Jak je diagnostikována ateroskleróza mozkových cév??

Ateroskleróza je chronické onemocnění, při kterém jsou mozkové tepny blokovány aterosklerotickými formacemi, v důsledku čehož je narušena cerebrální cirkulace. Diagnóza mozkové aterosklerózy je velmi obtížná a vyžaduje použití souboru opatření, která umožňují úplné vyšetření.

Metoda detekce onemocnění zahrnuje použití několika metod diagnostických studií, včetně: duplexního skenování, počítačové tomografie, magnetické rezonance a encefalografie. Vzhledem k tomu, že impulsem pro rozvoj mozkové vaskulární patologie je často zvýšení koncentrace cholesterolu, stojí za to tento ukazatel určit.

Poté, co je onemocnění identifikováno, je provedena léčba, která může zahrnovat použití léků nebo chirurgický zákrok. Často se používá alternativní terapie, ale pacienti by si měli být vědomi, že tyto metody nejsou schopny nahradit komplexní léčbu léky.

Co je ateroskleróza a jaké je její nebezpečí?

Ateroskleróza mozkových cév je diagnostikována poměrně často. Není to tak dávno, co byla patologie považována za onemocnění starších lidí (viz Senilní ateroskleróza: léčba a charakteristické příznaky), ale v poslední době se okolnosti změnily a onemocnění se projevuje u pacientů středního věku a mladých lidí.

Pozornost! Aterosklerotické vaskulární léze lze vysledovat i ve věku 20 let, ale onemocnění bude probíhat latentně, aniž by se nějak projevilo.

Příčinou nástupu příznaků onemocnění je výrazné trauma mozkových cév, projevená ischemie a cerebrovaskulární příhoda.

Nebezpečí aterosklerózy spočívá ve zvýšeném riziku vzniku a manifestace nebezpečných kardiovaskulárních patologií, jako je srdeční infarkt a mrtvice. Takové podmínky si každoročně vyžádají tisíce lidských životů, proto by měla být věnována zvláštní pozornost prevenci výskytu..

Diagnóza aterosklerózy mozku není verdikt, moderní diagnostické metody umožňují určit optimální metodu expozice v závislosti na umístění lézí. Moderní metody léčby mohou minimalizovat negativní dopad nemoci a umožnit člověku návrat do normálního života.

Charakteristické projevy

Příznaky aterosklerózy mozkové tepny jsou úzce spojeny s lézemi ve formě depozitů cholesterolu na cévních stěnách. Charakteristické projevy narušují osobu v důsledku zúžení optimálního lumenu.

Na pozadí takové odchylky začíná proliferace pojivových tkání v cévnatce a dochází ke kalcifikaci. V tomto případě dochází k významnému snížení lumenu mezi cévami a jeho deformaci.

Mozek pacienta není plně zásoben krví. Po zhlédnutí videa v tomto článku je důležité dospět k závěru, že včasná diagnóza onemocnění kardiovaskulárního systému je klíčem k úspěšnému uzdravení..

Pozornost! Ateroskleróza je diagnostikována u pacientů starších 20 let, ale nejčastěji se toto onemocnění projevuje u lidí starších 50 let. Určité předpoklady pro rozvoj onemocnění vznikají na pozadí zvýšení koncentrace mastného alkoholu v krvi..

Mezi seznam znaků charakteristických pro tuto patologii patří:

  • neustálý pocit únavy;
  • přítomnost bolesti hlavy, která může náhle zmizet a objevit se;
  • pocit hluku a zvonění nepochopitelné lokalizace;
  • je možné závratě, ztráta vědomí;
  • porušení koordinace pohybů;
  • hyperhidróza;
  • změna kvality vidění;
  • projev neustálé úzkosti, pocity strachu.

Ateroskleróza je závažné systémové onemocnění, na jehož pozadí dochází k různým změnám ve fungování těla. Ochorení lze snáze předcházet než vyléčit, proto je třeba věnovat pozornost prevenci jeho vzniku.

Diagnostické úkoly

Diagnostické manipulace zahrnují použití laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod.

Soubor opatření je nezbytný k určení:

  • povaha šíření patologického procesu;
  • stupeň změny vitálních funkcí;
  • určení polohy aterosklerotického vzdělávání;
  • stanovení činnosti jiných vnitřních orgánů;
  • stanovení metody pro eliminaci patologie.

Jelikož má nemoc systémovou povahu, měla by se její léčbě věnovat zvláštní pozornost..

Základní diagnostické metody

Diagnostika a léčba mozkové aterosklerózy jsou vzájemně propojené pojmy. Je nemožné zvolit přijatelnou metodu léčby bez přesného stanovení diagnózy a lokalizace zaměření léze cholesterolu..

Moderní vyšetřovací techniky vám umožňují přesně určit:

  • povaha porážky;
  • stupeň patologického procesu;
  • sledovat dynamiku změn;
  • vyjádřit pravděpodobnost komplikací;
  • stanovit přesný bod "zaměření cholesterolu".

Aby bylo možné získat přesné údaje, musí pacient podstoupit kompletní vyšetření.

Diagnóza aterosklerózy mozkových tepen zahrnuje kompletní vyšetření:

  1. Návštěva kardiologa.
  2. Navštěvovat terapeuta.
  3. Návštěva neurologa.
  4. Obecná analýza krve a moči.
  5. Dárcovství krve pro stanovení koncentrace cholesterolu.

V současné době se v čepelích používají následující metody počítačové diagnostiky:

  • transkraniální dopplerografie;
  • duplexní skenování;
  • reoencefalografie;
  • angiografie krevních cév;
  • EKG;
  • MRI cév.

Cena těchto postupů se může v různých diagnostických centrech výrazně lišit..

Tabulka: Běžné metody diagnostiky mozkové aterosklerózy:

Název metodyJaké je vyšetřeníCena
Duplexní skenováníUmožňuje posoudit stupeň zúžení lumenu mezi cévami a charakterizovat jejich stav. Nejběžnější metoda a je často schopna stanovit diagnózu.Často se vyrábí zdarma na vládních úřadech.
Transkraniální doppler

Umožňuje charakterizovat typ plaku, který vedl k cévní okluzi, pomáhá zjistit stav cév.Tato technika se používá v rozpočtových organizacích. Náklady na soukromých klinikách dosahují 500 rublů.AeroencefalografieMetoda zahrnuje vyšetření plnění krve v tepnách hlavy za účelem posouzení pulzního průtoku krve..2100-3150 rub.Cévní angiografieLékař předepisuje takové vyšetření ve vzácných případech, protože metoda je extrémně komplikovaná. Pokyny k provedení takového průzkumu zahrnují zavedení kontrastního činidla přímo do cév. Z povahy jeho distribuce je považován patologický proces.1000-2500 rub.MRI cévNejsložitější a nejinformativnější diagnostická metoda založená na metodě skenování po vrstvách. Tato technika umožňuje identifikovat nejmenší změny ve struktuře orgánů centrálního nervového systému. Nevýhodou této metody jsou vysoké náklady a nízká dostupnost zařízení. Tuto metodu nemohou používat pacienti s výrazným stupněm obezity, tlustý člověk se do tomografu nemusí hodit. (fotografie zařízení je uvedena níže).6000-9000 rub.

Na komplex jsou aplikovány laboratorní testy s uvedenými vyšetřovacími metodami.

Všichni lékaři bez výjimky tvrdí, že pacienti s vaskulární aterosklerózou by měli pravidelně podstupovat krevní testy ke stanovení koncentrace cholesterolu..

Laboratorní metody

Vyšetření pacienta s aterosklerózou nutně vyžaduje řadu laboratorních testů.

Pacient musí darovat krev, aby určil:

  • celkový obsah cholesterolu;
  • triglyceridy;
  • LDL - lipoprotein s nízkou hustotou;
  • HDL - lipoprotein s vysokou hustotou;
  • aterogenní koeficient.

Kompletní krevní obraz také určí koncentraci bilirubinu, bílkovin a glukózy v krvi. Hmotnostní zlomek druhého prvku musí nutně určit obézní pacienti.

Včasná diagnóza aterosklerózy mozkových tepen zastaví patologii v rané fázi. Primárním nebezpečím je, že se příznaky objeví pozdě, když v cévách dojde k nevratným změnám. Z tohoto důvodu je třeba věnovat zvláštní pozornost každoročnímu lékařskému vyšetření, návštěva neurologa pomůže včas zjistit přítomnost patologie.

Ateroskleróza mozkových cév (cerebrální ateroskleróza)

Ateroskleróza mozkových cév je proces tvorby aterosklerotických plaků uvnitř mozkových cév, což má za následek poruchy prokrvení mozku. Může mít subklinický průběh nebo se projevovat jako discirkulační encefalopatie, TIA a cévní mozková příhoda. Diagnostika využívá REG, USDG, duplexní skenování nebo MRI mozkových cév, dále elektroencefalografii, CT a MRI mozku. Kombinovaná léčba se jmenováním hypolipidemik, antiagregačních, nootropních, neurometabolických, vaskulárních farmaceutik. Pokud je to indikováno, provádí se chirurgická léčba..

ICD-10

  • Příčiny
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Diagnostika
  • Léčba
  • Předpověď
  • Prevence aterosklerózy
  • Ceny léčby

Obecná informace

Ateroskleróza mozkových cév představuje přibližně jednu pětinu veškeré neurologické patologie a přibližně polovinu kardiovaskulárních onemocnění. Aterosklerotické procesy v mozkových cévách mohou začít již ve věku 20–30 let, avšak vzhledem k dlouhému subklinickému průběhu se projev onemocnění projevuje obvykle po 50 letech. Klinické projevy mozkové aterosklerózy jsou spojeny s cerebrovaskulární nedostatečností a ischemií mozkové tkáně, které se postupně vyvíjejí v důsledku cévních lézí. Chronická mozková ischemie je spolu s ischemickou chorobou srdeční nejzávažnějším důsledkem aterosklerózy. Může způsobit komplikace, jako je mozková mrtvice a demence. Vzhledem k vysoké prevalenci a vysoké frekvenci komplikací je ateroskleróza mozkových cév jedním z problémů moderní neurologie s nejvyšší prioritou..

Příčiny

Je známa řada faktorů, které přispívají k rozvoji cerebrální aterosklerózy. Mezi ně patří především věk. S věkem je ateroskleróza krevních cév u všech pozorována v různé míře. Dřívější vývoj aterosklerotických změn a rychlejší progrese mozkové aterosklerózy je zaznamenán u nevyvážené stravy (nadměrný příjem tuků a sacharidů, nedostatečné množství rostlinných potravin, přejídání, přítomnost smažených a kořeněných jídel ve stravě atd.), Metabolické poruchy (obezita, cukr) cukrovka, hormonální poruchy), fyzická nečinnost, kouření, častý příjem velkých dávek alkoholu.

Na pozadí arteriální hypertenze se vytvářejí příznivé podmínky pro vznik a progresi aterosklerózy. Ateroskleróza a hypertenze se často vyvíjejí společně a vzájemně se zhoršují. K vzniku mozkové aterosklerózy přispívají také chronické infekce a intoxikace, které mají nepříznivý účinek na cévní stěnu. Neméně důležitý je psychoemoční stav, který určuje vnímání různých životních událostí člověkem. Nedostatek klidného a shovívavého přístupu vede k tomu, že mnoho situací je pro člověka stresujících. Stres negativně ovlivňuje tón stěn mozkových cév a způsobuje pokles tlaku. Četné opakování těchto vaskulárních změn je příznivým základem pro rozvoj mozkové aterosklerózy..

Ne všechny otázky etiologie aterosklerózy jsou zcela jasné. Existence velkého počtu predisponujících faktorů naznačuje, že tento proces je polyetiologický. Zůstává však otevřená otázka, proč u některých pacientů dochází k poškození hlavně srdečních cév, zatímco u jiných - mozkových. Je také nutné vzít v úvahu určitou roli dědičných mechanismů, protože rodinné případy takových komplikací mozkové aterosklerózy, jako je cévní mozková příhoda, jsou široce známé..

Patogeneze

Lipidový dysmetabolismus je považován za hlavní faktor v mechanismu vývoje aterosklerózy. V důsledku poruchy metabolismu se lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL) ukládá na vnitřní povrch stěn mozkových cév. Proces zahrnuje hlavně tepny velkého a středního kalibru. Vznik tzv. aterosklerotický plak se objevuje v několika fázích - od mastných skvrn po aterokalcinózu. Výsledný aterosklerotický plak, který se zvětšuje, postupně překrývá lumen postižené cévy stále více a více a může sloužit jako zdroj tromboembolů.

V prvním případě v důsledku postupného snižování lumen cévy dochází ke snížení přívodu krve do určité části mozku. V mozkových tkáních této zóny dochází k hypoxii a nedostatku živin - vyvíjí se chronická ischemie, která nakonec vede k degeneraci a smrti jednotlivých neuronů. Klinicky se tento proces projevuje příznaky discirkulační encefalopatie (DEP). Jeho závažnost závisí na prevalenci aterosklerózy, kalibru postižené cévy, velikosti aterosklerotického plaku, stupni vývoje alternativního (vedlejšího) přívodu krve do ischemické oblasti mozku..

Ve druhém případě se od ní část aterosklerotického plaku oddělí a ve formě embolu s průtokem krve se přenese do menší arteriální cévy, což způsobí její náhlou a úplnou okluzi (trombózu). V závislosti na velikosti zóny přívodu krve uzavřené tepny a stupni vývoje cévních kolaterálů dochází k přechodnému ischemickému záchvatu (TIA) nebo k ischemické cévní mozkové příhodě. Vzácněji je mozková ateroskleróza příčinou hemoragické mrtvice. K prasknutí cévní stěny dochází v důsledku narušení její pružnosti v místě tvorby aterosklerotických depozit a je často způsobeno vysokou arteriální hypertenzí.

Příznaky

Klinicky se ateroskleróza mozkových cév začíná projevovat, když aterosklerotické plaky uvnitř cév blokují průtok krve mozkem natolik, že dochází k ischemii a rozvoji discirkulační encefalopatie. V souladu se závažností poruch cerebrálního oběhu existují 3 stadia cerebrální aterosklerózy.

  • Počáteční fáze. Příznaky jsou přechodné, často se objevují během psycho-emocionálního a fyzického přetížení a zmizí během odpočinku. Dochází k astenickému syndromu: slabost, neobvyklá únava, zvýšená podrážděnost, letargie, potíže se soustředěním. Možné jsou pravidelné poruchy spánku ve formě nespavosti a / nebo denní ospalosti, někdy závratě. Došlo k mírnému snížení rychlosti myšlení, schopnosti zapamatovat si a uchovat si nové informace v paměti. U mnoha pacientů se v tomto období dostává do popředí stížnost na bolest hlavy v kombinaci s hlukem v hlavě, uších nebo jednom uchu..
  • Progresivní mozková ateroskleróza. Mnestické poruchy a psycho-emoční změny charakteru se zhoršují. Obecné pozadí nálady klesá, může se vyvinout deprese. Pacient začíná být podezřelý a úzkostlivý. Poruchy paměti se stávají jasně výraznými - pacient a jeho příbuzní říkají, že si nedokáže vzpomenout na události současného dne, zaměňuje je. Hluk v hlavě se stává trvalým. Existuje vestibulární ataxie, rozmazaná řeč. Třes prstů nebo hlavy je možný, často dochází ke snížení zraku a určité ztrátě sluchu. Schopnost produktivní profesionální činnosti se postupně ztrácí.
  • Demence. Postupuje intelektuální pokles, jsou pozorovány výpadky paměti, poruchy řeči, apatie, mrzutost, úplné zmizení zájmů. Pacient ztrácí schopnost navigace v prostředí a včas, ztrácí dovednosti péče o sebe, vyžaduje dohled.

Diagnostika

U neurologického stavu pacientů s cerebrální aterosklerózou lze v závislosti na stadiu onemocnění detekovat parézu pohledu nahoru, horizontální nystagmus, určitou anisoreflexii, symetrické zvýšení nebo pomalost reflexů, nestabilitu v poloze Romberg, třes natažených prstů, porušení koordinačních testů. Po cévní mozkové příhodě může dojít k paréze a dalším neurologickým deficitům. Oftalmoskopie prováděná oftalmologem může odhalit aterosklerotické změny v sítnicových cévách. U ztráty sluchu je indikována konzultace s otolaryngologem s audiometrií.

Cévní studie mohou přesněji diagnostikovat mozkovou aterosklerózu. Nejdostupnější z nich je REG. Dopplerova ultrasonografie cév hlavy, duplexní skenování a MRI cév mozku jsou informativní. Je důležité provádět vaskulární studie v dynamice k posouzení stupně okluze karotických tepen a hlavních intrakraniálních tepen. K analýze funkčního stavu mozku se používá EEG k vizualizaci mozkových tkání (zejména při diagnostice mozkových příhod) - CT a MRI mozku.

Léčba

Je nemožné vyléčit mozkovou aterosklerózu, ale včasnou, pravidelnou a komplexní terapií můžete zpomalit její progresi. Nejprve by měly být odstraněny faktory, které zhoršují vývoj aterosklerotického procesu. Je nutné dodržovat rostlinnou stravu s vyloučením živin s vysokým obsahem cholesterolu (maso, vejce, margarín, rybí konzervy, klobása, rychlé občerstvení), zavést každodenní chůzi, snížit psycho-emoční stres, vyloučit kouření a pití a optimalizovat tělesnou hmotnost. Hypertenzní pacienti potřebují pečlivý výběr antihypertenzní léčby. Důležitá je korekce lipidového spektra v krvi, která je předepsána podle výsledků studie o obsahu cholesterolu a lipidů v krvi. Předepisují se léky snižující lipidy: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil atd..

Patogenetická léčba cerebrální aterosklerózy si klade za cíl zlepšit metabolismus a zásobení neuronů krví, zvýšit jejich odolnost vůči ischemickým stavům, zabránit tvorbě trombů a zlepšit funkce mozku. Jako protidoštičková léčba je předepsáno dlouhodobé podávání tiklidu nebo malých dávek kyseliny acetylsalicylové. Cévní terapie se provádí léky pentoxifyllin a vinpocetin, nifedipin. Neurometabolická léčba zahrnuje jmenování vitaminů B, glycinu a přípravků z gingko biloby. Zlepšení kognitivních schopností usnadňuje příjem nootropik: piracetam, picamilon, nicergolin atd..

Opakované TIA, drobné cévní mozkové příhody, okluze krčních tepen s poklesem lumenu o více než 70% jsou indikací pro chirurgickou léčbu mozkové aterosklerózy. Existují 2 typy operací: endarterektomie (odstranění aterosklerotického plaku společně s částí intimy cévy) a vytvoření cévního zkratu, který obchází část tepny obturované aterosklerotickým plakem. Podle indikací provádějí neurochirurgové karotickou endarterektomii, tvorbu extrakraniální anastomózy, protetiku brachiocefalického kmene a další operace.

Předpověď

Prognóza mozkové aterosklerózy je velmi variabilní. Hodně záleží na věku pacienta, včasnosti zahájených léčebných opatření, schopnosti zcela eliminovat existující rizikové faktory. Nejzávažnějšími komplikacemi mozkové aterosklerózy jsou cévní mozková příhoda a demence, které vedou k hrubému postižení pacienta a možné smrti..

Prevence aterosklerózy

Nejlepší prevencí aterosklerózy jakékoli lokalizace je zdravý životní styl, který vyžaduje rozumnou fyzickou aktivitu, vyváženou výživu, pobyt na čerstvém vzduchu, klidný rytmus života s adekvátním střídáním práce a odpočinku. Prevencí rozvoje aterosklerotického procesu je vyloučení ze života člověka všech faktorů, které přispívají k jeho progresi, včetně reakcí na vůli (hněv, hněv, zášť, podráždění atd.), Které vyvolávají tonické změny v mozkových cévách. Včasné uklízení životního stylu, adekvátní léčba, je-li to nutné, zlepšení průtoku krve mozkem chirurgickým zákrokem - všechna tato opatření lze připsat opatřením sekundární prevence mozkové aterosklerózy, která umožňují vyhnout se komplikacím, jako je mrtvice a demence.

Jak identifikovat aterosklerózu mozkových cév podle prvních příznaků

Mozková ateroskleróza je nebezpečné systémové onemocnění, které narušuje plné fungování těla a přináší hrozbu závažných komplikací až po smrt. Diagnostika mozkové aterosklerózy je důležitou etapou v úplné léčbě a uchování života pacienta.

První příznaky nemoci

Projevy příznaků aterosklerózy jsou spojeny s nedostatkem kyslíku v mozku. Vývoj mozkové aterosklerózy lze rozpoznat podle výskytu následujících příznaků:

  • záchvaty tupé bolestivé bolesti v hlavě;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • nepohodlí na krku;
  • ztmavnutí v očích;
  • hluk v uších;
  • necitlivost končetin;
  • soustředění problémů;
  • ztráta krátkodobé paměti;
  • řečová a sluchová dysfunkce;
  • nestálost při chůzi;
  • mdloby.

Jako příznak aterosklerózy lze považovat cévní mozkovou příhodu, ke které dochází v důsledku porušení přívodu krve do mozku..

Progresivní ateroskleróza mozkových cév je charakterizována projevy zhoršené fyziologické a intelektuální činnosti, ztrátou paměti a prostorové orientace.

Diagnostické metody

Diagnostika je nejdůležitější fází v definici a léčbě nebezpečného systémového onemocnění. V procesu identifikace onemocnění se určuje lokalizace, stádium a provádí se předpověď pravděpodobných komplikací.

Chcete-li provést kvalifikované vyšetření, musí lékař analyzovat dopad rizikových faktorů, předepsat biochemický krevní test a hardwarové vyšetření. Během diagnostiky je věnována pozornost charakteristickým příznakům, na jejichž základě se vytváří klinický obraz onemocnění. Může být vyžadována diferenciální diagnóza - s výjimkou nemocí, které jsou symptomaticky podobné.

  • Životní prognóza aterosklerózy mozku
  • Jaké léky jsou předepsány pro aterosklerózu
  • Tradiční medicína při léčbě aterosklerózy mozku

Analýza klinického obrazu

Klinika aterosklerózy mozku se projevuje pozdě. V počáteční fázi vývoje onemocnění, než je stenóza lumen více než 50%, pacient neobdrží stížnosti.

Trombonecrotická fáze je charakterizována letargií, tinnitem a problémy se spánkem. Osoba si stěžuje na závratě. Schopnost memorovat a řešit intelektuální problémy klesá. Možné jsou mdloby. Chůze je narušena v důsledku necitlivosti končetin. Fyzická a psychická pracovní kapacita pacienta je znatelně snížena.

Sklerotické stádium (demence) se projevuje degradací mozkové činnosti, ztrátou dovedností, atrofií zrakových a řečových funkcí.

Analýza rizikových faktorů

Pro úplnou diagnostickou studii mozkové aterosklerózy jsou analyzovány faktory ovlivňující postoj pacienta k rizikové skupině. Určeno:

  • věk pacienta - riziko vzniku onemocnění je vyšší u starších osob;
  • pohlaví - muži trpí tímto onemocněním častěji než ženy;
  • obezita;
  • hypertonické onemocnění;
  • špatné návyky;
  • anorexie;
  • hypodynamie;
  • selhání ledvin;
  • souběžné metabolické poruchy.

Laboratorní a instrumentální diagnostika

Pro stanovení diagnózy při podezření na aterosklerózu cévního systému mozku se používají 2 typy postupů - laboratorní testy a specifické hardwarové vyšetření.

Instrumentální diagnostika vám umožňuje zkontrolovat stav mozkových cév a získat přesné informace. Pacientovi jsou předepsány:

  1. Duplexní skenování je postup, který umožňuje zjistit stav lumen cévy a identifikovat stenózu. Klíčová metoda diagnostiky nemoci.
  2. Transcraniální Dopplerův ultrazvuk je metoda pro identifikaci povahy aterosklerotických depozit v cévách. Analyzuje rychlost průtoku krve intrakraniálními cévami. Procedura se provádí pomocí ultrazvukového zařízení.
  3. Rheoencephalography (REG) - poskytuje informace o pružnosti, propustnosti, tónu, stavu překrvení krve. Zařízení odráží poruchy v systému venózního a mozkomíšního moku. Minimálně invazivní postup.
  4. Vaskulární angiografie je postup, který zahrnuje injekci kontrastní látky do krevních tepen za účelem detekce ložisek blokování. Používá se pro následné rentgenové vyšetření a počítačovou tomografii.
  5. Magnetická rezonance (MRI) je informativní výzkumná metoda. Pomocí tomografu se provádí skenování po vrstvách. Díky MRI je možné určit stav mozkových cév, rozpoznat stenózu, okluzi, trombózu. Procedura je problematická pro lidi, kteří jsou obézní (omezení hmotnosti přístroje), a pro ty, kteří mají v těle kovové prvky.

Uvedené postupy, samostatně nebo v kombinaci, poskytují objektivní hodnocení stavu oběhového systému mozku. Na základě obdržených informací je zvolen individuální léčebný režim - medikamentózní nebo chirurgický. Jsou vybrány léky regulující hladinu cholesterolu a symptomatická léčba.

Ateroskleróza je nebezpečné patologické onemocnění, které vede ke komplikacím. Nedostatek léčby je pro člověka plný komplikací nebo smrti. Jediným řešením problému je proto diagnostika, která pomáhá posoudit stav pacienta a umožňuje kvalifikovanou léčbu onemocnění..

Díky pokroku ve vědě a technologii je snadné odhalit mozkovou aterosklerózu mozkových cév v raných stádiích. Jediné, co člověk potřebuje, je včas požádat o pomoc. Čím dříve, tím větší šance má pacient na pozitivní výsledek situace..

Ateroskleróza mozkových cév: příznaky a léčba

Rizikové faktory a příčiny aterosklerózy

V současnosti je mozková ateroskleróza jednou z hlavních příčin časné úmrtnosti v populaci. Věda a medicína dosud neurčily přesné důvody projevu této nemoci, ale je považována za hlavní příčinu rozvoje aterosklerózy: dědičnost a podvýživa.

Při ateroskleróze mozkových cév se na vnitřní stěně cév tvoří plaky. Pozdní léčba nebo nekvalifikovaná léčba onemocnění může vést k tvorbě plaku na tepnách dolních končetin a na srdci. Možné následky pokročilé aterosklerózy: ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, porucha mozkové cirkulace.

Po dlouhou dobu panuje názor, že hlavním důvodem pro rozvoj aterosklerózy je nedodržování základů správné a zdravé výživy. Nejčastěji se podvýživa týká užívání velkého množství tučných jídel. Nedávný lékařský výzkum ukázal, že nerovnováha sacharidů je hlavní příčinou aterosklerózy. Je to v uhlohydrátech, kde je lepek obsažen ve velkém množství, což vyvolává narušení metabolismu lipidů v těle, což zase vede k rozvoji závažných onemocnění..

U lidí, kteří neustále prožívají psycho-emoční stres, je větší pravděpodobnost vzniku mozkové aterosklerózy. Nervový stres vyvolává výskyt stenózy krevních cév a tento stav je příznivým prostředím pro vývoj aterosklerotických plaků..

Podobným způsobem působí na krevní tepny a cévy špatné návyky (kouření, závislost na alkoholu). Dědičnost je také uznávána jako hlavní příčina možného vývoje patologie. Bylo prokázáno, že lidé, kteří mají ve své rodině příbuzné trpící aterosklerózou, jsou náchylnější k rozvoji příslušného onemocnění, proto se jim doporučuje neustálá prevence aterosklerózy mozkových cév.

Klinický obraz

Příznaky mozkové aterosklerózy se mohou projevovat různými způsoby. Povaha nemoci má velký význam - chronická nebo akutní.

Chronická ateroskleróza mozkových cév, její hlavní příznaky:

Fáze 1 - počáteční projevy - pacient se obává o rozptýlenou pozornost, sníženou ostrost paměti, bezpříčinnou slabost, tinnitus, bolesti hlavy s duševní nebo fyzickou námahou.
Fáze 2 - postup onemocnění - u pacienta se všechny výše uvedené příznaky zesilují, přidává se k nim pocit úzkosti, zvýšená podezřelost, deprese. Pacient může mít změnu chůze, závratě, nestálost v pohybu, chvění prstů, bolest hlavy.
Fáze 3 - dekompenzace - pacient se nemůže rozhodovat sám, potřebuje pomoc druhých nebo příbuzných, ztrácí se paměť, ztrácí se myšlení. Komplikace této fáze onemocnění jsou paralýza a mrtvice..

Ateroskleróza velkých cév mozku má následující příznaky, jejich aktivita závisí na oblasti léze:

  • záchvaty akutní bolesti a intenzivních závratí;
  • hluk v uších;
  • porušení kvality spánku;
  • snížená paměť;
  • změny chování.

Diagnostika

Diagnózu mozkové aterosklerózy stanoví neurolog. K objasnění diagnózy se používá:

  • Imunologické a biochemické krevní testy.
  • Ultrazvuk cév mozku.
  • MRI.
  • Angiografie.
  • Dopplerova ultrasonografie.

Terapie

Při stanovení diagnózy - aterosklerózy mozkových cév - jsou příznaky a léčba u každého pacienta individuální. Lze vyléčit aterosklerózu??

Pokud je terapie prováděna včas, je ateroskleróza léčitelná. K léčbě onemocnění se používají následující léky:

  • antioxidanty - vitamin E, jodové přípravky;
  • léky, které podporují expanzi tepen - Nimodipin, Theofylin;
  • protidoštičková terapie - aspirin;
  • hypolipidemická léčba - kyselina nikotinová, fibráty;
  • antihypertenzní terapie - Ibertan, Enalapril;
  • kombinované léky - Cavinton, Piracetam;
  • symptomatická léčba - antidepresiva, sedativa.

Tradiční terapie

Možná léčba aterosklerózy mozkových cév lidovými léky:

  • Šípkový odvar - 20 kapek denně.
  • Šťáva z hlohu - 1 polévková lžíce. lžíce třikrát denně.
  • Odvar z jitrocele - 1 polévková lžíce. během celého dne.
  • Cibulový sirup - 1 polévková lžíce. lžíce třikrát denně.
  • Nálev česneku - 10 kapek denně.

Správná výživa

Dieta je jednou z hlavních složek správné léčby aterosklerózy. "Zdravé" výrobky, zvláštnost tepelného ošetření vařených pokrmů a způsob jejich použití poskytují nejúčinnější účinek tablet na tělo pacienta, což pomáhá předcházet vedlejším účinkům a komplikacím.

Pokud je stanovena diagnóza - mozková ateroskleróza mozkových cév, pak ošetřující lékař předepíše terapeutickou dietu č. 10. Základem terapeutické výživy je snížení obsahu kalorií ve konzumovaných potravinách, snížení spotřeby tučných potravin, zvýšení potravin bohatě naplněných vlákninou.

Dieta pro aterosklerózu cév mozku obsahuje následující zásady:

  1. Strava všech pacientů musí nutně obsahovat potraviny, stejně jako pokrmy obsahující v jejich chemickém složení "dobrý" cholesterol, stejně jako vitamíny skupiny B a E, C.
  2. Při přípravě jídla je zakázáno používat máslo nebo jiné oleje živočišného původu. Je povoleno používat rostlinný olej v malém množství.
  3. Doporučenou metodou vaření je pára, dušení.
  4. Je nutné úplné odmítnutí slaných, uzených, tučných jídel a také jejich konzervování.
  5. Použití soli při ateroskleróze je velmi opatrné. Nejlepší je nesolit jídlo během procesu vaření, ale sůl použijte před okamžitým použitím připravených pokrmů..
  6. Je důležité snížit spotřebu kuřecího žloutku na minimum..
  7. V ideálním případě byla výživa pro aterosklerózu mozkových cév pětkrát denně. To zabrání hladovění těla..
  8. Pro zachování dlouhodobého pocitu sytosti je třeba klást hlavní „důraz“ na používání bílkovinných produktů (tvaroh, plnotučné mléko atd.).

Potraviny povolené pro mozkovou aterosklerózu:

  • Zelenina - upřednostňují se brambory, všechny druhy zelí, mladá dýně, mrkev, dýně a zelený hrášek.
  • Jakýkoli druh zelených.
  • Bobule, stejně jako veškeré ovoce, se doporučuje konzumovat ve formě želé nebo pěny. Můžete vařit kompoty, ovocné nápoje, k tomu musíte používat pouze zralé ovoce.
  • Masová jídla - jsou povoleny všechny nízkotučné odrůdy masných výrobků, doporučuje se konzumovat ve vařené, dušené formě. Můžete jíst nízkotučnou klobásu, šunku.
  • Mléčné a mléčné výrobky - upřednostňují se nízkotučné výrobky. Zakysaná smetana by se měla používat pouze jako přísada do základních potravin.
  • Moučné výrobky - žitný chléb a dietní rohlíky, sušenky, sušenky.
  • Polévky - vegetariánské první kurzy.
  • Krupice - přednost má proso, řečtina, ovesné vločky. Je důležité omezit příjem krupice, rýže a těstovin.
  • Saláty jsou dochucovány rostlinným nebo olivovým olejem. Ideální pro přidání různých mořských plodů do salátů.
  • Nápoje - můžete pít slabý čaj, stejně jako přírodní kávu s nízkotučným mlékem, čerstvé džusy, šípkový vývar, otruby.

Pacienti s aterosklerózou by měli odmítnout:

  • živočišné tuky (to zahrnuje máslo);
  • tučné masné výrobky;
  • tučné vývary;
  • první kurzy založené na vývaru z ryb, fazolí a hub;
  • majonéza;
  • vedlejší produkty živočišného původu (plíce, srdce, játra atd.);
  • smažené brambory a hranolky;
  • bohaté pečivo;
  • vysoce kalorické cukrovinky.

Ateroskleróza mozkových cév

Ateroskleróza mozkových cév je patologický proces charakterizovaný ukládáním lipidových plaků na stěny velkých cév, následovaným jejich množením a nahrazením pojivovou tkání. Dochází k postupnému zúžení lumen cév mozku a tvorbě nedostatečného zásobení krví. Nejčastější poškození vnitřní a vnější krční tepny. Důvod tohoto stavu spočívá v porušení metabolismu lipidů..

K takovému porušení mohou vést následující faktory:

  • stáří;
  • genetická predispozice;
  • potraviny s vysokým obsahem cholesterolu;
  • nadváha;
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • sedavý životní styl;
  • chronická onemocnění, jako je arteriální hypertenze a diabetes mellitus;
  • častý psycho-emoční stres.
  • Metabolické;
  • Stáří;
  • Zánětlivé (tuberkulózní, syfilitické);
  • Hyalinóza (mozková ateroskleróza, vyvíjející se na pozadí hypertenze);
  • Toxický;
  • Alergický;
  • Menckebergova mediální kalcinóza (primární ukládání vápenatých solí ve střední výstelce tepen).

Příznaky

Mezi příznaky mozkové aterosklerózy lze rozlišit

  • Některé příznaky mozkové aterosklerózy zahrnují následující symptomatický obraz:
  • Problémy se spánkem: nespavost, úzkostné sny, obtížné vstávání a potíže s opětovným usínáním;
  • Ztráta citlivosti v polovině těla;
  • Silné, časté bolesti hlavy
  • Zvýšené hladiny cholesterolu v krevních testech:
  • Změna chůze a nedostatečná koordinace;
  • Změny vidění, blikající „mouchy“ před očima, tinnitus;
  • Emoční změny: podrážděnost, deprese, slzavost a úzkost;
  • Návaly a pocení obličeje;
  • Zvýšená únava, neustálá slabost a roztržitost;
  • Chvění brady a končetin;
  • Zhoršení paměti, problémy s krátkodobou pamětí;
  • Vzhled asymetrie obličeje.

Klinické příznaky se neobjeví okamžitě. K tomu dochází dlouho poté, co se začal ukládat cholesterol. Příznaky se objevují po zúžení lumen tepen a kapilár mozku natolik, že do orgánů začalo proudit o 15% nebo více méně krve.

Příznaky onemocnění závisí na stadiu:

1. V raných stádiích se choroba projeví až po fyzickém nebo emočním stresu a rychle zmizí, když pacient přejde do klidového stavu. Hlavním příznakem je astenie doprovázená únavou, slabostí, sníženou bdělostí a celkovou letargií. Spánek je narušen jen zřídka, objevuje se nespavost nebo denní ospalost. Pacienti si v zásadě stěžují na bolesti hlavy a tinnitus, poruchy paměti. V druhém případě si pacienti dobře pamatují minulost, ale špatně si pamatují nové informace..

2. S rozvojem nemoci se objevuje úzkost, podezíravost, deprese, výkyvy nálady. Poruchy paměti se stávají výraznějšími až do té míry, že si pacient nepamatuje, co se mu dnes stalo. Hlava neustále bolí a zvuky v uších, řeč je neustále narušována - stává se nezřetelnou, mění se dikce, pacienti mají závratě a objevuje se nestabilita chůze. Sluch a zrak se také zhoršují, končetinami a třesou se hlavou, člověk přestává myslet logicky a jasně.

3. V poslední fázi aterosklerózy se vyvíjí demence, pacient se může chovat jako dítě nebo být agresivní a kňučet. Většina lidí úplně nebo částečně ztrácí paměť, přestává se zajímat o okolní svět a události v něm. Ztrácí se schopnost navigace v čase a prostoru, pacient potřebuje neustálou péči, protože v každodenním životě ztrácí dovednosti péče o sebe. Tato fáze je nevratná.

Diagnostika

Neurolog se touto chorobou zabývá. Nejprve lékař shromáždí anamnézu, zeptá se pacienta na stížnosti, provede řadu testů. Následující faktory tedy naznačují přítomnost onemocnění:

  • Pacient nemůže vzhlédnout;
  • Reflexy jsou oslabeny nebo nadměrně zvýšeny a nejčastěji asymetricky;
  • Ve stoje, nohy k sobě, paže natažené dopředu, pacient nemůže udržovat rovnováhu;
  • Když pacient natáhne paže dopředu, prsty se mu třesou a zeslábnou;
  • Při zavírání očí nemůže člověk přitáhnout prst ke špičce nosu.

Jedná se o nepřímé příznaky, které umožňují pouze předpokládat přítomnost aterosklerózy. Proto se v závislosti na existujících porušeních provádí další komplexní vyšetření s konzultacemi s jinými lékaři - specialistou na ORL, oftalmologem atd. V lékařském centru „CM-Clinic“ můžete získat radu od příslušných odborníků ohledně jakéhokoli onemocnění, včetně případů podezření na aterosklerózu mozkových cév.

Kromě toho je nutné absolvovat chemickou analýzu lipidového spektra v krvi (cholesterol, triglyceridy atd.)

Seznam instrumentálních studií:

  • REG - radioencefalogram;
  • Angiografie mozkových cév;
  • Duplexní skenování hlavy;
  • USGD - Dopplerův ultrazvuk mozkových cév;
  • MRI mozkových cév;
  • CT - počítačová tomografie;
  • EEG - elektroencefalogram.

Diagnostické schopnosti lékařského centra „CM-Clinic“ vám umožňují přesně diagnostikovat aterosklerózu, stupeň šíření nemoci a zvolit účinný léčebný režim.

Ateroskleróza mozkových cév

Ateroskleróza mozkových cév (ASGM, cerebrální ateroskleróza nebo intrakraniální aterosklerotické onemocnění, intrakraniální aterosklerotické onemocnění (ICAD)) je typ aterosklerózy charakterizované tvorbou plaků v mozkových tepnách. Plaketa, která roste, může vést k dalším komplikacím, jako je mrtvice, protože interferuje s průtokem krve intrakraniálními arterioly. To způsobí, že dolní části mozku, obvykle zásobované zablokovanou tepnou, trpí ischemií..

Ateroskleróza je chronické komplexní onemocnění, které postihuje polovinu žen a dvě třetiny mužů po 40 letech. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N a kol. Aktualizace statistik o srdečních onemocněních a cévní mozkové příhodě z roku 2008: Zpráva amerického statistického výboru pro asociaci srdce a podvýboru pro statistiku mrtvice. Circulation 2008; 117: e25-146.]

Diagnóza onemocnění se obvykle provádí pomocí zobrazovací technologie, jako je angiografie nebo magnetická rezonance. Zdá se, že riziko mozkové aterosklerózy a souvisejících onemocnění s věkem stoupá. Přesto existuje mnoho faktorů, které lze potlačit, aby se zabránilo rozvoji nemoci..

Video: Ateroskleróza mozkových cév (program „Žijte zdravě“)

Popis mozkové aterosklerózy mozkových cév

Intrakraniální aterosklerotické onemocnění je postupné zúžení mozkových tepen uvnitř lebky.

Krev bohatá na kyslík vstupuje do mozku krevními cévami, jako jsou krční a vertebrální tepny. Willisův kruh je součástí vaskulatury v mozku, která spojuje tyto tepny. Ateroskleróza se ve většině případů určuje v různých částech karotických tepen, zatímco, jak bylo uvedeno výše, dochází k jejich zúžení v důsledku růstu aterosklerotického plaku.

Některé z hlavních složek plaku jsou pojivová tkáň, extracelulární matrix včetně kolagenu, proteoglykanů, fibronektinu a elastických vláken. Dále lze stanovit krystalický cholesterol, estery cholesterolu a fosfolipidy, stejně jako makrofágy odvozené od monocytů, T-lymfocyty a buňky hladkého svalstva.

Ateroskleróza mozkových cév je hlavní příčinou cévní mozkové příhody na celém světě, představuje 30–50% a 10% ischemických cerebrovaskulárních příhod u Asiatů a bílých [1 - Kim JS, Bonovich D. Výzkum intrakraniální aterosklerózy z východu a západu : proč se výsledky liší? J Stroke 2014]

Stenóza (zúžení) stěn tepen s intrakraniálním aterosklerotickým onemocněním se vyvíjí podobně jako ateroskleróza srdce. Zpočátku se uvnitř cévy tvoří plak, známý také jako aterosklerotická léze, a později se tvoří plak, jehož velikost se může natolik zvětšit, že průtok krve v cévě je zcela blokován.

ACHM může způsobit nebo přispět k rozvoji kognitivního poškození. Existuje několik mechanismů pro jejich výskyt. Zejména může dojít k trombóze in situ, arteriální embolii, hemodynamickému kompromisu a aterosklerotické okluzi malých arteriálních větví..

Nejzávažnějšími komplikacemi ASGM jsou cévní mozková příhoda, která zase ohrožuje pacienta se zdravotním postižením nebo smrtí..


Ateroskleróza mozkových cév: ICD

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí 10 revize aterosklerotického kódu I70. Mozková ateroskleróza však byla z jeho popisu, kterému byl přidělen kód I67.2, vyloučena. Popis tohoto kódu také označuje aterom mozkových tepen.

Příčiny mozkové aterosklerózy

Rizikové faktory pro intrakraniální aterosklerotické onemocnění jsou stejné pro všechny aterosklerotické patologie, které vznikly jinde v těle, jako jsou srdeční cévy, které způsobují infarkt. Určité rizikové faktory mohou zvýšit pravděpodobnost aterosklerotické choroby krční tepny.

Některé z těchto predisponujících faktorů nelze korigovat, zatímco jiné se mění nebo úplně vylučují..

Rizikové faktory, které nelze změnit:

  • Věk nad 40 let.
  • Pohlaví (ženy jsou náchylnější).
  • Nepříznivá dědičnost.
  • Historie mrtvice a / nebo infarktu.
  • Rasa (nejčastější u lidí asijského původu).

Rizikové faktory, které lze změnit nebo vyloučit:

  • Arteriální hypertenze.
  • Nesprávná výživa.
  • Cukrovka.
  • Srdeční stavy (např. Srdeční infarkt, srdeční selhání).
  • Nemoci tepen mimo srdce a velkých cév.
  • Nadváha.
  • Přebytek cholesterolu v krvi.
  • Nedostatek fyzické aktivity.

Ateroskleróza mozkových cév: příznaky

Na rozdíl od karotické aterosklerózy, která často způsobuje přechodné ischemické ataky (TIA nebo mini-mrtvice), se mozková ateroskleróza často vyskytuje pouze při vážném poškození tepen.

Běžné příznaky a příznaky mozkové mrtvice nebo TIA se mohou objevit náhle:

  • Pocit necitlivosti nebo slabosti v obličeji, pažích nebo nohou, zejména na jedné straně.
  • Zmatenost nebo závratě.
  • Zhoršená řeč nebo myšlení.
  • Poruchy vidění v jednom nebo obou očích.
  • Změna chůze, ztráta rovnováhy nebo koordinace.
  • Silná bolest hlavy bez známé příčiny.
  • Problémy s polykáním.

Kromě toho může pacient zaznamenat náhlou ztrátu vědomí nebo záchvaty.

Pokud byly tyto příznaky zaznamenány u vás nebo vašich blízkých, měli byste vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Pacient musí být co nejdříve převezen do nemocnice, aby bylo možné provést určité typy léčby.

Video: Známky vazokonstrikce v mozku

Diagnostika mozkové aterosklerózy

Během lékařské prohlídky lékař objasní všechny stížnosti pacienta nebo blízkých osob, po kterých se provede objektivní vyšetření a auskultace. V budoucnu se k objasnění diagnózy nutně provádějí vhodné diagnostické metody, včetně:

  • Angiografie.
  • MRI angiografie.
  • Počítačová tomografie.
  • Test okluze.
  • Transkraniální doppler.
  • Transkraniální sonografie.

Volba vyšetření závisí na indikacích a stavu pacienta..

  • Angiografie

Kvůli pozitivní remodelaci se může nahromadění plaku, jak je znázorněno na angiogramu, objevit dále dolů v rentgenovém paprsku, kde se průměr lumenu bude jevit jako normální, i když je skutečné místo silně zúžené. Vzhledem k tomu, že angiografie se provádí pomocí rentgenových paprsků, je počet případů, kdy člověk může podstoupit tento test za rok, omezen pokyny o množství záření, které může být vystaveno za jeden rok..

  • MRI angiografie cév

20 ml gadolinia se vstřikuje do oblasti nad aortou pro kontrast, poté se pořídí snímky pomocí jednotky MRI a vyhodnotí se stav cévního řečiště mozku.

  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Magnetická rezonance umožňuje kvantitativní stanovení anatomie a složení aterosklerotických depozit. To umožňuje lékařům určit kvalitativní charakteristiky patologického plaku, například pravděpodobnost, zda bude schopen odlomit stěnu cévy a stát se embolem. Během MRI se nepoužívá ionizující záření, takže počet expozic pro jednu osobu není omezen. Protože však MRI využívá silné elektrické pole, nemohou pacienti s kovovými implantáty tuto diagnózu podstoupit..

  • CT vyšetření

Vícesměrová počítačová tomografie (MNCT) je lepší než konvenční CT, protože může poskytovat vyšší prostorové rozlišení a provádí se za kratší dobu. MNCT používá k získání obrazu rentgenové záření a další vyšetření může pomoci při identifikaci složení aterosklerotického plaku. Je tedy možné určit, zda je plak kalcifikovaný a bohatý na lipidy a jaká jsou rizika. Během tohoto postupu jsou subjekty vystaveny významné radiační expozici, proto je použití CT omezeno.

  • Test okluze

Provádí se pomocí speciálního balónu. Lékař nafoukne balón uvnitř postižené tepny, aby zcela zablokoval průtok krve, a poté zkontroluje funkci mozku. To pomáhá určit účinek blokády na mozkovou cirkulaci..

  • Transkraniální Dopplerův ultrazvuk (TC ultrazvuk)

Nad hlavou je umístěna sonda, která generuje vysokofrekvenční zvukové vlny. Změna těchto vln může pomoci vidět směr a rychlost toku krve v mozku..

  • Barevně kódovaná transkraniální sonografie

Tento ultrazvukový test je podobný TC ultrazvuku, ale průtok krve v mozku je barevně odlišen..

Léčba cerebrovaskulární aterosklerózy

U asymptomatických pacientů s intrakraniální stenózou se obvykle nejdříve podávají inhibitory krevních destiček, jako je aspirin. Cílem léčby je v tomto případě zastavit akumulaci aterosklerotického plaku. Osoba nemá žádné stížnosti, ale pokud onemocnění postupuje, příznaky se pravděpodobněji objeví.

Pacientům se symptomatickými projevy jsou předepsány antikoagulační léky. V takových případech je nutné pokusit se snížit počet stenóz. Antikoagulační léky snižují pravděpodobnost dalšího hromadění a také se snaží zničit nahromaděný povlak na povrchu bez embolie.

Při určování pacienta s těžkou stenózou hrozí bezprostřední mozková příhoda a v takových případech se používá endovaskulární léčba. V závislosti na pacientovi a místě stenózy mohou být provedeny vhodné postupy. Zejména angioplastika, endovaskulární stentování nebo bypass roubování blokovaného vaskulárního místa.

Základní strategie léčby:

  1. Intrakraniální stenóza je primárně léčena léky, které minimalizují rizikové faktory, včetně vysokého cholesterolu a krevního tlaku.
  2. Pokud pacient kouří, lze k nápravě zlozvyku použít nápravná opatření..
  3. Za přítomnosti diabetes mellitus se nejčastěji doporučuje přísná kontrola hladiny glukózy v krvi vyváženou stravou a správným životním stylem.

Ředidla krve, nazývaná také antikoagulancia (aspirin, Plavix, Coumadin), pomáhají cirkulaci krve zúženými tepnami a zabraňují intravaskulární koagulaci. Výzkum ukazuje, že aspirin a Coumadin mají podobný účinek na tělo. Protože léky na ředění krve přispívají ke krvácení, pacienti by měli být pečlivě sledováni, zda nedochází ke srážení krve..

Aspirin má méně nežádoucích účinků než Coumadin a je spojen s nižším rizikem krvácení nebo krvácení (včetně do mozku). Pokud je předepsán přípravek Coumadin, měl by pacient pravidelně kontrolovat srážlivost krve; Současně není třeba sledovat užívání aspirinu a / nebo Plavixu..

Léky snižující hladinu cholesterolu pomáhají inhibovat tvorbu aterosklerotických plaků. Tyto léky snižují množství LDL (lipoproteinů s nízkou hustotou) cholesterolu v průměru o 25-30%. Funguje obzvláště dobře v kombinaci s dietou s nízkým obsahem tuku a nízkým obsahem cholesterolu.

Léky na krevní tlak, jako jsou diuretika, ACE inhibitory, blokátory angiotensinu, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, pomáhají udržovat krevní tlak v normálních mezích. Vzhledem k tomu, že jeho zvýšení je hlavním rizikovým faktorem pro cévní mozkovou příhodu, doporučuje se pravidelně měřit krevní tlak a užívat léky včas..

Chirurgická léčba mozkové aterosklerózy

Hlavním cílem operace je zabránit mrtvici. To zahrnuje odstranění nebo omezení tvorby aterosklerotického plaku a dilataci tepen, čímž je zajištěn větší průtok krve do mozku. Pokud příznaky přetrvávají, je zvažována chirurgická léčba.

baňkování drog. Indikace pro operaci je například:

  • Opakované TIA nebo mrtvice.
  • Stanovení vysokého stupně stenózy.
  • Nedostatečný přísun krve do jakékoli části mozku.

Balónková angioplastika / stentování je minimálně invazivní endovaskulární výkon, během kterého je deska stlačena a průměr tepny se rozšiřuje. Endovaskulární intervence znamená, že se zákrok provádí uvnitř cévy pomocí flexibilního katétru. Katétr se pod angiografickým vedením zavede do stehenní tepny ve slabinách. Poté katétr postupuje krevním řečištěm do místa, kde se nachází zúžená tepna s plakem.

Hlavním cílem postupu je snížit stenózu o méně než 50%, v důsledku čehož mírné zvětšení průměru cévy pomáhá zlepšit průtok krve do mozku.

Na správném místě se malý balónek pomalu nafoukne, roztáhne a stlačí patologickou formaci umístěnou na stěně tepny. Balónek je poté vypuštěn a odstraněn. Poté, co je balónek odstraněn, se do oblasti plaku umístí samoexpandující síťová trubice zvaná stent. Udržuje tepnu neustále otevřenou. Stent zůstává trvale v tepně.

Komplikace po angioplastice mohou zahrnovat:

  • mrtvice;
  • průnik stěny cévy pomocí katétru nebo balónku;
  • vazospazmus.

Angioplastika se nejčastěji provádí s těžkou arteriální stenózou (více než 70%) a opakovanou TIA nebo cévní mozkovou příhodou, která není korigována lékařským ošetřením. Angioplastika / stentování může úspěšně snížit stenózu na méně než 30% bez komplikací u 60-80% pacientů.

Roubování bypassu mozkové tepny je chirurgický zákrok, který řídí přívod krve kolem oblasti cévy s plakem. Během operace je v lebce vytvořen otvor, který se nazývá kraniotomie. Dárcovská céva je odebrána z pokožky hlavy, na jednom konci oddělena od své normální polohy, přesměrována do lebky a připojena k tepně na povrchu mozku. Tepna pokožky hlavy nyní zásobuje mozek krví, která obchází zablokovanou cévu.

Komplikace po bypassu mohou zahrnovat:

  • mrtvice;
  • vazospazmus;
  • srážení krve v dárcovské nádobě.

Řešení je obvykle doporučeno, když je arterie 100% zablokovaná a angioplastika není možná. Výsledky arteriálního bypassu se velmi liší v závislosti na umístění a typu operace.

Video: Endovaskulární chirurgie na cévách mozku

Po návratu domů z nemocnice se řiďte radami svého chirurga nebo kardiologa ohledně návratu k běžným činnostem. Je také důležité pečovat o místo řezu a sledovat jakékoli příznaky infekce, jako je horečka, zimnice, neobvyklá bolest, krvácení nebo otok v místě řezu. Pokud byl předepsán lék na prevenci tvorby krevních sraženin, užívejte je podle pokynů svého lékaře..

Je nutné postupovat opatrně, pokud je po operaci zaveden mozkový zkrat a nosí se brýle. Pokud jsou brýle v oblasti spánků příliš těsné, může dojít k poškození štěpu. Abyste tomu zabránili, musíte poškozené místo chránit gázovým tamponem..

Po zavedení stentu nebo operaci je důležité dodržovat všechny plánované následné návštěvy lékaře. Může být také vyžadováno pravidelné vyšetření nebo testování, aby lékař mohl sledovat zdravotní stav..

Alternativní léčba mozkové aterosklerózy

V tradiční medicíně se používají různé rostliny, které mohou pomoci snížit nebo předcházet ateroskleróze. Ne všechny látky vstupují do mozku, protože je spuštěna hematoencefalická bariéra, nicméně pro ASHM může být užitečná řada léků.

Česnek obsahuje alicin, u kterého bylo prokázáno, že snižuje hladinu LDL cholesterolu. Česnek může také snížit hladinu triglyceridů v těle o 20%. Snížení hladiny triglyceridů také zastaví tvorbu plaků uvnitř krevních cév.

Česnek má schopnost zastavit oxidaci buněk v tepnách, aby nedošlo k jejich poškození. Některé sloučeniny v rostlině mohou také rozpouštět krevní sraženiny.

  • Kurkuma

Tento magický prášek jihovýchodního původu obsahuje kurkumin. Je osmkrát silnější než vitamin E proti oxidaci. Jeho použití předchází poškození stěn cév, posiluje je a zlepšuje krevní oběh v tepnách. Kurkuma se v indické medicíně používá k hojení ran, ale může také snížit hladinu cholesterolu, lipidů a zpomalit krevní sraženiny..

Zelení jsou pro tělo vždy dobré. I samotná zelená má na oči uklidňující účinek. Špenát je však velmi prospěšný pro zdraví srdce a cév. Je to vysoce výživná zelenina, která může snížit krevní tlak. Obsahuje selen, beta-karoten a mangan, které bojují proti ateroskleróze. Detekuje také neoxanthin a violaxanthin, což jsou protizánětlivé sloučeniny, které podporují zdraví cév prevencí zánětu jejich stěn..

  • Luštěniny

Abyste se ujistili, že vaše srdce a cévy fungují správně, musíte provést určité změny životního stylu, například vyhnout se rychlému občerstvení a dodržovat přirozenější stravu. Fazole jsou pro člověka opravdu dobré. Jsou bohaté na živiny a neobsahují nezdravé tuky. Pokud se naučíte, jak vařit fazole správným způsobem, mohou být vynikajícím a uspokojivým jídlem..

Většina luštěnin je bohatá na draslík, díky čemuž mohou snižovat krevní tlak. K tomu dochází dilatací krevních cév, což v důsledku snižuje zátěž celého kardiovaskulárního systému..

Pokud jsou mozkové cévy v nebezpečném stavu, doporučuje se co nejvíce se vyvarovat konzumace masa. Důvodem je to, že bílkoviny a další živiny v těchto potravinách snáze ničí buňky v těle. Zatímco konzumace masa je pro tělo příliš obtížná, losos je velmi dobrý způsob, jak zlepšit své zdraví. Tato ryba má dobrou rovnováhu HDL a LDL cholesterolu spolu s celou řadou minerálů, jako jsou draslík, selen, cholin a kyselina pantothenová, které jsou prospěšné pro člověka..

Draslík v rybách může snížit stres na kardiovaskulární systém a pomoci uvolnit krevní cévy, a proto se mu také říká vazodilatátor. Musíte být opatrní s obsahem rtuti v rybách, což v určitém množství vede k vedlejším účinkům..

  • Rybí tuk

Mnoho lidí se mylně domnívá, že všechny tuky jsou špatné, což není zcela správné. Lidské tělo potřebuje určité druhy tukových látek, aby zajistilo, že všechny orgány a systémy mohou dobře fungovat. Zejména existuje potřeba určité rovnováhy mezi omega-3 mastnými kyselinami.

Rybí olej obsahuje vysokou koncentraci omega-3 mastných kyselin, které vyrovnávají hladinu cholesterolu v kardiovaskulárním systému. Zabraňuje také hromadění plaku v cévách, což je hlavní příčina aterosklerózy. Navíc je snížena pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, cévní mozkové příhody nebo infarktu.

Zázvor je velmi silné koření proti vysoké hladině LDL cholesterolu, husté krvi a agregaci krevních destiček. Tato zelenina také snižuje krevní tlak a zabraňuje ztrátě pružnosti cév.Je velmi žádoucí zahrnout ji do stravy, aby se zlepšil krevní oběh..

  • Zelený čaj

Zelený čaj má různé zdravotní výhody. Mezi nimi je i jeho antioxidační síla. Zabraňuje volným radikálům v poškození arteriálních buněk. Polyfenoly v něm obsažené také zabraňují pronikání cholesterolu střevní stěnou..

  • Hloh

Toto bobule má silné antioxidační vlastnosti, které chrání krevní cévy před tvorbou plaku cholesterolu. Může také pomoci snížit vysoký krevní tlak a normalizovat hladinu cholesterolu. Výsledkem je, že cévy zesilují, takže hloh je dobrým prostředkem v boji proti ateroskleróze..

Dieta pro aterosklerózu cév mozku

Zdravá strava snižuje hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů. To zahrnuje:

  • Různé potraviny s nízkým obsahem tuku a cholesterolu a vysokým obsahem vlákniny.
  • Spousta ovoce a zeleniny.
  • Omezené množství sodíku.

Tuk by podle American Heart Association neměl být vyšší než 30% a nasycený tuk nejvýše 8 - 10% z celkového denního kalorie.

Cholesterol by měl být omezen na přibližně 300 miligramů denně a hladiny sodíku (soli) na přibližně 2400 miligramů.

Přibližné složení denní stravy:

  • 6-11 porcí chleba, cereálií, rýže a těstovin;
  • 3-5 porcí zeleniny;
  • 2-4 porce ovoce
  • 2-3 porce mléka, jogurtu a sýra;
  • 2-3 porce masa, drůbeže, ryb, suchých fazolí, vajec a ořechů.

Tuky, oleje a sladkosti je třeba používat opatrně. Mononenasycené oleje, jako je olivový a řepkový olej, jsou dobrou alternativou k vaření.

Video: Dieta pro vaskulární aterosklerózu

Prevence mozkové aterosklerózy

Zdravý životní styl - správné stravování, pravidelné cvičení, udržení zdravé hmotnosti, odvykání kouření a kontrola hypertenze - mohou snížit riziko aterosklerózy, pomoci předcházet progresi onemocnění a někdy způsobit regresi. Kromě organizace správné výživy byste měli dodržovat další doporučení:

  • Cvičit pravidělně. Aerobní cvičení může snížit krevní tlak, pomoci kontrolovat váhu a zvýšit HDL („dobrý“) cholesterol. Také krevní cévy budou pružnější. Podle Centers for Disease Control and Prevention and the American College of Sports Medicine se doporučuje střední až silné aerobní cvičení po dobu asi 30 minut (nebo třikrát 10 minut cvičení) čtyřikrát nebo vícekrát týdně. Aerobní cvičení zahrnuje chůzi, jogging a cykloturistiku, aktivní terénní úpravy, lezení po schodech nebo rychlé domácí práce. Pokud máte aterosklerózu nebo je u pacienta zvýšené riziko cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu, poraďte se před cvičením s lékařem..
  • Udržování požadované tělesné hmotnosti. Ztráta hmotnosti může pomoci snížit celkový a LDL cholesterol, snížit triglyceridy a zvýšit HDL cholesterol. Když je hmotnost normalizována, krevní tlak také klesá. Správná výživa a cvičení jsou dvě klíčové složky při udržování požadované tělesné hmotnosti.
  • Není třeba kouřit ani konzumovat toxické látky. Kouření má mnoho škodlivých účinků na srdce, ale odvykání od cigaret může situaci zlepšit. Bývalí kuřáci čelí stejnému kardiovaskulárnímu riziku po dobu pěti až deseti let po ukončení kouření jako nekuřáci. Kouření je to nejhorší, co člověk může udělat pro své srdce a plíce.
  • Léčte hypertenzi. Vysoký krevní tlak lze kontrolovat změnami životního stylu, správnou výživou, cvičením, zvládáním stresu, odvykáním kouření a konzumací alkoholu. Musíte také užívat léky předepsané lékařem. Hypertenze obvykle nemá žádné příznaky, proto je třeba pravidelně kontrolovat krevní tlak. Stejně jako cholesterol se hypertenzi říká „tichý zabiják“.

Ateroskleróza mozkových cév: důsledky

Nemoci spojené s mozkovou aterosklerózou mohou způsobit vážné poškození zdraví pacienta. Při pokročilém průběhu aterosklerózy mozkových cév může dojít k hypertenzní arteriopatii, Alzheimerově chorobě, mozkové mrtvici.

  • Hypertenzní arteriopatie

Tento patologický proces je zesílení a poškození stěn arteriol. Během jeho vývoje jsou ovlivněny hlavně konce arteriol, které se nacházejí v tmavě šedých jádrech a hluboké bílé hmotě mozku. Předpokládá se, že to je to, co způsobuje mozkové změny v hlubokých oblastech mozku. Takové poškození malých cév může také snížit clearance amyloidů, čímž se zvyšuje pravděpodobnost ještě závažnějších následků..

  • Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je forma demence, která způsobuje atrofii mozku. Mozková amyloidová angiopatie je detekována v 90% případů při pitvě, přičemž 25% představuje závažnou formu onemocnění.

  • Mrtvice

Cévní mozkové příhody nastávají, když dojde k náhlé ztrátě průtoku krve do kterékoli části mozku. K narušení průtoku krve obvykle dochází v důsledku zablokování nebo krvácení. Studie případů mrtvice po smrti ukázaly, že k intrakraniální proliferaci aterosklerotických plaků došlo u více než poloviny jedinců a ve více než třetině všech případů byl pozorován nárůst stenózy..

Závěr

Ateroskleróza je dlouhodobé onemocnění, které se zpočátku prakticky neprojevuje. Ateroskleróza mozkových cév je jednou z forem tohoto onemocnění a v závažných případech může být komplikována mrtvicí nebo jinými složitými patologiemi.

K diagnostice onemocnění se používají laboratorní testy i instrumentální diagnostické metody. Při léčbě aterosklerózy je důležité jak změnit životní styl, fyzickou aktivitu, tak užívat vhodné léky. V případě potřeby lze použít alternativní metody ovlivňování a v extrémních případech provést chirurgický zákrok.

Video: Ředění krve, prevence aterosklerózy a tromboflebitidy. Jednoduché tipy

Více Informací O Tachykardie

Podle latinské lékařské terminologie se zánět srdečního svalu nazývá myokarditida, bez ohledu na povahu změn, ke kterým došlo. Tato patologie se vyskytuje rovnoměrně v různých věkových skupinách populace.

Dušnost je pocit dušnosti, který je doprovázen různými individuálními nepohodlími, jako je nedostatek kyslíku a tlak na hrudi. I když je normální pociťovat dušnost při intenzivní fyzické aktivitě, záchvaty potíží s dýcháním při lehké námaze nebo v klidu jsou příznakem mnoha závažných onemocnění a jsou důvodem k vyhledání lékařské pomoci..

Aneuryzma břišní aorty je expanze a ztenčení stěn nejdůležitější cévy lidského těla. Toto impozantní onemocnění se zpočátku neprojevuje. S progresí onemocnění a absencí včasné léčby může dojít k prasknutí aorty a v důsledku toho k masivnímu krvácení, které je často smrtelné.

Demyelinizace mozku je patologický proces charakterizovaný destrukcí myelinového obalu kolem neuronů a cest.Myelin je látka, která pokrývá dlouhé a krátké procesy nervových buněk.