Léky na srdce: seznam pilulek na bolest, anginu pectoris, ischemii, k posílení

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou na prvním místě mezi všemi příčinami úmrtí v populaci. Jejich prevalence činí problém úplné léčby srdce léky naléhavými. K udržení srdce a eliminaci příznaků konkrétního onemocnění byla vyvinuta řada léků, která se neustále aktualizuje. Přispívají k prodloužení života pacientů prevencí mrtvice, infarktu a zlepšováním pohody.

S hypertenzí

Jak víte, pro hypertenzi je charakteristická zvýšená hladina krevního tlaku s postupným poškozením „cílových orgánů“ - srdce, ledvin, cév a mozku. Proto by léky na toto onemocnění měly nejen účinně snižovat krevní tlak, ale také chránit výše uvedené orgány. K dosažení těchto cílů bylo identifikováno pět skupin moderních drog.

Inhibitory ACE (angitensin konvertující enzym)

Léky v této skupině působí snížením tlaku v glomerulách ledvin a tvorbou speciální látky, která zvyšuje krevní tlak. Zpomalují změny ve stěnách srdce a cév, zlepšují metabolické procesy v myokardu, zabraňují růstu aterosklerotických plaků a tvorbě krevních sraženin, zlepšují průtok krve ledvinami a mají příznivý vliv na metabolismus sacharidů a tuků.

V tuto chvíli jsou to právě ACE inhibitory nejužitečnějšími léky pro hypertoniky, které jsou jim předepisovány na prvním místě (viz přehled léků na snížení krevního tlaku).

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
EnalaprilEnap, 50-2005-10 mg, rozdělených do 2 dávek.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5-5 mg, rozdělených do 2 dávek.
Enalapril, 10-210
FosinoprilFosicard, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502,5-5 mg.
Amprilan, 250-5002,5-10 mg.
LisinoprilDirotone, 125-5405-10 mg.
Lisinopril, 25-130
KaptoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
Kaptopril, 35-10050-100 mg.
PerindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Blokátory receptoru pro angiotensin (sartany)

Druhé léky mají příznivý účinek na srdce, cévy, ledviny a krevní tlak. Obvykle sartany nahrazují ACE inhibitory v přítomnosti kontraindikací, jako je alergická reakce ve formě angioedému a chronického onemocnění ledvin.

Sartany se vyznačují mírnějším účinkem na renální tlak, absencí suchého kašle na konci aplikace. Losartan má další urikosurický účinek - zvýšené vylučování kyseliny močové močí. To je další přínos pro jeho jmenování u pacientů s hypertenzí a dnou..

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
LosartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
ValsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartanTeveten, 1500-2000600 mg ráno.
IrbesartanAprovel, 325-800150 mg.
KandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Blokátory vápníkového kanálu

Pacienti dobře snášen, ale nemá žádný vliv na metabolismus tkání. Dihydropyridinová skupina realizuje svůj účinek díky převládajícímu účinku na arteriální cévy, nedihydropyridinové skupině - na myokard. Jako vedlejší reakce se často objevuje bolest hlavy, zvýšená / oslabená srdeční frekvence, zarudnutí obličeje, zácpa.

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
Dihydropyridin (rychle)
NifedipinCorinfar, 90-15020-40 mg před jídlem, rozdělených do 2 dávek.
Corinfar retard, 80-15020-80 mg před jídlem, rozdělených do 2 dávek.
Cordaflex, 80-14030-40 mg před jídlem, rozdělených do 3 dávek.
FelodipinFelodipus, 390-8005-10 mg, nerozdělujte.
Plendil, 550-8552,5-10 mg, nerozdělujte.
AmlodipinNormodipin, 350-6505-10 mg, nerozdělujte.
Norvask, 500-900
Amlodipin, 80-1002,5-10 mg, nerozdělujte.
LerkanidipinLerkamen, 590-70010-20 mg, nerozdělujte.
Lernicor, 220-350
Nedihydropyridin (pomalý)
DiltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300180-360 mg, rozdělených do 2 dávek.
Diltiazem, 90-150
VerapamilVerapamil, 50-150120-480 mg, rozdělených do 3-4 dávek.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg, rozdělených do 3-4 dávek.

Beta-blokátory

Beta-blokátory jsou častěji předepisovány na pozadí souběžných koronárních onemocnění srdce, chronického srdečního selhání a hypertyreózy. Účinně zpomalují srdeční frekvenci, ale mají negativní vliv na metabolismus sacharidů a lipidů (nežádoucí u lidí s diabetes mellitus, sníženou tolerancí glukózy, aterosklerotickými cévními lézemi). Mezi vedlejší účinky betablokátorů patří rozvoj periferních cévních onemocnění, deprese, nespavost, bronchospazmus.

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
Kardioselektivní
MetoprololEgilok, 120-20050-200 mg, rozdělených do 2 dávek.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, rozdělených do 2 dávek.
BisoprololConcor, 200-5005-10 mg, nerozdělujte.
Bisoprolol, 80-1602,5-10 mg, nerozdělujte.
NebivololNebilet, 530-10002,5-5 mg, nerozdělujte.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-6050-100 mg, nerozdělujte.
BetaxololLocren, 700-110020 mg, nerozdělujte.
Neselektivní
PropranololAnaprilin, 10-10080 - 320 mg, rozdělených do 2 dávek.
Obzidan, 150-200
CarvedilolCarvedilol, 230-30012,5-25 mg, lze pít celé nebo rozdělené do 2 dávek.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, rozdělených do 2 dávek.

Diuretika (diuretika)

Při léčbě hypertenze jsou upřednostňovány dvě třídy diuretik - thiazidová a thiazidová diuretika. Současně jsou zřídka předepisovány jako samostatný lék, ale hlavně jsou zahrnuty do schématu kombinované léčby souběžně s ACE inhibitory / sartany, beta-blokátory / blokátory kalciových kanálů.

Tato diuretika nejsou léky snižující vysoký tlak, ale mají mírný diuretický účinek. Bohužel negativně ovlivňují metabolismus tuků a sacharidů, což může do určité míry omezit jejich použití u pacientů s obezitou, diabetes mellitus, dyslipidemií..

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
Thiazid
HydrochlorothiazidHypothiazid, 90-14025-100 mg, nerozdělujte.
Hydrochlorothiazid, 50-70
CyklopentiazidCyklopentiazid, 60-110500 mcg ráno, lze v případě potřeby zvýšit na 1,0-1,5 mg.
Thiazidové
IndapamidIndap, 100-1202,5 mg ráno, nerozdělujte.
Arifon retard, 330-3801,5 mg ráno, nerozdělujte.
ChlorthalidonOxodolin, 25-1300,1 gr. každý druhý den, rozdělené do 2 dávek. Podpůrné - 0,1-0,12 gr. v jeden den.

V případě poruch srdečního rytmu

Hlavní třídou léků doporučovaných pro srdeční arytmie jsou antiarytmika. Jedná se o skupinu látek s různými mechanismy terapeutického působení. Každá třída antiarytmik má svůj vlastní rozsah mezi poruchami rytmu. To je způsobeno rychlostí a dobou působení léků, převládajícím „bodem aplikace“ účinku. Jmenování takových léků na srdeční onemocnění by mělo být přísně podle indikací pod dohledem lékaře..

Třída I.

„Nejstarší“ třída léků, zatímco podtřídy IA a IB již nepatří mezi nejoblíbenější antiarytmika. Pro podtřídu IC je relevantní aplikace pro vývoj:

  1. Atriální (supraventrikulární) extrasystoly (jako třetí řádek).
  2. Ventrikulární extrasystol (při absenci nemocí, které poškozují strukturu myokardu).
  3. Paroxysmální komorová tachykardie (v kombinaci s lidokainem).
  4. Fibrilace síní (fibrilace síní).

Podtřída IА

Pilulky: 250-1000 mg, rozděleno do 3-4 dávek.

Roztok pro intramuskulární injekci: 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, maximálně 3,0 g. (30 ml).

Intravenózní roztok: 100-500 mg, nejprve rozpuštěno v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​maximálně 3,0 g. (30 ml).

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
ChinidinKinidin DurulesAktuálně se nepoužívá.
ProkainamidNovokainamid, 100-250
DisopyramidRitmodanAktuálně se nepoužívá.

Podtřída IB

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
MexiletinRitalmexAktuálně se nepoužívá.
FenytoinDiphenin, 30-150200-500 mg, rozdělených do několika dávek.

Podtřída IC

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3krát.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, rozdělených do 3 dávek.
PropafenonRitmonorm, 450-500450-900 mg, rozdělených do 3 dávek.
Promanorm, 330-600
Propafenon, 150-200
Lappaconitin hydrobromidAllapinin, 550-60075-300 mg, rozdělených do 3 dávek.
Allaforte, 500-56075-100 mg, rozděleno do 2-3 dávek.

Třída II (beta-blokátory)

Tato skupina léků na srdeční arytmie pro starší a zralé lidi je popsána výše. Používají se k eliminaci:

  1. Sinusová tachykardie (srdeční frekvence vyšší než 90 za minutu s normálním sinusovým rytmem).
  2. Předsíňové extrasystoly.
  3. Ventrikulární extrasystoly (jako druhá řada).
  4. Paroxysmální supraventrikulární tachykardie.
  5. Trvalá fibrilace síní.

Dopad na tělo s tachykardií je realizován i při normálním tlaku.

III. Třída

Tyto léky jsou účinné v přítomnosti široké škály arytmií, které zahrnují:

  1. Sinusová tachykardie (jako druhý řádek).
  2. Předčasné srdeční rytmy (jako druhá řada).
  3. Předčasné srdeční rytmy.
  4. Paroxysmální supraventrikulární tachykardie (jako druhý řádek).
  5. Paroxysmální komorová tachykardie (v kombinaci s lidokainem).
  6. Fibrilace síní a flutter.

Pilulky: 600-800 mg, rozdělených do několika dávek. Údržba -100-400 mg s přestávkou 2 dny v týdnu.

Intravenózní roztok: 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, předem rozpuštěno ve 250 ml 5% roztoku glukózy.

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
AmiodaronAmiodaron, 140-250Pilulky: 600-800 mg, rozdělených do několika dávek. Údržba - 100-400 mg s přestávkou 2 dny v týdnu.
Cordaron, 240-300
SotalolSotaHEXAL, 80-200Pilulky: 80–320 mg, rozdělených do 2–3 dávek.
IbutilidIbutilid, 250-450Intravenózní roztok:

  • s tělesnou hmotností vyšší než 60 kg - 1 mg.
  • s tělesnou hmotností nižší než 60 kg - 10 μg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Třída IV (pomalé blokátory kalciových kanálů)

Tyto léky jsou také popsány výše v části týkající se léků snižujících krevní tlak. Mají však také antiarytmický účinek, což je velmi dobré pro pacienty se současnou přítomností hypertenze a poruch rytmu. K opravě se používají přípravky s účinnou látkou verapamil:

  1. Sinusová tachykardie.
  2. Předsíňové extrasystoly.
  3. Trvalá fibrilace síní (jako třetí linie).

V případě poruch srdečního rytmu je důležité včas zabránit tvorbě krevních sraženin. Vzhledem k tomu, že se myokard nestahuje v normálním rytmu, mění se také průtok krve. V důsledku toho existuje riziko zesílení krve a tvorby trombů. K nápravě tohoto stavu jsou předepsány antikoagulancia:

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
Nepřímý
WarfarinWarfarin, 90-150Začněte dávkou 2,5 mg, nerozdělujte. Další zvýšení INR pod laboratorní kontrolou během 2-3. Když je INR dosaženo 2-3, nechte udržovací dávku.
Nový orál
RivaroxabanXarelto, 1500-10 00015-20 mg, nerozdělujte.
ApixabanEliquis, 800-25005-10 mg, rozdělených do 2 dávek.
DabigatranPradaxa, 1700-8000220-300 mg, rozdělených do 2 dávek.

Hlavním rozdílem mezi novými perorálními antikoagulancii je absence potřeby kontrolovat INR a větší bezpečnost ve vztahu ke krvácení než warfarin..

S angínou

Angina pectoris je onemocnění související s jednou z odrůd ischemické choroby srdeční. Je založen na nedostatečnosti potřeb srdce při získávání kyslíku a živin pro normální provoz s nemožností jejich dodávky koronárními cévami kvůli:

  • Křeč (varianta anginy pectoris - Prinzmetala).
  • Aterotrombóza (námahová angina pectoris).

Kvůli této odchylce se v myokardu vyvíjí ischemie a s ní charakteristické pálivé bolesti v srdci s lokalizací za hrudní kostí. Volba, které léky pacient potřebuje na bolest srdce, je zřejmá. Za prvé, ty, které zmírňují tyto pocity - dusičnany a látky podobné dusičnanům (antianginální léky):

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
NitroglycerinNitroglycerin, 20-70Pilulky pod jazykem: 0,5–1 mg, dokud bolest nezmizí. Pokud je bolest odstraněna a tableta není zcela rozpuštěna, zbytek tablety se vyplivne.
Nitrocor, 40-70Pilulky pod jazykem: 0,5 až 1 mg až do úplného rozpuštění.
Nitromint, 100-140Nastříkejte pod jazyk: 1-2 dávky spreje (0,4-0,8 mg), dokud bolest nezmizí.
Nitrospray, 90-120
Isosorbid dinitrátIsoket, 350-420Nastříkejte pod jazyk: 1-2 dávky spreje (1,25-2,5 mg), dokud bolest nezmizí.
Isosorbid mononitrátMonocinque, 150-350Pilulky: 20-40 mg perorálně.

Umožňují vám rozšířit arteriální a žilní lůžko, snížit průtok krve do srdce a zátěž myokardu. Krátkodobě účinné k eliminaci akutních záchvatů anginy pectoris. Pro isosorbid mono- a dinitrát byly vyvinuty dlouhodobě působící formy.

Příjem beta-blokátorů by měl být prováděn u všech pacientů s anginou pectoris (zejména kardioselektivní podskupinou). Pro ischemii způsobenou vazospastickou angínou jsou vhodnější antagonisté kalciového kanálu dihydropyridinu.

Lipidemické látky jsou zahrnuty do seznamu tablet pro anginu pectoris, když je zjištěna dyslipidemie. Ovlivňují metabolismus tuků zpomalením růstu aterosklerotických plaků v lumen srdečních cév. Statiny jsou účinné při zvyšování lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), fibrátů - při zvyšování triglyceridů.

Nezapomeňte, že abyste zpomalili aterosklerotické léze mozkových a srdečních cév, měli byste nejprve dodržovat středomořskou stravu. Omezuje příjem nezdravých tuků a rychlých sacharidů z potravy. A pouze pokud jsou dietní opatření neúčinná a existuje vysoké riziko vaskulárních komplikací (infarkt, mrtvice), stojí za to zahájit léčbu statiny.

Vzhledem k jejich vedlejším účinkům (narušení cyklu spánku / bdění, nevolnost, poškození jater a kosterních svalů, průjem / zácpa atd.) Je při neustálém příjmu těchto prostředků nutné měsíční monitorování biochemického krevního testu (ALT, AST, CPK). U některých pacientů (diabetici, lidé s jaterním selháním, ženy před menopauzou) stojí za to znovu zvážit výhody a nevýhody před předepsáním tablet. Lékaři by však měli rozhodně doporučit statiny lidem, kteří již měli infarkt nebo aterotrombotickou cévní mozkovou příhodu, stejně jako operaci koronární tepny..

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
Statiny
SimvastatinZokor, 150-35010-40 mg večer, nerozdělujte.
Vasilip, 200-400
RosuvastatinCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LovastatinKardiostatin, 200-260
AtorvastatinLiprimar, 1000-250010-80 mg večer, nerozdělujte.
Fibráty
GemfibrozilGemfibrozil, 600-10001200 mg, rozdělených do 2 dávek.
FenofibrátLipantil-M, 900-1200100-200 mg, rozdělených do 1-2 dávek.
CiprofibrátLipanor, 500-700200 mg, nerozdělujte.

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin v koronárních tepnách, je nutné užívat antiagregační látky (další podrobnosti najdete v článku se seznamem všech léků, které ředí krev.):

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (tablety, denní dávka)
Kyselina acetylsalicylováTrombotický ACC, 50-150100 mg večer před večeří, nerozdělujte.
KlopidogrelPlavix, 900-700075 mg, nerozdělujte.

Pokud jsou pocity doprovázeny skutečností, že se srdce zdá být kolitidou a do 15 minut nemá žádný účinek léky obsahující dusičnany, okamžitě zavolejte sanitku, zavolejte kolemjdoucím nebo členům rodiny. Pokud srdce bolí tímto způsobem, existuje podezření na infarkt myokardu, který vyžaduje anestezii narkotiky, zavedení dalších dávek protidestičkových látek, EKG a hospitalizaci.

S chronickým srdečním selháním (CHF)

Seznam léků na srdce s rozvojem oběhového selhání způsobeného jedním nebo jiným kardiovaskulárním onemocněním zahrnuje následující skupiny:

  1. ACE inhibitory;
  2. sartany;
  3. beta-blokátory;
  4. antagonisté receptoru aldosteronu;
  5. jiná diuretika;
  6. ethylestery PUFA (polynenasycených mastných kyselin).

Většina léků na tomto seznamu se překrývá s plánem léčby hypertenze. U pacientů s chronickým srdečním selháním jsou první čtyři skupiny nejlepšími léky na srdce - jejich jmenování je povinné pro každého z pacientů (pro první dvě skupiny musíte zvolit buď ACE inhibitor nebo sartan).

Antagonisté aldosteronových receptorů se staly cennými díky svému slabému diuretickému účinku za přítomnosti schopnosti snížit rychlost „restrukturalizace“ myokardu, jeho remodelace (jako u ACE / inhibitorů sartanu). Ale právě tento proces je jádrem mechanismu rozvoje oběhového selhání.

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob podání (denní dávka)
SpironolaktonVeroshpiron, 90-180Kapsle: 12,5-50 mg, rozděleno do 2-3 dávek.
EplerenonInspra, 2500-2900Pilulky: 12,5-50 mg, rozděleno do 2-3 dávek.

Jiná diuretika

S rozvojem otoku se užívají diuretika ze zbývajících podskupin. V závislosti na závažnosti srdečního selhání může být předepsáno:

Loopback:

Vyznačují se krátkodobým silným účinkem ve formě odstranění přebytečného objemu tekutiny a v důsledku toho snížení zátěže srdce. Nejvýhodnější je torasemid, protože má mírnější účinek. Kličková diuretika také zpomalují rychlost vývoje CHF.

LátkaJméno výrobkuZpůsob aplikace, cena (rub.), (Denní dávka)
FurosemidlasixPilulky: 30-60

  • 20 - 80 mg nalačno s mírným otokem, nerozdělujte.
  • 40-100 mg na prázdný žaludek se silným otokem, nerozdělujte.
Infuzní roztok: 20–40 mg, podáváno intravenózně pomalu po dobu 1–2 minut. 25-100
TorasemidDiuverPilulky: 5 mg, nerozdělujte. S přetrvávajícím edémem postupně zvyšujte na 20–40 mg. 350-1300
BritomarPilulky: 10-20 mg, nerozdělujte. S přetrvávajícím edémem postupně zvyšujte na 20–40 mg. 350-450

Inhibitory karboanhydrázy:

LátkaJméno výrobkuZpůsob aplikace, cena (rub.), (Denní dávka)
AcetazolamidDiakarbPilulky: 250 mg x 3krát po dobu 3-4 dnů s další přestávkou po dobu 2-3 týdnů. 200-280

Ethylestery PUFA

Používají se jako další látka, která ovlivňuje metabolismus lipidů a srážení krve. Omacor snižuje množství „škodlivých“ tuků v těle a také snižuje riziko vzniku krevních sraženin.

LátkaObchodní název, cena (rub.)Způsob aplikace, cena (denní dávka)
Ethylestery omega-3 kyselinOmakor, 1500-1700Kapsle: 1,0 g, nerozdělujte.

Podporovat srdce

Trimetazidin (preduktální, trimektální, rimecor, angiosil)

Aby se napravil nedostatek kyslíku a živin v myokardu, byla vyvinuta látka Trimetazidin (40-60 mg denně, dávka je rozdělena na 2-3 dávky, 100-400 třít.).

Pomáhá myokardu „přežít“ ischemii v nejranějších stádiích jejího vývoje, tj. na úrovni narušení buněčných metabolických procesů. Pacient tak upravuje svou bolest typickou pro anginu pectoris, předchází poruchám rytmu. Jedná se o moderní prevenci řady srdečních chorob.

Kardiomagnet (trombomag, trombital)

Také často jmenování léku Cardiomagnyl, který kombinuje kyselinu acetylsalicylovou a hořčík. Je to dobrá kombinace pro posílení srdce a prevenci trombózy. Užívejte 1 tabletu (75 mg) denně, 100-350 třít.

Léky pro normální fungování srdce mohou napravit průběh stávajících onemocnění a zabránit jejich rozvoji, stejně jako rozvoji akutních vaskulárních "katastrof" - infarktu myokardu, cévní mozkové příhody. Začátek užívání některého z léků by měl být dohodnut s ošetřujícím lékařem, aby se zabránilo projevům nežádoucích účinků a posoudily kontraindikace.

Léky na léčbu kardiovaskulárních chorob, léky na seniory s hypertenzí, arytmiemi, anginou pectoris, srdečním selháním

Z článku se dozvíte o vlastnostech užívání srdečních léků, indikacích a kontraindikacích k předepisování léků, vedlejších účincích.

Indikace pro přijetí

Léky různých skupin pomáhají s:

  • aterosklerotické onemocnění;
  • ischemie srdce;
  • srdeční selhání;
  • porušení rytmu srdečních kontrakcí;
  • atrioventrikulární blok;
  • kardiomyopatie;
  • hypertrofie myokardu;
  • arteriální hypertenze;
  • trombóza nebo tromboflebitida;
  • srdeční vady;
  • plicní srdce;
  • rehabilitace po infarktu nebo mrtvici;
  • pastovitost;
  • dysfunkce srdečního svalu.

Seznam srdečních léků a jejich charakteristik

Nemoci srdce a cév zaujímají vedoucí postavení mezi všemi příčinami úmrtí na planetě. Pro posílení srdce, udržení lidského kardiovaskulárního systému, eliminaci negativních příznaků byla vyvinuta řada léků různých farmakologických skupin, která se neustále aktualizují. Léky léčí mnoho srdečních problémů.

K léčbě hypertenze

Vysoký krevní tlak upravují srdeční léky, které účinně snižují krevní tlak a chrání cílové orgány (srdce, mozek, ledviny, cévy) před poškozením. Existuje pouze 5 skupin těchto léků.

ACE inhibitory

Blokátory ACE působí na úrovni glomerulů ledvin a řídí syntézu speciální látky - angiotensinu, která může zvýšit krevní tlak v důsledku cévního křeče. V důsledku účinku léků na cévní lumen klesá zatížení myokardu. Kardiovaskulární léky ze skupiny ACE inhibitorů obnovují kapilární stěny, zlepšují metabolické procesy v myokardu, inhibují růst aterosklerotických plaků, tvorbu krevních sraženin, zlepšují průtok krve ledvinami, normalizují metabolismus sacharidů a tuků.

ACE inhibitory jsou nejspolehlivějšími prostředky pro prevenci cévní mozkové příhody nebo infarktu u pacientů s hypertenzí. Nejoblíbenější tablety jsou Captopril (35 rublů), Enalapril (10 rublů), Ramipril (93 rublů), Perindopril (104 rublů)..

Inhibitory ACE jsou dnes považovány za nejpřínosnější pilulky na srdce pro hypertoniky. Tyto zahrnují:

Název lékůCena v rublech
Amprilan250
Berlipril85
Enap50
Renitek35
Fosicard175
Monopril460
Hartil350
Dirotone125
Lisinopril25
Kapoten170
Perineva250
Prestarium350

Sartany

Léky na srdce této skupiny nahrazují ACE inhibitory v případě jejich kontraindikací (alergie, anafylaxe, angioedém, chronické selhání ledvin, kašel). Léky mají mírný účinek na ledviny, vylučují kyselinu močovou močí, což je velké plus pro pacienty s dnou..

Nejznámějšími antagonisty receptoru angiotensinu jsou Lozap (285 rublů), Lorista (135 rublů), Mikardis (1036 rublů).

Název lékůCena v rublech
Lorista135
Lozap285
Valsacor425
Diovan1620
Teveten1500
Aprovel325
Atacand2200
Ordiss320
Hyposart400

Antagonisté vápníku

Srdeční léky skupiny CCB jsou inertní vůči metabolickým procesům, účinné díky přímému účinku na krevní cévy a myokard. Blokátory kalciového kanálu rozšiřují krevní cévy, což může pomoci snížit krevní tlak a normalizovat průtok krve. Příkladem je amlodipin (80 rublů), felodipin (216 rublů), Verapamil (50 rublů)..

Název lékůCena v rublech
Corinfar90
Corinfar retard80
Cordaflex80
Felodipus390
Plendil550
Normodipin350
Norvask500
Lernicor220
Lerkamen590

Beta-blokátory

Srdeční léky ze skupiny beta-blokátorů jsou předepisovány častěji na CHF, hypertyreózu, ischemickou chorobu srdeční, protože účinně zpomalují srdeční frekvenci. Současně léky negativně ovlivňují metabolismus sacharidů a lipidů, proto jsou kontraindikovány pro diabetiky a pacienty s aterosklerózou. Pokud jde o krevní tlak, beta-blokátory snižováním srdeční frekvence snižují potřebu kyslíku v myokardu, normalizují průtok krve a vyrovnávají vaskulární parametry. Předepisování skupinových pilulek k posílení srdce pomáhá snížit počet úmrtí u pacientů s hypertenzí.

Nevýhodou léků je nárůst projevů srdečního selhání na samém začátku léčby po dobu několika týdnů, nespavost, zhoršení obstrukce plic, pokud existují. Nejoblíbenější jsou Konkor (200 rublů), Egilok (120 rublů), Nebilet (530 rublů)..

Název lékůCena v rublech
Coriol181
Betaloc250
Bisoprolol80
Binelol300
Atenololpatnáct
Locren700
Obzidan150
Carvedilol230
Dilatrend430

Diuretika

Diuretika dvou tříd: thiazidy a thiazidy podobné - k léčbě hypertenze se používají v kombinované terapii s ACE inhibitory, sartany, beta-blokátory a inhibitory vápníku. Diuretika nejsou léky na srdce v přímém slova smyslu, ale aniž by významně ovlivnily ukazatele krevního tlaku, snižují otoky tkání a snižují dušnost. Diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, vykazují mírný hypotenzní účinek a ovlivňují metabolismus sacharidů a lipidů. Diuretika se nedoporučují u obézních a diabetických pacientů.

Příkladem je Veroshpiron (72 rublů), Furosemid (19 rublů), Hydrochlorothiazid (50 rublů)..

Název lékůCena v rublech
Thiazid
Hypothiazid90
Torasemid87
Cyklopentiazid60
Thiazidové
Indap100
Arifon retard330
Oxodolin25

S arytmiemi

Léčivé přípravky pro srdce této skupiny se nazývají antiarytmika, která jsou rozdělena do tříd podle mechanismu účinku. Každá třída se používá pro určitou základní patologii, která způsobila arytmii. Léky jsou předepisovány výhradně pod dohledem lékaře. Skupina beta-blokátorů a inhibitorů vápníku již byla zavedena. Antiarytmické léky zahrnují digoxin (34 rublů) ze skupiny srdečních glykosidů, Sotalol (77 rublů), Flecainid (6580 rublů). Účelem léčby je obnovit srdeční frekvenci nebo normalizovat srdeční frekvenci.

Dlouhá játra na farmakologickém trhu jsou léky první třídy antiarytmik, která se používají k úpravě extrasystoly, paroxysmální tachykardie a fibrilace síní. Tyto zahrnují:

Název lékůCena v rublech
Podtřída IА
Novokainamid100
Podtřída IB
Diphenintřicet
Podtřída IC
Etatsizin1000
Moracizin800
Ritmonorm450
Propanorm330
Propafenon150
Allapinin550
Allaforte500

Seznam léků pro srdce třídy III, které jsou předepsány pro sinusovou a paroxysmální tachykardii, extrasystoly, fibrilaci síní:

Název lékůCena v rublech
Amiodaron140
Cordaron240
SotaHEXAL80
Ibutilid250

Antikoagulancia

Antikoagulancia jsou látky, které řídí proces srážení krve prevencí krevních sraženin. U onemocnění s nepravidelným srdečním rytmem je to důležité, protože nerovnoměrnost kontrakcí myokardu slouží jako spouštěč ke změně viskozity krve a tvorbě krevní sraženiny. Po transplantaci srdeční chlopně jsou navíc po operaci vyžadována antikoagulancia..

Nevýhodou léků je vysoké riziko krvácení, proto se terapie provádí pod kontrolou INR (laboratorní analýza, která ukazuje poměr protrombinového času pacienta k času zdravého člověka). Zástupci léků jsou Warfarin (90 rublů), Ksarelto (1 500 rublů), Eliquis (800 rublů), Pradaksa (1 700 rublů)..

V nouzových situacích se používají injekční léky skupiny: Heparin (81 rublů), Clexan (690 rublů), Arikstra (6 450 rublů).

Antiagregační látky

Antiagregační látky jsou léky, které blokují adhezi krevních buněk k sobě navzájem a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Drogy plní při srdečních onemocněních stejnou roli jako antikoagulancia, jsou však mírnější a jsou předepisovány pro celoživotní použití. Nejznámější je aspirin (4 rublů). Kyselina acetylsalicylová zabraňuje vzniku infarktu nebo mrtvice, ale negativně ovlivňuje sliznici trávicího systému. Lék proto není předepsán pro peptický vřed, erozivní procesy v žaludku a střevech.

Nepoužívejte aspirin na hemofilii, individuální intoleranci a v dětství. V seznamu pilulek na srdce je dnes Aspirin nahrazen bezpečnějšími a modernějšími léky: Cardiomagnyl (105 rublů), Aspirin Cardio (80 rublů).

Dalším známým příkladem skupiny léků je Clopidogrel (185 rublů), Plavix (852 rublů). Mechanismus účinku je podobný, je předepsán pro intoleranci na aspirin. Kombinujte aspirin s klopidogrelem po bypassu koronární arterie nebo stentu. Nevýhodou je stejné riziko krvácení, to znamená, že je vyžadováno neustálé laboratorní sledování srážení krve.

S angínou

Jednou z forem ischemické choroby srdeční je angina pectoris, která je založena na ischemii myokardu v důsledku nedostatečné výživy a přísunu kyslíku do srdečního svalu. Hlavním příznakem onemocnění je bolest na hrudi hořící povahy, lze ji odstranit pouze léky na srdce, které mohou útok zastavit. Úplně první, kdo přijde na pomoc, jsou dusičnany a látky podobné dusičnanům.

Dusičnany

Dusičnany a jejich analogy (antianginální látky) rozšiřují lumen velkých cév. Nejčastěji se pro tyto účely používají nitroglycerin (20 rublů) a nitrosorbid (29 rublů). Každý pacient trpící záchvaty anginy pectoris nese tyto léky ve formě spreje nebo sublingválních tablet. Léky mohou snížit tok krve do myokardu v důsledku redistribuce v arteriálním a žilním lůžku, působí však krátkodobě. Ale zastavit záchvat anginy pectoris - dost. Existují také formy prodlouženého působení.

Je třeba poznamenat, že při léčbě anginy pectoris se používají beta-blokátory nebo antagonisté vápníku, stejně jako antiagregační látky k prevenci trombózy..

Název lékůCena v rublech
Nitrocor40
Nitromint100
Nitrospray90
Isoket350
Monocinque150

Statiny

Seznam tablet pro léčbu anginy pectoris zahrnuje statiny (upravující LDL cholesterol) a fibráty (vyrovnávající triglyceridy). Léky jsou vyžadovány u pacientů, kteří již podstoupili AMI nebo cévní mozkovou příhodu, chirurgické zákroky na srdci a cévách. Jmenování antitipidemických látek pomáhá předcházet ateroskleróze, snižuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční, přechodných ischemických záchvatů. Hlavní nevýhodou je riziko poškození jater, svalů.

Nejoblíbenější pilulky jsou Simvastatin (50 rublů), Atorvastatin (116 rublů), Rosuvastatin (208 rublů). Kromě toho při léčbě kardiovaskulárních patologií používají:

Název lékůCena v rublech
Zokor150
Vasilip200
Crestor4 000
Rosucard600
Kardiostatin200
Liprimar1 000

S chronickým srdečním selháním (CHF)

Seznam léků na srdce v CHF zahrnuje léky různých skupin: ACE inhibitory a sartany, beta-blokátory a antagonisty vápníku, diuretika, estery polynenasycených mastných kyselin, srdeční glykosidy, metabolické látky a léky s draslíkem + a hořčíkem ++. Mnoho léků již bylo analyzováno při léčbě hypertenze, arytmií. Dále zvážíme, které léky na srdce se používají hlavně k léčbě starších pacientů, protože CHF je patologie související s věkem, která se formuje již dlouhou dobu..

Ethylestery PUFA

Estery polynenasycených mastných kyselin - jsou předepsány při léčbě CHF jako další látka regulující metabolismus tuků a srážení krve.

Nejoblíbenější v této skupině je Omakor (1 500 rublů), který snižuje lipidy s nízkou hustotou a zabraňuje agregaci erytrocytů a krevních destiček.

Srdeční glykosidy

Srdeční glykosidy snižují srdeční frekvenci a zvyšují kontraktilitu myokardu. Jejich hlavní nevýhodou je toxicita. Když se léky hromadí v těle, mohou vyvolat srdeční zástavu, proto jsou předepisovány pouze lékařem a pod jeho pečlivým dohledem.

Přípravky obsahující draslík a hořčík

Stopové prvky jsou nezbytné pro správné fungování srdce. Pokud je draslík a hořčík nedostatečné, dochází k arytmii, vyvíjí se ateroskleróza. Během léčby diuretiky jsou často pozorovány minerální nedostatky (stopové prvky se vylučují spolu s močí). Nejoblíbenější jsou Panangin (126 rublů) a Asparkam (37 rublů)..

Metabolické látky

Metabolické látky se používají ke zlepšení metabolismu v kardiocytech. Léky musí být určitě zahrnuty do seznamu srdečních léků, které jsou nezbytné k nápravě celkového stavu starších pacientů. Nejznámější jsou: Preductal (758 rublů), Mildronat (229 rublů), Actovegin (549 rublů). Lék Trimetazidin (99 rublů) je povolen k léčbě anginy pectoris, pokud žádný jiný lék není schopen zvládnout příznaky onemocnění.

Kontraindikace

Při léčbě srdeční patologie léky různých skupin existují absolutní a relativní kontraindikace jejich příjmu. Obecným absolutním omezením užívání drog je individuální nesnášenlivost složek léčiva a intoxikace léky..

Společné relativní kontraindikace jsou:

  • hypotenze;
  • extrasystol;
  • srdeční blok různé závažnosti;
  • hypokalémie;
  • paroxysmy;
  • mitrální stenóza.

Vedlejší efekty

Negativní důsledky užívání léků na srdce jsou vývoj:

  • migréna;
  • přílivy a odlivy;
  • pastovitost tkání;
  • suchý kašel;
  • bronchospazmus;
  • Deprese;
  • nespavost;
  • nerovnováha elektrolytů;
  • dyspepsie:
  • nevolnost;
  • zhoršení chuti k jídlu;
  • poruchy zrakové ostrosti;
  • zmatenost vědomí, halucinace;
  • neobvyklé chování.

Léky na první pomoc pro jádro z domácí lékárničky

Kardiovaskulární systém je nejdůležitější (spolu s dýchacími cestami) pro vitální činnost těla. Akutní oběhové selhání, srdeční funkce bez včasné a řádné lékařské péče jsou fatální. Proto dnes byly vyvinuty standardy pro poskytování péče o nemoci srdce a cév v různých podmínkách s různými patologiemi. Algoritmy pro podávání léků k udržení srdce jsou jednoduché a promyšlené do nejmenších detailů.

Každý pacient se srdečními chorobami a jeho blízcí by však měli pochopit, že pokud se za hrudní kostí začnou objevovat nepříjemné pocity, které jsou doprovázeny skutečností, že srdce se zdá být kolitidou a do 15 minut nedojde k účinku léků obsahujících dusičnany, je důvod zavolat sanitku. Podezření na AMI, mrtvici lze odstranit pouze po diagnostice EKG. Pokud je situace vážná, je nutná hospitalizace.

Domácí pohotovostní léky jsou uvedeny v tabulce:

stavDroga
Akutní koronární syndrom, podezření na srdeční infarkt nebo mrtviciNitroglycerin pod jazykem a aspirin každých 5-10 minut na tabletu, dokud lékaři nedorazí. Můžete žvýkat tablety propranololu na tachykardii
Hypertenzní krizeKlonidin až 0,6 mg každou hodinu, kaptopril nebo karvedilol - 0,25 mg
Collaptoidní stavLéky se podávají infuzí - jedná se o chlorid draselný (objem cirkulující krve), prednisolon (zánět), aminazin (křeč)

Po příjezdu lékařů je třeba informovat o provedených injekcích, užívaných pilulkách, přítomnosti alergií na léky, aby nedošlo k předávkování nebo otravě.

Preventivní opatření

Účinnost a včasnost poskytované terapie je nesmírně důležitá, protože koreluje s rizikem úmrtí. V lidském životě však hraje důležitou roli prevence onemocnění kardiovaskulárního systému..

Preventivní opatření kromě infarktu, mrtvice, jiných kardiogenních katastrof, PE. Preventivní léky zahrnují:

  • statiny (Pitavastatin - 450 rublů, Crestor - 1401 rublů, Rosulip - 464 rublů - představitelé poslední, 4 generace) a fibráty (klofibrát - 1040 rublů, fenofibrát - 343 rublů, gemfibrozil - 1670 rublů);
  • antianginální léky (Papaverin - 9 rublů, Validol - 20 rublů, Riboxin - 34 rublů);
  • antihypertenziva (Renitek - 60 rublů, Norvask - 265 rublů, Amlodipin - 39 rublů);
  • metabolické léky (Berlition 300 - 519 rublů, Karnilev - 850 rublů, koenzym Q10 - 529 rublů);
  • vitamínové a minerální komplexy (DoppelHerz-aktivní - 640 rublů, Supradin - 342 rublů, Vitrum - 399 rublů).

Pravidelné užívání kardiovaskulárních léků snižuje riziko úmrtí, zaručuje aktivní dlouhověkost při zachování kvality života.

Více Informací O Tachykardie

5 komentářů

Krevní test dává představu o zdraví ženy - tato studie je předepsána téměř pro každou návštěvu lékaře. Jeden z hlavních parametrů krevního testu - ESR - může naznačovat vývoj vážného onemocnění.

Tento článek pojednává o krevním testu INR: co to je a kolik by měl být indikátor.Pro laboratorní hodnocení kvality vnější dráhy srážení krve se používá studie protrombinového času (PTT) a jeho derivátů:

Pokud je kůže zraněna, tvoří se na ní jizvy a jizvy. Podobné jizvy se mohou tvořit v mozku..O takové běžné patologii, jako je glióza, mluvíme s radiologem, hlavním lékařem a výkonným ředitelem „MRI Expert Lipetsk“ Volkovou Oksanou Egorovnou.

ARTERIOVENOUS MALFORMATIONS (AVM) - jsou vrozené anomálie ve vývoji cévního systému mozku a jsou to spletence různých tvarů a velikostí vytvořené v důsledku nepravidelného prokládání patologických cév.