejich výkonnosti, někdy i za kritických podmínek. V takových situacích mohou být pacienti mučeni přetrvávajícími migrénami, mohou se objevit různé poruchy zraku a sluchu, ztráta vědomí nebo mrtvice. V důsledku toho mohou nastat nevratné změny v mozku, které mohou mít za následek zdravotní postižení nebo dokonce smrt..

Syndrom vertebrální arterie je souhrnný termín, který lze použít k popisu klinického obrazu mnoha nemocí, které se zásadně liší v příčině vývoje, včetně cervikální migrény nebo Barre-Lieuova syndromu, arteriální hypoplázie, vertebrobasilární nedostatečnosti, vyvolané cervikální osteochondrózou atd..

Kompresní syndrom vertebrální tepny je zahrnut do mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10), kde byl přidělen kód G99.2. To umožnilo lékařům široce používat tento termín při popisu řady nemocí a současně vedlo k živým diskusím v lékařských kruzích o vhodnosti jeho použití při stanovení diagnózy, protože SPA není nic jiného než komplex příznaků a příčiny jejího výskytu mohou být velmi rozmanité..

Anatomie vertebrobazilární pánve a mechanismus vývoje SPA

Dvě vertebrální tepny pocházejí z horní části hrudníku, procházejí lumen 6. obratle krční páteře a striktně svisle stoupají nahoru podobnými přirozenými otvory v nadložních krčních obratlích. V oblasti týlního otvoru splývají v jednu cévu, která se nazývá bazilární tepna..

Syndrom vertebrální arterie se tedy může vyskytnout jak na pozadí vývoje systémových vaskulárních patologií, tak v důsledku poškození anatomických struktur obklopujících tyto krevní cévy, tj. Formací pojivové tkáně, svalů, nervů, obratlů.

Dvě vertebrální tepny a bazilární tepna tvoří vertebrobasilární pánev. Poskytují 15-30% přívodu krve do mozku. Tyto tepny jsou odpovědné za přívod krve:

• mícha, procházející na úrovni krční páteře;
• mozeček;
• vnitřní ucho;
• zadní laloky thalamu a hypotalamu;
• střední a prodloužená mícha;
• určité části spánkových a týlních laloků mozku.

Proto, když je narušen průtok krve v vertebrálních tepnách, bez ohledu na příčiny a místo zúžení nebo zablokování jejich lumenu, uvedené části míchy a mozku mají nedostatek kyslíku a živin. To vede k výskytu projevů charakteristických pro SPA ve formě závratí, bolesti různé intenzity, tinnitu, poruchy koordinace pohybů, ztráty vědomí atd..

Během syndromu vertebrální tepny se rozlišují 2 stadia:

• Funkční nebo dystonické - počáteční fáze vývoje SPA, ve které vznikající projevy poruch krevního oběhu spočívají hlavně ve výskytu pálivých, bolavých nebo pulzujících bolestí hlavy, závratí, nestability chůze, zrakových poruch ve formě ztmavnutí v očích, známek fotopsie. Tyto příznaky jsou nejčastěji paroxysmální povahy a objevují se při dlouhodobém držení hlavy v nucené poloze nebo při náhlém pohybu. Pokud je to doprovázeno silnými a dlouhodobými křečemi tepen, onemocnění vede k tvorbě perzistentních ložisek mozkové ischemie, což naznačuje přechod SPA do druhé fáze vývoje..
• Organické nebo ischemické - doprovázené vznikem přechodných poruch přívodu krve do mozkových tkání, které vedou k silným bolestem hlavy, závratím, které reflexivně způsobují nevolnost a zvracení, jakož i vážným poruchám koordinace, orientace v prostoru, řeči a dalším závažným poruchám. Při prudkém pohybu může člověk náhle spadnout, být ve stvoření nebo o něj přijít. Zlepšení je pozorováno po zaujetí vodorovné polohy..

Fotopsie je stav, kdy se před očima objevují světlé skvrny, mouchy a jiskry.

Důvody pro vznik syndromu vertebrální tepny

SPA se může objevit na pozadí velkého počtu nemocí. Všechny lze rozdělit do 3 skupin: vrozené anomálie, vaskulární patologie a vertebrální (spinální) poruchy. Ve všech případech však dochází buď ke kompresi krevních cév (stenóza) určitými anatomickými strukturami nebo ke snížení jejich lumenu, což vede k narušení průtoku krve jimi.

Nejčastěji jsou vertebrální tepny stlačeny v oblasti 5-6 krčních obratlů, protože nejčastěji trpí osteochondrózou, výčnělky, meziobratlovými kýlami, spondylózou.

Syndrom vertebrálních tepen je nejčastěji důsledkem:

• Osteochondróza krční páteře a její komplikace ve formě výčnělků a hernií meziobratlových plotének a spondylózy. V takových situacích je pozorováno snížení výšky meziobratlových plotének, což vede k narušení anatomie páteře a stlačení jedné nebo obou vertebrálních tepen blížícími se obratli nebo k tvorbě kostních výrůstků (osteofytů) na jejich okrajích.
• Patologická pohyblivost krčních obratlů, bazilární otisk, subluxace kloubních výběžků obratlů, Powersovy a Kimmerlyho anomálie. V takových případech jsou vertebrální tepny posunuty nebo stlačeny spasmodickými svalovými vlákny nebo abnormálně umístěnými kostními strukturami..
• Komprese míchy. To je doprovázeno reflexní arteriální stagnací, tj. Zastavením průtoku krve.
• Trombóza a ateroskleróza vertebrálních tepen. Tyto vaskulární patologie vedou ke zúžení lumen tepen v důsledku tvorby krevních sraženin nebo aterosklerotických plaků v nich, jejichž velikost přímo ovlivňuje kvalitu průtoku krve. V některých případech může být průchod krve tak narušený nebo úplně zablokovaný, což může vést k cévní mozkové příhodě..
• Benigní a maligní nádory umístěné v bezprostřední blízkosti vertebrálních tepen. Jsou také schopné mechanicky sevřít cévy a vést k odpovídajícím oběhovým poruchám v vertebrobazilární pánvi..

Ve většině případů je ovlivněna levá obratlová tepna, protože právě v ní se častěji tvoří aterosklerotické plaky a na levé straně jsou častěji pozorovány vývojové anomálie..

Důvodem pro rozvoj SPA může být také:

• fibromuskulární dysplázie;
• klikatost a přítomnost zlomů obratlových tepen;
• hypertenze;
• systémová vaskulitida;
• myofasciální syndrom;
• skolióza;
• spondylolistéza atd..

SPA typy

V závislosti na tom, co způsobilo porušení průtoku krve v vertebrálních tepnách, existují 4 formy SPA:

• komprese - nastává s mechanickým zachycením tepen;
• dráždivý - je důsledkem křeče svalových vláken arteriálních stěn, který je pozorován při podráždění nervových vláken, které jej inervují;
• angiospastický - vyvíjí se podrážděním receptorů umístěných na úrovni postiženého vertebrálně-motorického segmentu krční páteře a je také doprovázen reflexním vazospazmem;
• smíšené - existuje několik faktorů.

Pacienti jsou nejčastěji diagnostikováni se smíšenými formami syndromu vertebrální tepny, konkrétně s kompresně-dráždivým a reflexně-angiospastickým.

V tomto případě může syndrom vertebrální arterie probíhat zcela odlišnými způsoby. Na základě toho se rozlišuje několik jeho klinických forem, které jsou popsány níže..

Barre-Lieuův syndrom

Tento syndrom se také nazývá cervikální migréna. Jeho hlavním projevem je bolest hlavy, která se vyskytuje v cervikookcipitální oblasti. Má tendenci rychle se šířit do temenní, týlní a přední části hlavy..

Nejčastěji bolest vystřeluje, pulzuje nebo je neustále přítomna. Většinou se vyskytují ráno bezprostředně po probuzení a jsou spojeny s nepohodlnou polohou hlavy během spánku. Mohou se také objevit nebo zesílit při běhu, rychlé chůzi, silných vibracích, například při protřepání, prudkých zatáčkách hlavy.

U syndromu Barre-Lieu mohou pacienti trpět autonomními poruchami, to znamená výskytem pocitu tepla, zimnice, náhlého zvýšení pocení, potíží s polykáním atd. Bolesti hlavy mohou být doprovázeny také obtížemi při udržování rovnováhy těla a poškození zraku.

Bazilární migréna

U této formy průběhu syndromu vertebrální arterie u pacientů dominuje klinickému obrazu migréna doprovázená:

• bilaterální zrakové postižení;
• silné závratě;
• zhoršená koordinace pohybů při zachování normálního svalového tonusu;
• tinnitus;
• poruchy řeči.

Během záchvatu je bolest nejcitlivěji pociťována v týlu a často vyvolává reflexní podráždění centra zvracení v mozku. Někdy může být bolest tak silná, že člověk omdlí.

Bazilární migréna je důsledkem narušení průtoku krve bazilární tepny, tvořeného fúzí dvou vertebrálních tepen.

Vestibulo-ataktický syndrom

Tato forma SPA se projevuje přítomností:

• závrať;
• nerovnováha, která vede k pocitu snížené stability;
• nevolnost nebo zvracení;
• ztmavnutí v očích;
• pocit poruch v práci kardiovaskulárního systému.

Tyto příznaky mají tendenci se zhoršovat po dlouhodobém nepohodlném postavení nebo při náhlém pohybu krku..

Cochleo-vestibulární syndrom

S touto formou v klinickém obrazu průběhu syndromu vertebrální tepny převažují poruchy sluchu. Pacienti mohou mít potíže s rozpoznáním šepotu, obecnou poruchou sluchu. Často si stěžují na tinnitus, jehož intenzita závisí na poloze hlavy..

Sluchové postižení je potvrzeno instrumentálními diagnostickými metodami, zejména audiogramem.

Sluchové poruchy u kochleo-vestibulárního syndromu jsou často doprovázeny výskytem parestézií obličeje, tj. Snížením citlivosti pokožky obličeje, pocitem plazení, brnění. Během útoku se člověk může houpat, ztrácet pocit stability a může ho rušit závratě..

Oční syndrom

Zrakové postižení spočívá hlavně ve výskytu jevů fotopsy, zvýšené únavě očí a zhoršení jasnosti vidění při čtení, práci na počítači. Často se objevují známky zánětu spojivek, stejně jako ztráta celých zorných polí, zejména v určitých polohách hlavy.

Ischemické záchvaty

Při poruchách oběhu v vertebrobazilární pánvi mohou nastat ischemické ataky, ve kterých jsou:

• krátkodobé smyslové a pohybové poruchy;
• poruchy řeči;
• částečná nebo úplná ztráta zraku;
• závrať;
• nevolnost, zvracení;
• poruchy polykání;
• nedostatečná koordinace pohybů.

Drop útoky

Útoku kapkou se říká nepřiměřený pád, často se zachováním tvora, který je způsoben prudkým omezením průtoku krve do mozku. Často jsou vidět, když je hlava odhodena dozadu a jsou způsobeny náhlým ochrnutím končetin. K obnovení funkce motoru však obvykle dochází rychle..

Projevy syndromu vertebrální tepny

Hlavní příznaky syndromu vertebrální tepny jsou tedy:

• bolesti hlavy, hlavně soustředěné v týlním hýždě a na čele;
• bolest krku, vznikající a zhoršující se pohyby hlavy nebo dlouhodobým udržováním určité polohy;
• závratě, které mohou být doprovázeny nerovnováhou, koordinací pohybů;
• porucha sluchu, zrak;
• ischemické ataky s výskytem řeči, smyslových, pohybových a jiných poruch.

Které příznaky syndromu vertebrální tepny budou výraznější a které budou slabší, závisí na formě SPA. Mohou být také přítomny příznaky doprovodných onemocnění, což komplikuje diagnózu.

Diagnostika

Diagnostiku SPA provádí neurolog. Specialista musí být schopen identifikovat hlavní stížnosti pacienta a porovnat je s charakteristikami každé formy průběhu onemocnění. Pokud stávající příznaky odpovídají klinické formě SPA, je důležité diagnostikovat příčiny jejího vývoje, to znamená zjistit, které patologie cév nebo páteře vedly ke zhoršení průtoku krve vertebrálními tepnami.

Za tímto účelem lékař nejprve provede důkladné vyšetření a neurologické testy, které umožňují podezření, co mohlo SPA vyvolat. K potvrzení odhadů, získání přesnějších informací a detekci možných doprovodných onemocnění je pacientovi přiděleno:

• RTG nebo CT krční páteře;
• MRI krční páteře;
• Ultrazvuk cév krku s dopplerografií;
• stabilometrie;
• obecný a biochemický krevní test;
• audiometrie atd..

Pro správnou diagnózu syndromu vertebrální arterie a důvody jeho vývoje jsou často nutné konzultace s dalšími úzkými odborníky, včetně kardiologů, ORL specialistů, oftalmologů atd..

SPA je dnes často diagnostikována falešně, což souvisí s nedostatečnou úplností vyšetření..

Léčba syndromu vertebrální tepny

Po potvrzení přítomnosti SPA a určení důvodů jeho vývoje se pro každého pacienta individuálně vyvíjí léčebný režim s přihlédnutím k průběhu onemocnění. Hlavním cílem terapie je zlepšit průtok krve vertebrálními tepnami a eliminovat faktory předisponující k jejímu zhoršení..

Ve většině případů se léčba syndromu vertebrální arterie provádí doma. Hospitalizace se doporučuje pouze s častými ischemickými záchvaty, protože v takových případech existuje vysoké riziko cévní mozkové příhody.

• léková terapie;
• manuální terapie;
• fyzioterapie;
• Cvičení.

Někdy je nutný chirurgický zákrok, aby bylo možné účinně eliminovat faktory stlačující vertebrální tepny. Moderní metody léčby však ve většině případů umožňují dosáhnout stabilní remise onemocnění, eliminovat všechny její projevy a normalizovat kvalitu života pacienta. To je však možné pouze s včasnou diagnostikou důvodů pro rozvoj SPA a kompetentním vlivem na ně v souladu se všemi doporučeními obdrženými od lékaře..

Drogová terapie

Pacientům je předepsána celá řada léků, které pomáhají normalizovat průtok krve v vertebrobazilární pánvi.

• léky, které zlepšují průtok krve;
• NSAID;
• purinové deriváty;
• a-blokátory;
• antagonisté vápníku;
• cholinergní látky;
• neuroprotektivní látky;
• srdeční léky;
• svalové relaxanci;
• antispazmodika;
• léky proti migréně;
• vitamíny.

Rovněž je předepsána léčba aterosklerózy, trombózy, osteochondrózy a dalších zjištěných souběžných onemocnění.

Ruční terapie

Manuální terapie je při lázeňských procedurách velmi účinná. Pomocí speciálních měkkých technik, protahování krčních svalů a obnovení správné polohy obratlů je v některých případech možné zcela eliminovat příčiny stlačení vertebrálních tepen a normalizovat průtok krve v nich..

Použití metody Gritsenko v boji proti projevům stenózy vertebrálních tepen také umožňuje normalizovat svalový tonus a dosáhnout účinné obnovy meziobratlových plotének a aktivovat přirozené procesy obnovy těla..

Pomocí speciálních technik je eliminována komprese páteřních kořenů a nervových vláken, což rychle vede k eliminaci bolesti a neurologických poruch ve formě poruch citlivosti, pohyblivosti atd. Kromě toho je metoda téměř úplně bez kontraindikací a rizika vedlejších účinků. Proto jej lze použít k léčbě pacientů i z takových zvláštních kategorií, jako jsou těhotné ženy a starší lidé..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury jsou také široce předepisovány v lázeňských procedurách. Používá se k normalizaci cévního tonusu, aktivaci krevního oběhu a metabolismu a má také pozitivní vliv na centrální nervový systém..

U syndromu vertebrální tepny jsou zobrazeny následující fyzioterapeutické postupy:

• magnetoterapie;
• elektroforéza;
• UHF;
• ultrafonoforéza;
• diadynamická terapie.

Individuálně přizpůsobená sada cvičení pomůže normalizovat průtok krve, zmírní svalové křeče a posílí oslabené krční svaly. V žádném případě však není možné zvolit si komplex fyzioterapeutických cvičení samostatně, protože s určitými rysy stenózy vertebrálních tepen může provádění řady pohybů hlavy vést k prudkému deficitu krve v mozku. Všechna cvičení doporučená odborníkem by měla být prováděna plynule, bez náhlých pohybů a s velkou amplitudou..

Vývoj syndromu vertebrální tepny by proto měl být považován za důležitý signál těla, který křičí o výskytu vážných poruch v jeho práci. Proto, když se objeví příznaky SPA, je nutné se co nejdříve zaregistrovat na konzultaci s neurologem a podstoupit komplexní vyšetření, aby bylo možné zjistit důvody jeho vývoje. To pomůže včas odhalit vznikající nemoci a provést odpovídající léčbu situace, která zabrání progresi stávajících patologií a vzniku hrozivých komplikací syndromu vertebrální tepny v podobě cévní mozkové příhody a smrti..