Co je to diencefalický syndrom

Diencefalický syndrom je komplex neurologických, duševních a endokrinologických poruch. Jsou spojeny s poškozením struktur diencephalonu - hypotalamu, thalamu, epithalamu, zadního laloku hypofýzy, geniculárních těl, perithalamu.

S diencefalickým (hypotalamickým) syndromem se nejčastěji setkávají neurologové, endokrinologové a gynekologové. Vzhledem k různorodému klinickému obrazu je diagnóza obtížná: lékaři si navzájem doporučují pacienty, předepisují mnoho studií, konzultují související odborníky.

Hypotalamický syndrom se vyskytuje hlavně u dospívajících a lidí v aktivním reprodukčním věku (od 31 do 40 let). Jedná se o sociální problém: nemoc postupuje a mladého člověka zneschopňuje, což vede k invaliditě. U žen se jedná o poruchy reprodukčního systému. V důsledku onemocnění vaječníků se stávají neplodnými.

Příčiny

Příčiny poškození struktur diencephalonu:

• objemové procesy a novotvary, které tlačí na hypofýzu a hypotalamus a ničí ji;
• modřiny a rány do lebky s otřesem mozku a mechanickým poškozením thalamu a hypotalamu;
• těžká neurointoxikace na pozadí chronického alkoholismu, opia a metamfetaminu, vdechování par těžkých kovů, problémy životního prostředí, otrava drogami;
• akutní a chronické vaskulární příhody (mrtvice, vertebrobasilární syndrom, discirkulační encefalopatie, trombóza, ateroskleróza);
• akutní infekce centrálního nervového systému a zánět mozkové tkáně (meningitida, encefalitida, meningoencefalitida, komplikace chřipky a onemocnění orgánů ORL);
• komplikované těhotenství;
• psychosomatické nemoci (bronchiální astma, žaludeční a duodenální vředy, hypertenze);
• vrozené anomálie a defekty ve strukturách diencephalonu.

Podle původu se diencefalický syndrom dělí na primární, sekundární a smíšený:

1. Primární - v důsledku přímého poškození struktur (neuroinfekce, traumatické poranění mozku nebo nádor).
2. Sekundární - v důsledku obezity.
3. Smíšené - v důsledku obezity a poškození struktur diencephalonu.

Příznaky

Klinický obraz je určen převládající zónou lézí diencefalického syndromu (zadní, přední). V klinickém obrazu se nejčastěji setkáváme s následujícími syndromy:

• Neurovegetativní - 32% pacientů.
• Hormonální a metabolické - 28% pacientů.
• Porušení neuromuskulárního vedení - 10% pacientů.
• Poruchy termoregulace - 4% pacientů.

První příznaky hypotalamického syndromu jsou nespecifické:

1. emoční a fyzické vyčerpání;
2. nesnášenlivost náhlých změn povětrnostních podmínek - hlava začíná bolet, dochází k podrážděnosti, je narušen spánek, nálada klesá;
3. nepohodlí v oblasti srdce;
4. snížená chuť k jídlu, průjem, zácpa, nadýmání, nevolnost;
5. emoční poruchy - výkyvy nálady, úzkost, agresivita, podrážděnost;
6. zvýšené pocení, zvýšená srdeční frekvence za minutu, kolísání krevního tlaku.
7. chvění prstů, pocit dechu.

Pak existují paroxysmy - paroxysmální epizody onemocnění. Nejčastěji se projevují záchvaty paniky, sympaticko-adrenální krize, hypertenzní krize. Krize trvá v průměru od 15 minut do 3 hodin. Únava, podrážděnost a poruchy spánku přetrvávají 24 hodin po epizodě.

Poruchy termoregulace se projevují hypertermickými krizemi. Jsou charakterizovány náhlými skoky v tělesné teplotě až na 39-400 ° C. Teploty jsou obvykle vysoké ráno a večer se vrátí k normálu. Užívání antipyretik nemá žádný účinek.

Metabolické a endokrinní problémy se projevují metabolickými poruchami a hormonálními patologiemi. Typickými příznaky jsou žízeň, obezita, slabost, otoky měkkých tkání, přejídání nebo anorexie. Pokožka se stává suchou, objevují se proleženiny, tloušťka podkožního tuku klesá.

Diagnostika a léčba

Rozmanitost klinického obrazu lékaře často mate. Následující metody mají největší diagnostickou hodnotu:

• křivka cukru;
• elektroencefalogram;
• termometrie ve třech bodech;
• třídenní test podle Zemnitského.

Pomocné diagnostické metody: stanovení hladiny hormonů prolaktin, estradiol, luteinizační hormon, kortizol, hormony štítné žlázy, 17-ketosteroidy. Provádí se ultrazvuková diagnostika štítné žlázy, nadledvin, magnetická rezonance a počítačová tomografie.

Cílem léčby je normalizace funkce struktur diencephalon. První fází je etiotropní terapie: příčiny onemocnění jsou odstraněny. Nádor je odstraněn, intoxikace je eliminována. Dále symptomatická a patogenetická léčba: antidepresiva, substituční a hormonální léky, dehydratační terapie, vitamíny, strava. Rehabilitace - reflexologie, fyzioterapie, rehabilitační gymnastika.

Diencefalický syndrom: příčiny, příznaky a projevy, diagnóza, léčba

Diencefalický syndrom je komplexní komplex příznaků, který naznačuje vývoj závažných poruch v těle a projevuje se známkami vegetativních poruch, trofismu a endokrinopatií. Onemocnění se vyvíjí v důsledku poškození struktur hypotalamo-hypofyzární zóny: thalamus, hypotalamus, epithalamus, hypofýza. Tyto orgány mezi sebou aktivně interagují, jsou v úzkém neuro-humorálním spojení a regulují práci celého organismu. Při poškození diencefalických struktur se vyvíjí syndrom, který se projevuje známkami endokrinní a nervové dysfunkce.

Hypotalamus hraje obrovskou roli ve fungování celého organismu. Uvolňuje statiny a liberiny, které stimulují nebo inhibují aktivitu buněk hypofýzy produkujících hormony. Zároveň se snižuje nebo zvyšuje sekrece tropinů, které realizují svůj fyziologický účinek ovlivňováním syntézy hormonů periferních endokrinních žláz. Hypofýza působí na štítnou žlázu, vaječníky a varlata, nadledviny a reguluje činnost vnitřních orgánů. Prvky systému hypotalamus-hypofýza existují v úzké interakci. Jakákoli porucha tohoto systému okamžitě ovlivní fungování téměř všech orgánů..

Hypotalamický syndrom se vyvíjí s dysfunkcí hypotalamu. U pacientů se mění tělesná hmotnost, objevují se bolesti hlavy, často se mění nálada, vyvíjí se hypertenze, je narušen menstruační cyklus, vzniká žízeň, změny libida. Poprvé se syndrom projevuje u dospívajících ve věku 13-15 let. Nejvýraznější klinické příznaky se objevují ve věku 30-40 let. Syndrom se vyvíjí častěji u žen a ovlivňuje jejich reprodukční zdraví. U pacientů je diagnostikována endokrinní neplodnost, polycystické vaječníky, perinatální patologie.

Diencefalický syndrom má kód podle ICD-10 E23.3 a odkazuje na „Dysfunkce hypotalamu, jinde nezařazené.“ Patologie narušuje normální vývojový proces u dětí. Mají hypotalamickou dysfunkci, která se projevuje také známkami poškození endokrinních žláz a nervového systému..

Etiologie

Existuje mnoho důvodů pro vznik příznaků diencefalického syndromu..

Faktory, které mají negativní dopad na práci hypofýzy a hypotalamu:

• uzavřený TBI,
• cévní onemocnění, při nichž klesá rychlost průtoku krve a vyvíjí se hypoxie mozku,
• degenerativní-dystrofické procesy v krční páteři,
• stresové a konfliktní situace, trauma, šok, nadměrné psycho-emocionální přepětí,
• novotvary v mozku - gliom, meningiom, kraniofaryngiom,
• chronická intoxikace alkoholem, drogami, nikotinem,
• pracovní rizika - znečištění plyny, prašnost, chemikálie, toxiny, těkavé sloučeniny,
• vliv složek škodlivých pro životní prostředí,
• dlouhodobé hladovění kyslíkem, jako udušení nebo utonutí,
• infekce z chronických ložisek - kaz, tonzilitida, sinusitida,
• virové a bakteriální infekce - chřipka, malárie,
• těhotenství,
• hormonální nerovnováha,
• velká ztráta krve,
• chronická somatická onemocnění - hypertenze, peptický vřed, bronchiální astma,
• porodní trauma u dětí, nitroděložní hypoxie a podvýživa plodu, patologie druhé poloviny těhotenství, FPI.

Hlavním faktorem patogenity u syndromu je zvýšená vaskulární permeabilita. Umožňuje mikrobům a jejich toxinům cirkulujícím v krvi vstoupit do mozkové tkáně. U pacientů se objeví meningoencefalitida nebo cystická arachnoiditida. Důsledky zranění a infekcí jsou často mozkové kapky, které vytlačují hypotalamus ze všech stran. Kromě organického poškození hypotalamické oblasti novotvarem nebo zánětem je možná funkční porucha orgánu v důsledku endokrinopatií nebo duševního traumatu.

Příznaky

Klinické příznaky onemocnění jsou velmi rozmanité a rozmanité. Vznikají bezprostředně po expozici etiopatogenetickému faktoru nebo po určité době. Polymorfismus příznaků je vysvětlen obrovským množstvím funkcí, které vykonávají struktury hypotalamo-hypofyzární oblasti. Pacienti mají především poruchu termoregulace, práci životně důležitých orgánů a žláz s vnitřní sekrecí, vodní elektrolyt, metabolismus lipidů a bílkovin.

1. Základem tohoto onemocnění je neuroendokrinní syndrom, který se projevuje příznaky adiposogenitální dystrofie, diabetes insipidus, sexuálními dysfunkcemi, Itenko-Cushingovou chorobou, akromegalií, bulimií, anorexií, hypofyzárním nanismem, hypotalamickou obezitou. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, nespavost, hysterii, nervozitu, impotenci a menstruační nepravidelnosti. Endokrinní poruchy se obvykle projevují obezitou, předčasnou pubertou, nadměrným pohlavním stykem nebo sníženým libidem, heterosexualitou.
2. Neuromuskulární forma se projevuje dysfunkcí svalového systému podle typu různých myopatií, paroxysmální paralýzou nestálé povahy, fyzickou astenií.
3. Porucha termoregulace se projevuje změnou tělesné teploty - jejím nárůstem na subfebrilní čísla a prudkým poklesem, stavem zimnice, třesem svalů.
4. Vegetativní-vaskulární projevy syndromu - hyperhidróza, závratě, bolesti hlavy, nevolnost, kardialgie, vzestup a pokles krevního tlaku, bušení srdce, dušnost, výkyvy nálady z apatie na hněv, snížený výkon, nespavost, svalová slabost a hypotenze, nepravidelná činnost gastrointestinálního traktu, bolest v solárním plexu, emoční poruchy. Pro tuto formu patologie jsou charakteristické vegetativní-vaskulární krize. U některých k nim dochází jednou za 2-3 měsíce, u jiných několikrát denně..
5. Neuro-dystrofický syndrom s porušením kožního trofismu - vyrážka, svědění, odlupování, eroze, vředy, otoky, proleženiny; sliznice trávicího traktu - eroze a krvácející vředy; kostní tkáň - demineralizace, osteoskleróza.
6. Diencefalická epilepsie je dalším projevem syndromu, jehož hlavní příznaky lze nazvat záchvaty, během nichž pacient často omdlí. Tyto paroxysmy jsou klinicky podobné záchvatům běžné epilepsie, ale mají mírně odlišnou příčinu - hypotalamickou dysfunkci. Bezprostředně před záchvatem se u pacienta změní nálada, objeví se hlad a žízeň, bezpříčinný strach, horečka se zimnicí, polyurie a hojné vyprazdňování. Útok končí záchvaty a mdlobami.
7. Známky poruch metabolismu solí jsou: osifikace svalů a intersticiální edém.
8. Psychastenické a neurotické syndromy jsou způsobeny slabostí mozkové kůry a hypotalamu a projevují se příznaky charakteristickými pro neurózy a psychózy.

Tyto syndromy se mohou vyskytovat v různých kombinacích a určovat povahu základní patologie. Ale vždy u pacientů s diencefalickým syndromem je žízeň, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, poruchy spánku, bolesti hlavy, bodavá nebo bolestivá bolest za hrudní kostí, bušení srdce, dušnost nebo udušení, změna hmotnosti, úzkost a záchvaty paniky, poruchy trávení, snížená nálada, neustálá únava.

Klasifikace diencefalického syndromu:

• primární - kvůli neuroinfekci nebo traumatu,
• sekundární - spojené s metabolickými poruchami.,
• smíšený.

Podle závažnosti se rozlišují tyto formy:

• těžký,
• průměrný,
• snadný.

Podle povahy procesu je syndrom:

• progresivní;
• regresivní;
• opakující se.

Děti se syndromem zvyšují úzkost a fyzickou aktivitu. Přes adekvátní výživu a zvýšený bazální metabolismus dochází k extrémnímu vyčerpání pacientů. Vegetativní příznaky u dětí jsou podobné těm u dospělých. Jejich kůže zčervená, objeví se pocení, tachykardie a zvracení. Vnější příznaky patologie jsou velký růst a příliš dlouhé končetiny, velká hlava, atrofie zrakového nervu, nystagmus, snížená zraková ostrost.

Diagnostika

Diagnóza diencefalického syndromu začíná studiem stížností pacientů, klinických příznaků patologie a anamnézy života. Zároveň si zaslouží zvláštní pozornost údaje o přenesených infekčních chorobách a TBI. Protože se syndrom projevuje mnoha různými příznaky, je obtížné jej diagnostikovat..

příklad dítěte s velkým nádorem (astrocytom) v diencefalické zóně

1. Studium křivky cukru - test tolerance glukózy: stanovení hladin glukózy v krvi nalačno a poté cvičením.
2. Biochemický krevní test může detekovat známky metabolických poruch.
3. Měření tělesné teploty v podpaží i v konečníku. Rektální teplota by měla být o 1 stupeň vyšší než teplota v podpaží. U diencefalického syndromu se vyvíjí hypo- nebo hypertermie.
4. EEG vám umožňuje detekovat poškození hlubokých struktur mozku.
5. Studie moči podle Zimnitského - stanovení hlavní koncentrační funkční schopnosti ledvin.
6. Magnetická rezonance mozku - známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, následky traumatu, hypoxie, novotvary.
7. Stanovení hladiny hormonů v krvi za účelem detekce endokrinních poruch - LH, prolaktinu a kortizolu.
8. Další techniky - ultrazvuk, CT nebo MRI nadledvin, štítné žlázy, pánevních orgánů a dělohy.
9. Mezi pomocné metody patří studie fundusu, zorných polí, rentgenové vyšetření lebky a nadledvin.
10. Dopplerova ultrasonografie mozkových cév.

Léčivé činnosti

Endokrinologové, neurochirurgové, neuropatologové a gynekologové se zabývají léčbou diencefalického syndromu. Po důkladné diagnostice zvolí pro každého pacienta individuálně jednu nebo jinou léčebnou metodu..

Léčba patologie je předepsána v souladu se stupněm poruch metabolických, nervových a trofických procesů. Pacientům je předepsána etiologická, symptomatická a patogenetická léčba. Komplexní léčba syndromu je zaměřena na normalizaci funkcí centrálních regulačních mechanismů, metabolismu a pravidelného menstruačního cyklu.

• Nádory, cysty a další výrůstky jsou chirurgicky odstraněny. Pomocí operace jsou také eliminovány následky poranění hlavy.
• Etiotropní léčba infekčních procesů spočívá v použití antibiotik nebo sulfonamidů.
• Se zvýšením intrakraniálního tlaku jsou pacientům předepsány dehydratační látky - diuretika "Furosemid", "Lasix".
• Regulace tónu autonomního nervového systému se provádí pomocí vegetotropních látek - chlorid vápenatý, vitamin B1, "difenhydramin", "novokain", "efedrin".
• Pro zlepšení bioelektrické aktivity mozku použijte „karbamazepin“ nebo „difenin“.
• Angioprotektory, které zlepšují cerebrální oběh - Vinpocetin, Cerebrolysin, Piracetam.
• Posilující látky zvyšují aktivitu sympatického nervového systému - vápníkové přípravky, antioxidanty, komplexy vitamínů.
• K potlačení sympatické aktivity se používají antipsychotika, spazmolytika, blokátory ganglií "Pentamin", "Benzohexonium".
• Hormonální substituční léčba syndromu - "Sinestrol", "Premarin", "Progesteron", "Testoviron", "Andriol".
• Detoxikace - „Gemodez“, „thiosíran sodný“, „Ringer“, glukóza, fyziologický roztok.
• Antidepresiva k úlevě od exacerbací syndromu - "Pirroxan", "Grandaxin" a neuroleptika - "Fenothiazin", "Sonapax".
• Antihistaminika - "Difenhydramin", "Suprastin".
• Rentgenová terapie pro hypotalamickou oblast - 6-8 sezení.

Odborníci doporučují, aby pacienti dodržovali dietu a denní režim, normalizovali spánek, plně odpočívali, vyhýbali se stresu, konfliktům a nervovému napětí a dezinfikovali ohniska infekce. Jsou předepsány psychoterapeutické sezení a auto-trénink. Akupunktura, balneoterapie, rehabilitační gymnastika, fyzioterapie - elektroforéza vápníkem, galvanizace límcové zóny mají pozitivní vliv na období zotavení.

Prevence a prognóza

Prognóza diencefalického syndromu je nejednoznačná. Závisí to na charakteristikách patologie, která se stala její hlavní příčinou. Trvalé a nevratné změny v hypotalamo-hypofyzární oblasti nelze konzervativní terapií eliminovat. Ve většině případů vám umožňuje pouze snížit negativní projevy syndromu. Průběh patologie je trvalý, opakující se. Obnova endokrinních funkcí u žen a mužů trvá v průměru rok. Diencefalický syndrom způsobený nádorem nebo hrubými neurotrofickými poruchami má také špatnou prognózu. V ostatních případech dochází k ustálenému stavu procesu nebo pomalému zlepšování..

Osvědčení o pracovní neschopnosti pro osoby s tímto onemocněním se vydává na 2–3 týdny, během nichž se ambulantně provádí ústavní léčba nebo intenzivní péče..

Klinická doporučení odborníků:

1. neustálé pozorování ošetřujícím endokrinologem,
2. provádění všech jejích doporučení,
3. dostává podpůrnou péči,
4. dodržování režimu práce a odpočinku,
5. plný spánek,
6. vyvážená výživa, normalizace tělesné hmotnosti,
7. optimální fyzická aktivita,
8. včasná sanitace ložisek infekce,
9. zvýšení celkové odolnosti těla,
10. profylaktické užívání sedativ a sedativ.

Diencefalický syndrom je vážná porucha celého těla. Tato patologie je léčena odborníky v oboru endokrinologie, která ji spojuje s hormonálními poruchami hypotalamus-hypofýza. Komplexní terapie vám umožňuje eliminovat různé příznaky onemocnění, aktivovat nervový a imunitní systém a obnovit fungování žláz s vnitřní sekrecí. Pokud není syndrom léčen správně a včas, povede to k invaliditě pacientů..

Diencefalický (hypotalamický) syndrom: diagnostika a léčba

Diencefalický syndrom se vyskytuje s různými lézemi hypotalamu - jedné z částí lidského diencephalonu. Vzhledem k tomu, že hypotalamus je hlavním orgánem, který reguluje činnost autonomního nervového systému a vykonává řadu funkcí, je onemocnění charakterizováno mnoha různými příznaky. V tomto ohledu je primární diagnóza patologie obtížná a vyžaduje velké množství různých studií..

• 1. Podstata syndromu a hlavní příznaky
• 2. Diagnostika
• 3. Důvody vzniku nemoci
• 4. Projevy syndromu v pubertě
• 5. Léčba
  • 5.1. Lidové léky

Diencefalický syndrom (hypotalamus) je dysfunkce hypotalamu, která se vyvíjí, když je ovlivněna různými nepříznivými účinky a projevuje se řadou patologií endokrinní, metabolické, vegetativní povahy.

Anatomicky je hypotalamus rozdělen do tří částí: přední, střední a zadní. Každý z nich vykonává své vlastní funkce:

• přední strana je zodpovědná za regulaci parasympatického nervového systému;
• zadní - sympatický nervový systém;
• průměr - pro výkon endokrinních a trofických funkcí.

Hypotalamus ve své aktivitě je velmi úzce spojen s hypofýzou a provádí aktivní nervovou a humorální interakci. Určité množství hormonů produkovaných v jádrech hypotalamu se poté hromadí v buňkách hypofýzy (neurokrinie). Proto je hypotalamická dysfunkce často kombinována s hypofyzární dysfunkcí..

Porážka hypotalamu narušuje regulaci vitální aktivity celého organismu a v tomto ohledu je pozorována široká škála příznaků diencefalického syndromu:

1. 1. Poruchy chuti zahrnují změny stravovacího chování (bulimie nebo anorexie) a tělesné hmotnosti, zejména ve směru růstu. Objevuje se obezita nebo vyčerpání. Vyskytuje se v důsledku dysregulace hladu a sytosti.
2. 2. U vegetativně-vaskulárního typu syndromu se projevují bolesti hlavy a bolesti srdce, arteriální hypertenze, cévní křeče, pocení, nízká horečka, výkyvy nálady, nestabilní činnost trávicího systému, ospalost nebo nespavost, potíže s dýcháním. Diencefalická oblast hraje hlavní roli v autonomní regulaci, proto je narušena srdeční frekvence, patologická změna ve funkčním zúžení a expanzi krevních cév.
3. 3. Menstruační nepravidelnosti, zvýšené nebo snížené libido, časná menopauza, impotence jsou způsobeny endokrinní dysfunkcí v kombinaci s autonomními poruchami.
4. 4. Zvýšená žízeň, vyvíjí se v důsledku dysregulace produkce vazopresinu a je známkou rozvoje diabetes insipidus.
5. 5. U neurodystrofického typu syndromu se projevují trofické poruchy kůže (svědění, suchost, neurodermatitida, vředy, proleženiny), kostí (skleróza, měknutí kostní tkáně), svalů (osifikace svalů, intramuskulární edém) a poškození vnitřních orgánů (ulcerace a krvácení z trávicího traktu).
6. 6. Astheno-neurotické projevy (podrážděnost, apatie, deprese) mohou být přítomny u jakéhokoli typu vývoje syndromu.
7. 7. Diencefalická epilepsie. Tento typ se vyznačuje specifickými záchvaty podobnými epileptickým záchvatům: s tonickými křečemi a ztrátou vědomí u pacientů.

Diencefalický syndrom je častěji diagnostikován u dívek a žen v období dospívání (13–15 let) a reprodukčního období (20–40 let). Kvůli rozsáhlým symptomům charakteristickým pro mnoho dalších onemocnění nervového, endokrinního a kardiovaskulárního systému je diferenciální diagnostika diencefalického syndromu často velmi obtížná a vyžaduje komplexní a komplexní vyšetření. Diagnostická opatření mohou zahrnovat následující postupy:

1. 1. Kreslení cukerné křivky. Hladina glukózy se stanoví na lačný žaludek s obsahem cukru 100 g každých 30 minut. Křivka cukru se liší v typech: hyperglykemická s přebytkem normální hladiny glukózy v krvi; hypoglykemický se snížením hladiny glukózy pod normální hodnotu; dvouhrbý, kde se střídá pokles hladiny glukózy s nárůstem; torpidní s mírným přebytkem normy, zůstávající na stejné úrovni.
2. 2. Teploměr - provádí se současně ve dvou podpaží a konečníku. V normálním stavu je teplota v konečníku o 0,5-1 stupně vyšší než v podpaží, s patologií jsou stejné teploty (izotermie), hypotermie (pokles) a hypertermie (zvýšení) teploty v podpaží, tepelná inverze - teplota v konečníku nižší než v podpaží.
3. 3. Elektroencefalogram odhaluje patologie hluboké struktury mozku.
4. 4. Analýza moči podle Zimnitského. Provádí se do tří dnů, což vám umožní měřit objem opilce a tekutiny vylučované během močení.
5. 5. MRI mozku - umožňuje měřit intrakraniální tlak, identifikovat následky kraniocerebrálních poranění, hladovění mozku kyslíkem, nádorové formace.
6. 6. MRI a ultrazvuk nadledvin k určení funkčního stavu orgánu.
7. 7. Ultrazvuk štítné žlázy a vnitřních orgánů za stejným účelem.
8. 8. Biochemické parametry krve a hladiny hormonů v krvi ke stanovení endokrinních a metabolických poruch.

Poruchy normálního fungování hypotalamu mohou být způsobeny mnoha různými příčinami a faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění. Tyto zahrnují:

• nádory částí mozku sousedících s hypotalamem a vyvíjející na něj tlak;
• traumatické poranění mozku s poškozením hypotalamu;
• neurointoxikace - speciální druh intoxikace, při kterém dochází k poškození a smrti buněk různých částí mozku v důsledku vystavení různým toxickým látkám: alkoholu, drogám (včetně zneužívání návykových látek), průmyslovým toxickým látkám, chemikáliím pro domácnost atd.;
• poruchy vaskulární povahy - mrtvice, osteochondróza krční páteře;
• virové a bakteriální infekce, které negativně ovlivňují buňky mozku - chřipka, malárie, chronická tonzilitida, revmatismus;
• psychogenní faktory - silné stresové šoky, nadměrný intelektuální stres;
• hormonální poruchy a změny během těhotenství;
• chronická onemocnění doprovázená autonomními poruchami - bronchiální astma, arteriální hypertenze, žaludeční vřed a duodenální vřed, obezita;
• vrozená funkční nedostatečnost hypotalamu.

Onemocnění v dospívání se projevuje zrychlením nebo zpožděním puberty u dítěte. To je způsobeno porušením produkce hormonů hypotalamem a v důsledku toho metabolickou poruchou v těle. Mezi příznaky je velmi často obezita - tělesná hmotnost teenagera může překročit normu až o 200% a tuk se ukládá na charakteristických místech (ramena, dolní část zad, hýždě). Vyčerpání až po dystrofii je mnohem méně časté. To, jak již bylo uvedeno, je vysvětleno deformací stravovacího chování - bulimie (obžerství) a anorexie (nedostatek chuti k jídlu a hladovění)

Endokrinní poruchy se projevují zvýšením tolerance cukru (pre-diabetický stav), zrychlenou pubertou (typičtější pro mladé muže), jednostrannou nebo oboustrannou gynekomastií u chlapců, menstruačními nepravidelnostmi u dívek.

Psycho-neurologické a vegetativně-vaskulární poruchy se projevují změnou chování od zvýšené emocionality po extrémní depresi (izolace, slzavost, podrážděnost, nadměrná vzrušivost), vizuálně bledou, vlhkou a chladnou na dotek, což lze vysvětlit sníženou termoregulací, celkovou slabostí zhroutit se.

Léčba diencefalického syndromu se v závislosti na klinických projevech provádí v nemocničním prostředí neurologem, endokrinologem, gynekologem a zahrnuje integrovaný přístup. Hlavní věcí v terapii je eliminovat příčiny onemocnění, zastavit komplikace a normalizovat metabolické a trofické procesy v těle pacienta. K dosažení těchto cílů se používají následující terapeutické techniky:

1. 1. Antivirová a antibakteriální terapie pro sanaci ložisek infekce v hypotalamu.
2. 2. Chirurgická intervence a konzervativní léčba zaměřená na odstranění nádorů a nápravu následků poranění mozku.
3. 3. Opatření k detoxikaci. Provádí se s neurointoxikací. Je zaměřen na nejrychlejší a nejúplnější odstranění toxické látky z těla: zobrazuje se kapková injekce solných roztoků, thiosíranu sodného, ​​glukózy, fyziologického roztoku atd..
4. 4. Hormonální terapie se používá pro neuroendokrinní poruchy. Provádí se inhibicí nebo stimulací hormonálních léků a prováděním náhradní funkce. Výběr léků je možný pouze vysoce kvalifikovaným odborníkem po úplném vyšetření. Kromě toho je předepsána speciální strava, stimulanty dopaminových receptorů (bromokriptin), svalové relaxanci (fenytoin), látky snižující hladinu cukru (metamorfin).
5. 5. Obecná posilovací terapie. Obsahuje přípravky ke zlepšení mozkové cirkulace (piracetam, vinpocetin), vitamíny skupiny B, aminokyseliny (glycin, Actovegin), vápníkové přípravky.
6. 6. Anorexanty - léky, které snižují chuť k jídlu, jsou předepisovány společně s dietní terapií pro hubnutí.
7. 7. Adrenoblokátory, antipsychotika, anxiolytika (Pirroxan, fenobarbital, alkaloidy belladonové, fulpirid, nofisopam). Předepsané pro boj s sympato-adrenální krizí, mají hypotenzní, anti-abstinenční, sedativní účinky.
8. 8. Antidepresiva (tianeptin, amitriptylin, mianserin atd.). Používá se pro psycho-neurologické příznaky.
9. 9. Fyzioterapeutické postupy. Balneoterapie, elektroforéza s vitaminem B1, reflexologie, galvanický límec podle Shcherbaka jsou považovány za účinné.
10. 10. Nápravná gymnastika, chůze, spánek a odpočinek.

Kromě tradičních metod můžete jako pomocnou techniku ​​použít léčbu projevů diencefalického syndromu lidovými léky:

1. 1. Pro snížení chuti k jídlu a snížení hmotnosti se používá odvar z kořene lopuchu (lopuch) v množství 1 polévkové lžíce. lžíci suchých drcených kořenů ve 300 ml vody. Vařte 15 minut, ochlaďte, napněte, vezměte 1 polévkovou lžíci. lžíci 5krát denně mezi jídly.
2. 2. Ke snížení hladiny cukru v krvi použijte odvar z listů borůvek v množství 1 polévkové lžíce. lžíci listů ve 400 ml vody. Nalijte listy vroucí vodou, vařte 5 minut, vezměte 100 ml 2krát denně 20 minut před jídlem.
3. 3. Ke snížení krevního tlaku se používá léčivý poplatek ve výši: 4 díly květnového šípku, 4 díly krvavě červeného hlohu, tři díly ovoce černého chokeberry, 2 díly koprových semen. 3 lžíce. lžící směsi nalijte 1000 ml vroucí vody, vařte 3 minuty, ochlaďte, přeceďte, vezměte 200 ml vývaru 3krát denně. Není adekvátní náhradou za antihypertenziva předepsaná lékařem.
4. 4. Jako sedativum můžete dvakrát denně vařit a pít čaj z máty a citrónového balzámu..

Diencefalický syndrom je poměrně závažné onemocnění charakterizované mnoha příznaky a komplikacemi. Avšak při včasné předepsané adekvátní léčbě a při dodržení všech lékařských předpisů pacientem lze většinu nepříznivých projevů minimalizovat a žít normální, naplňující život..

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Diencefalický syndrom.

DIENCEPHAL (hypotalamický) SYNDROM.

Diencefalický syndrom je komplex příznaků vzniklý v důsledku poškození hypotalamo-hypofyzární oblasti, jehož obraz tvoří metabolicko-endokrinně-trofické poruchy.

Hypotalamus je obvykle rozdělen do tří částí:

• přední, střední a zadní.

Přední část reguluje funkce parasympatického nervového systému, zadní soucitný, střední - endokrinní a trofické funkce.

Mezi hypotalamem a hypofýzou je velmi úzké nervové a humorální spojení. V jádrech hypotalamu se tvoří řada hormonů, které se hromadí v hypofýze (neurokrinie). Hypotalamus produkuje faktory, které řídí sekreci tropních hormonů hypofýzy (uvolňující faktory a inhibitory). Hypotalamus je klíčovým článkem v limbicko-retikulárním systému - integrativní mozkový mechanismus, který poskytuje holistické formy organizační činnosti.

Příčiny.

Narušení normální činnosti hypotalamu může být způsobeno mnoha patologickými faktory.

• Zvýšená vaskulární permeabilita v této oblasti přispívá k přenosu toxinů a virů cirkulujících v krvi do mozku.
• Diencefalický syndrom je také pozorován u nádorů v oblasti hypotalamu (kraniofaryngiom, bazální meningiom, subkortikální gliomy, pinealom).
• Chronické duševní trauma a ústavní postižení jsou zásadní.

Hypotalamické onemocnění tedy může být založeno nejen na anatomickém strukturálním poškození jader hypotalamu (encefalitida, nádor atd.), Ale také na funkčních poruchách jeho aktivity. Ve skutečnosti organické léze v hypotalamické oblasti tvoří jen velmi malou skupinu hypotalamických syndromů.

Klinika.

Klinický obraz je polymorfní, což lze vysvětlit řadou funkcí regulovaných touto částí mozku.
Nejpřirozenější poškození hypotalamu se projevuje následovně:

• porušení činnosti vnitřních orgánů a cévního systému;
• porucha termoregulace,
• porušení metabolismu vody, minerálů, tuků a bílkovin;
• dysfunkce endokrinních žláz,
• narušený spánek a bdělost.

Odlišná kombinace těchto dysfunkcí určuje specifickou povahu klinických projevů..
Zvláště typická je žízeň, změna chuti k jídlu (bulimie nebo anorexie), ospalost.

Jeden z nejjasnějších a nejběžnějších je neuroendokrinní syndrom. Je založen na endokrinní, obvykle pluriglandulární dysfunkci, v kombinaci s autonomními poruchami.
Tato skupina zahrnuje následující nastínené klinické formy:

• Itenko-Cushingův syndrom,
• adiposogenitální dystrofie,
• diabetes insipidus,
• nedostatečná sekrece antidiuretického faktoru („intoxikace vodou“),
• dysfunkce pohlavních žláz (časná menopauza, impotence),
• smíšená obezita,
• idiopatický edém - Parkhoia syndrom,
• těžké syndromy plýtvání (Simmondsova kachexie).
• syndrom persistentní lactorrhea amenorea (SPLA) je obvykle spojen s hypofyzárním mikroprolaktinomem, ale může se (méně často) vyskytnout s hypotalamickou dysfunkcí.

V některých případech se diencefalický syndrom projevuje zhoršenou bdělostí (denní ospalostí), neustálou horečkou nízkého stupně a hypertermickými záchvaty. Zpravidla jsou zaznamenány asthenoneurotické jevy doprovázející vegetativní, endokrinní a trofické poruchy..
Abnormální neurologické příznaky u diencefalického syndromu zpravidla chybí nebo jsou prezentovány pouze mírnými rozptýlenými znaky.

Diferenciální diagnostika.

S výjimkou klasických bloků diencefalických lézí (diabetes insipidus, kachexie, adiposogenitální dystrofie, nedostatečná sekrece antidiuretického hormonu) vyžaduje diagnóza hypotalamického syndromu pečlivé rozlišení od nesrovnatelně častějšího komplexu psycho-negativní poruchy.

Podcenění této okolnosti vedlo v minulosti k neoprávněné široké interpretaci všech nejasných autonomních a endokrinních poruch jako „diencefalosy“.

Je třeba zdůraznit, že diagnóza hypotalamického syndromu by měla být primárně založena na klinické analýze situace. Tato diagnóza vyžaduje povinnou přítomnost metabolických endokrinních poruch. Vždy je nutné vyloučit primární patologii žláz s vnitřní sekrecí. Mělo by být speciálně stanoveno, že indikace lézí v diencefalické oblasti, které nejsou v popisu EEG neobvyklé, zpravidla nezáleží na dekódování skutečné lokalizace mozkové léze (jedinou výjimkou jsou nádory selární oblasti).

LÉČBA.

• Patogenetická terapie neuroexchange a endokrinní poruchy spočívají v nahrazení hormonů, regulaci motivačního prostředí, behaviorální terapii v podobě organizace motorického režimu, příjmu potravy a vody.
• Prakticky všem pacientům jsou předvedeny techniky psychotropní léky(antidepresiva, trankvilizéry, antipsychotika), které na jedné straně kompenzují psychovegetativní poruchy a na druhé straně přispívají k normalizaci neuroendokrinních abnormalit.
• Pokud existuje nádor, chirurgický zákrok.
  

Diencefalický syndrom

CO JE DIENCEFÁLNÍ SYNDROM?

Diencefalický syndrom je obtížně diagnostikované onemocnění. Jedná se o komplex různých poruch souvisejících s poškozením hypotalamu. Vyjadřuje se v narušení endokrinního systému, metabolismu, zahrnuje poruchy vegetativní i trofické povahy.

PŘÍZNAKY

Vzhledem k tomu, že funkčnost hypotalamu je poměrně široká, mohou se příznaky tohoto syndromu lišit. U této nemoci lze pozorovat následující:

• Porušení v práci vegetativně-cévního systému, které jsou doprovázeny udušením, ospalostí a dalšími nepříjemnými okamžiky;
• Poruchy termoregulace: prudké zvýšení teploty, zvýšené pocení;
• Neuromuskulární poruchy, vyjádřené skutečností, že pacient trpí slabostí, neustálou touhou spát atd.;
• Neurotrofické poruchy: svědění, suchost atd..
• Poruchy v práci nervového systému, které se projevují jako poruchy rytmu spánku, duševní nečinnost;
• Hypothalamická epilepsie, která způsobuje záchvaty epilepsie známé všem, pouze příčinou takové nemoci je porušení hypotalamu;
• Poruchy endokrinní funkce těla.

Druhá kategorie zahrnuje Itenko-Cushingovu chorobu, která způsobuje přebytek syntézy adrenokortikotropního hormonu, který negativně ovlivňuje produkci glukokortikoidů nadledvinami. Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

• Vysoký krevní tlak;
• Vysoká hladina cukru v krvi;
• Změny tvaru obličeje se stávají měsíčními;
• Zarudnutí tváří;
• Přítomnost fialových pruhů, vyrážek, vředů.

U pacientů trpících takovým onemocněním dochází k narušení menstruačního cyklu, neschopnosti počat dítě, snížení libida.

Diencefalický syndrom se často projevuje po porodu, kdy výsledné krvácení vede k vazospazmu, který se dokonce vyskytuje v mozku. To vede k rozvoji ischemie a poté k negativním změnám ovlivňujícím hypofýzu, jádro hypotalamu. Tento stav se nazývá Simmonds-Skienův syndrom, jehož příznaky jsou vyjádřeny v nepřítomnosti produkce mléka u porodních žen. Je pozorováno následující: váha prudce klesá, hlava často bolí, tlak klesá atd..

FUNKCE

Hypotalamus je část mozku. Řídí práci endokrinních žláz. Hypotalamus je také zodpovědný za ovládání různých systémů lidského těla, za tělesnou teplotu a je také zodpovědný za rytmus spánku atd..

Vývoj takového syndromu může být způsoben:

• Trauma lebky vedoucí k poranění mozku
• Nádorové formace;
• Vážná onemocnění vnitřních orgánů;
• Poranění při narození;
• Stres a další.

FORMULÁŘE

Typ formy syndromu závisí na typu hypotalamických poruch.

DIAGNOSTIKA

Diagnóza takové nemoci je poměrně obtížná. Vzhledem k rozmanitosti příznaků se s tímto onemocněním musí vypořádat nejen gynekologové, ale také lékaři specializující se na jiné oblasti medicíny.

Vyšetření a následná léčba pacientů s Itenko-Cushingovou chorobou provádí gynekolog-endokrinolog naší kliniky. Výsledek diagnostiky je možný po provedení různých laboratorních testů, včetně:

• Krevní testy, testy moči k hodnocení hladin ACTH, stejně jako kortikosteroidy;
• Speciální testy při použití dexamethasonu.

Dále se provádí tomografie, která vám umožní zjistit přítomnost nádorových útvarů, které ovlivňují nadledviny a hypofýzu.

Simmonds-Skienův syndrom je diagnostikován provedením:

• Hormonální výzkum;
• Speciální test;
• Počítačová tomografie a MRI.

OŠETŘENÍ A JEJÍ VÝSLEDKY

Po stanovení diagnózy se provede komplex terapeutických opatření, jejichž seznam závisí na příčinách onemocnění. Mezi nelékové metody řešení nemoci patří:

• Operace k odstranění nádorových útvarů;
• Neuroinfekční terapie;
• Předepisování dietního kurzu;
• Sanace ohnisek infekce atd..

Je také předepsána léčba pomocí léků, která je zaměřena na obnovení stálého cyklu menstruace a normalizaci metabolismu materiálu. Nejde jen o jmenování vhodných léků, vitamínů, ale také o fyzioterapii, balneoterapii atd..

Při správném přístupu k léčbě takového syndromu je zpravidla možné se s nemocí vyrovnat..

PREVENCE

Prevence diencefalického syndromu zahrnuje zejména ochranu před infekčními chorobami, které mohou takový syndrom způsobit. Postarejte se o své zdraví, neriskujte svůj život, abyste neměli stejné traumatické poranění mozku, poslouchejte doporučení lékařů v boji proti určitým chorobám - to jsou hlavní tipy, které vám pomohou vyhnout se diencefalickému syndromu.

RECENZE

K + 31 je klinika, na kterou jsem se po dlouhých zkouškách obrátil. Před tím jsem navštívil 2 zdravotnická zařízení, kde mi lékaři nemohli stanovit přesnou diagnózu. Díky lékařům kliniky +31 byl jasný důvod mého špatného zdraví jasný. Neřeknu to rychle. Bylo provedeno hodně výzkumu. Ale přesto se jim podařilo diagnostikovat nemoc. Dnes stále podstupuje léčbu. Ale chci poděkovat všem, kteří mi s tím pomáhají, kteří pracují v K + 31.

Když mi lékaři vysvětlili, že mám diencefalický syndrom a řekli mi, co to je, zpočátku jsem tomu nevěřil. Toto onemocnění je velmi obtížné z pohledu člověka, který nemá nic společného s medicínou. Jak se ukázalo, je to důsledek mé nerozvážnosti. Ne tak dávno jsem se dostal k autonehodě, za kterou jsem mohl sám. A teď musím být léčen. Je dobré, že poblíž jsou alespoň kvalifikovaní lékaři a milovaní příbuzní. Bez nich by to bylo těsné.

Jsem příbuzný jednoho z pacientů kliniky +31. Rád bych poděkoval specialistům této kliniky za jejich citlivý a profesionální přístup. Dnes je jen velmi málo lékařů, kteří nejsou schopni zranit osobu, která čelí velmi vážným problémům. Ještě jednou děkuji za způsob, jakým pracujete a jak se uzdravujete!

Diencefalický syndrom

Dohodněte si schůzku telefonicky +7 (495) 604-10-10 nebo vyplněním online formuláře

Správce vás bude kontaktovat a potvrdí zadání. Klinika Stolitsa zaručuje úplnou důvěrnost vašeho odvolání.

• Příčiny
• Příznaky
• Léčba

DIENCEPHAL SYNDROME - komplex příznaků vznikající z poškození hypotalamo-hypofyzární oblasti, na jehož obrázku jsou vegetativně-endokrinně-trofické poruchy. Obecně se přijímá rozdělení hypotalamu na tři části: přední, střední a zadní. Přední část reguluje funkce parasympatického nervového systému, zadní část reguluje sympatické, střední endokrinní a trofické funkce. Mezi hypotalamem a hypofýzou je velmi úzké nervové a humorální spojení. V jádrech hypotalamu se tvoří řada hormonů, které se hromadí v hypofýze (neurokrinie). Proto se poškození hypotalamu zpravidla projevuje dysfunkcí hypofýzy. Zvláštnost vaskularizace hypotalamu spočívá v intenzitě kapilárního zásobování, které významně převyšuje ostatní oblasti mozku, a ve zvýšení vaskulární propustnosti, která zajišťuje přechod různých humorálních látek, které signalizují stav vnitřního prostředí těla, z krve do mozku. Hypotalamus má nejbližší obousměrné spojení s mozkovou kůrou, subkortikálními formacemi a retikulární formací mozkového kmene. Hlavní funkcí hypotalamu je koordinace endokrinních a humorálních vlivů, které zajišťují přizpůsobení těla měnícím se podmínkám vnějšího a vnitřního prostředí. Hypotalamus je důležitým klíčovým článkem v limbicko-retikulárním systému, integrujícím mozkovým mechanismem, který poskytuje holistické formy organizace činnosti.

Přítomnost patogenních faktorů může vést k narušení normální činnosti hypotalamu. Zvýšená vaskulární permeabilita v této oblasti usnadňuje přenos toxinů a virů cirkulujících v krvi do mozku. Uzavřené kraniocerebrální trauma hraje důležitou roli; posouvající se sloupec tekutiny zraní stěny třetí komory, pod ependymem, kde leží hypotalamická jádra. Diencefalický syndrom je také pozorován, když je oblast hypotalamu ovlivněna nádorem (kraniofaryngiom, bazální meningeom, subkortikální gliom, pinealom). Endokrinní onemocnění a dlouhodobá onemocnění vnitřních orgánů mohou také vést k poruchám hypotalamu..

Chronické duševní trauma má určitý význam. Hypotalamické onemocnění tedy může být založeno nejen na anatomickém strukturálním poškození jader hypotalamu (encefalitida, nádor atd.), Ale také na funkčních poruchách jeho aktivity..

Klinické projevy onemocnění se mohou objevit bezprostředně po patogenním účinku nebo dlouho po něm. Klinický obraz je extrémně polymorfní, což lze vysvětlit řadou funkcí regulovaných touto částí mozku. Nejpřirozenější porážka hypotalamu se projevuje porušením činnosti vnitřních orgánů a cévního systému; porucha termoregulace, narušení metabolismu vody, minerálů, tuků a bílkovin; dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí, poruchy spánku a bdění. Odlišná kombinace těchto dysfunkcí určuje specifickou povahu klinických projevů. Obzvláště časté jsou žízeň, změna chuti k jídlu (bulimie nebo anorexie), ospalost nebo nespavost, bolest hlavy, bolest srdce, palpitace, potíže s dýcháním.

Jedním z nejvýraznějších a nejběžnějších je neuroendokrinní syndrom. Je založen na endokrinní, zpravidla pluriglandulární dysfunkci v kombinaci s autonomními poruchami. Tato skupina zahrnuje popsané klinické formy, jako je Itenkov-Cushingův syndrom (viz), dystrofie tukového a pohlavního systému (viz), diabetes insipidus (viz), dysfunkce pohlavních žláz (časná menopauza, impotence).

Vegetativní-vaskulární syndrom zahrnuje následující příznaky: nadměrné pocení, vysoká vaskulární excitabilita (tendence k bušení srdce, nestabilní krevní tlak), křeče mozku, srdečních a periferních cév. Existuje také nerovnováha v činnosti gastrointestinálního traktu. Pro popsanou variantu diencefalického syndromu jsou typické periodické vegetativně-vaskulární paroxysmy (viz).

Krize mohou být vzácné (každých několik měsíců) a velmi časté (několikrát denně). Zpravidla s touto formou dochází k nejvýraznějším emočním poruchám..

Neurodystrofický syndrom je poněkud méně častý: trofické poruchy kůže (svědění, suchost, neurodermatitida, vředy, ležící) a svalů, poškození vnitřních orgánů (vředy a krvácení po zažívacím traktu), kosti (osteomalacie, skleróza). výměna, v důsledku čehož někdy dochází k osifikace svalů, intersticiální edém. V některých případech se diencefalický syndrom projevuje poruchami spánku (nespavost) a bdělostí (denní ospalost), neustálým subfebrilním stavem s hypertermickými záchvaty. Zpravidla asteno-neurotické jevy doprovázející vegetativní, endokrinní a trofické poruchy. Neurologická symptomatologie u diencefalického syndromu je zpravidla reprezentována pouze mírnými rozptýlenými znaky.

Etiologická léčba spočívá v chirurgickém odstranění nádorů, racionální léčbě infekce, následcích traumatu, v léčbě primárně postižených endokrinních a viscerálních orgánů. Patogenetická terapie je použití vegetotropních léků, které zvyšují nebo snižují tón sympatického nebo parasympatického dělení autonomního nervového systému. K posílení funkce sympatického systému jsou předepsány kyselina askorbová, vápníkové přípravky, vitamin B1, k potlačení sympatické aktivity - reserpin, ergotamin, antispazmodika, blokátory ganglií (pachikarpin, benzohexonium, pentamin). Tón parasympatického systému je regulován anticholinergiky (atropin a blízké léky). Zobrazeny jsou také acefen, vitamin B12. V případě převládání patologie sympatiku-nadledvin - pyrroxan (0,015-0,03 g) 2-3krát denně. U vegetativně-vaskulárních poruch se závažnými astenicko-nekrotickými projevy jsou předepsány trankvilizéry, antidepresiva (amitriptylin, fluoroacizin), psychoterapie hraje velmi důležitou roli.