Vše o echokardiografii (srdeční echokardiografie)

Echokardiografie (aka ultrazvuk) srdce je neinvazivní způsob zkoumání práce srdce a blízkých velkých cév. Podstatou metody je použití ultrazvukových vln, jejichž frekvence je mimo kontrolu lidského ucha..

1. Výhody postupu
2. Indikace pro ultrazvuk srdce
3. Příprava postupu a jeho provádění
4. Transesofageální echokardiografie
5. Stresová echokardiografie
6. Klasifikace výzkumu
7. Dešifrování přijatých dat
8. Komorové parametry
9. Ultrazvukové standardy

Výhody postupu

Provedení srdeční ozvěny dává specialistovi příležitost zkontrolovat zde a teď:

1. Aktivita srdečního svalu.
2. Stav ventilů a komor.
3. Tlak v srdečních dutinách a jejich velikost.
4. Tloušťka stěny orgánu.
5. Rychlost, jakou proudí krev (intrakardiální průtok krve).

Pomocí ozvěny nebo ultrazvuku srdce se odhalí:

• Krevní sraženiny.
• Vrozené nebo získané vady.
• Změny ventilů.
• Oblasti asynergie (neschopnost provádět řadu určitých pohybů).

Tento postup je stejně účinný pro měření tlaku v plicní tepně. Použití echokardiografie je přípustné jak pro hodnocení práce zdravého orgánu, tak pro jakékoli srdeční patologie.

Za klíčové vlastnosti ultrazvuku srdce se považují:

• Bezpečnost postupu.
• Modernost.
• Nedostatek nepohodlí.
• Dostatečně vysoký informační obsah.

Délka procedury závisí na účelu jejího jmenování a v průměru netrvá déle než 40-50 minut. Ozařování a jakékoli negativní důsledky po echokardiografii nejsou pozorovány.

Uvedený průzkum poskytuje údaje o kontrakci srdce. Kompetentní odborník je schopen zjistit pokles tohoto indikátoru v počáteční fázi a doporučit vhodnou terapii. V budoucnu je možné postup opakovat a posoudit dynamiku a účinnost předepsané léčby..

Indikace pro ultrazvuk srdce

Je známa řada příznaků, které vyžadují urgentní lékařskou pomoc a echokardiografii. Tyto zahrnují:

• Poruchy srdečního rytmu, šelesty.
• Bolest v srdci, na hrudi.
• Faktory, které signalizují srdeční selhání (otoky nohou, zvětšení jater).
• Chronická ischemie nebo infarkt myokardu.
• Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, uší, kůže rukou a nohou.
• Dušnost, potíže s dýcháním.
• Únava, často s bělostí pokožky.
• Přítomnost poranění hrudníku.
• Odložený chirurgický zákrok.

Je třeba poznamenat, že pacienti s častými chronickými bolestmi hlavy také potřebují srdeční ozvěny. Nástup onemocnění lze vysvětlit pohybem některých částí krevních sraženin z pravé části orgánu doleva (mikroemboli). Důvodem tohoto pohybu je defekt septa..

Echokardiografické vyšetření je indikováno sportovcům, jejichž srdce je vystaveno těžkým břemenům (potápění, běh na dlouhé vzdálenosti, seskoky padákem atd.). Echo vyšetření provádějí také děti, které slabě přibývají na váze a pacienti trpící aterosklerózou, onkologií a hypertenzí. Je důležité si uvědomit: včasná diagnóza umožňuje vhodnou terapii a předchází závažným komplikacím.

Příprava postupu a jeho provádění

Je nezbytné porozumět rozdílu mezi echokardiografií a EKG. Ten zachycuje a graficky představuje činnost srdce, ale ne strukturu orgánu a cév.

Ne všichni pacienti vědí, jak dělat ozvěny. Není nutná žádná speciální příprava na studium. Během procedury musí pacient odhalit horní část těla a ležet na levé straně. Posledně jmenované se provádí za účelem získání lepšího výsledku výzkumu přiblížením vrcholu orgánu a levé strany hrudníku.

Dalším krokem k echokardiografii je připojení snímačů, což je možné díky speciálnímu gelu, který se aplikuje na hrudník. Jejich umístění umožňuje vizuálně posoudit a zaznamenat velikost a další nezbytné ukazatele srdce. Přítomnost senzorů nezpůsobuje žádné nepohodlí a bolest.

Pokud jsou zjištěny srdeční patologie v chronické formě, mělo by být vyšetření provedeno nejméně 1-2krát ročně..

Transesofageální echokardiografie

Hlavní metoda echokardiografie je transthorakální. Jeho podstata spočívá ve skutečnosti, že postup se provádí povrchem těla subjektu. Během vyšetření se specialista nachází vpravo nebo vlevo od pacienta a řídí nastavení techniky v závislosti na získaných ukazatelích.

Často však existují situace, kdy studium srdce pomocí této metody není možné. Plíce, žebra, podkožní tuková tkáň, svaly a protetické chlopně mohou být překážkou ultrazvuku. V tomto případě pacient podstoupí transesofageální ultrazvuk srdce, nazývaný také transesofageální.

Podstatou této metody je zavedení speciálního senzoru přes jícen, který se nachází v bezprostřední blízkosti levé síně. To vám umožní důkladně prozkoumat jemnou strukturu orgánu. Stejně jako obvyklé vyšetření hrudníku může být ultrazvuk srdce jícnem prezentován ve třech rozměrech.

Transesofageální echokardiografie je kontraindikována u pacientů s jakýmkoli onemocněním jícnu. Mezi hlavní patří:

• Křečové žíly orgánu.
• Zánětlivé procesy v jícnu.
• Krvácející.

Postup transesofageální echokardiografie vyžaduje určitá přípravná opatření. Je nutné vyloučit jídla pacienta po dobu nejméně 4 hodin. Sonda umístěná v jícnu tam zůstane asi 12-15 minut.

Stresová echokardiografie

Podstata metody spočívá v tom, že intenzivní práce srdce je zaručena použitím léků nebo dodáním požadované úrovně zátěže v malých dávkách. Všechny změny, které se vyskytnou v orgánu během těchto testů, jsou nutně zaznamenány a předmětem výzkumu.

Dostatečná příprava na zkoušku je:

• Nosit pohodlné oblečení, které nijak nebrání pohybu pacienta.
• Vyloučení pevných jídel a různých druhů fyzické aktivity nejméně 3 hodiny před zákrokem.
• Lehké občerstvení a vodní nápoj 2 hodiny před akcí.

Stresová echokardiografie srdce zahrnuje identifikaci implicitních patologií orgánové činnosti, které často nelze diagnostikovat v normálním stavu. Doba trvání akce je přibližně 45-50 minut a stupeň stresu srdce se liší. Ten je pro každého pacienta vybrán individuálně, s přihlédnutím k jeho věku a stávajícím zdravotním problémům.

Klasifikace výzkumu

Postup echokardiografie srdce se liší nejen ve způsobu jeho provedení. Druhy výzkumu se také liší. Hlavní klasifikace:

• Jednorozměrný v režimu M..
• 2D analýza.
• Dopplerova echokardiografie.

V prvním případě se přívod vln ze snímače provádí podél jedné dané osy. Během vyšetření se na obrazovce okamžitě zobrazí projekce srdce (pohled shora). Pro kontrolu aorty, síní a komor je nutné upravit směr ultrazvukových vln. Postup je naprosto bezpečný, proto je přijatelný pro vyšetření srdce dospělého pacienta i novorozence.

K získání obrazu ve dvou rovinách bude nutná dvourozměrná echokardiografie. Oblast skenování je v tomto případě kolmá na apikální čtyřkomorovou polohu. Nejpřesnější zkoumání a analýza pohybu struktur je možná díky změně umístění snímače a výsledného obrazu.

Echokardiografie s Dopplerovou analýzou bude vyžadována ke stanovení turbulence průtoku krve a rychlosti pohybu krve. Tuto metodu lze použít k diagnostice defektů, k získání údajů o plnění levé komory. Základem této metody je výpočet poměru rychlosti pohybu objektu ve vztahu ke změně frekvence odraženého signálu. Když se zvuk srazí s pohybujícími se erytrocyty, dojde ke změně frekvence, jejíž hodnotou je Dopplerův posun. Často se reprodukuje pomocí ozvěnového zařízení jako zvukový signál a je vnímán osobou.

Dešifrování přijatých dat

Po dokončení postupu s použitím elektrokardiografu je nutné vyhodnotit obdržené informace a dekódovat ozvěnu. Celý obrázek můžete pochopit jen zhruba sami. Pro úplnější analýzu budete potřebovat konzultaci s kardiologem. Je důležité si uvědomit: výsledky výzkumu se mohou poněkud lišit v závislosti na zdraví a věku pacienta a na účelu ozvěny srdce.

Ve vydaném stanovisku jsou numerické koeficienty charakterizující strukturu a funkce orgánu a cév: stav perikardu, chlopně, parametry síní, obě komory a septum mezi nimi. Použitím odborné literatury lze identifikovat zavedené standardy pro tyto hodnoty..

Komorové parametry

Informace o fungování komor a septa jsou hlavním indikátorem, který určuje stav srdečního svalu.

Levá komora (LV) a její parametry jsou charakterizovány 8 základními hodnotami. Tyto zahrnují:

• Hmotnost myokardu LV (LVMM). Norma pro ženy se pohybuje mezi 95-141 g, pro muže - 135-182 g.
• Index LVM. U žen je stanovená hodnota 71-80 g / m 2, u mužů 71-94 g / m 2.
• Objem LV v klidovém stavu (CVD). Indikátor pro muže - 65-193 ml, pro ženy - 59-136 ml.
• Velikost LV v klidu (RVR). Liší se od 4,6 do 5,7 cm.
• Velikost LV v době kontrakce (DAC). Liší se od 3,1 do 4,3 cm.
• Během práce je tloušťka stěny mimo kontrakce 1,1 cm, při zatížení srdce se může tento indikátor zvýšit, což je zjevným znakem hypertrofie. Významný stupeň onemocnění je charakterizován parametrem tloušťky stěny komory rovným 1,6 cm.
• Ejekční frakce (EF). Jedná se o parametr označující objem krve, který orgán vylučuje při každé kontrakci. Stanovená sazba pro tuto hodnotu je 55-60%. Pokud je indikátor nižší, můžeme hovořit o přítomnosti srdečního selhání..
• Objem nárazu. Určuje množství krve vystříknuté na kontrakci. Norma objemu pro tento parametr je 60-100 ml.

Pro pravou komoru (RV) jsou normální tloušťka stěny (5 mm), index velikosti (0,75 - 1,25 cm / m 2) a CRV (0,75 - 1,1 cm)..

Ultrazvukové standardy

Je poněkud snazší vysvětlit výsledky po vyšetření chlopní orgánu. Pokud existuje odchylka od stanovených norem, lze předpokládat stenózu nebo nedostatečnost.

V prvním případě se průměr otvoru ventilu zmenší, což ztěžuje čerpání krve..

Druhá možnost je úplný opak. Klapky ventilů, které zabraňují zpětnému toku krve, plní svůj účel špatně. Z tohoto důvodu je snížena účinnost srdce, protože se vrací krev, která se pohybuje do sousední komory..

Velmi častou patologií perikardu je perikarditida. Jedná se o zánět charakterizovaný akumulací tekutého segmentu nebo tvorbou adhezí orgánu a perikardu. Stanovená norma pro objem kapaliny je 10-30 ml, pokud je překročeno více než 500 ml, normální funkce orgánu se stává obtížnou.

Základním krokem pro diagnostiku srdečních patologií je potřeba provést echokardiografii. Cena zákroku závisí na kvalifikaci lékaře, úrovni vybavení a reputaci lékařské organizace. Cena se v průměru pohybuje od 1 500 do 4 000 rublů. pro standardní typ studia. Vyšetření srdce jícnem bude pacienta stát 2 000–6 000 rublů a stresová ozvěna - více než 3 000 rublů.

Nejlepší je svěřit dekódování získaných údajů vysoce kvalifikovanému specialistovi, který na základě identifikovaných indikátorů provede kompetentní diagnózu a předepíše vhodnou terapii. V žádném případě byste se neměli léčit sami. To nepřinese výhody, ale může to mít nežádoucí důsledky.

Dekódování echokardiografie srdce

Echokardiografie (Echo-KG) nebo ultrazvukové vyšetření srdce je právem považována za jednu z nejinformativnějších a nejjednodušších diagnostických metod. Procedura není doprovázena nepohodlí pro samotného pacienta i pro lékaře a nedochází k žádnému radioaktivnímu záření, které umožňuje vyšetření neomezeně mnohokrát.

Jedinou věcí, která může být pro osobu, která podstoupila tuto diagnózu, obtížné, je dekódování echokardiografie, protože laik nerozumí objemným materiálům. A nedělej to! Stanovení diagnózy a předepisování terapie je výsadou lékaře, ale tento článek se bude zabývat hlavními body, kterými může pacient pochopit, co ukazuje Echo-KG..

Obecná charakteristika

Koncept echokardiografie doslovně přeložený z řečtiny znamená „echo“ - ozvěna, „kardio“ - srdce a „grafiku“ - zaznamenat nebo vylíčit. Vědci ze Švédska jako první vytvořili a otestovali zařízení pro tuto studii ve druhé polovině 20. století. V důsledku použití echokardiografu byli schopni studovat strukturu a funkci levé komory a mitrální chlopně.

Echokardiografie, stejně jako všechny ostatní techniky založené na schopnostech ultrazvuku, se provádí průchodem a odrazem vlnových oscilací s jejich následnou fixací. Princip této diagnózy spočívá v rozdílech v hustotě a schopnosti ultrazvukového odrazu různými tkáňovými strukturami, zdravými i patologicky pozměněnými..

Existuje několik technik Echo-KG a lékař určuje vhodnost předepisování jedné nebo druhé, přičemž se spoléhá na současné příznaky a anatomické rysy pacienta. Za hlavní jsou tedy považovány transtorakální echokardiografie (TTE) a transesofageální (TEE) nebo transesofageální echokardiografie..

První je nejvýhodnější, protože nevyžaduje přípravu a není doprovázen nepříjemnými pocity pro pacienta, a druhý je nejčastěji předepisován, pokud není možné provést TTE. Mezi takové situace patří pacienti s nadváhou, velká prsa u žen, deformace hrudníku nebo potíže s přístupem do určité oblasti srdečního svalu..

Navíc v poslední době, po zavedení Dopplerova jevu do lékařské diagnostiky, je během Echo-KG možné studovat kvalitu a hlavní charakteristiky průtoku krve v cévách srdce a okolí..

Dopplerova echokardiografie spočívá ve změně frekvence oscilací v závislosti na pohybu zdroje, který šíří vlny. Jak se blíží druhý, frekvence se zvyšuje a délka klesá, což se na obrazovce zobrazuje červeně. Po odstranění jsou změny opačné a jsou označeny modře.

Když je potřeba diagnostika?

Echo-KG je široce používán v kardiologické diagnostice, protože umožňuje detekovat mnoho srdečních patologií, včetně vrozených a získaných vad. Postup bude předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

• pocity bolesti jiné povahy, lokalizované v oblasti hrudníku (zejména vlevo);
• celková slabost, rychlá únava, dušnost i při menší fyzické námaze;
• závratě, závratě nebo ztráta vědomí (jak jednorázová, tak častá);
• dlouhodobý suchý kašel, který není doprovázen nachlazením;
• oběhové poruchy, vyjádřené v chladu končetin, otoky (večer nebo po celý den);
• bušení srdce nebo naopak potopení srdce, nepravidelný rytmus jeho práce;
• přítomnost srdečních šelestů i patologické změny parametrů elektrokardiogramu.

Ultrazvuk srdce je povinný a v pravidelných intervalech se provádí u pacientů s revmatismem, kolagenózou (například lupus erythematodes) atd. Postup ve většině případů umožňuje zjistit příčiny vedoucí k záchvatům tachykardie (zvýšení srdeční frekvence).

Kromě toho se echokardiografie používá k monitorování srdeční činnosti během léčby mnoha onemocnění. Existuje procedura Doppler Echo-KG, kterou si můžete podrobněji přečíst v tomto článku..

Vlastnosti dekódování Echo-KG

Interpretace a dekódování echokardiogramu je poměrně složitý a prostorný proces, který podléhá pouze kvalifikovanému specialistovi. Ale s vědomím hlavních parametrů hodnocení může pacient získat obecnou představu o svém stavu.

Existuje několik kritérií, která lékař používá při dekódování přijatých materiálů. Kromě toho má každý z indikátorů obecně přijímané normy a odchylky zjištěné v průběhu studie v jednom nebo druhém směru naznačují přítomnost patologických změn.

Jaké parametry jsou vyhodnocovány?

V procesu diagnostiky i po ní je třeba důkladně studovat ukazatele, jako jsou:

• parametry srdečních komor (síně a komory);
• stav a funkčnost ventilů;
• přítomnost exsudátu v perikardu (perikardiální vak);
• myokard během kontrakce (systoly) a relaxace (diastoly);
• intenzita a směr průtoku krve;
• stav cévních stěn.

Kromě obecně přijímaných běžných indikátorů Echo-KG při stanovení diagnózy berou kardiologové nebo sonologové (uzisté) v úvahu věk, tělesnou hmotnost subjektu a další individuální charakteristiky. Proto se malé odchylky od průměrných parametrů v některých případech nepovažují za známky patologie..

Zkratky v protokolu

Stejně jako formy téměř všech diagnostických postupů obsahuje protokol Echo-KG také zkratky, které jsou pro pacienta, který nemá specializované lékařské vzdělání, zcela nepochopitelné. Například TO a KO jsou dlouhé a krátké osy a SDPA je průměrný tlak v plicní tepně. Níže jsou uvedeny hlavní zkratky používané pro kódování indikátorů.

Je třeba poznamenat, že pro stanovení diagnózy nestačí lékař pouze s materiály obsaženými v protokolu Echo-KG. Diagnostik nebo kardiolog bude muset vzít v úvahu historii pacienta, intenzitu a chronologii nárůstu symptomů a další jemnosti. Pouze integrovaný přístup vám umožní spolehlivě určit konkrétní nemoc.

Ukazatele a jejich normy pro dospělé

Srdce je tvořeno několika odděleními, která nesou důležitou misi pro celý organismus jako celek, zejména pro každý funkční systém. Porušení činnosti kterékoli z komor se zpravidla stává příčinou srdečního selhání nebo jiných stejně nebezpečných komplikací. Srdce se skládá z pravé a levé síně (LA), komor a mitrální a trikuspidální chlopně.

Echokardiografie umožňuje vizualizovat nejmenší detaily, které charakterizují obecný stav srdečního svalu, hodnotit práci chlopní, tloušťku stěny, směr a rychlost průtoku krve. Kromě toho lze snadno diagnostikovat vaskulární stenózu a přítomnost trombózy v krvi..

V této oblasti neexistují jasně definované hranice kvůli individualitě každého konkrétního organismu. Zároveň byly stanoveny obecné průměrné standardy. U dospělých jsou to následující:

• tloušťka levé komory (LVL) v systole a diastole - 10-16 mm a 8-11 mm;
• tloušťka pravé komory (RV) by neměla přesáhnout 3-5 mm;
• interventrikulární septum (IVS) v systole a diastole - 10-15 mm a 6-11 mm;
• hmotnost myokardu (MM) u mužů a žen je 130 - 180 ga 90 - 140 g;
• srdeční frekvence (HR) - 75-90 úderů;
• obvod aorty (OA) - 18-35 mm;
• ejekční frakce nejméně 50%.

Kromě těchto parametrů se také stanoví objem tekutiny v perikardu (ne více než 30 - 35 ml 3), průměr aortální chlopně (ne více než 1,5 cm) a otevření mitrální chlopně (4 cm 2). Echokardiografie provedená včas pomůže odhalit skryté patologie srdeční činnosti i nemoci v raných fázích vývoje. Díky tomu bude terapie rychlejší a efektivnější..

Normy pro děti

Echo-KG je postup, který se velmi často provádí v dětství, zejména u novorozenců. S jeho pomocí je možné detekovat vrozené vady i patologické abnormality ve fungování srdce. Dešifrování echokardiogramu u dětí je téměř klenotnický proces, který vyžaduje vysoce kvalifikovaného sonologa nebo kardiologa. Ukazatele normy u novorozenců i dospělých mají své limity.

Například u dívek by end-diastolická velikost LV neměla překročit 16-21 mm a u chlapců - 17-22 mm. Normální hodnoty end-systolického objemu LV u novorozenců obou pohlaví jsou 11-15 mm. Průměr pankreatu u dívek by měl být v rozmezí 5-13 mm a u chlapců - 6-14 mm. Velikost LA u dívek je 11-16 mm, u chlapců 12-17 mm.

Velmi důležitým diagnostickým kritériem je septum, které odděluje pravou a levou komoru. Jeho hypertrofie naznačuje přítomnost defektu a ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok. Stejně významný je parametr ejekční frakce, který charakterizuje objem krve vypuzené LV.

Jeho hodnota by neměla překročit počet 65-75%. V tomto případě je rychlost průtoku krve v plicní arteriální chlopni 1,4 - 1,6 mm / s. V procesu dospívání procházejí tyto parametry změnami. Poté, co dítě dosáhne dospívání, se dětské normy stanou stejnými jako u dospělých.

Existuje samostatný typ echokardiografie, který se provádí u nenarozeného plodu v děloze. Tzv. Fetální nebo prenatální Echo-KG umožňuje diagnostikovat srdeční vady na počátku těhotenství a přijmout vhodná opatření.

Obecná doporučení

Vzhledem k informačnímu obsahu, jednoduchosti a navíc nízkým nákladům na echokardiografii by každý, kdo si sám zaznamenal výše uvedené příznaky, měl přemýšlet o návštěvě lékaře a vyšetření. To je zvláště důležité pro lidi s nadváhou, sklony ke špatným návykům (kouření, alkoholismus) a také s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění.

Kromě toho spadají do rizikové kategorie osoby s dědičnou predispozicí, tj. Jejichž blízkým příbuzným byla diagnostikována srdeční choroba. Podle doporučení ministerstva zdravotnictví by Echo-KG měli projít muži po 40 letech a ženy po 45 letech alespoň jednou za 5 let, pokud neexistují žádné patologické příznaky. Koneckonců, když jste strávili vyšetřováním o něco méně než hodinu, můžete zabránit rozvoji závažných onemocnění, která pak budou muset být léčena po dlouhou dobu a ne vždy úspěšně..

Echokardiografické standardy a interpretace výsledků

Ultrazvuk srdce nebo elektrokardiografie (Echo KG) jsou nejběžnější diagnostické metody používané v lékařské praxi. V článku se budeme zabývat tím, jaké údaje lze během relace získat, a také takovými vlastnostmi postupu, jako jsou normy echokardiografie a interpretace výsledků..

Indikace pro

Elektrokardiografie se používá k detekci různých patologií, vrozených a získaných srdečních vad. Mezi indikacemi pro tuto metodu se rozlišují následující:

• rychlá únava, závratě, ztráta vědomí;
• otok, suchý kašel, nesouvisející s nachlazením, dušnost;
• bolest na hrudi, zejména na levé straně;
• zvětšená játra, studené končetiny, pocit silného srdečního rytmu nebo naopak jeho vyblednutí;
• srdeční šelesty, abnormální indexy kardiogramu.

U pacientů s revmatismem s podezřením na vrozené nebo získané vady myokardu se provádí povinná studie pomocí ultrazvuku, aby se zjistily příčiny záchvatů tachykardie. Echokardiografie pomáhá sledovat dynamiku indikátorů srdeční aktivity během provádění léčby konkrétního onemocnění.

Co vidí specialista

Během echokardiogramu může lékař vyhodnotit vaše srdce podle několika kritérií. Každý z nich má určité normy a odchylka v jednom nebo druhém směru naznačuje přítomnost různých patologií.

Ultrazvuk umožňuje vyhodnotit následující ukazatele:

• hlavní charakteristiky srdcových komor;
• charakteristiky komor a síní;
• funkce ventilů a jejich stav;
• stav stěn krevních cév;
• směr a intenzita průtoku krve;
• vlastnosti srdečních svalů během období relaxace a kontrakce;
• existuje exsudát v perikardiálním vaku?.

Při stanovení diagnózy používají lékaři určité normy echokardiografie, ale někdy jsou povoleny malé odchylky v jednom nebo druhém směru. Závisí to na věku, hmotnosti pacienta a dalších individuálních charakteristikách..

Jaké zkratky jsou použity v protokolu

Po obdržení protokolu EchoCG vyplněného odborníkem se pacient potýká s pro něj nepochopitelnými kontrakcemi. Například SDP je střední tlak v plicní tepně, KO a DO jsou krátká a dlouhá osa. Na obrázku jsou nejčastěji používané zkratky.

Ve většině případů je nemožné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků protokolu. Specialista bere v úvahu takové vlastnosti, jako jsou ultrazvukové indikátory, anamnéza pacienta, chronologie a intenzita vývoje příznaků a další nuance. Společně tato data pomáhají přesně určit tu či onou patologii..

Základní pojmy a normy ultrazvuku pro dospělého

Srdce se skládá z několika oddělení, z nichž každé hraje důležitou roli. Dysfunkce kterékoli z komor může vyvolat srdeční selhání a další vážné komplikace. Orgán se skládá z levé a pravé síně, komor a chlopní.

Echokardiografická diagnostická metoda umožňuje vizualizovat stav tohoto orgánu, sledovat činnost chlopní, tloušťku myokardu, rychlost a směr průtoku krve, přítomnost vazokonstrikce a krevní sraženiny v nich.

V této oblasti neexistují žádné jasné hranice, protože každý organismus je individuální. Určité standardy však stále existují. U dospělého by ukazatele měly být následující:

• ve fázi systoly a diastoly je tloušťka stěny levé komory 10–16 a 8–11 mm;
• stěna pravé komory by se neměla rozšiřovat a překračovat hranice 3 až 5 mm;
• interventrikulární septum ve fázi diastoly a systoly - 6-11 a 10-15 mm;
• obvod aorty - od 18 do 35 mm;
• u žen a mužů by celková hmotnost myokardu měla být mezi 90–140 ga 130–180 g;
• srdeční frekvence - 75–90;
• ejekční frakce by neměla být menší než 50%.

Kromě toho jsou takové parametry hodnoceny u dospělých pacientů, jako je objem tekutiny v srdečním vaku (35 m2), průměr aortální chlopně by neměl přesáhnout jeden a půl centimetru, otevření mitrální chlopně (4 m2).

Normy indikátorů u novorozenců

Echokardiografie se často provádí u novorozenců. Tato metoda umožňuje identifikovat odchylky v práci orgánu a jeho vady. Dešifrování echokardiografie u dětí je složitý proces, kterým se zabývá sinolog.

Normální ukazatele vyšetření pomocí ultrazvuku u dětí po narození jsou stanoveny podle speciální tabulky.

V tomto případě by měla být end-diastolická velikost levé komory u chlapců v rozmezí od 17 do 22 mm a u dívek od 16 do 21 mm. Indikátor, jako je konečný systolický objem levé komory u dětí obou pohlaví, se pohybuje od 11 do 15 mm. Průměr pravé komory u chlapců by neměl překročit limity od 6 do 14 mm, u dívek - od 5 do 13 mm. Velikost levé síně u chlapců by měla být od 12 do 17 mm, u dívek - od 11 do 16 mm.

Dalším důležitým ukazatelem je ejekční frakce srdce. Tento termín označuje objem krve, který je vytlačen levou komorou. Mělo by to být mezi 65 a 75%. Zatímco rychlost pohybu krve plicní chlopní je 1,4–1,6 mm / s.

Tyto ukazatele se mění s věkem. Po 14 letech odpovídají normy dítěte dospělým.

Důležité! Ultrazvuk srdce dítěte se někdy provádí in utero. Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat různé vady v rané fázi vývoje, vybrat potřebnou léčbu.

V jakých případech je nutné další vyšetření

Výsledky získané pomocí ultrazvuku někdy neumožňují přesnou diagnózu. U pacientů s takovým porušením je předepsáno další vyšetření:

• podezření na plicní hypertenzi nastává, když jsou detekovány příznaky jako pomalé otevírání aortální chlopně, její uzavření během systolické fáze, patologicky zvýšené vyhození pravé srdeční komory, abnormální tloušťka stěny komory;
• arteriální defekt otevřeného typu může naznačovat zvýšení stěny síně a komor, pohyb krve z aorty do plicní tepny. Pokud jsou takové příznaky zjištěny, musí pacient podstoupit další vyšetřovací metody;
• porucha septa dělícího komory je indikována zesílením stěn orgánu, vývojovým zpožděním u pacienta, krví z levé komory doprava;
• porušení integrity chlopní a jejich větvení často naznačuje vývoj endokarditidy infekčního původu;
• se snížením počtu kontrakcí srdce, snížením ejekční frakce a zvýšením objemu orgánových komor vzniká podezření na zánětlivý proces myokardu;
• výskyt exsudativní perikarditidy je indikován nadměrným množstvím tekutiny v srdečním vaku.

Infarkt myokardu se často projevuje pomalou kontrakcí oblastí myokardu. Zesílení stěn levé komory a síně, slabé stlačení letáků mitrální chlopně naznačuje její prolaps.

Běžné diagnózy

Dekódování EchoCG umožňuje identifikovat různá porušení v práci kardiovaskulárního systému. Zvažte nejběžnější diagnózy z fungování srdce a cév..

Srdeční selhání

Srdeční selhání je onemocnění, při kterém životně důležitý orgán člověka nemůže plně vykonávat své funkce. To znamená, že kontraktilní aktivita srdce je narušena, respektive je v tepně vytlačeno nedostatečné množství krve.

Mezi příčiny této patologie patří ischemická choroba, různé vrozené a získané vady. Pacient s tímto stavem pociťuje chronickou únavu, bolesti na hrudi, dušnost. Často se objevují příznaky necitlivosti končetin, otoků a brnění v rukou a nohou.

Srdeční selhání je považováno za jedno z nejčastějších onemocnění postihujících hlavně starší lidi.

Arytmie

Porušení frekvence kontrakce srdečního svalu nahoru nebo dolů v lékařské praxi je charakterizováno jako arytmie. Rozlišujte mezi patologickými a fyziologickými arytmiemi. Normou jsou fyziologické, vyskytují se u pacientů se silnou fyzickou námahou, stresem, konzumací alkoholu a dalšími stavy. Patologické jsou nebezpečné pro život a zdraví, jsou výsledkem určitých nemocí.

Hlavními projevy tohoto stavu jsou dušnost, rychlý nebo pomalý srdeční rytmus, závratě, ztráta vědomí. Pomocí echokardiografie je možné identifikovat popsané onemocnění, vybrat potřebnou léčbu.

Stav před infarktem a infarkt

Pomocí ultrazvuku srdce může odborník dešifrovat stav před infarktem. Současně je vážně narušena kontraktilita myokardu, rychlost průtoku krve v částech orgánu klesá.

Samotný infarkt je doprovázen rozvojem ischemické nekrózy, často při absenci včasné lékařské péče vede ke smrti pacienta.

Arteriální hypertenze

Normálně by krevní tlak člověka neměl překročit 120/80 mm Hg. Umění. S trvalým nárůstem těchto čísel nad normální rozmezí je zvykem hovořit o vývoji arteriální hypertenze nebo hypertenze.

Mezi příznaky patologie patří silné bolesti hlavy, nevolnost, slabost, dušnost, tinnitus a mouchy v očích..

Na ultrazvuku lze onemocnění vysledovat přítomností takových příznaků, jako je stenóza aortální a bikuspidální chlopně, ateroskleróza kořene aorty.

Pacienti jsou léčeni antihypertenzivy, méně často je nutný chirurgický zákrok.

Vegetovaskulární dystonie

U vegetativně-vaskulární dystonie u lidí je narušen proces regulace vaskulárního tonusu autonomního nervového systému. Onemocnění je doprovázeno častými bolestmi hlavy, pocením, bolestmi hrudní kosti, chladnými končetinami, pravidelnými mdlobami nebo točením hlavy.

Patologie je diagnostikována pomocí echokardiografie, elektrokardiografie a dalších technik.

Zánětlivá onemocnění

Zánětlivá onemocnění myokardu se vyskytují na pozadí poškození orgánových tkání bakteriálními infekcemi. Tady mluvíme o endokarditidě, perikarditidě a některých dalších.

Srdeční vady

Během echokardiografie může lékař identifikovat různé vrozené nebo získané srdeční vady. Všechny jsou rozděleny podle určitých zásad, jsou jednoduché nebo složité. V takovém případě mohou být ovlivněny chlopně, septa a další části orgánu..

Pomocí ultrazvuku odborník vyhodnotí stav a velikost komor, přepážky, aktivitu chlopní a další charakteristiky. Je možné včas identifikovat defekty pomocí echokardiografie u dítěte v děloze. Tato technika se úspěšně používá během těhotenství, je zcela bezpečná a informativní..

Důležité! Pokud na sobě najdete alarmující projevy, doporučuje se podstoupit vyšetření pomocí ultrazvuku.

Echokardiografie je jednou z nejčastěji používaných metod diagnostiky kardiovaskulárních patologií. Speciální zařízení umožňuje detekovat narušení fungování životně důležitého orgánu u dětí a dospělých v raných fázích vývoje. To pomáhá najít správnou léčbu, zabránit komplikacím nebezpečným pro zdraví..

Echokardiografie: interpretace výsledků, normy

Ultrazvuková diagnostika vnitřních systémů a orgánů je dnes v lékařské praxi velmi populární. Taková studie srdečního svalu v kardiologii se nazývá echokardiografie. Umožňuje detekovat anomálie morfologické a funkční povahy, patologické změny srdečního svalu a jeho chlopní.

Tento typ diagnózy je neinvazivní, ale zároveň poskytuje komplexní informace o stavu pacienta. Kromě toho je zcela neškodný a je předepisován i kojencům a ženám v dané poloze.

Ultrazvukové vyšetření nevyžaduje žádná přípravná opatření a provádí se ve vhodnou dobu pro pacienta, správný počet opakování. Což je v případě rentgenografie naprosto nemožné.

Z důvodu své bezpečnosti používá echokardiografii lékař ke sledování progrese onemocnění během léčby..

Co ukazuje echokardiografie

Tento postup poskytuje specialistovi komplexní informace o stavu srdce, jeho velikosti, objemu srdečních dutin, přítomnosti krevních sraženin a funkčních vlastnostech. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci myokardu, perikardu, cév, mitrální chlopně a mnoha dalších prvků.

Výsledky vyšetření jsou zaznamenány do protokolu, ve kterém je učiněn závěr. Na základě toho kardiolog určí diagnózu a předepíše léčbu.

Jaké jsou příznaky echokardiografie?

U onemocnění kardiovaskulárního systému je důležitým parametrem včasná diagnostika problému. Pokud se tedy objeví příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Ultrazvuk je předepsán v následujících případech:

• Vzhled bolesti v oblasti srdečního svalu
• Rytmické abnormality
• Dušnost
• Zvýšený krevní tlak
• Srdeční selhání nebo jeho příznaky
• Chronické srdeční onemocnění
• Infarkt myokardu

Doporučení pro ultrazvukové zobrazování získáte od svého lékaře. Může to být nejen kardiolog, ale také neurolog, pulmonolog, endokrinolog.

Diagnostika nemocí pomocí echokardiografie

Je nemožné vyjmenovat všechna onemocnění srdce, která dokáže tato diagnostická metoda detekovat. Ale tady jsou ty hlavní:

1. Revmatismus
2. Rytmické abnormality
3. Myokarditida
4. Perikarditida
5. Hypertenze
6. Hypotenze
7. Podmínky předinfarktu

A mnoho dalších onemocnění srdečního svalu lze detekovat pomocí echokardiografie. Specialista provádějící proceduru zaznamená všechny indikátory do protokolu, který je poté předán kardiologovi. Pokud dojde k porušení norem, je předepsána léčba.

Dekódování a normální indikátory echokardiografie

Pokud byla echokardiografie provedena zdravému člověku, dekódování, budou normy takové, jako jsou indikátory uvedené v tabulce.

Pokud se diagnostické výsledky liší od norem uvedených v tabulce, pak je v protokolu uvedena předpokládaná diagnóza. Konečné rozhodnutí činí kardiolog. Posuzuje nejen výsledky vyšetření, ale také věk, pohlaví, zdravotní stav. To jsou přesně faktory, které mohou ovlivnit výsledek..

Pacient nebude schopen sám posoudit stav srdce bez speciálního vzdělání. Pouze odborník v oboru kardiologie provede podrobnou interpretaci výsledků a poskytne potřebnou lékařskou pomoc.

Druhy echokardiografie

Klasifikace tohoto postupu se provádí podle typu jeho implementace a podle počtu projekcí, které vytváří.

Podle typu události:

1. Transtorakální echokardiografie je nejčastější ultrazvukovou diagnostickou technikou. Je zcela bezbolestný a nevyžaduje žádnou přípravu. Podstata metody spočívá v tom, že vyšetřovaná oblast je mazána gelem, který zlepšuje chování ultrazvuku. Poté specialista aplikuje senzor, který vysílá vlny do orgánu, tkáně těla je zase odrážejí a znovu vstupují do senzoru. A díky tomu se na obrazovce objeví vizualizace srdce a všech jeho parametrů.Výhodou této metody je, že se od pacienta nic nevyžaduje. Musí se jen svléknout do pasu, posadit se na gauč po levé straně a počkat na výsledky vyšetření.
2. Transesofageální echokardiografie je nepopulární metodou Echo KG, ale v některých případech je nemožné se bez ní obejít. Patří mezi ně chlopňové protézy, obstrukce podkožního tuku, žebra, plíce. Poté je předepsána transesofageální echokardiografie nebo transesofageální. V závislosti na zařízení dokáže zobrazit obraz ve třech projekcích.Podstata metody spočívá v tom, že se do jícnu vloží citlivý senzor, protože jeho poloha těsně sousedí s levou síní..

Kontraindikace takového postupu jsou jakékoli nemoci jícnu.

Podle počtu projekcí:

• Jednorozměrné - ultrazvukové vlny procházejí v jedné projekci. Díky tomu se obraz srdečního svalu znovu vytvoří na monitoru. Specialista může změnit směr ultrazvukových vln, což umožňuje vyšetření komor, síní a aorty.
• Dvojrozměrný - díky své neškodnosti mohou diagnostické postupy používat různé věkové skupiny lidí. Tento ultrazvuk umožňuje získat obraz ve dvou rovinách. Toho je dosaženo díky vlnové frekvenci 30 r / s, která se pohybuje v úhlu 90 stupňů, což činí snímací oblast kolmou čtyřkomorovou polohou..

Pokud změníte umístění senzoru, můžete vyhodnotit práci prvků srdce.

Dopplerova echokardiografie je obraz srdce s další analýzou, která informuje lékaře o turbulenci průtoku krve a rychlosti průtoku krve. Dopplerův posun je parametr, který udává rychlost změny prvku ve vztahu k frekvenční konverzi přítomného signálu.

Moderní medicína se rychle rozvíjí a dnes již existují ultrazvukové přístroje, které poskytují obraz ve třech nebo dokonce čtyřech projekcích. Ale vzhledem k jeho vysokým nákladům si to nemůže dovolit každá klinika..

Echokardiografie
(EchoCG)

Funkční diagnostika (EKG, spirografie atd.)

• obecný popis
• Normy
• Nemoci

obecný popis

Echokardiografie (EchoCG) je metoda studia morfologických a funkčních změn srdce a jeho chlopňového aparátu pomocí ultrazvuku.

Metoda echokardiografického výzkumu umožňuje:

• Kvantitativně a kvalitativně posoudit funkční stav LV a RV.
• Posoudit regionální kontraktilitu LV (například u pacientů s ischemickou chorobou srdeční).
• Vyhodnoťte LVMM a identifikujte ultrazvukové příznaky symetrické a asymetrické hypertrofie a dilatace komor a síní.
• Posuďte stav chlopňového aparátu (stenóza, nedostatečnost, prolaps chlopně, přítomnost vegetace na chlopňových lístcích atd.).
• Posuďte úroveň tlaku v PA a identifikujte známky plicní hypertenze.
• Identifikovat morfologické změny v perikardu a přítomnost tekutiny v perikardiální dutině.
• Identifikujte intrakardiální formace (krevní sraženiny, nádory, další akordy atd.).
• Posoudit morfologické a funkční změny v hlavních a periferních tepnách a žilách.

Indikace pro echokardiografii:

• podezření na přítomnost získaných nebo vrozených srdečních vad;
• poslech srdečních šelestů;
• horečnaté stavy neznámé příčiny;
• Změny EKG;
• přenesený infarkt myokardu;
• zvýšený krevní tlak;
• pravidelný sportovní trénink;
• podezření na nádor srdce;
• podezření na aneuryzma hrudní aorty.

Levá komora

Hlavní příčiny lokálního porušení kontraktility myokardu LV:

• Akutní infarkt myokardu (IM).
• Postinfarktová kardioskleróza.
• Přechodná bolestivá a bezbolestná ischemie myokardu, včetně ischemie vyvolané funkčními zátěžovými testy.
• Kontinuální ischemie myokardu, která si stále zachovala svoji životaschopnost (tzv. „Hibernační myokard“).
• Dilatační a hypertrofické kardiomyopatie, které jsou často doprovázeny nerovnoměrným poškozením myokardu LK.
• Lokální poruchy intraventrikulárního vedení (blokáda, WPW syndrom atd.).
• Paradoxní pohyby IVS, například při přetížení objemu RV nebo bloku větve svazku.

Pravá komora

Nejčastější příčiny poruchy systolické funkce RV:

• Nedostatečnost trikuspidální chlopně.
• Plicní srdce.
• Stenóza levé atrioventrikulární foramen (mitrální stenóza).
• Poruchy síňového septa.
• Vrozené srdeční vady s těžkou plicní arteriální hortenzií (např. VSD).
• Nedostatečnost LA ventilu.
• Primární plicní hypertenze.
• Akutní infarkt myokardu pravé komory.
• Arytmogenní pankreatická dysplázie atd..

Mezikomorová přepážka

Zvýšení normálních hodnot lze pozorovat například u některých srdečních vad.

Pravá síň

Určuje se pouze hodnota KDO - objem v klidu. Hodnota menší než 20 ml znamená pokles EDV, hodnota více než 100 ml znamená nárůst a EDV více než 300 ml se vyskytuje při velmi významném zvýšení pravé síně.

Srdeční chlopně

Echokardiografické vyšetření ventilového aparátu odhaluje:

• fúze klapek ventilu;
• nedostatečnost jedné nebo druhé chlopně (včetně známek regurgitace);
• dysfunkce ventilového aparátu, zejména papilárních svalů, vedoucí k rozvoji prolapsu letáků;
• přítomnost vegetace na chlopních chlopní a další známky poškození.

Přítomnost 100 ml tekutiny v perikardiální dutině naznačuje mírnou akumulaci a více než 500 - významnou akumulaci tekutiny, která může vést ke kompresi srdce.

Normy

Parametry levé komory:

• Hmotnost myokardu levé komory: muži - 135-182 g, ženy - 95-141 g.
• Hmotnostní index myokardu levé komory (na formuláři se často označuje jako LVMI): muži 71–94 g / m 2, ženy 71–89 g / m 2.
• End-diastolický objem (EDV) levé komory (objem komory v klidu): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml.
• End-diastolická velikost (EDD) levé komory (velikost komory v centimetrech, která má v klidu): 4,6-5,7 cm.
• Koncová systolická dimenze (EDS) levé komory (velikost komory, kterou má během kontrakce): 3,1-4,3 cm.
• Tloušťka stěny v diastole (mimo srdce): 1,1 cm. Při hypertrofii - zvýšení tloušťky stěny komory způsobené přílišným namáháním srdce - toto číslo se zvyšuje. Obrázky 1,2 - 1,4 cm označují mírnou hypertrofii, 1,4 - 1,6 - přibližně průměr, 1,6 - 2,0 - přibližně významnou a hodnota větší než 2 cm naznačuje vysokou hypertrofii.
• Ejekční frakce (EF): 55-60%. Ejekční frakce ukazuje, kolik krve v poměru k jejímu celkovému množství emituje srdce při každé kontrakci, obvykle je to o něco více než polovina. S poklesem EF hovoří o srdečním selhání..
• Zdvihový objem (SV) - množství krve vyvržené levou komorou v jedné kontrakci: 60-100 ml.

Parametry pravé komory:

• Tloušťka stěny: 5 ml.
• Index velikosti 0,75 - 1,25 cm / m 2.
• Diastolická velikost (klidová velikost) 0,95-2,05 cm.

Parametry mezikomorové přepážky:

• Klidová tloušťka (diastolická tloušťka): 0,75 - 1,1 cm. Exkurze (pohyb ze strany na stranu během kontrakcí srdce): 0,5 - 0,95 cm.

Parametry levé síně:

• Velikost: 1,85-3,3cm.
• Index velikosti: 1,45-2,9 cm / m 2.

Standardy srdečního ventilu:

• Žádná patologie.

Normy pro perikard:

• V perikardiální dutině obvykle ne více než 10 - 30 ml tekutiny.

Nemoci, pro které může lékař objednat echokardiografii

1. 1. Reaktivní artritida
2. 2. Infarkt myokardu
3. 3. Dilatační kardiomyopatie
4. 4. Hypertrofická kardiomyopatie
5. 5. Defekt komorového septa
6. 6. Defekt síňového septa
7. 7. Primární plicní hypertenze
8. 8. Systémový lupus erythematodes
9. 9. Sklerodermie
10. 10. Smíšené onemocnění pojivové tkáně
11. 11. Periarteritis nodosa
12. 12. Ischemická choroba srdeční

1. Systémový lupus erythematodes

   Odhalené hydroperikard, chlopňová patologie.

   Sklerodermie

   Echokardiografie se provádí ke kontrole komplikací.

   Smíšené onemocnění pojivové tkáně

   Echokardiografie odhaluje exsudativní perikarditidu, patologii chlopní.

   Periarteritis nodosa

   Zjistila se dilatace srdečních komor, chlopňové vady.

   Echokardiografie (echokardiografie, ultrazvuk srdce): co ukáže ultrazvuk srdce: jaké nemoci předchází, jak se to dělá, příprava na studii, dešifrování výsledků

   Včasná detekce patologie srdce (centrálního orgánu krevního oběhu) a krevních cév je důležitá a je jedním z nejžádanějších postupů v ruské medicíně..

   Téměř každý člověk zažil během svého života bolest, tíhu, pálení na hrudi nebo v oblasti hrudníku. A pokud se tyto příznaky opakovaly systematicky, existuje touha a někdy potřeba poradit se s lékařem.

   Na recepci terapeuta nebo kardiologa by měl pacient po ústním dotazování obdržet doporučení na elektrokardiogram, který graficky obdrží informace o práci centrálního oběhového orgánu.

   Nervové impulsy koordinující práci srdečního svalu jsou zařízením zachycovány a čteny ve formě elektronických signálů, které se poté odrážejí na papírové pásku ve formě zubů různé velikosti. Co ukazuje kardiogram, terapeut pomůže pochopit.

   Po analýze výsledků studie vyvodí závěry buď o přítomnosti jakýchkoli abnormalit v práci srdce, nebo uklidní pacienta tím, že má normální výzkumné ukazatele, jeho srdce je v pořádku a není důvod k obavám..

   Pokud lékař zjistil na kardiogramu odchylku od normy, provede se další diagnostika. V tomto případě musí být předepsáno ECHO CS - echokardiogram srdce.

   Tento typ diagnózy má několik dalších jmen (echo ecg, echografie srdce, echokardiogram, echokardioskopie), ale podstata studie je vždy stejná.

   Snažit se porozumět ultrazvuku srdce a dešifrovat výsledky sami, stanovení diagnózy se nedoporučuje.

   1. Co je echo kg (echokardiogram) srdce?
   2. Indikace postupu
   3. Jaké nemoci pomáhají identifikovat ultrazvuk srdce
   4. Příprava na postup
   5. Postup postupu
   6. Postup
   7. Stresová echokardioskopie
   8. Analýza výsledků výzkumu (přepis)
   9. Konečně
   10. Související videa

   Co je echo kg (echokardiogram) srdce?

   Echokardioskopie, echokardiografie srdce je ultrazvuková metoda pro vyšetření srdce, která umožňuje diagnostikovat patologické změny ve struktuře srdce (vrozené i získané), chlopně, cévy přicházející do a ze srdce.

   Kromě toho vám echografie srdce umožňuje sledovat ukazatele plnění srdečních komor - síní a komor krví během celého srdečního cyklu. Echo ks - diagnostika, která je pravidelně vyžadována.

   Nemoci, které lze diagnostikovat pomocí ECHO-KG srdce:

   • kardiomyopatie;
   • zúžení lumenu mezi síněmi a komorami srdce, regulované ventily (v lékařské terminologii - stenóza);
   • odchylka od normy struktury a hustoty svalové a kožní tkáně stěny aorty a aortálního oblouku (aneuryzma, hematom);
   • podvýživa levé nebo pravé komory nebo síně;
   • porucha přepážky mezi levou a pravou částí centrálního orgánu krevního oběhu;
   • přítomnost krevních sraženin v srdci a jeho cévách;
   • porušení tloušťky srdečního svalu v různých částech srdce;
   • zánět osrdečníku (jeho nárůst, změna hustoty, výskyt přebytečné tekutiny v perikardiální dutině).

   Echokardioskopie umožňuje diagnostikovat nemoci v počátečních fázích jejich vývoje. Správná léčba předepsaná kardiologem po echogramu srdce umožňuje počítat s úplným vyléčením a uzdravením pacienta.

   Indikace postupu

   Například sportovci jsou odesíláni k postupu EKG srdce.

   Echokardiogram je pravidelný test, který musí podstoupit každá osoba, pro kterou je sport povoláním.

   Zvláštní pozornost je věnována následujícím sportům:

   • všechny druhy vzpírání;
   • maratonský běh;
   • extrémní sporty.

   Pacienti, u kterých byla dříve diagnostikována echo ecg, pravidelně podstupují:

   • hypertenze;
   • ateroskleróza;
   • infarkt myokardu.

   Echokardiogram je také povinný pro těhotné ženy. Přírůstek hmotnosti je indikátor, který může naznačovat vrozené organické nebo funkční srdeční vady u malých dětí. Echokardioskopie umožňuje potvrdit nebo vyvrátit tuto diagnózu.

   U dospělého člověka, zejména po šedesáti až sedmdesáti letech, může echokardiogram srdce prokázat závažné věkové změny ve struktuře a práci orgánu. Provedení takového postupu jednou ročně vám umožní identifikovat problém a poskytnout včasnou pomoc..

   U většiny dospělých, dospívajících se doporučuje podstoupit echokardioskopii srdce každý jeden a půl až dva roky, i když nejsou žádné stížnosti, a předchozí EKG bylo normální.

   Ukazuje echokardiografii, že ve struktuře centrálního orgánu krevního oběhu existují odchylky od normy a že je třeba jim věnovat pozornost.

   Jaké nemoci pomáhají identifikovat ultrazvuk srdce

   Nemoci, které jsou obvykle detekovány po echo ecg srdce:

   • srdeční selhání;
   • tachykardie (zrychlení srdečního svalu);
   • bradykardie (zpomalení srdečního svalu);
   • stav předinfarktu;
   • předchozí infarkt (poškození srdečního svalu);
   • zánětlivá onemocnění svalů srdce a osrdečníku;
   • angina pectoris v počátečních fázích vývoje;
   • vrozené organické srdeční vady;
   • aneuryzma aorty, aortální oblouk, cévy plicního kmene.

   Nestojí za to věnovat se samoléčbě nebo diagnostikovat se pomocí informací z internetu. Diagnostiku by měl provádět pouze zkušený lékař - kardiolog.

   Příprava na postup

   Pro srdeční echokardiografii není nutná žádná speciální příprava.

   Doporučuje se dodržovat některá důležitá pravidla:

   • V předvečer procedury omezte konzumaci kávy a černého čaje.
   • Několik dní před studiem vyloučte jakýkoli druh alkoholických nápojů.
   • Nepřepracovávejte, necvičte přímo před EKHO EKG.

   Postup postupu

   Postup se provádí následovně:

   • Pacient se musí svléknout do pasu a uvolnit hrudník;
   • Lehněte si na lékařský gauč;
   • Pro postup se na hrudník nanese kontaktní gel;
   • Na hrudi jsou speciální senzory.

   Postup

   Senzory připojené k echokardiografu přenášejí ultrazvukové vibrace do hrudní dutiny, kde se nachází srdce a největší a nejdůležitější cévy.

   Zvukové vibrace odražené od srdce a krevních cév, které se vracejí, na obrazovce echokardiografu tvoří obraz srdce, příchozích a odchozích cév. Na rozdíl od elektrokardiografu echokardiograf zobrazuje všechny strukturní rysy srdce, nejen grafické znázornění parametrů orgánové činnosti.

   Proceduru záznamu echokardiogramu lze provést dvěma způsoby. Přidělit:

   • transtorakální echokardiogram srdce;
   • transesofageální echokardiogram srdce.

   Je velmi jednoduché pochopit, jak se ultrazvuk srdce provádí transtorakálně. Jedná se o studium struktury srdce přes svalovou stěnu hrudní dutiny. Metoda je tradiční a nejčastěji používaná.

   Pokud je přístup do srdce pomocí ultrazvukových vln obtížný (přítomnost tukových usazenin u pacienta, strukturální rysy hrudníku a orgánů v něm umístěných), transesofageální echokardiogram srdce nebo transesofageální.

   Výsledný obraz je stejně kvalitní a jasný. Trojrozměrný obrázek umožňuje posoudit všechny případné anomálie ve struktuře.

   Kontraindikace pro tuto variantu studie mohou být pouze onemocnění jícnu (zánět, krvácení, svalové křeče).

   Jako přípravek je předepsáno odmítnutí jídla po dobu 7-8 hodin před zahájením léčby..

   Doba trvání Echo - KS je asi patnáct minut.

   Existuje další klasifikace. Je založen na formátu zobrazeného obrazu srdce. Přidělit:

   • jednorozměrný (M-režim);
   • Doppler;
   • dvourozměrný.

   Jednorozměrný echo ecg (M-režim) - pohled shora na srdce. Umožňuje charakterizovat práci srdce a největší cévy v lidském těle - aorty, stejně jako strukturu komor a síní.

   V dvojrozměrné diagnostice ultrazvukové vlny ze senzorů přenášejí na obrazovku dvourovinný obraz srdce. V průběhu diagnostiky, analýza práce orgánu, parametrů, funkcí srdečních struktur.

   ECHO EKG s Dopplerovou analýzou určuje dynamiku pohybu krve v srdci a cévách. Dopplerova echokardioskopie se obvykle provádí ve spojení s 2D diagnostikou srdce. Existují dva typy dopplerovské analýzy:

   • barva;
   • kontinuální.

   Pro podrobnou studii v diagnostice se používá kontrastní látka, která jasněji zdůrazňuje všechny oblasti srdce, jejich strukturu, strukturu.

   Během druhé studie lze předepsat analýzu s kontrastní látkou, která analyzuje změny ve výsledcích a ukazatelích po léčbě nebo objasňuje diagnózu stanovenou dříve, pokud existují pochybnosti.

   Dešifrování ultrazvuku srdce může ukázat různé výsledky, které budou záviset na přítomnosti nebo nepřítomnosti fyzické aktivity souběžné se studií..

   Stresová echokardioskopie

   Tento typ studie vám umožňuje získat výsledky srdce jak v klidu pacienta, tak v případě konkrétního druhu fyzické aktivity..

   Tato metoda umožňuje rozpoznat ischemickou chorobu srdeční v počátečních stádiích, na samém počátku jejího vývoje.

   Zpočátku jsou indikátory odebírány ze srdce a krevních cév v normálním režimu. Po jejich fixaci je pacient přenesen do stavu blízkého stresu..

   Toho lze dosáhnout pomocí dvou možností:

   • léky;
   • pomocí dávkované fyzické aktivity u pacienta.

   Vzhledem k tomu, že je uměle vytvořena situace, která je nebezpečná pro zdraví pacienta, musí být během zákroku přítomni zdravotničtí pracovníci, kteří jsou v případě potřeby schopni poskytnout kvalifikovanou pomoc.

   Zvýšená práce srdce může být způsobena intramuskulárním, intravenózním nebo orálním injekcí speciálních léků. Tato metoda je nebezpečnější vzhledem k možnosti různých vedlejších účinků. Pro jeho použití by měla být provedena počáteční diagnóza pacienta ohledně tolerance těchto léků..

   Další metodou je aplikace dávkované fyzické aktivity na pacienta. Vyšetřovaná osoba musí před vyšetřením provést řadu cvičení nebo provést některá cvičení na simulátoru s připojenými měniči echokardiografu.

   Analýza výsledků výzkumu (přepis)

   Dekódování ultrazvuku srdce by měl provádět pouze odborník (terapeut, praktický lékař, kardiolog). Pouze kardiolog může analyzovat, co echokardiogram ukazuje, poskytnout doporučení pro následnou léčbu, předepsat léčbu.

   To, co ozvěna kg u dospělého ukazuje při dekódování ultrazvuku srdce, se obvykle odráží v tabulce:

   Indikátory	Hodnota (od - do)
   Levé atrium	23 - 38 mm
   Rozměry NN během relaxace (RDC)	37 - 56 mm
   Velikost LV během kontrakce (DAC)	23 - 36 mm
   Koncový diastolický objem LV (EDV)	Muži: 165 - 193 ml.

   Ženy: 59 - 136 ml.Zadní stěna LV8-11 mmMezikomorová přepážka8-10 mmHmota myokardu LVMuži: 88 - 224 g.

   Ženy: 66-162 g.Ejekční frakce LV55 - 70%Zkrácení frakce LV vláken25 - 45%Pravá síň23 - 46 mmPravá komora (velikost bazální komory)20 - 30 mmStěna pravé komory2 - 5 mmLevé atrium20 - 36 mmLumen kořene aorty20 - 38 mmAmplituda otevření chlopní aortální chlopně během systoly15 - 26 mmTransmitrální průtok krve0,6 - 1,3 m / sTranstricuspidní rychlost průtoku krve0,3 - 0,7 m / sTransaortální rychlost průtoku krve během systoly1,7 m / sPrůtokový výkon krve0,6 - 0,9 m / sTekutina v perikardiální dutině0-30 mlRegurgitace, krevní sraženiny, infarktové zónyNepřítomen

   U jakéhokoli typu dekódování ultrazvuku srdce by se v analýze měly objevit stejné základní indikátory. Mělo by být rovněž podrobné dekódování normy..

   Kardiolog by měl zvážit všechna čísla získaná ultrazvukem srdce a dešifrovat výsledky.

   Cíle výzkumu mohou být velmi odlišné, proto se indikátory mohou lišit..

   Konečně

   Echokardiografie je diagnóza, která vám umožní určit přítomnost velmi vážného, ​​život ohrožujícího onemocnění na začátku jeho vzniku.

   Příznaky, s nimiž se lidé obracejí na kardiologa, protože si myslí, že mají problémy s centrálním oběhovým orgánem, mohou být spojeny s poruchou funkce srdce a krevních cév, ale s poruchou nervového systému (neuralgie, neuróza), onemocnění pohybového aparátu (osteochondróza), zažívacího traktu systémy.

   Dešifrování výsledků studie umožňuje nejen vyloučit počáteční předpoklad srdečních problémů, ale také poslat pacienta k dalšímu vyšetření, aby zjistil příčinu výskytu příznaků, které pacienta trápí.

   Diagnostika se provádí na běžných státních klinikách, ve specializovaných kardiologických centrech nebo v soukromých zdravotnických zařízeních. Přesnost diagnostiky závisí nejen na kvalifikaci specialisty provádějícího studii, ale také na stavu, novosti zařízení, na kterém se studie provádí..

   Ve státních zdravotnických zařízeních by tento typ diagnózy ve směru ošetřujícího lékaře měl být prováděn bezplatně. Na soukromých klinikách je za studium účtována určitá částka.

   Pokud máte pochybnosti o ultrazvuku srdce a interpretaci výsledků u pacienta, můžete kontaktovat jiného kardiologa a postup opakovat.