Změna myokardu

Většina srdečních patologií může být diagnostikována na EKG. Důvody jejich vzhledu jsou způsobeny souběžnými chorobami a charakteristikami životního stylu pacienta..

Co to znamená, pokud byly na EKG nalezeny změny myokardu? Ve většině případů vyžaduje pacient konzervativní léčbu a úpravu životního stylu.

Popis postupu

Elektrokardiogram (EKG) je jednou z nejinformativnějších, nejjednodušších a cenově dostupných studií srdce. Analyzuje vlastnosti elektrického náboje, který přispívá ke kontrakci srdečního svalu.

Dynamické zaznamenávání charakteristik náboje se provádí na několika svalových místech. Elektrokardiograf čte informace z elektrod umístěných na kotnících, zápěstích a kůži hrudníku v oblasti projekce srdce a převádí je do grafů.

Každý z těchto grafů odráží práci konkrétní oblasti srdečního svalu. Další informace o normách pro dekódování EKG srdce naleznete v samostatném článku.

Norma a odchylky - možné příčiny

Normálně by měla být elektrická aktivita částí myokardu zaznamenávaná EKG stejnoměrná. To znamená, že intracelulární biochemická výměna v srdečních buňkách probíhá bez patologií a umožňuje srdečnímu svalu produkovat mechanickou energii pro kontrakce.

Pokud je rovnováha ve vnitřním prostředí těla narušena z různých důvodů, jsou na EKG zaznamenány následující charakteristiky:

  • difúzní změny v myokardu;
  • fokální změny v myokardu.

Důvodem těchto změn v myokardu na EKG mohou být jak neškodné podmínky, které neohrožují život a zdraví pacienta, tak závažné dystrofické patologie vyžadující neodkladnou lékařskou péči..

Jednou z těchto závažných patologií je myokarditida nebo zánět srdečního svalu. Bez ohledu na jeho etiologii mohou být oblasti zánětu lokalizovány jak ve formě ložisek, tak difúzně v srdeční tkáni.

Důvody myokarditidy:

  • revmatismus jako důsledek spálu, angíny, chronické angíny;
  • komplikace tyfu, šarlach;
  • důsledky virových onemocnění: chřipka, zarděnky, spalničky;
  • autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes.

Jedním z důvodů změn ve svalové tkáni může být kardiodystrofie - metabolická porucha v srdečních buňkách bez poškození koronárních tepen. Nedostatek výživy buněk vede ke změně jejich normálního života, narušení kontraktility.

Příčiny srdeční dystrofie:

  • Požití toxických metabolických produktů do krve v důsledku závažného poškození funkce ledvin a jater;
  • Endokrinní onemocnění: hypertyreóza, diabetes mellitus, nádor nadledvin a v důsledku toho přebytek hormonů nebo metabolické poruchy;
  • Konstantní psycho-emoční stres, stres, chronické přepracování, hladovění, nevyvážená výživa s nedostatkem výživy;
  • Děti mají kombinaci zvýšené zátěže se sedavým životním stylem, vegetativní-vaskulární dystonií;
  • Nedostatek hemoglobinu (anémie) a jeho důsledky - hladovění buněk myokardu kyslíkem;
  • Těžká infekční onemocnění v akutní a chronické formě: chřipka, tuberkulóza, malárie;
  • Dehydratace těla;
  • Avitaminóza;
  • Intoxikace alkoholem, pracovní rizika.

Definice kardiogramem

U difuzních lézí srdce jsou u všech svodů zaznamenány odchylky od normálního obrazu. Vypadají jako četné oblasti se sníženým vedením elektrických impulsů..

To je na kardiogramu vyjádřeno jako pokles T vln, které jsou odpovědné za repolarizaci komor. U ohniskových lézí jsou takové odchylky zaznamenány v jednom nebo dvou svodech. Tyto odchylky jsou vyneseny jako negativní T vlny ve svodech.

Pokud jsou ohniskové změny reprezentovány například jizvami, které zůstávají v pojivové tkáni po infarktu, objeví se na kardiogramu jako elektricky inertní oblasti.

Dále bude EKG schopno vykazovat známky zvětšení srdce (hypertrofie pravé nebo levé komory, pravé nebo levé síně), poruchy rytmu, vedení.

Diagnostika

Dešifrování dat elektrokardiogramu trvá 5-15 minut. Její data mohou odhalit:

  • Velikost a hloubka ischemické léze;
  • Lokalizace infarktu myokardu, jak dlouho se to stalo u pacienta;
  • Poruchy metabolismu elektrolytů;
  • Rozšíření srdečních dutin;
  • Zahuštění stěn srdečního svalu;
  • Poruchy intrakardiálního vedení;
  • Poruchy srdečního rytmu;
  • Toxické poškození myokardu.

Vlastnosti diagnostiky pro různé patologické stavy myokardu:

  • myokarditida - údaje z kardiogramu jasně ukazují pokles zubů u všech vodičů, porušení srdečního rytmu, výsledek obecného krevního testu ukazuje přítomnost zánětlivého procesu v těle;
  • myokardiální dystrofie - indikátory EKG jsou stejné jako u myokarditidy, tuto diagnózu lze odlišit pouze pomocí laboratorních údajů (biochemie krve);
  • myokardiální ischemie - data EKG ukazují změny v amplitudě, polaritě a tvaru vlny T v těch svodech, které jsou spojeny s ischemickou zónou;
  • akutní infarkt myokardu - horizontální posunutí segmentu ST směrem vzhůru od isolinu, posunutí tohoto segmentu ve tvaru žlabu;
  • nekróza srdečního svalu - nevratná smrt buněk myokardu se v grafu EKG projeví jako patologická Q vlna;
  • transmurální nekróza je nevratné poškození stěny srdečního svalu v celé jeho tloušťce, vyjádřené v datech z kardiogramu, jako zmizení vlny R a získání typu QS komorovým komplexem.
V případě hypertenzní krize, dekompenzovaného srdečního selhání, poruch elektrolytů nebo podezření na akutní infarkt myokardu se na grafu EKG objeví koronární jizva..

Při stanovení diagnózy je třeba věnovat zvláštní pozornost příznakům souběžných onemocnění. Může to být bolest v srdci při ischemii myokardu, otoky dolních končetin a paží s kardiosklerotickými změnami, známky srdečního selhání v důsledku infarktu dolních končetin, třes rukou, náhlá ztráta hmotnosti a exophthalmos s hypertyreózou, slabost a závratě s anémií.

Kombinace těchto příznaků s rozptýlenými změnami zjištěnými na EKG vyžaduje důkladné vyšetření..

Jaké nemoci doprovázejí

Patologické změny v myokardu, identifikované na EKG, mohou být doprovázeny sníženým přívodem krve do srdečního svalu, repolarizačními procesy, zánětlivými procesy a dalšími metabolickými změnami..

U pacienta s rozptýlenými změnami se mohou objevit následující příznaky:

  • dušnost,
  • bolest na hrudi,
  • zvýšená únava,
  • cyanóza (blanšírování) kůže,
  • rychlý srdeční rytmus (tachykardie).
Takové projevy se nejčastěji stávají důvodem pro elektrokardiogram. V lékařské praxi existuje mnoho příkladů, kdy patologie myokardu nezpůsobily hmatatelné změny v blahobytu pacientů a byly zjištěny během preventivních prohlídek.

Nemoci doprovázené změnami srdečního svalu:

  • Dystrofie myokardu - porušení biochemických metabolických procesů vyskytujících se v srdci;
  • Alergická, toxická, infekční myokarditida - zánět myokardu různé etiologie;
  • Myokardioskleróza - nahrazení buněk srdečního svalu pojivovou tkání v důsledku zánětu nebo metabolických onemocnění;
  • Poruchy metabolismu vody a soli;
  • Hypertrofie částí srdečního svalu.

K jejich odlišení jsou nutné další zkoušky..

Další diagnostické testy

Data kardiogramu, navzdory své informovanosti, nemohou být základem přesné diagnózy. Aby bylo možné plně posoudit stupeň změn myokardu, kardiolog předepíše další diagnostická opatření:

  • Obecný klinický krevní test - hodnotí se hladina hemoglobinu a takové ukazatele zánětlivého procesu, jako je hladina leukocytů v krvi a ESR (sedimentace erytrocytů);
  • Analýza pro biochemii krve - ukazatele obsahu bílkovin, cholesterolu a glukózy se odhadují na analýzu práce ledvin, jater;
  • Obecná klinická analýza moči - hodnotí se ukazatele funkce ledvin;
  • Ultrazvuk v případě podezření na patologii vnitřních orgánů - podle indikací;
  • Denní monitorování indikátorů EKG;
  • Cvičení EKG;
  • Ultrazvuk srdce (echokardiografie) - stav srdce se hodnotí, aby se zjistila příčina patologie myokardu: expanze (dilatace), hypertrofie srdečního svalu, známky poklesu kontraktility myokardu, porucha motorické aktivity.
Po analýze historie a údajů laboratorního a instrumentálního vyšetření stanoví kardiolog způsob léčby změn.

Léčba fokálních a difúzních poruch

Při léčbě patologií myokardu se používají různé skupiny léků:

  • Kortikosteroidní hormony - jako antialergické činidlo;
  • Srdeční glykosidy - k léčbě difúzních změn v myokardu, projevů srdečního selhání (ATP, Cocarboxylase);

  • Diuretika - k prevenci otoků;
  • Prostředky pro zlepšení metabolismu (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioxidanty (Mexidol, Actovegin) - k odstranění negativního účinku produktů oxidace lipidů;
  • Antibiotika - pro protizánětlivou terapii;
  • Léky na léčbu souběžných onemocnění;
  • Vitaminové přípravky.
  • Pokud konzervativní léčba nevede k významnému zlepšení stavu pacienta s onemocněním myokardu, podstupuje operaci k implantaci kardiostimulátoru myokardu.

    Kromě léčivých přípravků se pacientovi doporučuje změnit svůj životní styl a zavést vyváženou stravu. Pro pacienta s takovými patologickými projevy je fyzická aktivita, konzumace alkoholu a kouření nepřijatelné. Předvádí mu fyzioterapeutická cvičení a proveditelnou práci.

    Hlavní ustanovení dietní výživy:

    • Příjem soli a přebytečné tekutiny je omezen na minimum;
    • Kořeněná a tučná jídla se nedoporučují;
    • Nabídka by měla zahrnovat zeleninu, ovoce, libové ryby a maso, mléčné výrobky.

    Změny myokardu zjištěné na EKG vyžadují další laboratorní a instrumentální vyšetření. Pokud je to nutné, kardiolog předepíše léčbu v nemocnici nebo ambulantně. Včasná přijatá opatření pomohou vyhnout se vážným komplikacím.

    Co znamenají změny myokardu na EKG?

    Elektrokardiografie je jednou z nejinformativnějších a nejbezpečnějších metod pro stanovení různých srdečních onemocnění. S jeho pomocí je možné na EKG vidět zánětlivé, dystrofické a difúzní změny v myokardu, podezření na mnoho patologií srdečního svalu. Někdy jsou tyto změny nevýznamné, mohou nastat v důsledku nachlazení, stresu a intenzivní fyzické námahy. Narušení struktury myokardu však často naznačuje přítomnost vážných problémů vyžadujících okamžitý lékařský zásah..

    Co je to myokard

    Co znamená pojem „myokard“ a jeho změny vždy naznačují nějakou patologii? Koncept znamená střední svalovou vrstvu srdce, která tvoří většinu orgánu.

    Rozlišujte mezi fokálními nebo izolovanými lézemi charakterizovanými porušením tkáně myokardu v určitých oblastech a také difúzními lézemi, když je nekróza distribuována rovnoměrně po celé oblasti srdce. V místě jizev se vytvoří zarostlá pojivová tkáň, kterou lékaři nazývají elektricky inertní, to znamená, že nedokáže přenášet elektrické signály přes sebe. To vede k hypertrofii svalů, srdečnímu selhání a mnoha dalším problémům..

    Druhy změn

    Porušení struktury myokardu lze diagnostikovat u pacientů s různými srdečními patologiemi, stejně jako u absolutně zdravých lidí náhodou při rutinním vyšetření. Současně jsou zjištěny různé stupně neschopnosti srdečních buněk stahovat se a relaxovat, jejich atrofie a nahrazení pojivovou tkání. Jak již bylo zmíněno, rozlišují se difúzní a ohniskové změny. Difúzní EKG jsou doprovázeny registrací více oblastí akumulace kardiomyocytů ve všech svodech. Ohniskové jsou diagnostikovány častěji v prvním a druhém přiřazení, mají jeden znak. Zde se v lokalizovaných oblastech orgánu objevují jizvy..

    Co lékař vidí na kardiogramu

    S pomocí elektrokardiogramu lékař vidí různé abnormality, které pomáhají při stanovení diagnózy a výběru léčby. V tomto případě může odborník uvést:

    • snížení kontraktilní funkce srdce, snížení schopnosti kardiomyocytů, tj. buněk myokardu, k elektrickému vedení;
    • zkreslení napětí R vlny, které charakterizuje práci myokardu;
    • repolarizace komor, u které je diagnostikována negativní T vlna;
    • odchylka srdeční frekvence nahoru nebo dolů.

    V závislosti na důvodech odchylky se rozlišují zánětlivé, jizvové, dystrofické a metabolické změny v myokardu..

    Vlastnosti EKG při různých onemocněních

    Změny myokardu se vyskytují pod vlivem různých vnitřních a vnějších provokujících faktorů. V závislosti na onemocnění mohou být elektrokardiografické ukazatele následující:

    • myokarditida - to mění tvar a velikost zubů u všech elektrod, je narušen rytmus srdečních rytmů. Laboratorní krevní test odhalí zánětlivý proces;
    • nekróza srdečního svalu - charakterizovaná zkreslenou Q vlnou;
    • ischemie myokardu - ve svodech spojených se zónou nekrózy je změněna amplituda, tvar a polarita vlny T;
    • myokardiální dystrofie - projevuje se na kardiogramu, jako je myokarditida. Laboratorní krevní test pomáhá stanovit přesnou diagnózu.

    Diagnostika a diferenciální diagnostika patologií, které se vyznačují změnou struktury myokardu, se provádí výhradně v klinickém prostředí za použití nezbytných laboratorních a instrumentálních metod.

    Zánětlivé

    Během elektrokardiografie může odborník na kardiogramu vidět pokles zubů u všech elektrod a abnormální srdeční frekvenci. Co takové porušení znamená??

    Na pozadí těchto onemocnění se vyvíjejí zánětlivé změny:

    • revmatické orgánové léze vyvolané streptokokovými chorobami, jako je šarlach, tonzilitida, tonzilitida;
    • záškrt, tyfus;
    • virová onemocnění - chřipka, spalničky, zarděnky a další;
    • revmatismus;
    • autoimunitní patologie, včetně lupus erythematodes a dalších poruch.

    Dystrofické

    K tomuto typu změny dochází pod vlivem deficitu určitých stopových prvků nezbytných pro normální fungování kardiomyocytů. To má za následek porušení kontraktility myokardu, což vede k tvorbě lézí ve formě jizev a pojivové tkáně v srdci. K tomu dochází pod vlivem těchto důvodů:

    • srdeční a ledvinové selhání, vedoucí k hromadění toxinů, které otráví tkáně celého těla, včetně myokardu;
    • zhoršená absorpce glukózy, hormonální nerovnováha, snížené metabolické procesy pod vlivem endokrinních onemocnění, jako je onemocnění štítné žlázy, dysfunkce nadledvin, diabetes mellitus a další;
    • hladovění svalové vrstvy kyslíkem v důsledku anémie. Kardiomyocyty zároveň přijímají kyslík v nedostatečném množství, což působí jako faktor vyvolávající dystrofické změny v myokardu;
    • výskyt mrtvých oblastí může být způsoben chronickým průběhem některých onemocnění - malárie, chřipka, tuberkulóza;
    • beriberi, častý stres, pravidelná fyzická aktivita;
    • dehydratace těla pod vlivem různých důvodů;
    • otravy, včetně toxického nebo chemického poškození (léky, alkohol, otrava jídlem).

    Metabolické

    Metabolické poruchy nastávají, když selhávají intracelulární metabolické procesy draslík-sodík. Mohou to být mírné změny nebo tvorba velkých lézí. Nedostatek nebo přebytek draslíku a sodíku zase vede k nedostatku energie k zajištění kontraktilní funkce srdce.

    Na kardiogramu lékař zaznamená následující změny:

    • ischémie myokardu. Během vyšetření s tímto porušením odborník vidí na EKG patologickou změnu vlny T (frekvence a tvaru) ve svodech odpovídajících postiženým oblastem myokardu;
    • infarkt myokardu. Zde jsou na elektrokardiogramu zrcadlové změny, repolarizace levé komory, o čemž svědčí posunutí segmentu ST nad isolin;
    • nekrotické procesy v myokardu. Toto onemocnění je charakterizováno zkreslenou vlnou Q;
    • nevratné poškození stěny svalové vrstvy (transmurální nekróza), které je charakterizováno úplnou absencí R vlny.

    Léčba myokarditidy a jiných onemocnění by měla být komplexní, protože nedostatek léčby má často mnoho negativních důsledků a dokonce i smrt pacienta.

    Jízdní

    Co znamenají jizevnaté změny v myokardu? Tento typ patologie může být fokální nebo rozptýlený, vyskytuje se na pozadí těchto podmínek:

    • dlouhý průběh ischemické choroby srdeční. Hypoxie vyvolává zrychlený růst pojivové tkáně, což vede k jejímu růstu v tloušťce myokardu;
    • přenos infarktu myokardu. Častěji jsou změny zásadní povahy;
    • rozsáhlý transmurální infarkt myokardu - zde nekróza pokrývá velkou oblast srdečního svalu, proto stojí za to zdůraznit tento stav samostatně;
    • chirurgické manipulace v myokardu. Zásah do tkáně životně důležitého orgánu vede k tvorbě jizev, následovaných jejich nahrazením pojivovou tkání.

    Příznaky změn myokardu

    Známky patologických procesů závisí na typu onemocnění a závažnosti jeho průběhu. Pokud jsou změny malé, pacient o nich nemusí dlouho vědět..

    S rozvojem konkrétního onemocnění mohou být příznaky následující:

    • porušení srdeční frekvence;
    • dušnost;
    • rychlá únava, chronická únava;
    • bolest v hrudní kosti;
    • otoky končetin;
    • bledost nebo cyanóza kůže.

    Při absenci nezbytné léčby se klinický obraz časem zhoršuje. Pacient má hluk během auskultace, zhoršení celkové pohody, stagnující procesy v plicích.

    Naléhavá lékařská péče je nutná pro osobu s následujícími příznaky:

    • ostrá bodavá nebo pálivá bolest v oblasti srdce;
    • dušnost, dušnost;
    • těžká slabost;
    • snížení krevního tlaku;
    • bledost dermis.

    Mezi neobvyklé příznaky patří bolest v horní části břicha, zvracení, nevolnost, nadýmání, studený pot a záchvat paniky. Všechny tyto příznaky mohou působit jako prekurzory infarktu myokardu nebo jiných nebezpečných stavů. Pokud jsou tedy nalezeny, musíte urgentně jít do nemocnice..

    Vlastnosti léčby

    Léčba jakéhokoli stavu začíná názorem lékaře. Terapeutické taktiky jsou určovány v závislosti na typu patologie, pohodě pacienta a některých dalších vlastnostech.

    Metody eliminace změn v oblasti myokardu obvykle zahrnují následující metody:

    • užívání léků, které mohou normalizovat elektrickou vodivost myokardu;
    • odstranění blokády nebo vazospasmu, srdeční selhání. V tomto případě lze předepsat konzervativní i chirurgické techniky;
    • předepisování léků, které doplňují ztrátu energie;
    • užívání léků včetně draslíku a hořčíku;
    • nasycení těla vitamíny.

    Kromě toho musí pacient upravit svůj životní styl a výživu. To je velmi důležité pro metabolické nebo degenerativní poruchy. Zde je předpokladem pro zotavení strava a správný odpočinek. Pacient by se měl vzdát špatných návyků, zahrnout do každodenní stravy velké množství obilovin, zeleniny a ovoce, vyloučit tučné, kořeněné, uzené a slané pokrmy. K udržení srdečního svalu lékaři často předepisují léky jako Asparkam, Panangin, Directions. Z lidových receptů má odvar z hlohu, kozlíku pozitivní vliv na myokard.

    Bez ohledu na příčinu vašeho špatného zdraví je důležité si uvědomit, že samoléčba může být pro vaše zdraví extrémně nebezpečná. Pozitivní prognóza pro pacienta je možná pouze v případě včasného přijetí do nemocnice a řádné léčby konkrétní patologie.

    Co znamenají změny myokardu na EKG, jaké nemoci odpovídají difuzním nebo fokálním změnám?

    EKG je hlavní diagnostickou metodou pro identifikaci možných srdečních onemocnění. Jeho podstata spočívá ve čtení elektrických impulsů, které doprovázejí kontraktilní (depolarizační) a regenerační (repolarizační) funkci srdce.

    Práce srdečního svalu (myokardu) spočívá v syntéze mechanické energie jeho buňkami (kardiomyocyty), která je nezbytná pro kontrakci komor a zajištění průtoku krve. To je způsobeno buněčnou výměnou stopových prvků, zejména - iontů draslíku a sodíku. Taková práce vodivého srdečního systému je doprovázena elektrickými impulsy, které jsou fixovány speciálními elektrodami umístěnými na hrudi a končetinách osoby..

    1. Dekódování EKG
    2. Typy změněného EKG
    3. Šířit
    4. Focal
    5. Odrůdy patologických abnormalit
    6. Zánětlivé změny
    7. Dystrofické změny
    8. Metabolické změny
    9. Jízdní změny
    10. Přidružené příznaky
    11. Další diagnostika

    Dekódování EKG

    Elektrokardiogram zaznamenává možnost vedení elektrických impulsů kardiomyocyty v plném rozsahu, což se odráží přerušovanou a / nebo hladkou čarou na určitém grafu ve formě zubů (odchylky v obou směrech od isolinu), segmentů (mezery mezi zuby) a intervalů (kombinace segmentu a zubu).

    Pro úplnost obdržených informací jsou data čtena z různých míst a v několika úhlech k srdci. Zvýrazněno:

    • standardní vodiče informující o potenciálním rozdílu mezi dvěma rukama a levou nohou a označenou I, II, III (na pravé noze je vždy zem).
    • Zesílené vodiče, které zaznamenávají data, když je nalezen jeden kladný a dva záporné náboje, a jsou označeny v závislosti na umístění kladné elektrody: AVR, AVL a AVF pro pravou a levou paži a levou nohu.
    • Hrudní elektrody, které zaznamenávají informace přímo z hrudníku a jsou označeny: 1, 2, 3, 4, 5 a 6, v závislosti na místě připojení elektrod.

    Pro přesnost diagnózy jsou změny na EKG analyzovány s přihlédnutím ke všem svodům, a pokud jsou získané údaje nedostatečné nebo kontroverzní, jsou prováděna další vyšetření.

    Typy změněného EKG

    Někdy je pacientovi, který si nestěžoval na srdeční onemocnění, diagnostikovány změny myokardu na EKG během rutinního lékařského vyšetření, což znamená biochemickou dysfunkci některých kardiomyocytů. V závislosti na velikosti jsou difúzní změny v myokardu a ohnisku.

    Skutečnost! Neschopnost srdečních buněk stahovat se a relaxovat vede k jejich atrofii, následované nahrazením pojivovou tkání.

    Šířit

    Difúzní změny v myokardu na kardiogramu se zaznamenávají v přítomnosti více ložisek akumulace postižených kardiomyocytů ve všech svodech.

    Focal

    Ohniskové abnormality na kardiogramu se objevují v jednotlivých (1 nebo 2) svodech. Jsou to jakési jizvy skládající se z pojivové tkáně inertní vůči elektřině..

    Odrůdy patologických abnormalit

    Při diagnostice abnormalit na EKG může kardiolog uvést:

    • pokles vodivé kapacity kardiomyocytů, který je plný zhoršení kontraktilní funkce,
    • pokles napětí vlny R, který charakterizuje kontrakci myokardu,
    • časná ventrikulární repolarizace, odrážená negativní T vlnou,
    • porucha rytmu.

    Podle těchto indikátorů se rozlišují následující příčiny poruch myokardu na EKG: zánětlivé, metabolické, jizevnaté nebo dystrofické.

    Zánětlivé změny

    Odchylky zánětlivé povahy se vyskytují u myokarditidy, která se projevuje snížením zubů, charakteristickým pro všechny elektrody a změnami srdečních rytmů. Může to být důsledek:

    • revmatismus vyvolaný streptokoky v důsledku angíny, angíny nebo spálu,
    • záškrt, tyfus,
    • virová chřipka, Coxsackie, zarděnky a spalničky,
    • revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes a další autoimunitní patologie.

    Dystrofické změny

    Příčinou dystrofických abnormalit myokardu (kardiodystrofie) je nedostatečné množství živin pro kardiomyocyty, což vede k jejich kontraktilní dysfunkci. K těmto změnám dochází, když:

    • selhání jater a ledvin, které má za následek přebytek toxických metabolických produktů v těle,
    • endokrinní patologie (dysfunkce nadledvin, diabetes mellitus, poruchy štítné žlázy, které jsou plné narušení metabolických buněčných procesů v důsledku nadměrného množství hormonů nebo nedostatku asimilované glukózy),
    • anémie (nedostatek hemoglobinu), po níž následuje hladovění kardiomyocytů kyslíkem,
    • chronická infekční onemocnění (chřipka, tuberkulóza nebo malárie),
    • nadměrné nervové a fyzické napětí, nedostatek jídla nebo vitamínů v něm,
    • dehydratace způsobená horečkou,
    • intoxikace farmaceutiky, chemikáliemi nebo alkoholem.

    Metabolické změny

    Metabolické změny v myokardu se vyskytují při poruchách intracelulárních metabolických procesů draslíku a sodíku, což vede k nedostatku energie pro kontraktilní práci. To je možné u dystrofie srdečního svalu a má za následek následující změny:

    1. Ischemie myokardu, odráží se na grafu ve formě odchylek vlny T, její frekvence, tvaru a polarity ve vodičích odpovídajících poškozeným oblastem.
    2. Srdeční infarkt, který se projevuje změnami v procesech repolarizace levé komory ve formě isolinu posunutého segmentu ST a vzájemných změn na EKG (tj. Zrcadlo).
    3. Nekróza myokardu (smrt), která je charakterizována abnormální Q vlnou.
    4. Transmurální nekróza (nevratné perforující poškození stěny myokardu), projevující se jako absence vlny R.

    Jízdní změny

    Jizvové změny v myokardu naznačují minulé zánětlivé procesy, nekrózu kardiomyocytů nebo infarkt. Myokarditida se odráží na EKG ve formě rozptýlených změn a infarktu - v ohniskových velkých nebo malých projevech umístěných na jedné nebo více srdečních stěnách.

    Přidružené příznaky

    Malé nebo mírné změny v grafu elektrokardiogramu nemají výrazné klinické projevy. Pouze vývoj závažných onemocnění je navíc doprovázen následujícím komplexem příznaků:

    1. intenzivní bolestivé pocity pálení nebo lisování, což naznačuje vývoj anginy pectoris,
    2. dušnost z mírné fyzické námahy a otoky končetin, které mohou doprovázet kardiosklerózu,
    3. poruchy srdečního rytmu a další příznaky srdečního selhání,
    4. bledost, silná únava, která je charakteristická pro anémii,
    5. úbytek hmotnosti a třes rukou při poruchách štítné žlázy.

    Další diagnostika

    Změna křivky na kardiogramu může být nepodstatná; k její nápravě stačí zbavit se špatných návyků, začít jíst vyváženě a racionálně. Těžké odchylky potvrzují závažné srdeční poruchy, které vyžadují okamžitou léčbu..

    K objasnění diagnózy je nutné provést další vyšetření:

    1. Absolvujte obecný klinický a biochemický krevní test. Ukáže zánětlivé procesy v těle, funkci jater a ledvin (analyzuje se hemoglobin, ESR, počet leukocytů, hladina cholesterolu, bílkovin a glukózy).
    2. Vytvořte EKG denně nebo během fyzické aktivity na simulátoru.
    3. Podstoupit ultrazvuk srdce, takzvanou echokardiografii, která může informovat o velikosti srdce a charakteristikách průtoku krve k určení patologie.

    Změny myokardu na EKG tedy nejsou základem pro diagnózu, ale slouží jako určitý příznak dočasných nebo trvalých poruch v práci srdce, kterým je třeba věnovat pozornost a opatření k jejich prevenci..

    Důležité! Cvičení a chůze na čerstvém vzduchu si v některých případech poradí s mírnými odchylkami v grafu EKG..

    Dystrofické změny v myokardu

    Svaly lidské srdeční stěny jsou díky extrémně obtížným heterogenním, autogenním a neurohumorálním procesům v těle schopny generovat bioelektrický impuls z biochemických procesů do mechanické energie, která je zodpovědná za tvorbu rytmických srdečních pohybů. A důsledky změn v rovnováze těla vedou především ke změnám v myokardu zadní a dolní stěny srdeční komory. Mohou to být srdeční patologie, hormonální nerovnováha nebo následky virové infekce..

    Co to je

    Patologie jakékoli oblasti související s kardiologií se nazývá difúzní změny v myokardu. Tento stav může být důsledkem onemocnění nebo může být způsoben nesprávnou funkcí mechanismu fyzikálně-chemických reakcí těla..

    Hlavním úkolem svalové tkáně myokardu je vedení přenášeného elektrického napětí podél neuromuskulárních vláken. Pod vlivem difúzních změn nemůže srdce fungovat normálně - frekvence kontrakcí srdečního svalu se pravidelně snižuje a srdeční rytmus je narušen. Vytvoří se koncentrace buněk, které prošly degenerativními změnami a nejsou schopny procházet nervovými impulsy samy o sobě, elektrofyziologicky se projevují jako nekrotická zóna.

    Poškození funkčnosti buněčného systému myokardu je rozptýlené - rovnoměrně rozložené ve všech tkáních srdce a ohniskách - izolováno, například když je vytvořena pojivová tkáň místo nevratně poškozených buněk. Jizvy jsou přerostlá pojivová tkáň, která se projevuje jako elektricky inertní, neschopná vést nervové impulsy a vede k hypertrofii srdce.

    Příčiny

    Příčiny degenerativních změn v myokardu komor srdce jsou způsobeny různými procesy.

    Myokarditida

    Tato patologie se vyvíjí v důsledku patogenních mikroorganismů zachycených v buňkách srdečního svalu. Rozlišujte mezi izolovanou a difúzní srdeční myokarditidou.

    Zdravé srdce a myokarditida

    Je to důsledek srdečních onemocnění, jako jsou:

    • Revmatické onemocnění způsobené B-hemolytickým streptokokem skupiny A..
    • Záškrt, rickettsióza,
    • Respirační virová onemocnění,
    • Různé poruchy imunitního systému.

    Dystrofické

    Vznikají v důsledku narušení fyzikálně-chemických procesů v buňkách myokardu. Má nezánětlivou povahu výskytu. Je charakterizován výskytem poškozených svalových vláken, která se nepodílejí na kontraktilní aktivitě myokardu a nejsou schopna přijímat dostatečné množství živin.

    To vede ke smrti a rozkladu těchto buněk a vzniku nekrotických ložisek svalové vrstvy myokardu. Dystrofické změny na EKG srdce se nijak neprojevují.

    Příčiny dystrofie myokardu jsou:

    • Intoxikace produkty rozpadu v důsledku elektrolytových onemocnění ledvin.
    • Endokrinní metabolické poruchy.
    • Fyziologické příčiny.
    • Snížený hemoglobin a nedostatečný přísun kyslíku do buněk myokardu.
    • Akutní a chronická respirační virová onemocnění.
    • Nemoci doprovázené porušením procesu termoregulace a dehydratace těla.
    • Avitaminóza.
    • Intoxikace způsobená chemikáliemi (alkohol, nikotin, pesticidy).
    • U dětí se může objevit zvýšená intelektuální zátěž s nedostatkem fyzické aktivity a může vyvolat vegetativní-vaskulární dystonii.

    Metabolické

    Metabolické změny nastávají v důsledku změn ve vyváženém složení iontů v buňkách myokardu a snížení složení elektrolytů v krvi.,

    Patologie způsobuje snížení kontraktility srdečních buněk a selhání celého energetického metabolismu. Metabolické změny v srdci vypadají na EKG jako odchylky segmentů a komplexů od isolinu.

    • Příčiny jsou stavy způsobené nedostatkem produktů zapojených do metabolických procesů
    • Stavy vyvolávající dystrofické změny v myokardu.
    • Tvorba plaků cholesterolu na stěnách koronární arterie.
    • Porucha průtoku krve v koronárních tepnách srdce.
    • Arteriální esenciální hypertenze.
    • Abnormality srdeční frekvence.
    • Zvýšený srdeční sval.

    Selhání metabolických procesů v kardiomyocytech a nespecifické změny v myokardu jsou projevem nedostatečného přívodu krve do srdečního svalu, což může vést k rozvoji všech druhů patologií.

    Mírná povaha změn myokardu v dětství a stáří je považována za normu..

    Jízdní

    Jsou příčinou šíření pojivové tkáně na srdečním svalu. Jizvové změny v srdci mohou být rozptýlené a ohniskové.

    Vyskytují se za podmínek, jako jsou:

    • srdeční ischemie. Způsobuje nekrózu jednotlivých oblastí myokardu a tvoří fokální jizvu.
    • přenesený zánětlivý proces. Způsobuje smrt svalových vláken v celé oblasti srdečního svalu.

    Příznaky

    Při difúzních změnách v myokardu nejsou příznaky pozorovány. Můžete pozorovat klinické projevy základního srdečního onemocnění, které se stalo kauzální změnou srdečního svalu. Poté se příznaky změn v myokardu levé srdeční komory objeví jako sekundární.

    Tyto zahrnují:

    • bolestivý pocit nebo pocit nepohodlí za hrudní kostí během ischemie srdečního svalu;
    • porušení frekvence a hloubky dýchání a nadměrné hromadění tekutiny při kardioskleróze;
    • důsledky infarktu myokardu;
    • nedobrovolná svalová kontrakce a relaxace (třes);
    • ostrý úbytek hmotnosti a oční patologie s hypertyreózou;
    • bledost kůže, dezorientace v prostoru a pocit únavy s anémií.

    Pokud se na EKG objeví difúzní změny, je třeba věnovat pozornost projevům příznaků. Pokud existují známky změny myokardu, je nutné další vyšetření..

    Diagnostika

    Při absenci souběžného onemocnění spojeného s narušením kardiovaskulárního systému se specifické klinické příznaky s difúzními nebo fokálními změnami neprojevují. Proto mohou být změny myokardu diagnostikovány kardiogramem. Základem těchto změn může být řada faktorů, od neškodných po ty, které významně poškozují zdraví. O vhodnosti dalšího vyšetření rozhoduje kardiolog.

    Při absenci klinických příznaků závažné patologie a nevýznamných změn v myokardu u dospělých nejsou nutná žádná další vyšetření. Stačí přijmout preventivní opatření zaměřená na normalizaci úrovně tlaku, dodržování zásad stravy, užívání dalších vitamínů a makroživin. Rovněž se doporučuje přijmout opatření na podporu zdraví.

    Pokud existuje důvod předpokládat přítomnost významných degenerativních změn, provede se důkladná diagnostika změn v myokardu, včetně:

    • Obecná analýza krve a moči.
    • Analýza renálních parametrů, počtu erytrocytů a leukocytů.
    • Chemie krve.
    • Odráží stav všech tělesných systémů. Také poskytuje informace o metabolismu.
    • Ultrazvukové vyšetření srdce, jater a ledvin.
    • Elektrokardiografie.
    • Analýza projevu odchylek od normálního srdečního rytmu - přítomnost patologických Q vln, pokles T vln a další příznaky.
    • Holterův monitoring a funkční testy,
    • Zobrazuje morfologické a funkční změny v srdci a jeho chlopňovém aparátu.
    Změny myokardu jsou dobře diagnostikovány na EKG

    Léčba

    Léčba změn v myokardu komor srdce je založena na komplexní terapii. Počáteční fáze je založena na změně obvyklého způsobu života a sestavení stravy s přihlédnutím ke zvláštnostem povahy nemoci.

    Strava

    Při rozptýlených změnách nezánětlivé povahy v počátečních fázích je nezbytná správně zvolená strava, přiměřený spánek a přiměřený odpočinek.

    Chcete-li správně vyživovat srdeční sval potřebnými energetickými zdroji, měli byste dodržovat dietu, která vylučuje potraviny s vysokou hladinou cholesterolu, mouku a sladkosti, alkohol a kávu, koření, které dráždí stěny žaludku.

    Potraviny a vitamíny pro posílení srdce

    Doporučuje se rozdělit techniku ​​psaní do šesti přístupů. Je nutné použít:

    • Chudé maso a kuřecí maso.
    • Mořské ryby.
    • Přiměřené množství zeleniny a ovoce bohatého na železo a vápník (meruňky, banány, mrkev, brambory, špenát, ořechy).
    • Plnotučné mléčné výrobky.
    • Celá zrna bohatá na komplexní sacharidy.

    Drogy

    Léková terapie spočívá v předepisování léků, které zlepšují metabolismus buněk.

    Obvykle se při změně myokardu předepisují tyto léky jako:

    • Panangin, asparkam avexima, dihydrát orotátu hořečnatého, magne B6 - jsou odpovědné za vedení nervového impulsu, zabraňují srdečním arytmiím, stimulují metabolické procesy v myokardu.
    • Actovegin, mexidol - antioxidanty, podporuje aktivaci energetických procesů v buňce a ovlivňuje její funkční metabolismus.
    • Retinol, kyselina askorbová, tokoferol, thiamin a pyridoxin.

    Pokud příčinou difúzních změn bylo srdeční onemocnění, pak je léčba zaměřena na její léčbu. Například jmenování léků, které kompenzují nedostatek železa v rozporu s hladinami hemoglobinu, hormonální léčba poruch endokrinního systému, léky zaměřené na stabilizaci krevního tlaku u esenciální hypertenze.

    Nenechte se rozrušit, pokud výsledky EKG odhalí rozptýlené změny v myokardu. Přítomnost menších změn při absenci příznaků závažných kardiovaskulárních onemocnění může nastat při metabolických poruchách. Neměla by se ale odkládat ani návštěva lékaře. V případě potřeby může vyšetření a léčbu předepsat pouze odborný kardiolog..

    Více Informací O Tachykardie

    Mozková ischemie je patologický stav způsobený snížením přívodu krve do nervové tkáně. Ischemie vede k hladovění buněk kyslíkem a metabolickým poruchám, což vede k poškození a nekróze neuronů.

    Lidové léky na cholesterol jsou jedním ze způsobů, jak stabilizovat jeho indikátor. Mohou je používat jak muži, tak ženy, protože účinek nezávisí na pohlaví, ale na individuální reakci těla..

    Co je ESR v krevním testu?Indikátor ESR je důležitým diagnostickým parametremESR je rychlost ukládání erytrocytů v lidské krvi, což je nespecifický parametr ukazující poměr frakcí plazmatických bílkovin.

    Psycho-emoční stres, stresové situace a přepracování mohou vyvolat nástup NCD (neurocircular dystonia). Toto onemocnění spočívá v narušení normální funkce kardiovaskulárního systému.