Hypertrofie levé síně: příčiny, příznaky, diagnóza

Levá síň přijímá okysličenou krev z plicních žil. Když se síň smrští, krev vstupuje do dutiny levé komory, odkud je vhozena do aorty. Levá síň a levá komora jsou odděleny mitrální chlopní. U některých onemocnění je levá síň přetížena, v důsledku čehož se zvyšuje tloušťka jejích stěn (hypertrofie), zvětšuje se velikost její dutiny (dilatace). Hypertrofie levé síně (HLP) je nejčastěji nejprve detekována na elektrokardiografii („P-mitrale“). Elektrokardiografická kritéria pro tento stav jsou však poněkud libovolná. Proto se HLP pacienta neodráží vždy v elektrokardiografickém závěru. Někdy existuje nadměrná diagnóza HLP, to znamená, že na elektrokardiogramu jsou některé z jeho příznaků, ale ve skutečnosti je velikost levé síně v normálních mezích.

Příčiny

Hlavní příčinou HLP je mitrální stenóza. Jedná se o chlopenní onemocnění srdce, při kterém se zužuje otvor mezi levou síní a levou komorou. Výsledkem je, že levá síň je pod velkým zatížením a krev se zúženým otvorem pohybuje do levé komory. Jako každý pracovní sval ve výsledku hypertrofuje. Hlavní příčinou mitrální stenózy je revmatismus.
Ve vzácnějších případech se DHP vyskytuje při mitrální regurgitaci. U této chlopňové srdeční choroby se rozšiřuje otvor mezi levou síní a komorou. Během kontrakce komory část krve nevstupuje do aorty, ale zpět do levé síně. Výsledkem je, že je jeho objem přetížen a hypertrofuje.
Aortální srdeční vady a některé vrozené vady mohou vést k rozvoji HLP. Může doprovázet hypertenzi a kardiosklerózu.

Příznaky

Hypertrofie levé síně sama o sobě často neovlivňuje pohodu pacienta. V jiných případech může být projevem tohoto stavu síňové extrasystoly, projevující se zejména pocitem přerušení práce srdce.
V pokročilých případech onemocnění, kdy levá síň přestane zvládat své zatížení, dochází ke zvýšení tlaku v systému plicních žil. V malém kruhu krevního oběhu existují jevy srdečního selhání. Mezi příznaky patří dušnost při lehké námaze a vleže, zejména v noci. Příznakem stagnace krve v plicním oběhu může být hemoptýza, která je charakteristická pro mitrální stenózu. Pacienti mají sníženou toleranci cvičení.
Nemoci, které způsobily SOD, mohou způsobit další příznaky (zvýšený krevní tlak, bolest na hrudi, otoky nohou atd.). Nemají přímý vztah k SDP.

Komplikace

HLP se postupně transformuje do dilatace své dutiny s expanzí objemu. To vede k rozvoji stagnace plicního oběhu a plicní hypertenze. Plicní hypertenze může vést k narušení pravého srdce. To zase způsobí vývoj oběhového selhání ve velkém kruhu. Existují otoky, tíže v pravém hypochondriu, zvýšení břicha. V pokročilých případech se vyvíjí závažné srdeční selhání.

Diagnostika

Diagnózu HLP lze navrhnout elektrokardiografií a rentgenem hrudníku. K objasnění jeho přítomnosti a kvantitativnímu vyhodnocení nárůstu levé síně a v mnoha případech echokardiografie pomůže určit příčinu onemocnění. K diagnostice síňových arytmií způsobených tímto stavem se provádí denní monitorování elektrokardiogramu.

Léčba

Těžká fyzická aktivita je kontraindikována s výskytem SOD. Je nutné přestat kouřit a pít alkohol, stejně jako silný čaj, kávu, tonikum. Doporučuje se dietní omezení solí a nasycených tuků. Nebude nadbytečné jíst potraviny bohaté na draslík (sušené meruňky, banány, pečené brambory). K udržení metabolismu myokardu můžete také použít lidové léky: plody hlohu, horský popel, kalina, med.
Chůze na čerstvém vzduchu pomáhá zlepšit funkční stav myokardu. Ke snížení úzkosti a stresu může lékař doporučit užívání bylinných sedativ..
GLP nemá žádné specifické zacházení. Probíhá léčba nemoci, která ji způsobila.
U srdečních vad je možná chirurgická léčba.
Hypertenze, ischemická choroba srdeční se léčí podle příslušných standardů.
Léčba plicní hypertenze zahrnuje léčbu, inhalaci oxidu dusnatého.
V případech závažného srdečního selhání může existovat indikace pro transplantaci srdce.

Zátěž v pravé síni

Stěny srdečních komor se skládají ze svalové tkáně - myokardu, který jim umožňuje během kontrakce tlačit krev do cév. Z různých důvodů mohou komory srdce pociťovat zvýšený stres, který ovlivňuje strukturu a funkci srdce..

Lidské srdce se skládá ze čtyř komor: dvou síní a dvou komor, které se střídavě stahují a pumpují krev do celého těla. Největší céva, aorta, odchází z levé komory. Arteriální krev bohatá na kyslík proudí z aorty do všech buněk a tkání lidského těla.

Jakmile došlo k výměně plynů v krvi, krev se vzdala kyslíku a byla nasycena metabolickými produkty a oxidem uhličitým a protéká horní a dolní dutou žilou do pravé síně. Tím se uzavírá systémový kruh krevního oběhu, který spojuje levou komoru a pravou síň. Žilní krev z tkání a orgánů tedy vstupuje do pravé síně..

Proč se zvyšuje zatížení?

Hypertrofie pravé síně

Zatížení pravé síně je určeno množstvím krve, které do ní vstupuje, a také způsobem, jakým se krev uvolňuje při síňové kontrakci. Pokud je přiváděno nadměrné množství krve, zvýší se tlak na stěny komory, což bude nevyhnutelně doprovázeno přetížením. Pokud nastane problém se zúžením chlopně mezi síní a pravou komorou, bude obtížné odtok krve z síně a část krve zůstane v síni..

Také zvyšuje tlak na jeho stěny a zvyšuje zátěž. V průběhu času, pokud přetížení pravé síně přetrvává po dlouhou dobu, její stěny zesilují, svalová tkáň roste, dochází k hypertrofii - to je ochranný mechanismus, který vzniká, aby se zachovala čerpací funkce srdce. V důsledku hypertrofie může síň vytlačit zvýšený objem krve, který do ní vstupuje. Rezervní schopnosti srdce však nejsou neomezené a po zesílení stěn dochází k roztahování, expanzi pravé síně - dilataci. Tento stav vede k vážnému onemocnění - srdečnímu selhání..

Důvody přetížení

V kardiologické praxi je přetížení levé síně častější, ale může být přetíženo také pravé síně. Důvody tohoto jevu jsou následující:

• chronická plicní onemocnění (bronchiální astma, chronická bronchitida, emfyzém),
• patologie trikuspidální chlopně (zúžení nebo nedostatečnost),
• vrozené srdeční a cévní vady,
• kardiomyopatie, endokarditida, myokarditida,
• endokrinní onemocnění (tyreotoxikóza),
• poranění hrudníku nebo deformace.

Všechny tyto důvody vedou ke zvýšení tlaku v plicní tepně, dochází k tvorbě chronické cor pulmonale..

Klinika pro přetížení pravé síně

EKG pro hypertrofii pravé síně

Stížnosti u pacientů se zpravidla objevují později, když dojde k silné hypertrofii nebo zvětšení síně nebo k akutní zátěži pravého srdce. Po dlouhou dobu člověk možná vůbec neví, že některé komory jeho srdce prožívají přetížení. V počátečních stádiích je asymptomatický a je diagnostikován pouze pomocí EKG.

Při silné námaze mohou být stížnosti na výskyt dušnosti během fyzické aktivity nebo v klidu, suchý kašel, hemoptýzu, celkovou slabost. Pokud není diagnostika provedena včas, pacient nedostává léčbu, trpí nejen pravá, ale také levá část srdce, oběhové selhání se vyvíjí ve velkém kruhu.

Mezi příznaky patří závažnost a bolest v pravém hypochondriu, ascites, nevolnost, zvracení, otoky nohou, kotníků, nohou. Vyvíjí se srdeční selhání. Měli byste si uvědomit, že k přetížení může dojít akutně, náhle. A také najednou projít beze stopy. Tento stav se může vyvinout během astmatického záchvatu, pneumonie, když po zmírnění příznaků nebo vyléčení klinické projevy zmizí, kardiogram se normalizuje a stav pacienta se vrátí do normálu.

Jak diagnostikovat přetížení pravé síně?

Je nutné pečlivě shromažďovat stížnosti a anamnézu. Pokud má člověk problémy s plicemi, těžkou kyfózu, skoliózu nebo trauma na hrudi, měl by lékař pamatovat na to, že tyto stavy mohou způsobit zvýšenou zátěž srdce. Diagnostickými asistenty jsou:

• EKG - P vlna vysoká, více než 2,5 mm na výšku, ve svodech II, III, avF a široká, dvojitě navrstvená ve svodech EKG v1, v2
• EchoCG - svalová stěna pravé síně bude zesílena nebo naopak ztenčena a dutina komory se zvětší, natáhne. Změny v echokardiografii jsou charakteristické, pokud je přetížení prodlouženo, což vede ke změně srdečního svalu. Pokud dojde k akutnímu záchvatu vedoucímu ke zvýšenému zatížení síně, na echokardiografii nebudou žádné jasné známky. Pro astenické mladé lidi mohou být příznaky EKG charakteristické jako při přetížení. Budou ale variantou normy.

Jak snížit dopravní zácpy?

Reliéf zátěže pravé síně spočívá v léčbě nemocí, které ji způsobují. Po léčbě plicní patologie, úleva od astmatického záchvatu, normalizace chlopní, zátěž v pravých komorách srdce klesá a také klinika přetížení. Kromě léčby základního onemocnění mohou práci srdce podporovat metabolické léky, které přispívají k nasycení buněk myokardu živinami a kyslíkem.

Reliéf zátěže pravé síně spočívá v léčbě nemocí, které ji způsobují. Po léčbě plicní patologie, úleva od astmatického záchvatu, normalizace chlopní, zátěž v pravých komorách srdce klesá a také klinika přetížení. Kromě léčby základního onemocnění mohou práci srdce podporovat metabolické léky, které přispívají k nasycení buněk myokardu živinami a kyslíkem.

Je nutné pečovat o srdce eliminací rizikových faktorů: úplné ukončení kouření a alkoholu, konzumace potravin s nízkým obsahem živočišných tuků a solí, dávkování fyzické aktivity doporučené lékařem. Je nutné sledovat hladinu cholesterolu, zabránit nárůstu tělesné hmotnosti, udržovat psycho-emocionální odpočinek. Je třeba pečovat o své zdraví, neléčit se a při prvních známkách zvýšeného namáhání srdce se poraďte s odborníkem.

zvětšení dutiny levé síně, co to je

Levá síň přijímá okysličenou krev z plicních žil. Když se síň smrští, krev vstupuje do dutiny levé komory, odkud je vhozena do aorty. Levá síň a levá komora jsou odděleny mitrální chlopní. U některých onemocnění je levá síň přetížená, což má za následek zvýšení její tloušťky stěny (hypertrofie) a zvětšení její dutiny (dilatace). Hypertrofie levé síně (LHP) je nejčastěji nejprve detekována elektrokardiografií („P-mitrale“). Elektrokardiografická kritéria pro tento stav jsou však poněkud libovolná. Proto se HLP pacienta neodráží vždy v elektrokardiografickém závěru. Někdy existuje nadměrná diagnóza HLP, to znamená, že na elektrokardiogramu jsou některé z jeho příznaků, ale ve skutečnosti je velikost levé síně v normálních mezích.

Příčiny

Hlavní příčinou HLP je mitrální stenóza. Jedná se o chlopenní onemocnění srdce, při kterém se zužuje otvor mezi levou síní a levou komorou. Výsledkem je, že levá síň je pod velkým zatížením a krev se zúženým otvorem pohybuje do levé komory. Jako každý pracovní sval ve výsledku hypertrofuje. Hlavní příčinou mitrální stenózy je revmatismus. Ve vzácnějších případech se DHP vyskytuje při mitrální regurgitaci. U této chlopňové srdeční choroby se rozšiřuje otvor mezi levou síní a komorou. Během kontrakce komory část krve nevstupuje do aorty, ale zpět do levé síně. Výsledkem je, že je jeho objem přetížen a hypertrofuje. Aortální srdeční vady a některé vrozené vady mohou vést k rozvoji HLP. Může doprovázet hypertenzi a kardiosklerózu.

Zvětšení dutiny levé síně

Zvětšení levé síně není samostatným onemocněním.
Lékaři to považují za sekundární onemocnění způsobené řadou patologických procesů..

Lékaři tuto odchylku nazývají hypertrofie. Vyskytuje se v důsledku porušení průtoku krve v levé části srdce, snížení kontraktilní funkce myokardiálního svalu. Bez včasné léčby může patologie vést ke komplexním následkům..

Nemoci jsou vrozené nebo získané. Hypertrofie levé síně není výjimkou. Pokud to není dědičné, pak se vyvíjí postupně, v závislosti na faktorech, které vyvolávají takovou anomálii. Existuje mnoho důvodů, kvůli kterým se může síň zvýšit.

Nejčastěji se rozlišují:

1. Nadváha. Jedná se o jeden z nejčastějších faktorů vedoucích ke zvětšení levé síně v mladém věku. Obezita u dětí často vyvolává hypertrofii.
2. Stenóza, mitrální regurgitace. Mitrální chlopně reguluje průtok krve mezi dvěma srdečními komorami (krev proudí z levé síně do komory). Stenóza a mitrální nedostatečnost mohou vyvolat hypertrofii. V prvním případě, kvůli zúžení otvoru mezi odděleními, srdce potřebuje více síly k pumpování požadovaného množství biologické tekutiny do levé komory. V důsledku nadužívání dochází k hypertrofii. Ve druhé variantě neschopnost chlopně normálně uzavřít přispívá k zpětnému toku krve, což může vyvolat zánět a v důsledku toho zvýšení síně..
3. Hypertrofické kardiomyopatie. Patologie má vrozenou povahu a projevuje se zpravidla zesílením levé komory (někdy pravé).
4. Hypertenze. V důsledku zvýšení krevního tlaku na stěnách cév se také zvyšuje zátěž srdce. Výsledkem je nárůst síně..
5. Neustálý stres, emoční nestabilita. Tyto faktory významně zvyšují zátěž orgánu, což vede k postupné tvorbě patologie..
6. Skvělá fyzická aktivita. Tento důvod nejčastěji vyvolává onemocnění u sportovců. Nadměrná zátěž je doprovázena zvýšením krevního tlaku v tepnách a v důsledku toho zvýšenou prací srdce.
7. Aortální stenóza. Vzhledem k tomu, že aortální céva je připojena k levé komoře, v případě zúžení otvoru vyvíjí orgán příliš mnoho síly, aby vytlačil další část krve.
8. Plicní nemoc. Infekční onemocnění dýchacího systému, která snižují funkčnost plic, mohou vést ke zvýšení levé síně.

Hypertrofie může postupovat.

Ale příznaky nejsou vždy výrazné. Proto je velmi důležité, aby taková odchylka byla diagnostikována včas. Jinak je možný infarkt myokardu nebo mrtvice..

Projevy anomálie v první řadě závisí na stupni zhutnění septa a myokardu, jeho uniformitě a symetrii..

V takových případech pacienti tomuto symptomu prakticky nevěnují pozornost, protože nenarušuje normální život..

Mezi výraznější projevy hypertrofie patří:

• pravidelná bolest v srdci;
• namáhavé dýchání;
• angina pectoris;
• prudké poklesy krevního tlaku;
• fibrilace síní;
• nespavost;
• časté bolesti hlavy;
• obecná slabost;
• velmi rychlá únava.

V případě „potopení“ srdce je možné mdloby. Tento projev je důsledkem nedostatečné výživy srdečního svalu. Na začátku vývoje patologie může pacient pociťovat dušnost během těžkých břemen. Tento příznak by neměl být ignorován, protože může být předzvěstí komplexních onemocnění..

Ačkoli patologie v počáteční fázi nemá výrazné příznaky, je docela možné ji detekovat.

Následující vyšetření pomáhají identifikovat hypertrofii:

1. Echokardiografie. Struktury srdce odrážejí signály v daném okamžiku, které ultrazvukový přístroj transformuje a vydává ve formě obrazu. Kromě stavu měkkých tkání, chlopní, kontraktility myokardu vám ultrazvuk umožňuje určit tloušťku stěn orgánu, objem dutiny, pohyb krve v síních, komoru.
2. Radiografie. Tato metoda dobře diagnostikuje výraznou hypertrofii, protože v tomto případě jsou na obrázku jasně viditelné změněné kontury srdce. V rané fázi radiografie nezjistí patologii.
3. Elektrokardiografie. Tato metoda elektrofyziologické instrumentální diagnostiky se nejčastěji používá ke studiu srdce. Tato technika spočívá v grafické registraci elektrických polí, která orgán vytváří. EKG neindikuje přesně hypertrofii levé síně, ale zaznamenává nepřímé příznaky, podle nichž může lékař posoudit změny v orgánu. Pokud je levá síň zvětšena, lze na EKG pozorovat nárůst P vlny, což ukazuje, jak moc síňový myokard funguje. Je to druhá část vlny P, která indikuje stav levé síně..

Léčba hypertrofie levé síně je zaměřena na normalizaci fungování srdečního svalu.

Příznaky

Hypertrofie levé síně sama o sobě často neovlivňuje pohodu pacienta. V jiných případech mohou být projevem tohoto stavu síňové extrasystoly, projevující se zejména pocitem přerušení srdeční činnosti. V pokročilých případech onemocnění, kdy levá síň přestane zvládat své zatížení, dochází ke zvýšení tlaku v systému plicních žil. V malém kruhu krevního oběhu existují jevy srdečního selhání. Mezi příznaky patří dušnost při lehké námaze a vleže, zejména v noci. Příznakem stagnace krve v plicním oběhu může být hemoptýza, která je charakteristická pro mitrální stenózu. Pacienti mají sníženou toleranci cvičení. Nemoci, které způsobily SOD, mohou způsobit další příznaky (zvýšený krevní tlak, bolest na hrudi, otoky nohou atd.). Nemají přímý vztah k SDP.

Obecná informace

Důvodem je hypertrofie

Důsledkem síňového přetížení je hypertrofie levé síně. S touto patologií dochází k zesílení stěn levé komory, díky čemuž tkáně ztrácejí svou pružnost. Stojí za zmínku, že pokud k nárůstu stěn dochází místy, pak tato situace může přinést další žalostné výsledky ve formě dysfunkce srdečních chlopní..

V medicíně se všeobecně uznává, že pokud je zvětšení velikosti stěn větší než 15 mm, pak je to již patologie. Je také nejčastější příčinou úmrtí mladých sportovců. Tato situace může nastat jak u lidí v důchodovém věku, tak u mladých lidí. Hlavním nebezpečím onemocnění je to, že riziko srdečního infarktu, cévní mozkové příhody a úmrtí mnohonásobně stoupá..

Léčba

Těžká fyzická aktivita je kontraindikována s výskytem SOD. Je nutné přestat kouřit a pít alkohol, stejně jako silný čaj, kávu, tonikum. Doporučuje se dietní omezení solí a nasycených tuků. Nebude nadbytečné jíst potraviny bohaté na draslík (sušené meruňky, banány, pečené brambory). K udržení metabolismu myokardu můžete také použít lidové léky: plody hlohu, horského popela, kaliny, medu. Chůze na čerstvém vzduchu pomáhá zlepšit funkční stav myokardu. Ke snížení úzkosti a stresu může lékař doporučit užívání bylinných sedativ. GLP nemá žádné specifické zacházení. Probíhá léčba nemoci, která ji způsobila. U srdečních vad je možná chirurgická léčba. Hypertenze, ischemická choroba srdeční se léčí podle příslušných standardů. Léčba plicní hypertenze zahrnuje léčbu, inhalaci oxidu dusnatého. V případech závažného srdečního selhání může existovat indikace pro transplantaci srdce.

Další studie pro diagnostiku

Kromě EKG lze detekovat hypertrofii:

• při poslechu stetoskopem (auskultace);
• ultrazvukem;
• na rentgenu hrudníku.

Podezření na patologické změny srdečního svalu nejčastěji vzniká především při poslechu, který provádí terapeut, když se k němu pacient obrátí kvůli bolesti a nepohodlí na hrudi. Lékař provádí poslech tónů (krátké, ostré zvuky doprovázející práci myokardu) a zvuků (dlouhé zvuky).

RTG hrudníku může také určit velikost srdce a každé jeho části. Hlavní metodou výzkumu v kardiologii, která se ukazuje při změnách EKG, je však stále ultrazvuk.

Strava

Léčba hypertrofie levé síně bude úplná a účinná, pokud pacient úplně zastaví špatné návyky, včetně konzumace alkoholu. Budete muset dodržovat každodenní rutinu a konkrétní dietu..

• Dieta by měla obsahovat: čerstvé ovoce a zeleninu, mořské plody, mléčné výrobky, libové maso. Je zcela nutné vyloučit tučné maso a živočišné tuky, sladkosti, smažené, uzené a solené potraviny. Doporučuje se úplně odstranit sůl ze stolu nebo ji snížit na minimum..
• Doporučuje se konzumovat velké množství ovoce obsahujících plovák: vodní melouny, růžičkovou kapustu, chřest a luštěniny. Ořechy, semena a mastné ryby lze konzumovat nejvýše dvakrát nebo třikrát týdně..
• Tělo potřebuje draslík, proto byste měli jíst rozinky, pečené brambory, banány, mořské řasy a sušené meruňky.
• Stopové minerály jsou důležitými složkami zdravé výživy. Potraviny obsahující základní živiny: jogurt, avokádo, otruby, rýže, ovesné vločky.

Změny EKG charakteristické pro hypertrofii LA

V případě nárůstu levé síně je nejcharakterističtější změnou, kterou lze na EKG detekovat, tvorba takzvané „mitrální“ vlny P. Je to vlna P, která odráží pokrytí procesu excitace síňového myokardu.

V tomto případě první část této vlny odráží excitaci pravé síně a druhá - levá. Proto počáteční úseky vlny P zůstávají nezměněny, ale dále se zub zvyšuje v amplitudě a délce. Dokonce i bifurkace tohoto zubu je možná. Tyto změny se zaznamenávají na svodech I, II, aVL, V5 a V6 elektrokardiogramu.

Prevence

Postup prevence tohoto onemocnění je každému dobře znám. Prvním krokem je zdravý životní styl. Díky normálnímu spánku, správné výživě, neustálé mírné fyzické aktivitě mohou snadno zabránit vzniku srdečních chorob.

Předpokladem je mírné namáhání těla. Nemyslete si, že srdce kulturisty, který táhne těžké činky, je vždy zdravé. V tom spočívá tajemství, protože člověk nadměrně zatěžuje tělo, což významně zvyšuje tlak v celém oběhovém systému. To je to, co způsobuje nepatologickou hypertrofii. Z tohoto důvodu se musíte pokusit nepřetížit..

Pohyb je život, zvláště pokud je tento postup prováděn formou hry. Je to také zdravotní prevence. Doporučuje se pravidelně chodit venku, jezdit na kole, lehce běhat. Lidé, kteří to dělají každý den, mají 10krát méně srdečních problémů.

No, a samozřejmě, pro prevenci, musíte se snažit být méně nervózní. Raději se více smát a být šťastný. To doporučují lékaři. Musíte také včas léčit nemoci, které mohou vytvářet komplikace a šířit se do kardiovaskulárního systému..

Všichni víme, že prevence je mnohem lepší než léčba. A stavu jako je hypertrofie levého srdce lze také zabránit. Hlavním doporučením pro prevenci je udržování zdravého životního stylu. Zvláštní pozornost byste měli věnovat bodům, které jsou uvedeny níže.

• Aktivní a mobilní životní styl. Současně je důležité dávkovat fyzickou aktivitu a vyvarovat se nadměrné námahy. Fyzické aktivity, jako je plavání, jízda na kole a chůze, jsou vynikajícími preventivními opatřeními..
• Vyvážená strava. Pravidelná jídla s mírou, strava bohatá na čerstvou zeleninu a ovoce, vitamíny, polynenasycené mastné kyseliny - to je přesně to, co je nutné k udržení normálního fungování našeho srdce.
• Dodržování režimu práce a odpočinku, zdravý spánek. Osm hodin spánku se považuje za optimální, ale každý z nás zná své potřeby a jak dlouho mu trvá dostatek spánku. Je důležité probudit se s dobrým pocitem.
• Vyhněte se stresu. Tento bod je v podmínkách moderního světa obtížné splnit, ale určitě byste se o něj měli snažit. Klid je nezbytný pro udržení zdraví vašeho srdce..
• Včasná léčba dalších nemocí. Na samém začátku tohoto článku bylo řečeno, že zvýšení levé síně je zpravidla projevem jiných onemocnění. Obvykle jde o chronické probíhající procesy. Včasné odhalení a léčba chorob je možná nejúčinnějším preventivním opatřením.

A znovu se vracíme ke skutečnosti, že se levé síně obvykle zvětšuje kvůli řadě dalších onemocnění. Klíčem k úspěšné léčbě je proto adekvátní terapie základního onemocnění. Zde jsou nějaké příklady.

1. Pokud je příčinou hypertrofických změn srdeční vada, bude účinná pouze chirurgická léčba..
2. Pokud byla příčinou hypertenze, která vedla ke vzniku hypertenzního srdce, je nutné zvolit adekvátní antihypertenzní léčbu.

Je třeba si uvědomit, že každý případ je individuální a lékař volí terapii na základě závažnosti procesu, celkového stavu pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění.

Vložte do levé síně, co to je

Hypertrofie nebo zvětšení dutiny levé síně je onemocnění, kvůli kterému se levá komora zesiluje, ztrácí se pružnost povrchu srdce. Tato patologie je častou příčinou úmrtí v mladém věku, zejména u sportovců. K čemu může nemoc vést, k čemu to je a jak se léčí zvětšení levé síně - to řekneme dále.

Co to je?

Zvětšení dutiny levé síně nelze nazvat nezávislou chorobou. Hypertrofie přímo souvisí s abnormalitami v oběhovém systému, kvůli kterým nedochází k dostatečnému transportu krve v levostranném srdci. Ve výsledku klesá schopnost myokardu stahovat komoru..

Mezi příčiny tohoto onemocnění se rozlišují různá kardiovaskulární onemocnění. Patří mezi ně mitrální stenóza, která zužuje otvor v oblasti levé síně a komory. Vyskytuje se na pozadí revmatismu, ve vzácných případech v důsledku mitrální nedostatečnosti. Patologie způsobená těmito chorobami naopak vyvolává expanzi otvoru v oblasti mezi komorou a síní. V okamžiku kontrakce komory krev nečerpá do aorty, ale do síně, což způsobuje její hypertrofii.

Chlopňové onemocnění vede ke zvýšení srdeční zátěže. Na tomto pozadí se proces čerpání krve do komory zúženým otvorem komplikuje. V důsledku neustálého přetížení se jeho sval zvětšoval.

Nástup onemocnění naznačuje přítomnost dalších závažných abnormalit v kardiovaskulárním systému. Pouze adekvátní léčba zahájená včas může zlepšit pohodu pacienta a zachránit mu život..

Příznak hypertrofie levé síně se nemusí projevovat velmi dlouho. Zhoršení stavu pacienta může nastat okamžitě. To se projevuje následovně:

• přerušení práce srdce;
• rychlá únava;
• dušnost, ke které dochází i při malé fyzické námaze.

V pokročilých stádiích mohou mít pacienti zvýšený tlak v plicních žilách a může dojít ke stagnaci krve v malém kruhu oběhového systému, což se často projevuje hemoptýzou. Příznaky hypertrofie jsou často vysoký krevní tlak, bolest na hrudi a otoky nohou..

Jak to ovlivňuje tělo?

Důležitá role ve velkém kruhu hematopoézy je přiřazena levé komoře. Zajišťuje tok krve do všech orgánů a tkání těla. Rozšíření tohoto oddělení může ohrozit rozvoj závažných komplikací. Tady hrozí rozšíření levé síně:

• srdeční selhání - když hlavní orgán člověka ztratí schopnost pumpovat dostatek krve k zajištění normálního fungování těla;
• porucha srdečního rytmu nebo arytmie;
• rozvoj srdečního záchvatu, když je přerušen přívod krve do srdce;
• porušení dodávky kyslíku do tkání srdečního svalu;
• srdeční selhání.

Jak vidíte, hypertrofie levé síně vede k vážným a někdy nevratným komplikacím. Proto byste měli okamžitě vyhledat odborníka, jakmile zjistíte jakékoli známky abnormální funkce srdce. Je důležité identifikovat patologii v raných fázích vývoje, aby se zabránilo vážným následkům..

Příčiny patologie

Mělo by být zřejmé, že příčinu expanze levé síně lze zjistit až po dokončení studie. Mezi možnými faktory vzniku tohoto onemocnění je třeba rozlišovat dědičnost, přítomnost nadváhy a vysoký krevní tlak. Nejběžnější důvody jsou uvedeny v následujícím seznamu:

Fáze hypertrofie

Hypertrofie levé síně může zvýšit hmotnost pravé síně. Úkolem obou komor je zajistit, aby krev byla čerpána do aorty každou sekundu, nepřetržitě. Musí fungovat hladce, pouze tehdy bude srdce plně vykonávat základní funkce.

Zvýšené kontrakce mohou způsobit zvýšenou fyzickou aktivitu, stresové situace. Nejsou nebezpečné a odrazí se, když odpočíváte nebo relaxujete. Pokud jsou zvýšené kontrakce způsobeny srdečními chorobami, mohou vést k vážným komplikacím těla, jako je hypertrofie levé síně..

V lékařské praxi existují tři stadia tohoto stavu:

1. Formační fáze. V této fázi dochází k významnému nárůstu hmotnosti srdečních buněk, které obsahují dostatečnou energetickou bilanci glykogenu, molekul ATP, kreatinu fosforu.
2. Fáze odškodnění. Dochází k zesílení stěn komory. V této fázi lze pozorovat, že krev z hluboké sítě kapilárního systému vstupuje do myokardu, v důsledku čehož často dochází k hladovění kyslíkem.

Ve fázi kompenzace je čerpací funkce prováděna myokardem, což umožňuje považovat tuto schopnost srdečního systému za jedinečnou. V této fázi se zdá, že srdce je napnuté na délku. Tento stav se nazývá aktivní dilatace..

U dítěte může hypertrofie síní kompenzovat různé srdeční vady.

Léčba a prognóza

Hypertrofie síní může být způsobena nejen srdečními chorobami. Rizikem získání této patologie jsou lidé, kteří:

• sedět na přísných, hladových dietách;

• jít na sport a zažít přetížení;
• vést nezdravý životní styl;
• kouřit a pít alkohol.

Fáze dekompenzace je nejčastěji pozorována u sportovců, kteří zneužívají doping. Tato fáze je fatální ve 4% případů.

Metody diagnostiky onemocnění jsou rentgenové, EKG, ultrazvukové, které lze provést na jakékoli klinice. Podle výsledků ultrazvukového vyšetření se stanoví skutečná velikost srdce, jeho komory, tloušťka stěny a rychlost průtoku krve.

Pokud má pacient hypertrofii ve stadiu formace nebo kompenzace, je prognóza uzdravení příznivá. V tomto případě je nejčastěji předepsán malý nápravný výživový plán, fyzická aktivita a užívání vitamínů..

Ve stadiu dekompenzace vyžaduje pacient speciální terapii, během níž je vyžadován povinný příjem B-blokátorů, inhibitorů a sartanů. Použití těchto léků vám umožňuje snížit množství srdečních svalů postižených v procesu hypertrofie, normalizovat krevní tlak a zvýšit množství živin v těle. Kromě léčby drogami může pacient užívat infuze léčivých bylin připravených podle lidových receptů.

Navzdory skutečnosti, že medicína neklasifikuje hypertrofii levé síně jako nezávislé onemocnění, musí být léčena, protože nečinnost může vést k závažným komplikacím těla.

Autor článku: Elena Vasilenko

Nástup hypertrofie

Stěny komorových komor se skládají ze tří vrstev:

Jelikož LV nese hlavní odpovědnost za čerpání krve, příroda pro ni zajistila určitou míru bezpečnosti. Levá komora je větší než pravá (velikost LV je jedna třetina celkového objemu srdečních dutin), její svalová tkáň je znatelně silnější. Průměrná tloušťka myokardu v různých částech LV se pohybuje od 9 do 14 mm.

Pokud jsou svaly komory vystaveny zvýšenému stresu (zvýšenému tlaku nebo značnému objemu krve), je orgán nucen se těmto podmínkám přizpůsobit. Kompenzační odpovědí na LV je proliferace kardiomyocytů (buňky srdečního svalu). Stěny LV se zesilují a postupně ztrácejí pružnost.

Nebezpečí hypertrofie levé komory při změně normálního procesu svalové kontrakce. To má za následek nedostatečné zásobení vnitřních orgánů krví. Zvyšuje se hrozba ischemické choroby srdeční, mozkových příhod, infarktu myokardu.

Typy hypertrofie

Proliferace kardiomyocytů se může rozšířit do celé komory nebo může být lokalizována na různých místech. Jedná se hlavně o interventrikulární septum, přechod síně do LV, aortální otvor. V závislosti na místech, kde se svalová vrstva zhutnila, se rozlišuje několik typů anomálií:

Koncentrická hypertrofie myokardu levé komory

Hlavním důvodem je přetížení komory krevním tlakem. Při hypertenzi nebo zúžení aortální chlopně myokard rovnoměrně zesiluje, což někdy snižuje dutinu levé komory. Svalová vrstva komory postupně roste, aby mohla tlačit celý objem krve do úzkého otvoru hlavní tepny as hypertenzí - do cév stlačených křečemi.

Excentrická hypertrofie levé komory

Zde hraje hlavní roli přetížení komorové komory množstvím krve. V důsledku nedostatečnosti srdečních chlopní se objem ejekce do aortálního otvoru zmenšuje. Komora se naplní krví a roztáhne stěny, což způsobí zvýšení celkové hmotnosti LV.

Obstrukční kardiomyopatie

Překážkou je vyboulení již zvětšené stěny do lumen komory. Komora je často rozdělena na dvě části, jako přesýpací hodiny. Pokud se myokard zvětší také v zóně ejekce krve do aorty, naruší se rovnoměrnost systémového průtoku krve ještě více.

Závažnost patologie je určena tloušťkou zarostlé tkáně:

1. Těžká hypertrofie LV - více než 25 mm.
2. Střední - od 21 mm do 25 mm.
3. Střední - 11 až 21 mm.

Faktory nástupu onemocnění

Nadměrné zatížení LV je založeno na vrozených nebo získaných srdečních onemocněních.

Mezi dědičné anomálie patří:

Získaná hypertrofie myokardu levé komory se může vyvinout pod vlivem určitých onemocnění a faktorů:

Arteriální hypertenze. Je na prvním místě mezi patologiemi, které způsobují zhutnění myokardu (90% případů). Svalová tkáň roste díky tomu, že orgán neustále pracuje pod tlakovým přetížením;

Všechny tyto příčiny hypertrofie levé komory způsobují, že srdce pracuje tvrději. Důvodem je zesílení myokardu..

Známky nemoci

Srdeční patologie se dlouho neprojevuje. Postupem času však zvýšená svalová hmota začíná ovlivňovat systémový průtok krve. Objevují se první příznaky malátnosti. Obvykle jsou spojeny s velkou fyzickou aktivitou. S rozvojem onemocnění projevy narušují pacienta a v klidu.

Příznaky hypertrofie levé komory:

• Dušnost, srdeční selhání, nedostatek vzduchu.
• Závratě, mdloby.
• Anginální (stlačení, stisknutí) bolesti za hrudní kostí.
• Krevní tlak klesá.
• Vysoký krevní tlak, který nereaguje dobře na terapeutická opatření.
• Otok končetin a obličeje večer.
• Udušení, nepřiměřený kašel při ležení.
• Modrost nehtů, nasolabiální trojúhelník.
• Ospalost, bolesti hlavy nejasné povahy, slabost.

Když jste na sobě takové známky zaznamenali, musíte si pospíšit ke kardiologovi.

Diagnóza hypertrofie LK

Při první schůzce lékař shromažďuje anamnézu (stížnosti pacientů, informace o rodinných chorobách). Pokud měla rodina endokrinní onemocnění, hypertenzi, srdeční vady, pak je více než pravděpodobné, že dojde k hypertrofii stěn levé komory.

K objasnění diagnózy jsou předepsány následující postupy:

• Rentgen hrudníku. Rentgenový snímek ukáže zvětšené stíny srdce a stíny aorty;
• Elektrokardiogram;
• Denní monitorování EKG;
• Echokardiografie;
• Stresová echokardiografie (provádění ultrazvuku srdce před a po cvičení);
• Dopplerův test (kontrola průtoku krve srdcem také pomocí cvičení);
• Laboratorní krevní test;
• Krevní test na hormony;
• Analýza moči.

Pro přesnou vizualizaci intrakardiálních patologií se provádí MRI srdce.

Formy léčby

Excentrická, obstrukční a koncentrická hypertrofie levé komory je obtížně léčitelná. Moderní lékařské technologie však mohou významně stabilizovat stav pacienta. Taktika léčby je většinou složitá.

Drogová terapie

Pro obnovení přirozeného rytmu srdečního svalu jsou předepsány beta-blokátory (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Blokátory kalciového kanálu (Verapamil, Procardia) korigují přívod krve do srdce a centrálních systémů těla, mají vazodilatační účinek.

ACE inhibitory - Kapoten, Zestril, Enalapril. Snižte krevní tlak.

Antikoagulancia (warfarin, deriváty indandionu) zabraňují tvorbě krevních sraženin v komoře.

Sartany (Lorista, Valsartan) jsou léky první linie v léčbě hypertenze a prevenci mozkových mrtvic.

Diuretika (Indal, Navidrex) se používají v kombinaci s výše uvedenými léky, pokud je vyslovena hypertrofie myokardu LV.

Chirurgická operace

Pokud je farmakoterapie neúčinná, používají se chirurgické techniky. Jsou zobrazeny následující chirurgické zákroky:

• Morrowova operace - fragmentární odstranění myokardu v oblasti mezikomorové přepážky;
• Výměna mitrální chlopně;
• Výměna a transplantace aortální chlopně;
• Commissurotomy - oddělení adhezí v ústech hlavní tepny, fúzované v důsledku stenózy (zúžení);
• Stentování koronárních cév (zavedení dilatačního implantátu do lumen tepny).

V případech, kdy léčba hypertrofie levé komory nepřináší očekávané výsledky, je zaveden kardioverter-defibrilátor nebo kardiostimulátor. Zařízení jsou navržena k obnovení správného srdečního rytmu.

etnoscience

Pokud to schválí kardiolog, můžete použít následující prostředky:

• Nálevy květin chrpy, konvalinky, hlohu;
• Infúze Hypericum s medem;
• Směs česneku a medu ve stejných částech;
• Smíšený odvar z divokého rozmarýnu, mateřského mléka a mušek;
• Odvar ze stonků petrželky v červeném víně.

Dobrý účinek má dlouhodobé používání pečeného mléka s jahodovým džemem, strouhaných brusinek s cukrem, sušeného ovoce, rozinek, sušených meruněk.

Konečně

Ale srdeční patologie jsou tak nebezpečné, protože bez lékařského ošetření a kontroly neustále postupují..

Reverzní vývoj kardiomyopatie je pozorován pouze u 5-10% pacientů. Zbytek je vystaven vysokému riziku. Pouze přetrvávající léčba a provádění doporučení kardiologa umožní člověku nezměnit obvyklý životní rytmus.

Příčiny patologie

Myokard je sval, který má sklon k hypertrofii. Pokud to však v případě běžné svalové tkáně není nebezpečné, pak u srdce je to naopak. Zvětšení levé síně je patologický stav, který vyžaduje léčbu.

Hypertrofie může být pravdivá nebo nepravdivá. První typ je způsoben hyperplazií, to znamená množením určitých buněk. Je to výsledek vysokého namáhání orgánu nebo systému. Tento druh má také jméno pracovníka. Lidé, kteří se zabývají vysokou fyzickou aktivitou, jsou často náchylní ke skutečné hypertrofii..

Falešný typ zvětšení spočívá v progresivní proliferaci tukových buněk, která vede k tomuto druhu hypertrofie. Tato forma onemocnění je nejčastěji pozorována u lidí se sedavým životním stylem..

Mechanismus procesu hypertrofie je následující: lidské srdce má 2 poloviny (pravou a levou). Každá z nich je rozdělena na komoru a síň, které jsou spojeny otvory. Lumen těchto otvorů je také vybaven ventily. Má dva listy vlevo a tři vpravo..

Díky nim srdce reguluje krevní oběh systematickým snižováním a uvolňováním částí krve do okolních cév. Při těžké fyzické námaze se zvyšuje potřeba tělních buněk kyslíkem, v důsledku čehož musí srdce pracovat rychleji. To vyžaduje více svalové tkáně, která se tvoří během takového přetížení..

Takové změny jsou plné jejich důsledků, z nichž nejnepříznivější je smrt. Kromě namáhavé fyzické aktivity existuje také mnoho faktorů, které mohou vést k hypertrofii. Musíte je znát a snažit se jim vyhnout..

Hypertrofie kterékoli části srdce může být vrozená a získaná. Tato patologie může ovlivnit několik srdečních komor najednou, ale levá síň je na to náchylnější. Je to zvětšení velikosti tohoto oddělení, které nepůsobí jako samostatné onemocnění, ale je pouze příznakem, který naznačuje souběžné patologické procesy.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení tloušťky stěny levé síně. Mezi hlavní patří:

• nadváha, zejména u mladých lidí;
• kardiovaskulární patologie;
• zúžení mitrální chlopně v dutině levé síně;
• vysoký krevní tlak;
• nedostatečnost ventilového zařízení;
• časté stresové situace a depresivní podmínky;
• akutní selhání ledvin;
• cukrovka;
• Respiračních onemocnění;
• neustálá fyzická aktivita;
• sportovat;
• přítomnost svalových dystrofií;
• přítomnost špatných návyků;
• těžké genetické dědictví.

Zúžení mitrální chlopně je srdeční vadou. Jeho podstata spočívá ve stenóze štěrbiny, která je spojeným kanálem pro síň a komoru.

Tento syndrom je často doprovázen těžkou nedostatečností této chlopně, která je charakterizována procesem regurgitace. Část krve je vyhozena zpět z komory do síně a ventil tomu nedokáže zabránit.

Sport může být také příčinou této srdeční patologie, pokud zátěž neodpovídá schopnostem dané osoby. Při častém a vysokém namáhání nedokáže srdeční sval zvládnout tok velkého množství krve, k jeho vytlačení potřebuje další sílu. Ve výsledku lze jako kompenzaci tohoto procesu pozorovat nárůst svalové tkáně srdce. Před výběrem typu a počtu sportovních zátěží byste měli nejprve projít konzultací s odborníky, dozvědět se o tréninku a možných režimech.

Je velmi nebezpečné ignorovat srdeční problémy. Abyste se chránili před možnými poruchami v práci hlavního orgánu, musíte vést zdravý životní styl, mírně se věnovat fyzické aktivitě a sportu a také častěji konzultovat s lékaři včasné odhalení různých doprovodných onemocnění.

Příznaky hypertrofie

V raných fázích neexistuje výrazná symptomatologie, zatímco při zahájení procesu lze pozorovat celou řadu příznaků, mezi nimiž odborníci rozlišují:

• bolesti hlavy;
• bolest v levé části hrudníku, která může vyzařovat do zad, levé paže nebo krku;
• poruchy srdečního rytmu;
• lisování bolesti na hrudi;
• poruchy spánku;
• kachexie;
• zvýšená únava.

Lidé s hypertrofovanou levou síní také mohou pociťovat periodickou ztrátu vědomí, která je vyvolána nedostatkem kyslíku. Stejná nedostatečnost vyvolává dušnost. V časných stádiích onemocnění lze pozorovat u pacientů se sportem nebo těžkou fyzickou námahou, zatímco v pokročilých případech se vyskytuje ve stavu úplného odpočinku.

Ignorování těchto příznaků může vést k vážným nevratným následkům, které mohou mít za následek smrt. Pokud se tedy vyskytnou známky, musíte co nejdříve kontaktovat odborníka, protože jen on může pomoci co nejúčinněji..

Důsledky a předpověď

Hypertrofie levé komory může mít za následek zhoršený průtok krve v systémovém oběhu, stejně jako akutní srdeční selhání, srdeční arytmie nebo infarkt myokardu. Smrt je velmi častá.

Mezi nejběžnější důsledky patří také zdůraznění:

• plicní edém různé etiologie;
• akutní selhání ledvin;
• fibrilace síní.

Prognóza tohoto onemocnění závisí zcela na příčině a stadiu. Včasná diagnóza, kvalitní léčba a další dodržování preventivních opatření mohou poskytnout vysokou šanci na příznivou prognózu. V tomto případě si pacient zachová svoji schopnost pracovat a bude si moci užít plnohodnotný život..

Zvýšení levé síně může být signálem indikujícím přítomnost život ohrožujících onemocnění, včetně různých vaskulárních patologií, nedostatečnosti srdečních chlopní, diabetes mellitus.

V tomto případě prognóza zcela závisí na léčbě..

S hypertrofickými změnami je třeba zacházet velmi opatrně, protože jakékoli zpoždění, dokonce i elementární nepozornost ke zdraví, může situaci postupně zhoršovat. V pokročilých případech je šance na úplné uzdravení zanedbatelná, protože se vyvíjejí procesy srdečního astmatu a plicního edému, což může vést k vážným problémům a v nejhorším případě k smrti pacienta.

V žádném případě by nemělo být bráno v úvahu, že tato patologie má extrémně nepříznivou prognózu. I při vrozených doprovodných vadách srdce má velký počet pacientů vysokou šanci na plnohodnotný život.

Statistiky ukazují, že jedním z hlavních povodí je včasná diagnostika a rychlá léčba. V tomto případě je prognóza nejpozitivnější. Při zjištění prvních příznaků je nutné co nejdříve konzultovat odborníka. Každý ze znaků může být budíkem, který naznačuje vážnou patologii, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Příčiny a příznaky

Důvody, proč dochází k hypertrofii levé komory, jsou fyziologické a patologické. Fyziologický znamená aktivní životní styl s těžkými břemeny, trénink (pokud jde o sportovce), nesprávně rozložené břemeno u lidí s těžkou fyzickou prací (například u nakladačů). Příčiny patologické povahy jsou vrozené nebo získané. První zahrnují srdeční vady, které zhoršují proces odtoku krve z komory. Získanými důvody jsou výše uvedené špatné návyky a velká zátěž těla, stejně jako nadváha.

Faktor dědičnosti hraje důležitou roli při výskytu patologie. Může se u člověka vyvinout po mnoho let a on o tom možná ani neví. To je její mazanost, že jakékoli známky mohou po dlouhou dobu chybět. To však platí pouze pro první stadia onemocnění, kdy zvýšená hmotnost stěn srdce ještě nebyla ovlivněna ve formě poruch oběhu. Často je detekována náhodou pomocí EKG během rutinní lékařské prohlídky. Existují však i další případy, kdy se stav pacienta stane hrozným i v počáteční fázi vývoje patologie. Nejcharakterističtějšími příznaky jsou záchvaty anginy pectoris (bolest a nepohodlí v hrudní kosti, ohrožující srdeční infarkt). Vyvíjí se v důsledku komprese koronárních cév, které dodávají kyslík a živiny do myokardu, což ve zvětšeném stavu vyžaduje více výživy, ale nepřijímá ji. Tento nedostatek způsobuje bolest, která může být bodavá, bolestivá nebo velmi intenzivní..

Dalšími příznaky onemocnění jsou závratě a fibrilace síní (fibrilace síní). Vznikají v důsledku stlačení srdečního vodivého systému a narušení normálního šíření elektrického impulsu, což způsobuje různé druhy poruch v rytmu srdečních kontrakcí. Jsou vyjádřeny přerušením srdeční činnosti, chaotickým srdečním rytmem, jeho zvýšenou frekvencí nebo naopak snížením pocitu „selhání“ v srdci (blednutí).

Kvůli poruchám rytmu a nedostatečnému zásobení mozku krví jsou příznaky jako mdloby běžné. U jednotlivého pacienta to může být jediné omdlévací kouzlo za celý jeho život, u jiného se jich může objevit několik denně..

Příznaky jako únava a fibrilace síní (chaotické srdeční rytmy, kde se síně stahují častěji než komory) by neměly být odloženy pomocí EKG.

Nejběžnější komplikací způsobenou hypertrofií je selhání levé síně, které má za následek dušnost při námaze a v klidu. To jsou známky toho, že nemoc prošla do pozdního stadia, kdy přetrvávají bolesti srdce, nestabilní krevní tlak, špatný spánek a pohoda a celková slabost..

Pomocí EKG bylo zjištěno, že příznaky patologie levé komory jsou často společníky takových závažných patologií, jako jsou: ateroskleróza, plicní edém, srdeční selhání, infarkt myokardu, srdeční onemocnění atd..