Analýza HCG: proč to brát, co ukazuje a jaká je role během období porodu?

V prvních týdnech těhotenství podstoupí žena řadu klinických vyšetření, od darování krve až po ultrazvukové vyšetření. Jedním z hlavních vyšetření potvrzujících fakt koncepce je analýza hCG. Indikátory tohoto hormonu mohou také určit, zda se plod vyvíjí normálně. Co je to za analýzu, kdy ji provést a zda je vůbec nutné takovou studii provést?

Co je HCG?

HCG - co to je? Lidský choriový gonadotropin - tak zní tato zkratka. Při absenci patologických procesů v lidském těle se produkuje výhradně během těhotenství, což je ve skutečnosti signálem koncepce..

Chorionický hormon se začíná syntetizovat v těle nastávající matky po oplodnění a je produkován nejprve gestačním vajíčkem a po vytvoření trofoblastu se tento předchůdce placenty již zabývá produkcí hCG. Proto analýza hCG ukazuje pozitivní výsledek nějakou dobu po oplodnění vajíčka..

HCG je tvořen dvojicí odlišných podjednotek - alfa a beta. V tomto případě je první identický s podjednotkami alfa hormonu produkovanými v hypofýze. V případě choriového hormonu je určena beta složkou.

Jaký význam má choriový hormon během porodu? Test krve nebo moči na hCG je velmi důležitou etapou v diagnostice řady patologických stavů, a to jak ve vývoji plodu, tak v práci těla nastávající matky jako celku..

Co dává analýza hCG?

Abyste pochopili, proč je třeba tento test podstoupit, musíte vědět, k čemu je choriový hormon určen:

• v 1. trimestru těhotenství stimuluje syntézu estrogenu a progesteronu;
• zabraňuje resorpci žlutého tělíska;
• snižuje agresivní reakci imunitního systému nastávající matky na buňky embrya, která je typická pro první týdny těhotenství;
• přispívá k normální a včasné restrukturalizaci ženského těla, charakteristické pro období porodu dítěte;
• má stimulační účinek na nadledviny a pohlavní žlázy embrya;
• aktivně se podílí na procesech sexuální diferenciace u mužských embryí.

Účel provedení klinického hodnocení

Lékař může předepsat vyšetření k určení chorionického hormonu v následujících případech:

• pro včasnou diagnostiku těhotenství;
• za účelem sledování dynamiky vývoje těhotenství;
• identifikovat patologie, anomálie ve vývoji embrya;
• za účelem vyloučení vývoje mimoděložního připevnění plodu;
• za účelem posouzení současného stavu reprodukčních orgánů po umělém ukončení těhotenství;
• určit nebo vyloučit možnou hrozbu potratu;
• pro diagnostiku amenorey a nádorů.

Analýzu na hCG lze navíc předepsat nejen ženám, ale i mužům. Například analýzou přítomnosti tohoto hormonu v těle člověka je možné určit, zda došlo k rozvoji nádoru varlat..

Hodnota hladin hCG během porodu

Funkce tohoto hormonu v těle nastávající matky je velmi důležitá. Indikátory HCG v prvním trimestru porodu dítěte se postupně zvyšují, díky čemuž se ve skutečnosti těhotenství vyvíjí bezpečně. To je způsobeno skutečností, že spouští všechny procesy nezbytné pro plné nosení dítěte..

Během těhotenství se gonadotropin vylučuje z těla ledvinami, proto odchází močí. Lze jej tedy určit darováním krve a moči. A právě na tomto principu fungují všechny expresní těhotenské testy..

V jaký den po početí je možné určit těhotenství pomocí hCG?

Jak dlouho můžete určit gonadotropin v těle nastávající matky? Pokud je proveden krevní test na hCG, aby se zjistilo, zda došlo k těhotenství, či nikoli, může být studie provedena již od 8. dne po předpokládaném datu početí. Zároveň je třeba si uvědomit, že v tak raném období není koncentrace gonadotropinu ještě tak vysoká, aby ji „viděli“ testy a analýzy - v tuto chvíli mohou být výsledky výzkumu falešně negativní. Proto je vhodnější provést analýzu několik dní po zpoždění menstruace..

Někdy, aby se vyloučilo mimoděložní těhotenství nebo zmrazení vývoje plodu, lékař předepíše trojitou analýzu. To znamená, že biomateriál, nejčastěji krev, je darován třikrát s frekvencí 2–3 dnů. Současně se pro získání nejspolehlivějších údajů doporučuje provést analýzu současně..

Růst ukazatelů odpovídajících normativním údajům bude potvrzením, že těhotenství se vyvíjí normálně. Pokud nedojde k dostatečnému růstu hCG v krvi nastávající matky, můžeme hovořit o vývoji patologie nebo anomálií, a to jak v těle dítěte, tak v těle nastávající matky..

Pozornost! Standardní ukazatele lidského choriového gonadotropinu v každé laboratoři se mohou lišit. Proto je velmi důležité věnovat pozornost standardům uvedeným ve formuláři. Pokud tam nejsou, pak musíte požádat o poskytnutí.

Normy

Když je tedy proveden test krve a moči na hCG a co ukazuje, již jsme to zjistili. Nyní pojďme zjistit, jaké by měly být ukazatele gonadotropinu, abychom zjistili, zda se plod vyvíjí normálně.

Důležité! Dekódováním analýzy hCG by se měl zabývat pouze odborník. Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen určit, zda existují odchylky v indikacích a zda je nutné provést další studii k potvrzení nebo vyvrácení konkrétní diagnózy.

Jak již bylo zmíněno dříve, hladina hCG závisí na délce těhotenství. Pro usnadnění jsme tyto údaje shrnuli v tabulce níže..

Normální a pravidelná dynamika růstu hormonu naznačuje užitečnost vývoje těhotenství. Během prvních 12 týdnů je růst hCG velmi rychlý a ukazatele gonadotropinu se zvyšují každé 2-3 dny téměř dvakrát.

Nejvyšší hladina hormonu je pozorována během tvorby placentární membrány - v 10-12 týdnech těhotenství. A doslova po několika týdnech se hladina hCG začíná postupně snižovat.

Rád bych zopakoval, že přesnost studie by měla být hodnocena podle normativních ukazatelů laboratoře, kde se provádí analýza a hodnotí se hladina hormonu

Přečtěte si, jaké jsou důvody pro odchylky indexů gonadotropinů od normy?

Co říká nízká hladina hCG??

Jak již bylo zmíněno dříve, krevní test na hCG může určit, zda těhotenství probíhá normálně. Co znamená taková odchylka od normy??

Snížené hladiny gonadotropinu mohou naznačovat takové patologie těhotenství:

• riziko potratu;
• předporodní smrt embrya;
• chromozomální abnormality;
• opožděný nitroděložní vývoj embrya;
• fetoplacentární nedostatečnost a předčasné stárnutí placentární membrány.

A pokud výsledky studie ukázaly sníženou hladinu hormonu, pak je to důvod pro naléhavou konzultaci s odborníkem..

Co říká zvýšená hladina hCG??

Pokud koncentrace chorionického gonadotropinu přesáhne normální hladinu, můžeme hovořit o následujících podmínkách:

• vývoj vícečetného těhotenství;
• chromozomální abnormality, vývoj defektů a dalších genetických onemocnění plodu - hypoxie, defekty, Downov syndrom atd.;
• diabetes mellitus u nastávající matky;
• gestóza;
• vývoj trofoblastických nádorů.

Také vysoká koncentrace hCG v těle nastávající matky může být při léčbě patologických stavů založených na chorionickém gonadotropinu. Kromě toho může být často nadhodnocená hladina gonadotropinu spojena s nesprávně nastaveným gestačním věkem..

V podmínkách nesouvisejících s těhotenstvím může vysoká hladina hCG v těle naznačovat následující stavy:

• vývoj nádorových lézí varlat, přívěsků, dělohy, orgánů zažívacího traktu atd.;
• nádory z embryonální tkáně - chorikarcinom, chorioepitel, vezikulární drift a jeho relaps;
• užívání progestogenních léků;
• časné období po umělém ukončení těhotenství kdykoli po zákroku za přítomnosti podezření ve vztahu k užitečnosti nitroděložního vývoje embrya.

Čtěte dále a uvidíte, co ukazuje krevní test hCG se zmrazeným těhotenstvím?

HCG pro zmrazené těhotenství

Krevní test na hCG se zmrazeným těhotenstvím bude buď na stejné úrovni, nebo se začne snižovat. Vše záleží na tom, kdy se embryo přestalo vyvíjet. A to je zcela logické: plod se nevyvíjí, vitální aktivita jeho placentární membrány se zastaví, proto přestává vylučovat hormon. Pokud jde o diagnostiku takového patologického stavu, nedoporučuje se jej posuzovat čistě klinickým výzkumem.

Pro abnormální růstovou dynamiku hCG je velmi důležité konzultovat odborníka. Spolu s klinickým vyšetřením je v případě potřeby předepsáno také ultrazvukové vyšetření. A pokud během ultrazvuku není slyšet tlukot srdce, pak skutečně mluvíme o zmrazeném těhotenství.

Na druhé straně může být tato patologie způsobena následujícími důvody:

• chromozomální abnormality - obvykle se objevují až 10 týdnů;
• infekční nemoci vyskytující se v těle nastávající matky;
• abnormální vývoj děložní dutiny - mluvíme hlavně o takové patologii jako dvourohá děloha;
• trombofilie - porucha srážení krve.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/xgch-po-dnjam-posle-ovuljacii-300x189.jpg "alt = "HCG" width = "300" height = "189" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/xgch-po-dnjam-posle-ovuljacii- 300x189.jpg 300w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/xgch-po-dnjam-posle-ovuljacii.jpg 660w "sizes =" (max. Šířka: 300px) 100vw, 300px " /> Pokud po zjištění zamrzlého těhotenství plod spontánně nevyjde, musí být předepsán postup škrábání. To vylučuje možnost infekce v reprodukčním systému ženy. V případě, že se zmrazené těhotenství opakuje několikrát, doporučuje se páru podstoupit úplné vyšetření, které určí důvod tohoto patologického jevu.

Co ukáže test hCG pro implantaci mimoděložního embrya??

Při ektopickém připojení gestačního vajíčka je hladina chorionického gonadotropinu obvykle snížena. Ale poměrně často existují i ​​případy, kdy jsou ukazatele gonadotropinu v normálním rozmezí. Pokud je tedy podezření na mimoděložní těhotenství, budou indikátory několika studií nejinformativnější..

A právě v tomto případě je vhodné provést analýzu třikrát. Pokud je tedy dynamika růstu koncentrace hormonu slabá, pak můžeme skutečně mluvit o mimoděložním nebo zmrazeném těhotenství.

Závěr

Na konci této publikace bych chtěl shrnout: klinická analýza ke stanovení koncentrace lidského choriového gonadotropinu je v prvním trimestru těhotenství velmi důležitá..

Podle získaných ukazatelů je možné se dozvědět o užitečnosti růstu embrya a vyloučit rizika vzniku jakýchkoli patologických stavů u nenarozeného dítěte i samotné matky. Proto byste neměli odmítnout plánované provedení analýzy, pokud vás předepisuje reprodukční lékař nebo gynekolog.

Kromě toho je třeba připomenout, že výsledky krevního testu na hCG by měl dešifrovat výhradně odborník s přihlédnutím k normám laboratoře, ve které byla provedena klinická studie biomateriálu.

Provedli jste někdy test na hCG? Pokud ano, jaký byl důvod a co studie ukázala? Sdílejte s námi a našimi čtenáři pro někoho zajímavé a možná i velmi užitečné informace, přičemž svoji zpětnou vazbu a komentáře nechejte na konci publikace.

Co ukazuje krevní test na hCG: norma a důvody odchylek od referenčních hodnot

Laboratorní analýzy jsou již dlouho nedílnou součástí diagnostiky všech známých onemocnění. Získávají zvláštní důležitost v tak vzrušujícím a příjemném okamžiku v životě ženy, jako je očekávání dítěte. Během preventivních (screeningových) vyšetření prováděných v prvním a druhém trimestru je každá těhotná žena testována na hCG. Pojďme si promluvit, proč to lékař předepisuje a v jakých případech má smysl si takový test udělat sami..

HCG: co je za tajemnou zkratkou

HCG je choriový gonadotropin, hormon, který se produkuje v těle každé těhotné ženy a také při některých patologických stavech. Z hlediska chemického složení je tato látka velmi blízká reprodukčním hormonům (nazývají se „gonadotropní“), které se produkují u lidí bez ohledu na pohlaví v části mozku - hypofýze. Jejich účelem v normálním stavu těla je stimulace sekrece pohlavních hormonů. HCG je zapotřebí, aby se „přizpůsobilo“ ženské tělo atypickému procesu - těhotenství - od okamžiku oplodnění do začátku plnohodnotné práce placenty.

Z chemického hlediska se hCG skládá ze dvou „polovin“ - alfa a beta podjednotky. Jeden z nich (alfa) se zcela shoduje ve struktuře se stejnými podjednotkami v jiných gonadotropních hormonech a druhý (beta) je jedinečný ve složení, které umožňuje přesně určit koncentraci hCG v krvi.

Všechny testy hCG prováděné během těhotenství se dělí na dva typy - kvalitativní a kvantitativní. První dává jednoznačnou odpověď o tom, zda bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace tohoto hormonu v krvi, či nikoli, což nepřímo naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství (to je základ pro expresní test moči, s nímž se pravděpodobně setkala každá dospělá žena). Druhým jsou kvantitativní testy, které určují přesnou koncentraci hCG v krvi, aby lékař mohl sledovat změny v hormonálních hladinách v dynamice a také podezření na některé abnormality ve vývoji plodu.

Kromě problémů s reprodukcí existuje další důvod, proč se hCG objevuje v krvi žen a mužů - mluvíme o nádorech produkujících hormony, onkologických onemocněních, které mění hormonální pozadí těla. Proto je někdy taková analýza předepsána k diagnostice patologického novotvaru..

Analýza HCG: od obecné po... zdarma

Těhotenské testy, které lze zakoupit v jakékoli lékárně, jsou nepochybně pohodlným vynálezem, ale nezapomeňte, že nejsou příliš přesné a mohou ukázat správný výsledek jen několik dní po zpoždění menstruace. Kromě toho nejsou použitelné pro screeningovou diagnostiku možných vývojových poruch plodu, která je vyžadována v prvním a druhém trimestru těhotenství, a nejsou použitelné pro diagnostiku v onkologii. Proto je krevní test na hCG mimořádně informativní a žádanou lékařskou službou..

Celkem hCG

Tato analýza je nejspolehlivější laboratorní metodou k potvrzení nebo popření přítomnosti těhotenství a také k zajištění jejího průběhu. Dokonce i ve velmi raných fázích, kdy testovací systémy pro domácí použití vykazují jeden proužek (zpravidla nereagují na obsah hCG nižší než 20 mU / ml), krevní test ukáže zvýšení koncentrace hormonu, což naznačuje úspěšné oplodnění.

Použití analýzy hCG k potvrzení těhotenství však není jediným a není hlavním použitím této studie. Faktem je, že jak se embryo vyvíjí, měla by se hladina hCG v krvi matky zvyšovat - až 12-13 týdnů od data poslední menstruace. Pokud není zaznamenán růst od analýzy k analýze nebo hormonální ukazatele neodpovídají obecně přijímaným normám, může to znamenat vysokou pravděpodobnost potratu, zmrazeného nebo mimoděložního (mimoděložního) těhotenství. Později může odchylka hCG od referenčních hodnot naznačovat přítomnost genetické patologie u plodu (jako je Downův syndrom nebo Edwardsův syndrom).

Zdarma b-hCG

Analýza volného beta-hCG je objasňujícím typem diagnózy, protože bere v úvahu pouze hormonální podjednotku, která ji odlišuje od jiných gonadotropních látek v krvi. To znamená, že pravděpodobnost zkreslení výsledku v důsledku obecných hormonálních poruch bude minimální. To je relevantní v situacích, kdy je účelem diagnózy hledat nádory produkující hormony (některé z nich izolovaně zvyšují hladinu b-hCG), což při klinicky potvrzené absenci těhotenství u ženy iu mužů jasně naznačuje novotvar.

Taková přesná diagnóza je navíc užitečná pro screening vrozených vad, takže mnoho lékařů považuje za vhodné předepsat pacientovi analýzu volného beta-hCG. To je zvláště důležité, pokud má nastávající matka zvýšené riziko porodu s genetickými abnormalitami (to je určeno jejím věkem, dědičností a anamnézou předchozích těhotenství).

Jak přesný je krevní test hCG?

Analýza chorionického gonadotropinu je klasifikována jako vysoce přesná laboratorní diagnostická metoda. Stanovení koncentrace hormonu v krvi se provádí metodou enzymového imunosorbentního testu (ELISA), při kterém se lidské krevní sérum smísí se standardními protilátkami proti hCG a barvivu. Bez chemické reakce na sloučení těchto látek do jednoho komplexu se roztok nezbarví, proto vám test umožňuje spolehlivě potvrdit přítomnost hormonu v krvi pacienta a posoudit jeho koncentraci.

Proč si lékař může objednat studium

U žen se zpožděnou menstruací lékař předepíše analýzu hCG v následujících případech:

• potvrdit nebo vyvrátit časné těhotenství;
• vyloučit mimoděložní těhotenství;
• kontrolovat kvalitu provedeného potratu (pokud nebylo umělé ukončení těhotenství dokončeno do konce, zbytky vajíčka v děloze nadále vylučují hormon do krve);
• diagnostikovat hrozbu potratu nebo zmeškaného těhotenství.

U žen s prokázaným a normálně se rozvíjejícím těhotenstvím je definice hCG předepsána v následujících případech:

• sledovat průběh těhotenství;
• jako součást screeningového vyšetření v prvním trimestru (spolu s analýzou PAPP-A - těhotenský plazmatický protein-A);
• v rámci screeningového vyšetření ve druhém trimestru (spolu s analýzou alfa-fetoproteinu a volného estriolu - tzv. triple test).

U mužů iu žen mimo těhotenství lze předepsat analýzu hCG k diagnostice trofoblastických onemocnění a nádorů produkujících hormony.

Jak správně darovat krev pro analýzu hCG

Jednou z nesporných výhod analýzy pro hCG je absence speciální přípravy na studium. Krev ze žíly se daruje, kdykoli je to možné - ráno a na lačno (po jídle by měly uplynout alespoň 4 hodiny).

Pokud je k potvrzení těhotenství proveden test hCG, je vhodné darovat krev nejdříve 3–5 dní po zpoždění menstruace, takže pravděpodobnost falešně negativního výsledku bude minimální.

Co znamená výsledek: přečetli jsme si výzkumný formulář

Pacient obdrží výsledky analýzy na hCG do týdne, ale některé soukromé laboratoře jsou schopny provést studii za jeden den nebo v nouzových případech - za několik hodin.

Přijatý formulář bude obsahovat jméno a příjmení pacienta a typ analýzy (celkový hCG nebo volný b-hCG). Zde jsou uvedeny také referenční hodnoty pro váš případ (normy pro muže a netehotné ženy, normy pro nastávající matky s údajem o gestačním věku v týdnech).

Stav pacienta

Celková hladina hCG, mU / ml

Zdarma hladina b-hCG, ng / ml

Muži a netehotné ženy

9 týdnů těhotná

10 týdnů těhotná

11 týdnů těhotná

12 týdnů těhotná

13 týdnů těhotná

14 týdnů těhotná

15 týdnů těhotná

16 týdnů těhotná

17 týdnů těhotná

18 týdnů těhotná

19 týdnů těhotná

neprovádí se žádná analýza

20 týdnů těhotná

neprovádí se žádná analýza

21 týdnů těhotná

neprovádí se žádná analýza

Krevní test na hCG je pouze jednou z fází lékařské diagnostiky. Bez ohledu na jeho výsledky - nespěchejte na závěry sami, nezapomeňte se poradit s lékařem a v žádném případě nepanikařte předem - lidské tělo je složité a závěry o procesech, které se v něm vyskytují, lze vyvodit pouze na základě komplexního lékařského posouzení zdraví.

Jak je uvedeno v článku, zvýšení hCG může být způsobeno nejen těhotenstvím, ale také vývojem různých patologií, dokonce i cukrovky nebo maligních novotvarů. Proto si nepotlačujte důležitost této analýzy, věnujte pozornost odchylkám od norem a včas konzultujte s lékařem..

Krevní test na lidský choriový gonadotropin (hCG): norma, dekódování, výsledky

Domácí těhotenské testy jsou schopny rozpoznat úspěšné početí, ale jsou to jednoduché testy. Chcete-li dosáhnout přesnějších výsledků, musíte provést krevní test na hCG. Dnes zjistíme, co to znamená a v jakých dalších případech jej lze přiřadit.

Co je lidský choriový gonadotropin (HCG)

Toto je název hormonu produkovaného chorionickou tkání (obal embrya) během implantace embrya. Obvykle začíná stoupat 6. až 8. den početí.

Poté se hCG postupně snižuje a vyrovnává a zůstává stabilní po celou dobu těhotenství.

Krevní test na hCG může mít i jiná jména:

beta krevní test na hCG;

kvantitativní krevní test na těhotenství;

kvantitativní krevní test na hCG;

kvantitativní sériový beta chromatografický test;

re-kvantitativní beta test.

Kdy může být naplánován krevní test HCG?

Nicméně, hCG je testován nejen pro jednoduché potvrzení těhotenství. Může to také znamenat, že:

určit přibližný věk plodu;

diagnostikovat abnormální těhotenství (např. mimoděložní);

rozpoznat pravděpodobný potrat;

podezření na Downov syndrom.

Zvýšení chorionického gonadotropinu je také považováno za marker maligních nádorů, takže k diagnostice některých typů rakoviny lze předepsat krevní test na hCG:

rakovina dělohy (choriokarcinom);

rakovina vaječníků (u mužů, rakovina varlat).

Určité nerakovinové nemoci, jako je cirhóza jater, žaludeční vředy, selhání ledvin, zánětlivé onemocnění střev, mohou také zvýšit hladinu hCG.

Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat krevní test HCG v řadě laboratorních testů, aby správně posoudil příčinu určitých příznaků..

Krevní test na hCG u mužů

Zatímco u žen je hCG úzce spojena s těhotenstvím, u mužů jeho nárůst naznačuje možnou rakovinu varlat. Může také vzbudit podezření na přítomnost viru hepatitidy C, ale k potvrzení budou zapotřebí další testy.

Jak probíhá krevní test na hCG?

Krevní test se odebírá ze žíly; není pro něj nutná žádná příprava. Pokud podstoupíte několik testů v jeden den, je vhodné darovat krev ráno..

Dekódování krevního testu na hCG

Hladiny chorionického gonadotropinu se měří v jednotkách hormonu na mililitr krve (mIU / ml nebo mIU / ml).

Tabulka níže ukazuje normální hladinu hCG během těhotenství po týdnu, počínaje poslední menstruací. Údaje byly shromážděny na základě informací z oficiálního portálu australských zdravotnických úřadů.

Týdny od poslední menstruace

Rychlost HCG (mIU / ml)

Pokud jsou vaše hodnoty hCG mimo normální rozmezí, může to znamenat spoustu věcí. Nezapomeňte se zeptat gynekologa, který vede vaše těhotenství.

Úrovně HCG pod normální hodnotou

nesprávný výpočet data početí;

možný potrat (tzv. biochemické těhotenství) nebo anembryonie (typ zmeškaného těhotenství);

Úrovně HCG jsou nad normální hodnotou

nesprávný výpočet data početí;

molární těhotenství, kdy se plod přestane vyvíjet nebo zcela chybí;

vícečetná těhotenství (dvojčata nebo trojčata).

Jak přesný je krevní test hCG??

Žádný krevní test není stoprocentně přesný. Test hCG může také poskytnout falešně negativní i falešně pozitivní výsledky. V případě pochybností může lékař nařídit druhé dárcovství krve.

Výsledky testu mohou být také ovlivněny nádory zárodečných buněk - tj. Rakovinnými nebo benigními zárodečnými buňkami, které zrají ve stejných tkáních jako vejce nebo spermie.

Falešně negativní výsledky

Pokud byl krevní test na hladinu hCG proveden příliš brzy, než tělo mělo čas na produkci dostatečného množství hormonu, můžete získat negativní výsledek. Proto je vhodné jej užít asi dva týdny po zamýšleném početí a v případě potřeby jej zopakovat po 48-72 hodinách.

Falešně pozitivní výsledky

Na druhou stranu, jak jsme již zjistili, hCG se může zvýšit bez těhotenství. V tomto případě je zřejmé, že se hormon produkuje pro určité typy protilátek obsahujících fragmenty jeho molekul, nebo došlo k chybám v laboratoři.

Kdy diskutovat o problému s lékařem

Nepropadejte panice, pokud se vaše výsledky neshodují s „normální“ úrovní. Tato rozmezí jsou odhady a nejsou vhodná pro všechny nastávající matky. Není důvod věřit, že nebudete mít zdravé dítě..

Abychom se konečně ujistili o těhotenství, existují přesnější diagnostické metody - například ultrazvuk. Dělá se to kolem šestého týdne těhotenství..

Pokud existují důvody k obavám, pak k posouzení situace budete muset absolvovat několik krevních testů na hCG s intervalem několika dní.

Čísla se mohou lišit, proto je důležité poslouchat obavy lékaře o vaše zdraví..

Krevní test HCG (choriový gonadotropin)

Co je HCG, jeho funkce

Implantace vajíčka - začátek syntézy hCG

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon reprodukčního systému, který se začíná produkovat ve velkém množství po zavedení oplodněného vajíčka do tkáně dělohy. K tomuto procesu dochází na samém začátku těhotenství - 5-6 dní po fúzi vajíčka se spermatem.

Po implantaci (penetraci) do endometria dělohy, což je volná tkáň lemující dutinu orgánu, začne vajíčko do ní růst hlouběji a hlouběji a zasahovat do cév. V tomto bodě, aby se zabránilo smíchání mateřské krve a embrya (dva geneticky relativně cizí látky), se začíná tvořit časný předchůdce placenty, syncytiotrofoblast. Tento společný orgán systému „matka-embryo“ vylučuje hCG do krve ve zvýšeném množství.

Z chemického hlediska je hCG komplexní proteinová struktura, obvykle rozdělená na dvě části: alfa a beta. Alfa podjednotka vytváří hCG v souvislosti s některými dalšími účinnými látkami: hormon stimulující štítnou žlázu (ovlivňuje buňky štítné žlázy, zvyšuje její aktivitu), progesteron (takzvaný „těhotenský hormon“) a luteinizační hormon (pohlavní hormon). Beta podjednotka je jedinečná, její struktura je vlastní pouze hCG, což umožňuje její vysoce přesnou detekci v krvi.

Hlavní funkcí hCG je stimulace fyziologických změn v těle těhotné ženy pro normální porod plodu. Pod vlivem hCG žluté tělo nezemře ve vaječníku těhotné ženy po 14 dnech druhé části menstruačního cyklu, ale nadále přetrvává a uvolňuje potřebné hormony do krve.

Další funkce hCG jsou:

• Zlepšení výživy placenty, zachování její vitality;
• Změny imunitních odpovědí těhotné ženy;
• Stimulace ovulace u žen a produkce spermií u mužů;
• Dopad na specifické buňky mužského embrya, což vede ke správné tvorbě mužského reprodukčního systému.

Normální hodnoty HCG

Úroveň HCG se liší podle týdne

Normální hodnoty hCG závisí na metodice analýzy v konkrétní laboratoři; při interpretaci výsledků se musíte spolehnout na čísla uvedená ve formuláři.

Normální hodnoty hCG u mužů a netehotných žen se nejčastěji pohybují v rozmezí od 0 do 5,0 mU / ml. U žen po potratu nebo porodu jsou charakteristické zvýšené hodnoty, které se do stanovené míry dostanou do týdne.

Pro těhotné ženy existují přesně vypočítané normy pro každý týden tvorby plodu:

• 1. týden - 20,0 - 150,0 mU / ml;
• 2 - 25,0-305,0 mU / ml;
• 3 - 1 500,0 - 5 000,0 mU / ml;
• 4 - 10 000,0–3 30000,0 mU / ml;
• 5 - 20 000,0 - 100 000,0 mU / ml;
• 6-11 týdnů - 20 000,0-226000,0 mU / ml;
• 12 - 19000,0-130000,0 mU / ml;
• 13 - 18000,0-111000,0 mU / ml;
• 14 - 14000,0-80000,0 mU / ml;
• 15 - 12000,0-685000,0 mU / ml;
• 16 - 10 000,0 - 585 000,0 mU / ml;
• 17-18 týdnů 8000,0-565000,0 mU / ml;
• 19 - 7000,0-50000,0 mU / ml;
• 20-28 - 1600,0-49500,0 mU / ml.

Důvody pro odchylky hCG od normy

Hladiny HCG během těhotenství stoupají

Hlavním důvodem růstu hCG u žen v plodném věku je nástup těhotenství. Většina metod pro samodiagnostiku těhotenství je založena na stanovení hCG - tzv. „Testovacích proužků“ různých modifikací.

Pro ženy, u nichž je vyloučena pravděpodobnost těhotenství, iu mužů je zvýšený hCG působivým znamením, protože tento hormon uvolňuje velké množství nádorů:

• Rakovina konečníku a / nebo tlustého střeva;
• Nádory z buněk plodového měchýře nebo placentárního systému (cystický drift);
• Rakovina plic;
• Nádory dělohy;
• Maligní novotvary v ledvinách;
• Onkologická onemocnění varlat (varlat).

U těhotných žen je snížený hCG pozorován, když:

• Zmrazené těhotenství;
• Smrt plodu;
• Hrozba spontánního potratu;
• Mimoděložní těhotenství;
• Nedostatečnost placenty;
• Počátek oddělení placenty;
• Hrubé patologie vývoje embryí.

Lékař může správně interpretovat výsledek testu

Je však třeba si uvědomit: vždy existuje možnost, že gestační věk byl z nějakého důvodu nastaven nesprávně, v tomto případě může během celého těhotenství docházet k mírně zvýšenému nebo sníženému hCG (v závislosti na tom, zda je ve výpočtech „připisován“ týden více či méně ). Z tohoto důvodu jsou odchylky kolem 40–50% od normy obvykle považovány za hrozivé..

Zvýšené hodnoty hCG u těhotných žen jsou pozorovány, když:

• Vícenásobné těhotenství (a čím více dětí je, tím několikrát vyšší hCG během celého těhotenství);
• Prodloužené těhotenství (když porod nezačne včas);
• Těžká toxikóza a další komplikace těhotenství;
• Endokrinologická onemocnění u nastávající matky;
• Genetická onemocnění plodu (Downov syndrom, Patau a další).

Indikace pro analýzu

Bolest dolní části břicha je jednou z možných indikací pro provedení testu

Nejběžnější indikací testu je včasná diagnostika těhotenství. Ženy to mohou udělat samy pomocí testovacích proužků moči dostupných v lékárně..

U žen v plodném věku může být test hCG indikován také pro:

• Zpožděné menstruační krvácení o více než 5-6 dní;
• Amenorea (absence menstruace);
• Těžká nepravidelnost menstruačního cyklu;
• Stav po požití nouzové antikoncepce (k potvrzení její účinnosti);
• Stav po potratové operaci;
• Bolest v pánevní oblasti;
• Krvavý výtok nebo silné krvácení z pochvy, které není spojeno s menstruací.

Urologickým pacientům může být přidělena studie

U mužů se analýza nejčastěji provádí s následujícími příznaky:

• Nemotivované zvýšení tělesné teploty;
• Erektilní dysfunkce;
• Změny typu varlat (varlat): snížení nebo zvýšení, výskyt skvrn na nich, bolestivé otoky, změna barvy kůže;
• Změna typu ochlupení.

U těhotných žen je analýza indikována ke sledování vývoje plodu, nejčastěji je předepsána ve spojení s dalšími studiemi. Je nejdůležitější kontrolovat hladinu hCG u těhotných, které mají následující faktory zvyšující riziko:

• Věk nad 35 let;
• Historie potratů;
• Neschopnost dlouho otěhotnět;
• Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus typu 1 nebo 2, hypotyreóza);
• Těžká toxikóza v raných stádiích.

Příprava na výzkum

Lze vyšetřit krev i moč

Pro studium moči je nutné shromáždit ranní porci do čisté nádoby, před analýzou je nutné se zdržet nadměrné konzumace tekutin, nemůžete užívat diuretikum.

Pro krevní test musíte přijít na analýzu po 4-5 hodinové přestávce ve výživě, nejjednodušší způsob je udělat to ráno na lačný žaludek. Zrušení léků není nutné, ale musíte o nich informovat svého lékaře.

K diagnostice těhotenství v raných stádiích by měla být krev darována nejdříve za 6-7 dní zpoždění menstruačního cyklu, v dřívějších stadiích je pravděpodobný falešně negativní výsledek. Po obdržení výsledku se doporučuje analýzu po 2–3 dnech potvrdit.

Typy testů hCG

Existují dva hlavní typy analýzy pro hCG: pomocí expresního testu, když je vyšetřována moč, a metody ELISA, krevního testu. V průběhu testu ELISA (imunologická metoda) je možné určit jak celkový hCG, tak beta-hCG. Tento typ analýzy zahrnuje hledání přesně specifické části molekul hormonů - beta podjednotky, která ji odlišuje od všech ostatních typů účinných látek.

Hledání beta-hCG je považováno za spolehlivější způsob stanovení onkologických onemocnění a nádorových procesů; pro diagnostiku těhotenství postačuje stanovení celkového hCG.

Vysvětlení výsledků zkoušek

Krev pacientů prochází testem ELISA

Při analýze metodou ELISA je výsledek uveden ve formě „negativní“ nebo „pozitivní v koncentraci... mU / ml“. Negativní výsledek by měl být považován za nepřítomnost hCG v krvi - to je normální u mužů a netehotných žen. Pozitivní výsledky musí být interpretovány v souladu s normami uvedenými ve výsledkové formě a v závislosti na fyziologickém stavu osoby:

• Podmínky po porodu, potratu, potratech jsou charakterizovány zvýšením hCG po dobu až 1 týdne;
• Po nouzové antikoncepci by měl hCG zůstat se svou účinností normální, nárůst naznačuje těhotenství;
• Po operacích k odstranění nádorů by se měl hCG nejčastěji vrátit do normálu, stav pacienta musí být pod kontrolou onkologa;
• Zvýšení hCG během těhotenství je fyziologické, ale ošetřující lékař by měl tento indikátor sledovat, vlastní interpretace je nepřijatelná;
• V posledním trimestru těhotenství se hCG postupně snižuje, stupeň poklesu a jeho rychlost by měl také hodnotit pouze lékař..

Spolehlivost analýzy pro hCG

Platnost zkoušky musí být potvrzena jinými metodami.

Při diagnostice onkologických onemocnění je stanovení hCG pomocnou metodou; pouze na základě jedné analýzy není možné stanovit přítomnost nádoru. Stanovení zvýšených hodnot hCG je však spolehlivým markerem pro identifikaci osob, které mohou mít patologii..

Žádný typ stanovení hCG, včetně beta podjednotky, nemůže zaručit nepřítomnost nádoru, i když je výsledek negativní. Pro diagnostiku onkologických onemocnění je vyžadována celá řada laboratorních a instrumentálních studií.

Při diagnostice těhotenství v počátečních stádiích je stanovení hCG jedním z nejspolehlivějších indikátorů, zatímco stanovení hCG v krvi laboratorní metodou je považováno za spolehlivější. Autodiagnostika pomocí testovacích proužků v moči ne vždy poskytuje správný výsledek. Pro diagnostiku těhotenství se doporučuje kombinovat analýzu hCG s ultrazvukovým vyšetřením a je nezbytně nutné vyšetření gynekologem..

Krevní test HCG: co to je, dekódování

Lidský choriový gonadotropin (hCG, hCG) je glykoproteinový hormon, který je v těle těhotných žen syntetizován choriovými klky od okamžiku oplodnění. Objevuje se v periferní krvi po 6-10 dnech těhotenství. V budoucnu je placenta zodpovědná za syntézu hCG..

K včasnému zjištění skutečnosti, že došlo k oplodnění, je nutný krevní test na hCG. U mužů a netehotných žen jsou hladiny tohoto hormonu minimální. Zvýšení jeho koncentrace může naznačovat růst nádorů s trofoblastickou složkou. V tomto ohledu je předepsán hematologický test pro stanovení hormonu nejen k potvrzení těhotenství, ale také k vyloučení maligních novotvarů..

Přesnost hematologického testu na choriový gonadotropin dosahuje 99,8%. V moči se jeho koncentrace zvyšuje až po 14 dnech od okamžiku oplodnění. Během tohoto období budou informativní těhotenské testy moči.

Krevní test HCG - co to je?

Chorionický gonadotropní hormon se skládá z α- a β-podjednotek. Sub-podjednotka má podobnou strukturu s řetězcem stejného jména hormony stimulující štítnou žlázu, folikuly stimulující a luteinizační, β-podjednotka je jedinečná.

Hematologický test na hCG je založen na detekci specifických β-částic v krvi. Maximální koncentrace CG je pozorována za 2–3 měsíce těhotenství. Do čtyř měsíců hladina hormonu klesá a zůstává nezměněna až do 34 týdnů. Jeho úroveň dále opět dosahuje svého maxima, což pravděpodobně stimuluje pracovní aktivitu. Již týden po porodu nebo potratu klesá hladina hCG na minimum.

Biologická role hormonu:

• účast na tvorbě placenty;
• uchování žlutého tělíska během těhotenství a stimulace produkce progesteronu;
• příprava imunitního systému matky na přijetí plodu;
• stimulace dělení Leydigových buněk u mužského plodu;
• stimulace nadledvin a pohlavních orgánů plodu.

Žluté tělo v těle netehotné ženy existuje po dobu 12-14 dnů, poté se vyvine. Při přenášení plodu díky hCG zvyšuje a aktivně syntetizuje progesteron. Kromě toho choriový hormon zvyšuje produkci kortikosteroidů v mateřské kůře nadledvin..

U mužů a netehotných žen jsou hladiny tohoto hormonu minimální. Zvýšení jeho koncentrace může naznačovat růst nádorů s trofoblastickou složkou..

Indikace pro studium koncentrace hCG:

• zjištění skutečnosti o těhotenství;
• absence vajíčka v děloze podle ultrazvukového obrazu na pozadí známek vývoje těhotenství;
• prenatální screening: vyloučení vývojové patologie, chromozomální mutace (Downův syndrom, Edwards);
• podezření na smrt plodu;
• podezření na mimoděložní těhotenství;
• diagnostika, sledování léčby a vyloučení recidivy nádorů produkujících hormony.

Hematologický test na hCG umožňuje posoudit koncentraci jeho intaktní formy a volné β-podjednotky. Ten se používá k diagnostice chromozomálních abnormalit: v prvním trimestru - v kombinaci se stanovením hladiny PAPP-A, ve druhém - jako součást trojitého testu (v kombinaci s koncentrací AFP a volného estriolu).

Krevní test HCG: jak a kdy správně

Materiálem pro analýzu je žilní krev. Studie se provádí enzymovým imunotestem. Aby byla zajištěna maximální citlivost a specificita testu, je analýza prováděna ráno na lačný žaludek. 8-10 hodin před darováním krve nejezte a také vylučujte těžkou fyzickou aktivitu. Při užívání léků, které ovlivňují hormonální aktivitu, by měl být na to upozorněn zaměstnanec laboratoře..

Mnoho pacientů, kteří nevědí, kdy provést krevní test na těhotenství (hCG), provede studii příliš brzy. Test ukáže pozitivní výsledek pouze týden po okamžiku početí. Nejpříznivějším obdobím pro diagnostiku těhotenství jsou 4–5 dní opožděného menstruačního krvácení. V této době se hCG často objevuje v moči.

Při koncentraci HCG v krvi ženy 5–25 mU / l nelze těhotenství definitivně potvrdit ani vyloučit. V tomto případě se druhá studie provede po 2-3 dnech..

Ve druhém trimestru se stanoví hladina chorionického gonadotropinu k diagnostice patologií plodu. Po potratu, lékařském potratu, se doporučuje provést krevní test hCG za 48-72 hodin. Vysoká hladina tohoto hormonu naznačuje neúplné odstranění vajíčka z dělohy.

Jak dlouho trvá analýza? Doba pro získání výsledků analýzy je obvykle asi 2–3 dny, což závisí na vybavení konkrétní laboratoře. Abyste dlouho nečekali, můžete provést expresní test. Tato metoda umožňuje získat výsledky za 2–3 hodiny.

Dekódování výsledků krevního testu na hCG

Referenční hodnoty jsou uvedeny ve formuláři výsledků. Ten vypadá jako tabulka se dvěma sloupci. Analýzu hCG můžete dešifrovat sami. Další řízení těhotenství nebo otázka jeho ukončení je úkolem ošetřujícího lékaře. Normální krev netehotných žen obsahuje 0-5 mIU / ml. U mužů by jeho koncentrace neměla překročit 2,5 mIU / ml..

S normálně se rozvíjejícím těhotenstvím se hladina chorionického hormonu zdvojnásobuje každý druhý den.

Co znamená zvýšení hladiny hCG v krvi?

Zvýšení koncentrace chorionického gonadotropinu v krvi u žen, které nenesou plod, a u mužů naznačuje nádorový proces. Pokud jsou během zátěže porušeny normy hCG, je to důvod pro kontaktování lékaře a další vyšetření.

Zvýšený hCG během těhotenství je pozorován za následujících podmínek:

• nesprávně stanovený gestační věk;
• gestóza;
• chromozomální abnormality u plodu (Trisomy 21, Shereshevsky-Turnerův syndrom);
• gestační diabetes mellitus;
• užívání syntetických gestagenů;
• přetížení;
• vícečetné těhotenství.

Nejpříznivějším obdobím pro diagnostiku těhotenství je 4–5 dní opožděného menstruačního krvácení.

Samostatně se rozlišuje taková patologie jako cystický drift. Je to produkt oplodnění vajíčka, ale nepředstavuje vyvíjející se plod. Choriové klky rostou ve formě bublin, což jim dodává vzhled hroznů. V raných stádiích je obtížné odlišit cystický drift od normálního oplodnění, ale hladina hCG je mnohonásobně vyšší než standardní hodnoty..

Co ukazuje nízký hCG během těhotenství

Nekonzistence hladiny hCG s gestačním věkem je důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc.

Snížené hladiny chorionického hormonu mohou naznačovat následující stavy:

• prenatální smrt plodu;
• mimoděložní těhotenství;
• fetoplacentární nedostatečnost;
• trizomie 13 (Patauův syndrom), trizomie 18 (Edwardsův syndrom);
• anencefálie;
• riziko potratu;
• zpomalení růstu plodu.

Ektopické (mimoděložní) těhotenství je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu. Charakteristickým rysem jeho vývoje je pomalé zvyšování hladiny chorionického hormonu.

Prudký pokles indikátorů hCG pravděpodobně naznačuje nitroděložní smrt plodu. Hormon přestává být produkován a není detekován v periferní krvi.

Podle koncentrace chorionického gonadotropinu je stanoven gestační věk. Pokud existuje rozpor mezi ukazateli HCG a očekávaným obdobím, je bezpodmínečně nutné, aby byl hormon studován v dynamice.

Může být těhotenský test špatný

Nejspolehlivější metodou potvrzení těhotenství je krevní test na hCG. Citlivost této studie je 0,8 IU / l (to znamená, že hormon je detekován již na úrovni nad 0,8 IU / l). Protože během těhotenství je koncentrace hCG nejméně 10 IU / l, je citlivost metody zřejmá.

Specifičnost testu dosahuje 100% (to znamená, že metoda určuje hormon v krvi, pokud je tam přítomen). Přesnost studie je tedy podle statistických výpočtů 99,8%.

Rychlý test moči na chronickou hepatitidu je mnohem méně spolehlivý. Citlivost testovacího proužku začíná na 5 IU / l. Specifičnost však také dosahuje 100%. Celková spolehlivost analýzy se pohybuje od 98 do 99%.

Ektopické (mimoděložní) těhotenství je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu. Charakteristickým rysem jeho vývoje je pomalé zvyšování hladiny chorionického hormonu.

Falešně pozitivní výsledek hematologického testu na hCG může být v následujících případech:

• užívání drog s hCG (Pregnil, Horagon);
• poruchy hormonální sekrece;
• nediagnostikované maligní novotvary.

Falešně negativní odpovědi lze dosáhnout v důsledku pozdní ovulace a / nebo implantace vajíčka, nevyvíjejícího se nebo mimoděložního těhotenství.
Pro choriový hormon neexistují jednotné normy. Každá laboratoř používá své vlastní směrné hodnoty. V tomto ohledu může pouze lékař konečně stanovit nebo vyloučit těhotenství (diagnóza).

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku

Krevní test HCG

Obecná informace

Lidský choriový gonadotropin (zkráceně hCG, hCG, HCG v angličtině, HGF v ukrajinštině) je hormon, který se za normálních podmínek těla produkuje výhradně během těhotenství. Hormon hCG je produkován po početí - je syntetizován oplodněným vajíčkem a poté, co je vytvořen trofoblast (to je předchůdce placenty), je tento hormon produkován jeho tkáněmi. Proto se hladina hCG určuje až po početí..

Chorionický gonadotropin se skládá ze dvou různých podjednotek - alfa a beta. V tomto případě je alfa identická s alfa podjednotkami hormonů hypofýzy. Pokud jde o hCG - co to je, je brána v úvahu jeho B-podjednotka. Je důležité si uvědomit, vzhledem k tomu, co je beta hCG, že je to jedinečná podjednotka, takže ji nelze zaměňovat s jinými hormony. Když už mluvíme o výzkumu lidského choriového gonadotropinu, máme na mysli, že není rozdíl mezi hCG a beta-hCG.

Co je HCG během těhotenství? Jeho definice a dekódování je velmi důležitou etapou v diagnostice řady patologií plodu i ženy. Za určitých podmínek, které budou popsány v tomto článku, jsou hodnoty hCG buď výrazně sníženy, nebo zvýšeny. Vzhledem k tomu, o jaký druh analýzy jde, je třeba vzít v úvahu, že s malými odchylkami od normy nemá tato studie diagnostickou hodnotu. Proto jsou některá onemocnění a stavy nastávající matky (prodloužené těhotenství, nitroděložní infekce, chronická placentární nedostatečnost) stanoveny jinými metodami.

Po získání výsledků hCG se jejich dekódování provádí dynamicky, protože hladina hCG každé ženy se během těhotenství mění svým vlastním způsobem. Jeden výsledek proto nelze použít k posouzení situace jako celku..

Je důležité, aby získaný výsledek analýzy hCG pro těhotenství byl posouzen kvalifikovaným odborníkem. Koneckonců, dekódování testu hCG je velmi důležité, protože vám umožňuje napravit některé problémy vývoje plodu.

Vzhledem k tomu, že bezplatná beta podjednotka gonadotropinu je jedinečná, test, který určuje rychlost hCG během těhotenství, se také nazývá beta-hCG. Normální - pokud se během těhotenství objeví HCGb v krvi několik dní po početí. Pokud je však například hCG 8, co to znamená, po první analýze je rozhodně nemožné říci. K potvrzení těhotenství bude nutné opakované testování. Obecně je míra fb-HCG velmi důležitým ukazatelem vývoje plodu..

Užívání HCG v „Invitro“, „Gemotest“ „Helix“ a na jiných klinikách musí žena pochopit, jaký je tento indikátor, když takový test ukazuje těhotenství atd. O tom pojednává níže uvedený článek.

Na co je HCG??

Při určování indikátorů HCGb musíte pochopit, k čemu je lidský gonadotropin potřebný. Wikipedia svědčí o následujících skutečnostech:

• tento hormon na začátku těhotenství stimuluje syntézu estrogenu a progesteronu;
• zabraňuje zmizení žlutého tělíska;
• zabraňuje agresi imunity mateřského organismu proti buňkám plodu;
• iniciuje fyziologické a anatomické změny v těle těhotné ženy;
• stimuluje nadledviny a pohlavní žlázy plodu;
• podílí se na procesu sexuální diferenciace u plodů mužského pohlaví.

Proč je tato analýza předepsána??

Analýza je předepsána pro ženy s cílem:

• včasná diagnóza těhotenství;
• sledování v průběhu těhotenství;
• definice malformací (anatomie plodu);
• vyloučení vývoje mimoděložního těhotenství;
• potřeba posoudit, zda byl proveden úplný umělý potrat;
• zjištění, že hrozí potrat;
• diagnóza nádorové amenorey.

Pacienti mužského pohlaví potřebují tento test k diagnostice testikulárních nádorů..

Hladiny HCG během těhotenství

Funkce chorionického gonadotropinu v těle je velmi důležitá. Jeho ukazatele v raných fázích se začínají zvyšovat, protože je produkováno oplodněným vejcem. Je to HCG, který umožňuje vývoj těhotenství, protože spouští všechny procesy potřebné k nosení dítěte..

Již 9 dní po ovulaci lze v krevní plazmě stanovit hCG. To znamená, že i když oplodněné vajíčko vstoupilo do endometria, je zaznamenán pomalý nárůst indikátorů tohoto hormonu. A pokud je jeho nízká hladina stanovena v raných fázích, pak se koncentrace zdvojnásobuje každé dva dny. Co přesně by měla být jeho úroveň v určitém týdnu, jak by měl růst hCG, zaznamenává se pomalý nebo rychlý růst, zjistíte z příslušných tabulek.

Růst hCG během těhotenství nastává až 8–10 týdnů od poslední menstruace, kdy je zaznamenán jeho vrchol - 50 000–10 000 IU / l. Dále se hladina hormonu začíná snižovat, o 18-20 týdnů je již snížena na polovinu. Obsah hCG pak zůstává stabilní po celou dobu těhotenství.

Během těhotenství se gonadotropin vylučuje z těla ledvinami, a proto se vylučuje močí. To lze určit provedením analýzy moči v intervalu 30-60 dnů po poslední menstruaci. Nejvyšší míry jsou pozorovány za 60-70 dnů. Proto, když se začne produkovat hCG, můžete provést těhotenský testovací proužek nebo jiné testy moči..

Hladiny HCG v pozdním těhotenství mohou dosáhnout opakovaných vrcholů. Dříve to lékaři považovali za variantu normy. Nyní však bylo prokázáno, že zvýšený hCG později může naznačovat vývojovou patologii. Zejména vysoká hladina hormonů v posledních týdnech těhotenství někdy znamená, že v případě konfliktu Rh dochází k reakci placenty na placentární nedostatečnost..

Po porodu nebo po potratu po 7 dnech v moči a plazmě již nelze stanovit hCG. I když před zvážením pravděpodobnosti trofoblastického onemocnění počkají určitou dobu - 42 dní.

Správná tabulka hladiny hCG ve dne od početí umožňuje zjistit, jaká by měla být koncentrace hormonu v určitém období, sledovat rychlosti hCG ve dne od početí po zahájení růstu po implantaci vajíčka. Protože během těhotenství je pro sledování správného vývoje dítěte velmi důležitá míra chorionického gonadotropinu, žena, která kontroluje u stolu a sleduje, jak hCG roste každý den, se může nezávisle ujistit, že všechno funguje dobře. Při sledování růstu podle dne podle tabulky je však třeba mít na paměti, že čísla v něm nejsou standardem. Každá laboratoř může při analýze získaných údajů stanovit své vlastní standardy, na které je žádoucí spolehnout..

Laboratoře také provádějí testy na růst hCG v moči po ovulaci a sledují situaci po IVF. Analýzou toho, jak se zvyšuje hladina hormonu, lze posoudit úspěšnost IVF.

V současné době se používá tabulka hCG, ve které se během těhotenství můžete pohybovat po týdnu, sledovat, zda došlo k určité odchylce, a konzultovat lékaře včas. Graf změny tohoto indikátoru po týdnu je vhodný pro hodnocení výsledků analýz.

Tabulka HCG v porodnických týdnech s dvojčaty zobrazuje normální hladinu lidského gonadotropinu (referenční hodnoty) u vícečetných těhotenství.

HCG tabulka

Pomocí tabulky a porovnání získaných výsledků je třeba mít na paměti, že hladina hCG má velkou variabilitu. Po 2 týdnech to tedy může být 100 nebo 250 nebo 300 mIU / ml, protože v této době se hormon produkuje velmi rychle.

Hladina ve 3. týdnu může být 500, 600 a 900 mIU / ml a ve 4. týdnu hCG postupně dosáhne 1 600, 2 500, 2 800, 3 000, 4 000, 5 000 mIU / ml. V období od 4 do 5 týdnů se hormonální ukazatele rovnají 6000, 7000, 8000, 9000 a vyšším - pokračuje intenzivní zvyšování hladiny hCG. Růst dále pokračuje a dosahuje 12 000, 13 000, 17 000 mIU / ml a více. Je třeba poznamenat, že již od 8 týdnů. dochází k postupnému poklesu hormonálních ukazatelů.

K dispozici je také speciální tabulka HCG pro IVF, která umožňuje bezprostředně po IVF během přenosu embryí sledovat, zda je koncentrace hormonů normální. Díky této tabulce je sledována dynamika IVF.

MoM je poměr hCG k průměru. V normálním těhotenství je toto číslo 0,5-2.

Stanovení chorionického gonadotropinu je velmi důležité pro kvalitní sledování zdraví matky a dítěte. V případě potřeby se také provádí test na progesteron a další studie. Ale je to hladina hCG v týdnech těhotenství, která umožňuje sledovat ukazatele a včas zaznamenat odchylky od normy. Tabulka norem hCG podle týdnů těhotenství je vhodný nástroj pro ženu, která dokáže zjistit, jaká by měla být hladina hormonu, když je to 5 týdnů, 6 týdnů, 7 týdnů těhotenství atd. Výsledky testu by však měl posoudit lékař, protože pouze odborník může pochopit, jak splňují normu. Gynekolog může zaznamenat vhodnou hladinu hCG pro mimoděložní těhotenství po týdnech a po vyhodnocení výsledků jednat včas.

K potvrzení těhotenství je důležité získat přesné výsledky, pro které se analýza provádí v konkrétní den po ovulaci (DPO). Pokud tedy nakonec dostaneme hCG 14, pak je příliš brzy na to, abychom mluvili o těhotenství, a o vzhledu hCG 25 a vyšších (například hodnoty 65), můžeme mluvit o početí.

Normálně se u netehotných žen i mužů pohybuje hladina od hCG 0 do hCG 5. To znamená, varianta normy, pokud má žena hladinu hormonu nižší než 1, 1, 1,2, stejně jako hCG 2 nebo hCG 3.

Pokud je výsledek dosažen v rozmezí od 5 do 25, lékař předepíše po několika dnech opětovnou analýzu, protože ukazatele hCG 7 nebo hCG 10 vyžadují potvrzení nebo vyvrácení těhotenství. Lékař proto upozorňuje například na indikátor hCG 6 nebo hCG 12 a předepíše další studii za 2-3 dny.

Takzvané biochemické těhotenství, které vždy končí potratem, když se na začátku cyklu objeví další menstruace, vede k mírnému zvýšení hladin hormonů u těch, kteří počali.

Jak analyzovat?

Jak vypadá výzkum hCG? Chcete-li určit beta-hCG, musíte darovat krev. Při stanovení celkového b-hCG je vhodné provést testy ráno před jídlem. Chcete-li zjistit volný beta-hCG, jehož rychlost během těhotenství závisí na období, měli byste podstoupit testy nejdříve 5 dní po zpoždění menstruace.

Pokud míra beta hCG v určitém období těhotenství neodpovídá získanému výsledku, musí být analýza opakována o několik dní později. Dešifrování přijatých dat provádí odborník. Můžete se od něj také naučit převádět jednotky měření.

Měli byste vědět, že při darování krve pro hCG je tento hormon určen také v plodové vodě a v moči. Pro ty, kteří se zajímají o to, kde se během těhotenství odebírá krev pro hCG, musíte vědět, že pro analýzu je nutné darovat krev ze žíly. Kdy darovat krev závisí na doporučení lékaře. Analýza volného hCG za účelem identifikace patologií se provádí ve 14-18 týdnech. Jak dlouho čekat na výsledek závisí na klinice. Zpravidla není třeba dlouho čekat: žena obdrží výsledky za den. Když krevní test na hCG ukazuje těhotenství, je bezpodmínečně nutné dodržovat všechna doporučení gynekologa, který ženu sleduje.

Kolik stojí test hCG, závisí na klinice, kde se provádí. Pokud ženu cena zajímá, můžete zjistit, kolik stojí krevní test, na webových stránkách kliniky nebo na telefonním čísle.

Jakékoli tematické fórum často obsahuje příspěvky na téma „HCG je v důsledku těhotenství negativní.“ Podobná situace zpravidla naznačuje, že kalendář ovulace byl nesprávně vypočítán, a proto nebyla analýza předložena včas. Test můžete absolvovat několik dní po zpoždění. Pokud ji předáte za 13 DPO, můžete získat jasný výsledek označující těhotenství.

Kalkulačka choriových hormonů

Pohodlným způsobem, jak dešifrovat získané výsledky analýzy, je online hCG kalkulačka. Taková kalkulačka růstu hCG umožňuje vypočítat gestační věk a určit, zda je dynamika zvýšení hormonu během těhotenství normální. Také online hCG kalkulačka v dynamice po IVF pomáhá dešifrovat výsledky analýzy.

Důvody pro zvýšení hCG

Jak by měl hCG růst během těhotenství, najdete v tabulce. Existuje však řada faktorů, které vyvolávají zvýšení lidského gonadotropinu. K tomu dojde, když dojde k následujícímu:

• Vícenásobná těhotenství (pokud se očekávají dvojčata nebo více dětí).
• Malformace nenarozeného dítěte a přítomnost chromozomálních abnormalit.
• Cukrovka.
• Použití chorionického gonadotropinu k léčbě.
• Trofoblastické nádory.

Důvody pro snížení hCG

• Mimoděložní těhotenství.
• Předporodní smrt plodu.
• Přítomnost hrozby potratu, vynechání těhotenství.
• Projev určitých chromozomálních abnormalit.

Nízký obsah hCG během vývoje těhotenství je důvodem pro urgentní konzultaci s lékařem. Ti, kteří mají nízké hCG po IVF, by neměli hledat příklady a příběhy o podobných situacích. Pokud je tento indikátor po IVF velmi nízký, je nutný další výzkum a lékařská péče..

HCG jako marker abnormalit plodu

Test hCG je jednou z fází prenatálního screeningu. Toto je základní metoda prenatální diagnostiky..

Poté, co menstruace v očekávaný den nepřišla, žena prošla těhotenským testem a ukázalo se, že je pozitivní, nebo prošla krevním testem na těhotenství v raných fázích, otázka se pro ni stává relevantní, když lze provést všechny testy. Aby bylo možné sledovat vývoj dítěte, musí těhotná žena podstoupit screening v prvním trimestru. Tento proces zahrnuje hodnocení informací získaných ultrazvukem a také hladinu hormonů, včetně lidského choriového gonadotropinu. Při prvním ultrazvuku je vyšetřen žloutkový váček, který zajišťuje správné umístění embrya.

Kdy provést takovou analýzu a jak ji správně provést, vysvětlí lékař během plánované schůzky..

• V prvním trimestru, přibližně za 10-14 týdnů, jsou testovány dva biochemické markery: hCG a PAPP-A (jedná se o plazmatický protein A spojený s těhotenstvím).
• Ve druhém trimestru, přibližně 16-18 týdnů, se provádí dvojitý test: AFP (alfa-fetoprotein), estriol-A a hCG.

Získané údaje a výsledky ultrazvuku umožňují určit rizika vzniku malformací i chromozomálních abnormalit u dítěte. Lékař musí vzít v úvahu váhu a věk matky, její zdravotní stav, velikost plodu a zdraví již narozených dětí.

Žena na začátku těhotenství má velké množství otázek týkajících se výzkumu - v který den test podstoupit, jak jej provést v dynamice, kolik analýz se provádí atd. Všechny musí být položeny gynekologovi.

Mimochodem, vědci v devadesátých letech minulého století zjistili, že matky, které nosí děti s Downovým syndromem, mají v krvi dvakrát nebo více hladin hCG. Stále neexistuje přesné vysvětlení mechanismu zvýšení hormonu, ale tento indikátor je nejcitlivějším markerem pro chromozom trizomie 21.

Lékař také předepisuje ultrazvukové vyšetření, během kterého se hodnotí řada parametrů - BPD, fetální CTE atd. Na ultrazvuku po 11 týdnech může absence vizualizace nosní kosti plodu znamenat Downovu chorobu. Ultrazvukové indikátory po 20 týdnech umožňují posoudit důležité parametry - růst plodu, tělesnou hmotnost, průměr vajíčka plodu atd. A zajistit, aby se dítě vyvíjelo normálně.

Speciální tabulka pomůže odhadnout velikost vajíčka podle týdnů těhotenství.

Za jakých abnormalit plodu se mění hladina hCG?

Hladina tohoto hormonu se může změnit u následujících onemocnění a stavů:

• Downův syndrom: V takové situaci dochází ke zvýšení hCG a současně nízké úrovni dalších markerů.
• Syndromy Patau, Edwards (nízké hCG a další markery).
• Turnerův syndrom (HCG beze změny, další ukazatele níže).
• Závažné vady srdce a nervové trubice plodu.

Pokud existuje vysoké riziko vzniku abnormalit, může vám lékař doporučit provést další testy a podstoupit vyšetření. Vysoce přesné výsledky poskytuje invazivní diagnostika. Kromě toho se s přihlédnutím k délce těhotenství používají další metody výzkumu:

• amniocentéza;
• choriová biopsie;
• kordocentéza.

Pokud screening ukáže neuspokojivé výsledky, je důležité se poradit s genetikem a zjistit, co dělat dál..

Někdy je například u vícečetných těhotenství screening velmi obtížný nebo nemožný. V tomto případě hCG roste úměrně s počtem vyvíjených plodů. Je však velmi obtížné vypočítat riziko pro každé dítě zvlášť..

Úroveň HCG v mimoděložním těhotenství

U ženy s mimoděložním těhotenstvím není oplodněné vajíčko připojeno nikoli ve vnitřní vrstvě dělohy, ale na jakémkoli jiném místě. K tomu zpravidla dochází ve vejcovodech, méně často ve vaječnících, děloze, střevech. Jedná se o nebezpečný stav, protože toto těhotenství je obvykle ukončeno. Tato situace je velmi nebezpečná, protože žena může zemřít na vážné vnitřní krvácení, které je těžké zastavit..

Moderní lékaři však mohou tuto diagnózu stanovit včas a přijmout veškerá nezbytná opatření. Toto je ultrazvukové vyšetření a krevní test na hCG. Vzhledem k tomu, že během mimoděložního (mimoděložního) těhotenství existují velmi obtížné podmínky pro připojení vajíčka, to znamená určité rysy toho, jak choriový gonadotropin roste a jaká je jeho hladina stanovena.

Roste hCG s mimoděložním těhotenstvím? Indikátory HCG v mimoděložním těhotenství rostou pomalu, neodpovídají indikátorům uvedeným v tabulkách. Je nutné tento indikátor sledovat, protože při jeho velmi pomalém růstu je důležité provést ultrazvukové vyšetření pomocí vaginálního senzoru k detekci vajíčka v děloze nebo mimo ni. To je možné, pokud je hladina hCG od 1 000 IU / l. V případě, že na uvedené hladině hormonu není embryo nalezeno, je nutné provést laparoskopickou operaci a vyhledat vajíčko.

Jaké jsou příznaky mimoděložního těhotenství?

• Bolest břicha po opožděných obdobích.
• Bolest při pohlavním styku a vaginálních vyšetřeních.
• Krvavý výtok (někdy).
• Mdloby během zpoždění.

Pokud se objeví některý nebo více z těchto příznaků, je důležité navštívit lékaře, aby zjistil jejich příčinu. Aby se vyloučilo mimoděložní těhotenství, provádí se analýza hCG, ultrazvuk.

Zmrazené těhotenství

Stává se, že u těhotné ženy po potvrzení početí příznaky těhotenství buď náhle ustanou, nebo se neobjeví vůbec. V tomto případě dochází k úmrtí embrya, ale z určitých důvodů nedojde k potratu. Odpověď na otázku, zda hCG roste se zmrazeným těhotenstvím, je negativní. Koneckonců, hCG se neprodukuje během zmrazeného těhotenství, proto přestává růst. Pak to klesá. Ultrazvuk detekuje embryo bez srdečního rytmu nebo prázdné oplodněné vajíčko.

Těhotenství může z těchto důvodů zamrznout

• Chromozomální abnormality (v zásadě těhotenství mrzne až na 10 týdnů).
• Infekční onemocnění matky (velmi často je to kvůli chronické endometritidě).
• Anatomické abnormality dělohy.
• Narušení procesu srážení krve (trombofilie).

Pokud po zamrznutí těhotenství nedojde k potratu, je třeba provést potrat nebo kyretáž. V případě, že vyblednutí nastane dvakrát nebo vícekrát, musí pár podstoupit vyšetření, aby zjistil, proč k tomu dochází, a zda má muž nebo žena určité odchylky.

Fetální smrt se později nazývá prenatální. Současně také klesá hladina hCG, i když to není diagnosticky důležité, protože se neměřuje v pozdějších obdobích..

HCG s anembryonií (patologie, při které těhotenství zamrzne až na 5 týdnů, když se vytvoří vajíčko) se může buď zvýšit, nebo zůstat stejná.

Trofoblastické nádory

Dynamika HCG také umožňuje diagnostikovat trofoblastické nádory.

Částečný a úplný smyk močového měchýře

Pokud se těhotenství vyvíjí normálně, pak se po vypuštění spermií a vajíček vytvoří zygota, která obsahuje genetickou informaci otce a matky. V některých případech však dochází k určitému vylučování chromozomů vajíčka z vajíčka. V tomto případě se u ženy vyvine stav podobný těhotenství, ale podílí se na něm pouze genetický materiál otce. Tento jev je definován jako úplná cystická smyk..

Pokud dojde k částečnému vezikulárnímu driftu, pak informace o vajíčku zůstanou, informace o spermatu se však zdvojnásobí.

A v normálním průběhu těhotenství as cystickým driftem určuje otcův chromozom tvorbu placenty a trofoblastu. Pokud se tyto chromozomy zdvojnásobí, pak se trofoblast vyvíjí velmi rychle, zatímco do krve se začíná uvolňovat velmi velké množství hormonů, včetně lidského gonadotropinu. Diagnóza tohoto onemocnění je založena na tomto..

Pokud má žena cystický drift, těhotenství se nemůže vyvíjet normálně. Výsledkem je spontánní potrat. Největším nebezpečím takového stavu je však to, že hyperaktivní trofoblast se postupně zavádí do dělohy, poté za její hranice a v důsledku toho se vytvoří nádor s metastázami..

Proto je nutné včas určit tuto nemoc a provést léčbu..

Hlavní příznaky cystického driftu jsou:

• Neustálé, nezlomné zvracení, mnohem bolestivější než při běžné toxikóze.
• Děložní krvácení (těžké mazání) brzy.
• Velikost dělohy je pro toto období větší, než je obvyklé.
• Příznaky preeklampsie (někdy).
• Chvění prstů, bušení srdce, úbytek hmotnosti (vzácné).

Pokud jsou zaznamenány výše popsané příznaky, je důležité poradit se s gynekologem, podstoupit ultrazvukové vyšetření a nechat se otestovat na hCG.

Pokud se těhotenství vyvíjí normálně, indikátor tohoto hormonu se zřídka zvyšuje o více než 500 000 IU / l. Existuje přibližný výpočet hormonálních norem pro každé období. Pokud se však rozvine cystický drift, úroveň hCG se liší, několikrát vyšší než tyto normy..

Aby se uzdravil hydatidiformní krtek, musí být z dělohy odstraněn veškerý trofoblast. Za tímto účelem se provádí kyretáž nebo jiné chirurgické zákroky..

Může se stát, že se z benigního cystického krtka vyvine maligní choriový karcinom. S tímto nádorem se zpravidla velmi rychle objevují metastázy. Ale dobře reaguje na chemoterapii.

Existují následující indikace pro chemoterapii:

• Hladina HCG nad 20 000 IU / l jeden měsíc po odstranění puchýře.
• Zvýšení hladiny tohoto hormonu po odstranění skluzu močového měchýře.
• Metastázy do jiných orgánů.

Chorionický karcinom

Chorionický karcinom se může projevit jak po cystickém driftu, tak po porodu nebo potratu. Pokud se u ženy rozvine toto onemocnění, pak 40 dní po ukončení těhotenství hladina hCG neklesla, ale je zaznamenán její nárůst. Může také dojít k děložnímu krvácení, známkám, které indikují metastázy. V takové situaci existují náznaky chemoterapie a chirurgického zákroku. V budoucnu by měl být pacient sledován. Jak dlouho by to mělo trvat, rozhodne lékař.

Užívání drog s chorionickým gonadotropinem

Stejně jako všechny lidské hormony může hladina lidského choriového gonadotropinu záviset na různých faktorech. Výsledek testu je tedy ovlivněn tím, zda žena užívá léky obsahující lidský gonadotropin ústy.

Tyto léky jsou zpravidla předepisovány ženám s neplodností, stejně jako v období, kdy probíhají přípravy na IVF, aby se zvýšila hladina hormonu.

Ve vzácných případech se takové léky užívají, pokud hrozí potrat. V každém případě, pokud žena užívá takové léky, musíte před provedením jakýchkoli měření a analýz o tom varovat lékaře..

Mnoho žen užívá různé léky a zajímá se, zda mohou ovlivnit hladinu tohoto hormonu. Například se často ptá, zda Dufaston ovlivňuje hladinu hCG. Podle odborníků může Duphaston mírně ovlivnit hladinu tohoto hormonu, protože tento lék kontroluje hladinu progesteronu. Pokud však normy hCG nejsou v souladu, nelze to připsat účinku léku, protože můžeme hovořit o patologickém stavu.

Hormonálními léky, jejichž aktivní složkou je lidský choriový gonadotropin, jsou Profazi, Pregnil, Humegon, Horagon, Choriogonin, Menogon. Obnovují ovulační proces, aktivují hormonální aktivitu žlutého tělíska. Na jakou velikost folikulu se podává injekce, určí lékař.

Zpočátku se provádí výzkum hormonů, jejich četnosti u žen a odchylek. Pokud existují určité odchylky, zejména progesteron je pod normální hodnotou, co to znamená, lékař vysvětlí během konzultace a předepíše konkrétní léčbu.

V případě potřeby jsou pro stimulaci ovulace předepsány injekce hCG od 5 000 do 10 000 IU, aby se udrželo těhotenství - od 1 000 do 3 000 IU. Důležitý je individuální výběr dávky. Proto pokud je injekce 10 000, když je ovulace, pokud je injekce 5 000, po jaké ovulaci vám odborník vysvětlí.

V současné době je lidský choriový gonadotropin používán také sportovci, protože pod jeho vlivem se zvyšuje testosteron v mužském těle.

Falešně pozitivní výsledek testu

Ti, kteří se zajímají o to, jak dlouho ukazuje těhotenský test na tento hormon, je třeba poznamenat, že v některých situacích mohou být testy falešně pozitivní..

K tomu dochází v následujících případech:

• Někteří odborníci tvrdí, že když užíváte perorální antikoncepci, hladiny hormonů se mohou zvýšit. Neexistují však žádné prokázané důkazy o tom, že antikoncepce ovlivňuje hCG..
• Zpravidla po porodu nebo potratu hladina hormonu klesá po dobu sedmi dnů. V některých případech lékař počká 42 dní, poté se provedou testy a může stanovit diagnózu. Pokud analýza ukáže, že hCG se nesnížil ani nezvýšil, můžeme hovořit o trofoblastickém nádoru.
• Hladina může zůstat zvýšená s projevy metastáz chorionikarcinomu, cystického driftu.
• Z embryonálních tkání se mohou také vyvinout další nádory, ale jen zřídka zvyšují hladinu hormonu. Proto v přítomnosti vzdělání v mozku, žaludku, plicích a vysoké hladině chorionického gonadotropinu existuje především podezření na trofoblastické nádory s metastázami.

Index hCG u těhotných žen by tedy neměl být vyšší než normální hodnoty. Norma hCG u netehotných žen je od 0 do 5. Hladina tohoto hormonu u netehotné ženy může být vyšší v prvních dnech po potratu při užívání určitých léků, stejně jako při vývoji určitých patologických stavů.

Imunita vůči HCG

Ve vzácných případech (jednotkách) v ženském těle se tvoří protilátky proti chorionickému hormonu. Jsou překážkou pro normální připojení oplodněného vajíčka v děloze a jeho následný vývoj..

Pokud tedy ve dvou nebo více případech těhotenství skončilo spontánním potratem, je důležité provést analýzu k určení protilátek proti hCG a zjistit, zda existují určité abnormality. Pokud je výsledek pozitivní, léčba se provede během prvního trimestru.

Ženě jsou předepsány glukokortikoidy a nízkomolekulární hepariny. Je však důležité vzít v úvahu, že organismy, které produkují protilátky proti hCG, jsou vzácné. Proto při absenci těhotenství musíte nejprve projít všemi studiemi a vyloučit vliv dalších faktorů na zdraví žen a mužů..

závěry

Analýza hCG je tedy velmi důležitou studií během období porodu. Je zcela pochopitelné, že po obdržení výsledků výzkumu mají pacienti mnoho otázek. Například, proč hCG roste, ale nezdvojnásobuje se, jak správně dešifrovat hCG podle DPO atd., Ovlivňují fibroidy hladinu hormonů atd. Musíte se na všechno zeptat gynekologa, který vám pomůže rozluštit analýzy a poskytnout komplexní odpovědi na všechny otázky.