Zvýšený celkový bilirubin - co to znamená u dospělého

Stanovení hladiny bilirubinu v krvi se provádí při detekci porušení funkce jater a žlučovodů a anémie (anémie). Vysoká hladina bilirubinu je důležitým diagnostickým indikátorem, který naznačuje řadu závažných patologií. Každá z těchto patologií navíc vyžaduje výběr určitých metod léčby. Je důležité nejen zjistit přítomnost nemoci, ale také ji co nejdříve odlišit. Prognóza výsledku do značné míry závisí na tom, jak rychle byla stanovena správná diagnóza..

Nejprve musíte pochopit, co je bilirubin a odkud pochází?

Co je bilirubin v krvi a jeho rychlost u dospělých

Bilirubin je žluto-hnědý pigment, který vzniká v důsledku odbourávání proteinů obsahujících hem (hemoglobin v erytrocytech, myoglobin a cytochrom). Pigment obarví žluč, moč a výkaly v odpovídající barvě.

Funkce bilirubinu nejsou plně pochopeny. Podle hlavní hypotézy plní funkci silného antioxidantu. Jeho role se omezuje na inhibici oxidačního procesu, kterému jsou vystaveny přírodní lidské odpadní produkty a nutriční složky, které vstupují do těla spolu s potravinami. Předpokládá se, že antioxidanty mohou zpomalit proces stárnutí aktivací procesů obnovy buněk.

Celková frakce pigmentu se dělí na přímý a nepřímý bilirubin. V krvi dominuje nepřímá frakce (až 96%) - kosočtverečné krystaly kombinované s jednoduchými bílkovinnými molekulami (albumin). Pokud se do jater přidají látky obsahující cukr (kyselina glukuronová), vytvoří se přímý (vázaný) bilirubin, jeho koncentrace obvykle nepřesahuje 4% celkové frakce. Přímá forma bilirubinu je na rozdíl od nepřímé frakce rozpustná ve vodě a po filtraci ledvinami se může vylučovat močí..

Norma bilirubinu u dospělých se významně liší od normy u dětí, proto je při interpretaci výsledků testu nesmírně důležité vzít v úvahu věk. Je třeba poznamenat, že hodnota indikátorů normální hladiny bilirubinu je u pacientů obou pohlaví stejná..

Hodnota nepřímé frakce se stanoví výpočtem odečtením hodnoty přímé frakce od celkového obsahu bilirubinu.

Hlavní fáze metabolismu bilirubinu

Hemoglobin se rozpadá na bilirubin v buňkách retikuloendoteliální tkáně. Proces lze vizuálně pozorovat během transformace stínu podkožních modřin (modřin). Po dobu až 4 dnů má postižená oblast fialově modrou nebo tmavě modrou barvu. Po 4–7 dnech se v místě modřiny vytvoří biliverdin a zelený verdoglobin. Po 4 týdnech se modřina stane špinavou žlutou barvou v důsledku syntézy bilirubinu.

Produkty rozpadu hemoglobinu (nepřímá frakce) vstupují do systémového oběhu člověka. Další metabolismus se uskutečňuje v játrech a skládá se ze 3 fází:

• absorpce nepřímé frakce z krve epiteliálními buňkami jaterního parenchymu;
• vazba nepřímé frakce na látky obsahující cukr v endoplazmatickém retikulu (EPS) buňky;
• uvolňování přímého bilirubinu z EPS do žluči.

Je třeba poznamenat, že velká koncentrace nepřímé frakce má toxické vlastnosti.

Vzhledem k vysokému stupni afinity k organickým sloučeninám je nepřímá frakce schopna rozpustit se v lipidové složce buněčné membrány. Po vstupu do buňky je zavedena do mitochondrií, což narušuje proces dýchání a oxidační fosforylace. Kromě toho selhává normální biosyntéza peptidových molekul a transport iontů přes buněčnou membránu. Taková porušení negativně ovlivňují stav lidského nervového systému a vyvolávají vývoj neurologických příznaků.

Nepřímá frakce je schopna proniknout hematoencefalickou bariérou mezi nervovým a oběhovým systémem a způsobit organické poškození mozku. Takové závažné patologie vysvětlují důležitost normálního průběhu procesu transformace nepřímé frakce na přímou..

Příznaky zvýšeného bilirubinu

Závažnost příznaků přímo závisí na stupni zvýšení celkového bilirubinu v krvi. Klinický obraz se zvýšeným bilirubinem v počáteční fázi je charakterizován výskytem ikterického stínu skléry očí (žloutenka). Následně se příznak šíří do ústní dutiny as kritickým zvýšením množství pigmentu - na celou tvář, chodidla, dlaně a různé části těla. Postižená oblast je často velmi svědivá.

Je třeba poznamenat, že podobný obrázek je také charakteristický pro narušení metabolismu karotenu a nadměrnou konzumaci zeleniny (rajčata, mrkev). V tomto případě však nejsou bílé oči obarveny..

Zvýšený bilirubin je často příčinou bolesti a tíhy v hypochondriu vpravo, změnám barvy výkalů a moči.

Doporučení k analýze může předepsat praktický lékař, gastroenterolog, hematolog, endokrinolog nebo specialista na infekční onemocnění. Indikace pro jmenování:

• podezření na patologii jater a žlučovodů;
• potřeba vyšetřit kojence se žloutenkou;
• žloutenka u dospělých;
• dědičná žloutenka (syndrom) Gilberta;
• příznaky hemolytické anémie;
• diagnostika pacientů zneužívajících alkohol;
• potřeba včasného odhalení vedlejších účinků léků s hepatotoxickými nebo hemolytickými vlastnostmi;
• anamnéza chronické hepatitidy;
• jaterní patologie (cirhóza, selhání jater, kameny ve žlučovodech).

Zvýšený celkový bilirubin - co to znamená u dospělého, jak se má léčit?

Pokud je přímý bilirubin mírně zvýšen (ne více než 5 μmol / l), je po 3–5 dnech předepsáno opětovné vyšetření, aby se vyloučily vnitřní a vnější faktory ovlivňující výsledek. Například denní výkyvy ve všech laboratorních krevních parametrech nebo zanedbání ze strany subjektu pravidel pro přípravu odběru biomateriálu.

Takže bilirubin v krvi - 3 je považován za malou odchylku od spodní strany, což může být způsobeno nedávnou konzumací alkoholu, velkým množstvím kávy nebo léků.

Léčba jakékoli patologie je úkolem lékaře. Samodiagnostika a nezávislá volba terapeutických metod mohou vést ke zhoršení stavu onemocnění až k smrtelnému výsledku.

Důvody, proč je celkový bilirubin zvýšený, jsou různé a vždy patologické. V diferenciální diagnostice je obzvláště důležité, která frakce překračuje normu.

Co to znamená, pokud má dospělý zvýšený přímý bilirubin?

Důvody pro zvýšení hodnoty celkového bilirubinu v krvi, zejména v důsledku přímé frakce, zahrnují:

• cholidocholitiáza je patologický stav, který se vyskytuje při onemocnění žlučových kamenů. Projevuje se ve formě tvorby kamenů, které blokují lumen žlučovodů. Důležitost včasné detekce je způsobena častými komplikacemi. Nedostatek adekvátní léčby přispívá k rozvoji cirhózy, pankreatitidy nebo nekrózy pankreatu. Výhodným způsobem léčby je endoskopické nebo liparoskopické odstranění kamene. Relaps ve 25% případů do 5 let. Reoperace je doprovázena odstraněním žlučníku;
• hepatitida C je infekční onemocnění, které způsobuje zánět jater. Podle statistik je 150 milionů lidí nakaženo virem hepatitidy C. Říká se mu „láskyplný zabiják“, protože pacient o této infekci nemusí dlouho vědět. Pacient může žít až 40 let bez závažných patologických příznaků. Prognóza závisí na přítomnosti souběžných onemocnění. HIV pozitivní stav tedy významně zvyšuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater;
• primární sklerotizující cholangitida je poměrně vzácná patologie, při které se tkáně žlučovodů zanícují a rostou. Výsledek - biliární cirhóza, doprovázená zhoršenou imunitní regulací. V tomto případě imunitní systém začne ničit své vlastní normální buňky žlučovodů a vnímá je jako geneticky cizí materiál (antigeny);
• maligní novotvary v pankreatu;
• Dabin-Johnsonův syndrom - nenarušování procesu uvolňování vázané frakce z jaterních buněk, v důsledku čehož dochází k jejímu abnormálnímu pohybu v opačném směru. Jinými slovy, bilirubin se neuvolňuje z jater, ale naopak pochází z žlučovodů. Patologie má genetickou povahu a projevuje se ve formě chronické žloutenky. Prognóza onemocnění je mimořádně příznivá, protože nijak neovlivňuje délku života;
• Rotorův syndrom - podobný předchozímu onemocnění, má však méně výrazný stupeň závažnosti;
• alkoholické poškození jater - narušení normálního fungování jaterních buněk v důsledku prodloužené (více než 10 let) intoxikace alkoholem a jeho produkty rozpadu. Možné důsledky: alkoholická hepatitida, cirhóza, rakovina a ztučnění jater.

Zvýšení celkového bilirubinu v důsledku nepřímé frakce

Seznam onemocnění doprovázených vysokou hladinou nepřímého bilirubinu v krvi:

• autoimunitní hemolytická anémie - vyskytuje se v důsledku produkce autoimunitních teplých protilátek (reagují při teplotách nad 37 ° C). Může být způsobeno léky nebo leukémií;
• hemolytická anémie je charakterizována zvýšením procesu destrukce červených krvinek s nadměrným uvolňováním nepřímé frakce do krve;
• megaloblastická anémie - nedostatek vitaminu B 12 vede k ukládání nezralých erytrocytů. V tomto případě se obsah hemoglobinu významně zvyšuje a v důsledku toho produkty jeho rozpadu;
• dědičná mikrospherocytóza - změna proteinu membrány erytrocytů, která vede k narušení její integrity a zesílení procesů degradace;
• Cooleyova anémie je mutace hemoglobinových polypeptidových řetězců. Defektní geny, které zvyšují bilirubin - HBA1, HBA2 a HBB. Charakteristické jsou závažné změny ve struktuře lebky, nosu a zubů. Chronická žloutenka, zvětšení sleziny a jater. Včasný projev nemoci vede k mentálnímu a fyzickému zaostalosti;
• Gilbertův syndrom (nehemolytická familiární žloutenka) je pigmentové benigní onemocnění jater, při kterém je narušen intracelulární transport nevázané frakce do místa připojení látek obsahujících cukr. Navzdory chronickému průběhu života to neovlivňuje jeho trvání;
• Vrozený Crigler-Nayyarův syndrom je maligní onemocnění doprovázené chronickou žloutenkou a chorobami nervového systému. Žloutenka nastává v důsledku selhání transformace nepřímého bilirubinu na přímý kvůli absenci / nedostatku potřebných enzymů;
• malárie je infekční onemocnění, v jehož životním cyklu původce je fáze reprodukce erytrocytózy. Po zrání se parazitické plazmodium uvolňuje z erytrocytů, což spouští aktivní proces jejich destrukce. Jednou z komplikací je výskyt chronického selhání ledvin nebo jater.

Co to znamená, pokud jsou frakce zvětšeny ve stejném poměru?

Důvody pro zvýšení celkového bilirubinu v krvi, zatímco přímé a nepřímé frakce se zvyšují ve stejném poměru, jsou:

• hepatitida virové nebo toxické povahy (alkohol nebo drogy);
• cirhóza jater;
• infekce virem herpes simplex typu 4, který se vyznačuje zvýšením tělesné teploty, poškozením jater a sleziny a také změnou buněčného složení krve;
• poškození jater tasemnicí (echinokokóza). Jakmile jsou v játrech, larvy začínají vytvářet echinokokové cysty ve formě bublin, dosahující velikosti až 20 cm. Pomalý růst cyst ztěžuje detekci infekce dříve, a pokud prasknou, larvy se rozšíří po celém těle;
• jaterní absces - tvorba dutiny s hnisem v orgánu, je důsledkem apendicitidy, onemocnění žlučových kamenů nebo sepse. V 90% případů je při kompetentním přístupu k léčbě dosaženo úplného uzdravení.

Shrnutí

• nebyl nalezen žádný přímý vztah mezi závažností patologie a zvýšením hodnoty bilirubinu;
• zvýšení kterékoli z bilirubinových frakcí je vždy známkou patologie a vyžaduje okamžité objasnění diagnózy. Pacientovi je přiděleno komplexní vyšetření pomocí ultrazvukových metod a dalších analýz;
• je důležité se řádně připravit na dodávku biomateriálu, protože mnoho faktorů narušuje přesnost získaných výsledků. Den před studií by tedy neměl být podáván žádný intravenózní kontrastní prostředek. Je třeba mít na paměti, že UV a mastná jídla snižují koncentraci bilirubinu v krvi. Fyzické nebo emoční přetížení, stejně jako nikotin, vedou ke zvýšení. Nejméně 3 dny předem musíte přestat užívat jakékoli léky, protože mnohé z nich mají přímý vliv na metabolismus bilirubinu.

• o autorovi
• Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Zvýšený celkový bilirubin: co to znamená u dospělého?

Bilirubin: původ, rysy, význam

Výměna bilirubinu v těle

Bilirubin je výsledkem výměny hemoglobinu v lidském těle. Pigment se tvoří ze zničených červených krvinek. Proces štěpení probíhá v játrech. Vylučování pigmentu prochází močí, výkaly a žlučí.

Existuje několik typů bilirubinu:

Přímý bilirubin je považován za rozpustný ve vodě. Jinak to lékaři nazývají konjugované. Objevuje se v játrech výměnou s kyselinou glukuronovou.

Jiný druh, nepřímý, se nemůže rozpustit ve vodním prostředí. Je to toxická látka, působí v důsledku odbourávání hemových látek. Pro odstranění z těla se změní na přímou formu - přímý bilirubin.

Celkový bilirubin je kombinací přímého a nepřímého typu. Obsaženo v krevní plazmě. Zvýšení tohoto typu zbarví pokožku žlutě, vyvíjí se výrazná intoxikace těla, je pozorováno svědění a odlupování kůže.

O čemž svědčí vysoká hladina bilirubinu

Zvýšený bilirubin - poplašný zvon

Vysoká hladina bilirubinu může naznačovat abnormality ve fungování jater, žlučníku a také nebezpečnější onemocnění (například různé typy hepatitidy, nevyléčitelné dědičné jaterní patologie).

Zvýšení hladiny v krvi naznačuje možné množení bakterií a mikroorganismů v lidském těle, které poškozují integritu všech orgánů. Podobnou situaci lze pozorovat i při nedostatku vitamínů (například B12).

Příznaky zvýšeného bilirubinu

Žloutenka je známkou zvýšeného bilirubinu

Se zvyšujícím se obsahem bilirubinu v krvi pacienta je primárním příznakem zežloutnutí kůže a ztmavnutí moči. Podobné situace jsou pozorovány, když je hladina bilirubinu kolem 34 jednotek..

V případě zvýšení indikátoru může osoba v době vysoké intenzivní fyzické práce pozorovat:

• zvýšení tělesné teploty;
• nepohodlí pod žebry na levé straně;
• únava a slabost.

Pokud pocítíte takové pocity, měli byste se poradit s odborníkem. Lékař na základě různých testů (darování krve, moči) zjistí příčinu porušení v práci orgánů, vypracuje režim léčby nemoci.

Pokud je hladina bilirubinu mezi 60 a 120 jednotkami, tato situace naznačuje vývoj vážného onemocnění. V praxi se vyskytly případy významného přebytku bilirubinu od stanovené normy (200-300 mmol). Považováno za nebezpečnou situaci. Vyskytuje se u dětí do 15 let, u dospělých není prakticky diagnostikována.

Důvody pro zvýšení bilirubinu v krvi

Cholestáza jako příčina zvýšeného bilirubinu

Příčiny vysokých hladin bilirubinu se u dospělých a dětí liší.

Lékaři identifikují řadu důvodů, které ovlivňují zvýšení hladin bilirubinu. Mezi ně patří:

• hemolýza erytrocytů ve vysokém rytmu;
• jaterní patologie;
• pokles odtoku žluči;
• problémy spojené se sníženou produkcí jaterních enzymů.

U onemocnění, která postihují játra, klesá uvolňování bilirubinu v přímé formě a v důsledku toho se zvyšuje intenzita hemolýzy. V případě zvýšení složení krve této látky povrch kůže zezelená, moč začne tmavnout, člověk má slabost.

Nízká hladina hemoglobinu ovlivňuje zvýšení odbourávání erytrocytů v krvi, což může vytvářet podmínky pro zvýšení hladiny bilirubinu.

Zvýšení každého jednotlivého typu bilirubinu je spojeno s různými změnami v lidském těle..

Bilirubin může zvýšit jaterní cirhózu

Celkový bilirubin se zvyšuje z mnoha důvodů:

• přítomnost kamenů v žlučníku a jeho potrubí;
• rozpad jater (počáteční fáze cirhózy);
• reprodukce patogenních parazitů v lidském těle;
• snížení odtoku žluči;
• hepatitida různých typů;
• novotvary v játrech (maligní nebo benigní).

Lékaři spojují zvýšení přímého bilirubinu s porušením odtoku žluči z těla pacienta. U různých onemocnění jater, aneuryzmatu jaterní tepny, pankreatitidy, onkologických onemocnění se hladina bilirubinu významně zvyšuje.

Příznaky a příznaky cholestázy

U onemocnění žlučníku nebo slinivky břišní mohou být příznaky zvýšeného bilirubinu:

• barvení kůže nažloutlou barvou;
• svědění;
• změna barvy výtoku osoby;
• průjem, zvracení, snížená chuť k jídlu.

Hlavním důvodem pro zvýšení nepřímého bilirubinu je rozpad erytrocytů ve velkém množství. Může být důsledkem následujících nemocí:

• otrava jedy a chemikáliemi;
• překročení dávky určitých léků (inzulín, aspirin);
• anémie;
• Gilbertův syndrom (vyjádřený nedostatečnou produkcí jaterních enzymů. Je dědičný), Crigler-Nayyar (onemocnění jater vyjádřené v maligních nádorech) atd..

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění je Gilbertův syndrom. Je častější u mužů. Toto onemocnění postupuje, aniž by člověku způsobovalo značné škody, pokud je dodržována určitá strava..

Fyziologická žloutenka novorozenců

V dětství, zejména během novorozeneckého období, může mít dítě ikterický odstín pleti, který lze rychle zastavit. Tento jev má v zásadě fyziologické důvody a je spojen se skutečností, že jeden typ hemoglobinu je nahrazen jiným kvůli štěpení červených krvinek..

V situacích, kdy se dítě narodilo předčasně nebo došlo ke konfliktu Rh s matkou, lze hladinu bilirubinu zaznamenat ve vysoké koncentraci. Výsledkem je kernicterus, který postihuje mozek a může být pro dítě smrtelný. Vyžaduje lékařský zásah co nejdříve.

Důvody vysokých hladin bilirubinu v dětství proto mohou být:

• Rh-konfliktní těhotenství;
• poškození jater.

Během těhotenství může žena zaznamenat zvýšení hladiny bilirubinu (ve třetím trimestru). V takových případech jim může být diagnostikována hepatitida, cholecystitida a další nemoci..

Jak diagnostikovat zvýšený bilirubin v krvi, normální ukazatele

Zvýšený bilirubin je detekován biochemickou analýzou

Hladina bilirubinu je diagnostikována pomocí biochemické analýzy krve a moči.

Krevní test je předepsán v následujících případech:

• s onemocněním jater, žlučníku;
• při plánovaném terapeutickém vyšetření;
• v případě změny barvy kůže a moči.

Na základě krevního testu stanoví laboratoř hladinu bilirubinu a jeho formu. Jeho množství se obvykle měří v mg nebo mikromolech na litr plazmy..

Analýza moči pro bilirubin se nedělá tak často. Výsledek obdrží za několik dní.

Je brána v úvahu norma pro obsah bilirubinu v krvi (v závislosti na jeho typu):

• ne vyšší než 16,2 μmol / l pro nepřímou formu;
• přímá forma by neměla překročit 5,1 μmol / l;
• hodnota celkového bilirubinu se pohybuje od 0,5 do 20,5 μmol / l (záleží na individuálních charakteristikách organismu).

Proč je zvýšený bilirubin v krvi nebezpečný??

Nebezpečnou komplikací je vnikání toxinů do mozku

Hrozby, které představuje nadhodnocená hodnota bilirubinu, vedou k intoxikaci celého organismu. Dochází také k poruše vnitřních orgánů. Mozek je nejvíce poškozen.

Při hladině 29-30 μmol / l prakticky neexistuje žádný negativní účinek na tělo. Když je dosaženo úrovně 150-200 jednotek, dochází k mírné formě intoxikace a hladina 300 μmol / l má nezvratné následky až do smrti pacienta.

Testy na bilirubin detekují závažné onemocnění jater

Bilirubin je červenohnědý žlučový pigment. Je to produkt katabolismu hemoglobinu, který se tvoří v játrech. Testy na bilirubin jsou nejlepším způsobem, jak zjistit závažné onemocnění jater.

Co je bilirubin, což znamená

Molekula bilirubinu se skládá ze 4 navzájem spojených pyrrolových kruhů. Molekulová hmotnost molekuly je 548,68. Čistý bilirubin je špatně rozpustná krystalická látka.

testy na bilirubin

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" testy na bilirubin "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1450 w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768 w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " size = "(max. šířka: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Jako produkt rozkladu erytrocytů je bilirubin toxický. Jeho nepřímá forma se neustále tvoří v tkáních a krvi a nevylučuje se z těla. Játra zpracovávají jedovatou látku, přeměňují ji na přímou formu rozpustnou ve vodě. Přímá forma se vylučuje výkaly nebo močí a zbarví je do hnědé barvy.

V diagnostice má velký význam studium vztahu mezi ukazateli bilirubinu v krvi, moči a stolici. I když krevní test ukazuje, že celkový bilirubin je normální, ale absolutní hodnoty a poměr pigmentových frakcí mají odchylky, je třeba provést diferenciální diagnostiku onemocnění.

Součet zlomků může dát obecně normální hodnotu celkového bilirubinu, ale často se stává, že je zvýšen primární bilirubin a přidružený je pod normou. Tento zlomkový poměr je pozorován u počátečních forem nedostatku jaterních enzymů a hrozby nadměrné akumulace toxického nepřímého bilirubinu v tkáních..

Normy bilirubinu podle věku

Typ bilirubinu

Děti: první 3 dny po narození, μmol / l

Děti: od 3 do 6 dnů života, μmol / l

Děti: starší než 1 měsíc, μmol / l

Dospělí, μmol / l

Krevní test na bilirubin

Výsledek léčby jakéhokoli onemocnění do značné míry závisí na přesnosti diagnózy. Lékař musí často provádět diferenciální diagnostiku analýzou indikátorů laboratorních, instrumentálních a hardwarových studií, protože různá onemocnění mohou mít podobné příznaky.

Nejprve se lékař zaměřuje na biochemický krevní test kvůli univerzálnosti charakteristik tohoto komplexního testu. Mezi základní ukazatele patří jeden z nejdůležitějších obsah bilirubinu v krvi, který hodnotí fungování jater, slinivky břišní a žlučníku. Zvláštní hodnotu indikátoru "bilirubinu" a jeho vztah k dalším krevním charakteristikám potvrdí jakékoli lékařské fórum s řadou otázek na toto téma..

Zvýšený bilirubin v krvi - co to znamená

Pokud je ve výsledcích analýzy zaznamenáno zvýšení bilirubinu v krvi, může to znamenat přítomnost závažných onemocnění a patologických stavů:

• dědičné nebo způsobené jinými chorobami, nedostatek jaterních enzymů;
• cirhóza jater a hepatitida;
• onemocnění žlučových cest a žlučníku;
• hemolytická anémie;
• rakovinový nádor nebo metastázy do jater z jiných orgánů;
• nedostatek vitamínů B12;
• poranění s více hematomy.

Výjimkou je kojenecká fyziologická žloutenka, ke které dochází v souvislosti s restrukturalizací těla novorozence po nitroděložním vývoji. Ve všech ostatních případech je nutné určit přesnou příčinu vysoké hladiny bilirubinu..

Nelze vždy identifikovat skutečné onemocnění na základě jednoho indikátoru, proto lékař porovná hodnoty různých indikátorů a získá podrobnější informace o patologickém procesu.

Jak bilirubin souvisí s jinými parametry krve

Bilirubin a hemoglobin. Hemoglobin a bilirubin jsou látky spojené jedním řetězcem chemických reakcí, což zvyšuje zájem o srovnání jejich hodnot v krevním testu a slouží jako další informace v diagnostice nemocí. Hemoglobin se rozpadá v procesu obnovy erytrocytů na globinové řetězce a hem, který se pomocí enzymů přeměňuje na toxický nepřímý bilirubin.

Následkem toho vysoké hladiny hemoglobinu a bilirubinu svědčí o hemolytické anémii nebo o tvorbě modřin a modřin s velkým počtem zničených červených krvinek. Pokud je nízký hemoglobin a vysoký nekonjugovaný bilirubin, pak může být patologie spojena s nedostatkem albuminu, který je zodpovědný za pohyb žlutého pigmentu do jater..

Bilirubin a cholesterol. Zvýšený cholesterol a bilirubin mohou naznačovat nesprávnou stravu, v důsledku čehož trpí žlučový systém a může dojít k hepatóze jater. Taková diagnóza je zpravidla objasněna po zvážení frakcí žlučového pigmentu, dalších indikátorů z podrobného biochemického krevního testu, ultrazvuku břišních orgánů.

Testy bilirubinu v moči: bilirubinurie

U zdravých lidí může být žlučový pigment bilirubin obsažen v moči v zanedbatelném množství a nelze jej určit standardními laboratorními metodami. Normou bilirubinu v moči je proto absence žlučového pigmentu..

Zvýšený bilirubin v moči

U různých onemocnění lze ve vzorcích moči nalézt přímé a nepřímé frakce bilirubinu. Tento stav se nazývá bilirubinurie..

Nepřímý bilirubin se objevuje, pokud jeho obsah v krvi významně překračuje normu a současně se zvyšuje propustnost glomerulární membrány. K tomu dochází u následujících onemocnění:

• glomerulonefritida různé etiologie.
• Ga-nefropatie (Bergerova choroba)
• systémový lupus erythematodes;
• fialová Shenlein-Henoch
• periarteritis nodosa;
• hemolyticko-uremický syndrom (HUS);
• idiopatická trombocytopenická purpura (ITP).

Důvodem zvýšení přímého bilirubinu v moči je žloutenka. Pozitivní reakce je detekována již v případech, kdy krev obsahuje bilirubin v rozmezí 30–34 μmol / l. To naznačuje porušení vylučování žluči do dvanáctníku a přebytek bilirubinové normy u dospělých a dětí v plazmě. Pokud je krevní test na celkový bilirubin normální, nebude tento pigment v moči.

Přítomnost a nepřítomnost tohoto žlučového pigmentu v moči u různých forem hepatitidy je uvedena v tabulce:

Typ žloutenky

Norm (zdravý člověk)

Parenchymální, na počátku onemocnění

Parenchymální, uprostřed nemoci

Parenchymální, rekonvalescentní

Jak se provádějí testy na bilirubinurii?

Pro stanovení bilirubinu v moči se provádějí speciální testy:

Gmelinův test (Rosenbachova modifikace) se provádí následovně: K 100 až 150 ml moči se přidají 1 až 2 kapky kyseliny octové a roztok se několikrát přefiltruje přes papírový filtr. Poté se mokrý filtr nechá na Petriho misce uschnout, načež se na jeho povrch nanese kapka směsi kyseliny dusité a dusičné. Zvýšený bilirubin v moči způsobí, že se papír obarví ve formě vícebarevných soustředných prstenců, které se počítají ven - zelené, modré, fialové, červené a uprostřed - žluté. Bez přítomnosti zeleného prstence je vzorek považován za negativní..

Rosinův test se provádí přidáním několika kapek 1% alkoholového roztoku jódu nebo Lugolova roztoku do 9-10 ml moči odebrané pro výzkum. V přítomnosti bilirubinových frakcí ve vzorku se na rozhraní kapaliny vytvoří perzistentní, znatelný zelený kruh.

Ke stanovení množství přímé frakce bilirubinu se také používá screeningový test na standardních proužcích. Hladina tohoto pigmentu se stanoví po aplikaci moči a vyhodnocení výsledné barvy podle přiložené stupnice.

Analýza moči na přítomnost tohoto jaterního enzymu poskytuje vynikající příležitosti:

• s včasnou detekcí hepatitidy a diferenciální diagnostikou různých typů žloutenky;
• určit účinnost léčby při léčbě mnoha onemocnění jater;
• při diagnostice patologických stavů ledvin doprovázených zvýšením propustnosti glomerulární membrány;
• sledovat přítomnost pigmentu v moči během těhotenství a preventivní prohlídky osob pracujících s nebezpečnými látkami;
• jako rychlý test stavu jater u pacientů užívajících léky, které mohou způsobit narušení jeho činnosti.

Močové testy na bilirubin jsou velmi jednoduché, ale docela informativní..

Test na bilirubin ve stolici

Žlučový pigment - bilirubin, se běžně vyskytuje pouze ve výkalech velmi malých dětí, které jsou kojeny. Přítomnost tohoto pigmentu ve výkalech kojenců dává výkalům nazelenalý nádech. To je naprosto normální a nemá to nic společného s bilirubinem v krvi u novorozence nebo novorozence a s infantilní žloutenkou, která se vyznačuje zvýšeným nepřímým bilirubinem.

Ve čtvrtém měsíci se ve střevech dítěte začíná objevovat mikroflóra, která částečně metabolizuje tento pigment na stercobilinogen, a přibližně za devět měsíců je tato látka ve střevě úplně metabolizována na stercobilin a stercobilinogen.

Důvody pro přítomnost bilirubinových frakcí ve stolici

• U starších dětí by pozitivní bilirubin neměl být detekován ve stolici, i když malé množství této látky je ve stolici někdy pozorováno během prvního roku života dítěte. Je to způsobeno nestabilitou a nedostatečným rozvojem mikroflóry dětských střev.
• U dospělých by hodnoty bilirubinu v koprogramu měly být negativní. Jeho přítomnost, zejména v kombinaci se snížením koncentrace stercobilinogenu, naznačuje existující dysbiózu (zjevnou nebo latentní) a přítomnost patogenní a mikroflóry ve střevě.
• Dalším důvodem výskytu této látky ve stolici je dyspepsie. V případě gastrointestinálních patologií doprovázených častými poruchami stolice je mikroflóra „vyplavena“ a ve stolici se objevují stopy bilirubinu. Tento stav je pozorován u akutních a chronických poruch gastrointestinálního traktu nebo stavů doprovázených zhoršeným trávením potravy. V takových případech se v biochemickém krevním testu také zvýší norma bilirubinových frakcí..
• Tato látka se může objevit ve výsledcích koprogramu při akutní otravě. V tomto případě je narušena práce gastrointestinálního traktu a jater, díky čemuž se zvyšuje obsah sloučenin bilirubinu v těle a urychluje se evakuace střevního obsahu. Výsledkem je, že velké množství tohoto pigmentu vstupuje do lumen střeva a opouští střevo příliš rychle, aniž by měl čas na metabolizaci na stercobilin a stercobilinogen, a nachází se ve stolici. V tomto případě je často zvýšen nepřímý bilirubin v krvi..

Jak se stanoví bilirubin ve stolici?

Obsah pigmentu bilirubinu ve stolici se stanoví pomocí Foucheovy reakce, pro kterou se připraví činidlo ze 100 ml destilované vody, 25 g kyseliny trichloroctové a 10 ml 10% roztoku chloridu železitého. Kousek stolice se trituruje s vodou v poměru 1:20 a po kapkách se přidá činidlo. V přítomnosti stop bilirubinu se zkušební vzorek zbarví modře.

Sublimační reakce může také detekovat obsah bilirubinu ve stolici, ale je méně citlivý. Za tímto účelem se malá hrudka výkalů rozemele v třecí misce s 3-4 ml roztoku chloridu rtuťnatého (chloridu rtuťnatého) a ponechá se v digestoři po dobu jednoho dne. Podle barvy výkalů se hodnotí přítomnost bilirubinu v nich. Normálně by měl být biomateriál růžový nebo načervenalý, avšak s pozitivní reakcí se barva výkalů ukáže jako nazelenalá.

Pokud je ve výkalech dospělého nalezeno i malé množství tohoto pigmentu, je nutná konzultace s gastroenterologem a specialistou na infekční onemocnění, zejména pokud je současně při dekódování krevního testu zvýšen také celkový index bilirubinu..

Bilirubin a akutní a chronické selhání jater (Hepatargia)

K selhání jater dochází při výrazných změnách jaterního parenchymu (vláknitého, dystrofického nebo nekrotického). V závislosti na rychlosti výskytu existují akutní a chronické formy..

U hepatgie prudce klesá detoxikační funkce jater, díky čemuž se endotoxiny, které by se měly vylučovat, dostávají do krevního oběhu a způsobují otravu těla. Přímý a celkový bilirubin v krvi stoupá na kritickou hladinu (260 - 350 μmol / l), což způsobuje poškození centrálního nervového systému. Úmrtnost je 50–80%. Selhání jater je akutní a chronické. Zjistěte stupeň nebezpečí pomocí testů na bilirubin.

Příčiny hepatgie

• Tento stav je často důsledkem vývoje virové hepatitidy a jaterní cirhózy. V tomto případě je charakteristická přítomnost pomalu progresivní hepatgie. Hepatitida a cirhóza mohou být po dlouhou dobu asymptomatické a rychlost přímého bilirubinu v krvi nemůže být po dlouhou dobu překročena;
• Důvodem je někdy lidská infekce viry Epstein-Barr, oparem, adenovirem atd. Když je žena infikována cytomegalovirem, dochází k nitroděložní infekci plodu a jeho smrti. V tomto případě je celkový bilirubin během těhotenství zvýšen..
• Nejběžnější příčinou tohoto stavu je vystavení jedům a lékům. V některých případech dochází k otravě v důsledku nesprávného dávkování drog a někdy je to důsledek neúspěšné sebevraždy. V tomto případě se proces vyvíjí ostře a je doprovázen nevolností, zvracením, hemoragickým syndromem, „játrovým“ zápachem z úst, neuropsychiatrickými poruchami, zvýšeným celkovým bilirubinem v krvi.
• Tento stav je velmi často spojen s přítomností maligních nádorů v těle. Játra mohou obsahovat jak hlavní zaměření, tak metastázy do tohoto orgánu. U rakoviny se příznaky postupně zvyšují, s těžkou žloutenkou, nevolností, zvracením a kachexií. Na začátku vývoje nádorového procesu může být normální hladina bilirubinu - 7-18%, ale postupně se zvyšuje jeho koncentrace v krvi a začíná překračovat normu 10-15krát.
• Další příčinou selhání jater je zneužívání alkoholu a drog. V tomto případě může proces probíhat rychle a pomalu, vše záleží na konkrétní verzi „závislosti“. V průběhu času však zvýšený bilirubin mnohokrát stále překračuje normu.

Příznaky hepatgie

S touto patologií se postupně zvyšují; žloutenka, edém při hubnutí, horečka, telangiektázie a tupá bolest břicha. Na těle se objevují „jaterní příznaky“: palmární erytém, krvácení, Chistovichovy hvězdičky, břišní křečové žíly v podobě „hlavy medúzy“.

V budoucnu se k nim připojí: těžký zápach z úst, neuróza, apatie, nestabilní emoční stav. Může se jednat o nezřetelnou řeč, poruchy psaní, třes prstů, poruchy koordinace. Celkový krevní obraz a biochemie ukazují významné odchylky od normy.

S dalším rozvojem nedostatečnosti dochází k jaternímu kómu. Jeho prekurzory jsou: ospalost, letargie, ztuhlost kosterních svalů, zmatenost, záškuby svalů, křeče, nekontrolované močení. V krvi existují velmi vysoké ukazatele jaterních funkčních testů, krevní test na celkový bilirubin může ukázat až 500 μmol / l. Nemocní, upadající do kómatu, umírají.

Abyste se nestali oběťmi tohoto onemocnění, musíte se starat o játra, sledovat své zdraví, pravidelně podstupovat testy a pokud je biochemie „špatná“ a celkový obsah bilirubinu se zvyšuje, je třeba objasnit důvody tohoto jevu. Nepoužívejte samoléčbu, protože pouze lékař přesně ví, co by měl být bilirubin a další krevní parametry.

Fyziologická a patologická žloutenka u novorozenců

Žloutenka (žloutenka) u novorozenců je spojena s rozpadem plodného hemoglobinu v prvních dnech života. Může to být fyziologické a patologické. Při fyziologické žloutence se její projevy projevují samy a celkový stav novorozence netrpí. Koncentrace celkového bilirubinu je v tomto případě u dětí normou, zvyšuje se pouze díky jeho nevázané frakci. K určení rozsahu problému u dětí se provádějí testy na bilirubin.

Těžká fyziologická žloutenka

Pokud je významně překročena norma volného bilirubinu, může to trpět obecným stavem dítěte. Takové děti jsou letargické, potlačené, špatně sají, může se jim zvýšit teplota a může dojít ke zvracení. Stav novorozence by však neměl být posuzován podle těchto znaků, ale podle ukazatele bilirubinu..

Když celkový bilirubin u novorozenců významně překročí normu, nemůže jej albumin produkovaný játry kojence plně konjugovat a proniká hematoencefalickou bariérou do centrálního nervového systému. V tomto případě existuje toxický účinek tohoto pigmentu, který je ve skutečnosti jedem, na mozek. Ve výsledku se u dítěte může následně objevit ochrnutí, mentální retardace, hluchota a slepota..

Léčba žloutenky

Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné v případě závažného a dlouhodobého průběhu žloutenky provést zvláštní léčbu.

Dříve byly dětem injekčně podávány různé roztoky k normalizaci hladiny bilirubinu, ale nyní se od toho upustilo. Nyní se provádí fototerapie, během níž je kůže novorozence osvětlena speciální instalací. Při vystavení světlu se pigment rozkládá a je odstraněn z těla. Tyto děti jsou sledovány neonatology, dokud se přímý bilirubin nevrátí k normálu. Nejčastěji je možné normalizovat bilirubin za 9 dní nebo méně.

Skvělým způsobem, jak porazit žloutenku, je začít kojit své dítě co nejdříve, protože kolostrum pomáhá uvolňovat mekonium a čistit střeva novorozence..

Bylo zjištěno, že podobný stav je častěji pozorován u předčasně narozených dětí s vícečetným těhotenstvím a obtížným porodem. Děti matek trpících chronickými chorobami, jako je diabetes mellitus, jsou náchylné k žloutence. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, zvýšený index bilirubinu matky během těhotenství a zežloutnutí kůže u narozeného dítěte absolutně nesouvisí.

Testy na bilirubin odhalují abnormální žloutenku

Tento typ patologie novorozenců se projevuje v prvních dnech života. Takové dítě může mít: acholické výkaly, tmavou moč, krvácení a jasnou žlutost kůže a bělma. Na rozdíl od fyziologické hyperbilirubinémie s jejím patologickým průběhem je významně překročena norma přímého bilirubinu v krvi. V tomto případě je nutné komplexní vyšetření a léčba..

Příčiny jevu jsou nejčastěji známé:

• Nekompatibilita krve matky a dítěte podle skupiny a faktoru Rh může způsobit hemolýzu erytrocytů a ikterické zbarvení bělma novorozence.
• Někdy se dítě nakazí virem hepatitidy nebo prvoky od matky a vyvine se infekce. V tomto případě se provádí specifická terapie pro matku a dítě, protože norma celkového bilirubinu u ženy se v tomto případě také zvyšuje kvůli infekci.
• V důsledku vrozených anomálií jater a žlučových cest může dojít k obstrukční žloutence charakterizované zvýšením přímých hladin bilirubinu šestkrát nebo vícekrát. Zde mohou pomoci pouze chirurgové.
• Existuje velká skupina dědičných hyperglobulinemií (Crigler-Nayyar, Dabin-Johnson, Rotor syndrom), které jsou způsobeny genetickými metabolickými vadami. V tomto případě se musíte připravit na dlouhodobou diagnostiku a celoživotní udržovací terapii..

Správně diagnostikovat žloutenku u novorozenců a pouze lékař může zjistit její příčinu. Diagnózu lze stanovit pouze na základě výsledků testů.

Kde se dá testovat na bilirubin v Petrohradě, ceny

V Petrohradě můžete absolvovat jakékoli testy, včetně bilirubinu, v moderním lékařském centru Diana. Zde můžete také podstoupit ultrazvuk jater. Pracujeme sedm dní v týdnu. Ceny testů jsou nízké, poskytuje se sleva na diagnostiku infekcí.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter

Norma bilirubinu u novorozenců, důsledky zvýšené rychlosti

Bilirubin: funkce a tvorba

Bilirubin je pigmentová látka, která je produktem rozkladu erytrocytů. Překročení hladiny této látky vede k toxickému poškození a negativnímu účinku na centrální nervový systém dítěte..

Zvýšený bilirubin u novorozenců vede k fyziologické žloutence

V procesu tvorby těla jsou erytrocyty dále ničeny a uvolňují hemoglobin. Imunitní systém, který přispívá ke zničení pigmentové látky, vede k uvolňování hemů, které obsahují železo a jsou dále transformovány na bilirubin.

Žlučový pigment je dvou typů:

• přímý - opouští tělo spolu s močí a výkaly;
• nepřímá forma - vstupuje do symbiózy s albuminem pro další transport do jater, kde je fermentován a transformován na první typ.

Nepřímý vzhled pigmentu po transformačním procesu opouští tělo bez větších obtíží.

Společný název pro obě formy je běžný bilirubin. Procento každého druhu musí být rozlišeno v souladu s normami.

Norma bilirubinu u kojence

U dětí po narození dochází k rychlému zvýšení koncentrace erytrocytů, během rozpadu se tvoří pigment. Proces je spojen se zvýšením koncentrace fetálního bilirubinu, který se významně liší od pigmentu běžné osoby. Po narození dítě již nepotřebuje fetální pigment, který podléhá rozpadu a podporuje růst bilirubinu.

Norma obsahu pigmentové látky u kojenců je 256 μmol / l, u předčasně narozených - 171 μmol / l. Ukazatele se určují 4. den po narození dítěte.

V procesu formování těla se bilirubin u novorozenců dostává ke standardním indikátorům a do konce prvního měsíce života se prakticky neliší od množství pigmentové látky u dospělého. V tomto případě by koncentrace přímé formy pigmentu neměla překročit 75% kombinovaných indikátorů.

Ukazatele standardů pro novorozence ve dne:

• 36 hodin po narození - ne více než 150 μmol / l;
• 48 hodin - ne více než 180 μmol / l;
• 3-5 dní - ne více než 256 µmol / l, jinak se vyvíjí fyziologická žloutenka;
• 6-7 dní - norma je až 145 μmol / l;
• 8-9 dní - ne více než 110 μmol / l;
• 10-11 dní - až 80 μmol / l;
• 12. - 13. den - limity jsou až 45 μmol / l.

Standardní hodnota pigmentové látky se u dítěte vytvoří do čtvrtého týdne po narození.

Pro stanovení koncentrace žlučového pigmentu se provádějí speciální diagnostická opatření. Biochemická analýza umožňuje přesně určit koncentraci pigmentu a je pro dítě naprosto bezpečná. Vysoký obsah bilirubinu u kojenců je důvodem pro další výzkum, který by určoval vývoj patologické žloutenky..

Příznaky fyziologické žloutenky

Žloutenka u dítěte je spojena s nedostatkem bílkovin, které jsou zodpovědné za transport pigmentové hmoty do jater. Tento stav je doprovázen odpovídajícími příznaky.

• proces je pozorován v prvním jeden a půl dni po narození;
• obsah žlučového pigmentu není větší než 256 μmol / l;
• zežloutnutí kůže nastává výhradně na krku, obličeji a hrudi;
• mobilita a aktivita dítěte nejsou narušeny;
• po 7-10 dnech množství pigmentu klesá.

Koncentrace pigmentové látky se stabilizuje do 2. nebo 3. týdne života. U předčasně narozených dětí se ukazatele stabilizují o 3-4 týdny života.

Novorozenci se zvýšeným rizikem vzniku fyziologické žloutenky potřebují neustálý dohled odborníka. Jinak se stav může vyvinout v patologickou formu onemocnění a vést k závažným komplikacím..

Příznaky patologické žloutenky

Patologický typ onemocnění se vyvíjí na pozadí různých provokujících faktorů. Fyziologická forma s předčasnou pomocí rychle proudí do patologické. V tomto stavu dochází ke zvýšenému růstu pigmentu - více než 85 μmol / l denně.

• zežloutnutí kůže pod pupkem;
• žluté zbarvení dlaní a chodidel;
• depresivní nebo agitovaný stav;
• barvení výkalů bílé;
• tmavé zbarvení moči.

Tento stav je zdlouhavý. Důvody stanoví ošetřující lékař prostřednictvím speciálních laboratorních a hardwarových studií.

Možné příčiny nemoci

Faktory rozvoje patologie mohou být různé vnitřní poruchy a nemoci u dítěte: poruchy funkce žlučovodů, rozvoj hemolytické choroby, poruchy endokrinního systému.

Faktory a důvody vyvolávající vývoj nemoci:

• zpoždění ve vývoji plodu;
• užívání toxických drog během těhotenství;
• úbytek hmotnosti kojence;
• diabetes mellitus u matky;
• konflikt rhesus;
• nedostatek období kojení;
• různé formy krvácení.

Příčinou onemocnění může být často mateřské mléko. Složky a hormony obsažené v přípravku blokují přechod žlučového pigmentu do přímé formy. Pro potvrzení diagnózy musí být novorozenec převeden na umělé krmení. V tomto případě se zvýšený pigment rychle sníží během několika dní a dosáhne standardních indikátorů..

Občas je nadměrná hladina pigmentu vrozená a vyvíjí se na pozadí genetických abnormalit, které vyvolávají destrukci membrán červených krvinek..

Diagnostika

Analýza ke stanovení množství pigmentu se provádí téměř okamžitě po narození. Po 24 hodinách se provede druhá studie. U předčasně narozených dětí se analýza bilirubinu provádí jeden den po narození. Pozorování a kontrola se provádí každých 24 hodin.

U novorozenců, kteří jsou ohroženi, ale nemají primární příznaky onemocnění, se krev odebírá z žíly umístěné v oblasti hlavy. U dětí bez známek patologie se provádí speciální nekrvavý test nebo bilitest - hardwarová studie, která vám umožní určit koncentraci žlutého pigmentu na kůži dítěte. Výsledky se zobrazí během několika sekund. Nevýhodou této metody je nedostatek údajů o přímém a nepřímém kvantitativním obsahu žlučového pigmentu.

Výzkumná pozorování se provádějí po celou dobu, dokud hladina pigmentu u kojence nedosáhne standardních hodnot.

Rediagnostika se provádí, když dítě dosáhne věku jednoho měsíce při návštěvě polikliniky v místě bydliště. Krev se odebírá ze žíly na paži nebo hlavě (v závislosti na zdravotnickém zařízení).

Léčba žloutenky u novorozenců

Patologie vyžaduje urgentní terapii, jejíž metody a schémata musí vyvinout odborník. Standardní léčba onemocnění je pomocí fototerapie. Co to znamená: Expozice se provádí vysokopulzními záblesky světla, které potlačují produkci pigmentu a zabraňují zežloutnutí pokožky. Zařízení vypadá jako malá vertikální kamera.

Fototerapie se používá k léčbě novorozenecké žloutenky

Během procedury je dítě na určitou dobu umístěno do speciální světelné komory. Délka léčby závisí na závažnosti a povaze průběhu onemocnění. Průměrný kurz musí být alespoň 96 hodin.

Světelná expozice vám umožňuje převést žlučový pigment na lumirubin. Během léčby může dítě pociťovat rozrušení stolice, ospalost, nechutenství a malé lokální alergické reakce ve formě odlupování a zarudnutí kůže.

V patologické formě žloutenky jsou předepsány fenobarbital a choleretické látky. Navíc - kyselina askorbová a glukóza. U těžkých forem žloutenky u kojenců mohou být použity infuzní roztoky a mohou být také předepsány krevní transfuze.

Je zakázáno samostatně užívat léky bez předchozí diagnózy a konzultace s ošetřujícím lékařem!

Důsledky předčasného přístupu k lékaři

Při prvních příznacích onemocnění byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Předčasná léčba může vyvolat nebezpečné stavy, které přispívají ke vzniku závažných onemocnění a odchylkám ve vývoji dítěte. Fyziologická forma žloutenky do 4. týdne přechází sama o sobě a nepředstavuje nebezpečí pro život a zdraví dítěte.

• částečná nebo úplná ztráta sluchu, snížená sluchová funkce;
• ve vývoji;
• poruchy pohybového aparátu, paralýza.

Jako preventivní opatření se doporučuje zahájit včasné kojení a věnovat pozornost možným známkám vývoje patologie.

Existují tedy dvě formy průběhu onemocnění způsobené růstem bilirubinu v krvi kojence. Fyziologická forma nepředstavuje hrozbu pro stav dítěte, zatímco patologická může vést k různým komplikacím. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se podstoupit vyšetření odborníkem včas a pečlivě sledovat stav dítěte. V případě jakýchkoli známek naznačujících vývoj patologie musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře.