Co je to myokard?

Nejdůležitějším orgánem lidského těla je srdce. Jedná se o pumpu, která pumpuje krev a zajišťuje její tok do všech buněk těla. Prostřednictvím oběhového systému jsou distribuovány živiny a kyslík, stejně jako vylučování buněčných odpadních produktů.

Na rozdíl od jiných orgánů se práce srdce provádí nepřetržitě po celý život člověka. A v mnoha ohledech je myokard zodpovědný za kontrakce srdce..

Co je to myokard

Myokard je nejsilnější sval srdce, který se nachází ve střední vrstvě a přímo se podílí na čerpání krve. Na vnitřní straně je chráněn endokardem a na vnější straně epikardem. Myokard levé komory je lépe vyvinut, protože musí vykonat větší množství práce ve srovnání s pravou.

Zvláštností lidského srdce je, že ke kontrakci jeho síní a komor dochází nezávisle na sobě. Je možná i jejich samostatná práce. Dosažení vysoké kontraktility se dosahuje díky speciální struktuře vláken zvané myofibrily. Ve struktuře kombinují vlastnosti hladkého svalstva a kosterní tkáně, což jim umožňuje mít následující vlastnosti:

  • rovnoměrně rozložit pracovní zátěž mezi všechna oddělení;
  • zmenšit bez ohledu na přání člověka;
  • zajistit hladké fungování srdečního svalu po celý život těla.

V závislosti na umístění může mít myokard různé hustoty:

  1. V síni zahrnuje tento sval dvě vrstvy (hlubokou a povrchovou). Rozdíly mezi nimi jsou ve směru vláken - myofibril, které poskytují dobrou kontraktilní schopnost.
  2. V komorách je mezi výše popsanými dvěma vrstvami umístěna třetí vrstva. To pomáhá posílit sval a zajistit mu vysokou kontrakční sílu..

Hlavní funkce myokardu

Srdeční sval má tři důležité funkce díky speciální struktuře myokardu:

  1. Automatismus. Vyznačuje se schopností srdce vytvářet rytmické kontrakce bez vnější stimulace. Tuto vlastnost poskytují impulsy vznikající v orgánu..
  2. Vodivost. Srdce má schopnost vést impulsy z epicentra jejich výskytu do všech částí myokardu. U různých srdečních onemocnění může být tato funkce narušena, v důsledku čehož dochází k poruchám funkce orgánu..
  3. Vzrušenost. Díky této funkci je myokard schopen rychle reagovat na různé faktory vnitřní a vnější povahy, přecházet ze stavu klidu do aktivní práce..

Kontrakce srdečního svalu je ovlivněna:

  • nervové impulsy vycházející z míchy a mozku;
  • nesprávný transport živin koronárními cévami;
  • přebytek nebo nedostatečné množství složek nezbytných pro biochemickou reakci.

Dojde-li k diastolickému selhání, dojde k narušení produkce energie, v důsledku čehož srdce začne pracovat „na opotřebení“.

Onemocnění myokardu

Myokard je dodáván s krví přes koronární tepny. Představují celou síť, která dodává živiny do různých částí síní a komor a vyživuje hluboké vrstvy srdečního svalu..

Stejně jako u jiných orgánů umístěných v lidském těle mohou různá onemocnění ovlivňovat myokard, ovlivňovat jeho funkce a negativně ovlivňovat práci srdce. Taková onemocnění lze rozdělit do dvou skupin:

  1. Koronární tepny, které vznikají v důsledku porušení průchodnosti koronárních cév. Takové patologie se mohou tvořit na pozadí tkáňové smrti, ischemických ložisek, kardiosklerózy, jizev atd..
  2. Nekoronární, které jsou způsobeny zánětlivými onemocněními, dystrofickými změnami v srdečním svalu, myokarditidou.

Infarkt myokardu

Toto je nejčastější a nejnebezpečnější onemocnění, které je typem ischemické choroby srdeční. Vývoj infarktu může vyvolat nekrózu myokardu, v důsledku čehož svalová tkáň postupně odumírá. K tomu dochází, když je přívod krve do některých částí orgánu částečně nebo úplně přerušen. Masivní infarkt může být fatální, protože postižené srdce nebude zvládat své funkce.

Nejběžnější příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • pocit silné bolesti v hrudní kosti (tato bolest se nazývá anginová bolest);
  • silná dušnost, kašel, vyvíjející se na pozadí prvních příznaků srdečního selhání;
  • problémy se srdečním rytmem, včetně náhlé srdeční zástavy;
  • bolest zad, lopatky, paže nebo hrdla.

Pacienti s diabetes mellitus nemusí mít bolesti. Tito pacienti se proto často obracejí na terapeuta již v pozdních stadiích onemocnění, ve kterých vznikají nejrůznější komplikace..

Srdeční infarkt může vést k rozvoji hypoxie, když kyslík přestane proudit do vnitřních orgánů v normálním objemu. Současně trpí řada tělesných systémů, dochází k hladovění kyslíkem.

Při předčasné nebo nesprávné léčbě může srdeční infarkt vyvolat mozkovou mrtvici. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí v pokročilém věku, ale v poslední době toto onemocnění rychle roste. Toto onemocnění je charakterizováno zablokováním krevních cév, v důsledku čehož krev nevstupuje do mozku v plném rozsahu. To může vést ke ztrátě koordinace, řeči, ochrnutí a dokonce ke smrti pacienta..

Ischemie

Jedná se o jedno z nejčastějších srdečních onemocnění, které podle statistik postihuje přibližně polovinu starších mužů a třetinu žen. Úmrtnost na ischemii dosahuje 30%. Nebezpečí nemoci spočívá v tom, že po dlouhou dobu nemusí vykazovat vážné příznaky..

Ischemická choroba ve většině případů vede k tvorbě aterosklerotických plaků v koronárních cévách, které mohou ucpat krmnou tepnu. Pokud se objeví angina pectoris, přejde myokard do stavu hibernace, kdy je pozorován nedostatek kyslíku a je narušen krevní oběh..

Hlavním příznakem ischemie je silná bolest v oblasti srdce, která je přítomna jak v akutní, tak v chronické formě onemocnění. Nejčastěji dochází k ischemickým změnám v levé polovině orgánu, který má nižší zátěž. Protože myokard je zde velmi silný, k transportu kyslíku sem bude zapotřebí dobrého průtoku krve. Pokročilá stadia tohoto onemocnění mohou způsobit nekrózu srdečního svalu..

Myokarditida

Toto onemocnění je rozvojem zánětlivého procesu v srdečním svalu. Může to být důsledek různých druhů infekcí, toxických a alergických účinků na tělo. V moderní medicíně se rozlišují dva typy onemocnění:

  1. Primární, k jehož rozvoji dochází jako nezávislé onemocnění.
  2. Sekundární, vznikající na pozadí vývoje systémového onemocnění.

Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí v důsledku vystavení srdce virům, toxinům, bakteriím a jiným nepřátelským činitelům. Poškozené oblasti zarůstají pojivovou tkání, což vede k srdeční dysfunkci a nakonec vyvolává rozvoj kardiosklerózy..

Příznaky onemocnění jsou následující:

  • žal;
  • rychlá únavnost;
  • přerušení rytmu a rychlý srdeční rytmus;
  • vysoké pocení;
  • dušnost, ke které dochází při malé fyzické námaze.

Složitost léčby myokardu a další prognóza uzdravení závisí na stadiu patologického procesu. Ale dnes se myokarditida nezařazuje mezi taková nebezpečná srdeční onemocnění, jako je hypertenze nebo ischemická choroba srdeční. Při včasné a kvalifikované léčbě je pravděpodobnost úplného uzdravení pacienta velmi vysoká.

Pokud dřívější představitelé starší generace byli nemocní myokarditidou, dnes toto onemocnění rychle roste. Ohroženy jsou osoby mladší 40 let a dokonce i děti.

Dystrofie myokardu

Toto onemocnění je charakterizováno různými patologiemi srdečního svalu, včetně jeho sekundárního poškození. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje na pozadí komplikací srdečních onemocnění, při nichž je narušena výživa myokardu. V důsledku dystrofie klesá tón srdečního svalu, zhoršuje se jeho zásobování krví. Svalové buňky již nedostávají kyslík v požadovaném množství, což může vést k následnému rozvoji nedostatečnosti u pacienta.

Tyto změny jsou reverzibilní. Toto onemocnění lze snadno identifikovat pomocí moderních diagnostických nástrojů. Jeho hlavním příznakem je narušení metabolických procesů, které vyvolávají svalovou dystrofii.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje starší osoby. V posledních letech se však průměrný věk pacientů trpících myokardiální dystrofií významně snížil..

Myokard hraje v lidském těle velmi důležitou roli a přenáší krev do vnitřních orgánů. V důsledku různých faktorů může dojít k poruchám činnosti srdečního svalu, které trpí jinými orgány, které nedostávají dostatečné zásobení krví. Většina onemocnění myokardu je léčitelná včasnou diagnostikou a správně zvolenou taktikou.

Onemocnění myokarditidy a její hlavní příznaky

Etiologické faktory myokarditidy

Zánětlivé poškození srdečního svalu vedoucí k narušení funkce hlavní pumpy kardiovaskulárního systému v lidském těle se nazývá myokarditida.

Toto onemocnění je zaznamenáno u mužů častěji než u žen.

Nejběžnější příčiny myokarditidy jsou infekční: bakterie, viry, houby, prvoky. V tomto případě jsou kardiomyocyty poškozeny jak samotnými mikroorganismy, tak jejich toxiny. Zejména u myokarditidy způsobené záškrtem bacilem jsou buňky srdečního svalu ovlivněny ve větší míře toxinem korynebakterií.

Toto onemocnění může být výsledkem vystavení složkám vlastního imunitního systému člověka a nedostatečně ukazuje jeho ochrannou funkci. Tento jev se vyskytuje u vaskulitidy, kolagenózy..

Protilátky začnou cirkulovat v krvi, což ukazuje jejich aktivitu proti myosinovému proteinu jejich vlastních kardiomycytů. V tomto případě je myokarditida sekundárním projevem základního systémového onemocnění..

Onemocnění se někdy vyvíjí na pozadí alergické reakce na určité léky, séra a vakcíny. Projevy myokarditidy se zaznamenávají asi den po zavedení alergenu do těla.

Akutní myokard může nastat také při intoxikaci (účinek lithia, kokainu, katecholaminů, antracyklinů) a vystavení radioaktivnímu záření. V některých případech zůstává etiologie onemocnění neznámá. Pak hovoří o vývoji idiopatické myokarditidy.

Předpokládá se, že bez ohledu na příčinu myokarditidy hraje destabilizace imunitní odpovědi výchozí bod ve vývoji patologie. Myokard je také náchylnější k zánětlivým změnám, pokud již byl v minulosti poškozen..

Klinické příznaky infekčního zánětu srdečního svalu

Téměř každá infekce je doprovázena poškozením srdečního svalu. Ale změny jsou zpravidla nevýznamné, neprojevují se symptomaticky a rychle zmizí po úlevě od základního onemocnění.

Zánět myokardu v polovině případů je zaznamenán po přenesených virových lézích dýchacích cest.

První příznaky myokarditidy jsou obvykle zaznamenány 14 dní po ARVI.

Někdy však na mysl lékaře přijde myšlenka na zánětlivou lézi srdečního svalu, když se na vrcholu infekčního onemocnění postupujícího s horečkou a celkovou intoxikací objeví známky poškození myokardu, od nepatrných změn na elektrokardiogramu, náhodně zjištěných při rutinním vyšetření, až po těžké srdeční selhání.

Projev nemoci závisí na několika faktorech:

  1. od závažnosti patologického procesu
  2. z prevalence zánětu;
  3. z lokalizace léze.

I malá oblast poranění myokardu, která pohltí struktury vodivého systému, může způsobit náhlou smrt v důsledku rozvoje nekontrolované arytmie.

Pokud má myokarditida srdce mírný průběh, pak příznaky nejsou specifické: horečka, slabost, únava, pocení.

S průměrným stupněm průtoku jsou spojeny: tachykardie (bušení srdce), dušnost, kardialgie - bolest srdce, nezávislá na fyzické aktivitě, extrasystola.

V případě závažného průběhu jsou příznaky myokarditidy způsobeny dilatací (patologickou expanzí) srdečních komor. Tento jev je doprovázen rozvojem kardiovaskulární nedostatečnosti se zhoršeným krevním oběhem, což se projevuje dušností a otoky nejprve dolních, poté horních končetin, zvětšením jater, hromaděním tekutiny v břišní dutině - ascites.

Lze zaznamenat porušení vedení nervového impulsu a změny normálního srdečního rytmu: extrasystol, fibrilace síní, tachykardie.

Náhlá srdeční smrt v důsledku závažných arytmií je výsledkem nejzávažnějšího projevu myokarditidy.

Chronická myokarditida je důsledkem akutní formy onemocnění. V tomto případě lze pozorovat aktivní formu, doprovázenou porušením levé komory, a přetrvávající, se zachovanou funkcí srdce v počátečních fázích.

V některých případech má myokarditida příznaky srdečního infarktu. Objevuje se retrosternální bolest a ve výsledcích elektrokardiografických studií a biochemických krevních testů jsou zjištěny charakteristické příznaky infarktu myokardu.

Vlastnosti neinfekční myokarditidy

Průběh onemocnění lze izolovat v případě toxického poškození srdečního svalu nebo v důsledku nesprávného fungování imunitního systému (autoimunitní a alergické změny v myokardu).

Někdy, když jsou příčinou myokarditidy poruchy fungování imunitního obranného systému, jsou odhaleny známky autoimunitního poškození jiných orgánů: klouby, kosterní svaly, pohrudnice.

Projevuje se ve formě artritidy, bolesti kloubů, pleurisy, myalgie, změn ve struktuře podkožní tkáně.

Příznaky myokarditidy nejasné etiologie

Idiopatická myokarditida má závažné příznaky a obtížnou dlouhodobou léčbu. Vždy je doprovázeno srdečním selháním..

Tkáň uprostřed zánětlivých lézí myokardu je zničena a nahrazena jizvou, což vede k těžké kardioskleróze. Velikost srdce se rychle zvyšuje v důsledku dilatace jeho komor.

V rozšířených dutinách se často tvoří krevní sraženiny. Když vstoupí do krve, mohou blokovat lumen cév a vést ke smrti buněk a tkání orgánů, které dostávají výživu z tohoto oběhového spojení..

Onemocnění je často doprovázeno poruchami normálního rytmu a vedením elektrických impulsů strukturami srdce.

Fyzikální nálezy u myokarditidy

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta pomocí palpace, perkuse a auskultace.

Vzhled pacienta může odrážet známky obecné intoxikace: úbytek na váze, matná barva kůže, propadlý obličej.

Pokud je onemocnění důsledkem systémového poškození pojivové tkáně, pak se projevy této patologie často vyskytují také na povrchu kůže (u SLE, sklerodermie).

Pokud se objeví srdeční selhání, palpace okraje jater se často nachází pod okrajem klenby a na končetinách zůstávají stopy komprese kvůli otoku.

Hranice srdečních perkusí (metodou perkusí) se nacházejí v normálních mezích nebo je lze rozšířit.

Auskultace (poslech) nemusí odhalit patologii, ale pokud jsou do patologického procesu zapojeny velké zóny myokardu, oslabení prvního zvuku srdce, systolický šelest na vrcholu, v důsledku vývoje nedostatečnosti bikuspidální chlopně, někdy se objeví 3 tóny.

Se stagnujícími procesy v plicích můžete slyšet mokré sípání.

Pokud zánět zachytí srdeční vak, je výsledkem vyšetření možné poslouchat odpovídající perikardiální třecí hluk. Tento charakteristický zvuk se vyskytuje v důsledku tření postižených perikardiálních vrstev proti sobě během kontraktilní aktivity srdce.

To je způsobeno skutečností, že během zánětu na povrchu perikardu se tvoří fibrinové usazeniny a normálně je dutina srdeční košile naplněna tekutinou, která snižuje třecí sílu.

Pomocné metody diagnostiky onemocnění

K potvrzení diagnózy jsou nutné další testy a studie. Provedené obecné a biochemické krevní testy na myokarditidu registrují vysokou hladinu ESR.

Leukocytóza se vyskytuje pouze ve čtvrtině případů. Zvyšuje se obsah MB-frakce kreatinfosfokinázy, C-reaktivního proteinu, aspartinaminotransferázy.

Imunologická analýza umožňuje posoudit hladinu protilátek proti buněčným složkám infekčních agens a proti proteinu vlastních buněk myokardu. Tato metoda také může určit přítomnost a hladinu imunitních komplexů.

Elektrokardiografie zaznamenává pokles napětí, výskyt záporné vlny T, nárůst segmentu ST.

Mohou být detekovány arytmie komorového nebo supraventrikulárního původu. Často existují známky zhoršeného vedení impulzů (blokáda svazku Jeho svazku a dokonce AV blok různých stupňů). Někdy najdete elektrokardiografický obraz infarktu myokardu.

ECHO-KG doplňuje diagnostiku.

Výsledky průzkumu ukazují:

  • pokles kontraktility srdečního svalu, projevující se hypokinezí a akinezí jednotlivých ložisek; dilatace komor, zejména levé komory
  • snížený srdeční výdej
  • u 15 procent parietálních trombů.

V případě nedostatečnosti mitrální chlopně jsou vizualizovány projevy regurgitace (zpětného toku) krve z komory levé komory do síňové komory s expanzí její dutiny. Absolutně normální indikátory během tohoto postupu však nevylučují diagnostiku myokarditidy..

Rentgen hrudníku zaznamenává zvětšený stín srdce, pokud je ovlivněna velká plocha myokardu. U městnavého srdečního selhání jsou viditelné odpovídající změny v plicích.

Používá se také molekulárně biologický výzkum. Polymerázová řetězová reakce pomáhá identifikovat infekční agens.

Nejspolehlivější diagnózou je histologické vyšetření biopsie myokardu.

Metoda detekuje degeneraci kardiomyocytů a zánětlivou infiltraci. Tato metoda je invazivní, navíc ani při opakovaných studiích není vždy provedena biopsie z postižené oblasti srdečního svalu..

Proto se používá v určité situaci, kdy má onemocnění obzvláště závažný průběh a je zapotřebí objasňující diagnóza.

Režim léčby myokarditidy

V případě středně těžkého a těžkého onemocnění je indikována hospitalizace. Omezte fyzickou aktivitu, odpočinek je důležitý, nejlépe odpočinek v posteli. Potřebujete vyváženou stravu, snížený obsah soli, obohacený o bílkoviny a vitamíny.

Léčba myokarditidy se skládá ze čtyř vazeb, které ovlivňují etiologický faktor, patogenezi onemocnění, příznaky, metabolické procesy v kardiomyocytech.

Etiotropní terapie je zaměřena na odstranění její příčiny. Zahrnuje antibiotika pro bakteriální vznik onemocnění a antivirová léčiva, pokud se původcem stane virová infekce..

Rehabilitace ložisek s chronickými infekcemi extrakardiální lokalizace se stává velmi důležitým bodem: karyózní zuby, tonzilitida, sinusitida, otitis media.

Myokarditida zahrnuje také patogenetickou léčbu nezbytnou k blokování hlavních mechanismů vývoje patologického procesu.

To zahrnuje:

  • protizánětlivá terapie s použitím nesteroidních protizánětlivých léků. Dávkování a doba trvání kurzu se stanoví individuálně;
  • použití imunosupresiv. V případě závažného průběhu myokarditidy s tendencí k progresi onemocnění jsou předepsány glukokortikosteroidy;
  • užívání antihistaminik. Tyto léky interferují s uvolňováním histaminu ze žírných buněk imunitního systému. To snižuje projevy zánětlivé reakce..

Léčba závisí na závažnosti příznaků myokarditidy. V případě arytmie, srdečního selhání je předepsána vhodná terapie; jsou přijímána opatření k prevenci vzniku krevních sraženin.

Ke zlepšení metabolických procesů v myokardu se používají ATP, karboxyláza, riboxin, mildronát, vitamíny, přípravky draslíku, vápníku a hořčíku.

Předpověď

V některých případech pacienti ani netuší, co je to srdeční myokarditida, přestože ji mají v anamnéze, protože je bez příznaků a bez stopy zmizí. Myokarditida mírné až střední závažnosti obvykle končí úplným uzdravením.

U těžkých forem doprovázených srdečním selháním je u poloviny pacientů během léčby pozitivní trend, u čtvrtiny se proces srdeční aktivity stabilizuje a ve zbytku dochází k dalšímu snížení funkcí kardiovaskulárního systému.

Pro speciální typy myokarditidy: idiopatická, záškrt, septik je prognóza špatná. Pravděpodobnost úmrtí je vysoká, proto se uvažuje o transplantaci srdce. Po transplantaci orgánu je možné opakované poškození myokardu.

Prevence

Snížení pravděpodobnosti vzniku myokarditidy pomůže:

  • léčba chronických zánětlivých procesů v těle;
  • včasné očkování;
  • přiměřené a vhodné užívání antibiotik a jiných léků;
  • používání ochranných prostředků při kontaktu s lidmi postiženými infekčními chorobami.

Včasná diagnóza a správně zvolená taktika léčby pomohou vyhnout se závažným následkům nemoci. Neměli byste se snažit vyrovnat se s myokarditidou sami, což by ohrozilo váš život.

Příznaky zánětu srdečního svalu (myokarditida)

Příznaky zánětu srdečního svalu.

Zánět srdečního svalu (myokarditida) je vážný stav.

Často se vyvíjí v důsledku chřipkových infekcí. Jejich příznaky je často obtížné odhalit, což ztěžuje rychlou diagnostiku. V závažných případech může myokarditida způsobit srdeční selhání nebo vážné poruchy srdečního rytmu. Pak existuje dokonce riziko náhlé srdeční smrti. Přečtěte si zde, jak lze rozpoznat myokarditidu, jak se vyvíjí a jak s ní zacházet.

stručné informace

  • Co je to zánět srdečního svalu? Zánět buněk srdečního svalu a obvykle okolních tkání a také cév (koronárních cév). Pokud zánět dosáhne perikardu, nazývá se to perimyokarditida..

Příznaky: Existuje často jen málo nebo žádné zjevné příznaky, jako je zvýšené bušení srdce (palpitace srdce) a palpitace; možná bolest na hrudi, srdeční arytmie a známky srdečního selhání s pokročilou myokarditidou (jako je zadržování vody v dolní části nohy)

Spouštěče: U infekční myokarditidy se jedná o patogeny, jako jsou viry (jako je nachlazení, chřipka, herpes, spalničky nebo viry Coxsackie) nebo bakterie (jako je tonzilitida, šarlach, záškrt nebo otrava krve). Neinfekční myokarditida se vyskytuje například v důsledku chybné imunitní odpovědi, radiační terapie nebo léků.

Rizika: Možné následky zahrnují poškození zvětšeného srdečního svalu (dilatační kardiomyopatie) s chronickým srdečním selháním a těžkými srdečními arytmiemi. Existuje riziko náhlé srdeční smrti.

Léčba: zejména fyzická ochrana a odpočinek v posteli, případně léky na infekční myokarditidu (např. Antibiotika proti bakteriím); Léčba komplikací, jako jsou kardiovaskulární léky na srdeční selhání (jako jsou beta blokátory)

  • Prognóza: Při odpovídající fyzické ochraně se myokarditida obvykle hojí bez následků. Jinak mohou nastat dlouhodobé následky, jako je srdeční selhání. Vzácně je zánět srdečního svalu smrtelný.
  • Příznaky

    Zánět srdečního svalu je obvykle způsoben viry nebo bakteriemi (infekční myokarditida). Příznakům takové infekce proto často předchází myokarditida. Mohou zahrnovat například nachlazení a kašel, horečku, bolesti hlavy a bolesti těla. Připojte se k těmto příznakům podobným chřipce zvýšením únavy a vyčerpání, slabosti, snížené schopnosti nebo dušnosti při námaze, vždy zvažte možnost infekční myokarditidy.

    Ve skutečnosti jsou tyto příznaky často jedinými příznaky akutní myokarditidy. Mohou být přidány příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu a váha, bolesti hlavy a těla. Mezi další příznaky myokarditidy patří bolest krku nebo ramen.

    Srdeční příznaky

    Zdravý člověk obvykle necítí své srdce. U pacientů se zánětem srdečního svalu si však někteří pacienti všimnou rychlého srdečního rytmu. Někteří také hlásí tlak na hrudi (atypická angina pectoris) nebo klopýtnutí srdce. Tento kámen realizace naznačuje, že srdce je znovu a znovu synchronizované:

    Srdce má hodiny v pravé síni. Z tohoto takzvaného sinusového uzlu ve zdravém srdci jsou elektrické signály rovnoměrně rozloženy po srdečním svalu a vyvolávají jeho kontrakci. Srdce bije ve shodě a rovnoměrně pumpuje krev do systémového oběhu.

    Když je srdeční sval zapálený, další elektrické signály nebo jejich normální přenos se zpozdí. Někdy se impulsy nepřenášejí ani z atria do komor (AV blok). V důsledku toho je normální srdeční frekvence narušena. Výsledkem je v některých případech zánět srdečního svalu, bušení srdce (tachykardie) nebo nepravidelné srdeční rytmy s výpadky.

    Příčiny

    Pokud jde o příčiny, rozlišuje infekční myokarditidu od neinfekční.

    Infekční myokarditida

    Myokarditida je považována za infekční, pokud je způsobena patogeny. V asi 50 procentech případů se jedná o viry. Infekční myokarditidě často předchází rozsáhlá virová infekce (nachlazení, chřipka, průjmová onemocnění). Zvláště takzvaný virus Coxsackie B je často spouštěčem virové myokarditidy. Ale mnoho dalších virů, jako je patogen herpesu, chřipky, příušnic, zarděnky nebo spalniček, může zapálit srdeční sval..

    Poznámka: Při podezření na virovou myokarditidu bude spouštěcí virus detekován pouze ve výjimečných případech. To by nemělo žádný praktický přínos - obvykle neexistují žádné konkrétní léky proti danému viru.

    I bakterie mohou způsobit zánět srdečního svalu. Zejména v souvislosti s bakteriální otravou krve (sepse), při které jsou již postiženy srdeční chlopně, se může zánět šířit také do srdečního svalu. Typickými patogeny jsou zde takzvaní stafylokoky. Další skupina bakterií, streptokok, může způsobit zánět srdečního svalu. Patří sem například patogeny spálu nebo angíny.

    Záškrt může být další bakteriální příčinou myokarditidy. Zřídka je na vině zanícená srdeční svalovina Lyme nemoc. Jejich patogen, bakterie Borrelia burgdorferi, se přenáší kousnutím klíštěte.

    Plísňové infekce také zřídka způsobují infekční myokarditidu: houby obvykle způsobují myokarditidu pouze tehdy, když je imunitní systém pacienta významně oslaben. To je například případ AIDS, chemoterapie nebo užívání imunosupresivních (imunosupresivních) léků.

    Dalšími vzácnými příčinami zánětu srdečního svalu jsou paraziti jako lišky nebo jednobuněčné organismy jako toxoplazmóza nebo Chagasova choroba.

    Neinfekční myokarditida

    U neinfekční myokarditidy nejsou patogeny spouštěčem. Místo toho je příčinou například dysregulace imunitního systému. Imunitní systém je namířen proti vlastním strukturám těla, takže dochází k takzvaným autoimunitním onemocněním. Patří sem například vaskulární zánět, zánět pojivové tkáně a revmatická onemocnění. Tato autoimunitní onemocnění mohou také vést k zánětu srdečního svalu (autoimunitní myokarditida).

    Další příčinou neinfekční myokarditidy je ozařování hrudníku jako součást radiační terapie různých druhů rakoviny (například rakoviny plic)..

    Léky zřídka způsobují neinfekční myokarditidu. Patří sem například antibiotika penicilin a ampicilin, diuretikum hydrochlorothiazid a antihypertenzivum methyldopa..

    Pokud není nalezen spouštěč zánětu srdečního svalu, mluví lékař o tzv. Idiopatické myokarditidě houslisty

    Rizika

    Zánět srdečního svalu je vážným rizikem - zejména pokud postižení nešetří nebo mají poškozené srdce. Myokarditida může způsobit závažné poruchy srdečního rytmu. To má významné důsledky pro oběh. Protože srdce potřebuje klidný a stabilní rytmus, aby se po každém úderu srdce naplnilo krví pro další silnou kontrakci. Pokud je příliš rychlý nebo nepravidelný kvůli myokarditidě, nemusí se správně naplnit nebo vyprázdnit. Možný důsledek - zhoršená cirkulace s náhlou srdeční smrtí.

    U přibližně každého šestého pacienta způsobuje zánět srdečního svalu přestavbu v srdci, což nakonec vede k chronickému srdečnímu selhání: poškozené buňky srdečního svalu se promění na jizevnatou tkáň (fibróza) a rozšíří se srdeční dutiny (komory, síně). Zde lékaři hovoří o dilatační kardiomyopatii. Stěny patologicky zvětšeného srdečního svalu jsou takřka „zničeny“, takže již nemohou silou kontraktovat. Takže se u něj vyvinulo trvalé srdeční selhání. V závažných případech může být čerpací síla srdce zcela zničena. Může tedy také vést k náhlé srdeční smrti.

    Vyšetření a diagnostika

    Pokud máte podezření na zánět srdečního svalu, je vaším kontaktním partnerem váš rodinný lékař nebo kardiolog. V případě potřeby vás lékař odkáže do nemocnice k dalšímu vyšetření.

    Rozhovor mezi lékařem a pacientem

    Lékař s vámi nejprve podrobně promluví, aby zaznamenal anamnézu (historii). Ptá se na přesné příznaky a na to, zda mohly předcházet infekci (nachlazení, chřipka, průjem atd.). Lékař se navíc zeptá, zda máte nějaké zdravotní potíže, zejména srdeční onemocnění, nebo zda již máte operaci srdce.

    Vyšetření

    Poté následuje důkladné fyzické vyšetření. Váš lékař bude mimo jiné poslouchat vaše srdce a plíce stetoskopem, poklepávat na hrudník a měřit srdeční frekvenci a krevní tlak. Také se podívá, zda nevykazuje známky nástupu srdečního selhání. Patří mezi ně například zadržování vody (otoky) v dolních končetinách.

    EKG (elektrokardiografie)

    Další důležitou studií je měření elektrické aktivity srdečního svalu (elektrokardiografie, EKG). To může detekovat změny srdeční aktivity, které se vyskytují při zánětu srdečního svalu. Typický je rychlý srdeční rytmus (tachykardie) a extra údery (extrasystoly). Možné jsou také srdeční arytmie. Protože abnormality se obvykle vyskytují pouze dočasně, doporučuje se kromě obvyklého krátkodobého klidového EKG i dlouhodobé měření srdeční frekvence (dlouhodobé EKG)..

    Prostřednictvím ultrazvukového vyšetření srdce (echokardiografie) může lékař posoudit strukturu a funkci srdečního svalu. Může například detekovat zvětšené srdeční komory nebo slabé čerpadlo. Některé záněty srdečního svalu také vytvářejí tekutinu mezi perikardem a srdečním svalem. Takový perikardergus lze detekovat ultrazvukem.

    Krevní test

    Úrovně zánětu v krvi (CRP, BSG, bílé krvinky) ukazují, zda je v těle zánět. Kromě toho jsou detekovány srdeční enzymy, jako je troponin-T nebo kreatinkináza: uvolňují se z buněk v případě poškození buněk myokardu (například kvůli myokarditidě) a poté se nacházejí ve zvýšeném množství v krvi.

    Pokud se v krvi nacházejí protilátky proti určitým virům nebo bakteriím, znamená to odpovídající infekci. Pokud je zánět srdečního svalu výsledkem autoimunitní reakce, mohou být detekovány odpovídající autoprotilátky (protilátky proti vlastním strukturám těla).

    Radiografické

    Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku) může vykazovat známky srdečního selhání spojeného s myokarditidou. Srdce se poté zvětší. Kromě toho může docházet k zpětnému toku tekutiny do plic v důsledku slabé čerpací síly srdce..

    Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

    Pomocí magnetické rezonance (MRI) může lékař rozlišit zanícené a poškozené oblasti srdce od zdravých. MRI srdce se nazývá MRI srdce.

    Odstranění tkáně srdečním katétrem

    Někdy zánět srdečního svalu zahrnuje i srdeční katetrizaci. Může být odebrán malý vzorek tkáně srdečního svalu (biopsie myokardu). Testováno v laboratoři na přítomnost zánětlivých buněk a patogenů.

    Léčba

    Léčba zánětu srdečního svalu závisí na jedné straně na příznacích, na druhé straně po spuštění. Fyzická ochrana a léčba možného základního zdravotního stavu jsou základními kameny léčby myokarditidy.

    Poznámka: U velmi závažné myokarditidy by měl být pacient léčen na jednotce intenzivní péče. Tam lze nepřetržitě sledovat životní parametry, jako je srdeční aktivita, srdeční frekvence, saturace kyslíkem a krevní tlak..

    Fyzická ochrana

    V případě zánětu srdečního svalu je obzvláště důležité, aby byl pacient fyzicky zcela ušetřen. To znamená, že se musí vyvarovat jakékoli fyzické aktivity, například doma. Protože zánět srdečního svalu může vést k celoživotnímu poškození srdečního svalu a srdečních chlopní, pokud je dále poháněn stresem.

    Ani několik týdnů po akutní fázi onemocnění by se pacient neměl nadměrně rozpínat. Lékař rozhodne, kdy je opět možné plné nabití. Dokud existují známky srdečního selhání, pacient nemůže pracovat. Pokud se to předčasně opakuje, riskuje to relaps a trvalé poškození..

    Pokud myokarditida vyžaduje delší odpočinek v posteli, existuje riziko vzniku krevních sraženin (trombóza). Pro prevenci dostávají pacienti antikoagulancia.

    Léčba příčiny

    Nejběžnější příčinou infekční myokarditidy jsou viry. Obvykle však pro tuto virovou myokarditidu nejsou k dispozici žádná antivirotika. Léčba zde spočívá hlavně v ochraně a odpočinku v posteli..

    U bakteriální myokarditidy je situace jiná: lékař předepisuje antibiotika proti patogenům. Dokonce i jiné patogeny, které zřídka způsobují zánět srdečního svalu, lze obvykle cílit cílenými léky. Patří sem antifungální léky proti houbovým infekcím a antiprotozoa proti jednobuněčným parazitům (jako jsou původci Chagasovy choroby).

    V některých případech lze u zánětu srdečního svalu uvažovat o jiných způsobech léčby (někdy pouze v rámci výzkumu). Může to být o dávce kortizonu. Je protizánětlivý a potlačuje imunitní systém. To může být užitečné při myokarditidě, při které se v důsledku dysregulace imunitního systému tvoří protilátky proti vlastním strukturám těla (autoprotilátky).

    Léčba komplikací

    Jednou z možných komplikací zánětu srdečního svalu je srdeční selhání. Lékař pak může předepsat různé léky, jako jsou inhibitory ACE, antagonisté receptoru AT1 nebo beta blokátory. Uvolňují slabé srdce. Totéž platí pro vodní přípravky (diuretika)..

    Srdce někdy bije tak nepravidelně a rychle při myokarditidě, která ohrožuje život ohrožující arytmie, jako je ventrikulární tachykardie nebo ventrikulární fibrilace. V takovém případě může být pacientům dočasně poskytnut externí generátor výbojů (defibrilátor). V případě fibrilace komor zařízení automaticky vydá silný elektrický impuls k obnovení normálního srdečního rytmu. Naštěstí je toto opatření zřídka nutné..

    Pokud se v perikardu nahromadila tekutina během zánětu srdečního svalu (perikardiální výpotek), měla by být odsávána tenkou tenkou dutou jehlou (perikardiální punkce).

    V nejhorším případě je srdce kvůli myokarditidě tak vážně a trvale poškozeno, že si již nedokáže udržet svoji funkci. Pacient poté potřebuje srdce dárce (transplantace srdce).

    Průběh nemoci a prognóza

    Myokarditida se může objevit v jakémkoli věku a postihnout mladé, zdravé lidi. Pokud se pacienti o sebe dobře postarají, je průběh onemocnění a prognóza obecně dobrá. Celkově se zánět srdečního svalu hojí ve více než 80 procentech případů, aniž by zanechal trvalé poškození. To platí zejména pro virovou myokarditidu. U některých pacientů může EKG (elektrokardiogram) vykazovat neškodné srdeční rytmy navíc.

    Problém myokarditidy spočívá v tom, že někdy způsobuje malé nepohodlí. Mnoho pacientů se proto dostatečně nešetří. To je patrné zejména u mladých lidí, kteří sportují navzdory myokarditidě. Možné následky zahrnují závažné abnormální srdeční rytmy, které mohou vést k náhlé srdeční smrti. To se však stává jen zřídka..

    Zánět srdečního svalu: doba trvání

    Akutní myokarditida trvá v průměru asi šest týdnů. V některých případech doba trvání onemocnění závisí na stupni zánětu a celkovém zdravotním stavu pacienta..

    Je také velmi obtížné zjistit, kdy je zánět srdečního svalu skutečně úplně uzdraven. I když se pacient po překonání myokarditidy znovu cítí dobře, měl by si ušetřit několik týdnů a vyhnout se namáhavému cvičení. To je jediný způsob, jak se vyhnout závažným vedlejším účinkům (jako je srdeční selhání).

    Chronická myokarditida

    U některých pacientů je myokarditida chronická. Srdeční sval nebo komora (zejména levá strana) jsou rozšířené (dilatační kardiomyopatie). Stěny komory jsou překvapivě tenké a již nemohou dodávat potřebnou čerpací sílu. V důsledku toho je srdce omezené ve své funkci - vyvinulo se srdeční selhání (srdeční selhání). I malé úsilí (například šplhání po schodech) způsobí, že člověk má dech (dech). Srdeční selhání obvykle vyžaduje léčbu léky.

    Zveme vás k přečtení článku:
    ➫ Zánět srdce (endokarditida): Příznaky

    Prevence

    Je možné zabránit zánětu srdečního svalu očkováním proti infekčním chorobám a aktualizací těchto očkování podle předpisu. Měla by se dodržovat doporučení Stálé komise pro očkování (STIKO) v Institutu Roberta Kocha. Je například žádoucí být očkován proti záškrtu. Toto bakteriální infekční onemocnění má kromě rizika myokarditidy i další nebezpečí, jako je těžký zápal plic. Vakcína se obvykle podává v dětství těm, kteří jsou proti tetanu a obrně.

    Je také velmi důležité správně léčit chřipkové infekce. Při všech teplotách je třeba se vždy vyvarovat fyzické námahy. Totéž platí i pro zdánlivě neškodný chlad. Pokud takovou infekci „unesete“, mohou se patogeny (viry nebo bakterie) snadno šířit do srdce a způsobit zánět srdečního svalu..

    Lidé, kteří někdy měli myokarditidu, jsou zvláště vystaveni riziku opětovného onemocnění (relapsu). Proto musíte být velmi opatrní. Především je třeba se vyvarovat kombinace fyzického stresu, stresu a alkoholu. Kromě toho by bakteriální zánět kůže a sliznic měl být včas léčen antibiotiky. Tato onemocnění jsou často příčinou zánětlivých onemocnění srdce..

    Myokarditida

    Co je to myokarditida?

    Myokarditida je zánětlivé onemocnění, které postihuje srdeční sval (myokard), nejčastěji způsobené infekcemi, imunitními chorobami nebo toxiny. Tento zánět snižuje schopnost srdečního svalu normálně se stahovat..

    Typicky je zánět reakcí těla na jakoukoli ránu nebo infekci. Představte si, jak si podřezáte prst: Během krátké doby tkáň kolem řezu nabobtná a zčervená, což je klasický příznak zánětu. Imunitní systém těla produkuje speciální buňky, které spěchají na místo poranění a opravují se.

    Někdy však imunitní systém nebo jiná příčina zánětu vede k myokarditidě..

    V závažných případech může onemocnění vést k nevratnému poškození srdce, zejména k dilatační kardiomyopatii a srdečnímu selhání..

    Prevalence myokarditidy u jiných srdečních patologií je 10–15%. Tyto údaje jsou velmi přibližné vzhledem k tomu, že nemoc často probíhá ve vymazané formě a není diagnostikována. V 10% případů stanoví správnou diagnózu patolog..

    Myokarditidou trpí většinou dospělí, častěji ve věku 30-40 let, ženy onemocní častěji než muži, ale forma jejich průběhu je lehčí.

    Podle statistik je každý rok úmrtnost na zánět myokardu 7% všech případů..

    Podle typu vývoje je zánět myokardu primární - jako nezávislé onemocnění a sekundární jako projev onemocnění. I když je onemocnění asymptomatické, může způsobit zánět srdce..

    Nemoci, jako je sklerodermie, endokarditida, systémový lupus erythematodes, mohou být doprovázeny myokarditidou..

    Příznaky myokarditidy

    Příznaky způsobené myokarditidou se mohou velmi lišit. Někteří lidé s tímto stavem mají jemné příznaky, zatímco jiní trpí více. Závažnost příznaků má tendenci korelovat se závažností zánětu přítomného v srdečním svalu. Mírné příznaky jsou spojeny s mírnějšími případy myokarditidy, zatímco závažné příznaky obvykle odrážejí výrazný zánět.

    Pro mnoho lidí je myokarditida relativně mírné a omezené onemocnění s velmi malými příznaky. Někdy se u osoby s onemocněním objeví příznaky podobné chřipce, které po týdnu nebo dvou zmizí.

    Pokud dojde k zánětu myokardu na pozadí virového nebo bakteriálního onemocnění, pak si pacient kromě stížností na příznaky charakteristické pro nachlazení stěžuje na bolest na hrudi, dušnost. Bolesti jsou bodavé, přitlačující, šířící se po celé hrudi a objevují se náhle. Spolu s tím pacient pociťuje zvýšenou únavu a zvýšené pocení..

    Myokarditida někdy postihuje srdce a způsobuje rychlé, závažné a nevratné srdeční selhání.

    Důsledkem srdečního selhání, ke kterému často dochází u myokarditidy, může být dilatační kardiomyopatie. Vyskytují se extrasystoly (přerušení srdečního rytmu), pacient cítí silné třesy srdce. Při fyzické námaze dochází k dušnosti, otokům nohou, špičky prstů, nosu a ušních lalůčků se zbarvují do modra.

    Při akutní myokarditidě se mohou objevit srdeční arytmie. Tyto arytmie mohou být téměř jakéhokoli typu, včetně bradykardie (pomalé srdeční frekvence) a tachykardie (rychlé srdeční frekvence), jako je fibrilace síní a ventrikulární tachykardie. Tyto arytmie obvykle vymizí, když zmizí akutní myokarditida..

    Přítomnost všech uvedených příznaků u jednoho pacienta se obvykle nevyskytuje, převaha určitých příznaků závisí na typu onemocnění.

    Myokarditida u dětí

    Když se u dětí vyvine myokarditida, mohou mít následující příznaky a příznaky:

      až 9 procent pitev u dospělých vykazuje zánět srdečního svalu. Toto číslo stoupá na 12 procent při pitvách u mladých lidí se zánětem srdečního svalu..

    Diagnostika

    Vzhledem k nedostatku charakteristických příznaků myokarditidy je častým problémem pozdní diagnostika. Současně je nutné stanovit primární onemocnění, které přitahovalo myokarditidu. Za tímto účelem se provádí komplexní zkouška zahrnující:

    • Anamnéza. Informace o historii onemocnění, životních podmínkách pacienta, nemocech, které utrpěl;
    • Vyšetření pacienta. Lékař poslouchá pacienta, aby identifikoval srdeční šelesty, tachykardii. Při vyšetření se odhalí přítomnost edému, otok krčních žil, cyanóza kůže. Známky zjištěné po vyšetření nedávají důvod pro stanovení diagnózy, ale hovoří pouze o přítomnosti srdečního selhání. Lékař objasní diagnózu na základě výsledků následných studií.
    • Kompletní krevní obraz - potřebný k detekci zánětu a identifikaci nemoci.
    • Bakteriální krevní kultura - identifikuje původce onemocnění.
    • Magnetická rezonance (MRI) - MRI srdce identifikuje oblasti destrukce srdečního svalu.
    • Elektrokardiografie (EKG) je technika pro záznam a studium elektrických polí generovaných během práce srdce. EKG neposkytuje přesnou diagnózu, protože její změny jsou podobné známkám jiných onemocnění. EKG pacienta je odebráno dvakrát - před zahájením léčby a během procesu a výsledky jsou porovnány. Pokud terapie neovlivnila indikace, můžeme hovořit o chronickém průběhu myokarditidy. Někdy se lékař rozhodne provádět každodenní monitorování srdce.
    • Echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce) - pomáhá vidět práci srdce v reálném čase, dozvědět se o tloušťce srdečního svalu, kontraktilitě myokardu.
    • Rentgenové paprsky - ukazují změny velikosti srdce, abnormality v myokardu a přítomnost plicního edému. Srdeční sval se zesílí v důsledku zánětu, takže rentgenové záření ukazuje, že se srdce zvětšuje. Čím závažnější je zánětlivý proces, tím více se mění rozměry. Ale i když jsou hranice srdce v normálních mezích, nemoci nelze vyloučit..
    • Biopsie - provádí se pouze se špatnou prognózou myokarditidy, aby se zjistila přítomnost nekrózy tkáně v srdci.

    Léčba myokarditidy

    Léčba myokarditidy může zahrnovat:

    • léčba kortikosteroidy (pomáhá snižovat zánět);
    • léky na srdce, jako je beta blokátor, ACE inhibitor nebo ARB;
    • změny chování, jako je odpočinek, omezení tekutin a dieta s nízkým obsahem solí;
    • diuretická terapie k léčbě přetížení tekutinami;
    • antibiotická terapie.

    Léčba závisí na zdroji a závažnosti zánětu myokardu. V mnoha případech se onemocnění zlepší vhodnými opatřeními a člověk se plně uzdraví.

    Pokud myokarditida pokračuje, může lékař předepsat kortikosteroidy ke snížení zánětu. Pravděpodobně také doporučí odpočinek, omezení tekutin a dietu s nízkým obsahem soli. Antibiotická terapie může pomoci léčit infekci, pokud máte bakteriální myokarditidu. Může být předepsána diuretická léčba k odstranění přebytečné tekutiny z těla. Lékař vám může předepsat také léky, které vám usnadní fungování srdce..

    Téměř všechny tyto terapie zmírňují stres na srdci, aby se mohlo léčit samo..

    Pokud jsou pozorovány srdeční komplikace, mohou být v nemocnici provedeny další invazivnější zákroky. Může být vyžadována implantace kardiostimulátoru a / nebo použití defibrilátoru. Pokud je srdce vážně poškozeno, mohou lékaři doporučit transplantaci srdce.

    Prevence

    Prevence myokarditidy se omezuje na snížení rizika nakažení nebo nachlazení, vzdání se špatných návyků a včasného očkování. V případě nepříznivé dědičnosti je nutné sledovat kardiologa a podstoupit vyšetření včas.

    Abyste zabránili myokarditidě u dětí, musíte se během těhotenství vyvarovat infekčních a virových onemocnění a pokud dojde k infekčním procesům, nepoužívejte samoléčbu, ale vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

    Předpověď

    V závislosti na charakteristikách onemocnění se očekává úplné uzdravení a závažné komplikace až do smrti..

    V 50% případů myokarditidy je zcela vyléčen, proto se doporučuje nezanedbávat rady lékařů, věnovat pozornost svému zdraví.

    U chronické nebo subakutní (střední) formy myokarditidy je virus neustále v pacientově myokardu, v důsledku jeho zánětu se srdce zhoršuje. Protilátky určené k zabíjení viru ničí proteiny v srdečním svalu. To provokuje produkci nových protilátek, vytváří se začarovaný kruh. U tohoto typu myokarditidy je prognóza nejhorší.

    Prognóza asymptomatické myokarditidy je mnohem příznivější. V takových případech je EKG pacienta podobné EKG pro infarkt myokardu. Další vyšetření je vyžadováno koronární angiografií - rentgenem srdečních tepen. Pokud odhalí mírnou formu onemocnění, pacient se uzdraví..

    Funkce myokarditidy u těhotných žen

    U ženy, která čeká dítě, se může rozvinout myokarditida, pokud měla infekční onemocnění, někdy je to důsledek těžké toxikózy nebo anémie.

    Známky se objevují měsíc před porodem nebo šest měsíců po narození dítěte. Pokud žena dříve měla myokarditidu, může těhotenství vyvolat její exacerbaci.

    Při plánování těhotenství by měly být ženy, které mají takovou diagnózu, vyšetřeny a přijmout preventivní opatření.

    Při diagnostice nemoci byste se neměli vzdát rentgenového záření. Toto vyšetření není pro plod tak nebezpečné, jak si mnozí myslí, důsledky myokarditidy způsobí mnohem větší škody než rentgenové záření, kromě toho je při vyšetření hrudníku spolehlivě zakrytá děloha a malá pánev..

    Léčba těhotných žen probíhá pouze v nemocnici, je indikován odpočinek v posteli a bezsůlová strava. Sleduje se stav matky a plodu a průběh léčby určuje rada lékařů.

    Více Informací O Tachykardie

    Fungování placenty ovlivňuje růst i vývoj plodu. Placentární nedostatečnost během těhotenství je diagnostikována u 3 - 4% zdravých těhotných žen a s existující patologií ve 24 - 46% případů.

    Pravděpodobně neexistují horší následky pro mozkovou příhodu než mozkový edém. Když se tekutina hromadí v tkáních, začíná zvyšování objemu uvnitř lebky. Tlak tedy stoupá a pacient pociťuje bolesti hlavy, které mají velmi negativní povahu.

    Příčiny závratí u žen! Závratě se objevují z různých důvodů, ale hlavní jsou jakékoli vady v přenosu impulsů do mozku. Vestibulární aparát umístěný ve vnitřním uchu řídí pocit rovnováhy a vysílá signály do určitých nervových buněk.

    Lidé s negativními krevními skupinami rhesus 3 se setkávají méně často než s první a druhou skupinou. Ve starověku se jim říkalo nomádi. V této době se populace neustále potulovala a on se často musel přizpůsobovat novým klimatickým podmínkám a jídlu.