Hypokoagulace: co to je, proč k ní dochází, příznaky, diagnóza, léčba, prevence

© Autor: Soldatenkov Ilya Vitalievich, praktický lékař, zejména pro SosudInfo.ru (o autorech)

Hypokoagulace je patologický proces charakterizovaný nesprávnou funkcí systému srážení krve a vedoucím ke zvýšenému krvácení. To je jeden z projevů dysfunkce hemostázy, která zachovává kapalný stav krve, udržuje strukturní integritu cévní stěny a zajišťuje její rychlou trombózu v případě poškození. Hypokoagulační syndrom je vzácný. Může to být vrozené a získané.

Krev je biologické médium těla, které dodává kyslík a živiny do vnitřních orgánů a tkání. U zdravých lidí je neustále v tekutém stavu. Pokud jsou cévy poškozeny, spustí se proces srážení krve, vytvoří se trombus, který uzavře defekt cévní stěny. Snížená schopnost srážení krve se nazývá hypokoagulace. Špatná srážlivost je příčinou prodlouženého a opakovaného krvácení, silného krvácení a velké ztráty krve, které se mohou tvořit spontánně nebo v důsledku menšího traumatu. Tyto jevy jsou plné zdravotních problémů. Proto je důležité včas zjistit jejich příčiny a přijmout vhodná opatření. I ty nejjednodušší chirurgické zákroky mohou být pro nemocného velmi nebezpečné..

Hypokoagulace není nezávislá nosologie. Toto je projev řady závažných onemocnění a také jedné z fází život ohrožující poruchy hemostázy - DIC. Osoby jakéhokoli pohlaví, věku a původu jsou náchylné k rozvoji hypokoagulace. Poruchy srážení krve jsou častější u žen než u mužů. To je způsobeno zvláštnostmi fyziologie ženského těla a hormonálních procesů, které se v něm vyskytují. Příčiny hypokoagulace jsou vnitřní nemoci a vnější vlivy. U pacientů se na kůži objevují krvácení, sliznice začínají krvácet a dochází k vnitřnímu krvácení. Symptomatologie anomálie je dána lokalizací existující vaskulární vady.

Etiologie

Vrozený hypokoagulační syndrom - základ hemofilie, von Willebrandovy choroby a dalších patologií zděděných a způsobených absencí nebo nedostatkem faktorů srážení krve.

Získaná hypokoagulace může nastat ve dvou případech:

  • Se zvýšením aktivity nebo koncentrace antikoagulancií,
  • S nedostatečnou aktivitou nebo nedostatkem prokoagulantů.

Nedostatek aktivních forem prokoagulantů je způsoben poklesem počtu nebo změnou kvality krevních destiček. Trombocytopatie jsou na rozdíl od trombocytopenie charakterizovány destrukcí a dysfunkcí buněk, porušením jejich biochemických procesů. Snížená srážlivost krve je výsledkem nedostatečné syntézy prokoagulantů v játrech nebo jejich slabé aktivace při zachování kvantitativních ukazatelů. Proces koagulace je také ovlivněn hyperaktivací fibrinolytického systému a antikoagulačními faktory..

Okamžité příčiny získané hypokoagulace:

  1. hepatitida, cirhóza a jiná onemocnění jater, v buňkách, z nichž se vytvářejí faktory srážení krve;
  2. hypovitaminóza K;
  3. nedostatek kyseliny listové;
  4. nedostatek vápníku v těle;
  5. DIC syndrom;
  6. aplastická anémie;
  7. hematologické nemoci;
  8. onkopatologie;
  9. masivní ztráta krve;
  10. nekontrolovaná antibiotická terapie;
  11. dlouhodobé užívání velkých dávek antikoagulancií;
  12. fibrinolytické ošetření;
  13. dysfunkce imunitního systému;
  14. užívání NSAID;
  15. alergie s uvolňováním histaminu do krve;
  16. špatná ekologie, zaměstnanost v nebezpečné výrobě.

Tyto faktory vedou ke snížení koncentrace různých přírodních koagulačních faktorů, formovaných prvků, enzymů a dalších částic v krvi..

Tendence k hypokoagulaci lze pozorovat u předčasně narozených dětí, u kterých došlo v děloze k hladovění kyslíkem, a také u dětí narozených ženě, která během těhotenství užívala salicyláty, fenobarbital a antibiotika..

Příznaky

Klinické příznaky patologie jsou kombinovány do několika syndromů - kožní, bolestivé, anemické, hemoragické s vnitřním a vnějším krvácením, krvácení do orgánů, dutin a tkání.

Hlavními projevy hypokoagulace jsou krvácení různé intenzity a trvání. Vznikají bezdůvodně a jsou velmi těžké. Zbytek klinických příznaků patologie závisí na etiologickém faktoru a celkovém stavu těla pacienta. Tyto zahrnují:

  • nevysvětlitelné podlitiny,
  • silná menstruace,
  • časté krvácení z nosu, které je obtížné zastavit,
  • krvácení z dásní,
  • hemoragická kožní vyrážka ve formě malých přesných petechií,
  • krvácení do kloubů a svalů, znehybnění pacienta,
  • krev ve stolici je známkou vnitřního krvácení,
  • velké modřiny a ekchymóza na pokožce,
  • závratě, slabost a další projevy anemického syndromu.

Pacienti si všimnou, že krvácení i z malých ran se zastaví na velmi dlouhou dobu..

podlitiny a hemartróza (hemoragie kloubů) s hemofilií

petechie a purpura s trombocytopenií

Výskyt těchto znaků vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře, který pacienta vyšetří, určí příčinu problému a předepíše léčbu.

Diagnostika

Chcete-li zjistit příčinu hypokoagulace, je nutné pečlivě shromáždit anamnézu onemocnění, analyzovat kliniku patologie a laboratorní údaje - hemogramy, koagulogramy a další pomocné techniky. Specialisté by měli posoudit povahu krvácení a objasnit fázi koagulopatie, odrážející hloubku poruch. Lékaři se zajímají o povahu krvácení, zkoumají vyrážku na kůži a hematomy v blízkosti kloubů, zjišťují přítomnost souběžných patologií a čas nástupu hlavních příznaků.

Koagulogram je hlavní diagnostickou metodou pro stanovení schopnosti srážení krve. Je-li zjištěna hypokoagulace, je třeba hledat příčinu porušení.

Osoby, které jsou povinny provést koagulogram:

  1. prodělal cévní mozkovou příhodu a infarkt,
  2. trpící chorobami jater a cév,
  3. těhotná žena,
  4. příprava na operaci,
  5. se zvýšenou tendencí k trombóze.

indikátory koagulogramu jsou normální

Pomocí koagulogramu se stanoví čas koagulace krve, protrombinový čas, protrombinový index, fibrinogen, trombinový čas. To jsou hlavní ukazatele koagulogramu, které jsou stanoveny u všech vyšetřovaných jedinců..

Krev se odebírá z loketní žíly přísně na prázdný žaludek. Pacienti jsou varováni, aby v předvečer vyšetření nejedli kořeněná, tučná a slaná jídla, nekouřili nebo neužívali antikoagulační léky. Materiál se odebírá stříkačkou se širokou jehlou bez škrtidla. V takovém případě by měl lékařský personál vyvíjet minimální vliv na žílu, aby nedošlo k jeho vážnému poranění. Pokud se do krve dostane velké množství tromboplastinu, bude výsledek testu zkreslený. Výsledky testu obdrží pacienti následující den.

Na hemogramu se stanoví počet krevních destiček, detekují se příznaky zánětu a anémie a v imunogramu - hladina imunoglobulinů každého typu. Podle indikací se provádí ultrazvuk vnitřních orgánů, punkce sterna a histologická analýza biopsie kostní dřeně.

Léčba

Léčba hypokoagulace je dlouhodobá a komplexní, v závislosti na příčinných faktorech. Pokud je porucha srážení krve projevem vrozených abnormalit, provádí se celoživotní léčba některými léky. Vážný stav pacienta, doprovázený prudkým poklesem srážlivosti a silným krvácením - důvodem jeho hospitalizace v nemocnici.

Léky volby pro tuto patologii jsou koagulanty - látky, které podporují koagulační hemostázu. Jsou předepisovány všem pacientům se známkami zvýšeného krvácení, bez ohledu na etiologické faktory a další rysy procesu. Koagulanty jsou přímé nebo nepřímé. První jsou endogenní faktory koagulačního systému přírodního původu. Jsou přímo zapojeni do koagulace. Nepřímé koagulanty samy o sobě nezvyšují srážení krve, ale spouští syntézu endogenních faktorů v hepatocytech.

Skupiny léků používaných k léčbě hypokoagulace:

  • koagulanty přímé akce, izolované z dárcovské plazmy - "trombin", "hemostatická houba", "fibrinogen", "chlorid vápenatý";
  • nepřímé koagulanty, které nepřímo zvyšují srážlivost krve - vitamin K1, K2, "Vikasol";
  • inhibitory fibrinolýzy, které zpomalují rozpouštění krevních sraženin a mají hemostatický účinek - "kyselina aminokapronová", "kyselina tranexamová", "Gordox";
  • léky s antihemoragickým účinkem a stimulující adhezi a agregaci krevních destiček - "Dicinon", "Etamsilat", "Contrivan";
  • výrobky obsahující železo - "Tardiferon", "Heferol", "Ferronat";
  • substituční léčba - transfúze čerstvé zmrazené plazmy, hmoty krevních destiček nebo erytrocytů, kryoprecipitátu, fyziologického roztoku.

Konkrétní léky a jejich dávky vybírá lékař individuálně pro každého pacienta. Je nutné přísně dodržovat pokyny k použití, protože předávkování těmito prostředky může mít negativní důsledky..

Zcela dobré výsledky v léčbě hypokoagulace poskytují recepty tradiční medicíny a bylinné čaje. Prostředky, které zlepšují stav pacientů se špatnou srážlivostí krve - odvary a nálevy z léčivých bylin: řebříček, kopřiva, ořechové skořápky, arnika, liána a kukuřice. V některých případech může použití lidových prostředků vést k alergickým reakcím. Před použitím je třeba se poradit s lékařem..

potraviny obsahující vitamin K.

Odborníci doporučují obohatit stravu o potraviny s vysokým obsahem vápníku, draslíku, kyseliny listové a aminokyselin. Patří mezi ně: čerstvá zelenina, ovoce a bobule, byliny, vejce, fazole, ořechy, čerstvé džusy, tučné ryby, tresčí játra, živočišné tuky, jehněčí, vepřové maso, droby. Pacienti musí úplně opustit alkohol, silný čaj a kávu, párky, omáčky, vdolky, sladkosti, polotovary, rychlé občerstvení. Výživa by měla být vyvážená, obohacená o vitamíny a minerály. U osob s hypokoagulací jsou obzvláště nezbytné bílkoviny a vitamin K. Tyto látky se podílejí na syntéze faktorů systému srážení krve. Správná strava je důležitým aspektem léčby, který pomáhá rychleji obnovit zdraví..

Prevence a prognóza

Opatření k zabránění rozvoji hypokoagulace:

  1. jíst potraviny s vysokým obsahem bílkovin a vitaminu K.,
  2. vyloučení zranění,
  3. genetické poradenství pro manželské páry před počátkem,
  4. pravidelné vyšetření ohrožených osob,
  5. klinické vyšetření zdravých lidí.

Hypokoagulace nebo snížená srážlivost krve je nebezpečný stav s vážnými a život ohrožujícími následky. Při absenci léčby u pacientů se na kůži objevují velké hematomy spontánně nebo s mírným tlakem, pravidelně dochází k hojnému krvácení z nosu a ve stolici je krev. Interní krvácení a mozkové krvácení jsou lékařské pohotovosti, které vyžadují nouzovou péči a často vedou ke smrti pacientů.

Prognóza patologie je nejednoznačná. Závisí to na základním příčinném onemocnění, závažnosti poruch hemostázy a na včasnosti zahájené léčby. Mírná hypokoagulace má příznivou prognózu za předpokladu, že je adekvátní léčba provedena včas. Pokud byla patologie objevena pozdě a nezačala se okamžitě léčit, nastanou vážné komplikace, které vedou k smrti. Abyste se tomu vyhnuli, měli byste se poradit s lékařem, jakmile se objeví první příznaky poruchy..

Co je hyperkoagulační syndrom a jak se s ním zachází

Co je to za termín „hyperkoagulace“? Hyperkoagulace označuje zvýšenou aktivitu systému srážení krve.

Tento patologický stav může být jak samostatným onemocněním, tak dalším příznakem doprovodných onemocnění..

Hyperkoagulační posuny jsou doprovázeny zvýšenou tvorbou krevních sraženin, což obecně negativně ovlivňuje krevní oběh..

Trochu o krvi a jejích funkcích

Krev je biologické prostředí, díky kterému je tělo vyživováno a nasyceno užitečnými látkami a kyslíkem. Představuje ji plazma (tekutá část) a tvarované prvky (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky).

Poměr všech složek, tj. Plazmy k krevním buňkám, je 6: 4. Pokud je rovnováha narušena a dojde k posunu ve prospěch buněčných částic, krev se stává silnější a viskóznější..

To s sebou nese problémy s oxidací, s obnovou tkání některých orgánů (renální aparát, játra, mozek). Krev je naplněna volnými krevními sraženinami bez elasticity.

Hyperkoagulace: mechanismus výskytu

Příčiny hyperkoagulace jsou spojeny s:

  • Zvýšený obsah prokoagulantů v krvi. Tyto změny se projevují u trombocytózy, závažné hyperprotrombinemie,
  • Zvýšená tvorba aktivovaných koagulačních prvků,
  • Snížení počtu fibrinolytických faktorů. Pozorováno u aterosklerózy, vaskulitidy,
  • Inhibice aktivity antikoagulancií. Je charakteristický pro šokové stavy, otravu krve, popáleniny.

Existují 2 formy hyperkoagulace:

  • Hlavní. Vyskytuje se v důsledku genetické predispozice,
  • Sekundární. Je odpovědí na existující nemoci těla.

Hyperkoagulační poranění

Etiologie vzniku hyperkoagulace

Následující etiologické faktory mohou ovlivnit změnu složení krve a vést k rozvoji hyperkoagulace:

  • Intoxikace s dyspeptickými stavy, kdy se ztráty tekutin nedoplňují. K tomu dochází u onemocnění ledvin, diabetes mellitus, plicního edému, popálenin. Po zotavení se viskozita krve vrátí k normálu,
  • Užívání určitých léků, včetně perorálních kontraceptiv. Po ukončení léčby se obnoví tekutost krve,
  • Nadváha. Krev se stává příliš viskózní kvůli hypercholesterolemii,
  • Helminthiasis,
  • Infekce těla různými viry a patogenními bakteriemi,
  • Cirhóza jater,
  • Hepatitida,
  • Chirurgie srdce s umělým umístěním chlopně,
  • Autoimunitní onemocnění,
  • Maligní a benigní nádory. Nejběžnější: myelom, myom, hemangiom, lipom, leukémie,
  • Problémy v práci nadledvin,
  • Krevní a cévní patologie: křečové žíly, ateroskleróza, erytremie,
  • Onemocnění pojivové tkáně: systémový lupus erythematodes, vaskulitida.

Známky hyperkoagulace

Příznaky, které budou pozorovány u pacientů s hyperkoagulabilitou, závisí na základní příčině. Hyperkoagulace se někdy vůbec neprojevuje a neobtěžuje pacienta.

V ostatních případech je zpomalení průtoku krve doprovázeno:

  • Bolest hlavy,
  • Brnění v končetinách, necitlivost,
  • Ohromen a unavený,
  • Neustálá malátnost.

Možné komplikace hyperkoagulace

Hyperkoagulace, ponechaná bez náležité pozornosti, může skončit:

  • Intracerebrální nebo subdurální krvácení,
  • Zvýšené krvácení,
  • Trombóza,
  • Embolie.

Diagnostická opatření pro hyperkoagulabilitu

K diagnostice hyperkoagulace nestačí jeden klinický obraz, protože je charakteristický pro mnoho patologických stavů. Lékaři předepisují laboratorní test, během kterého je odebrána venózní krev. Laboratorní asistent si okamžitě všimne, že v jehle se okamžitě sráží pouze odebraná krev.

Coagulogram umožňuje stanovit změnu v následujících krevních parametrech:

Název krevní složkyOdchylky od normy
FibrinogenVíce než 4 g / l
ProtrombinVíce 142%
Tolerance plazmy vůči heparinuMéně než 7 minut
Trombinový časMéně než 12 s
Test RFMKVíce než 4,0 mg / 100 ml
Částečně aktivovaný čas tromboplastůMéně než 25 s

Koagulogram poskytuje představu o stavu krevních cév, hemostáze. Rovněž objasňuje účinnost koagulace, která sleduje vnitřní koagulační dráhu a obecně.

V závěru odborníka jsou pojmy jako chronometrická a strukturní hyperkoagulace. První je spojena s těhotenstvím a druhá s vážnými poruchami v těle..

Hyperkoagulace u těhotných žen

Mírná hyperkoagulabilita během těhotenství je běžným a přirozeným jevem. Během tohoto období se skutečně zvyšuje aktivita systému srážení krve matky a nenarozeného dítěte.

Syndrom hyperkoagulability zabraňuje pacientovi ve velké ztrátě krve během porodu.

Chronometrická hyperkoagulace je pozorována od druhého trimestru těhotenství.

Patologické hyperkoagulace u těhotné ženy mohou vyvolat různé faktory, které nesouvisejí s jejich životním stylem:

  • Nemoci vnitřních orgánů (renální aparát, játra, srdce a cévy),
  • Nervové šoky (stres, deprese),
  • Genetické mutace,
  • Věk pacienta (častěji - nad 40 let).

Aby se zabránilo negativním důsledkům hyperkoagulace, měly by být změny v ukazatelích hemostázy těhotné ženy pod lékařským dohledem. Spočívá v měsíčním darování krve pro koagulogram a koagulaci. Pokud je diagnóza potvrzena, diagnostika se provádí každé 2 týdny.

Pokud jsou zjištěny známky hyperkoagulace, je pacientovi předepsána bezpečná léčba pro plod.

Bude schopna chránit před trombózou spirálních tepen, která je příčinou několika závažných komplikací:

  • Vývoj plodu je zpožděn,
  • Placenta se příliš rychle opotřebovává,
  • Plod během těhotenství umírá.

Několik faktů o hypokoagulaci

Opačným jevem zvýšené srážlivosti krve je hypokoagulace. Při snížené srážlivosti krve je pozorováno časté krvácení a krvácení, které se objevují spontánně nebo po drobných poraněních.

Důvody pro vznik hypokoagulace jsou:

  • Hepatitida a jiná onemocnění jater,
  • Akutní ztráta krve,
  • Dědičné trombocytopatie,
  • Antikoagulační zneužívání,
  • Anemias,
  • DIC syndromy.

Jak se vypořádat s hyperkoagulabilitou?

Hyperkoagulace je problém, který by měl být řešen společně s úzce specializovanými odborníky. Léčba je vybrána individuálně pro každého pacienta. Terapeutická opatření k obnovení normálního průtoku krve musí zahrnovat několik aspektů najednou..

Oni musí:

  • Zlepšit metabolické procesy,
  • Předcházejte vzniku krevních sraženin a léčte existující léze,
  • Eliminujte rakovinový proces krvetvorných tkání.

Lékaři užívající léky a postupy tedy:

  • Odstraňte příčiny hyperkoagulace,
  • Normalizujte objem cirkulující krve,
  • Zlepšuje mikrocirkulaci, hemodynamiku,
  • Udržujte normální hematokrit.

Hlavní skupiny léků používaných k patologiím systému srážení krve:

Skupina drogFunkceZástupci
AntikoagulanciaProdukty na bázi aspirinu ředí krev, zabraňují tvorbě krevních sraženin.„Heparin“, „Warfarin“, „Fragmin“.
FibrinolytikaFortelisin, tromboflux, streptáza.
Antiagregační látky„Cardiomagnil“, „kyselina acetylsalicylová“, „Trombo ACC“.
AntispazmodikaEliminujte křeče."Papaverin", "No-shpa", "Spazmalgon".
ProtizánětlivéZmírněte zánět.„Indomethacin“, „Ibuklin“
CévníZlepšuje krevní oběh rozšířením cévního lumenu.„Curantil“, „Pentoxifylline“
Antibiotika + antiproteázyOdstraňte bakteriální infekci„Cefazolin“ + „Kontrikal“
„Azithromycin“ + „Gordox“
Steroidní hormonyEliminujte autoimunitní poruchy"Dexamethason", "Prednisolon"

S rozvojem šokového stavu se intravenózně vstřikuje:

  • Roztok albuminu,
  • Plazma + heparin,
  • Solný roztok,
  • "Reopoliglyukin".

V obtížných klinických situacích se používá transfuze krve dárce.

Být či nebýt dietou?

U pacientů, u kterých byla diagnostikována hyperkoagulace, lékaři doporučují revidovat jejich stravu.

Nabídka by měla vylučovat nebo omezovat použití těchto kategorií produktů:

  • Konzervy a marinády,
  • Sladká a mouka,
  • Mastná, smažená, slaná a kořeněná jídla,
  • Uzené maso,
  • Pohanka,
  • Brambory,
  • Banány,
  • Alkohol,
  • Sladká perlivá voda.

Doporučuje se vstoupit do nabídky:

  • Nízkotučné fermentované mléčné výrobky,
  • Masové a rybí pokrmy,
  • Tmavá čokoláda a kakao,
  • Zelenina (rajčata, okurky, řepa),
  • Ovoce (citrony, pomeranče, jablka, broskve),
  • Bobule (třešně, brusinky, rybíz).

Je důležité, aby se jídlo vařilo vařením, dusením nebo párou.

Lékaři doporučují jíst 1 lžíci zrn pšeničných klíčků jednou denně. Jsou schopni změnit tok krve k lepšímu..

Tradiční lék na hyperkoagulaci

Spolu s tradiční medicínou je možné použít recepty tradiční medicíny k léčbě hyperkoagulace.

Odvar poskytuje dobrý léčivý účinek:

  • Na základě meduňky, jetel luční, jetel žlutý, valerián, hloh. Stejné množství přísad se nalije vroucí vodou (400 ml). Směs se infunduje v parní lázni po dobu 15 minut. Hotový vývar vypijte 1 sklenici dvakrát denně.
  • Z vrbové kůry (1 polévková lžíce). Rostlina se nalije 500 ml vroucí vody. Směs se infunduje přibližně 2 hodiny. Lék se pije dvakrát denně na 1 sklenici.
  • Ze sušeného lučního listu (40 g). Je naplněna sklenicí vroucí vody. Připravená tekutina se vypije, jakmile vychladne. Doba přijetí - asi 2 týdny.

Obecná doporučení pro pacienty s hyperkoagulací

Aby se zabránilo rozvoji hyperkoagulace, odborníci doporučují dodržovat:

  • Zdravý životní styl. Je nutné přestat kouřit a pít alkohol, sportovat.
  • Pracovní a odpočinkový režim. Musíte optimalizovat pracovní den, dobře se vyspat, vyhnout se stresu.
  • Strava.
  • Podmínky dárcovství krve za účelem preventivní diagnostiky.

Je extrémně obtížné předvídat další průběh takového jevu, jako je hyperkoagulace. Závisí to na závažnosti základního onemocnění, zdravotním stavu pacienta jako celku, parametrech hemostázy..

Včasná diagnostika hyperkoagulace a léčba základního onemocnění pomáhá předcházet komplikacím a normalizovat krevní oběh.

Hyperkoagulační syndrom

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

  • Kód ICD-10
  • Epidemiologie
  • Příčiny
  • Rizikové faktory
  • Patogeneze
  • Příznaky
  • Fáze
  • formuláře
  • Komplikace a důsledky
  • Diagnostika
  • Jaké testy jsou potřeba?
  • Diferenciální diagnostika
  • Léčba
  • Prevence
  • Předpověď

Zvýšená srážlivost krve je hyperkoagulační syndrom. Zvažte hlavní příčiny tohoto stavu, typy, stadia, metody léčby a prevence.

Porucha srážení krve nebo koagulopatie mohou mít fyziologickou i patologickou povahu. Lidská krev se skládá z krvinek (trombocyty, erytrocyty, leukocyty) a tekuté části (plazma). Normálně je složení biologické tekutiny vyvážené a má poměr hematokritu 4: 6 ve prospěch kapalné části. Pokud se tato rovnováha posune směrem k tvarovaným prvkům, pak krev zhustne. Zvýšená hustota může být spojena se zvýšením množství protrombinu a fibrinogenu.

Srážení krve je indikátorem obranné reakce těla na krvácení. Při nejmenším poškození cév tvoří krevní prvky krevní sraženiny, které zastavují ztrátu krve. Srážení není konstantní a do značné míry závisí na stavu těla, to znamená, že se může měnit po celý život.

V normálním stavu těla se krvácení zastaví po 3-4 minutách a po 10-15 minutách se objeví krevní sraženina. Pokud k tomu dojde mnohem rychleji, znamená to hyperkoagulabilitu. Tento stav je nebezpečný, protože může způsobit rozvoj trombózy, křečových žil, infarktu, mrtvice a poškození vnitřních orgánů (orgány zažívacího traktu, ledviny). Kvůli husté krvi trpí tělo nedostatkem kyslíku, zhoršuje se celkový zdravotní stav a výkonnost. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin..

Kód ICD-10

Epidemiologie

Podle lékařských statistik je epidemiologie hyperkoagulačního syndromu 5-10 případů na 100 tisíc obyvatel. Pravidelnost vývoje onemocnění je spojena s výskytem rizikových faktorů pro patologii.

Porucha vzniká vrozenými a získanými poruchami. Nejčastěji kvůli vnějším faktorům: různá onemocnění, nesprávné užívání drog, nedostatek vitamínů, nedostatečný příjem vody a mnoho dalšího.

Příčiny hyperkoagulačního syndromu

Hyperkoagulace nemá výrazné klinické příznaky. Někdy si pacienti stěžují na bolesti hlavy, letargii a celkovou slabost. Příčiny hyperkoagulačního syndromu se obvykle dělí na genetické a získané.

  • Vrozené - trombofilie v rodinné anamnéze, nevysvětlitelné potraty, opakované krevní sraženiny před dosažením věku 40 let.
  • Získané - špatné návyky (kouření, alkoholismus), nadváha a obezita, vysoká hladina cholesterolu, stárnutí, těhotenství, užívání antikoncepčních pilulek nebo hormonální substituční terapie, prodloužený odpočinek v posteli kvůli operaci nebo jakékoli nemoci, nedostatek fyzické aktivity, dehydratace organismus, podchlazení, otrava těžkými kovy, mikrobiální invaze, nedostatek omega-3 polynenasycených mastných kyselin, tepelné a chemické popáleniny.

Zvýšená srážlivost krve má nejčastěji vrozenou povahu, ale může nastat v důsledku působení vnějších faktorů. Existují takové podmínky, za kterých se může vyvinout patologie:

  • Dlouhodobé stresující zážitky a neurózy.
  • Cévní poranění.
  • Erytémie.
  • Kontakt krve s cizími povrchy.
  • Onkologická onemocnění.
  • Autoimunitní onemocnění: aplastická anémie, systémový lupus erythematodes, trombotická trombocytopenická purpura.
  • Hematogenní trombofilie.
  • Prodloužené krvácení z gastrointestinálního traktu.
  • Antifosfolipidový syndrom.
  • Umělá srdeční chlopně nebo pomocí přístroje srdce-plíce.
  • Velké hemangiomy.
  • Ateroskleróza koronárních tepen.
  • Užívání antikoncepce.
  • Užívání estrogenů během klimakterického období.
  • Těhotenství a šestinedělí.
  • Von Willebrandova choroba.

Onemocnění může být způsobeno několika faktory najednou. Diagnostické metody a léčba závisí na příčině poruchy..

Rizikové faktory

Existují určité rizikové faktory, které vyvolávají poruchu krvácení, tj. Hyperkoagulabilitu. Patologický stav může být spojen s následujícími stavy:

  • Nedostatek vody - krev je 85% vody a plazma je 90%. Pokles těchto indikátorů vede k zahuštění biologické tekutiny. Zvláštní pozornost je třeba věnovat vodní bilanci v létě kvůli teplu a v zimě, kdy je vnitřní vzduch suchý. Při sportu je třeba doplňovat zásoby tekutin, protože tělo zvyšuje přenos tepla pro chlazení.
  • Fermentopatie je patologický stav, při kterém dochází k nedostatku potravinových enzymů nebo k narušení jejich činnosti. To vede k neúplnému rozpadu složek potravy, kvůli kterému do krve vstupují podoxidované produkty rozpadu, které ji okyselují a zahušťují.
  • Nesprávná výživa - řada potravin (vejce, luštěniny a obiloviny) obsahuje termostabilní inhibitory bílkovin, které tvoří stabilní komplexy s proteinázami v gastrointestinálním traktu. To vede ke zhoršení trávení a vstřebávání bílkovin. Nestrávené aminokyseliny vstupují do krevního řečiště a narušují jeho srážení. Patologický stav může být spojen s přejídáním sacharidů, fruktózy a cukru.
  • Nedostatek vitamínů a minerálů - pro biosyntézu enzymů jsou vyžadovány vitamíny rozpustné ve vodě (skupina B, C). Jejich nedostatek vede k neúplnému trávení potravy a v důsledku hyperkoagulace. Je také možné vyvinout určitá onemocnění a narušit ochranné vlastnosti imunitního systému..
  • Dysfunkce jater - každý den tělo syntetizuje 15-20 g krevních bílkovin, které jsou odpovědné za regulační a transportní funkce. Porušení biosyntézy vyvolává patologické změny v chemickém složení krve.

Kromě výše popsaných faktorů může být onemocnění spojeno s přítomností parazitů v těle, poškozením cév nebo hyperfunkcí sleziny..

Patogeneze

Mechanismus vývoje zvýšené srážlivosti krve závisí na patologických faktorech způsobujících poruchu. Patogeneze je spojena s vyčerpáním plazmatických faktorů, aktivací fibrinolýzy a tvorbou fibrinu, snížením počtu krevních destiček, jejich adhezí a agregací.

Hyperkoagulační syndrom je charakterizován uvolňováním proagregátů a prokoagulantů, poškozením endoteliálních buněk. S progresí patologického stavu je pozorována tvorba sraženin volné konzistence. Spotřeba faktorů koagulačních, antikoagulačních a fibrinolytických systémů těla se postupně zvyšuje.

Příznaky hyperkoagulačního syndromu

Zvýšená viskozita krve nemá žádné charakteristické projevy. Existuje však řada poruch, které mohou naznačovat onemocnění. Existují následující příznaky hyperkoagulačního syndromu:

  • Rychlá únava v důsledku špatného přívodu kyslíku do mozku v důsledku nadměrné hustoty krve.
  • Bolest hlavy.
  • Závratě s krátkou ztrátou koordinace.
  • Svalová slabost.
  • Mdloby a nevolnost.
  • Senzorické poškození paží a nohou: parestézie, necitlivost, pálení.
  • Zvýšená suchost, modré zbarvení kůže a sliznic.
  • Zvýšená citlivost na chlad.
  • Poruchy spánku, nespavost.
  • Bolestivé pocity v oblasti srdce: brnění, dušnost, bušení srdce.
  • Depresivní stav, zvýšená úzkost a rozptýlení.
  • Snížený sluch a zrak, tinnitus.
  • Zvýšené slzení a pálení v očích.
  • Vysoká hladina hemoglobinu.
  • Pomalé krvácení z řezů a ran.
  • Potrat, opakované potraty.
  • Přítomnost chronických onemocnění.
  • Časté zívání kvůli nedostatku kyslíku v mozku.
  • Studené nohy, tíha a bolesti nohou, vyčnívající žíly.

Výše uvedené příznaky vyžadují pečlivou diferenciální diagnostiku. Po komplexu instrumentálních a laboratorních testů může lékař identifikovat syndrom srážení krve.

První příznaky

Jako každá nemoc, i porucha krvácení má určité časné příznaky. Příznaky patologie se mohou projevit následovně:

  • Cirkulující imunitní komplexy v krvi jako reakce na vniknutí cizích těles: aktivované složky komplementu C1-C3, fetální orgánově specifické antigeny, mateřské protilátky.
  • Erytrocytóza a hyperthrombocytóza.
  • Nestabilní krevní tlak.
  • Zvýšený protrombinový index a agregace krevních destiček.

Někdy klinický obraz nemoci zcela chybí. V těchto případech je onemocnění určeno odebráním krve z žíly, když v jehle koaguluje biologická tekutina.

Hyperkoagulační syndrom u jaterní cirhózy

Mnoho nemocí vede ke změnám v chemickém složení krve. Hyperkoagulační syndrom u jaterní cirhózy je spojen s destrukcí a smrtí orgánových buněk. Patologický proces je doprovázen chronickým zánětem a narušením mnoha funkcí těla.

Prokoagulační nerovnováha a závažnost trombotických komplikací zcela závisí na stadiu cirhózy. Ale i raná stadia onemocnění vedou k tomu, že hemostatický systém zůstává po dlouhou dobu nestabilní, což vyvolává narušení složení krve a významné odchylky od normy.

Léčba zvýšené viskozity biologické tekutiny u jaterní cirhózy je velmi obtížná. To je spojeno s rizikem trombotických a hemoragických komplikací, to znamená, že pacient může trpět trombózou nebo ztrátou krve.

Hyperkoagulační syndrom během těhotenství

Zahušťování krve u nastávající matky může být spojeno s dědičnými patologiemi nebo se může vyvinout v důsledku řady negativních faktorů. Hyperkoagulační syndrom během těhotenství se vyskytuje v důsledku přenosu genů pro trombofilii, dehydrataci, obezitu, stres, poruchy cévního tonusu, přehřátí nebo hypodynamii.

Přítomnost takových stavů nemusí nutně znamenat obtížné těhotenství. Čím mladší je ženské tělo, tím vyšší je jeho odolnost vůči různým patologiím a menší šance na rozvoj syndromu. Pokud má žena předispozici k trombofilii, pak první těhotenství velmi často probíhá naprosto normálně, ale může se stát aktivátorem hyperkoagulačního syndromu. Pak se druhé těhotenství stává riskantnějším..

Komplikace zvýšené viskozity krve během těhotenství:

  • Ukončení těhotenství kdykoli.
  • Regresivní těhotenství.
  • Intrauterinní smrt plodu.
  • Krvácení a odtržení placenty.
  • Placentární nedostatečnost.
  • Zpoždění vývoje plodu.
  • Zhoršení uteroplacentárního průtoku krve.
  • Krvácení během porodu.
  • Gestóza.

Aby se minimalizovaly výše popsané komplikace, je nutné správně naplánovat těhotenství. Pokud existují známky hyperkoagulace, měla by být prevence onemocnění provedena ještě před počátkem. I při minimálních změnách v systému hemostázy je možné normální porod a narození zdravého dítěte. V případě závažných poruch zjištěných v počátečních stádiích bude nastávající matce podána speciální léčba, která normalizuje srážení krve.

Fáze

Zvýšená srážlivost krve má určitá stadia vývoje, která jsou založena na symptomech onemocnění. Na základě patogeneze má hyperkoagulační syndrom následující stadia:

  • Hyperkoagulace - tromboplastin vstupuje do krevního řečiště, což spouští procesy srážení a tvorbu krevních sraženin.
  • Spotřební koagulopatie - v této fázi dochází k intenzivní spotřebě koagulačních faktorů a ke zvýšení fibrinolytické aktivity.
  • V důsledku spotřeby složek systému srážení krve dochází ke srážlivosti a trombocytopenii.

V případě krvácení se spustí obranný mechanismus. Krev se rychle sráží a v ráně se tvoří krev. Jeho léčba závisí na stadiu onemocnění..

formuláře

Hyperkoagulace může být primární, to znamená způsobená dědičnými faktory, a sekundární, která se vyvíjí v důsledku vnějších podnětů. Zvažme podrobněji hlavní typy onemocnění:

  • Vrozené - v důsledku snížení kvalitativního a / nebo kvantitativního složení krve. Existuje několik forem patologického stavu. Nejběžnější hemofilie A, B, C, která se může vyskytnout u mužů i žen bez ohledu na jejich věk.
  • Získané - porucha je spojena s komplikacemi nemoci. U mnoha pacientů se zvyšuje viskozita krve při infekčních onemocněních, patologických stavech jater nebo nádorových procesech.

Typy hyperkoagulace se vyznačují charakteristickou symptomatologií. Během diagnostiky se bere v úvahu stádium a typ onemocnění, protože na tom závisí způsob léčby.

Komplikace a důsledky

Syndrom vysoké viskozity krve může způsobit vážné následky a komplikace. Starší lidé a muži nejčastěji čelí patologii. Podle lékařských statistik může porucha vést k problémům, jako jsou:

  • Hypertonická choroba.
  • Ateroskleróza.
  • Zmrazení časného těhotenství.
  • Pozdní termín spontánních potratů a potratů.
  • Neplodnost neznámé etiologie.
  • Křečové žíly.
  • Mrtvice, infarkt.
  • Bolesti hlavy a migrény.
  • Cévní trombóza sítnice.
  • Trombocytopenie.

Nejnebezpečnějším důsledkem je tendence k trombóze a trombóze. Malé cévy jsou zpravidla trombovány. To vytváří riziko, že krevní sraženina zablokuje mozkovou cévu nebo koronární tepnu. Taková trombóza se nazývá akutní nekróza tkáně postiženého orgánu, což vede k rozvoji ischemické cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu..

Riziko vzniku komplikací u hyperkoagulačního syndromu do značné míry závisí na základní příčině jeho výskytu. Hlavním úkolem terapie je eliminovat základní onemocnění a předcházet jeho komplikacím..

Potrat a hyperkoagulační syndrom

Náhlé ukončení těhotenství s poruchou krvácení nastává u každé třetiny žen s tímto problémem. Stav krve je velmi důležitý, protože podporuje vitální aktivitu dvou nebo více organismů najednou. Viskóznější krev protéká cévami pomalu a silně a nedokáže zvládnout funkce, které jsou jí přiřazeny. Tělo trpí kvůli zvýšenému namáhání všech orgánů a systémů.

Během těhotenství vyvolává hyperkoagulace slabou cirkulaci biologické tekutiny, proto kyslík a živiny vstupují do dítěte v menší velikosti, odpadní produkty plodu jsou zadržovány v placentě. Potrat a hyperkoagulační syndrom jsou založeny na riziku vzniku těchto komplikací:

  • Nitroděložní hypoxie plodu
  • Intrauterinní zpomalení růstu
  • Porucha průtoku krve v systému matka-placenta-plod
  • Blednoucí těhotenství a potrat.

Aby se zabránilo tomuto stavu během plánování koncepce, je velmi důležité podstoupit komplexní vyšetření těla. Koagulogram je povinný, to znamená analýza srážení krve. Známky zvýšené viskozity krve během těhotenství jsou nadhodnocené hodnoty řady indikátorů:

  • Vysoká hladina fibrinogenu: obvykle 2-4 g / l, na konci těhotenství může hodnota dosáhnout 6 g / l.
  • Zrychlení trombinového času.
  • Mít lupus antikoagulant.
  • Snížený čas aktivovaného parciálního tromboplastinu.

Tyto odchylky naznačují narušení funkcí krve. Ignorování tohoto stavu hrozí ukončením těhotenství a řadou dalších komplikací jak pro matku, tak pro plod..

Diagnostika hyperkoagulačního syndromu

Ne všichni pacienti mají klinické příznaky zvýšené srážlivosti krve. Diagnostika hyperkoagulačního syndromu je ve většině případů spojena s rozvojem komplikací patologického stavu. To znamená, že na základě jakýchkoli odchylek nebo porušení je prováděna řada objasňujících studií..

Lékař shromažďuje anamnézu: hodnotí povahu stížností, přítomnost dědičných faktorů nebo ukončená těhotenství. Je prokázána komplexní laboratorní studie k detekci hyperkoagulace. V závažných stádiích onemocnění, kdy jsou všechny příznaky trombofilie, se používají instrumentální diagnostické metody, které nám umožňují posoudit celkový obraz onemocnění. Zvýšená srážlivost je také diferencována s různými poruchami s podobnými příznaky..

Analýzy

K detekci zvýšené srážlivosti krve jsou pacientovi předepsány laboratorní testy:

  • Kompletní krevní obraz, hematokrit - stanoví počet vytvořených prvků biologické tekutiny, hladinu hemoglobinu a jejich proporce s celkovým objemem krve.
  • Koagulogram - umožňuje získat informace o stavu hemostázového systému, integritě krevních cév, úrovni srážlivosti, délce krvácení.
  • Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) - hodnotí účinnost koagulační dráhy (interní, celková). Stanovuje hladinu plazmatických faktorů, antikoagulancií a inhibitorů v krvi.

Zvláštní pozornost je věnována chování krve při odběru z žíly. Pokud je přítomna hyperkoagulabilita, může se v jehle zkroutit. Toto onemocnění je potvrzeno následujícími výsledky testů: zkrácení doby srážení a protrombinového času, vysoký fibrinogen, prodloužení fibrinolýzy, zkrácení APTT, zvýšená agregace krevních destiček s agonisty, zvýšení protrombinového indexu, zvýšení množství D-dimeru. Může být také předepsána analýza ke studiu genů destičkových receptorů. To znamená genetické markery hyperkoagulace.

Instrumentální diagnostika

Komplexní vyšetření těla s podezřením na hyperkoagulační syndrom zahrnuje instrumentální diagnostiku. Tato studie je nezbytná ke stanovení stavu vnitřních orgánů (játra, slezina, mozek, střeva), jakož i stavu žil, lumenů, chlopní a přítomnosti trombotických hmot.

  • Dopplerův ultrazvuk - určuje rychlost a směr průtoku krve v cévách. Poskytuje informace o anatomii a struktuře žil.
  • Flebografie - rentgenové vyšetření s látkou obsahující kontrastní jód k detekci krevních sraženin.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk - zkoumejte celkový stav těla, odhalte různé odchylky.

Na základě výsledků testu lze předepsat léčbu nebo komplex dalších studií.

Jaké testy jsou potřeba?

Diferenciální diagnostika

Porucha srážení krve může být způsobena různými faktory; k určení skutečné příčiny patologie je nutná diferenciální diagnostika. Zvýšená viskozita biologické tekutiny se liší od Werlhofovy choroby, autoimunitních poruch, trombocytopenie a zhoršených koagulačních faktorů, pro které je vyžadován vitamin K, patologií vnitřních orgánů, zejména jater.

Porucha hemostázy se srovnává s diseminovanou intravaskulární koagulací, tj. DIC syndromem, a také s maligními novotvary a hemolyticko-uremickým syndromem. Na základě výsledků komplexu studií lékař sestaví léčebný plán nebo poskytne preventivní doporučení.

Léčba hyperkoagulačního syndromu

Pro obnovení normálního průtoku krve a odstranění zvýšené viskozity krve je nutné navštívit lékaře, který předepíše soubor diagnostických vyšetření a testů. Léčba hyperkoagulačního syndromu během těhotenství je u každé ženy individuální. S přihlédnutím ke všem vlastnostem těla stanoví lékař terapeutický režim.

S výraznými změnami v systému hemostázy jsou budoucí matce předepsány antikoagulancia, tj. Léky, které snižují riziko tvorby trombů: Warfarin, Heparin, Fragmin. Léky se podávají subkutánně, kurz trvá asi 10 dní. Po léčbě se provede hemostasiogram k posouzení terapie. Lze také předepsat antiagregační látky, které zpomalují proces agregace krevních destiček a snižují viskozitu krve: kyselina acetylsalicylová, Cardiomagnyl, Thrombo ACC.

Zvláštní pozornost je věnována dietní terapii. K nápravě stavu viskozity krve během těhotenství se doporučuje jíst potraviny bohaté na vitamin E. Jídlo by mělo být vařené, dušené nebo dušené. Strava by měla obsahovat fermentované mléčné výrobky, zeleninu, ovoce, maso a ryby. Současně je zakázáno používat konzervované, nakládané, mastné a smažené potraviny, jakož i sladkosti, pečivo, brambory, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým..

Léky

Léčba hyperkoagulačního syndromu je zaměřena na odstranění příčin, které vyvolaly patologii, obnovení objemu cirkulující krve, nápravu poruch hemodynamiky a hemostázy, zlepšení mikrocirkulace a udržení hematokritu na optimální úrovni. Léky vybírá lékař se zaměřením na výsledky testů a celkový stav pacienta.

Léky na hyperkoagulaci jsou nezbytné k ředění krve a prevenci krevních sraženin. Pacientům mohou být předepsány následující léky:

  1. Antiagregační látky jsou skupinou léků, které zabraňují tvorbě krevních sraženin. Působí ve fázi srážení krve, když dojde k agregaci krevních destiček. Účinné látky inhibují adhezi krevních destiček a zabraňují zvýšení úrovně srážení.
  • Trombotický ACC je lék s účinnou látkou - kyselinou acetylsalicylovou. Snižuje hladinu tromboxanu v krevních destičkách, snižuje jejich agregaci, inhibuje tvorbu fibrinu. Používá se k prevenci poruch hemostázového systému. Tablety se užívají 1-2krát denně, trvání léčby určuje ošetřující lékař. Nežádoucí účinky se projevují ve formě záchvatů nevolnosti a zvracení, bolesti v epigastrické oblasti, ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, anémie, zvýšené tendence ke krvácení, různých alergických reakcí, bolestí hlavy a závratí. Lék je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jeho složek, erozivních lézí gastrointestinálního traktu a v prvním trimestru těhotenství.
  • Kardiomagnet - tablety, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou a hydroxid hořečnatý. Lék se používá k primární prevenci trombózy a onemocnění kardiovaskulárního systému, stejně jako k chronickým a akutním ischemickým onemocněním srdce. Lék se užívá 1-2 tablety denně, průběh léčby je u každého pacienta individuální. Vedlejší účinky: snížená agregace krevních destiček, aplastická anémie, hypoglykémie, trombocytopenie. Nástroj je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jeho složek, různých alergických reakcí, onemocnění ledvin a onemocnění gastrointestinálního traktu. Předávkování projevy zvýšených nežádoucích účinků.
  • Kyselina acetylsalicylová je NSAID s výrazným protidoštičkovým účinkem. Mechanismus účinku léčiva je založen na blokování enzymů odpovědných za regulaci syntézy a metabolismu prostaglandinů trombocytů a cévních stěn. Tento léčivý přípravek se používá k prevenci krevních sraženin a ke snížení horečky a bolestivosti. Dávka zcela závisí na závažnosti patologického stavu..
  1. Antikoagulancia jsou skupina léků, které potlačují aktivitu hemostatického systému. Snižují riziko vzniku krevních sraženin snížením tvorby fibrinu. Působí na biosyntézu látek, které inhibují koagulační procesy a mění viskozitu biologické tekutiny.
  • Warfarin je lék, který obsahuje látky, které zabraňují srážení krve. Inhibuje účinek vitaminu K, snižuje riziko vzniku krevních sraženin. Používá se pro hyperkoagulabilitu, žilní trombózu a plicní tromboembolismus, pro akutní infarkt myokardu a další stavy spojené se zhoršenou hemostázou. Lék se užívá během 6-12 měsíců, dávkování určuje ošetřující lékař. Nežádoucí účinky se projevují poruchami trávicího systému, je možné zvýšit aktivitu jaterních enzymů, vzhled pigmentace na těle, vypadávání vlasů, bohatou a prodlouženou menstruaci. Lék je kontraindikován při akutním krvácení, během těhotenství, s akutní arteriální hypertenzí, těžkou dysfunkcí ledvin a jater.
  • Heparin je přímé antikoagulancium, které inhibuje proces srážení krve. Používá se k léčbě a prevenci tromboembolických onemocnění a jejich komplikací, k trombóze, akutnímu infarktu myokardu, embolickým stavům a k prevenci srážení krve v laboratorní diagnostice. Dávka a doba léčby jsou u každého pacienta individuální. Nežádoucí účinky se projevují v riziku krvácení. Heparin je kontraindikován při hemoragické diatéze a dalších stavech hypokoagulace krve.
  • Fragmin - má přímý účinek na systém srážení krve / antikoagulace. Používá se k trombóze, tromboflebitidě, k prevenci zvýšené viskozity krve, s infarktem myokardu a nestabilní anginou pectoris. Lék se podává subkutánně, dávkování určuje ošetřující lékař. Příznaky předávkování se vyskytují u 1% pacientů; mohou to být různé poruchy gastrointestinálního traktu a krevního systému. Lék je kontraindikován v případě nesnášenlivosti jeho složek, koagulopatie, septické endokarditidy, nedávných operací centrálního nervového systému, orgánů zraku nebo sluchu.
  1. Fibrinolytika - ničí fibrinová vlákna, která tvoří strukturu krevních sraženin, rozpouštějí krevní sraženiny a ředí krev. Takové léky se používají pouze v extrémních případech, protože mohou způsobit zvýšenou agregaci krevních destiček a zvýšit riziko trombofilie.
  • Tromboflux je fibrinolytické činidlo, které rozpouští fibrin v krevních sraženinách a krevních sraženinách. Používá se pro vysokou viskozitu krve jako profylaktický prostředek pro trombózu při akutním infarktu myokardu. Dávkování určuje lékař. Nežádoucí účinky a příznaky předávkování se projevují zhoršenou hemostázou, alergickými reakcemi a nepříznivými příznaky z gastrointestinálního traktu.
  • Fortelizin - aktivuje plazminogen, snižuje hladinu fibrinogenu v krvi. Používá se k akutnímu infarktu myokardu a k prevenci hyperkoagulačního syndromu. Lék se podává intravenózně, dávku a délku léčby stanoví lékař, individuálně pro každého pacienta. Vedlejší účinky: krvácení různé závažnosti, alergické reakce. Léčba je kontraindikována u onemocnění se zvýšeným krvácením, nedávných poranění a velkých chirurgických zákroků, onemocnění jater a centrálního nervového systému.

Ve zvláště závažných případech jsou pacientům předepsány intravenózní kapání koloidních a krystaloidních roztoků, transfuze dárcovské krve. Všechny léky na ředění krve se používají pouze podle pokynů lékaře. Nezávislé použití těchto prostředků může vést k rozvoji krvácení a řadě dalších stejně závažných komplikací..

Vitamíny

Léčba vysoké viskozity krve spočívá nejen v lékové terapii, ale také v použití vitamínů a minerálů užitečných pro tělo, které obnovují systém hemostázy. Vitamíny jsou předepsány v závislosti na stadiu onemocnění.

Zvažte, jaké vitamíny musíte užívat při zahušťování krve a pro její prevenci:

  • Vitamin E je antioxidant, který omlazuje tělo a zpomaluje proces stárnutí. Obsahuje celozrnné cereálie, naklíčená pšeničná zrna, kaštany, otruby, brokolice, olivový olej, zvířecí játra, avokádo, slunečnicová semínka.
  • Vitamin C - má antioxidační vlastnosti, podílí se na syntéze strukturních prvků žilních stěn. Obsahuje citrusové plody, papriky, vodní melouny, hrušky, jablka, hrozny, brambory, šípky, černý rybíz, česnek.
  • Vitamin P - posiluje stěny cév, inhibuje enzymy, které ničí kyselinu hyaluronovou a narušují složení hemostázy. Nalezeno v citrusových plodech, meruňkách, malinách, vlašských ořechech, zelí, hroznech, paprikách.

Kromě výše popsaných vitamínů je pro prevenci a léčbu hyperkoagulace nutné užívat produkty s hesperidinem (zvyšuje cévní tonus, nachází se v citronech, mandarinkách, pomerančích), kvercetin (snižuje riziko tromboflebie, nachází se v třešní, česneku, zeleném čaji, jablkách, cibuli). Současně se doporučuje vyhnout se jídlům bohatým na vitamín K, protože pomáhá zahušťovat krev.

Fyzioterapeutická léčba

Kombinovaná terapie se používá k eliminaci hyperkoagulačního syndromu a normalizaci systému hemostázy. Fyzioterapeutická léčba je nezbytná k upevnění dosažených výsledků. Při zvýšené viskozitě krve se doporučuje hirudoterapie, protože toto je jeden z nejúčinnějších způsobů ředění husté krve. Působení této metody je založeno na složení slin pijavic, které obsahují hirudin a řadu dalších enzymů, které ředí biologickou tekutinu a zabraňují tvorbě krevních sraženin..

Hirudoterapie se provádí v lázních nebo hydropatických zařízeních. Navzdory pozitivnímu účinku na tělo má fyzioterapie řadu kontraindikací: těžké formy anémie, trombocytopenie, hypotenze, přítomnost maligních nádorů, kachexie, hemoragická diatéza, těhotenství a nedávný císařský řez, věk pacientů mladších 7 let a individuální intolerance. Ve všech ostatních případech se hirudoterapie používá v kombinaci s léčbou.

Alternativní léčba

Syndrom husté krve lze eliminovat nejen pomocí léků, ale také pomocí nekonvenčních metod. Alternativní léčba je založena na použití léčivých rostlin, které ředí krev.

  • Vezměte 100 g japonských semen sophora a nalijte je 500 ml vodky. Produkt by měl být vyluhován po dobu 14 dnů na tmavém a chladném místě. Lék se užívá 3krát denně před jídlem, 10 kapek na ¼ sklenici vody.
  • Vezměte 20 g louky, nalijte 250 ml vroucí vody a vyzkoušejte na vodní lázni. Jakmile produkt vychladne, napněte ho a vezměte 1/3 šálku před jídlem.
  • Smíchejte 20 g provázku s 10 g koriandrových plodů, kořene lékořice, heřmánku, sladkého jetelu, muchomůrky a bahenní skořice. Nalijte bylinnou směs 500 ml vroucí vody a nechejte ji vařit v uzavřené nádobě po dobu 2-3 hodin. Po ochlazení by měla být infuze filtrována a užívána 2-3krát denně, 200 ml. Pokud je to žádoucí, může být do léku přidán med, je lepší ho použít po jídle.

Hroznová šťáva může být použita ke snížení aktivity krevních destiček a ředění krve. Stačí vypít sklenici nápoje denně a systém hemostázy bude normální. Užitečné jsou také infuze, kompoty a malinový džem a česnek. Před použitím netradičních metod léčby se musíte poradit s lékařem a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace.

Bylinné ošetření

Další možností nekonvenční léčby hyperkoagulačního syndromu je bylinná léčba. Pojďme se podívat na nejúčinnější recepty na ředění krve:

  • Vezměte pampeliškovou trávu a trnité květiny ve stejném poměru. Bylinkovou směs zalijte 500 ml vroucí vody a nechejte 3-4 hodiny vařit. Produkt musí být vypuštěn a užíván ½ šálku 3-4krát denně. Během léčby se nedoporučuje jíst maso a vejce.
  • Nalijte čajovou lžičku sladkého jetele 250 ml vroucí vody a vezměte 2 sklenice 2-3krát denně. Nálev má antispazmodické vlastnosti, snižuje viskozitu krve. Průběh léčby je 30 dní.
  • Dobře opláchněte a nakrájejte 200 g čerstvých kořenů moruše. Vložte suroviny do kastrolu a nalijte 3 litry studené vody. Nástroj by měl být vyluhován po dobu 1-2 hodin, poté by měl být vystaven pomalému ohni a po varu vyjměte a ochlaďte. Naplňte hotový vývar a vezměte 200 ml 2-3krát denně před jídlem. Průběh léčby je 5 dní s přestávkou 2-3 dny; pro obnovení normální hemostázy jsou vyžadovány 2-3 kurzy.
  • Vezměte litrovou sklenici a naplňte ji nakrájenými hříbky. Nalijte vše vodkou a nechte 14 dní na tmavém a chladném místě. Po 2 týdnech přeceďte a vytlačte suroviny. Infuze užívat 1 čajovou lžičku, zředěnou v 50 ml vody 1-2krát denně.
  • Ginkgo biloba má vlastnosti ředění krve. Nalijte 50 g suchých listů rostliny 500 ml vodky a nechte ji vařit po dobu 14 dnů. Poté tinkturu napněte a vezměte 1 čajovou lžičku 2-3krát denně před jídlem. Průběh léčby je měsíc s intervaly 5-7 dnů.

Při léčbě hyperkoagulace bylinami je kategoricky kontraindikováno použití rostlin s vlastnostmi srážení krve (kopřiva, vodní pepř). Před použitím lidových prostředků je nutná lékařská konzultace, protože mnoho receptů má kontraindikace.

Homeopatie

Tlustá krev negativně ovlivňuje stav celého těla. K řešení tohoto problému se používají tradiční i netradiční metody. Homeopatie je alternativní léčba, ale při správném použití může pomoci s hyperkoagulací.

Populární homeopatické léky na zvýšenou srážlivost krve:

  • Aesculus 3, 6
  • Apis mellifica 3, 6
  • Belladonna 3, 6
  • Hamamelis virginica 3
  • Aorta suis-injee
  • Vena suis-injeel

Výše uvedené léky mohou být použity pouze podle pokynů homeopatického lékaře, který si přečetl anamnézu a provedl řadu vyšetření pacienta. Je nebezpečné používat tyto prostředky sami..

Operativní léčba

Chirurgické metody eliminace poruch krvácení se používají jen zřídka. Chirurgická léčba je možná, pokud hyperkoagulační syndrom vedl k tvorbě abscesů žilní tromboflebitidy. V tomto případě je pacientovi ukázána operace k umístění titanového filtru cava. Pokud je syndrom příčinou arteriální trombózy cév končetin nebo parenchymálních orgánů, provede se chirurgická trombektomie.

Chirurgická léčba hemostázy je neúčinná bez adekvátní farmakoterapie složkami systému srážení krve. Při léčbě základního onemocnění, které vyvolalo zahušťování krve, lze provést chirurgický zákrok. Ale i v tomto případě zahrnuje léčebný plán lék na ředění krve..

Prevence

Pacienti s hyperkoagulačním syndromem nebo se zvýšeným rizikem jeho vývoje by měli dodržovat preventivní doporučení specialistů k prevenci onemocnění. Prevence hyperkoagulace je založena na identifikaci rizikových pacientů, tj. Těhotných žen, starších osob, lidí s rakovinou a nemocí se sníženou koagulací krve..

Aby se zabránilo hyperkoagulaci a trombofilii, je nutné vzdát se špatných návyků (kouření, alkoholismus), jíst správně a dodržovat pitný režim, sportovat a trávit spoustu času na čerstvém vzduchu. Doporučuje se také optimalizovat denní režim, dostatek spánku, vyhnout se konfliktům a stresovým situacím, pokud je to možné, léčit jakékoli nemoci včas a pravidelně provádět krevní testy.

Předpověď

Hyperkoagulační syndrom má nejednoznačný výsledek. Prognóza patologického stavu zcela závisí na závažnosti základního onemocnění, obecném stavu těla pacienta a povaze změn hemostázy. Pokud je v počátečních stádiích zjištěna zvýšená viskozita krve, je prognóza příznivá. Pokročilá stadia poruchy vyžadují dlouhodobou a seriózní léčbu, protože mohou vést k nebezpečným komplikacím a následkům.

Více Informací O Tachykardie

Závažnost v hlavě může naznačovat vývoj onemocnění. Podobné příznaky se mohou objevit v důsledku přepracování, poruch příjmu potravy (žízeň, hlad), stresu, traumatu v oblasti hlavy.

Hematokrit je termín pro hustotu krve. Normální hodnoty a odchylky od normy jsou detekovány během obecného klinického krevního testu. Přijatelné hodnoty se mohou lišit v několika parametrech, včetně věkové kategorie a pohlaví.

Co nám může říct zarudnutí očí? První myšlenky v mé hlavě jsou zánět spojivek, nedostatek spánku, únava nebo dlouhá práce na notebooku. Existuje však mnohem více různých důvodů, jedním z nich je oční choroba „uveitida“, o které si dnes povíme.

Naše vize je nejdůležitější!Snížení očního tlaku doma 1 Proč stoupá hlavní tlak? 2 Jak snížit pomocí léků? 3 Jak provést downgrade doma? 4 Jak snížit nitrooční tlak lidovými metodami? 5 Prevence 6 nabíječka pro očiGlaukom je onemocnění, ke kterému dochází při zvýšení nitroočního tlaku.