Jak se postupuje při duplexním skenování brachiocefalických tepen

Tento typ studie pomáhá určit stav krevních cév, které přímo ovlivňují přívod krve do mozku. Přestože lze ke kontrole stavu krčních tepen použít také duplexní skenování brachiocefalických cév.

Stručně řečeno, tato studie se nazývá UZDS BCA. Pro běžné pacienty se název zdá příliš komplikovaný, protože ne každý ví, o co jde. Žíly a tepny, které jsou největší v těle, se nazývají brachiocefalické cévy. Jsou odpovědné za normální zásobení mozku krví, hlavou jako celkem a také rukama..

Anatomie cév hlavy

Rozvětvený systém žil a tepen vám umožňuje poskytnout mozku vysoce kvalitní kyslík a stopové prvky. Krev vstupuje do hlavního orgánu dvěma karotidami a dvěma vertebrálními tepnami. Druhé sloučení přechází do baziláře, který splývá s ospalými v mozku. Vytvořený prstenec se nazývá Willisův kruh, ze kterého se větví do tří tepen: přední, střední a zadní mozkové tepny. Odvětvují se od nich malé cévy, které poskytují mozku vše, co potřebuje..

Síť krčních tepen se nazývá karotická pánev. Cévy zásobují přední a střední část mozku. Síť, která se skládá z bazilárních a vertebrálních tepen, se nazývá vertebrobasilární pánev a je zodpovědná za průtok krve v zadních mozkových oblastech. Pokud ale selže co i jen jedna tepna, naruší se zásobování krví ve všech kruzích..

Jak se provádí duplexní skenování brachiocefalických cév?

Přes dlouhý a složitý název je metoda průzkumu velmi jednoduchá. Vyrábí se na každé klinice ve speciální místnosti vybavené transkraniálními senzory. Během vyšetření se pacient svléká do pasu. Senzory jsou připojeny k časové a nadočnicové oblasti, stejně jako ke krku.

Transcraniální sonda umožňuje zobrazit obraz tepen a žil na obrazovce speciálního zařízení. V automatickém režimu program analyzuje informace pocházející ze snímače a umožňuje vám učinit závěr. Během studie může být pacient požádán, aby zadržel dech, zhluboka se nadechl a prudce vydechl. Duplexní skenování brachiocefalických cév netrvá déle než půl hodiny.

Během vyšetření lékař uvidí na monitoru obraz, který se vytvoří také při konvenčním ultrazvukovém vyšetření. Ale rysem této metody je schopnost vidět přesně obraz krevních cév a průtoku krve.

Duplexní ultrazvukové skenování tepen: výhody

Přes řadu různých lékařských studií, které umožňují určit stav průtoku krve, má BCA několik výhod. Ve srovnání s Dopplerovým ultrazvukem, který se provádí naslepo, to znamená, že specialista nevidí cévu, ultrazvukové duplexní vyšetření umožňuje vidět tepnu a vše, co se s ní děje, v reálném čase. To zase umožňuje diagnostikovat nejen nemoc, ale také identifikovat příčinu jejího výskytu..

Toto vyšetření navíc pomáhá vyšetřit stav cév ze dvou stran: podívat se na anatomii a povahu průtoku krve. Proto se ultrazvukové skenování nazývá duplex.

Jak se připravit na diagnostiku nemocí metodou BCA

Ultrazvukové vyšetření cévních podmínek nevyžaduje speciální přípravu, avšak v určitý den je nutné odmítnout potravinářské výrobky, které mohou ovlivnit tonus cév. Nemůžete pít kávu, čaj, sycené, energetické a alkoholické nápoje. Před diagnostikou se nedoporučuje jíst kořeněná a slaná jídla. Stav tepen a žil před vyšetřením mohou ovlivnit i další faktory. Těsně před studiem byste neměli být v zakouřené místnosti. Také se nedoporučuje konzumovat vitamíny v den ultrazvukového skenování. Pokud pacient vylučuje všechny tyto faktory, informace nebudou zkresleny a duplexní skenování tepen a žil bude úspěšné..

Co vám umožňuje identifikovat studium BCA v diagnostickém procesu ?

Všechny cévy hlavního lidského orgánu, tj. Mozku, jsou schopné regulovat průtok krve. S určitými poruchami v systému se však zhoršuje zásobování krví. Pokud mozek nedostává další kyslík a další živiny, fungování celého organismu se mnohonásobně zhoršuje. Zkušení lékaři předepisují k diagnostice onemocnění různé testy, například MRI nebo CT. Z těchto analýz hraje při identifikaci jejich stavů a ​​nemocí důležitou roli duplexní skenování brachiocefalických cév. Pomáhá lékaři vidět jejich lumen, plaky a různé odchylky, deformaci a expanzi stěn, patologii a hypoplázii. BCA diagnostikuje aterosklerózu, trombózu, píštěle vytvořené mezi nimi.

Ateroskleróza je onemocnění, které každý rok omladne. Na monitoru ultrazvukového přístroje to může odborník diagnostikovat milimetrovým zesílením stěny tepny. Tento indikátor se nazývá tloušťka CMM (intima-media komplex). Je to duplexní skenování, které vám umožní vidět tuto zdánlivě nevýznamnou změnu. Pokud ateroskleróza postupuje, cévy se naplní plakem, který se poté koncentruje v místě, kde se karotická tepna dělí na vnější a vnitřní. To často vede k infarktu myokardu nebo iktům. Duplexní BCA sken pomáhá identifikovat místo akumulace plaku a také umožňuje určit stupeň zúžení lumenu.

Dalším problémem je torze a prodlužování tepen, které se projevují na pozadí sklerózy nebo vad páteře. Důvodem, proč jsou cévy sevřeny, a narušení průtoku krve do mozku je často křehkost..

Pitva stěny cévy patří k traumatickým lézím. Prvním a nejdůležitějším příznakem onemocnění je bolest hlavy, na kterou analgetika nepomáhají..

Kdo potřebuje podstoupit duplexní skenování mozkových cév

Tuto studii lze provést jak pro prevenci, tak pro určité příznaky. Často se stává, že člověk nepřikládá důležitost změnám ve svém zdravotním stavu nebo je necítí, zatímco stav cév je příliš žádoucí. V tomto případě preventivní ultrazvukové duplexní skenování BCA pomáhá včas předcházet invaliditě nebo smrti..

Existují však také indikace pro ultrazvukové skenování. Patří mezi ně časté závratě, bolesti hlavy, zhoršená koordinace pohybu, necitlivost končetin, zhoršení zraku a paměti, koncentrace.

Pokud je diagnóza onemocnění známa a jedná se o aterosklerózu, hypertenzi, srdeční choroby, poranění cév nebo krku, vaskulitidu, mozkovou mrtvici a infarkty, je povinné ultrazvukové duplexní skenování brachiocefalických tepen.

Dekódování BCA

Výsledkem ultrazvukové diagnostiky bude dekódování informací. Specialista v něm označuje shodu anatomie cév se stanovenými normami, povahou a rychlostí průtoku krve, tloušťkou stěn cév, pulzujícím indexem, jinými slovy maximální a minimální hodnotou rychlostí ve vztahu k průměrné hodnotě. Lékař kliniky po provedení ultrazvukového vyšetření učiní závěr o průchodnosti cév. Obzvláště důležité jsou ukazatele kvality průtoku krve v krčních tepnách, v běžné nadbloku, vertebrální tepně. Během vyšetření může lékař kliniky diagnostikovat stav tepen v různých polohách těla - ve svislé a vodorovné.

Dekódování vyšetření samozřejmě závisí také na věku pacienta. Na závěr je však třeba jasně vysvětlit výsledky pěti indikátorů: patologická vaskulární tortuosita, rozdíl v rychlosti průtoku krve, tloušťka stěn tepen, přítomnost stenózy, přítomnost překážek průtoku krve.

Také pokud lékař zjistí, že výsledky ultrazvukové studie pomocí metody BCA jsou žalostné, může rozhodnout o hospitalizaci. Například pokud je stenóza větší než 50% průměru tepny, může být pacient poslán na operaci. Totéž platí pro detekci aneuryzmat a krevních sraženin..

Diagnóza pomocí ultrazvukového skenování.

Pokud je pacient daleko od světa medicíny, je možné posoudit jeho stav na základě výsledků ultrazvukového vyšetření, pokud znáte indikátory normy.

Pokud je člověk zdravý, pak tloušťka stěny jeho tepny nebude větší než 1,1 mm, zatímco všechny stěny by měly být rovnoběžné a lumen by měl být volný. Průtok krve by neměl být turbulentní. Všechna plavidla musí být symetrická. Průměr vertebrálních tepen by neměl být menší než tři milimetry. Pokud je průměr menší než dva milimetry, lékař diagnostikuje hypoplázii. S průměrem více než pět milimetrů lékař diagnostikuje akumulaci krve v určité oblasti. Kroucené tepny naznačují aterosklerózu.

U nestenotické aterosklerózy se projeví nerovnoměrná echogenicita cév, zvětší se tloušťka stěny.

Při stenózující ateroskleróze se během diagnózy nacházejí sklerotické plaky. Tato situace je obzvláště nebezpečná, protože deska často vede k mrtvici..

Při vaskulitidě stěny také zesilují, je narušeno jejich vymezení.

Duplexní skenování brachiocefalických cév je metoda, která může pomoci diagnostikovat malformaci, která se nejčastěji projevuje jako píštěl na lůžku mezi žilními a arteriálními místy. Tato metoda je nejvíce informativní, přístupná a efektivní..

Barevné duplexní skenování brachiocefalických tepen

Konvenční duplexní BCA vytváří černobílé obrazy. Ale mnoho klinik praktikuje barevné skenování, které je považováno za nejlepší. Jak se liší barevné duplexní skenování brachiocefalických tepen od konvenčního černobílého vyšetření? Při provádění ultrazvukové diagnostiky se v tomto případě na monitoru zobrazí barevný obrázek, který vám umožní získat spolehlivější informace. Právě tento typ výzkumu se doporučuje provádět na klinikách u pacientů s podezřením na vaskulární patologie. Takový výzkum se často nazývá triplex. Při provádění této metody je tok krve, který je směrován k senzoru, označen červeně a tok krve, který je směrován k senzoru, je označen modře..

Duplexní skenování brachiocefalických tepen (USDG BCA)

9 minut Autor: Irina Bredikhina 157

  • Strukturální prvky
  • Ultrazvuková diagnostika
  • Účel studia
  • Hlavní příčiny patologií
  • Indikace
  • Výsledek
  • Provádění
  • Související videa

Rostoucí význam včasné diagnostiky mozkových cévních patologií je založen na zvýšení výskytu cévní mozkové příhody doprovázené dlouhodobým postižením, postižením a velkým počtem úmrtí. Podle statistik se po cévní mozkové příhodě může vrátit na plný úvazek pouze asi 40% pacientů..

Přední instrumentální vyšetřovací metodu používanou k detekci různých lézí brachiocefalických tepen (BCA), které jsou hlavní součástí cévního systému mozku, lze považovat za Dopplerův ultrazvuk (USDG). Jaká je výhoda oproti jiným diagnostickým metodám BCA ultrazvuku, můžete zjistit čtením podrobností o anatomické struktuře hlavních tepen krku a hlavy, jejich důležitosti při prokrvení mozku a fyzických základech duplexního skenování.

Strukturální prvky

Abychom pochopili, co jsou brachiocefalické tepny, je nutné sledovat jejich cestu přímo z aorty do mozku. Tok krve vycházející z aortálního oblouku je distribuován do tří velkých tepen:

  • obecně ospalý (odjíždí na levé straně);
  • levá podklíčková;
  • brachiocefalický kmen (vybočuje z pravé strany).

Brachiocefalický kmen se zase větví do tří tepen umístěných na pravé straně:

  • podklíčkové;
  • ospalý;
  • obratlovců.

Všechny tyto tepny se přímo či nepřímo účastní přívodu krve do ramenního pletence a mozku a tvoří složitý systém, který je začarovaným kruhem a umožňuje rovnoměrné přerozdělení celého objemu přicházející krve, aby se zajistilo rovnoměrné zásobení všech částí mozku. Porušení průtoku krve v kterémkoli z cévních povodí vede k přerozdělení přicházející krve buď obcházením Wellisianova kruhu, nebo vytvořením obráceného směru průtoku krve, což vede k nedostatečnému přívodu krve do mozku. Tento efekt se nazývá „krádež“.

Ultrazvuková diagnostika

Studium hlavních tepen pomocí ultrazvuku je zdaleka nejinformativnější diagnostickou metodou, která umožňuje identifikovat nejen fyziologické změny (deformace stěny, šířka cévního řečiště, ohyby, přítomnost aterosklerotických plaků), ale také kvalitativní a kvantitativní ukazatele průtoku krve.

Ultrazvukové skenování používané k diagnostice patologií brachiocefalických tepen lze rozdělit do 2 typů:

  • ultrazvuková dopplerografie (USDG);
  • duplexní skenování.

Obě metody jsou založeny na Dopplerově jevu, jehož podstatou je fixace odražené ultrazvukové vlny od pohybujících se objektů. V případě studií průtoku krve fungují erytrocyty jako pohybující se objekty, které odrážejí ultrazvuk. Změna frekvence vysílané senzorem (Dopplerův posun) nastává přímo úměrně rychlosti červených krvinek pohybujících se po krevním řečišti, zatímco pokud se červené krvinky pohybují směrem k senzoru, dochází ke zvýšení frekvence a senzor zaznamenává pozitivní posun, a pokud ze senzoru frekvence klesá, je zaznamenán negativní posun.

Na ultrazvukovém monitoru se to odráží ve formě barevného obrazu vícesměrných toků krve - červené (pozitivní posun) a modré (negativní posun). Metoda USDG BCA má pozitivní i negativní stránky. Pozitiv by měl zahrnovat možnost vyšetření transkarniálního oblečení mozku, tj. Tepen uvnitř lebky, zatímco tato zóna je pro klasické ultrazvukové vyšetření nedostupná (β-režim).

Negativní stránkou je neschopnost přesně určit polohu cévy, a proto se diagnostika provádí na základě jejího pravděpodobného umístění a změn hloubky skenování. Ve vzácných případech, s anatomicky neobvyklým umístěním tepen, USDG nemůže odrážet průtok krve, ale to není jednoznačný znak jeho skutečné nepřítomnosti.

Duplexní skenování brachiocefalických tepen se provádí pomocí ultrazvukových skenerů nejnovější generace, které kombinují klasický ultrazvuk v β-režimu a Dopplerův ultrazvuk. Hodnocení stavu tepen a kvality průtoku krve se provádí na základě dvourozměrného (duplexní skenování) nebo trojrozměrného (triplexní skenování) obrazu. V tomto případě může být plavidlo zobrazeno v příčné rovině a na délku.

Použití extrakraniálního ultrazvuku (vyšetření cév mimo lebku) v duplexním režimu poskytuje následující podrobné informace:

  • stav stěny nádoby;
  • tloušťka, struktura a počet aterosklerotických plaků;
  • velikost cévního lumenu;
  • rychlost průtoku krve.

Účel studia

Duplexní skenování brachiocefalických cév (BCS) se provádí za účelem identifikace patologických změn vedoucích ke zhoršení krevního oběhu nebo ischemii (hladovění kyslíkem) v mozku:

  • ateroskleróza tepen;
  • strukturální změny (prodloužení nebo deformace krevních cév);
  • patologické zúžení lumen tepny (stenóza);
  • lokalizace, struktura a velikost plaků cholesterolu;
  • směr a rychlost průtoku krve;
  • pohyblivost a pružnost tepny;
  • přítomnost krevní sraženiny.

Hlavní příčiny patologií

Hlavní příčinou patologických změn v cévním systému, které tvoří více než 80% všech případů poruch oběhu, jsou aterosklerotické léze BCA. Provedení ultrazvukového vyšetření BCS u lidí s relativně dobrým zdravotním stavem ukázalo přítomnost počáteční fáze aterosklerózy u 3% dotazovaných, jejichž věk byl 45-50 let. Tyto indikátory naznačují vysokou pravděpodobnost ischemické cévní mozkové příhody po 55-60 letech.

Aterosklerotické změny jsou také nepřímou příčinou strukturálních deformit krevních cév, například výskyt tortuosity. Vzhledem k tomu, že tvorba aterosklerotických plaků na vnitřním povrchu cévní stěny (endotel) vede nejen ke zúžení lumenu a v důsledku toho k hemodynamickým poruchám, ale také ke ztrátě elasticity endotelu.

Důležité! Jednou z hlavních funkcí vaskulární endoteliální výstelky je poskytovat stabilní odolnost vůči změně krevního tlaku. To znamená roztažení cévy se zvýšením objemu průtoku krve (diastola) a získání počátečních parametrů se snížením objemu (sitol). Ztráta pružnosti cévní stěny v důsledku aterosklerózy, doprovázená kalcifikací sklerotických plaků, vede k rozvoji hypertenze, která je zase přímou příčinou protahování tepen.

Indikace

Indikace pro provedení BCA ultrazvuku jsou následující příznaky a diagnostikovaná onemocnění:

  • přetrvávající nebo opakující se bolest hlavy;
  • ztráta vědomí;
  • nestabilita krevního tlaku (hypertenze nebo hypotenze);
  • závrať;
  • dočasné nebo trvalé zhoršení zraku;
  • endokrinní onemocnění vedoucí k narušení metabolických procesů v tkáních (diabetes mellitus, hypotyreóza);
  • hyperlipidemie (zvýšené hladiny cholesterolu v krvi);
  • obezita.

Výsledek

Prvním příznakem aterosklerózy, detekovaným USDG brachiocefalických cév, není plaketa cholesterolu, ale zvýšení tloušťky a hustoty komplexu intima-media (IMC). Stěna jakékoli nádoby se skládá ze 3 vrstev. Intima je vnitřní membrána pokrytá endotelem, který je v přímém kontaktu s krevním řečištěm. Intima se skládá z kolagenových vláken, elastické membrány a má tloušťku rovnou 1/10 tloušťky média.

Médium je střední a nejsilnější membrána, skládající se z mnoha vrstev elastických membrán a buněk hladkého svalstva. Všechny tepny mimo lebku mají vnější elastickou membránu. Adventitia - vnější obal cévy, ve struktuře kterého jsou chaoticky umístěny kolagen a elastická vlákna, stejně jako nejmenší cévy, které zajišťují výživu stěny tepny.

Při duplexním skenování BCA jsou vnitřní a střední membrány zcela jasně viditelné, zatímco vnější splývá s okolními tkáněmi. V procesu studia CMM se provádí analýza echogenicity a jasnosti diferenciace na vrstvy, tj. Vizuální oddělení intimy a média. Zpravidla jsou za přítomnosti aterosklerózy zaznamenány následující změny, ke kterým dochází v CMM:

  • výskyt oblastí s neobvyklou strukturou ozvěny (zpravidla zvýšení echogenicity);
  • nedostatek zjevné diferenciace do vrstev nebo vzhled nových vrstev s odlišnou echogenicitou;
  • vzhled zón zesílení stěny.

Když jsou plaky nalezeny, je analyzována jejich morfologická struktura. V praxi se obvykle rozlišují následující typy aterosklerotických plaků:

  • hladký a složitý povrch;
  • hypoechoické nebo hyperezogenní;
  • homogenní (jeden kus) nebo heterogenní (se složitým složením).

Dešifrování výsledků USDG brachiocefalických tepen zahrnuje údaje o stavu hemodynamiky, tj. Rychlosti průtoku krve, v různých částech mozkových tepen. Zvýšení rychlosti průtoku krve v době systoly (srdeční výdej) lze považovat za charakteristický jev pro aterosklerotické změny ve vnitřní krční tepně, což umožňuje diagnostikovat stupeň jejího poškození s vysokou přesností..

Stůl. Změna rychlosti systolického průtoku krve v závislosti na stupni aterosklerotických lézí vnitřní krční tepny.

Procento arteriální stenózy

Největší systolická rychlost,

Duplexní BCA sken - vyšetření stavu krčních cév, které zásobují mozek

Brachiocefalické cévy téměř úplně zajišťují mozkovou cirkulaci. Porušení jejich průchodnosti může způsobit mnoho poruch centrálního nervového systému. Těžké stavy, jako jsou mrtvice nebo trombóza, jsou velmi často spojeny s poškozením této konkrétní vaskulární skupiny.

Klíčem k identifikaci vaskulární patologie a její léčbě je včasné instrumentální vyšetření a jeho kompetentní dekódování. Jednou z nejmodernějších a nejinformativnějších studií je duplexní skenování brachiocefalických cév krku.

Podstata a výhody duplexního skenování brachiocefalických tepen

Cévy na krku jsou složitým arteriálním systémem tvořeným karotidami (krční tepny), které leží na přední straně krku a obratlovci, které procházejí páteří a dodávají krev do zadní části mozku a horní míchy. Na tyto oblasti cévního řečiště je obtížné reagovat na farmakoterapii a chirurgické zákroky v této oblasti jsou vždy spojeny se zvýšeným rizikem a složitostí..

Proto je velmi důležité rozpoznat patologii v nejranějších fázích. Například takové běžné onemocnění, jako je vaskulární ateroskleróza, se okamžitě neprojevuje tvorbou plaků v lumen tepny. V preklinickém stadiu zpočátku dochází k zesílení stěny cévy a rozvoji zánětu. Konvenční USDG metody neumožňují detekovat takové drobné změny, na rozdíl od duplexního skenování brachiocefalických tepen s barevným Dopplerovým mapováním průtoku krve.

Toto skenování vám umožňuje vidět nejmenší změny v cervikálních cévách, šířku intimního média a indikátory průtoku krve. Při provádění studie je dobře vizualizována anatomie tepen, stav lumenu, rysy stenózy, křehkost a vrstvení stěn cév. Vyšetření DS BCA je metoda, která vám umožní identifikovat aneuryzma, plaky a trombotické formace v cévách.

Duplexní skenování extrakraniálních částí brachiocefalických tepen je jedním z podtypů ultrazvukové diagnostiky používané při podezření na problém v vertebrální tepně. Skolióza, vykloubení obratlů, osteoporóza a osteochondróza krční páteře mohou způsobit stlačení nebo štípání. Pro hloubkovou analýzu lze provést duplex BCS s rotačními vzorky - to poskytne představu o rezervě pružnosti a stupni zúžení.

Takové skenování krevních cév má řadu výhod, které jej odlišují od jiné instrumentální diagnostiky. Duplexní skenování se vyznačuje vysokým informačním obsahem a schopností vizualizovat vlastnosti toku krve. Studie se provádí rychle, lze ji mnohokrát opakovat a použít k diagnostice patologií v průběhu času. Zejména jej lze provádět pravidelně za účelem posouzení účinnosti předepsané léčby. Ultrazvukové skenování je pro tělo absolutně bezpečné, protože nezahrnuje invazivní manipulace.

Průměrná cena na ruských klinikách je 2 až 5 tisíc rublů. Na Ukrajině jsou náklady na skenování o něco nižší a pohybují se v rozmezí 350-500 UAH.

Indikace pro DS BCA

Ultrazvukové duplexní skenování BCA se provádí ve směru kompetentního lékaře - neurologa, kardiologa, flebologa. Kompetentně interpretované výsledky pomáhají stanovit správnou diagnózu, zvolit adekvátní antihypertenzní, antitrombotickou nebo cholesterolovou léčbu. Hlavní indikace pro odkaz na duplex jsou:

  • Pravidelná cefalalgie se závratěmi, které mohou souviset s poruchou mozkové cirkulace.
  • Pocit pulzování v hlavě, mdloby, hluk a zvonění v uších. Tyto příznaky jsou velmi časté u pacientů s esenciální hypertenzí..
  • Periferní neurologické příznaky - epizodické parestézie (necitlivost) horních končetin nebo jednotlivých oblastí kůže na krku nebo tváři. Duplex brachiocefalických cév odhaluje patologické zúžení, a to i v brachiálních a podklíčkových tepnách.
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Senzorické poruchy - snížená zraková ostrost, ztráta nebo pokles jeho polí, diplopie.
  • Patologie krční páteře s podezřením na postižení vertebrálních tepen v procesu - skoliotické změny, osteochondróza, osteoporóza, spondylolistéza (posun os sousedních obratlů), nestabilita.
  • Podezření na aterosklerózu, trombózu, hypertenzi. Nepřímá indikace pro skenování může být také dlouhodobě zvýšený cholesterol v periferní krvi. Kmen ramene je oblíbeným místem pro lokalizaci cholesterolových plaků.
  • Historie mozkové mrtvice nebo infarktu.
  • Cukrovka.
  • Ischemické nebo organické poškození látek v mozku, které bylo zjištěno v průběhu dalších instrumentálních studií.
  • Přípravná fáze před operací.

Skenování nevyžaduje dlouhodobou specifickou přípravu. V předvečer studie je třeba se vyvarovat vegetativně-vaskulárních stimulantů, jako je káva, alkohol nebo energetické nápoje. Pokud pacient trvale užívá léky, které ovlivňují cévní tonus, krevní tlak nebo funkci srdce, může ho během skenování zrušit ošetřující lékař, aby získal nejspolehlivější výsledky..

Posuzování a interpretace výsledků zkoušek

Duplexní vyšetření krčních tepen nám umožňuje rekonstruovat jejich polohu v tkáních, anatomickou strukturu, jejich průměr, rysy sousedního interstitia a kroutivost jejich vedlejších větví. Navíc duplexní skenování brachiocefalických tepen ukazuje charakteristiky a změny průtoku krve. Při zobrazování obrázku ze snímače na monitoru můžete barevně vizualizovat ukazatele průtoku krve. Spektra jeho rychlostí, turbulence a regurgitace jsou viditelná.

Na základě těchto prvků se tvoří diagnózy přítomnosti nebo nepřítomnosti stenóz, obliterací, okluzí, krevních sraženin, aneuryzmat a plaků. Všechny hodnoty získané během skenování zaznamenává odborník na funkční diagnostiku, který je na konci studie formuluje do podoby závěru naznačujícího konkrétní problémy.

Triplex BCA skenování

Triplexové skenování brachiocefalických tepen je technika založená na duplexu s přidáním nového barevného Dopplerova režimu. Triplex cév vám umožňuje vytvořit barevný obraz o rychlosti pohybu krve cévou. Lze tedy jasně posoudit rychlost a směr průtoku krve, přesněji vypočítat úroveň stenózy nebo okluze. Současně jsou dosaženy tři cíle, které pojmenovaly metodu - triplexní studie.

Duplexní skenování cervikálních cév je informativní, cenově dostupné a bezpečné vyšetření. Umožňuje nejen vidět strukturu a anatomický průběh cév, ale také rekonstruovat dvourozměrný obraz průtoku krve, který pomáhá lékaři stanovit přesnou klinickou diagnózu a zvolit správnou terapii pro velké množství diagnóz.

Duplexní skenování brachiocefalických tepen - co to je a jak je užitečné pro ultrazvuk cév hlavy a krku?

Duplexní ultrazvukové skenování brachiocefalických tepen nebo zkráceně USDS BCA je moderní ultrazvuková metoda pro diagnostiku cév hlavy a krku, včetně karotických a vertebrálních cév, které dodávají krev do mozku, a podklíčkových tepen.

Především může mít osoba, které je tato studie přiřazena, otázku - co jsou brachiocefalické tepny a kde se nacházejí.

Brachiocefalické cévy jsou největší tepny a žíly, které jsou odpovědné za tok krve do tkání hlavy, mozku a horních končetin. Také se jim říká kufr.

obecná informace

Brachiocefalické tepny zahrnují krční, podklíčkové, obratlové a jejich spojení, které tvoří brachiocefalický kmen. Uvedené cévy a některé další v blízkosti mozkové základny tvoří Willisův kruh, který je zodpovědný za distribuci průtoku krve ve všech částech mozku.

Pokud se v jedné z cév vytvoří jakákoli patologie, může to vést k narušení práce ostatních, což je nakonec plné cévní mozkové příhody.

Co to je - duplexní skenování brachiocefalických tepen a jaký je základ této techniky?

Vyšetřovací aparát BCA je založen na principech echolokace. Pracovní plocha vyzařuje a poté snímá ultrazvukové pulsy. Informace se převede na digitální signál. Obraz se tak objeví na monitoru.

Metoda je založena na kombinaci výhod B-módu - vizuální interpretace stavu krevních cév a sousedních tkání a doppleroskopie - kvalitativních a kvantitativních vlastností průtoku krve. Dopplerovo spektrum lze doplnit barevným mapováním.

Co ukazuje UZDS BCA?

Nejprve je předepsáno duplexní vyšetření hlavy u pacientů, kteří mají podezření na aterosklerotické procesy, aneuryzma a deformity a další patologické stavy, a je zaměřen na identifikaci funkčních a strukturních arteriovenózních poruch. Během vyšetření může odborník rozpoznat přítomnost plaků, krevních sraženin, zesílení nebo zmenšení cévních stěn, porušení normální anatomické integrity stěn, viz kroutivost, okolní tkáně, rychlost průtoku krve.

UZDS BCA ukazuje:

  • vaskulární lumen;
  • krevní sraženiny, plaky, oddělení;
  • stenóza, expanze stěny;
  • ruptury, aneuryzma, deformity.

Pomocí UZDS BCA můžete diagnostikovat:

  • vaskulární patologie;
  • vaskulární hypoplázie;
  • porušení tónu stěny ve VSD;
  • ateroskleróza;
  • arteriální aneuryzma;
  • píštěle mezi plavidly;
  • angiopatie;
  • trombóza;
  • cévní poranění;
  • křečové žíly.
Mozkové cévy jsou složitým systémem, který je schopen samoregulace a udržování průtoku krve mozkem. Pouze komplexní diagnostika, která zahrnuje ultrazvukové skenování, CT, MRI, vám umožňuje přesně a včas vybrat léčbu a poté vyhodnotit její účinnost.

Ultrasonografie pomáhá posoudit anatomii cév krku a hlavy, určit charakteristiky průtoku krve, posoudit stav stěn a lumen. Takže můžete diagnostikovat aterosklerotické plaky, krevní sraženiny, křehkost tepen a jejich stratifikaci v rané fázi..

Jaké jsou rozdíly od USDG?

Ultrazvukové vyšetření primárně měří propustnost krevních cév a reaguje na pohyb červených krvinek v krvi. Obraz na obrazovce je jednorozměrný, podle stavu průchodnosti lze posoudit přítomnost nebo nepřítomnost vazokonstrikce, aterosklerózy a dalších příčin stenózy. Vyšetření je obvykle levnější než ultrazvukové vyšetření.

Duplexní skenování cév hlavy a krku společně s konvenčním Dopplerovým zobrazováním vizualizuje cévy v režimu B, ukazuje lokalizaci aterosklerotických plaků a trombotických hmot na vnitřních stěnách žil, jejich morfologické rysy a rozsah procesu. Obrázek je dvourozměrný v kombinaci s barevným Dopplerovým mapováním CDC (color Doppler mapping).

Takové schopnosti ultrazvukového skenovacího systému jsou jeho nespornou výhodou, protože metoda nejen šetří čas pro diagnostiku onemocnění, ale také poskytuje širší obraz změn v cévách. Takový výzkum je však odpovídajícím způsobem dražší.

Vlastnosti diagnostiky aterosklerózy

Počáteční známkou aterosklerózy, kterou může ultrazvuková studie ukázat, není ani plak, ale zhrubnutí stěny krční tepny jen o zlomek milimetru. U duplexního skenování je tento indikátor dobře definován. Rovněž se nazývá tloušťka komplexu intima-media (tzv. CMM). CMM se bere v úvahu při hodnocení účinnosti léčby.

Zvýšení IMM o více než 1 mm je nejčastěji spojeno s takovými rizikovými faktory, jako jsou: kouření, arteriální hypertenze, cukrovka, zvýšený cholesterol atd..

Jak nemoc postupuje, začnou se tvořit plaky. Obvykle jsou lokalizovány v tzv. karotická bifurkace - toto je místo, kde je společná krční tepna rozdělena na vnitřní a vnější. Přítomnost plaku v tomto segmentu je vážným rizikovým faktorem pro cévní mozkovou příhodu a infarkt myokardu. Proto je velmi důležité včas identifikovat aterosklerotické změny v raných stádiích..

Duplexní skenování odhaluje místo dislokace plaku, jeho tvar, velikost, strukturu a stupeň stenózy (zúžení lumenu). Když je lumen již zcela uzavřen, jedná se o okluzi.

Během studia BCA je často detekována tortuozita tepen kvůli jejich prodloužení. Tepny jsou protáhlé v důsledku aterosklerózy a vysokého krevního tlaku. Křivka vertebrálních tepen se obvykle vyskytuje v důsledku vad krční páteře. Pokud tortuosita vede k sevření lumenu, může to způsobit zhoršení průtoku krve mozkem.

Ultrazvukové skenování se také používá k vyšetření pacientů s traumatickými cévními lézemi: disekce stěny nebo podobné. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je silná bolest hlavy, kterou nelze zmírnit běžnými léky proti bolesti..

Výhody metody

Mezi výhody UZDS BCA patří:

  1. vysoký informační obsah;
  2. účinnost výzkumu;
  3. bezpečnost a možnost opakovaného držení;
  4. bezbolestnost postupu.
Ultrazvukové vyšetření BCA je více informativní než konvenční USG brachiocefalických cév.

Během studie se na monitoru vytváří obraz, podobný konvenčnímu ultrazvuku, ale na jeho pozadí je jasně viditelná céva, ve které se tvoří tok krve. Vzhledem k výhodám ultrazvukového skenování je BCA považován za zlatý standard pro diagnostiku patologií. Včasný vaskulární ultrazvuk může zachránit životy a zabránit možnému postižení.

Další informace o studii a o tom, jak se provádí duplexní skenování cév hlavy, ve videu:

Indikace pro

Cévy brachiocefalické oblasti zahrnují intrakraniální (intrakraniální, přímo napájející mozek a okolní tkáně) a extrakraniální (extrakraniální, které zachycují tkáně krku, obličeje, týl atd.) Do sítě dodávající krev. Při duplexním skenování se hodnotí první i druhá skupina.

Indikace pro přiřazení duplexního skenování BCA jsou:

  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • porušení koordinace pohybu;
  • problémy s tlakem;
  • mdloby;
  • vysoké hladiny cholesterolu;
  • porušení citlivosti (necitlivosti) končetin;
  • zhoršení zraku;
  • blikající mouchy v očích;
  • zhoršení paměti a snížená koncentrace;
  • předoperační vyšetření.

Přímé indikace pro studii jsou následující patologie:

  • ateroskleróza;
  • VSD;
  • hypertenze;
  • srdeční patologie;
  • poranění krku;
  • komprese tepen a žil a další vaskulární poranění;
  • vaskulitida;
  • nemoci krve;
  • utrpěl mrtvici nebo infarkt.
Důležitou studií je také duplexní skenování u pacientů starších 40 let s anamnézou cévní mozkové příhody - akutní cerebrovaskulární příhody - a TIA - přechodnými ischemickými záchvaty, s arteriální hypertenzí, diabetes mellitus, zvýšeným obsahem lipidů v krvi, vysokou tělesnou hmotností a plánovanou operací myokardu.

Kontraindikace

Použití zařízení je naprosto neškodné a nemá žádný vliv na lidské tělo. Neexistují žádná omezení pro použití této moderní techniky a pro jakoukoli věkovou skupinu pacientů.

V některých případech mohou kalcifikované aterosklerotické plaky bránit ultrazvukovému paprsku a interferovat s diagnostikou..

Nezapomeňte, že profesionalita lékaře a dobré vybavení hrají jednu z klíčových rolí při dekódování výsledků duplexního skenování, takže pokud lékařská organizace nemá odborníky v této oblasti nebo vhodná zařízení, je lepší dělat s jinými diagnostickými metodami.

Příprava na postup

Příprava před studií spočívá v vyloučení jídelníčku z jídel a jídel, které mohou ovlivnit tón a naplnění cév, což zkreslí výsledky studie.

V den studie byste neměli pít čaj, kávu, energetické nápoje, kokakolu, alkohol, neměli byste být horliví s příliš kořeněnými a slanými pokrmy. Je nemožné být v dusných nebo zakouřených místnostech přímo před UZDS BCA, protože to může také změnit plnění krve cévami.

Den před studií je lepší upustit od užívání vitamínů a nootropik. Pokud užíváte léky, které ovlivňují fungování kardiovaskulárního systému, nezapomeňte se poradit s odborníkem..

Jak je?

Pacient leží na zádech na gauči poblíž přístroje, lékař mu pod krk umístí váleček. Hlava by měla být odvrácena od přístroje. Lékař lubrikuje povrch kůže gelem, který usnadňuje průchod ultrazvukového signálu.

Se senzorem lékař prozkoumá segment po segmentu na krku a sleduje změnu signálu na monitoru. Může lehce přitlačit senzor na cévy nebo požádat o krátkodobé pozastavení dýchání.

Když jsou zjištěny patologické změny, provede se důkladnější vyšetření všech cév vyčnívajících z těchto větví.

Lze provést funkční testy - posouzení změn indikátorů v horizontální a vertikální poloze těla: v poloze vleže, vsedě i ve stoje.

Během studie nevznikají žádné nepříjemné pocity: postup se neliší od obvyklého ultrazvuku, který je každému znám. Studie trvá 20-30 minut.

Užitečné video o tom, jak se provádí transkraniální duplexní skenování mozkových cév (lebeční kostí):

Dekódování výsledků výzkumu

Skener zaznamená potřebné indikátory, lékař je zadá do protokolu skenování. Po dešifrování dopplerovského spektra nebudou kartogramy průtoku krve trvat déle než 10 minut, poté obdržíte výsledky.

Výsledkem skenování je tištěný list se seznamem vyšetřovaných cév a popisem jejich velikosti a stavu. Dekódování umožňuje určit, zda cévy odpovídají anatomické normě, zda existuje patologie atd. Na základě dekódování vám ošetřující lékař v případě potřeby předepíše léčbu.

Dekódování se provádí porovnáním indikátorů:

  1. povaha průtoku krve;
  2. jeho rychlosti: systolický (max) a diastolický (min);
  3. tloušťka stěny;
  4. pulzační index (tzv. PI) je poměr rozdílu mezi maximální a minimální rychlostí k průměru (součet maximální rychlosti a dvou minut dělený 3);
  5. index odporu (tzv. RI) je poměr rozdílu mezi maximálními a minimálními otáčkami a minimálními;
  6. systolicko-diastolický poměr: maximální rychlost dělená min.
Na základě posledních 3 indexů se posuzuje průchodnost plavidla.

Průtok krve se hodnotí ve vnějších a vnitřních krčních tepnách, běžných (ECA a ICA, CCA), nadblokových (NBA), hlavních (OA), vertebrálních (PA) a v jejich segmentech, z nichž každý má svá vlastní označení, například Vo, V1, V3 atd. Také v předních, zadních, středních mozkových tepnách (PMA, PCA, MCA), podklíčkových (PCA), předních a zadních komunikujících (PSA, PCA) tepnách.

Normální indikátory

Různé cévy brachiocefalické zóny mají své vlastní individuální normy založené na výsledcích duplexního skenování. U společné krční tepny je průměr 4–7 mm považován za normální, systolická rychlost průtoku krve je 50–105 cm / s, diastolická rychlost je 9–36 cm / s a ​​index odporu cévy je 0,6–0,9.

Pro větve společné krční tepny jsou přijatelné následující hodnoty:

  • vnitřní průměr větve - 3-6,5 mm; vnější větev - 3-6 mm;
  • systolická rychlost průtoku krve vnitřní větví - 33-100 cm / s; vnější větev - 35-105 cm / s;
  • rychlost průtoku diastolické krve vnitřní větví - 9-35 cm / s; vnější větev - 6-25 cm / s;
  • index odporu vnitřní a vnější větve - 0,5-0,9.

Normální parametry vertebrálních tepen:

  • průměr - 2-4,5 mm;
  • systolická rychlost průtoku krve - 20-60 cm / s;
  • rychlost průtoku diastolické krve - 5-25 cm / s;
  • index odporu - 0,5-0,8.

Jak cenově dostupné je?

Taková diagnostika vyžaduje použití nákladného specializovaného vybavení a speciálně vyškoleného zdravotnického personálu, takže ceny za výzkum nejsou liberální..

Ve velkých městech Ruské federace jsou průměrné náklady na duplex od 2 000 do 5 000 rublů. V oblastech vzdálenějších od hlavního města můžete postupovat za 800-1500 rublů. V zahraničí můžete podstoupit barevné duplexní skenování hlavních tepen hlavy a cév krku za 500–600 $ a více.

Pojďme to shrnout. UZDS BCA - speciální typ ultrazvukové diagnostiky krevních cév, které zajišťují výživu mozku, dalších orgánů hlavy, krku, pletence horních končetin.

Jedná se o cenově dostupnou, bezpečnou, podrobnou a poučnou studii, která za deset minut dokáže ukázat stav cév a zjistit příčinu některých nepříjemných příznaků. Každoroční vyšetření umožní 90% předpovědět vývoj mozkové mrtvice.

Ultrazvukové duplexní skenování brachiocefalických tepen

Duplexní ultrazvukové skenování brachiocefalických tepen (UZDS BCA) je moderní ultrazvuková metoda pro diagnostiku krevních cév, zejména krčních a vertebrálních tepen, které zásobují mozek, stejně jako podklíčkové tepny.

Mozkové cévy jsou složitým systémem schopným samoregulace a udržování průtoku krve mozkem. Proto pouze komplexní diagnostika, včetně ultrazvukového skenování, počítačové tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, umožňuje včasný a přesný výběr taktiky léčby a posouzení její účinnosti. Při provádění ultrazvukového zobrazování se hodnotí anatomie cév, stav stěny a lumen tepen a současně se určují ukazatele průtoku krve pomocí režimu Doppler a barevného skenování, což umožňuje získat přesnější obraz o stavu cév. Ultrasonografie se používá k diagnostice aterosklerotických plaků, krevních sraženin v lumenu, tortuozity a disekce tepen.

Počáteční ultrazvukový znak aterosklerózy není plak, ale zhrubnutí stěny krční tepny o zlomek milimetru. Tento indikátor je nutně určen duplexním skenováním a nazývá se tloušťka komplexu intima-media (IMM). Je to bráno v úvahu při hodnocení účinnosti léčby statiny a antihypertenzní léčby. Zvýšení IMC nad 1,0 mm je obvykle spojeno s rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění: arteriální hypertenze, diabetes mellitus, kouření, zvýšená hladina cholesterolu v krvi atd..

S progresí aterosklerotického procesu dochází k tvorbě plaků. Nejčastěji jsou plaky lokalizovány v bifurkaci karotidy - místě rozdělení společné krční tepny na vnější a vnitřní. Četné klinické studie prokázaly, že přítomnost plaku v bifurkaci karotid je významným rizikovým faktorem pro cévní mozkovou příhodu, smrt a infarkt myokardu. Proto je důležité identifikovat aterosklerotické změny v tepnách v raných stádiích. V průběhu duplexního skenování se určuje nejen lokalizace plaku, ale také jeho další charakteristiky, které jsou důležité pro volbu další taktiky léčby: tvar, velikost, struktura, povrch a stupeň zúžení (stenóza). Pokud je lumen tepny zcela uzavřen, nazývá se to okluze..

Při vyšetřování brachiocefalických tepen je zcela běžná tortuozita tepen spojená s jejich prodloužením. Hlavními příčinami klikatých krčních tepen jsou zvýšený krevní tlak a ateroskleróza. Tortuosita vertebrálních tepen je častěji spojena s deformací krční páteře, protože tyto cévy procházejí kanálem příčných procesů obratlů. Pokud křehkost tepny vede k sevření lumenu, může to způsobit narušení průtoku krve.

Ultrazvukové skenování, stejně jako jiné metody radiační diagnostiky (angiografie, CT a MRI), se používá k vyšetření pacientů s traumatickými cévními lézemi, například disekcí, tj. Disekcí stěny. Disekce arteriální stěny je také spontánní. Hlavním příznakem disekce tepny hlavy a krku je silná bolest hlavy, kterou nelze zmírnit běžnými léky proti bolesti.

Vaskulitida je zánět cévní stěny autoimunitní nebo infekční povahy. Duplexní skenování je informativní v případě lézí tepen velkého a středního kalibru - karotických, vertebrálních nebo temporálních tepen.

Indikace pro duplexní skenování brachiocefalických tepen jsou:

vysoký nebo nízký krevní tlak;

zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;

porušení pohybu a citlivosti končetin;

Co je duplexní skenování cév a brachiocefalických tepen, jeho význam a pravidla chování

Duplexní skenování (typ ultrazvuku) brachiocefalických tepen se používá v pediatrii, porodnictví, chirurgii a dalších oblastech medicíny. Pomáhá identifikovat příčiny onemocnění, posoudit funkci a stav velkých cév, úplnost přívodu krve do mozku, účinnost léčby.

Co je to ultrazvuk - duplexní BCA

Ultrazvukové duplexní skenování (DS, ultrazvuk, duplexní sonografie) je neinvazivní ultrazvuková metoda, která kombinuje režim B a Doppler. Během vyšetření procházejí ultrazvukové vlny krví, lymfou, s různou intenzitou se odrážejí od měkkých tkání, erytrocytů.

Diagnostik vidí na monitoru sonografu:

  • dvourozměrný obraz stěn krevních cév;
  • šířka lumenu, průchodnost kanálu;
  • rychlost, směr průtoku krve.

Pokud je u duplexu navíc použito barevné mapování (CDC), jsou místa s pomalým nebo zrychleným pohybem červených krvinek po délce tepen nerovnoměrně zbarvena. Tento typ ultrazvukového skenování může nahradit triplexní (trojrozměrné) skenování krevních cév.

Novorozenci, starší děti a dospělí často předepisují diagnostiku duplexním skenováním brachiocefalických tepen (BCA). Ultrazvuk zkoumá velké cévy hlavy a krku, které jdou od aortálního oblouku (od srdce) až k mozku. Poskytují prokrvení mozku a měkkých tkání, očí.

K posouzení parametrů průtoku krve se používá USG (Dopplerův ultrazvuk) brachiocefalických cév. Dopplerovský ultrazvuk je často doplněn barevným mapováním, které je alternativou k duplexu.

Hlavní tepny patří do brachiocefalických cév:

  • podklíčkové (vpravo, vlevo);
  • brachiocefalický kmen (vpravo je mezera mezi aortou a první větví);
  • ospalý (pravý, levý, vnější, vnitřní);
  • brachiocefalický kmen (vertebrální + krční pravá tepna).

U patologií se mění echogenicita tkání (stupeň penetrace ultrazvukových vln). Rovněž jsou vidět odchylky v anatomické struktuře cévy, průchodnost kanálu, zhoršuje se přívod krve do mozku..

Indikace a kontraindikace pro sonografii

U novorozenců se provádí duplexní ultrazvuk (synonymum sonografie) brachiocefalických cév v případě podezření na BCA a defekty mozku, porodní trauma. Bez ohledu na věk je ultrazvuk předepsán pro všechny patologické stavy s pravděpodobností zhoršení přívodu krve do intrakraniálních tkání. V chirurgii se používají také v přípravném období pro chirurgii, během rehabilitace..

Přímé indikace BCA duplexní sonografie:

  • hyperlipidemie, zvýšený cholesterol;
  • nemoci krve;
  • ateroskleróza;
  • vegetativní vaskulární dystonie (VVD);
  • arteriální nebo intrakraniální hypertenze;
  • srdeční onemocnění, aorta;
  • poranění hlavy a krku;
  • patologie s pravděpodobností komprese / poškození brachiocefalických cév;
  • zánět stěn BCA (vaskulitida, arteritida, jiné typy);
  • novotvary v zóně BCA;
  • anamnéza cévní mozkové příhody, srdeční ischemie, infarkt.

Vyšetření velkých tepen hlavy (MAG) a krku je také indikováno u rizikových osob. Jedná se o lidi trpící cukrovkou, osteochondrózou, autoimunitními vaskulárními patologiemi, metabolickými poruchami, kardiomyopatií, obezitou.

Ultrazvukové vyšetření brachiocefalických tepen je indikováno, když:

  • časté záchvaty cefalalgie (bolesti hlavy);
  • migrény;
  • mdloby;
  • závrať;
  • ztmavnutí očí, letargie, přetrvávající touha spát;
  • zhoršení funkcí zraku, sluchu, duševní činnosti;
  • porušení motorických schopností, koordinace;
  • části těla s necitlivostí, ztrátou citlivosti;
  • trvalá odchylka krevního tlaku (TK) od normy;
  • nerovnoměrné ukazatele krevního tlaku na pravé a levé ruce.

Duplex BCA je také indikován pro starší lidi, kuřáky se závislostí na nikotinu déle než 10 let. Doporučuje se podstoupit ultrazvukové vyšetření u lidí, mezi jejichž příbuznými byly případy cévní mozkové příhody (mrtvice, ischemie apod.).

Neexistují žádné kontraindikace pro duplex brachiocefalických cév. Dočasným omezením sonografie je akutní zánět nebo hluboké poškození kůže traumatem, onemocněním v oblasti BCA skenování..

Věnujte pozornost videonahrávce specialisty o diagnostice BCA:

Příprava na sonografii

Pro standardní ultrazvukové skenování nebo barevné duplexní skenování brachiocefalických tepen (BCS BCA) je nutné očistit oblast krku a obličeje od lékařských a kosmetických výrobků. Před zákrokem musíte klidně sedět asi 20 minut, což normalizuje dýchání, srdeční frekvenci.

Po dobu 1 hodiny - 3 dny před vyšetřením (po dohodě s lékařem) přestaňte užívat léky ovlivňující tepny. Jedná se o antispazmodika, léky obsahující kofein, eleuterokok, ženšen, vazodilatátory, multivitamíny, nootropika, léky k normalizaci krevního tlaku, k léčbě srdce.

Den před vyšetřením jsou z nabídky vyloučeny:

  • kořeněná jídla;
  • koření, koření;
  • energetické nápoje;
  • káva čaj;
  • alkohol;
  • jiné druhy výživy s tonickými vlastnostmi;
  • slané jídlo.

Během dne před zákrokem je nežádoucí kouřit nebo čichat tabák, být v blízkosti kouřících lidí. Nedoporučuje se zůstat v dusných místnostech, chodit do sauny, horké koupele. Tyto faktory ovlivňují průtok krve a tón stěny: duplexní skenování poskytne falešný výsledek.

Požadavky na přípravu na DS jsou stejné pro USDG a vyšetření brachiocefalických tepen v triplexním režimu, CDC.

Jak se provádí duplexní sonografie?

Duplex brachiocefalických tepen nebo ultrazvuk Doppler jakéhokoli typu se provádí ne déle než 50 minut (se všemi stupni ultrazvuku). Vyšetřovaná osoba sundá oblečení a šperky, které brání přístupu ke krku a klíční kosti, sundá brýle. Objektivy nezasahují do ultrazvukové kontroly.

Technika provádění ultrazvukového „duplexního BCA“:

  1. Pacient leží na gauči se zvednutým břichem, narovnává ruce a nohy.
  2. Pro snadné natažení krku se pod pacientova ramena položí polštář, hlava se otočí v opačném směru od vyšetřovaného povrchu do strany pod úhlem 45 °, brada je mírně zvednutá. Osoba by neměla cítit nepohodlí nebo bolest.
  3. Diagnostik zkoumá oblast extrakraniálních (extrakraniálních) částí BCA. Nejprve namažte ve vodě rozpustným gelem podél krční tepny na jedné straně krku od klíční kosti po spodní část lebky pod uchem.
  4. Diagnostik aplikuje senzor kolmo na kůži, skenuje oblasti brachiocefalických tepen ve 3 projekcích (přední, boční, zadní přístup k cévě).
  5. Vyšetřovaná osoba otočí hlavu na druhou stranu, skenování krčních tepen pokračuje podle stejného algoritmu.
  6. Vyšetření vertebrálních tepen (brachiocefalický kmen) se provádí pomocí mediálního a laterálního přístupu.
  7. Diagnostik vyšetřuje intrakraniální části BCA transkraniálním skenerem. TC-senzor se aplikuje na akustická okna na úrovni spánku před uchem pod týlní kostí. Pacient sedí nebo leží.
  8. Po duplexním skenování se gel z kůže odstraní.

Během procedury diagnostik klepne podél tepny. Lékař vás může požádat, abyste vstali, otočili se, mrkli, zhluboka dýchali, užívali léky nebo podnikli nějaké jiné kroky. Tyto požadavky zlepšují viditelnost stavu a funkce brachiocefalických tepen..

Podívejte se na video o barevném duplexním skenování dětských cév:

Dekódování duplexní vaskulární sonografie

Ošetřující lékař interpretuje protokol pro duplexní skenování brachiocefalických cév. Během dešifrování lékař ověří skutečný výsledek vyšetření s věkem a anatomickou normou struktury BCA.

Lékařský standard pro hodnoty BCA u dospělých:

Norma parametru
Druhy tepenPrůměr v milimetrechRychlost diastolického průtoku krve cm / sSystolická rychlost krve cm / sIndex odporu (poměr rychlostí)
Obratlovců2―4.66―2620―600,6-0,9
Ospalý generál4.1―79―3650―105
Ospalý vnitřní3―6.49―3532―1010,5-0,9
Ospalý venkovní3―6.16―2636―105

Jaké změny v BCA ukazuje duplex? Průchodnost brachiocefalických tepen by měla být úplná a průměr by měl být stejný po celé délce vyšetřované oblasti. Ozvěnou patologií je turbulence (vír, zrychlení) průtoku krve, asymetrie cév.

  • aneuryzma - na stěně tepny je vakovitý výčnělek více než 2 mm směrem ven od lumenu, echogenicita se nemění;
  • ateroskleróza - mastné plaky na vnitřní stěně světle šedé barvy, zužující lumen cévy;
  • stenóza - zúžení průměru tepny;
  • disekce - poškození vnitřní výstelky cévy, stratifikace stěny, snížení echogenity tkáně;
  • okluze - částečné nebo úplné zablokování tepny s aterosklerotickým plakem, nízkou nebo žádnou propustností krve;
  • extravazální komprese - tlak na vnější stěnu tepny nádorem, herniované meziobratlové ploténky, deformovaná kost, husté prvky jsou natřeny bíle;
  • zánět - stěny tepny jsou hypoechoické (ztmavnou), nerovnoměrně zesílí.

Na základě výsledků DS brachiocefalických tepen a dalších diagnostických metod vypracuje lékař léčebný plán nebo dodatečné vyšetření orgánu (mozku, srdce), páteře.

Dále se podívejte, jak vypadá patologie stenookluzivní léze BCA:

Náklady na duplexní sonografii

Cena barevného a konvenčního duplexního skenování BCA se pohybuje v rozmezí 1700-4000 rublů. Komplexní ultrazvukové vyšetření cév krku a hlavy (brachiocefalické + mozkové + vertebrální tepny) stojí v průměru 6 000 rublů. Ve směru lékaře se ultrazvuk provádí bezplatně nebo pojišťovna uhradí náklady, pokud má osoba politiku OMS.

Duplexní vyšetření brachiocefalických tepen od lékařů vyžaduje zkušenosti s technikou provádění procedury a čtením protokolů. Ultrasonografie je obecně vysoce informativní diagnostická metoda, dostupná a široce používaná..

Komentujte informace a pište o svých osobních zkušenostech s průzkumem BCA, sdílejte článek na sociálních sítích. Vše nejlepší.

Více Informací O Tachykardie

Termín „arteriální hypertenze“, „arteriální hypertenze“ znamená syndrom zvýšeného krevního tlaku (TK) u hypertenze a symptomatické arteriální hypertenze.Je třeba zdůraznit, že ve smyslu „hypertenze“ a „hypertenze“ neexistuje prakticky žádný sémantický rozdíl.

Bolesti hlavy mohou být bolestivé z různých důvodů. Ale tato bolest je často tak vyčerpávající a posedlá, že někdy způsobí ztrátu spánku, pracovní kapacity a dokonce i chuť k jídlu.

Zdravá mozková cirkulace je nezbytná pro všechny aspekty jejího fungování. Mozek závisí na kyslíku, glukóze a dalších živinách, které krev přináší.

Špatná cirkulace způsobuje kognitivní poruchy (mozková mlha), únavu, úzkost nebo depresi.

Křečové žíly nebo křečové žíly, tyto formulace ve flebologii znamenají patologii doprovázenou modifikací, tj. Deformací žil. Cévy transportující krev do srdce se rozšiřují, prodlužují, jejich stěny se ztenčují a funkce venózních chlopní je narušena.