Důvody zvýšení bilirubinu v krvi: proč je nebezpečný a co naznačuje jeho zvýšení

Jedním z klíčových komplexů biochemické analýzy krve je studium metabolismu pigmentů. Lze jej vyhodnotit pomocí indikátorů celkového bilirubinu a jeho jednotlivých frakcí.

Co je bilirubin

Jedná se o pigmentovanou látku, která se tvoří v lidském těle a cirkuluje pouze jednou metabolickou cestou. Jeho směr zahrnuje několik po sobě jdoucích vazeb bilirubinového cyklu.

Mezi nimi vynikají:

• Tvorba bilirubinu. Vyskytuje se ve slezině, když jsou zničeny červené krvinky, které dokončily svůj životní cyklus. Celkový bilirubin se tvoří během rozpadu hemoglobinu. Skrze slezinovou žílu je odeslán do systémového oběhu. Prostřednictvím portální žíly se přivádí do jater, ve kterých je zneškodněn..
• Časování. Tento proces je založen na spojení bilirubinu s kyselinou glukuronovou v játrech. To je nezbytné k neutralizaci bilirubinu v krvi, protože látka je velmi toxická.
• Vylučování. Vazba (konjugovaná) v játrech je bilirubin méně toxický, takže jej lze rychle vyloučit z těla. K tomu dochází jeho vylučováním spolu s žlučí z jater do dvanáctníku. Většina z nich je vylučována ve formě stercobilinu ve stolici. Část absorbovaná v tenkém střevě se vylučuje ve formě urobilinu ledvinami spolu s močí.

Druhy bilirubinu

Látka bilirubin je v těle přítomna ve formě několika frakcí:

• Nepřímá frakce je žlučový pigment. Nepřímá frakce se nerozpouští ve vodě a je schopna proniknout buněčnou membránou. Tato vlastnost vysvětluje toxický účinek. Tato frakce je syntetizována v retikuloendoteliálním systému jako výsledek enzymatické transformace hemu, který vzniká při rozpadu hemoglobinu. Látka se poté váže na bílkoviny, obvykle albumin, a končí v játrech..
• Přímá (volná) frakce se tvoří v játrech kombinací s kyselinou glukuronovou. Tato reakce umožňuje pigmentu získat vlastnosti rozpustné ve vodě a také vstoupit do dvanáctníku spolu s žlučí. Bilirubin prochází dalšími změnami v gastrointestinálním traktu. Jeho malá část se vrací zpět do krevního řečiště, poté se vylučuje močí a filtruje se v ledvinách. V zásadě se ve výsledku transformuje na stercobilin, který je součástí výkalů a dodává mu charakteristickou barvu.
• Celkový bilirubin v biochemickém krevním testu je výsledkem přidání koncentrace volné a nepřímé frakce. Hodnota tohoto indikátoru je hlavním vodítkem při hodnocení výměny bilirubinu, pomáhá stanovit proveditelnost stanovení indikátorů jednotlivých frakcí. Pokud je celkový bilirubin normální, další studium frakcí bilirubinu je nepraktické. Pokud se tento indikátor zvýší, je nutné pečlivě studovat jednotlivé frakce látky, aby bylo možné určit příčiny zvýšení hladiny bilirubinu..

Jak se bilirubin tvoří a vylučuje

Krevní test na bilirubin

Biochemická analýza se provádí na prázdný žaludek, odebere se vzorek z žíly. Abyste dosáhli spolehlivých výsledků, měli byste se vzdát alkoholu a tučných jídel alespoň 24 hodin předem..

Výsledek je také ovlivněn:

• Těhotenství,
• Některé léky ovlivňující koagulační systém (heparin, warfarin, aspirin),
• Přejídání nebo přísná strava,
• Choleretické byliny,
• Kofeinované nápoje.

Obvykle se krevní test ke stanovení indikátoru bilirubinu provádí v následujících případech:

• Pokud se objeví příznaky žloutenky (to platí i pro novorozence),
• Pro diagnostiku jaterních funkcí u cirhózy, nádorů, hepatitidy,
• Pokud máte pankreatitidu nebo onemocnění žlučových kamenů,
• V případě otravy a různých toxických účinků,
• S rozvojem hemolytické choroby,
• Jako kontrola účinnosti terapie.

Biochemická analýza umožňuje posoudit stav metabolismu bilirubinu. Určuje ukazatele celkového, přímého (volného) a nepřímého bilirubinu.

Obecně přijímané rychlosti metabolismu bilirubinu

Indikátor U dítěte během prvních dnů života, μmol / l u dítěte během prvních dvou týdnů života, μmol / l u dítěte po jednom měsíci života, μmol / l u dospělých, μmol / l

Proč jsou vysoké hladiny bilirubinu nebezpečné

Bilirubin je extrémně toxická látka, která způsobuje intoxikaci a narušení funkce tělesných orgánů. V tomto ohledu jsou nejcitlivější mozkové tkáně..

Zbytek systémů (játra, ledviny, srdce) je odolnější vůči expozici a může dlouhodobě fungovat se zvýšeným obsahem bilirubinu..

Trvání takového fungování je určeno hyperbilirubinemií - závažností nárůstu.

Vzory a stupeň zvýšení bilirubinu

Příznaky zvýšené hyperbilirubinémie

U zvýšeného bilirubinu se mohou objevit následující projevy:

• Žloutnutí bělma očí a kůže. Projevuje se, když koncentrace látky překročí 50 μmol / l. Intenzita a povaha projevu jsou určeny stupněm zvýšení koncentrace látky a příčinami patologie,
• Obecná slabost,
• Hořkost v ústech,
• Svědicí pokožka,
• Bílé výkaly,
• Ztmavnutí moči,
• Zhoršená intelektuální schopnost a paměť,
• Zvýšená velikost jater a pocit tíhy v pravém hypochondriu.

Jak funguje bilirubin

Příčiny zvýšené hladiny bilirubinu

Hlavní nemoci, které mohou zvýšit hladinu bilirubinu:

Jak léčit hyperbilirubinemii

Zvýšené hladiny bilirubinu nejsou samostatným patologickým stavem, který vyžaduje zvláštní léčbu.

Tento jev by měl být považován pouze za známku řady nemocí. A je nutné správně určit onemocnění, které způsobilo změny ve výsledcích analýzy, protože bez léčby není možné normalizovat bilirubin.

Existuje pouze jeden stav, kdy lze mírnou hyperbilirubinemii napravit speciální dietou nebo jinými způsoby - jedná se o genetickou poruchu enzymů metabolismu bilirubinu v játrech. V ostatních případech nemá smysl působit přímo na bilirubin, je nutné co nejdříve podstoupit vyšetření k detekci onemocnění, protože může být nutná komplexní léčba a dokonce i složitá operace.

Ke snížení toxických účinků bilirubinu se používají detoxikační metody (včetně zavedení roztoků glukózy, hemodézy, bílkovin).

Diagnostický význam vysoké hladiny bilirubinu je maximalizován včasnou detekcí a správným hodnocením odchylky od normy.

Důvody pro snížení hladiny bilirubinu

Pokles hladiny bilirubinu je pozorován poměrně zřídka. To je obvykle způsobeno ischemickým poškozením srdce. Nejedná se však o specifický rys a nepoužívá se při diagnostice onemocnění..

Také může dojít ke snížení koncentrace bilirubinu v důsledku užívání určitých léků (kyselina askorbová, fenobarbital, teofylin).

Často je zaznamenána snížená hladina látky v důsledku chybných výsledků analýzy, proto je vhodné v takových případech znovu provést studii.

Výsledek

Bilirubin se tvoří ze zničených červených krvinek zpracováním hemoglobinu. Obsah bilirubinu je jedním z indikátorů práce metabolismu, jater a sleziny.

Zvýšený celkový bilirubin: co to znamená u dospělého?

Bilirubin: původ, rysy, význam

Výměna bilirubinu v těle

Bilirubin je výsledkem výměny hemoglobinu v lidském těle. Pigment se tvoří ze zničených červených krvinek. Proces štěpení probíhá v játrech. Vylučování pigmentu prochází močí, výkaly a žlučí.

Existuje několik typů bilirubinu:

Přímý bilirubin je považován za rozpustný ve vodě. Jinak to lékaři nazývají konjugované. Objevuje se v játrech výměnou s kyselinou glukuronovou.

Jiný druh, nepřímý, se nemůže rozpustit ve vodním prostředí. Je to toxická látka, působí v důsledku odbourávání hemových látek. Pro odstranění z těla se změní na přímou formu - přímý bilirubin.

Celkový bilirubin je kombinací přímého a nepřímého typu. Obsaženo v krevní plazmě. Zvýšení tohoto typu zbarví pokožku žlutě, vyvíjí se výrazná intoxikace těla, je pozorováno svědění a odlupování kůže.

O čemž svědčí vysoká hladina bilirubinu

Zvýšený bilirubin - poplašný zvon

Vysoká hladina bilirubinu může naznačovat abnormality ve fungování jater, žlučníku a také nebezpečnější onemocnění (například různé typy hepatitidy, nevyléčitelné dědičné jaterní patologie).

Zvýšení hladiny v krvi naznačuje možné množení bakterií a mikroorganismů v lidském těle, které poškozují integritu všech orgánů. Podobnou situaci lze pozorovat i při nedostatku vitamínů (například B12).

Příznaky zvýšeného bilirubinu

Žloutenka je známkou zvýšeného bilirubinu

Se zvyšujícím se obsahem bilirubinu v krvi pacienta je primárním příznakem zežloutnutí kůže a ztmavnutí moči. Podobné situace jsou pozorovány, když je hladina bilirubinu kolem 34 jednotek..

V případě zvýšení indikátoru může osoba v době vysoké intenzivní fyzické práce pozorovat:

• zvýšení tělesné teploty;
• nepohodlí pod žebry na levé straně;
• únava a slabost.

Pokud pocítíte takové pocity, měli byste se poradit s odborníkem. Lékař na základě různých testů (darování krve, moči) zjistí příčinu porušení v práci orgánů, vypracuje režim léčby nemoci.

Pokud je hladina bilirubinu mezi 60 a 120 jednotkami, tato situace naznačuje vývoj vážného onemocnění. V praxi se vyskytly případy významného přebytku bilirubinu od stanovené normy (200-300 mmol). Považováno za nebezpečnou situaci. Vyskytuje se u dětí do 15 let, u dospělých není prakticky diagnostikována.

Důvody pro zvýšení bilirubinu v krvi

Cholestáza jako příčina zvýšeného bilirubinu

Příčiny vysokých hladin bilirubinu se u dospělých a dětí liší.

Lékaři identifikují řadu důvodů, které ovlivňují zvýšení hladin bilirubinu. Mezi ně patří:

• hemolýza erytrocytů ve vysokém rytmu;
• jaterní patologie;
• pokles odtoku žluči;
• problémy spojené se sníženou produkcí jaterních enzymů.

U onemocnění, která postihují játra, klesá uvolňování bilirubinu v přímé formě a v důsledku toho se zvyšuje intenzita hemolýzy. V případě zvýšení složení krve této látky povrch kůže zezelená, moč začne tmavnout, člověk má slabost.

Nízká hladina hemoglobinu ovlivňuje zvýšení odbourávání erytrocytů v krvi, což může vytvářet podmínky pro zvýšení hladiny bilirubinu.

Zvýšení každého jednotlivého typu bilirubinu je spojeno s různými změnami v lidském těle..

Bilirubin může zvýšit jaterní cirhózu

Celkový bilirubin se zvyšuje z mnoha důvodů:

• přítomnost kamenů v žlučníku a jeho potrubí;
• rozpad jater (počáteční fáze cirhózy);
• reprodukce patogenních parazitů v lidském těle;
• snížení odtoku žluči;
• hepatitida různých typů;
• novotvary v játrech (maligní nebo benigní).

Lékaři spojují zvýšení přímého bilirubinu s porušením odtoku žluči z těla pacienta. U různých onemocnění jater, aneuryzmatu jaterní tepny, pankreatitidy, onkologických onemocnění se hladina bilirubinu významně zvyšuje.

Příznaky a příznaky cholestázy

U onemocnění žlučníku nebo slinivky břišní mohou být příznaky zvýšeného bilirubinu:

• barvení kůže nažloutlou barvou;
• svědění;
• změna barvy výtoku osoby;
• průjem, zvracení, snížená chuť k jídlu.

Hlavním důvodem pro zvýšení nepřímého bilirubinu je rozpad erytrocytů ve velkém množství. Může být důsledkem následujících nemocí:

• otrava jedy a chemikáliemi;
• překročení dávky určitých léků (inzulín, aspirin);
• anémie;
• Gilbertův syndrom (vyjádřený nedostatečnou produkcí jaterních enzymů. Je dědičný), Crigler-Nayyar (onemocnění jater vyjádřené v maligních nádorech) atd..

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění je Gilbertův syndrom. Je častější u mužů. Toto onemocnění postupuje, aniž by člověku způsobovalo značné škody, pokud je dodržována určitá strava..

Fyziologická žloutenka novorozenců

V dětství, zejména během novorozeneckého období, může mít dítě ikterický odstín pleti, který lze rychle zastavit. Tento jev má v zásadě fyziologické důvody a je spojen se skutečností, že jeden typ hemoglobinu je nahrazen jiným kvůli štěpení červených krvinek..

V situacích, kdy se dítě narodilo předčasně nebo došlo ke konfliktu Rh s matkou, lze hladinu bilirubinu zaznamenat ve vysoké koncentraci. Výsledkem je kernicterus, který postihuje mozek a může být pro dítě smrtelný. Vyžaduje lékařský zásah co nejdříve.

Důvody vysokých hladin bilirubinu v dětství proto mohou být:

• Rh-konfliktní těhotenství;
• poškození jater.

Během těhotenství může žena zaznamenat zvýšení hladiny bilirubinu (ve třetím trimestru). V takových případech jim může být diagnostikována hepatitida, cholecystitida a další nemoci..

Jak diagnostikovat zvýšený bilirubin v krvi, normální ukazatele

Zvýšený bilirubin je detekován biochemickou analýzou

Hladina bilirubinu je diagnostikována pomocí biochemické analýzy krve a moči.

Krevní test je předepsán v následujících případech:

• s onemocněním jater, žlučníku;
• při plánovaném terapeutickém vyšetření;
• v případě změny barvy kůže a moči.

Na základě krevního testu stanoví laboratoř hladinu bilirubinu a jeho formu. Jeho množství se obvykle měří v mg nebo mikromolech na litr plazmy..

Analýza moči pro bilirubin se nedělá tak často. Výsledek obdrží za několik dní.

Je brána v úvahu norma pro obsah bilirubinu v krvi (v závislosti na jeho typu):

• ne vyšší než 16,2 μmol / l pro nepřímou formu;
• přímá forma by neměla překročit 5,1 μmol / l;
• hodnota celkového bilirubinu se pohybuje od 0,5 do 20,5 μmol / l (záleží na individuálních charakteristikách organismu).

Proč je zvýšený bilirubin v krvi nebezpečný??

Nebezpečnou komplikací je vnikání toxinů do mozku

Hrozby, které představuje nadhodnocená hodnota bilirubinu, vedou k intoxikaci celého organismu. Dochází také k poruše vnitřních orgánů. Mozek je nejvíce poškozen.

Při hladině 29-30 μmol / l prakticky neexistuje žádný negativní účinek na tělo. Když je dosaženo úrovně 150-200 jednotek, dochází k mírné formě intoxikace a hladina 300 μmol / l má nezvratné následky až do smrti pacienta.

Bilirubin - norma bilirubinu v krvi

Bilirubin je to, co je spojeno s jasnou změnou kůže, sliznic a bělma očí. Ovlivňuje odstín moči, stolice a signalizuje onemocnění jater. Stojí za zmínku, že mnoho lidí se poprvé setká s dysfunkcí v prvních dnech po narození, někteří se dozví o problému se závažnými patologiemi orgánů, někdo se nemůže vyhnout dysfunkční dědičnosti.

Vývoj patologického procesu by měl být zastaven, protože toxicita pigmentu má nepříznivý účinek na nervové buňky.

1. Bilirubin - co to je?
2. Druhy bilirubinu
3. Krevní test na bilirubin
4. Když je naplánována analýza?
5. Přípravné přípravy pro analýzu
6. Normy bilirubinu u dospělých
7. Bilirubin u těhotných žen
8. Bilirubin u novorozenců
9. Negativní faktory ovlivňující zvýšení nebo snížení pigmentu
10. Nemoc jater
11. Hemolytická anémie
12. Žloutenka
13. Dědičnost
14. Cholestáza
15. Snížený bilirubin
16. Zvýšený bilirubin
17. Jak snížit bilirubin?
18. Závěr

Bilirubin - co to je?

Bilirubin je žlučový pigment a má tendenci se projevovat během destrukce erytrocytů, které splnily svou důležitou roli. Slezina, která ničí konečný krevní prvek, transportuje látku do jater portálními žilkami, kde je co nejvíce zneškodněna a stává se méně toxickou. Po všech fázích transformace je běžné, že je vylučována spolu s žlučí skrz kanály do duodena, přičemž mění svůj odstín.

Pokud proces převodu selže, můžete vizuálně zaznamenat vnější patologické příznaky u pacienta. Projevem patologie je většinou charakteristická žlutá barva tkání. Pokud se ponoříte do úvahy klinického obrazu všech typů žloutenky, můžete získat představu o možných příčinách onemocnění..

Druhy bilirubinu

Lidské tělo každý den syntetizuje různé druhy bilirubinu. Jeho objemy dosahují 300 mg, z nichž většina se objevuje v důsledku nepřetržitého rozpadu starých červených krvinek.

Během diagnostické studie jsou určeny tři typy pigmentu:

1. Celý objem látky v plazmě pacienta je celková frakce.
2. Nepřímý bilirubin, nerozpustný ve vodě - nepřímý nebo nekonjugovaný. Po vstupu do jaterních buněk krví se stává rozpustným..
3. Konjugovaný pigment nebo přímá - syntéza bilirubinu jaterními buňkami z nepřímé.

Při provádění testů je možné určit koncentraci celkového, přímého a nepřímého bilirubinu. Indikátory nepřímého pigmentu se počítají s přihlédnutím k číslům získaným po prozkoumání materiálu.

U patologických stavů spojených s dysfunkcí jater je důležité sledovat rovnováhu látek mezi sebou a také jejich celkový nárůst. Zvýšená koncentrace nepřímého (volného) bilirubinu, signál z těla o potřebě neutralizovat jeho nebezpečné, toxické účinky.

K ochraně a eliminaci pigmentu by měl být přeměněn na rozpustné formy..

Krevní test na bilirubin

Chcete-li zjistit přesné množství vázaného bilirubinu a nepřímo, odebírají se vzorky krve nebo moči. Během biochemické analýzy je identifikován pigment a jeho přímá vázaná forma. Pokud je známo jen několik hodnot, je vypočítán nevázaný bilirubin v krvi. Přední specialista, v závislosti na příznacích, předepisuje jeden z výše uvedených testů, protože se liší, směr by měl být podrobně studován.

Jednotka měření pigmentu je µmol / litr. Naléhavé výsledky v případě nouze lze získat za pár hodin, ale obvykle laboratorní technici poskytnou údaje za den nebo dva.

Vybavené laboratoře a nové technologie umožňují zjistit koncentraci látky v plazmě až na desetiny (mikromoly). Podle konečných údajů jsou detekovány patologické změny v játrech, a to i při absenci klinických příznaků. Při vizualizaci žloutnutí v tkáních studie přispívá k urychlené identifikaci negativního faktoru a způsobů, jak problém odstranit.

Standardní test moči dokáže detekovat pigment. V případě potřeby může lékař obdržet urgentní odpověď buď za jeden nebo dva dny.

K získání spolehlivých výsledků se používají vysoce přesné analyzátory, které významně snižují pravděpodobnost chyb způsobených „lidským faktorem“.

Výsledek analýzy není důvodem pro stanovení diagnózy, ale je plně oprávněný ke sledování dynamiky průběhu onemocnění, stavu pacienta.

Když je naplánována analýza?

Lékaři často jmenují vyšetření, pokud mají podezření na infekci nebo patologické změny v játrech. Důvodem pro stanovení koncentrace pigmentu může být také:

• preventivní kontrola;
• rozšířená biochemie;
• stížnosti pacientů na křeče v pravém hypochondriu;
• podezření na patologické změny v játrech;
• intoxikace, hemolytická anémie;
• žloutnutí tkání;
• cholecystitida, pankreatitida;
• novotvary v játrech;
• fibróza, cirhóza.

Obecné testy moči jsou doplňkové, objasňující, screeningové a jsou obvykle indikovány pro stejná onemocnění jako krevní test.

Přípravné přípravy pro analýzu

K získání přesných indikátorů je třeba přistupovat k postupu při absolvování testů s plnou odpovědností.

1. Studie se provádí ze vzorků odebraných na lačný žaludek. „Na prázdný žaludek“ - když je interval mezi příjmem potravy a analýzou 8 hodin.
2. Všechny nápoje, kromě čisté vody - jídla, proto budou muset být omezeny na vodu.
3. Několik dní před výzkumem stojí za to vzdát se alkoholických nápojů, nezdravých potravin.
4. Dokonce i silní kuřáci by se měli zdržet tabákových výrobků 30-60 minut před stanoveným časem.
5. Krevní test na bilirubin vyžaduje pobyt v klidném fyzickém a psycho-emocionálním stavu.
6. Před studií by mělo být užívání léků po dohodě s lékařem na deset let zrušeno..
7. Po rentgenovém záření musí být diagnostická metoda na chvíli odložena..
8. Chcete-li hodnotit ukazatele ve správné formě, měli byste při výběru laboratoře dodržovat důslednost.

Jak správně močit:

1. Moč se shromažďuje ve speciální sterilní nádobě.
2. Analýza neprobíhá během menstruace.
3. Nejprve musíte vyloučit zeleninu a ovoce, které mění barvu moči..
4. Před odběrem materiálu proveďte hygienu genitálií.
5. Počáteční část moči se uvolní do toalety a poté se do zásobníku odebere 50 ml.

Spolehlivost analýzy může být ovlivněna:

• těhotenství;
• strava;
• dlouhodobý hlad.

Při provádění testů se bakterie nesmí dostat do materiálu pro výzkum.

Normy bilirubinu u dospělých

Referenční hodnota celkového bilirubinu u dospělého bez patologických změn v krevní plazmě se podle Iendrashika pohybuje mezi 8 - 20, 5 μmol / l. V tomto případě nepřímý - tvoří 75% z celkového počtu, přímý - ne více než 25%.

Mezní limity normálního bilirubinu u mužů a žen se neliší.

Bilirubin u těhotných žen

Norma bilirubinu v krvi u žen během období těhotenství se může zvýšit nebo snížit - neodpovídá referenčním hodnotám, což je norma. Koncentrace pigmentu se může zvyšovat s trváním a růstem plodu.

V případě odchylek od normy bilirubinu v krvi, v jakémkoli směru v nevýznamných mezích, nemluvíme o ohrožení plodu a matky, ale s významnými rychlostmi růstu látky stojí za to brát problém vážně. Patologické hodnoty mohou být způsobeny cholecystitidou, hepatitidou, anémií..

Bilirubin u novorozenců

Norma bilirubinu u novorozenců se poněkud liší od hodnot dospělého a zdravého člověka.

V prvním roce života by studie bilirubinu u dětí měly být prováděny jednou za pár měsíců. O frekvenci testování rozhoduje pediatr. Stanovení obsahu látky je každoročně povinné.

Negativní faktory ovlivňující zvýšení nebo snížení pigmentu

Vysoký bilirubin je důsledkem patologického procesu v těle a stojí za to podrobněji zvážit negativní faktory. Hladina pigmentu v plazmě se zvyšuje směrem nahoru, když je blokován odtok žluči, což následně zastaví tok látky do střeva. Stojí za to podrobněji studovat příčiny dysfunkce..

Nemoc jater

Lékaři pečlivě sledují hladinu pigmentu v případě poměrně závažných jaterních patologií:

• A, B - hepatitida, mononukleóza;
• leptospiróza, brucelóza;
• hepatitida autoimunitní povahy;
• toxická hepatitida;
• rakovina;
• cholelitiáza;
• pomalá autoimunitní biliární cirhóza;
• Rotorův syndrom, Dabin-Jones.

Hodnoty, když je bilirubin vyšší než normální, jsou vysvětleny podřadností odtoku žluči.

Hemolytická anémie

Poruchy ovlivňující zvýšení nepřímého pigmentu:

• Gilbertův syndrom, Driscola;
• sepse, malárie;
• hemolytická anémie (vrozená etiologie);
• hadí kousnutí, chemická intoxikace,
• léky;
• systémové, autoimunitní hemolytické anémie.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení bilirubinu a všechny jsou způsobeny nadměrným ničením červených krvinek.

Žloutenka

Zvýšená bilirubinemie je patologická změna, která se projevuje nadbytkem látky v krevní plazmě. Díky chemické vazbě na bílkoviny se syntetizují žluté sloučeniny, které následně barví tkáně v bohaté žluté barvě. Jelikož albuminová membrána oční bulvy obsahuje hodně elastinu, který v zásadě souvisí s bilirubinem, u žloutenky je to především bělma, která mění barvu na žlutou. Teprve po určité době se tón pleti změní.

Dědičnost

Žloutnutí tkání a zvýšení volného pigmentu v séru lze vysvětlit Gilbertovým syndromem - neobvyklým dědičným onemocněním. Onemocnění získává na síle v důsledku snížení aktivity jaterního enzymu uridin difosfát glukuronyl transferázy. U nositelů homozygotních mutací je odhalena vysoká počáteční hladina pigmentu s charakteristickými klinickými změnami. Stojí za zmínku, že v heterozygotních formách probíhá nemoc v latentní formě..

Cholestáza

Vysoký bilirubin u žen, častý výskyt v pozdním těhotenství, je cholestáza. Pod tlakem plodu se sekrece žluči zpomaluje nebo úplně zastaví. Problém je obtížné diagnostikovat.

Snížený bilirubin

Nízký bilirubin je vzácný. Důvodem mohou být patologické faktory nebo nesprávné provedení testů. Výsledek je také ovlivněn kvalitou lidské výživy nebo průběhem léčby léky. Snížený bilirubin se obvykle vysvětluje frivolitou požadavků na provádění testů..

Zvýšený bilirubin

Při dekódování dat extraktu je důležité přesně určit, který bilirubin je v krvi zvýšen. Nepřímý pigment se zvyšuje se zrychlenou destrukcí hemoglobinu. Důvodem tohoto jevu je nejčastěji Rh-konflikt, intoxikace těla, patologické změny ve struktuře krve..

Přímý bilirubin se zvyšuje, když je z jakéhokoli důvodu narušen oběh žluči (kameny, otoky, křeče).

Pokud je diagnostikována cirhóza nebo onemocnění, která ničí jaterní buňky, je zaznamenán nárůst všech indikátorů.

Hladina bilirubinu je nad 30 μmol / litr, vede k projevům zjevných klinických příznaků - barva kůže, změny sliznic.

Jak snížit bilirubin?

Pokud je v krvi vysoký bilirubin, existují pro to docela vážné důvody. Pro snížení indikátorů je nutné eliminovat negativní faktor, protože koncentrace pigmentu je důsledkem patologie.

Chcete-li snížit koncentraci na normální rozmezí, musíte:

• užívat léky na hepatitidu nebo hemolytickou anémii;
• usilovat o normalizaci funkce jater (hepatoprotektory);
• stimulovat syntézu žluči, její stažení z těla bez prodlení;
• správné stravovací návyky, dodržovat dietu, vzdát se alkoholu;
• očistěte gastrointestinální trakt a žlučové cesty.

Alternativní léčba je dnes obzvláště populární. Léčivé přípravky a domácí tinktury mohou účinně podporovat „filtr“ těla, upravit trávicí funkci a usnadnit funkční činnost žlučníku. Bylinné čaje jsou široce používány v alternativní medicíně ke snížení bilirubinu doma. Na základě ostropestřce mariánského se vyrábějí homeopatické kompozice a osvědčil se také odvar z březových listů.

Při diagnostice žloutenky u novorozenců je dítě umístěno do speciální komory pod lampou, aby se rychle snížil bilirubin. Pod vlivem paprsků je látka modifikována a vylučována z těla. Stojí za zmínku, že zvýšení koncentrace bilirubinu může negativně ovlivnit nervový systém a kvalitu sluchu novorozence, proto by měla být neprodleně přijata opatření k nápravě situace..

Závěr

Po obdržení výsledků testů s ukazateli bilirubinu v krvi byste neměli panikařit a sami si stanovit diagnózu. Nejlepším řešením by bylo navštívit lékaře, vyjasnit skutečnou situaci a v případě potřeby vyvinout společnou taktiku léčby. Pouze odborník může předepsat odpovídající léčbu s přihlédnutím k charakteristikám případu.

Co znamená zvýšená hladina bilirubinu v krvi??

Při nejmenším podezření na rozvoj pankreatitidy, akutní i chronické, lékaři obvykle odkazují pacienta na biochemickou studii krve a moči. Tyto tradiční analýzy vám umožňují určit mnoho důležitých indikátorů, které odrážejí řadu negativních procesů probíhajících v lidském těle. Jedním z nich je pigment - bilirubin. V krvi se obvykle stanoví celkový bilirubin a jeho dvě základní složky. První z nich se nazývá svobodný nebo nepřímý nebo nekonjugovaný. Druhý zahrnuje přímý nebo konjugovaný nebo vázaný bilirubin.
SLEDUJTE VIDEO NA TÉMA: Chronická pankreatitida. Jak zacházet? Žijte zdravě! (13.06.2018)

Co je bilirubin

Toto jméno má žlučový pigment - látku, která se uvolňuje v důsledku rozpadu červených krvinek, které dokončily svou práci v těle. Výměna bilirubinu se skládá ze dvou fází:

• Nejprve se objeví nepřímá frakce - forma pigmentu, nerozpustná. Vyznačuje se vysokou toxicitou.
• Dále vstupuje do jater, je čištěn a přeměněn na formu rozpustnou ve vodě - přímou frakci. Pigment vstupuje do žluči, pomáhá trávení tuků ve střevech, vylučuje se z orgánů močí, výkaly.

Zvýšený cukr u pankreatitidy - léčba gastritidy

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů v lidském těle. Je odpovědná za rozklad toxických produktů metabolismu bílkovin, podílí se na procesech hematopoézy a transformaci potravin. Často se však stává, že játra jsou poškozena v důsledku lidské infekce hepatitidou. V lékařských kruzích je hepatitida považována za jednu z nejtěžších onemocnění.

Klíčem k účinné a adekvátní léčbě je správná a přesná diagnóza. A nejúčinnější metodou od doby Avicenny po současnost lze nazvat metody laboratorního výzkumu..

Proč bilirubin skáče?

Hlavním důvodem zvýšení bilirubinu v krvi je neschopnost jater přeměnit toxin na bezpečný jaterní enzym, jakož i poruchy transportu a vylučování žluči z těla..

Gilbertův syndrom je dědičné onemocnění, při kterém je narušena enzymatická schopnost jater přeměňovat nepřímý bilirubin na přímou formu.

Získaná žloutenka - nastává v důsledku předávkování léky nebo nadměrné konzumace alkoholu.

Autoimunitní hemolytická anémie je onemocnění, při kterém se vytvářejí protilátky, které ničí vaše vlastní červené krvinky. Autoimunitní anémie se často vyskytuje v kombinaci s dalšími autoimunitními chorobami: lupus erythematodes, revmatoidní artritida atd..

Léčivá hemolytická anémie způsobená užíváním léků: antibiotika, inzulín, sulfanilomid, levofloxacin, streptomycin.

Toxická hemolytická anémie je výsledkem otravy chemickými látkami, které štěpí krev (olovo, arsen, síran měďnatý, nitrobenzen). Toto onemocnění může být způsobeno kousnutím pavouků, štírů, hadů..

Sepsa - otrava krve a bakteriální poškození vnitřních orgánů člověka. Někdy může latentní proces sepse po malých bakteriálních infekcích trvat roky, aniž by vykazoval akutní příznaky.

Virová hepatitida. Existuje několik typů akutní virové hepatitidy: A, B a hepatitida s infekční mononukleózou.

V případě hepatitidy infikuje játra virus nebo kombinace několika typů virů současně. V tomto případě dochází k výrazné intoxikaci těla. Virová hepatitida je doprovázena žloutenkou, tmavou močí a světlými výkaly.

Toxická hepatitida je onemocnění, které se může vyskytnout po užívání takových typů léků, jako jsou hormonální léky, antituberkulózní léky, protizánětlivé, psychotropní léky atd., Při nadměrné konzumaci alkoholických nápojů a při otravě houbami. K toxické hepatitidě dochází také po otravě chemickými látkami.

Intrahepatální cholestáza je onemocnění, které je doprovázeno porušením odtoku žluči z jater do duodena. Příčiny cholestázy mohou být jak dysfunkce na buněčné úrovni, tak poškození kanálků..

Porušení odtoku žluči je charakterizováno nadměrným množstvím žluto-zeleného pigmentu v krvi a tkáních (což dává pokožce a očím žlutý odstín), stejně jako nedostatek žluči ve střevě. Intrahepatální cholestáza se projevuje zhoršením zdraví, nevolností, zažívacími potížemi, rychlým úbytkem hmotnosti, nechutenstvím.

Cirhóza. Může to být asymptomatické po několik let. Jediným příznakem primární biliární cirhózy je postupné zvyšování bilirubinu.

Nádory v játrech. Manifestace onemocnění se v každém případě liší v závislosti na umístění nádoru v orgánu..

Důvody pro zvýšený obsah jaterních enzymů u dospělých mohou být také porušení odtoku žluči z duodena a žlučovodu, ke kterému dochází u následujících onemocnění:

• akutní a chronická pankreatitida;
• nádory slinivky břišní a dvanáctníku;
• nádory žlučovodu blokující normální oběh a vylučování žluči;
• kameny v žlučníku;
• zánět žlučovodů (cholangitida), kde se kanály zvětšují a narušují normální tok žluči.

Lékaři jsou si vědomi různých příčin zvýšeného bilirubinu, včetně:

• vysoce intenzivní hemolýza erytrocytů;
• poškození jater;
• problémy s odtokem žluči;
• poruchy produkce enzymů.

V případě onemocnění jater může být narušena sekrece přímého bilirubinu do žluče a může se zvýšit intenzita hemolýzy. Když obsah látky v krvi dosáhne vysokých hladin a kůže zežloutne a moč ztmavne, stejně jako slabost a únava, může to být anémie, patologie žlučníku, helminthická invaze nebo akutní nedostatek vitaminu B12..

Anémie, vrozená nebo získaná, může přispět k znatelnému zrychlení destrukce červených krvinek v lidské krvi, což povede k mírnému nebo znatelnému zvýšení bilirubinu. Ostatní funkce těla mohou fungovat normálně a analýza ukáže pouze vysoký nepřímý bilirubin.

Různé typy onkologických onemocnění, cirhóza a hepatitida mohou vést k vysoké koncentraci látky a nepříjemným následkům. Všechny narušují tvorbu přímého bilirubinu. Mezi provokujícími faktory se rozlišují dědičná onemocnění a Gilbertův syndrom (abnormality v uvolňování enzymů). V některých situacích, dokonce i užívání léků, které způsobí zvýšení obsahu látky asi o dva - je to všechno o vedlejších účincích, které ovlivňují práci žlučníku. V tomto případě lze zvýšit pouze bilirubin a zbývající ukazatele zůstanou normální..

Jak diagnostikovat zvýšený bilirubin v krvi, normální ukazatele

Hladina bilirubinu je diagnostikována pomocí biochemické analýzy krve a moči.

Krevní test je předepsán v následujících případech:

• s onemocněním jater, žlučníku;
• při plánovaném terapeutickém vyšetření;
• v případě změny barvy kůže a moči.

Na základě krevního testu stanoví laboratoř hladinu bilirubinu a jeho formu. Jeho množství se obvykle měří v mg nebo mikromolech na litr plazmy..

Analýza moči pro bilirubin se nedělá tak často. Výsledek obdrží za několik dní.

Je brána v úvahu norma pro obsah bilirubinu v krvi (v závislosti na jeho typu):

• ne vyšší než 16,2 μmol / l pro nepřímou formu;
• přímá forma by neměla překročit 5,1 μmol / l;
• hodnota celkového bilirubinu se pohybuje od 0,5 do 20,5 μmol / l (záleží na individuálních charakteristikách organismu).

Strava

Pokud je hladina bilirubinu v krvi velmi vysoká, je nutné upravit stravu, aby se usnadnilo fungování jater a ledvin. Jezte malá a častá jídla a pijte hodně tekutin.

Vyloučit ze stravy:

• alkoholické a sycené nápoje;
• solené, uzené a nakládané výrobky, masové polotovary;
• smažená jídla;
• zachování;
• všechny druhy sýrů;
• kečup, majonéza, hořčice;
• ředkvičky, zelená cibule, šťovík;
• kakao, pečené pečivo;
• rafinovaný cukr;
• citrusové plody, kyselá jablka, třešně, červený rybíz, kyselé hrozny.

Aby se vyloučil nadměrný obsah bilirubinu, měla by se strava skládat z dietních produktů, jejichž trávení nepřiměřeně nezatěžuje játra:

• nekyselé mléčné výrobky;
• mléčné polévky;
• obiloviny a polévky z obilovin;
• libové maso;
• ne kyselá zelenina;
• sladké ovoce;
• Miláček;
• bylinné čaje.

Nutriční terapie je předepsána po dobu tří až šesti měsíců..

Problémy s játry

Játra jsou nejdůležitější v procesech produkce bilirubinu. S patologiemi tohoto orgánu je normální proces neutralizace volného bilirubinu a jeho přechod do přímého stavu nemožný. Mezi onemocnění jater, při kterých je narušen metabolismus bilirurinu, patří cirhóza, hepatitida A, B, C, B a E, alkoholická a drogová hepatitida, rakovina jater.

Hladina obou typů bilirubinu se zvyšuje, což se projevuje následujícími příznaky:

• nepohodlí a tíha na pravé straně v důsledku zvětšení jater;
• vybledlé výkaly a tmavá moč;
• závratě, říhání po jídle, zvláště těžké nepohodlí z tučných a těžkých jídel;
• ztráta síly, závratě, apatie;
• zvýšená tělesná teplota (s virovou hepatitidou).

Dokáže identifikovat další příčiny zvýšené hladiny bilirubinu. Patří mezi ně dědičný nedostatek jaterních enzymů, tato patologie se nazývá Gilbertův syndrom. U pacientů je hladina bilirubinu v krvi významně zvýšena, takže sklera kůže a očí má často žlutý odstín..

Jak snížit bilirubin lidovými léky

Doma lze snížit hladinu bilirubinu v krvi pomocí tradiční medicíny, jako jsou infuze a odvar z léčivých bylin.

Infuze léčivých bylin. Musíte si vzít 1 čajovou lžičku sušených květů heřmánku, třezalky a máty a pak nalijte sklenici vroucí vody. Vezměte infuzi dvakrát denně, půl sklenice. Nástroj aktivuje vylučování žluči a pomáhá očistit tělo.

Infuze kukuřičných stigmat. 2-3 lžíce kukuřičných stigmat se nalijí na 500 ml vroucí vody a nechají se přes noc. Následujícího dne užívejte léčivou infuzi 100 gramů 5krát denně před jídlem. Kukuřičné hedvábí může očistit játra, ledviny a zlepšit práci žlučového systému.

Šípkový odvar. Sklenici šípkových bobulí je třeba nalít 2 litry vroucí vody a vařit 5 minut na mírném ohni. Poté, co by měl být vývar nalit celou noc. Vezměte vývar jako čaj. Produkt můžete používat v neomezeném množství. Šípek stimuluje vylučovací systém a čistí tělo od přebytečného bilirubinu.

Shrnutí

• nebyl nalezen žádný přímý vztah mezi závažností patologie a zvýšením hodnoty bilirubinu;
• zvýšení kterékoli z bilirubinových frakcí je vždy známkou patologie a vyžaduje okamžité objasnění diagnózy. Pacientovi je přiděleno komplexní vyšetření pomocí ultrazvukových metod a dalších analýz;
• je důležité se řádně připravit na dodávku biomateriálu, protože mnoho faktorů narušuje přesnost získaných výsledků. Den před studií by tedy neměl být podáván žádný intravenózní kontrastní prostředek. Je třeba mít na paměti, že UV a mastná jídla snižují koncentraci bilirubinu v krvi. Fyzické nebo emoční přetížení, stejně jako nikotin, vedou ke zvýšení. Nejméně 3 dny předem musíte přestat užívat jakékoli léky, protože mnohé z nich mají přímý vliv na metabolismus bilirubinu.

Julia Martynovich (Pešková)

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2020. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý výcvik v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ v roce 2020.

Bilirubin je oranžovožlutý žlučový pigment. Vzniká během normálního rozpadu červených krvinek (červených krvinek), poté se vylučuje žlučí a vylučuje se stolicí.

Bilirubin lze klasifikovat jako nepřímý (volný, nekonjugovaný nebo nepřímý bilirubin), forma, ve které se žlučový pigment nerozpouští ve vodě, cirkuluje v krvi a vstupuje do jater, kde získává rozpustnou formu (přímý bilirubin).

Veškerý bilirubin cirkulující v cévách spolu s červenou tekutinou se nazývá celkový bilirubin.

Princip léčby

Mechanismus léčby zvýšené hladiny bilirubinu u dospělého se skládá z několika fází:

• léčba nemocí, které vedou ke zvýšení množství pigmentu;
• eliminace intoxikace léky nebo terapeutickými látkami.

Ke snížení celkového bilirubinu v těle se používají léky následujících farmakologických skupin:

• sorbenty - váží a odstraňují toxické látky z těla (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Karbolong, Polysorb);
• choleretické léky - aktivují sekreci žluči (Galstena, Gepabene, Cholecin, Holosas, Urosan);
• enzymové přípravky - snížení zátěže jater (Mezim, Festal, Pancreatin);
• hepatoprotektory - léky, které aktivují chemické procesy a stimulují metabolické procesy v jaterních buňkách (Heptral, Esentiale, Carsil, Phosphogliv).

Ke snížení hladiny nepřímého bilirubinu s vysokou intoxikací se používají následující metody léčby:

• Fototerapie je fyzioterapeutický postup využívající ultrafialové paprsky. Pod vlivem světelného spektra se toxin přeměňuje na bezpečnou formu pigmentu a vylučuje se močí.
• Zavádění infuzních roztoků. K čištění krve se zvýšenou hladinou bilirubinu se používají kapátka s roztoky glukózy, které mají příznivý účinek na metabolismus a přispívají k rychlé eliminaci bilirubinu.
• Krevní transfúze. Pokud vysoká hladina toxinů představuje hrozbu pro lidský život, použije se postup transfuze krve.

Prevence

Doporučuje se dodržovat normy správné výživy, udržovat zdravý životní styl a sledovat koncentraci bilirubinu v krvi, což zahrnuje darování krve k analýze jednou ročně.

Detekce kritických ukazatelů hladiny bilirubinu je signálem vážného onemocnění. Pokoušet se sami snížit koncentraci látky v krvi je zbytečné..

Je nutné podstoupit důkladné vyšetření a správný průběh léčby předepsaný kvalifikovaným lékařem.

Lékař-terapeut od roku 2006. Gastroenterolog.

Účastník konferencí o obecné terapii, gastroenterologii, terapii bolesti a regeneračních technikách, dietoterapii. Účastník výročního kurzu XIX „Interní nemoci: přehled a nové úspěchy“ (Medical University Columbia University (New York, USA).

Oblast profesionálních zájmů: ARVI, akutní virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích (včetně těhotných), gastrointestinální onemocnění, dietní terapie, regenerační medicína, revmatologická onemocnění.

Telefon pro schůzku (klinika "Natalie-med" v Strogino).

Druhy bilirubinu

Bilirubin se nazývá produkt látkové výměny. Látka je tvořena hemoglobinem, který se štěpí uvnitř jater a vylučuje se močí, výkaly a žlučí. V tomto případě je bilirubin tří typů:

• přímý - je rozpustný ve vodě a také se nazývá konjugovaný. Tvoří se v játrech v důsledku kombinace s kyselinou glukuronovou;
• nepřímo nerozpustný ve vodě. Je toxický a je produktem rozkladu hemových látek;
• celkem je celkové množství obou forem látky v lidské krevní plazmě.

Během diagnostického vyšetření pacientů podle počtu různých typů bilirubinu lékaři určují onemocnění vnitřních orgánů, včetně jaterních patologií a dokonce neplodnosti.

V nepřímé formě je látka toxická a pro její neutralizaci ji játra přemění na rozpustnou formu. Zvýšený obsah celkového bilirubinu je doprovázen žloutnutím kůže, toxikózou a svěděním kůže.

Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu

Úroveň přímého bilirubinu v krvi stoupá v důsledku porušení odtoku žluči. Výsledkem je, že žluč je posílána do krevního řečiště, a ne do žaludku. Důvodem jsou nejčastěji následující patologie:

• hepatitida virové etiologie v akutní formě (hepatitida A, B, s infekční mononukleózou);
• hepatitida bakteriální etiologie (leptospiróza, brucelóza);
• chronická hepatitida;
• autoimunitní hepatitida;
• léčivá hepatitida (v důsledku léčby hormonálními léky, nesteroidními protizánětlivými léky, protinádorovými a antituberkulózními léky);
• toxická hepatitida (otrava houbovými jedy, průmyslové toxické látky);
• rakovina žlučníku, jater nebo pankreatu;
• cholelitiáza;
• biliární cirhóza;
• Rotor, Dabin-Johnsonovy syndromy.

Převládající nárůst přímých indikátorů bilirubinu. Je založen na porušení odtoku žluči.

Jak léčit hyperbilirubinemii

Zvýšené hladiny bilirubinu nejsou samostatným patologickým stavem, který vyžaduje zvláštní léčbu.

Tento jev by měl být považován pouze za známku řady nemocí. A je nutné správně určit onemocnění, které způsobilo změny ve výsledcích analýzy, protože bez léčby není možné normalizovat bilirubin.

Existuje pouze jeden stav, kdy lze mírnou hyperbilirubinemii napravit speciální dietou nebo jinými způsoby - jedná se o genetickou poruchu enzymů metabolismu bilirubinu v játrech. V ostatních případech nemá smysl působit přímo na bilirubin, je nutné co nejdříve podstoupit vyšetření k detekci onemocnění, protože může být nutná komplexní léčba a dokonce i složitá operace.

Ke snížení toxických účinků bilirubinu se používají detoxikační metody (včetně zavedení roztoků glukózy, hemodézy, bílkovin).

Diagnostický význam vysoké hladiny bilirubinu je maximalizován včasnou detekcí a správným hodnocením odchylky od normy.

Co vede k onemocnění ledvin

• Obezita - s nadbytkem tukové tkáně se začnou vytvářet složky, které snižují cévní tonus, a nadbytečný tuk vyvíjí mechanický tlak na ledviny, což jim ztěžuje práci.
• Dramatické hubnutí - ledviny jsou v ochranné tukové kapsli. Když zhubnete, tuková vrstva se ztenčí a ledviny se stanou zranitelnými..
• Diabetes mellitus - kvůli vysoké hladině cukru v krvi se zvyšuje zátěž ledvin a rychle se vyčerpávají.
• Kouření a alkohol - alkohol dehydratuje tělo, krev zahušťuje, díky čemuž ledviny fungují v nouzovém režimu. Kouření dodává tělu toxické látky.
• Podchlazení je hlavní příčinou pyelonefritidy (akutního zánětu). Příznaky jsou horečka, bolesti zad, bolestivé močení. Onemocnění je způsobeno nedodržováním osobní hygieny, zneužíváním kořeněných, mastných a uzených potravin, virovými chorobami přenášenými na nohy.
• Hypertenze - vede k poškození a narušení renálních cév.

Nefrologka podrobněji řekla o problému onemocnění ledvin a způsobu jeho léčby. Přejděte na stránku rozhovoru.

Soulad koncentrace bilirubinu s normami

Úroveň žlučového pigmentu se porovnává s příslušnými normami. Ve 100% z celkového množství je asi pětina obsazena vázaným pigmentem, zbytek patří zdarma.

Tabulka 1 - Normální index žlučových pigmentů u mužů.

Bilirubin je poměrně známý lékařský termín, ale jen málo lidí ví, co znamenají jeho hodnoty. Jedná se o žlučový pigment, odpadní produkt vznikající filtrací krve z poškozených červených krvinek. K nekonjugovanému bilirubinu dochází během rozpadu hemoglobinu. Hematogenně vstupuje do jater, kde na ně působí kyselina glukuronová, která přeměňuje nekonjugovaný bilirubin na konjugovaný.

Někdy laboratorní testy ukazují zvýšený bilirubin v krvi a co to znamená u mužů a žen? Příčinou zvýšeného nekonjugovaného bilirubinu je přetížení jater. Můžeme hovořit o vážném onemocnění - Gilbertově syndromu, ale překročení normy může být také krátkodobým indikátorem, který se postupně stabilizuje. Proč se ukazatele zvyšují a co s tím dělat?