Dekódování UAC u dospělých

Dekódování obecného krevního testu u dospělých je výsledkem komplexního vyšetření stavu lidského zdraví, které umožňuje určit povahu výskytu určitých příznaků a v nejranějších fázích vývoje zjistit průběh onemocnění, které ovlivní složení biologické tekutiny člověka.

Obecná klinická analýza je přidělena všem osobám, které požádaly o kvalifikovanou pomoc. Odběr krve z prstu nebo žíly je nejjednodušší, ale zároveň jedním z nejinformativnějších laboratorních testů.

Dešifrování UAC umožňuje sledovat účinnost léčby onemocnění. Lékař obdrží tyto informace na základě normy indikátorů základních prvků krve.

Kompletní krevní obraz během těhotenství je důležitou součástí péče o ženu, protože přepis ukáže nejen zdravotní stav nastávající matky, ale také naznačuje některé problémy s těhotenstvím.

UAC ukazatele

Obecný krevní test poskytuje komplexní informace o koncentraci určitých složek krve.

Podobná studie ukazuje úroveň následujících prvků:

  1. Hemoglobin je protein, který je nedílnou součástí erytrocytů. Váže se na molekuly kyslíku a oxidu uhličitého, což umožňuje, aby se kyslík z plic šířil po celém těle, a oxid uhličitý proudil zpět do plic. Hemoglobin obsahuje železo, které červeným krvinkám dodává červenou barvu.
  2. Erytrocyty jsou červené krvinky. Je pozoruhodné, že jejich koncentrace je mnohem vyšší ve srovnání se zbytkem krevních buněk dohromady. Mezi červené krvinky patří hemoglobin, který se podílí na metabolismu kyslíku.
  3. Trombocyty - jsou odpovědné za proces srážení krve. Podílejte se na imunitní reakci lidského těla na penetraci jakéhokoli patogenního agens.
  4. Barevný indikátor - pro každý parametr zvlášť, který se vypočítá podle vzorce. Zohledňuje hladinu hemoglobinu a počet erytrocytů.
  5. Leukocyty jsou bílé krvinky. Plní ochrannou funkci a působí jako složky imunitního systému.
  6. Retikulocyty jsou mladé, nezralé erytrocyty. Proces tvorby retikulocytů je kontinuální.
  7. Neutrofily jsou buňky nespecifické imunitní odpovědi. Jejich hlavní funkcí je vázat původce infekčního procesu. V případech vzniku ohniska zánětlivého procesu, bez ohledu na lokalizaci, se neutrofily začínají pohybovat jeho směrem a jejich číselný indikátor se zvyšuje.
  8. Lymfocyty jsou základem imunitního systému. Tělo s nimi může bojovat proti virům a zcela zničit cizí předměty..
  9. Eosinofily - jsou zodpovědné za neutralizaci patologických procesů, ke kterým dochází v důsledku pronikání alergenů.
  10. Basofily.
  11. Monocyty jsou součástí krve po dobu 30 hodin, poté vstupují do krevního řečiště, přecházejí do tkání a transformují se na makrofágy.
  12. Rychlost sedimentace erytrocytů - ESR.

Odchylka od normy k větší či menší straně hodnot je hlavním kritériem pro správnou diagnózu.

Obecné míry krevních testů

Dekódování obecného krevního testu provádí hematolog, poté jsou výsledky předány ošetřujícímu lékaři. Je třeba poznamenat, že některé ukazatele mají individuální normu pro muže a ženy..

Například normy hemoglobinu se mohou mírně lišit nejen podle pohlaví, ale také podle věkové kategorie:

  • od 18 do 45 let: hodnoty v rozmezí 117-155 g / l budou normální pro ženy a 132-173 g / l pro muže;
  • od 45 do 65 let: u žen - 117–160 g / l, u mužů - 131–172 g / l;
  • po 65 letech: pro ženy - 120-161 g / l, pro muže - 126-174 g / l.

Pokud jsou ukazatele vyšší než přípustné, není vyloučena pravděpodobnost takových anomálií:

  • dehydratace v důsledku hojného zvracení nebo průjmu, zvýšeného pocení, problémů s ledvinami nebo diabetes mellitus;
  • srdeční nebo plicní vady;
  • srdeční nebo plicní selhání;
  • nemoci krvetvorných orgánů.

Nízké hladiny hemoglobinu mohou naznačovat problémy jako:

  • anémie, leukémie;
  • vrozené patologie krve;
  • hypovitaminóza nebo nedostatek železa;
  • extrémní vyčerpání;
  • obrovská ztráta krve.

Normální počet červených krvinek pro muže je 4,0-5,0x10 ^ 12 / l a pro ženy - 3,5-4,7x10 ^ 12 / l.

Důvody poklesu hladiny červených krvinek:

  • špatná výživa - nedostatek bílkovinných potravin a vitamínů v nabídce;
  • leukémie;
  • vnitřní krvácení;
  • dědičná fermentopatie;
  • hemolýza.

Hlavní provokatéři zvýšení počtu červených krvinek:

  • dehydratace;
  • erytremie;
  • patologie z kardiovaskulárních a plicních systémů;
  • stenóza renální arterie;
  • respirační nebo srdeční selhání.

Tvorba leukocytů u dospělých končí ve věku 16 let: počínaje tímto věkem zůstávají hodnoty nezměněny, dosahují 4,0-9,0x10 ^ 9 / l. Zvýšení koncentrace může být jak fyziologické, tak patologické. Viníci nepatologického zvýšení koncentrace leukocytů:

  • přejídání;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • očkování;
  • menstruace;
  • druhá polovina těhotenství.

Z nemocí stojí za to zdůraznit:

  • apendicitida, abscesy, bronchitida a další procesy hnisavé-zánětlivé povahy;
  • těžké popáleniny;
  • zranění, která vedla k rozsáhlému poškození měkkých tkání;
  • exacerbace revmatismu;
  • onkologické novotvary, bez ohledu na lokalizaci;
  • leukémie.

Zdrojem poklesu leukocytů mohou být:

  • virová a infekční onemocnění - sepse, chřipka, tyfus, AIDS;
  • hypovitaminóza;
  • leukémie;
  • revmatické exacerbace;
  • radiační syndrom;
  • dlouhodobé užívání protinádorových léků.

Barevný indikátor je hlavní metodou pro stanovení obsahu hemoglobinu v erytrocytech. Dnes je zvykem jej nahradit indexem MNS. Tyto hodnoty ukazují stejnou věc, ale jsou vyjádřeny v různých jednotkách:

  • CP - norma je 0,9–1,1;
  • MNS - 23–33 str.

Normální označení složek skupiny leukocytů:

  1. Neutrofily. Jsou rozděleny na segmentované (50–70%) a bodné (1–3%). Jejich koncentrace se zvyšuje na pozadí infekcí, zánětlivých lézí vnitřních orgánů, infarktu, onkologie a chronických metabolických poruch. Pokles nastává v důsledku dlouhodobé chemoterapie nebo radioterapie, tyreotoxikózy, krevních onemocnění a nekontrolovaného užívání léků.
  2. Eosinofily - 1–5%. Zvýšené hodnoty lze pozorovat u alergických reakcí, parazitárních invazí, rakovinových nádorů a revmatických onemocnění. Pokles je zaznamenán v důsledku sepse, nástupu zánětu a intoxikace chemickými látkami.
  3. Bazofily - 0–1%. Zvýšení koncentrace může být způsobeno planými neštovicemi, anémií, odstraněním sleziny, hypotyreózou, myeloidní leukémií, ulcerózní kolitidou a dlouhodobou léčbou hormonálními látkami.
  4. Monocyty - od 3 do 9%. Zdrojem zvýšení parametru jsou virové, parazitární a plísňové infekce, NUC, tuberkulóza, syfilis, sarkoidóza, brucelóza, systémový lupus erythematodes, chemická otrava a patologie hematopoetického systému.
  5. Lymfocyty - norma pro zdravého dospělého se pohybuje od 20 do 40%. Zvýšení počtu může být ovlivněno virovými infekcemi, krevními chorobami, těžkou intoxikací, ARVI a toxoplazmózou. Faktory, které snižují koncentraci, jsou tuberkulóza, AIDS, radioterapie, chemoterapie, selhání ledvin, onkologie, systémový lupus erythematosus, anémie, lymfogranulomatóza, předávkování glukokortikosteroidy.

Normální počet krevních destiček je 180 - 320x10 ^ 9 buněk / l. Trombocytóza nebo zvýšení počtu krevních destiček mohou být způsobeny následujícími provokatéry:

  • nedostatek sleziny;
  • různé druhy anémie;
  • chirurgický zákrok;
  • onkologie;
  • erytremie;
  • fyzické přepracování.

Trombocytopenie nebo pokles počtu krevních destiček vyvolává:

  • vrozená onemocnění krve;
  • autoimunitní onemocnění;
  • předávkování drogami;
  • infekce;
  • anémie;
  • krevní transfúze;
  • srdeční selhání.

Měření ESR se provádí několika metodami, z nichž každá má jednotlivé přípustné hodnoty:

  • Westergrenova metoda: u mužů do 50 let je norma do 15 mm / hod., Nad - ne více než 20 mm / hod., U žen pod 50 - pod 20 mm / hod., Nad 50 - do 30 mm / hod;
  • Pančenkovova metoda: muži - 1-10 mm / hod, pro ženy - od 2 do 15 mm / hod.

Pokud interpretace analýz ukázala zvýšení ESR, může to znamenat tyto podmínky:

  • menstruace nebo těhotenství;
  • problémy se zuby;
  • nemoci orgánů ORL;
  • zánětlivá léze gastrointestinálního traktu;
  • infekce;
  • patologie kardiovaskulárního systému;
  • kolagenózy;
  • virové poškození jater;
  • maligní formace;
  • autoimunitní onemocnění;
  • poranění ledvin;
  • užívání určitých léků.

Důvody pro snížení ESR:

  • zotavení z infekce;
  • astenicko-neurotický syndrom;
  • porušení procesu srážení krve;
  • hyperglykémie;
  • otřes mozku;
  • předávkování drogami.

Stojí za zmínku, že kompetentní dekódování obecného krevního testu lze provést pouze tehdy, pokud je UAC správně předán. Je lepší, když se odběr vzorků krve provádí na prázdný žaludek. Den před vyšetřením stojí za to vzdát se tučných jídel a týden - z alkoholických nápojů.

Je důležité si uvědomit, že se nemůžete podrobit testování ihned po rentgenovém záření, opalování nebo fyzioterapeutických procedurách. Pokud užíváte nějaké léky, musíte o tom informovat hematologa. Ženy by měly opustit analýzu až do konce svého období..

Jak dešifrovat kompletní krevní obraz

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1247

  • Indikace a informační obsah analýzy
  • Analýza
  • Dešifrovací nuance
  • Laboratorní mikroskopie
  • Podrobnosti o studijních parametrech (bez leukogramu)
  • Leukogram
  • dodatečně
  • Výsledek
  • Související videa

Obor medicíny věnovaný studiu hlavní biologické tekutiny těla (krve) se nazývá hematologie. Obecná klinická analýza (CBC) je zahrnuta do spektra klinických a hematologických studií určených k hodnocení chemického složení a fyzikálních vlastností krve.

Účelem mikroskopie je identifikovat změny v mikrobiologických procesech, které určují poruchy v těle. Dekódování obecného krevního testu se provádí porovnáním získaných výsledků se standardy přijatými v laboratorní diagnostice.

OKA je vysoce poučná, ale nikoli konkrétní studie. Jeho výsledky nediagnostikují konkrétní onemocnění, ale naznačují odchylku v konkrétním tělesném systému. Zjištěné změny jsou základem pro podrobné vyšetření v užší lékařské specializaci..

Indikace a informační obsah analýzy

Obecná klinická analýza krve nemá žádné kontraindikace související s věkem, je přiřazena všem kategoriím pacientů. Výzkum se provádí:

  • pro počáteční diagnózu údajné nemoci;
  • jako metoda monitorování probíhající léčby;
  • při běžných lékařských prohlídkách (IHC, klinické vyšetření, perinatální screening atd.);
  • před chirurgickými zákroky a v pooperačním období;
  • aby se zabránilo.

Pacient může požádat o doporučení k preventivní studii od terapeuta nebo si sám udělat krevní test v placeném klinickém diagnostickém centru. Slavný pediatr Komarovskij doporučuje provádět dětskou OKA alespoň jednou ročně, i když se dítě s ničím nebojí.

Klinické a hematologické vyšetření krve odhaluje:

  • anémie (anémie);
  • přítomnost bakteriálních, virových infekcí a parazitických invazí;
  • zánětlivé procesy;
  • aktivita maligních buněk;
  • porušení koagulace (srážení krve).

Dále se stanoví glykémie (hladina cukru). Kontrola složení biofluidu trvá v průměru jeden den. Lékař, který odeslal k analýze, by měl dešifrovat konečná data, nikoli pracovník laboratoře.

Analýza

Pro mikroskopii se odebírá kapilární (prstový) biofluid. Krev ze žíly pro OKA se nejčastěji odebírá v nouzových případech, kdy je nutné rychle určit klinické, biochemické a další parametry z jedné části biofluidu. U kojenců je krev odebírána z paty nebo prstu.

Postup piercingu se provádí pomocí vertikutátoru (nástroj je v pediatrické diagnostice více žádaný) nebo lancety. Na moderních klinikách se používá dětská souprava "Komarik" vybavená speciálními jehlami, které nezpůsobují bolest dítěte. Pro získání objektivních výsledků nelze ignorovat pravidla předběžné přípravy..

Dešifrovací nuance

Složení biologické tekutiny zahrnuje plazmu a buněčnou část (tvarované prvky, jinak - krvinky). Během analýzy se spočítá počet buněk a jejich procento. Zkoumané parametry jsou obvykle označeny v latině. Pro zjednodušení dekódování se používají zkratky latinských jmen.

názevZkratkaMnožství
hemoglobinHBg / l
erytrocytyRBC10 ^ 12 / L (10 až 12 buněk / litr)
retikulocytyRETPC. v ppm
krevní destičkyPLT10 ^ 9 / l
rychlost sedimentace erytrocytůESR nebo ESRmm / hod
trombocytyPCT%
hematokritNST%
leukocytyWBC10 ^ 9 / l
Leukogram (vzorec leukocytů)
lymfocytyLYM%
eosinofilyEOS%
monocytyPO%
neutrofily (bodné a segmentované)NEU%
bazofilyBAS%
granulocytyGRA%

V některých formách se místo ESR může vyskytnout zkratka ROE, kterou je třeba dešifrovat jako sedimentační reakci erytrocytů. Jedná se o stejný indikátor s různými označeními. V jednotlivých laboratořích se parametry leukogramu počítají v procentech a v absolutním množství.

Jednotkou měření v tomto případě bude počet buněk vynásobený 10 ^ 9 / l. Kromě toho může vzorec leukocytů vypadat jako samostatně počítané leukocyty, neutrofily a lymfocyty a samostatně - sada indikátorů pro tři skupiny leukocytových buněk: monocyty, eozinofily a bazofily (uvedené ve formě MID).

Krevní ukazatele jsou v úzké korelaci, proto lékař při hodnocení výsledků dešifruje odchylky každého jednotlivého parametru a vztah patologických změn hodnot.

Laboratorní mikroskopie

V závislosti na laboratorním vybavení a složitosti navrhované diagnózy je pacientovi přiřazeno:

  • rozšířená verze hematologického vyšetření obsahující více než 30 parametrů (prováděných podle jednotlivých indikací ve velkých zdravotnických zařízeních);
  • podrobná analýza, včetně 10 až 20 ukazatelů;
  • zkrácená studie sestávající z triády - hemoglobinu, ESR, celkového počtu leukocytů.

Mikroskopie, omezená na základní parametry, odhaluje pouze anémii a přítomnost zánětlivých procesů. Pro identifikaci infekcí není zkrácená analýza informativní.

Nejběžnější je podrobná obecná analýza se stanovením všech složek vzorce leukocytů (leukogram). Pouze hematolog dokáže správně přečíst leukogram a vyhodnotit morfologické změny (vlastnosti vzhledu) studovaných prvků.

Přímý výzkum biofluidu se provádí:

  • pod mikroskopem s výpočtem ukazatelů „ručně“;
  • pomocí automatických hematologických analyzátorů.

Ruční počítání je delší proces a výsledky do značné míry závisí na profesionalitě laboratorního asistenta. Hematologický analyzátor rychle a přesně určuje indikátory hlavních parametrů, ale není schopen odlišit jeden od druhého bodné a segmentované neutrofily.

To značně komplikuje rozlišení virových a bakteriálních infekcí. Nejlepší možností pro provedení studie je rychlá kontrola složení krve pomocí automatického přístroje doplněná výpočtem vzorce leukocytů lékařem.

Dešifrováním podrobného krevního testu nebo jeho zkráceného analogu je srovnání získaných výsledků s referenčními hodnotami a posouzení odchylek od normy. Zvýšení nebo snížení indikátorů je abnormální a naznačuje patologické poruchy.

Podrobnosti o studijních parametrech (bez leukogramu)

V laboratorní formě pro obecnou klinickou analýzu jsou zpravidla na prvním místě indexy hemoglobinu, následované hodnotami dalších jednotných prvků a indexů. Protokol se uzavírá leukogramem.

Hemoglobin

HB je speciální dvousložkový protein s hem obsahujícím železo. Je vybaven funkcí zachycování a uvolňování plynů biologické tekutiny. Hlavní část HB (90%) je obsažena v erytrocytech, které ji transportují krevním řečištěm.

V plicích hemoglobin zachycuje molekuly kyslíku a transportuje je do tkání a orgánů pro jejich životní funkce. V opačném směru nese hemoglobin molekuly oxidu uhličitého, aby je mohl využít. Koncentrace HB odráží stupeň nasycení krve průtokem kyslíkem.

Při nedostatku hemoglobinu (hypoglobinemie), hypoxii (hladovění kyslíkem), rozvoji anémie, oslabení imunity, inhibici mozkové činnosti, u žen je diagnostikována NOMC (porušení ovariálně-menstruačního cyklu). Hypohemoglobinemie je zvláště nebezpečná v perinatálním období..

Při nedostatečném obsahu bílkovin v krvi se může vyvinout hypoxie plodu, předčasný porod a blednutí těhotenství. Hyperhemoglobinemie (zvýšení koncentrace HB) naznačuje zesílení krve. Tento stav může být důsledkem závislosti na nikotinu, pobytu (pobytu) na vysočině, intenzivního sportovního tréninku a také může doprovázet chronické patologické stavy kardiovaskulárního a dýchacího systému..

Obsah HB v biofluidu je u žen nižší než u mužů, protože ženská krev je méně nasycena erytrocyty. U dětí neexistují žádné rozdíly v ukazatelích, s výjimkou kojenců, kteří se právě narodili. U novorozeného dítěte se zvyšuje počet červených krvinek v krvi, respektive koncentrace hemoglobinu. Během 2-3 týdnů se indikátory vrátí k normálu.

Erytrocyty

RBC jsou červené krvinky, které určují barevný index biofluidu. Při transportu hemoglobinu nasyceného kyslíkem (nebo oxidem uhličitým) zajišťují erytrocyty stabilitu acidobazického stavu krve a homeostázu (stálost vnitřního prostředí) těla.

Zvýšení počtu erytrocytů v krvi - erytrocytóza - se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku. Důvodem mohou být fyziologické stavy odpovídající hyperhemoglobinemii nebo onemocnění onkohematologické povahy, srdeční patologie, krevní cévy, dýchací orgány, endokrinní systém.

Erytropenie - nízký počet červených krvinek, indikuje anémii, nadměrnou dehydrataci (hromadění přebytečné tekutiny v těle). Mezi onkohematologická onemocnění patří rakoviny oběhového systému a lymfatické tkáně.

  • MCV je průměrný objem tekutiny červené krve;
  • MCH je průměrný obsah HB v jednom erytrocytu;
  • MCHC - průměrná koncentrace HB v celkové hmotnosti červených krvinek.

Hematokrit

HCT odráží procento objemu krevních buněk a jeho tekuté části (plazmy). Jednoduše řečeno, je to indikátor hustoty biologické tekutiny. Úroveň hematokritu přímo závisí na kvantitativním obsahu červených krvinek. Indikátor je důležitý při diagnostice rakoviny, vnitřního krvácení, dehydratace (dehydratace) těla, infarktu.

Retikulocyty

RET jsou erytrocyty, které nedospěly do plnohodnotného stavu (prekurzory). Jejich obsah v krvi je přísně regulován. Zvýšení počtu RET lze považovat za podezření na kostní dřeň nebo rakovinu krve.

Rychlost sedimentace erytrocytů

Indikátor ESR (ESR) odráží rychlost adheze červených krvinek, kterou zvyšují speciální látky vytvářené v těle během vývoje zánětu. Čím vyšší je ESR, tím je pravděpodobnější přítomnost zánětlivých procesů v různých orgánech.

Trombocyty

PLT - krvinky ve tvaru desky. Jejich funkčním účelem je zajistit normální srážení krve a chránit cévní stěny před poškozením. Trombocytóza (zvýšená srážlivost biofluidu) doprovází maligní novotvary krve a lymfatické tkáně, tuberkulóza plic.

Trombocytopenie (nedostatek krevních destiček) se zaznamenává u leukémie, onemocnění štítné žlázy, hemoragické diatézy, vysoké aktivity hematopoetických orgánů (sleziny). Indexy krevních destiček:

  • MPV - průměrný objem krevních destiček;
  • PDW - distribuční rozsah.

Trombokrit

PCT - hmotnost krevních destiček jako procento z celkového objemu krve. Zvažuje se v kombinaci s počtem krevních destiček, analogicky s hematokritem pro erytrocyty.

Meze indikátoru

Tabulka referenčních hodnot pro výše uvedené krevní parametry

Věk / parametrHBRBCHCTRETESRPLTPCT
děti (do 30 dnů)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15 - 0,4
děti do jednoho roku120-1304-4.533–448-103-10179 - 399
1-5 let1204-4.532–416-75-11159-389
5-12 let120-1304-4.533–412-104-12159-359
12-15 letmladí muži140-1504.1-4.635-4561-10160-390
dívky115-1404,0-4,534-4472-15
Dospělímuži140-1603,9-5,640-502-102-15180-320
ženy120-1503.5-5.237-473-20

Rozdíl v hodnotách podle pohlaví začíná u dospívajících ve věku dvanácti let. Od 15 let odpovídají ukazatele normám pro dospělé.

Leukogram

Vzorec leukocytů je kumulativní hodnocení kvantitativního a procentního poměru leukocytů - bezbarvých (jinak - bílých) krvinek imunitního systému, vybavených funkcí ochranné fagocytózy. Leukocytóza se nazývá zvýšení hladiny leukocytů, leukopenie - snížení jejich koncentrace v krvi.

WBC je rozdělena do dvou skupin:

  • Granulocyty nebo granulární buňky (neutrofily, eozinofily a bazofily);
  • agranulocyty nebo negranulární leukocyty (monocyty a lymfocyty).

Každá skupina leukocytových buněk je odpovědná za ochranu před určitými antigeny. Když se do těla dostanou viry, bakterie atd. odpovědné leukocyty se mobilizují, jejich počet v krvi se zvyšuje. V závislosti na tom, která skupina bílých krvinek je aktivována, je určen typ infekce.

Lymfocyty

LYM poskytují imunitní odpověď na invazi do těla cizími látkami, zejména viry. Obzvláště indikativní je dětská lymfocytóza (zvýšení koncentrace leukocytů), což naznačuje přítomnost infekčních onemocnění (spalničky, zarděnky, plané neštovice atd.). Nízké procento lymfocytů v krvi - lymfopenie - je charakteristické pro autoimunitní poruchy, některá hematologická onemocnění, onkohematologie.

Monocyty

MON - nejaktivnější leukocyty, určené k absorpci a trávení zbytků odumřelých buněk, bakterií a úlomků. Těžká monocytóza (zvýšený počet monocytů) je klinickým příznakem infekční mononukleózy způsobené herpes virem Epstein-Barr.

Koncentrace monocytů se zvyšuje s lymfogranulomatózou, tuberkulózou, aktivací hub rodu Candida. Monocytopenie je charakterističtější pro chronické latentní současné bakteriální infekce způsobené aktivitou stafylokoků, penetrací streptokoků, salmonelami atd..

Basofily

BAS - buňky leukocytů, které jsou aktivovány alergickými a parazitickými invazemi. Zvýšení jejich počtu - bazofilie - je základem pro alergický test. Basopenie (nízká koncentrace bazofilů) nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Neutrofily

NEU jsou rozděleny do dvou typů. Segmentované - plně vyzrálé buňky leukocytů se silnou fagocytární funkcí proti virům a bakteriím.

Zvýšení jejich počtu naznačuje penetraci bakteriálních antigenů do těla nebo vyčerpání zásob kostní dřeně..

Bodnutí - mladé (nezralé) granulocyty mobilizované při závažných bakteriálních infekcích, kdy je kapacita segmentovaných neutrofilů nedostatečná. Aktivní vzhled nezralých forem v klinické hematologii se nazývá „posun vzorce leukocytů doleva“.

Neutrofilie (zvýšené množství NEU) je primárně považována za marker bakteriálního poškození těla. Chronická neutrofilie je charakteristická pro diabetes mellitus, rakovinu.

Eosinofily

EOS jsou odpovědné za tvorbu antiparazitární imunity. Zvýšení jejich počtu - eosinofilie - je zaznamenáno, když je tělo infikováno parazity a hlístami prvoků (lamblia, červi, škrkavky atd.). Eosinopenie (nízká hladina eosinofilů) doprovází akutní a chronické zánětlivé procesy s výrazným hnisáním tkání.

Referenční hodnoty leukogramu

Počet leukocytových buněk u dítěte je vždy vyšší než u dospělých. Je to způsobeno vývojem imunity, zatímco u dospělých se konečně vytváří imunitní systém..

Věk / buňkyWBCNEULYMPOEOSBAS
bodnoutsegmentované
1 den10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 dní9-141-527-4740-606-141-5
1 měsíc8,5-1315-305-12
rok7-1020-3545-654-101-4
3-5 let6-101-435-5535-554-6
10 let6-1040-6030-45
14-15 let5-93-7
WBCNEULYMPOEOSBAS
bodnoutsegmentované
4-92-555-7025-306-82-51

Pro přesné stanovení leukocytů je obzvláště důležité dodržovat pravidla přípravy na analýzu. Po jídle a intenzivním cvičení se počet bílých krvinek fyziologicky zvyšuje. Pokud ignorujete přípravná opatření, výsledky analýzy chybně ukáží přítomnost zánětlivých procesů.

dodatečně

Složení krve se významně mění u žen během perinatálního období. Je to způsobeno hormonálními změnami u těhotné ženy a potřebou zajistit vitální aktivitu dvou organismů najednou.

Klinické krevní testy u těhotných žen se provádějí jako součást rutinních screeningů. V případě potřeby lékař předepíše další testy.

Výsledek

Obecný klinický krevní test je přístupná a informativní metoda primární laboratorní diagnostiky. Výsledky studie umožňují detekovat změny v mikrobiologických procesech, přítomnost bakteriálních, virových, parazitárních infekcí a alergenů.

V konečné podobě jsou krevní počty označeny latinskou zkratkou a mají jasné referenční hodnoty. Normy parametrů studovaných během analýzy se mohou lišit podle věku a pohlaví pacienta..

Při hodnocení získaných výsledků se lékař řídí nejen tabulkou standardů, ale také porovnává krevní obraz mezi sebou. Odchylka od normy nediagnostikuje konkrétní onemocnění, ale naznačuje jasné porušení. Chcete-li správně dešifrovat analýzu, musíte vyhledat lékařskou pomoc.

Správně dešifrujte krevní test!

Každý z nás musel alespoň jednou v životě darovat krev pro analýzu. Proto každý ví, jak tento proces probíhá. Existují však chvíle, kdy před provedením analýzy nevíme všechno o tom, co lze a co nelze udělat. K tomu pár slov.

Důležitá pravidla

Před laboratorními testy se tedy zdržujte rentgenového záření a fyziologických postupů. Ukazatele budou ovlivněny nadměrným psychickým stresem a užíváním léků den předem, zejména intravenózně nebo intramuskulárně. Pokud se tato jednoduchá pravidla nedodrží, mohou být výsledky chybné a vést k nesprávné diagnóze..

Dobře se vyspi a přijď do laboratoře nalačno. Nezapomeňte se před odběrem krve uklidnit.

Naučit se interpretovat výsledky

ABC krve není tak těžké. Ale pro mnohé je normální výkon záhadou. Jak si je můžete sami správně přečíst? Co hledat zpočátku?

Tady a teď se budeme zabývat formuláři se sloupci, kde jsou uvedeny některé prvky s čísly.

Obecná analýza krve

Vaše krev bude odebrána z vašeho prstu. Tato analýza může určit onemocnění krve, stejně jako zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle..

  1. Výsledky označují písmena - RBC. Jedná se o erytrocyty, tj. Červené krvinky. Také se jim říká hlavní krvinky. Červené krvinky plní mnoho funkcí, z nichž nejdůležitější je dodávat kyslík do každého orgánu a do všech tkání a také odstraňovat oxid uhličitý z těla. Normální hodnota erytrocytů pro ženy je 3,7-4,7x10 12 / l, pro muže - 4,0-5,5x10 12 / l. Zvýšený počet z nich naznačuje kardiovaskulární onemocnění, jako jsou srdeční choroby nebo akutní otravu těla. Méně z nich naznačuje anémii. A pak lékaři okamžitě věnují pozornost jinému indikátoru..
  2. Jedná se o hemoglobin - HGB - komplexní protein. Jeho nízká hladina ve skutečnosti naznačuje nedostatek železa - anémii. Norma pro ženy je 120-140 g / l, pro muže - 130-160 g / l. Koncentrace hemoglobinu se zvyšuje se zesílením krve, které je pozorováno při dehydrataci, s erytremií (Vakezova choroba). Pokles koncentrace hemoglobinu je známkou anémie, zadržování tekutin v těle (nadměrná hydratace).
  3. Hematokrit se označuje jako HCT - jedná se o poměr objemu krevních buněk (erytrocytů) k krevní plazmě. Pokles hematokritu je pozorován při ztrátě krve, masivních úrazech, hladovění, ředění krve v důsledku intravenózního podání velkého množství tekutiny během těhotenství. Zvýšený hematokrit je pozorován u dehydratace - nadměrná ztráta tekutin nebo nedostatečný příjem tekutin, s popáleninami, peritonitidou, patologií ledvin. Norma pro ženy je 0,36-0,46 l / l, pro muže - 0,41-0,53 l / l, pro novorozence 0,54-0,68 l / l.
  4. RDW je distribuční šířka červených krvinek. Indikátor určuje, jak se červené krvinky liší velikostí. Normálně je to od 11,5 do 14,5%. Pokud se krev skládá z velkých i malých erytrocytů, bude šířka jejich distribuce vyšší. Tento stav naznačuje nedostatek železa a další typy anémií..
  5. MCV, to znamená průměrný objem erytrocytů, rozlišuje mezi různými typy anémií, aby si vybral správnou léčbu. MCV je poměrně přesný parametr, ale pokud je v krvi mnoho erytrocytů a dokonce i při změně tvaru, jeho spolehlivost klesá. Normální MCV je 80 - 100 femtolitrů (jednotka). Indikátor MCV určuje typ anémie (mikrocytární, makrocytární, normocytární).
  6. Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu nebo MCH (norma je 27 - 35 pikogramů) ukazuje, jaký je absolutní počet hemoglobinu v 1 erytrocytu. Opravdu určuje nedostatek nebo nikoli absorpci železa v těle. Podle tohoto indikátoru je anémie charakterizována jako hypochromní, normochromní a hyperchromní. Je důležité, aby SIT musela být korelována s MCSU a MCV. Ale na základě komplexní úvahy se rozlišují anémie různých typů.
  7. MCHC je průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytu. Odráží to, do jaké míry je erytrocyt nasycen hemoglobinem. Norma je 310 - 360 g / l. Zvýšený MSCS nemůže být, protože dojde ke krystalizaci. Ale snížená hodnota naznačuje anémii z nedostatku železa, talasémii (onemocnění, při kterém je narušena syntéza hemoglobinu).
  8. PLT znamená krevní destičky, buňky odpovědné za srážení krve. Norma je 150 - 400x10 9 / l. Pokud je jich málo, dojde ke zvýšenému krvácení, neustálým tvorbě modřin. Jejich vyšší hladina může vést k riziku vzniku krevních sraženin - krevních sraženin.
  9. Zkratka WBC znamená leukocyty, tedy bílé krvinky, obránce těla. Jejich norma je od 4,5 do 9x10 9 / l. Zvýšení leukocytů je známkou zánětu v těle, jejich pokles je známkou špatné odolnosti člověka vůči infekcím.
  10. Lymfocyty jsou označeny LIM. Jejich procento je 25-35 z celkového počtu leukocytů. Pokud je zaznamenán přebytek, lze předpokládat virové a chronické bakteriální infekce.
  11. Obsah neutrofilů, eosinofilů, bazofilů. Tyto buňky se také nazývají zobecněný koncept - granulocyty. Aby bylo možné určit povahu změn, obvykle se studuje poměr každého typu v procentech. Míra monocytů je 2–6%, eosinofilů 0,5–5%, bazofilů 0–1%. Počet eozinofilů se zvyšuje s alergiemi a parazitickými chorobami (červy), neutrofily - různé druhy zánětu, bazofily - chronická myeloidní leukémie, chronická ulcerózní kolitida, některé kožní léze.
  12. Monocyty (MON) jsou nezralé buňky. Pouze v tkáních se z nich stanou makrofágy, tedy buňky, které absorbují patogeny, odumřelé buňky a cizí částice. V procentech je norma MON od 2 do 6. Zvýšení monocytů naznačuje infekční proces, tj. Pronikání mikroorganismů do lidského těla a snížení - snížení imunity.
  13. ESR je indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů, což je nespecifický indikátor stavu těla. Jeho norma pro ženy je 2-15 mm / h, pro muže - 1-10 mm / h. Zvýšení indikátoru nad tyto hodnoty je známkou zánětu. ESR se také může zvyšovat s různými nádory. Jeho nízké ukazatele jsou extrémně vzácné, hovoří o erytrocytóze (mnoho červených krvinek). S tímto onemocněním se krev stává viskózní a hustou a viskózní z velkého počtu červených krvinek, což vytváří riziko vzniku krevních sraženin, cévních blokád a může vést k infarktu a mozkové mrtvici..

Takže již máte znalosti, ale je jistě nemožné předepsat si léčbu sami, upravit ukazatele na normu..

Je třeba si uvědomit, že naše tělo je moudrý systém. A ve spolupráci se zkušeným lékařem bude snazší stanovit všechny jeho funkce. A krevní zrcadlo v tom velmi pomůže..

Nabízíme také využití služby - Dekódování analýz on-line >>>

Dekódování krevního testu: jaká je norma

Léčba jakéhokoli onemocnění začíná diagnostikou. Abyste však mohli stanovit správnou diagnózu, budete muset podstoupit vyšetření. Lékař téměř vždy doporučuje provést studii materiálu z žíly nebo prstu. Abyste nečekali na dešifrování od lékaře, můžete výsledky okamžitě zjistit díky známým indikátorům obecného krevního testu. Stojí však za to vědět, jak správně pochopit vzorec leukocytů a číst číselné hodnoty..

Kompletní krevní obraz: norma a dekódování

Co to je a jaké informace jsou „šifrovány“ v tkáních dospělého a dítěte? Ve skutečnosti vám CBC (obecný krevní test) umožňuje získat nejúplnější obraz, který odráží:

leukocyty, které jsou odpovědné za imunitní funkce těla;

erytrocyty, které umožňují pochopit, jak úplné a správné je dýchání tkání a orgánů;

Ale vzorec ukazuje nejen tyto tři prvky. Ke každému z nich v rámci UAC jsou přidány další další faktory. Proto je testování dekódování poměrně komplikovaný a časově náročný proces..

Dekódování obecného krevního testu u dospělých v tabulce

Čtení výsledků klinického, obecného výzkumu nebo biochemie u dospělých žen a mužů umožní znalost norem různých „složek“. Nejjednodušší způsob, jak se nenechat zmást čísly, je použít informace v tabulce:

názevZkratkaŽenyMuži
HBGHemoglobin (hgb)120-150130-170
RETRetikulocyty (ret)0,2-1,20,2-1,2
MCVPrůměrný objem 1 erytrocytu (mcv)80-10080-100
RBCČervené krvinky (RBC)3,5-4,74-5
procesorBarevný index krve0,8-10,8-1
ESRRychlost sedimentace erytrocytů (rychlost sedimentace erytrocytů)2-151-10
BASOBasofily (baso)0-10-1
HCTProcento hematokritu (hct)38-4742-50
PDWAnizocytóza krevních destiček (pdw)15-1715-17
MCHPrůměrná hodnota obsahu hemoglobinu v každém erytrocytu (mch)26-3426-34
LYMLymfocyty (lym nebo lymfy)19-3719-37
WBCLeukocyty4-94-9
MPVPrůměrný objem 1 destičky7-107-10
PLTTrombocyty (plt)180-320180-320
PCTTrombocyty jsou označeny v pct (pst)0,1-0,40,1-0,4
MCHCPrůměrná hodnota koncentrace hemoglobinu ve všech erytrocytech (mchc)32-3732-37

Ale to zdaleka není vše, co lze najít v podrobném obecném nebo biochemickém testu. Existuje mnoho dalších ukazatelů obecné analýzy. Často se vyskytuje RDW, což se chápe jako anizocytóza erytrocytů. Jejich průměrná míra u mužů a žen je 11,5-14,5.

WBC je počet bílých krvinek. Pokud KLA vykazuje odchylku v WBC, může to znamenat některé patologické stavy, například zarděnky, sepse, virová onemocnění.

MCV znamená průměrný objem červených krvinek. Umožňuje vám posoudit hlavní charakteristiky červených krvinek. Avšak na rozdíl od mcv je třeba RBC číst jako obsah červených krvinek v absolutní hodnotě.

V rámci UAC se hemoglobin měří vždy u dospělých. Mnoho pacientů zná tento test jako krevní test HGB. Materiál k tomu se obvykle odebírá z prstu. Individuálně je však předepsán krevní test HGB, pokud existuje podezření na vývoj procesu onkologických buněk.

NEUT jsou segmentované a bodné neutrofily. Hodnoty jsou stejné pro všechny dospělé. Míra prvního typu je od 47 do 72, druhá je od 1 do 3.

Často se vyžaduje dekódování MID (někdy označované jako MXD). Rozumí se tím směs eosinofilů, nezralých buněk, monocytů, bazofilů. Pokud je výtisk dodáván s MID, je vyjádřen v procentech. Dobrá hodnota je 5 až 10%. Pokud je zadán MXD, je označeno absolutní číslo. Všechno je v pořádku, pokud je známka 0,2-0,8 x 109 / l.

GRA nebo GRAN jsou granulocyty. Všechno je v pořádku, pokud je gra v rozmezí 47-72%.

Kompletní krevní obraz: dekódování u dětí, tabulka

Zjistěte, jaké ukazatele normy pro děti do jednoho roku a starší umožní speciální tabulku. S jeho pomocí nebude dekódování u dětí, které prošly krevním testem, způsobovat žádné zvláštní potíže:

Indexaž 1 měsíc.od 1 měsíce až rokod 1 do 6 letod 6 do 12 let
HBG140-220100-140110-145115-150
procesor0,75-0,950,8-0,10,85 - 1,050,85 - 1,05
RBC4,4-6,63,6-4,93,5-4,53,5-4,7
MCH29-3727-3022-3125-32
ESR0-24-105-114-12
HCT33-6531-4132-4233-43
WBC9,5-157.7-15.85-16.54,5-13,5
PCT0,15-0,40,15-0,40,15-0,40,15-0,4

Klinický krevní test: norma a dekódování

Ve skutečnosti je klinický krevní test podrobným CBC. Existuje však také zkrácená verze výsledků výzkumu. První formát odhaluje výsledky zpracování každého prvku tkaniny. Přidá se rozšířený vzorec leukocytů. Ve zkrácené verzi najdete pouze celkový počet leukocytů a indikátorů hemoglobinu.

Klinický krevní test: přepis u dospělých, tabulka

Tabulka ukazuje komponenty, které nejčastěji spadají do podrobného krevního testu. Dekódování pomůže porozumět základním údajům, protože zde platí norma pro ženy a muže.

Indexjednotka měřeníNorma pro mužeNorma pro ženu
RBC× 1012 / l4-53,7 až 4,7
MCHC (průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech)g / dl32-3632-36
HCT (hematokrit)%35-5435-54
MCV (střední objem erytrocytů)fl76-9676-96
HGB (hemoglobin)g / l120-140130-160
MCH (průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech)str27-3327-33
MPV (střední objem destiček)fl6-136-13
PLT (krevní destičky)× 109 / l180-360180-360
PDW (distribuční šířka destiček)%10-2010-20
Vzorec leukocytů%47-7247-72
WBC (leukocyty)× 109 / l4-94-9
MONO (monocyty)%3-103-10
LYMPH (lymfocyty)%19-3719-37
BASO (bazofily)%0-10-1
EO (eozinofily, eozinofilní granulocyty)%0,5-50,5-5
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)mm / hodMéně než 50 až 15Méně než 50 až 20

Testování se často provádí za účelem stanovení nebo vyloučení konkrétní nemoci. Například se provádí testování HCV k diagnostice hepatitidy C. Virová nálož HCV může být vysoká nebo nízká.

Běžné zkratky jsou ALT a AST. První znamená alaninaminotransferázy, druhý znamená aspartátaminotransferázy. Jedná se o enzymy podílející se na metabolismu aminokyselin. Diagnostika ALT a AST je nejčastěji předepsána pro podezření na srdeční infarkt. Hodnoty od 31 do 35 mohou naznačovat, že u dospělých žen je vše v pořádku s enzymy. Pro muže - od 41 do 50 let.

Marker CRP, C-reaktivní protein, pomůže rychle identifikovat přítomnost zánětlivých procesů. Všechno je v pořádku, pokud je SRB 0-0,5 mg / l.

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je metoda, která vám nejen umožňuje zjistit otcovství, ale také identifikovat mnoho infekčních onemocnění. Pro výzkum můžete použít nejen tradiční verzi, ale také plazmu (druh séra), sperma, moč.

U revmatoidní artritidy je předepsána analýza ACCP. Negativní odpověď protilátek proti ADCP je až 3, pozitivní - od 5 a vyšší. Hraniční nebo pochybný výsledek ADCP, jehož test se provádí poměrně často, se pohybuje v rozmezí 3–5.

Diagnóza syfilisu se provádí stanovením RW. S počátečním projevem se pozitivní výsledek objeví v 6-8 týdnech průběhu onemocnění. Se sekundárním syfilisem dává RW pozitivní výsledek spolu s ELISA, RPHA a RIF vždy.

Syfilis lze detekovat co nejrychleji nejen RW, ale také rakovinou močového měchýře - mikroprecipitační reakcí. Analýza rakoviny močového měchýře však může být pozitivní pro další patologické stavy, jejichž kategorie zahrnují:

  • malomocenství;
  • cukrovka;
  • tuberkulóza;
  • různé maligní nemoci;
  • spalničky a další.

K diagnostice syfilisu je často předepsán krevní test RPHA. Detekuje také infekční onemocnění postihující zažívací trakt. Jak se ale provádí dekódování u dospělých, jaká je norma??

Negativní výsledek RPHA naznačuje nepřítomnost patologie. Pozitivní však mluví nejen o získaném nebo vrozeném syfilisu, ale také pomáhá identifikovat:

  • hepatitida;
  • plicní tuberkulóza;
  • Černý kašel;
  • HIV a další nemoci.

Mnoho lidí podstoupí test srážlivosti krve INR, zvláště pokud podstoupí léčbu zahrnující léky, které ředí tkáně. U zdravého člověka kolísá INR v rozmezí 0,7–1,3. Toto číslo, které ukazuje INR, je stejné pro silnější pohlaví a ženy..

Pro stanovení srážení krve u dospělých je důležitý indikátor APTT (APTT nebo APTT). Normální úroveň je 21-35 s..

U řady onemocnění je pro přesnou diagnózu nutné absolvovat analýzu biologického materiálu pro hormony štítné žlázy. Nejoblíbenější z nich je TSH. Existují ale i další. Podrobně jsou uvedeny v tabulce:

IndexNorma
TSH0,4-4
Zdarma T32.6-5.7
Zdarma T49-220

Pro stanovení prostatického specifického antigenu se doporučuje provést testování PSA. PSA pomáhá včas detekovat rakovinu prostaty, identifikovat herpetická těla, včetně viru Epstein Barr. Ale jeho výsledky nejsou vždy informativní..

Klinický krevní test: dekódování u dětí

Když je dítě nemocné, je obzvláště obtížné zůstat ve tmě a čekat na schůzku s lékařem, aby zjistil, zda je vše v pořádku nebo ne. Dekódování indikátorů klinického krevního testu u dítěte lze proto provést nezávisle pomocí následující tabulky:

Indexjednotka měření1 den1 m.6 m.12 m.
  1. 6 l.
7-12 l.13-15 l.
RBC× 1012 / l4,3-7,63,8-5,63,5-4,83,6-4,93,5-4,53,5-4,73.6-5.1
MCHCg / dl0,85 - 1,150,85 - 1,150,85 - 1,150,85 - 1,150,85 - 1,150,85 - 1,150,85 - 1,15
HCT%32-4932-45
MCVfl77-10078-98
HGBg / l180-240115-175110-140110-135110-140110-145115-150
MCHstr28-3528-32
PLT× 109 / l180-490180-400180-400180-400160-390160-380160-360
Vzorec leukocytů%15-4525-6035-6540-65
WBC× 109 / l8,5-24,56,5-13,85,5-12,56-125-124.5-104,3-9,5
MONO%2-122-122-122-122-102-102-10
LYMPH%12-3640-7642-7438-7226-6024-5425-50
BASO%0-10-10-10-10-10-10-1
EOS%0,5-60,5-70,5-70,5-70,5-70,5-70,5-6
ESRmm / hod2-44-84-104-124-124-124-15

Jak dešifrovat klinický krevní test z výtisku

Počty dané klinickou studií můžete pochopit na výtisku. K získání důležitých informací se používá žilní nebo kapilární materiál. V prvním případě jsou výsledky přesnější. Požadované množství tkáně se stanoví individuálně. Přesný údaj se získá pomocí následujícího algoritmu: 2 × [počet testů × (velikost vzorku pro testování + volný prostor analyzátoru) + volný prostor sekundární trubice] + mrtvý prostor primární trubice.

Jednou z povinných položek UAC je Hb nebo HGB (hemoglobin). Toto je důležitý ukazatel výkonnosti hematopoetického systému, pokud je jeho hladina neobvykle nízká, pak se všechny životně důležité procesy zpomalí. U žen je to normální - od 120 do 140 g / l. U těhotných žen jsou limity různé - od 110 do 155 g / l. Pokud se spoléháme na lékařský výzkum, pak muži mají o 10-20% více hemoglobinu, takže přípustný rozsah začíná od 135 g / l a horní hranice dosahuje 180 g / l.

Biochemický krevní test: norma a dekódování

Co je to biochemie? Moderní biochemický krevní test je komplexní laboratorní studie založená na krevní plazmě. Interpretace výsledků proto zahrnuje mnoho parametrů. Jedná se o produkty dusíkatých látek, bílkovin, tuků a sacharidů, pigmentů, enzymů, elektrolytů. Předepište biochemii, abyste znovu sledovali účinnost léčby nebo potvrdili diagnózu.

Biochemický krevní test: přepis u dospělých, tabulka

Porozumění a dekódování získané v důsledku biochemie provádějí odborníci. Někdy ale chcete hned pochopit výsledek. V takových situacích pomůže podrobné dekódování komponent, které je uvedeno v tabulce:

Více Informací O Tachykardie

Diuretika jsou léky používané k léčbě mnoha stavů, které způsobují hromadění přebytečné tekutiny v těle. Patří mezi ně široká škála léků, které pomáhají snižovat otoky a normalizovat množství tekutiny v buňkách a tkáních.

Ve slovníku OzhegovSCLEROSIS, -a, m. Zhutnění orgánů v důsledku degenerace jejich tkáně do pevné pojivové tkáně, do husté hmoty. C. plavidla. C. ledviny. Rozptýlené s. (chronické progresivní onemocnění charakterizované výskytem sklerotických ložisek v bílé hmotě mozku a míchy; speciální). || adj.

Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytechČervené krvinky - erytrocyty - obsahují protein nazývaný hemoglobin, který je schopen vázat kyslík a oxid uhličitý.

Obsah článku Příčiny pavoučích žil a jejich léčba Pavoučí žíly na nohou během těhotenství a po poroduVzhled teleangiektázie (pavoučí žíly) je problém, kterému ženy čelí mnohem častěji než muži.