Proč jsou statiny škodlivé

Proč jsou statiny (léky proti cholesterolu) škodlivé a proč byste se jich měli bát. Dodatek k článku „Cholesterol není zapřísáhlým nepřítelem, ale nejlepším přítelem“ na webu:

(Tento materiál byl publikován na jednom z předních lékařských portálů cardioportal.ru/netboleznyam)

Statiny potlačují produkci cholesterolu v těle. Mnoho lidí si myslí, že je to dobré. Statiny snižují hladinu cholesterolu tím, že brání tělu produkovat mevalonát, který je prekurzorem cholesterolu. Když tělo produkuje méně mevalonátu, vytváří se v buňkách méně cholesterolu a v důsledku toho se snižují hladiny v krvi. Většina lidí na tom také neuvidí nic špatného. Mevalonát však není jen zdrojem cholesterolu, ale také mnoha dalších látek s důležitými biologickými funkcemi a jejich nepřítomnost může být zdrojem mnoha problémů..

Říká se nám, že nejdůležitější věcí je zbavit se přebytečného cholesterolu, aby nezanášel tepny a nezpůsoboval infarkt. Tento zjednodušující způsob myšlení může být sám o sobě zdrojem velkých problémů. Navzdory skutečnosti, že tato látka je pro tělo nezbytná, říká se nám, že je velmi škodlivá pro zdraví..

Pravdou je, že cholesterol potřebuje každá buňka v našem těle. Bez ní jsou buněčné membrány poškozeny. Pokud vaše strava obsahuje hodně masa, cukru a potravin obsahujících transmastné kyseliny, negativně to ovlivňuje buněčné membrány. V důsledku toho potřebují opravu..

Aby se obnovily, tělo vylučuje kortikosteroidy, které umožňují transport dalšího cholesterolu tam, kde je potřeba.

Jednou z mnoha funkcí cholesterolu je oprava poškozené tkáně. Je známo, že jizevní tkáň (včetně jizev v tepnách) obsahuje hodně cholesterolu. Jinými slovy, když je tepna poškozena kyselinami a hromaděním bílkovin ve stěnách, používá tělo tělo k nápravě poškození. Zvýšenou poptávku po cholesterolu uspokojují síly jater, které v případě potřeby mohou zvýšit jeho produkci o 400 procent. Je nejen přirozené, ale také žádoucí, aby tato nouzová reakce těla vedla ke zvýšení hladiny cholesterolu v krvi. Je jasné, že takový pohled na věci radikálně mění naše představy o údajně negativní roli této látky. Dnes je zvykem přiklánět se k myšlence, že Cholesterol není nejhorší nepřítel, ale nejlepší přítel..

Kromě skutečnosti, že cholesterol je důležitý pro vaše zdraví, existují další důvody, proč byste neměli zasahovat do jemně vyladěného mechanismu tvorby cholesterolu v těle. Umělým snížením hladiny cholesterolu, a tím narušením práce životně důležitého mechanismu, si způsobujeme velké problémy. A právě to dělají statinové léky. Pokud tělo z nějakého důvodu zvyšuje hladinu cholesterolu, je to nezbytné pro vaše zdraví. Umělé snížení hladiny cholesterolu pomocí léků vás ochrání o tuto ochranu a může způsobit řadu zdravotních problémů, počínaje narušení nadledvin, které produkují kritické hormony. Toto porušení může zase způsobit:

zvýšení hladiny glukózy v krvi; otoky a záněty; nedostatek minerálních stopových prvků; alergie; astma; oslabení libida; neplodnost; různá onemocnění reprodukčního systému; poškození mozku.

Poslední z uvedených vedlejších účinků dlouhodobého užívání statinových léků - poškození mozku - je nejnebezpečnější. Studie Americké neurologické akademie z roku 2002 zjistila, že dlouhodobé účinky statinů mohou významně zvýšit riziko polyneuropatie..

Problém statinových léků spočívá v tom, že na rozdíl od starších léků na cholesterol se jejich vedlejší účinky neobjevují okamžitě. Předchozí metoda snižování hladiny cholesterolu byla založena na prevenci jeho absorpce ve střevech, což vedlo k nevolnosti, trávení a zácpě. Kromě zjevných vedlejších účinků byly starší léky neúčinné, takže je pacienti neměli rádi. Statinové léky získaly nesmírnou popularitu přes noc, protože snižovaly hladinu cholesterolu o 50 procent nebo více a bez zjevných vedlejších účinků, které se objevily okamžitě po použití. Počínaje mylnou představou, že cholesterol způsobuje kardiovaskulární onemocnění, se statiny staly zázračným lékem 21. století a prolomily všechny rekordy prodeje ve farmaceutické historii. Výrobci léků slibují, že užíváním statinů po celý život budete navždy chráněni před smrtící chorobou, která zabíjí miliony lidí. Za prvé však nikdo neprokázal, že cholesterol způsobuje kardiovaskulární onemocnění; zadruhé, snížením cholesterolu statiny ve skutečnosti podkopáváte své zdraví. Počet hlášení o jejich negativních vedlejších účincích, které se projevují v měsících po zahájení léčby, neustále roste..

Studie z roku 1999 v londýnské nemocnici zjistila, že 36 procent pacientů, kteří užívali nejvyšší dávku přípravku Lipitor, mělo vedlejší účinek a 10 procent pacientů, kteří užívali nejméně léku. Trvalý nárůst zjevných a jemných (jako poškození jater) vedlejších účinků není překvapující. „Výhody“ (snížení hladiny cholesterolu) drogy pozorované na začátku klinických studií vypadaly natolik přesvědčivě, že souhlas s jejím užíváním byl vydán dva roky před plánovaným termínem. Pokusy byly příliš krátké na to, aby viděly, jak zničující jsou dlouhodobé vedlejší účinky tohoto léku. Patří mezi ně plynatost ve střevech, bolesti nebo křeče v žaludku, průjem, zácpa, pálení žáhy, bolesti hlavy, rozmazané vidění, závratě, vyrážka, svědění, bolest svalů, křeče, svalová slabost, horečka.

Nejběžnějšími vedlejšími účinky přípravku Lipitor jsou bolest svalů a svalová slabost. Dr. Beatrice Plomb ze San Diega v současné době provádí řadu studií o škodlivých vedlejších účincích statinů na člověka. Filling zjistil, že 98 pacientů léčených přípravkem Lipitor a třetina pacientů užívajících přípravek Mevacor (méně účinný statin) pociťuje svalové problémy, jako jsou silné bolesti nohou a chodidel..

U stále většího počtu pacientů, kteří dlouhodobě užívají statiny, se vyskytují poruchy řeči, problémy s vestibulárním aparátem a zvýšená únava. To často začíná špatným spánkem. Může být narušena jemná motorika a kognitivní funkce. Často je pozorováno poškození paměti. Příznaky se po ukončení léčby obvykle upraví nebo vymizí.

Výsledky nedávné německé studie publikované 25. července 2005 v New England Journal of Medicine ukazují, že statiny snižující hladinu cholesterolu nejen nepomáhají pacientům s diabetem, ale mohou také zdvojnásobit riziko smrtelné mrtvice. V průběhu své práce jsem zjistil, že lidé, kteří pravidelně užívají statinové léky, hromadí přebytek cholesterolu v žlučových kamenech, což může způsobit různá chronická onemocnění..

Proč je nízký cholesterol nebezpečný

Musíme se mnohem více starat o nízký cholesterol, který je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny, mrtvice, onemocnění jater, anémie, nervových poruch, sebevražd a AIDS. Výzkum v německých nemocnicích potvrdil, že nízká hladina cholesterolu je spojena s vyšší úmrtností. Dva ze tří pacientů s hladinami cholesterolu pod 150 mg (3,9 mmol / l) zemřeli, zatímco většina pacientů s vysokým cholesterolem se zotavila rychleji bez ohledu na jejich nemoc. Kromě toho vysoké hladiny cholesterolu také prodlužují délku života. Zjištění výzkumu, která byla nedávno zveřejněna v British Medical Journal, naznačují, že nízké hladiny cholesterolu zvyšují riziko sebevraždy. V roce 1997 publikoval Lancet článek ukazující souvislost mezi hladinami celkového cholesterolu a dlouhověkostí. Vědci zjistili, že lidé s vysokým cholesterolem žijí déle a je méně pravděpodobné, že zemřou na rakovinu nebo infekční nemoci. Islandští lékaři v nemocnici v Reykjavíku a na klinice preventivní kardiologie poznamenávají, že velké epidemiologické studie zkoumající účinky cholesterolu na tělo nezohledňují starší lidi. A když zkoumali celkovou úmrtnost a hladinu cholesterolu u osob starších osmdesáti let, zjistili, že muži s hladinami cholesterolu nad 250 mg% (6,5 mmol / l) měli více než polovinu úmrtnosti těch, kteří má hladinu cholesterolu v oblasti 200 mg% (5,2 mmol / l) a je považován za zdravý. Toto zjištění podpořili vědci z Leiden University Medical Center, kteří zjistili, že zvýšení celkového cholesterolu o 38,6 mg% (1 mmol / l) odpovídá 15 procentnímu snížení úmrtnosti. Studie na novozélandském Maori zjistila, že osoby s nejnižší hladinou cholesterolu v krvi měly nejvyšší úmrtnost. Podobné závěry byly učiněny jako výsledek mnohaletého výzkumu ve Framinghamu. Po čtyřicet let vědci, kteří studovali vztah mezi celkovou úmrtností a hladinami cholesterolu, nenašli mezi muži ve věku nad čtyřicet sedm let žádný. Totéž platilo pro ženy. Vědci však dospěli k závěru, že lidé, jejichž hladina cholesterolu klesá, mohou být vystaveni zvýšenému riziku. Studie v šesti zemích u chlapců ve věku od sedmi do devíti let zjistila silnou korelaci mezi hladinami cholesterolu v krvi a úmrtností. S poklesem cholesterolu se úmrtnost prudce zvyšuje. Oficiální doporučení pro rodiče je, aby jejich děti byly zdravé a aby jejich hladina cholesterolu byla nízká, když by jim skutečně mělo být umožněno získat vysoký cholesterol..

Tím by se snížila míra nemocnosti a úmrtnosti dětí..

Souvislost mezi nízkým cholesterolem a rakovinou je již dlouho známa. Ale toto a nedostatek přesvědčivých důkazů, že vysoký cholesterol má kauzální vztah s ischemickou chorobou srdeční, nebrání farmaceutickým společnostem v propagaci statinových léků jako bezpečného prostředku ochrany před kardiovaskulárními chorobami. Extrémistická touha snížit hladinu cholesterolu za každou cenu a bez ohledu na okolnosti, zejména u starších osob, u nichž jsou vysoké hladiny cholesterolu normou a dokonce nutností, vedla k prudkému nárůstu počtu rakovin. Většina studií ukazuje, že vysoký cholesterol má malou nebo žádnou hrozbu pro zdraví mužů nad padesát a dokonce prodlužuje život těm, kteří mají více než osmdesát..

U statinů by ženy měly být obzvláště opatrné. Většina studií ukazuje, že vysoký cholesterol pro ně není vůbec rizikovým faktorem, a proto by neměl být žádným způsobem snižován. Cholesterol nakonec chrání tělo před rakovinou. Odstranění této přirozené obrany je synonymem nedobrovolné sebevraždy. Experimenty prokázaly zvýšení výskytu rakoviny při současném snížení hladiny cholesterolu pomocí fibrátů a statinů. Například ve studii CARE byl nárůst výskytu rakoviny prsu neuvěřitelných 1400 procent! Existuje také souvislost mezi nízkým obsahem cholesterolu a mozkovou mrtvicí. Na konci roku 1997 byla v titulcích velmi důležitá studie. Odborníci, kteří provedli slavnou Framinghamskou studii, uvedli, že sérový cholesterol nebyl spojen s počtem mrtvice, a ukázali, že se zvýšením podílu energie z tuku o 3 procenta se pravděpodobnost mozkové příhody snížila o 15 procent. Došli k závěru: Příjem a druh tuku nemají nic společného s pravděpodobností kardiovaskulárních onemocnění a celkovou úmrtností na kardiovaskulární onemocnění..

Všechny tyto důkazy samozřejmě nemají vliv na farmaceutický průmysl, který spotřebitelům nadále nabízí nové léky. Lékaři brzy doporučí, abyste užili jednu pilulku ke snížení LDL cholesterolu a další ke zvýšení HDL cholesterolu a ke snížení triglyceridů. Tím se nejen zdvojnásobí již tak vysoké náklady, které již lidé při nákupu statinů mají, ale také se zvýší riziko mrtvice, rakoviny a dalších smrtelných onemocnění. V dnešní době je nízká hladina cholesterolu dokonce spojena s agresivním chováním a sebevraždami. Od roku 1992 zaznamenali odborníci nárůst počtu sebevražd u pacientů užívajících léky snižující hladinu cholesterolu nebo dodržující dietu s nízkým obsahem tuku. Snížení hladiny cholesterolu také negativně ovlivňuje receptory serotoninu, což ovlivňuje metabolismus lipidů v mozku. A to zase může negativně ovlivnit činnost mozku. Důkazy z psychiatrických klinik naznačují, že lidé s agresivním nebo asociálním chováním mají nízkou hladinu cholesterolu.

Bylo zjištěno, že duševní pacienti s vysokým cholesterolem reagují na léčbu lépe než pacienti s nízkým obsahem cholesterolu. Navzdory skutečnosti, že kardiovaskulární onemocnění a související rizikové faktory byly studovány po mnoho let, stále neexistují žádné jasné údaje o úloze vysokého cholesterolu v tomto problému, i když v některých případech mohou mít lidé s kardiovaskulárním onemocněním hladina cholesterolu.

Lékař rozhodne, zda pacient s hypercholesterolemií musí celý život sedět na drogách snižujících hladinu cholesterolu, na základě vlastní interpretace dostupných důkazů, kterou mezitím aktivně manipulují lidé, kteří mají zásadní zájem na zachování mýtů o cholesterolu..

Skuteční pachatelé a rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění zároveň zůstávají před veřejností do značné míry skryty..

Nedávno skupina předních amerických lékařů uvedla, že nejméně 99 ze 100 příjemců lůžek je nepotřebuje..

Přečtěte si materiál „Cholesterol není zapřísáhlým nepřítelem, ale nejlepším přítelem“ na: http://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768


Hloupý. Na něco se obecně nedokážete podívat. - Jeden uzdravíte, druhý ochromíte.
Musíte vědět, že se musíte léčit, ale v něčem se musíte poddat.

Statiny: výhody a poškození drog, pokud pijete

Statiny jsou léky snižující lipidy, které snižují hladinu cholesterolu a triglyceridů. Drogy této skupiny jsou uznávány jako nejsilnější univerzál ve své třídě..

Výhody statinů byly potvrzeny rozsáhlými klinickými studiemi. Inhibují rozvoj aterosklerózy, zabraňují rozvoji cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, potřebě cévních operací. Analýza morbidity ukázala, že pokud pacient s 10letým rizikem rozvoje kardiovaskulárních komplikací užívá statiny po dobu 5 let, je zabráněno 450 infarktům, mrtvici nebo cévním úmrtím / 10 000 pacientů.

Ale po dlouhou dobu nikdo nepopírá možné poškození statinů, které se projevuje vývojem závažných komplikací při užívání léků na cholesterol..

Mechanismus účinku statinů

Statiny blokují enzym HMG-CoA reduktázu, který spouští syntézu sterolů. Jiným názvem těchto léků jsou proto inhibitory HMG-CoA reduktázy. Snížení množství syntetizovaného cholesterolu nutí tělo hledat jeho alternativní zdroje.

Nejjednodušší z nich je absorpce sterolu z potravy. Proto musí pacient v době léčby dodržovat dietu, která omezuje příjem cholesterolu v těle. V opačném případě zmizí potřeba spustit zbytek kompenzačních mechanismů..

Druhým nejtěžším je štěpení LDL. Pod vlivem statinů na povrchu jater se aktivují receptory, které zachycují LDL, a extrahují cholesterol. Druhým zdrojem produkce sterolů jsou aterosklerotické plaky a tkáně, které je obsahují. Další množství HDL jsou syntetizována k dodání cholesterolu do jater.

Pokles cholesterolu, LDL, triglyceridů a zvýšení HDL inhibuje progresi aterosklerózy. Pravděpodobnost vzniku komplikací, které vyvolává, proto klesá: ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, nekróza končetin.

Výhody statinů se neomezují pouze na jejich účinek na metabolismus lipidů. Jejich příjem zlepšuje stav stěny cévy, snižuje viskozitu krve, pomáhá uvolnit svalovou membránu tepny.

Výrobci léků, zdravotní úřady nepopírají poškození statinů. Jeho důvody jsou však nejasné. Existuje několik teorií, které vysvětlují vedlejší účinky léků:

  • porušení procesu oxidace mastných kyselin;
  • dysfunkce mitochondrií;
  • autoimunitní reakce;
  • poškození buněčných membrán (mezi ně patří i cholesterol);
  • aktivace patologických procesů, na které je člověk náchylný;
  • pokles obsahu koenzymu Q10.

Indikace pro předepisování statinů

Výhody statinů byly prokázány u pacientů, kterým nepomáhá dietní terapie:

  • familiární homo-, heterozygotní hypercholesterolemie;
  • kombinovaná hypercholesterolemie;
  • dysbetalipoproteinemie;
  • hypertriglyceridemie.

Jednotlivé léky skupiny jsou indikovány u dětí s dědičnou homozygotní hypercholesterolemií. Jedná se o závažnou genetickou abnormalitu, při které jsou vysoké hladiny cholesterolu bez ohledu na stravu. U pacientů s homozygotní hypercholesterolemií je riziko vzniku velmi časné ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu.

Užívání statinů je pro tělo škodlivé, pokud je lék předepisován lidem, kteří jej nepotřebují. Není pochyb o tom, že léky jsou skutečně účinné při prevenci komplikací aterosklerózy, opětovného infarktu / cévní mozkové příhody. Hlavní kontroverzí není předepisování statinů, ale kritéria výběru pacientů a také dávka. Seznamy doporučení jsou pravidelně přezkoumávány, upravovány podle nových výsledků výzkumu.

Statiny se zobrazují lidem:

  • s kardiovaskulárním onemocněním;
  • Hladiny LDL nad 190 mg / dL;
  • lidé ve věku 40-75 let s diabetes mellitus 2. typu;
  • lidé ve věku 40-75 let s ≥ 7,5% rizikem 10letého vývoje kardiovaskulárních onemocnění.

Při výpočtu rizika kardiovaskulárních onemocnění se bere v úvahu toto:

  • podlaha;
  • stáří;
  • závod;
  • celkový cholesterol, LDL;
  • indikátory systolického tlaku;
  • Užívá pacient léky na snížení krevního tlaku?
  • přítomnost cukrovky;
  • ať už daná osoba kouří nebo ne.
  • užívá se výhradně ve spojení s dietou;
  • vyžadovat dodržování režimu;
  • doprovázeno pravidelnými krevními testy;
  • jsou jmenováni na celý život. Účinnost kurzů statinové terapie nebyla prokázána.

Výhody statinů

Statiny jsou považovány za velmi účinné a relativně bezpečné léky. Jejich účinek na tělo byl studován mnohem komplexněji než jiné léky. Výhody statinů je těžké přeceňovat. Léky v této skupině:

  • nižší cholesterol - 23-42%, LDL 20-55%, triglyceridy 5-10% nebo 15-30% (v závislosti na účinné látce), zvýšení koncentrace HDL - 10-20%;
  • snížit úmrtnost - 17%;
  • snížit pravděpodobnost kardiovaskulárních depozit - 24%, infarkt myokardu - 53%, cévní mozková příhoda - 48%.

Měly by však být podávány s opatrností, protože významně mění metabolismus..

Poškození statiny

Proč jsou statiny nebezpečné? Stejně jako většina léků mají i léky v této skupině řadu vedlejších účinků, kontraindikace pro použití. Většina z nich je lehká a lze s nimi žít vzhledem k jejich potenciálním výhodám. Existuje nebezpečí, že po letech užívání drog se často objeví závažné nežádoucí účinky..

Výskyt nežádoucích účinků uvedených v pokynech se méně liší od počtu skutečných stížností. Důvodem nesrovnalosti je pečlivý výběr pacientů pro klinické hodnocení. Obvykle jsou z ní vyloučeni lidé se selháním ledvin, selháním jater, myalgií v minulosti, těžkým diabetes mellitus, užívající léky, které mohou interagovat s inhibitory HMG-CoA reduktázy..

Negativní vliv na svaly

Nejčastějšími škodlivými vedlejšími účinky statinů jsou svalové poruchy. Důvod jejich výskytu není znám. Byl odhalen vzor mezi intenzivní fyzickou aktivitou a vážnými svalovými komplikacemi. Asi 25% sportovců užívajících statiny uvádí bolesti svalů, křeče.

Nejběžnějším nežádoucím účinkem je myalgie (bolest svalů). Postihuje 5-7% pacientů.

Myopatie je vzácná komplikace statinů. Vyvíjí se u 5 ze 100 000 lidí. Závažnost myopatie je různá: od zvýšené aktivity kreatinkinázy s / bez myalgie, slabosti až po rozpad svalů (rhabdomyolýza). Případy posledně jmenovaného jsou naštěstí vzácné - 0,44–0,44 případů / 10 000 lidí ročně.

Negativní vliv na játra, pankreas a trávicí systém

Poškození statinů trávicí soustavou je zanedbatelné. Většina léků je doprovázena plynatostí, gastrointestinálním nepohodlí, zácpou a / nebo průjmem.

Užívání statinů je často doprovázeno zvýšením hladiny jaterních amyláz: ALT, AST. Vysoká aktivita těchto enzymů je spojena s poškozením jater. Ve skutečnosti se však hepatotoxicita říká, když se shodují 3 faktory:

  • zvýšení ALT, AST ≥ 3krát;
  • zvýšená koncentrace celkového bilirubinu (≥ 2krát);
  • neexistují žádné jiné příčiny změn v biochemii krve (cholestáza, infekční hepatitida, užívání léku toxického pro játra).

Izolované zvýšení enzymů je běžné u několika onemocnění. Musí být vyloučeny před vyvozením závěrů o povaze patologie vyvolané léky..

Nežádoucí účinky na těhotenství

Škodlivé účinky statinů na plod byly testovány na laboratorních zvířatech. Štěňata, jejichž matkám byly podávány inhibitory HMG-CoA reduktázy, se narodila s vývojovými vadami, což je předvídatelné. Cholesterol je nezbytný pro normální tvorbu plodu. Tělo těhotných žen dokonce produkuje jeho zvýšené množství. Blokování syntézy cholesterolu narušuje vývoj embrya.

Studie vlivu statinů na lidský plod nebyly provedeny kvůli velkému počtu zdravotních rizik pro nenarozené dítě. Na základě teoretických předpokladů bylo experimentům na zvířatech zakázáno brát statiny těhotným ženám.

Lékař, který předepisuje drogu ženě v plodném věku, ji varuje před nutností používat spolehlivou antikoncepci. Neplánované těhotenství jí nabídne obtížnou volbu: opustit dítě, rezignovat na možné patologie nebo podstoupit potrat.

Negativní vliv na nervový systém

Poškození způsobené statiny na nervovém systému je v lékařské komunitě široce diskutováno. Při užívání statinů se totiž může vyvinout poškození paměti, periferní neuropatie, deprese, porucha citlivosti, spánek.

Když byl objeven možný vzorec mezi příjmem léku, amnézií a demencí, začal být tento jev zkoumán. Výsledky jsou kontroverzní. Existuje spousta údajů dokazujících, že statiny snižují riziko vzniku demence, a pokud jsou užívány společně s některými antidepresivy, můžete depresi překonat mnohem rychleji..

Statiny a cukrovka

Poškození statinů bylo prokázáno v souvislosti s rozvojem diabetes mellitus 2. typu.

Kromě syntézy cholesterolu blokují statiny tvorbu koenzymu Q10. Nedostatek koenzymu vede k nedostatku molekul akumulujících energii. Aby tělo získalo energii, spustí se rozklad dalšího množství molekul glukózy. Katabolismus cukru se provádí pomocí enzymu inzulín, který se začíná syntetizovat ve velkém množství. Jeho trvale vysoká koncentrace je návyková. Buňky na ni přestanou reagovat, normálně asimilují glukózu.

Je pravda, že diabetes mellitus ohrožuje ty, kteří k tomu mají předispozici:

  • hladina glukózy vyšší než 5,6 mmol / l;
  • BMI nad 30 kg / m 2;
  • triglyceridemie;
  • hypertenze.

Navzdory možnosti vzniku diabetes mellitus výhody užívání statinů převažují nad škodlivými účinky. Studie ukázaly, že léčba 250 lidí statiny po dobu 4 let vyvolá cukrovku u jednoho. Užívání drog zároveň zabrání 5,4 úmrtím na 250 lidí.

Další komplikace

Během léčby statiny se vidění může zhoršit. Nejběžnější komplikací je mlhovina, méně často bifurkace, katarakta.

Rovněž byla předložena hypotéza o vztahu mezi příjmem statinu a rozvojem onkologie. Bylo navrženo, že nízké hladiny cholesterolu zvyšují riziko vzniku rakovinových nádorů. Ale tato teorie nenašla dostatečné potvrzení. Naopak existují důkazy o schopnosti statinů snížit riziko vzniku rakoviny prostaty, žaludku, tlustého střeva..

Negativní dopad statinů na mužskou sexuální funkci je kontroverzní. U několika pacientů se potence během léčby snížila. Možná je to kvůli obecné slabosti, rychlé únavě, která je doprovázena užíváním léků. Někteří pacienti naopak zaznamenávají zlepšení erekce od začátku léčby, což lze vysvětlit zlepšením stavu krevních cév..

Dr. Myasnikov o cholesterolu a statinech

Užívání statinů je pro pacienta škodlivé i prospěšné. Jedná se o závažné léky, které vyžadují rozumný předpis. Rizika užívání léků jsou mnohem menší než potenciální přínosy. To potvrzují výsledky výzkumu. Při užívání statinů:

  • riziko vzniku infarktu, cévní mozkové příhody je sníženo o 50%;
  • počet pacientů vyžadujících cévní chirurgii klesá;
  • riziko vzniku žilní trombózy je sníženo o 15-25%;
  • u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí je snížena úmrtnost, počet exacerbací a hospitalizace;
  • rosuvastatin snižuje pravděpodobnost kontrastní nefropatie u diabetes mellitus, chronického selhání ledvin. Tento lék urychluje zotavení z traumatického poranění mozku.

Můžete si prohlédnout krátké video Dr. Myasnikova „Statiny z cholesterolu: poškození a užitek“, ve kterém odborník velmi snadno vysvětlí základní pojmy..

"Přírodní" analogy statinů

Přírodní statiny jsou potraviny, byliny, které obsahují látky, které pomáhají snižovat hladinu sterolu. Ze své podstaty nejsou inhibitory HMG-CoA reduktázy, ale mají podobné vlastnosti. Jedinou výjimkou je červená kvasnicová rýže. Ve svém složení obsahuje lovastatin. Pokud užíváte statiny, vylučte tento produkt ze své stravy. Předávkování statiny je plné komplikací.

Předcházet rozvoji aterosklerózy a zpomalit její progresi pomůže:

  • kakao;
  • kurkuma, bazalka, zázvor, rozmarýn;
  • ovesné otruby;
  • Tresčí játra;
  • rybí tuk;
  • lněná semínka;
  • Černý čaj;
  • česnek;
  • ječmen.

Byliny, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu:

  • měsíček;
  • kalina;
  • vojtěška;
  • maliny;
  • pampeliška;
  • lékořice;
  • lipová barva;
  • tymián;
  • šípek;
  • bobule hlohu.

Existuje mýtus, že statiny přírodního původu nejsou škodlivé. Léčivý účinek rostlin je ve skutečnosti způsoben biologicky aktivními látkami, které vyžadují omezené použití, mají vedlejší účinky a kontraindikace. Mohou také interagovat s léky, které pacient užívá. Proto je vhodné koordinovat bylinnou medicínu se svým lékařem..

Specifičnost užívání statinů pro cholesterol, možné výhody a poškození jejich užívání

V mnoha případech jsou statiny předepsány po testování hladin cholesterolu. Hlavním úkolem těchto tablet je zabránit rozvoji onemocnění srdce a cév..

Lékař je povinen vysvětlit pacientovi, že nyní musí užívat statiny každý den. Ale jako každý lék na snížení hladiny cholesterolu mají statiny pozitivní a negativní účinky..

  1. Co jsou to statiny?
  2. Pod jakými ukazateli jsou předepsány statiny?
  3. Výhody statinů
  4. Vedlejší efekty
  5. Seznam léků ke snížení hladiny cholesterolu v krvi
  6. Klasifikace statinů
  7. Jak správně zvolit statiny
  8. Jak a kdy užívat statiny
  9. Přírodní statiny
  10. Statiny a jiné léky

Co jsou to statiny?

Statiny jsou chemikálie, které regulují produkci enzymů, které vytvářejí cholesterol v lidském těle.

Jak fungují statiny:

  1. Snížení koncentrace LDL v krvi inhibicí HMG-CoA reduktázy a zastavením syntézních procesů cholesterolu v játrech.
  2. Snížení LDL cholesterolu u lidí, u kterých byla diagnostikována homozygotní familiární hypercholesterolemie, kterou nelze léčit jinými léky.
  3. Snížení množství cholesterolu o 35-47 procent, LDL - o 43-67 procent.
  4. Zvýšení koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou.
  5. Snížení rizika vzniku ischemických patologií o 14-17 procent, myokardu a anginy pectoris - o 23-27 procent.
  6. Nedostatek mutagenních a karcinogenních účinků na tělo.

Pod jakými ukazateli jsou předepsány statiny?

Na jaké úrovni cholesterolu jsou statiny účinné? Předepisování léků je vhodné v těchto případech:

  • Hypercholesterolemie. Překročení normy cholesterolu se po několik měsíců nesnižuje.
  • Výrazná klinická ateroskleróza.
  • Diagnostikovaná srdeční ischemie.

Vědci stále neodpověděli, na jaké úrovni jsou statiny cholesterolu nejlepšími léky pro léčbu. Američtí vědci po provedení řady studií tvrdí, že statiny lze použít ke snížení hladiny cholesterolu, když je norma překročena o 3,5 mmol / l. To je obzvláště racionální, pokud pacient splňuje jedno z kritérií:

  • Více než 58 let.
  • Mužské pohlaví.
  • Obézní.
  • Genetická predispozice.
  • Hypertenze.
  • Má cukrovku.

Výhody statinů

Statiny pro léčbu pacientů mají řadu nesporných výhod:

  1. Snižte počet úmrtí na srdeční choroby během prvních 5 let o 39 procent.
  2. Snižte možnost vzniku infarktu a cévní mozkové příhody o 33 procent.
  3. Efektivní. Systematické používání snižuje hladinu LDL o 44-53 procent, zvyšuje množství HDL o 25 procent.
  4. Široká škála analogů. Farmaceutický trh poskytuje širokou škálu statinových léků, což vám umožňuje vybrat statiny pro vaše finanční možnosti.

Vedlejší efekty

Navzdory skutečnosti, že léky na snižování hladiny cholesterolu jsou účinné a dobře snášené, jejich příjem nezůstává pro zdraví bez povšimnutí. Tato nevýhoda je vysvětlena skutečností, že statiny je třeba pít po dlouhou dobu, od 3 do 4 let, aby se dosáhlo terapeutického účinku..

Statiny jsou nejvíce ovlivněny svaly. U pacienta, který užívá léky, se může časem vyvinout myopatie, jejíž hlavními příznaky jsou slabost a bolestivost kosterního svalstva. Pokud po projevu onemocnění nepřestanete užívat pilulky, objeví se rhabdomyolýza - rozpad svalů, kvůli kterému jsou renální tubuly blokovány produkty rozpadu, vyvíjí se akutní selhání ledvin.

Problémy s pamětí a myšlením jsou běžné. Pacient má výpadky paměti po dobu několika hodin, během nichž si nemůže vzpomenout na sebe a své blízké prostředí.

Riziko vzniku nežádoucích účinků se zvyšuje, pokud osoba současně s užíváním statinů užívá následující léky:

  1. Antibiotika.
  2. Fibráty.
  3. Cytostatika.
  4. Amiodaron.
  5. Verapamil.

Pravděpodobnost nežádoucích účinků je ovlivněna také:

  • Věk pacienta (starší lidé jsou o 55 procent pravděpodobnější než pacienti mladší 48 let).
  • Chronická onemocnění.
  • Nesprávná výživa.
  • Přežili chirurgické zákroky.
  • Nesprávná funkce jater.
  • Nadměrná konzumace alkoholických nápojů.
  • Užívání hodně pilulek.
  • Pití čerstvě vymačkané grapefruitové šťávy.

Užívání statinů s vysokým cholesterolem vyvolává zvýšenou aktivitu renálního enzymu transaminázy, což signalizuje poškození, které lék způsobuje játrům. Zejména - situace se zhoršuje, pokud pacient systematicky užívá alkohol.

Po užívání statinů si pacienti často ráno stěžují na následující stavy:

  1. Bolest hlavy.
  2. Vyrážka a zarudnutí na pokožce.
  3. Nespavost.
  4. Poruchy zažívacího traktu.
  5. Nadýmání.
  6. Nedostatek chuti k jídlu.
  7. Obecná malátnost.
  8. Svědění.
  9. Ospalost.
  10. Zvracení nutkání.

Tyto příznaky jsou méně časté a u některých úplně vymizí, pokud vám lékař umožní snížit dávku léku.

Statiny se proto nejlépe užívají pod dohledem ošetřujícího lékaře a nejméně jednou za několik měsíců se testují, aby se zkontroloval jejich zdravotní stav. Mezi takové studie patří:

  • Test alaninaminotransferázy.
  • Vyzkoušejte množství aspartátaminotransferázy v krevní plazmě.
  • Stanovení množství cholesterolu.
  • Stanovení hladiny kreatinfosfokinázy.

Důležité! Pokud jsou v krevním testu na kreatinfosfokinázu výsledky vyšší než obvykle, pak to signalizuje poškození svalové hmoty.

Seznam léků ke snížení hladiny cholesterolu v krvi

Dáváme vám do pozornosti seznam statinů a jejich účinnost při snižování hladiny cholesterolu.

Statinový typAktivitaSeznam léků z této skupiny
Rosuvastatin53-58 procentAcorta, Cretor, Rosuvastatin, Rosart
Atorvastatin44-47 procentAtorvastatin, Lipitor, Atoris, Torvakard
Simvastatin36-41 procentSimvastatin, Sincard, Ovenkor, Vasilip
Fluvastatin28-31 procentLescol
Lovastatin25-27 procentKardiostatin, Holetar

Klasifikace statinů

Zatím existují čtyři generace statinů. Zástupci prvního - lovastatinu a simvastatinu - jsou založeni na penicilinových houbách. Zástupci jiných kategorií jsou chováni v syntetických podmínkách.

GeneraceNázvy lékůFunkce:
1. místoLovastatin, simvastatin, pravastatinNemá velký vliv na obsah cholesterolu v krvi, častěji než jiné vyvolává nežádoucí účinky.
2. místoFluvastatinVyznačují se dlouhým účinkem a vysokým obsahem účinné látky v krvi.
3. místoAtorvastatinSnižuje LDL a zvyšuje HDL.
4. místoRosuvastatinJsou považovány za nejúčinnější a nejbezpečnější, avšak více než jiné statiny vyvolávají rozvoj diabetes mellitus a mají špatný účinek na ledviny..

Je chybou si myslet, že statiny první generace mají méně nežádoucích účinků než modernější statiny. Každý, kdo pil simvastatin, si stěžoval na příznaky charakteristické pro nejnovější generaci statinů.

Jak správně zvolit statiny

Zda je nutné užívat statiny, je osobní volbou každého, kterou musí udělat po konzultaci s odborníkem. Pokud se rozhodne, že je třeba užívat léky, provede výběr léku lékař, který musí vzít v úvahu individuální vlastnosti pacienta..

Důležité! Pacient má zakázáno nezávisle si vybrat lék ke snížení hladiny „špatného“ cholesterolu v krvi.

Pokud je metabolismus lipidů narušen a krevní test ukázal abnormality, je nutné navštívit kardiologa. Lékař vybere správný statin na základě charakteristik pacienta:

  1. Podlaha.
  2. Věková kategorie.
  3. Váha.
  4. Závislost na špatných návycích.
  5. Máte CVD a cukrovku.

Pokud je rozhodnuto o užívání statinu ke zvýšení hladiny HDL, mělo by to být provedeno podle pokynů předepsaných lékařem. Předepíše také plán chemie krve, který pomůže kontrolovat výhody a poškození statinů z cholesterolu. Toto doporučení je povinné.

Pokud je předepsaný statin pro pacienta příliš drahý, měl by o tom okamžitě informovat a vyhledat u lékaře levnější lék. Hlavní věc je, že se jedná o originální drogu..

Zásady předepisování statinů:

  1. Pacient s chronickým onemocněním jater by měl pít nízké dávky rosuvastatinu nebo pravastatinu. Tyto statiny působí jako spolehlivá ochrana jater, ale nelze je kombinovat s antibiotiky a alkoholem..
  2. Pacient, který si stěžuje na bolesti svalů nebo má sklon k takovému onemocnění, má lepší užívání pravastatinu, protože má ze všech statinů nejmenší účinek na svalovou tkáň.
  3. Pro pacienta s chronickým onemocněním ledvin je nebezpečné předepisovat přípravek Fluvastin-Lescol a atorvastatin, protože léky jsou pro tyto orgány příliš toxické.
  4. Pacienti s vysokým LDL cholesterolem jsou na tom lépe s rosuvastatinem nebo atorvastatinem.
  5. Při předepisování statinu starším pacientům je třeba vzít v úvahu, že lék třikrát vyvolává rozvoj myopatie.

Vědci dosud nebyli schopni zjistit, jak funguje současné podávání statinů a kyseliny nikotinové, protože tato látka:

  • Snižuje cukr u diabetiků.
  • Vyvolává krvácení z gastrointestinálního traktu.
  • Zhoršuje dnu.
  • Zvyšuje možnost vzniku myopatie.
  • Zvyšuje riziko rhabdomyolýzy.

Jak a kdy užívat statiny

Pro obnovení hladiny HDL se statiny pijí jednou denně, nejlépe večer. To je způsobeno skutečností, že během této doby se zvyšuje tvorba lipidů. Pokud je však předepsán atorvastatin nebo rosuvastatin, mohou se kdykoli opít, protože se liší prodlouženým účinkem..

Chcete-li zlepšit účinek, dodržujte určitá omezení v jídle a životním stylu. Například: minimalizujte nebo úplně vylučujte alkohol a cigarety. Množství soli v pokrmech by mělo být omezeno.

Doporučuje se diverzifikovat nabídku, jíst ryby několikrát týdně. Ujistěte se, že konzumujete 300-400 gramů čerstvého ovoce nebo zeleniny každý den.

Je užitečné se procházet na čerstvém vzduchu nebo provádět jednoduchá fyzická cvičení 3-5krát týdně po dobu 30-40 minut. Taková zátěž zlepší stav krevních cév a zvýší účinek užívání statinů..

Přečtěte si také: Analogový "Atorvastatin" - "Etset", návod k použití, složení, ceny a recenze

Přírodní statiny

Někteří pacienti odmítají pít statiny na cholesterol, protože se obávají závažných nežádoucích účinků. V takových případech se ke zvýšení hladiny HDL doporučují přírodní statiny. Toto je název konkrétních látek, které jsou ve výrobcích obsaženy v dostatečném množství:

  1. Vitamín C. Nachází se v nálevu šípků, pepře, rakytníku, rybízu, citrusových plodů a zelí.
  2. Polykonazol. Odvozeno z cukrové třtiny.
  3. Niacin. Je bohatý na maso, ořechy, obiloviny, červené ryby.
  4. Monacolin. Tuto látku lze obohatit konzumací droždí z červené rýže. Jsou prezentovány jako doplněk stravy, ale je obtížné je najít.
  5. Kurkumin. Je obohacen kurkumou.
  6. Mastné kyseliny (omega-3). Obsahuje v dostatečném množství v rostlinných olejích (odborníci doporučují výběr lněného oleje) a tučných rybách.
  7. Resveratrol. Obsaženo v červeném víně a hroznové kůži.
  8. Pektin. Tato látka je obohacena o otrubový chléb, pohanku, ječmen, ovesné vločky, zelí, fazole, mrkev a jablka.

Česnek, fermentovaný tempeh a miso jsou také považovány za přírodní statiny..

Statiny a jiné léky

Podle WHO a AAS jsou statiny vyžadovány při léčbě ischemie, která se vyznačuje vysokou pravděpodobností vzniku komplikací a infarktu. Předepisování statinů ke stabilizaci HDL u pacienta nebude úplné, takže lékař stále předepisuje:

  • Beta blokátory: Bisoprol, Metoprolol.
  • Antiagregační látky: Aspirin, Aspikor.
  • ACE inhibitory: Quadripil, Enalapril.

Důležité! Četné studie prokázaly, že taková kombinace léků je pro lidské zdraví bezpečná..

Stávalo se, že statiny se doporučovaly pít pouze před spaním, aby se oddělil jejich účinek od jiných léků, ale nyní stále více a více předních vědců má sklon uvažovat o užívání kombinovaných léků. V současné době je kombinovaný lék Polypill testován v laboratořích a v lékárnách již najdete Caduet a Duplekor, které kombinují atorvastatin a amlodipin..

Pokud je norma cholesterolu překročena o více než 7,2 mmol / l, je racionální předepisovat statiny s fibráty. Takové rozhodnutí by měl učinit kvalifikovaný odborník s přihlédnutím k individuálním ukazatelům pacienta a všem možným rizikům..

Cholesterolové statiny - poškození a prospěch

Cévní ateroskleróza je jedním z nejdůležitějších zdravotních problémů naší doby. Přítomnost tendence k jejímu rozvoji lze posoudit podle cholesterolu v krvi. S jeho nárůstem lékař doporučuje dodržovat dietu, mírné cvičení a užívání speciálních léků - statiny. Široké užívání této skupiny léků vyvolává mnoho otázek ohledně jejich účinnosti, bezpečnosti při dlouhodobém užívání a možných vedlejších účinků..

Pojďme zjistit, co jsou statiny, jaké jsou jejich výhody, zda poškozují tělo a také, jak můžete snížit hladinu cholesterolu v krvi bez užívání léků..

Co jsou to statiny

Jedná se o léky snižující hladinu lipidů. Hlavní funkcí statinů je snížit hladinu cholesterolu v krvi, včetně frakce lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). V lékařské literatuře se tyto léky nazývají inhibitory HMG-CoA reduktázy (3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA). Mechanismus účinku statinů je blokovat tento enzym. V důsledku toho je narušena syntéza meziproduktů tvorby cholesterolu..

První z léků v této skupině byl úspěšně používán v sedmdesátých letech minulého století k léčbě familiární hypercholesterolemie. Později se účinek statinů na lidské tělo začal využívat v terapii nejen pro tuto patologii. Nyní se používají k léčbě různých typů hypercholesterolemie a prevenci aterosklerózy. Statiny se také používají k prevenci komplikací kardiovaskulárních onemocnění. Teorie přímého vztahu mezi rozvojem aterosklerózy a vysokými hladinami cholesterolu v krvi však stále vyvolává debatu ve vědeckých kruzích..

Indikace

Nemoci doprovázené zvýšením hladiny cholesterolu nebo triglyceridů v krvi vyžadují užívání léků, které mohou snížit jejich obsah. Proto se statiny používají k léčbě následujících patologických stavů:

  • primární hypercholesterolemie;
  • familiární hypertriglyceridemie;
  • progrese aterosklerózy u pacientů s hypercholesterolemií.

A také tyto léky jsou předepsány k prevenci infarktu a mrtvice u rizikových pacientů. Hlavním cílem preventivního užívání je snížit možnost výskytu kardiovaskulárních onemocnění nebo jejich komplikací. Statiny jsou proto předepsány, pokud jsou přítomny následující faktory:

  • ischemická choroba srdeční (CHD);
  • utrpěl mrtvici;
  • riziko vzniku ischemické choroby srdeční (muži nad 50 let, ženy nad šedesát let);
  • zvýšená koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi v kombinaci s arteriální hypertenzí, rodinná anamnéza časného nástupu ischemické choroby srdeční, kouření, nízká koncentrace HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) v krvi.

Pozitivní účinek na snížení hladiny cholesterolu při léčbě statiny dokládají výsledky laboratorních krevních testů. Aby se však prokázala účinnost preventivního působení drog, je zapotřebí mnoho let srovnávacích studií velkých skupin lidí..

Kontraindikace

Statiny by neměly být předepisovány v případě nesnášenlivosti jakékoli složky, která je součástí jejich složení, včetně laktózy.

Existuje významná skupina onemocnění a patologických stavů, při kterých je užívání statinů kontraindikováno:

  • aktivní onemocnění jater;
  • těžká renální dysfunkce;
  • svalové onemocnění pacienta nebo rodinná anamnéza myopatie;
  • hypotyreóza;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • léčení pomocí cyklosporinu, fibrátů, inhibitorů HIV proteázy, makrolidových antibiotik;
  • sepse;
  • stav po traumatu nebo velkých chirurgických zákrocích;
  • konvulzivní syndrom;
  • prodloužené zvýšení tělesné teploty;
  • arteriální hypotenze;
  • závažné metabolické poruchy, poruchy vody a elektrolytů nebo endokrinní poruchy.

A také existuje věková hranice - jmenování statinů je kontraindikováno před 18 a po 65 letech. Neměly by se používat během těhotenství a kojení. Léky pro ženy v plodném věku jsou kontraindikovány, pokud nepoužívají antikoncepci.

Výhody statinů

Tyto léky snižují koncentraci cholesterolu a C-reaktivního proteinu, které se podílejí na tvorbě aterosklerotických plaků na stěnách krevních cév a narušují jejich průchodnost. Statiny navíc snižují viskozitu krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin..

Zdá se, že jsou po všech stránkách vhodné k prevenci kardiovaskulárních chorob a léčbě hypercholesterolemie. Spektrum účinku statinů je však bohužel mnohem širší a zahrnuje nejen pozitivní účinky.

Poškození statiny

Nežádoucí účinky statinů na lidské tělo jsou spojeny se snížením syntézy cholesterolu. Jak se může paradoxně zdát, pokles jeho hladiny vede také k negativním výsledkům. Koneckonců, cholesterol se podílí nejen na tvorbě aterosklerotických plaků, je také potřebný pro syntézu steroidních hormonů, žlučových kyselin, vitaminu D. A v rostoucím těle je nezbytný pro plný rozvoj nervového systému. Lidský mozek obsahuje jednu čtvrtinu celkového cholesterolu v těle. Je součástí membrán nervových buněk a podílí se na přenosu neurotransmiterů. Cholesterol také hraje důležitou roli v imunitním systému..

Statiny navíc blokují enzym HMG-CoA reduktázu, který plní stejně důležité funkce v lidském těle. V tomto případě je mevalonátová cesta syntézy cholesterolu přerušena nikoli v konečné fázi, ale v mezistupni. V důsledku toho je blokována tvorba několika dalších látek, které vykonávají určité funkce v lidském těle. Příkladem je koenzym Q10, antioxidační a výživný substrát pro srdeční sval, jehož syntéza je během léčby statiny narušena..

Účinky na nervový systém

Častými důsledky užívání statinu jsou závratě, únava, bolesti hlavy, poruchy spánku, astenický syndrom a deprese. Kromě toho negativně ovlivňují paměť a kognitivní funkce mozku..

V ojedinělých případech dochází k poruchám periferních nervů pod vlivem statinů. Toxická neuropatie je vzácný vedlejší účinek.

Účinky na játra

Projevuje se jako syndrom poškození hepatocytů se zvýšením hladiny krevních transferáz. Toto zvýšení je závislé na dávce. Pozoruje se u malého počtu pacientů. Statiny mohou také zvyšovat hladinu bilirubinu v krvi.

Zvýšení hladiny transferáz není nejčastěji doprovázeno klinickými příznaky a zmizí samo. Při léčbě statiny se však doporučuje pravidelné monitorování (jednou za 3 měsíce) biochemických parametrů krve. Pokud je hladina transferáz třikrát vyšší než je obvyklé, léčba se zastaví.

Účinek na slinivku břišní

Spočívá v porušení endokrinní funkce. Ohroženi jsou pacienti s hraničními hodnotami cukru v krvi - od 5,6 do 6,9 mmol / l. Mohou mít další zvýšení hyperglykémie..

Užívání léků způsobuje nástup diabetes mellitus typu II v 0,1–0,01% případů. Nástup onemocnění je nejčastěji spojen s příjmem vysokých dávek statinů.

Exokrinní dysfunkce pankreatu doprovázená pankreatitidou je vzácná.

Účinky na klouby a svaly

Odkazuje na časté vedlejší účinky statinů. Projevuje se jako myalgie (bolest), myopatie (onemocnění svalů), rhabdomyolýza (rozpad svalové tkáně s uvolňováním myoglobinu do krevního řečiště). Všechny tyto jevy se liší pouze v závažnosti procesu - od slabosti přes vážné poškození tkáně až po jeho zničení.

Zvýšení hladiny CPK (kreatinfosfokinázy) v krvi naznačuje rozpad svalových buněk. Důsledkem je myoglobinemie, která může vést k rozvoji akutního selhání ledvin. Důvod negativního účinku těchto léků nebyl přesně stanoven. Předpokládá se, že poškození statinů svalům je způsobeno autoimunitními procesy, které způsobují. Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje u pacientů s vysokou úrovní fyzické aktivity.

Odkazuje na časté vedlejší účinky statinů. Myopatie a rhabdomyolýza se však vyskytují ne více než 0,01% případů. Toxický účinek statinů na svaly závisí na dávce. Když CPK v krvi pětkrát překročí normu, je indikováno ukončení léčby. Vedlejší účinky spojené s patologií kloubů jsou vzácné. Projevují se artralgiemi (bolestmi kloubů) a nejsou zaznamenány více než 0,001% případů.

Účinky na ledviny

Obvykle omezeno na jevy proteinurie. Vzhled bílkovin v moči není spojen s organickým poškozením ledvin. V průběhu času se závažnost proteinurie snižuje nebo se zastaví. Ukončení podávání statinů není nutné.

Hematurie (přítomnost krve v moči) je při léčbě snižující lipidy extrémně vzácná. Při rhabdomyolýze mohou nastat závažné poruchy ledvin. Pacienti užívající vysoké dávky léků vyžadují během léčby pravidelné sledování funkce ledvin.

Vliv na mužskou potenci

Vzhledem k tomu, že se cholesterol podílí na syntéze steroidních hormonů, snížení jeho množství v těle nevyhnutelně povede ke snížení hladiny testosteronu. Se vším, co z toho vyplývá.

Mezi vedlejšími účinky statinů, jak vzácnými, tak častými, však není uveden pokles účinnosti. A pouze ve sloupci „postmarketingové použití“ je popsána sexuální dysfunkce jako výsledek léčby těmito léky.

Jak snížit hladinu cholesterolu bez statinů

Existují dva způsoby, jak toho dosáhnout..

  1. Změna stravy.
  2. Jíst potraviny s vlastnostmi snižujícími lipidy.

Cholesterol se dělí na endogenní, jejichž syntéza probíhá v těle samotném, a na exogenní, přicházející se živočišnými produkty. V rostlinných potravinách neexistuje. Úplné odmítnutí živočišných produktů není vždy možné a není zcela užitečné. Můžete však zvýšit množství rostlinných potravin ve stravě. A také minimalizovat spotřebu potravin obsahujících velké množství cholesterolu:

  • mozek a ledviny;
  • žloutek;
  • rybí kaviár;
  • máslo;
  • raky, krevety, kraby, kapry;
  • vepřový a hovězí tuk;
  • kachny s kůží;
  • vepřové maso;
  • tmavé kuřecí maso.

Ke snížení hladiny cholesterolu mohou být statiny nahrazeny rostlinnými produkty a bylinami. Rozpustná vláknina, kterou obsahují, snižuje hladinu LDL. Tyto rostliny navíc obsahují isoflavony, steroly a stanoly, které regulují hladinu cholesterolu..

Přírodní statiny jsou docela účinné při snižování lipidů v krvi. Množství LDL je sníženo přibližně o 10%, respektive klesá cholesterol.

Které potraviny obsahují přírodní statiny ke snížení hladiny cholesterolu?

  1. Ořechy.
  2. Oves, ječmen, rýže, otruby, sója.
  3. Citrusové plody, jablka, švestky, meruňky.
  4. Mrkev, zelí, artyčok, česnek.

Kukuřičný olej, řepkový olej a lněný olej, podobně jako statiny z léků, také snižují hladinu lipidů v krvi..

V lidovém léčitelství se používá lékořice, pampeliška, lípa, hloh. Některé léčivé rostliny používají oddenky, jiné listy a další plody. Terapie se provádí podle předpisu fytoterapeuta s dynamickým sledováním stavu pacienta a kontrolou laboratorních krevních parametrů. Pokud je to však neúčinné, stojí za to pamatovat na alternativní možnost snížení cholesterolu pomocí drog..

Mají statiny nejnovější generace nejméně vedlejších účinků?

Téměř padesát let, po zahájení užívání inhibitorů HMG-CoA reduktázy, bylo prováděno hledání nejdokonalejšího léku. Čtyři generace statinů se změnily, než došlo k závěru, že mezi nimi nejsou žádné významné rozdíly. Všechny léky v této skupině inhibují HMG-CoA reduktázu a snižují hladinu cholesterolu v krvi. Mají jediný mechanismus působení a související negativní důsledky..

Rozdíly mezi statiny různých generací jsou pouze v závažnosti jejich hypolipidemického účinku. Je dominantní v atorvastatinu a rosuvastatinu, které jsou nyní považovány za klíčové léky ke snížení hladiny cholesterolu v krvi..

Následující seznam ukazuje čtyři generace klinicky studovaných a aktivně používaných statinů..

  1. „Lovastatin“, „Pravastatin“, „Simvastatin“.
  2. "Fluvastatin".
  3. "Atorvastatin", "Cerivastatin".
  4. Rosuvastatin.

V tomto seznamu nejsou žádné statiny nové generace - Glenvastatin a Pitavastatin, jejichž srovnávací studie klinických vlastností stále probíhají.

Často kladené otázky

Osoba, které jsou předepsány statiny poprvé, obvykle nemá důvěru ve správné pochopení pokynů a doporučení lékaře. Vyvstávají otázky, které vyžadují objasnění. Obvykle se týkají pravidel pro užívání léků, způsobů, jak snížit jejich vedlejší účinky, délky léčby a možnosti vysazení léku. Pokusíme se odpovědět na ty nejoblíbenější..

  1. Jak správně užívat statiny na cholesterol - ráno nebo večer? - jednou denně, večer, obvykle hodinu před spaním.
  2. Na jaké úrovni cholesterolu jsou předepisovány statiny? Normální indikátor je 3,2-5,6 mmol / l. Pokud je překročeno, měli byste se pokusit snížit hladinu cholesterolu změnou stravy, zvýšením fyzické aktivity a ukončením kouření. Statiny jsou obvykle předepsány, když hladiny dosáhnou nebo překročí 7,0 mmol / l. Toto číslo však může být nižší, pokud osoba utrpěla mrtvici nebo infarkt myokardu..
  3. Mám užívat statiny před jídlem nebo po jídle? Protože jídlo neovlivňuje vstřebávání léků, lze je užívat před jídlem i po něm. Kontraindikována je pouze kombinace citrusových plodů a nápojů na jejich základě.
  4. Lze statiny užívat každý druhý den? Ne, to nelze provést. Tyto léky působí 24 hodin. Nepravidelný příjem drog způsobí jejich neúčinnost.
  5. Jak chránit játra při užívání statinů? Je nutné se vyvarovat užívání jiných drog, které na ni negativně působí. Pokud je pacientovi předepsán nový lék, je bezpodmínečně nutné informovat lékaře o neustálém užívání statinů. Nemusíte porušovat dietu. Pamatujte, že statiny a alkohol nejsou kompatibilní. Je také nebezpečné přejídat se a jíst tučná jídla..
  6. Zvyšují statiny hladinu cukru v krvi? Ano, tyto léky mají tuto vlastnost. To se však týká pouze pacientů s hyperglykemií. Krevní cukr stoupá, když jsou předepsány vysoké dávky léků, a projevuje se v 0,01–0,1% případů.
  7. Řídí statiny krev nebo ne? Snižují jeho viskozitu a snižují možnost vzniku krevních sraženin.
  8. Dokážete při užívání statinů zhubnout? Úbytek hmotnosti u obézních pacientů pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi. Nemělo by to však být vynucené, ale postupné - zvyšováním fyzické aktivity a přechodem na vyváženou stravu. Rychlá ztráta hmotnosti může vést k poruchám metabolismu a vody a elektrolytů, které jsou zvláště nebezpečné v kombinaci s příjmem léků snižujících hladinu lipidů.
  9. Lze statiny užívat neustále? V závislosti na indikacích pro jmenování těchto léků se užívají buď dlouhodobě, nebo po celý život. V tomto případě je vyžadováno pravidelné laboratorní monitorování hladiny cholesterolu a lipidů v krvi..
  10. Můžete přestat používat statiny? Pokud je indikován celoživotní příjem léku, pak možná pouze krátkodobé ukončení jejich užívání - v případě infekce, po operaci nebo s exacerbací některých doprovodných onemocnění. V průběhu léčby statiny je příjem zastaven po normalizaci lipidového profilu. Je však nutné dodržovat dietu a pravidelně sledovat hladinu cholesterolu v krvi.
  11. Je možné přestat pít statiny bez následků? Závisí to na onemocnění, v souvislosti s nímž byl lék předepsán, na hladině cholesterolu v době jeho vysazení, na životním stylu člověka a vlastnostech jeho stravy. A nakonec to, zda bude pacient pravidelně sledovat hladinu cholesterolu v krvi a navštívit rodinného nebo okresního terapeuta. Pro předepisování statinů byl dobrý důvod, takže je nepravděpodobné, že by bylo rozumné nechat nebezpečný problém nezaškrtnutý..
  12. Jak přestat užívat statiny bez poškození zdraví? Existují situace, kdy je to nereálné, například po infarktu nebo mrtvici. Existuje však profylaktické podávání statinů, když člověk nemá kardiovaskulární onemocnění, ale existuje hypercholesterolemie. Pokud po ukončení léčby poklesne hladina cholesterolu v krvi, je možné přestat užívat léky. Za předpokladu zachování zdravého životního stylu a kontroly indikátorů lipidového profilu, které zůstávají v normálních mezích.

Pojďme to shrnout. Statiny jsou skupina léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Jsou účinné při léčbě hyperlipidémie a při prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Mají však mnoho vedlejších účinků, včetně negativních účinků na nervový systém, svaly a játra. Fyzická aktivita, strava bohatá na rostlinné potraviny a vyhýbání se špatným návykům snižují hladinu cholesterolu v krvi. Zdravý životní styl proto může být alternativou k předepisování statinů. Ale s důsledky infarktu a mrtvice jsou tyto léky zahrnuty do povinného léčebného režimu. Budoucnost patří zavedení léků snižujících lipidy jiných skupin do klinické praxe, které sníží dávky použitých statinů. Kombinovaná léčba umožní snížit hladinu cholesterolu v krvi bez poškození lidského těla.

Více Informací O Tachykardie

Křečové žíly se nacházejí nejen na dolních končetinách, ale také na vnějších genitáliích mužů a žen. U mužů se toto onemocnění nazývá varikokéla.

2 komentáře

Diagnóza „mikroinfarktu“ zní mnohem uklidňujícíji než obvyklý infarkt myokardu. Je však příliš brzy na uklidnění: mikroinfarkt přenesený na nohy, u kterého pacient nedostává potřebnou léčbu, je často komplikován rozsáhlou nekrózou srdečního svalu.

Funkce neutrofilůNeutrofily jsou buňky imunitního systému. Mají několik důležitých biologických funkcí k ochraně těla. Nejprve je to fagocytóza - zachycení a zničení cizích částic, včetně různých patogenů nebo podmíněně patogenů.

V roce 1900 rakouský lékař Karl Landsteiner poprvé objevil různé krevní skupiny a za svůj výzkum získal Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu z roku 1930. Od té doby vědci vyvinuli výkonnější nástroje pro studium biologie krevních skupin.