Fetální srdeční rytmus během těhotenství

Podle srdečního rytmu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda dítě dostává dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav. V počátečních stádiích těhotenství lze u dítěte slyšet srdeční rytmus pouze pomocí speciálních zařízení, zatímco od poloviny druhého trimestru lékař poslouchá srdce dřevěnou trubicí s porodnickým stetoskopem.

Mladé nastávající matky se obávají otázky, kdy se během těhotenství objeví srdeční tep plodu? Tlukot srdce u nenarozeného dítěte začíná již 21. den po početí, frekvence jeho kontrakcí se liší v různých týdnech těhotenství.

  1. Srdeční frekvence plodu v různých fázích těhotenství
  2. Co hledat při poslechu srdce plodu?
  3. Metody poslechu srdečního rytmu dítěte v děloze
    1. Ultrazvuk
    2. Stetoskop
    3. Kardiotokografie (CTG)
  4. Poslouchat tlukot srdce dítěte za týden
  5. Jak poslouchat tlukot srdce plodu sami doma?
  6. Jak určit pohlaví podle prezenčního signálu?

Srdeční frekvence plodu v různých fázích těhotenství

S každým týdnem vývoje embrya v děložní dutině se také mění jeho srdeční frekvence, což je způsobeno progresivním vývojem autonomního nervového systému, který je zodpovědný za práci srdce. Níže je uvedena tabulka srdeční frekvence plodu podle týdne těhotenství.

Těhotenské období (porodnické)

Srdeční frekvence nenarozeného dítěte je normální (tepy / min)

V 5. týdnu těhotenství je srdeční frekvence nenarozeného dítěte přibližně stejná jako u matky, tj. 80-85 tepů / min. Během měsíce se tento indikátor denně zvyšuje o několik úderů, takže na konci 1. trimestru těhotenství je srdeční frekvence dítěte 170-175 úderů / min..

Počínaje 15. týdnem těhotenství a až do konce celého období těhotenství gynekolog pravidelně při každé schůzce v prenatální klinice kontroluje práci srdce dítěte v děloze - poslechem stetoskopu přes přední břišní stěnu, pomocí ultrazvuku, přenosného Dopplera. Od 15. týdne těhotenství by normální počet srdečních tepů plodu za minutu neměl překročit 160-170 tepů / min, pokud jsou tyto ukazatele vyšší, pak lze předpokládat nástup hladovění kyslíkem u dítěte a pokud srdce kontrahuje méně než 130 tepů / min, pak se mluví o akutní hypoxie, která může ohrozit vývoj a dokonce i život dítěte. Během porodu je také nutné přísně kontrolovat srdeční frekvenci dítěte, zejména v době kontrakcí a pokusů, obvykle 140 - 160 tepů / min. Existují indikace, které vyžadují nepřetržité sledování srdečního rytmu dítěte během porodu pomocí CTG přístroje, mezi ně patří:

  • opožděný nitroděložní vývoj dítěte na pozadí těžké hypoxie;
  • vícečetné těhotenství (přirozené narození 2 nebo více plodů);
  • stimulace porodu kapátkem pomocí oxytocinu;
  • epidurální anestézie pro porodící ženu;
  • těhotenství po termínu;
  • porod, který začal před 37 týdny těhotenství;
  • chronická onemocnění u matky, poruchy fungování nervového systému.

Co hledat při poslechu srdce plodu?

Tvorba srdce v embryu začíná v nejranějších stadiích embryogeneze a práce tohoto orgánu je důležitým ukazatelem vývoje nenarozeného dítěte a stavu jeho zdraví. Poslech fetální srdeční frekvence je nezbytný během těhotenství a během porodu, protože právě tyto ukazatele naznačují různé patologie těla dítěte v rané fázi jejich vývoje.

Kdy uslyšíte tlukot srdce plodu na ultrazvukovém vyšetření? Navzdory skutečnosti, že pulzace srdečního rudimentu v embryu začíná od 21. dne, ultrazvuk může poslouchat srdeční rytmy pouze po 6-7 týdnech těhotenství, protože v této době se dutá trubice začíná proměňovat v plnohodnotný čtyřkomorový orgán se dvěma komorami a dvěma síněmi.

Při poslechu srdce nenarozeného dítěte věnujte pozornost následujícím ukazatelům:

  1. Srdeční frekvence - srdeční frekvence vyšší než 185 tepů / min se nazývá fetální tachykardie, méně než 100 tepů / min se nazývá bradykardie. Obě tyto podmínky nejsou ukazateli normy a vyžadují objasnění příčiny. Fetální srdeční frekvence by neměla překročit 170 tepů / min ve druhém a třetím trimestru.
  2. Zvuky srdce - normálně u zdravého dítěte, které se vyvíjí plně nitroděložně, jsou zvuky srdce jasné a zvučné, v přítomnosti vad nebo vývojových abnormalit nejsou kontrakce jasně a rozmazané..
  3. Srdeční frekvence - u zdravého plodu, který se vyvíjí podle gestačního věku, se kontrakce myokardu opakují rytmicky v pravidelných intervalech. U akutní hypoxie nebo anomálií ve vývoji srdečních chlopní je slyšet arytmie, rytmus cvalu.

Metody poslechu srdečního rytmu dítěte v děloze

Existuje několik způsobů, jak poslouchat tlukot srdce plodu v děloze, v závislosti na délce těhotenství..

Počínaje 5. týdnem těhotenství je možné posoudit práci srdce u nenarozeného dítěte pouze pomocí ultrazvukového senzoru - transvaginálního a transabdominálního. V raných fázích těhotenství určuje ultrazvuková metoda, zda existují srdeční kontrakce, zda se embryo vyvíjí, kolik tepů za minutu pulzuje myokard. Od 12. do 20. týdne lékař hodnotí nejen srdeční frekvenci, ale také umístění orgánu, přítomnost všech komor a práci srdečních chlopní. Právě v těchto fázích těhotenství je většina srdečních vad detekována u plodu..

Stetoskop

K hodnocení parametrů kontrakce srdečního svalu po 20 týdnech těhotenství se používá porodnický stetoskop. Při každé schůzce v prenatální poradně lékař nejprve určí polohu hlavy dítěte a jeho polohu v děloze, poté aplikuje hadičku na přední břišní stěnu matky a poslouchá zvuk plodu. Od druhé poloviny těhotenství můžete také použít stethophonendoscope, ale v porodnictví se používá jen zřídka. Při porodu je srdeční tep poslouchán porodnickým stetoskopem každou půl hodinu, přičemž je třeba věnovat pozornost srdečním zvukům před a bezprostředně po kontrakci.

Kardiotokografie (CTG)

Od začátku třetího trimestru těhotenství jsou parametry srdeční frekvence plodu hodnoceny pomocí CTG alespoň jednou u každé těhotné ženy. Během porodu je to povinný postup, který zobrazuje nejen počet srdečních tepů za minutu u dítěte, ale také zaznamenává reakci srdečního svalu plodu na každou kontrakci.

Poslouchat tlukot srdce dítěte za týden

V kterém týdnu těhotenství lze vypočítat srdeční frekvenci plodu? Jediný způsob, jak to udělat v raných fázích, je pouze pomocí ultrazvukového přístroje. Pokud se po 6 týdnech na obrazovce monitoru neobjeví srdeční rytmus, je možné, že v takových situacích těhotenství zamrzlo, je třeba ženu znovu vyšetřit na jiném zařízení.

Jaký týden je srdeční frekvence plodu slyšitelná přes břišní stěnu? Už od 20. týdne těhotenství můžete slyšet, jak se srdce dítěte stahuje přes břicho matky, a to připojením porodnického stetoskopu k přední břišní stěně, pouze nejdříve musíte určit polohu plodu v děloze a jeho polohu, abyste věděli, ze které strany a v jaké výšce aplikovat hadičku jinak nebude nic slyšet.

Někdy pomocí porodnického stetoskopu není možné poslouchat srdce dítěte - může to být způsobeno některými podmínkami:

  • vícečetné těhotenství;
  • polyhydramnios;
  • srdeční vady nenarozeného dítěte;
  • nadváha a otoky u těhotné ženy;
  • připevnění placenty podél přední břišní stěny.

V takových situacích se používá jiná metoda poslechu parametrů srdce plodu. Pokud má lékař během ultrazvukového vyšetření podezření na srdeční vady u nenarozeného dítěte, je navíc předepsána fetální echokardiografie, postup bude informativní od 20 do 28 týdnů těhotenství. Echokardiografie vám umožňuje podrobně studovat všechny části srdce u dítěte, posoudit průtok krve a funkci chlopní, tento postup je povinnou studií pro nastávající matky starší 35 let a pro těhotné ženy, které již mají děti se srdečními vadami.

Počínaje 28-30 týdny je všem nastávajícím matkám předepsán postup CTG, na přední břišní stěnu je připevněn speciální senzor, který po určitou dobu zaznamenává parametry srdečního rytmu plodu během těhotenství. U žen s komplikovaným těhotenstvím se vyžaduje opakované provedení takového postupu, a to:

  • pozdní toxikóza;
  • přítomnost jizev na děloze po operaci a císařském řezu v minulosti;
  • stárnutí placenty v předstihu;
  • chronická onemocnění u nastávající matky;
  • snížení nebo zvýšení množství plodové vody;
  • zpomalení nitroděložního růstu;
  • prodloužené těhotenství po dobu 42 týdnů.

Indikátory CTG jsou hodnoceny na 12bodové stupnici: 9-12 bodů - normální stav dítěte, dostává dostatečné množství kyslíku a vyvíjí se plně, 6-8 bodů - existují známky nedostatku kyslíku, CTG je třeba opakovat každý druhý den a v případě potřeby předepsat léčbu těhotné ženě, 5 bodů nebo méně - existuje ohrožení života dítěte, trpí akutní hypoxií, žena musí podstoupit císařský řez. Při provádění CTG se bazální rytmus a jeho změny určují, když se dítě pohybuje. Normálně by první srdeční frekvence měla být 130–160 tepů v klidném stavu plodu a až 190 tepů při pohybech. Změny rytmu ukazují, jak moc se parametry srdeční frekvence odchylují v průměru od bazálních indikátorů, obvykle u zdravého plodu ne více než 5-25 tepů / min..

Jak poslouchat tlukot srdce plodu sami doma?

Mnoho těhotných žen se zajímá o to, zda je možné poslouchat srdce dítěte samostatně doma? To může být náročné, zejména na začátku těhotenství. Počínaje 25. týdnem lze na břicho aplikovat stetoskop, aby matka mohla slyšet bušení srdce jejího dítěte. Budoucí táta slyší tlukot dítěte od začátku třetího trimestru těhotenství tak, že přiloží ucho k břichu své manželky. V prvním trimestru může žena samostatně poslouchat srdce dítěte pomocí moderních dopplerů plodu.

Jak určit pohlaví podle prezenčního signálu?

Existuje teorie, že podle počtu úderů srdce za minutu u dítěte v děloze je možné určit jeho pohlaví - jako u chlapců srdce bije méně často než u dívek. Vědecky nebyla tato skutečnost potvrzena ničím, ačkoli ultrazvuk odhalil, že u plodů mužů srdce bije srdce rovnoměrně a rytmicky, zatímco u dívek je to poněkud chaotické. Srdeční frekvence se může změnit, když se dítě pohybuje, mění jeho polohu těla v děloze a stres u matky, a proto počítáním počtu srdečních tepů dítěte lze předpokládat pouze jedno nebo jiné pohlaví.

Hodnocení parametrů srdečního rytmu dítěte v děloze je nedílnou součástí sledování normálního průběhu těhotenství. Podle povahy a frekvence srdečních tepů dítěte může lékař mít podezření na porušení jeho vývoje a přítomnost komplikací u nastávající matky.

Graf srdeční frekvence plodu po týdnu

Obecná informace

Každá matka chce co nejdříve slyšet zvuk srdce svého budoucího dítěte. Těhotenství je samozřejmě jedním z nejpříjemnějších a nejzajímavějších zážitků. Koneckonců, pokud slyšíte tlukot srdce, znamená to, že ovoce roste.

Zvuk plodu však naznačuje nejen to, že nový život se aktivně vyvíjí, ale může také poskytnout spoustu důležitých informací o zdraví dítěte..

Když je slyšet srdce embrya?

Otázka, kdy se objeví srdeční tep plodu, je relevantní pro každou nastávající matku, stejně jako tak důležitý bod, jako je pohyb plodu během těhotenství, jehož rychlost se může u každé ženy lišit. Tlukot srdce lze také poprvé slyšet v různých časech.

Ženy, které zajímá, jak dlouho se tlukot srdce objeví, by měly pochopit, že srdce plodu nezačne bít v jednom okamžiku. Když začne pokládání tohoto orgánu, pak část tkáně, která se následně vyvine do komor srdce, provede kontraktilní pohyby. Období, kdy je srdeční tep plodu slyšet na ultrazvukovém vyšetření, přichází samozřejmě později.

Gynekolog vám řekne, ve kterém týdnu je tento zvuk slyšet: někdy jej lze slyšet již ve velmi raných fázích. To, co je hCG slyšitelné a jak dlouho je tep na ultrazvuku „viditelný“, závisí na síle přístroje, který je vyšetřován. Pomocí konvenčního břišního ultrazvukového snímače může lékař slyšet tlukot srdce již za 5 týdnů. A pomocí vaginálního senzoru lze bít slyšet již za 3-4 týdny, tj. Bezprostředně poté, co srdce začne bít u plodu.

Srdeční frekvence závisí na tom, který týden srdce bije. V různých fázích těhotenství je to jiné..

  • Pokud je období 6 týdnů - 8 týdnů, je srdeční frekvence plodu 110 - 130 úderů za minutu.
  • V období od 8 do 11 týdnů se srdeční frekvence může zvýšit až na 190 úderů.
  • Již od 11 týdnů je frekvence 140-160 tepů.

Tabulka níže ukazuje srdeční frekvenci v různých obdobích těhotenství. Z toho je velmi snadné pochopit, kolik úderů za minutu by mělo srdce dítěte bít v různých obdobích těhotenství..

Graf srdeční frekvence plodu podle týdne:

ObdobíBeaty za minutu
4-6 týdnů.80-85
6 týdnů.100-130
7 týdnů.130-150
8 týdnů.150-170
9 týdnů.170-190
10 týdnů.170-190
11 týdnů.140-160
12-40 týdnů.140-160

Ti, kteří se zajímají o tabulku srdeční frekvence plodu podle týdne podle pohlaví dítěte, by měli vědět, že obě dívky mají stejnou srdeční frekvenci.

Lékař hodnotí nejen srdeční frekvenci plodu po týdnu, ale také další faktory, jako je fáze aktivity dítěte, nemoci matky a plodu, čas, kdy je stanovena frekvence atd..

Pokud je srdeční frekvence plodu narušena týden, může to být z různých důvodů.

Proč je narušen srdeční rytmus?

Pokud je srdeční frekvence nižší než 120 tepů za minutu

  • Příčiny slabého srdečního rytmu v raných fázích mohou být spojeny s různými důvody. Lze jej opravit na krátkou dobu - až 4 týdny. Po 6 týdnech může být puls embrya 100-120 úderů. Pulz 130 úderů také naznačuje, že s dítětem je vše v pořádku. Pokud je však zaznamenána velmi nízká srdeční frekvence, méně než 80 úderů, existuje riziko ztráty těhotenství.
  • Pokud ultrazvukové vyšetření trvající 12 týdnů nebo déle naznačuje nízký srdeční rytmus, může to být způsobeno chronickou hypoxií plodu nebo jeho reakcí na to, že je pupeční šňůra stlačena. Pokud je srdeční rytmus 120 úderů za minutu, co dělat, měl by lékař říci, na základě výsledků výzkumu.
  • Před porodem může být slabý rytmus důkazem akutní nebo chronické hypoxie plodu, stejně jako stlačení pupeční šňůry během porodu..

Pokud je překročena pulzní frekvence 160 tepů za minutu

  • V prvních týdnech těhotenství je to obvykle varianta normy, ale v některých případech to naznačuje porušení placentace.
  • Po 12 týdnech těhotenství může plod tímto způsobem reagovat na své vlastní pohyby nebo na stres, který zažívá matka.
  • Fetální tachykardie v pozdějších stádiích může být způsobena chronickou hypoxií plodu nebo reakcí na pohyb nebo kontrakci.

Zvuky jsou tlumené, tóny špatně slyšitelné

  • Pokud je poslech prováděn u těhotných žen v raných fázích, může to znamenat, že doba je příliš krátká, nebo je studie prováděna vadným senzorem nebo je poslechové zařízení zastaralé. Je také možné, pokud je matka obézní. Ale také špatně slyšitelné tóny v raných fázích mohou být důkazem, že dítě má srdeční onemocnění, krevní cévy.
  • Po 12 týdnech lze slyšet tlumené tóny, pokud je matka obézní, stejně jako fetální-placentární nedostatečnost, prezentace (pokud je placenta umístěna na přední stěně), oligohydramnion nebo polyhydramnios. Někdy jsou zaznamenány tlumené tóny, pokud je poloha dítěte v děloze nepohodlná pro poslech. Rovněž však nejsou vyloučeny vady srdce nebo cév..
  • V pozdějších tónech tento jev naznačuje, že byly zahájeny aktivní kontrakce nebo je zaznamenána hypoxie plodu.

Žádný tep

  • V nejranějších fázích není slyšet tep, pokud je doba poslechu velmi krátká nebo pokud je použit zastaralý senzor. Někdy to však je důkaz, že těhotenství bylo zastaveno nebo začíná potrat..
  • Po dobu 12 týdnů, stejně jako v posledních týdnech, může být absence srdečního zvuku buď důkazem nesprávného místa auskultace nebo poruchy snímače CTG, nebo lze říci, že došlo k úmrtí plodu před porodem..

Proč určit srdeční tep plodu?

Přítomnost tlučecího srdce a srdeční frekvence plodu se určuje během těhotenství se zvláštním účelem.

Zjistit, že těhotenství postupuje

Poté, co budoucí matka podstoupí těhotenský test a je pozitivní, žena jde do nemocnice na ultrazvukové vyšetření. Moderní ultrazvukové přístroje umožňují slyšet tlukot srdce embrya již při prvním vyšetření - za 4-5 týdnů. Pokud však srdce dítěte není při prvním ultrazvuku slyšet, neměli byste paniku. Obvykle, když postup opakujete, uslyšíte očekávaný zvuk. Někdy se však srdeční tep neobjeví, dojde k deformaci vajíčka. Tento stav je definován jako zmeškané těhotenství. V takové situaci se lékařské ukončení těhotenství provádí pomocí speciálních léků. Pokud k takové situaci došlo, nedoporučuje se ženě otěhotnět po dobu dalších šesti měsíců..

Posoudit vývoj plodu

Existují jasné ukazatele toho, co se považuje za normální srdeční rytmus na jak dlouho. To znamená, že normální srdeční frekvence za minutu je určena v závislosti na období vývoje dítěte. Srdce embrya reaguje na jakékoli změny ve světě, které jej obklopují. Stres nebo nemoc matky koneckonců přímo ovlivňují děti. Rychlost srdečních tepů za minutu se také liší v závislosti na době aktivity nebo spánku plodu. Hladina kyslíku ve vzduchu se také odráží v srdeční frekvenci. Jakákoli porušení spojená s vystavením těmto faktorům jsou však dočasná.

Pokud je srdeční frekvence po dlouhou dobu příliš silná, lékař může mít podezření na narušení prokrvení plodu, takzvanou placentární nedostatečnost. Tento stav je zpravidla chronický. Někdy, když jsou kompenzační schopnosti dítěte vyčerpány, je srdeční frekvence příliš pomalá. To naznačuje, že se stav plodu zhoršil. V takové situaci se někdy rozhoduje o nouzovém doručení. Lékař bere v úvahu, jaký by měl být srdeční tep v kterém týdnu, a od kdy se přesně projevila patologie, určuje taktiku léčby.

Stanovení porodního stavu plodu

Během porodu dítě zažívá velmi silný stres, nedostatek kyslíku a kompresi. Pokud vše půjde dobře, pak se jeho srdce a cévy s takovými břemeny vyrovnají. Někdy však existují mimořádné události, jako je přerušení placenty, upnutí šňůry, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Proto během porodu lékař určí, kolik úderů je srdeční frekvence po každé kontrakci, aby nezmeškal vznik akutního nedostatku kyslíku.

Jaké metody se používají k určení srdeční frekvence?

Ultrazvuková procedura

První metodou k určení, zda je srdeční frekvence normální nebo ne, je ultrazvuk. Během ultrazvuku spolu s hodnocením srdečního rytmu lékař posoudí stav placenty, velikost plodu.

Srdeční zvuky jsou velmi pečlivě poslouchány a jeho struktura je studována, pokud žena již měla děti s vaskulárními a srdečními vadami. Pokud matka během těhotenství utrpěla infekční onemocnění, je věnována zvláštní pozornost práci a struktuře srdce..

V případě potřeby se během těhotenství provádí ultrazvuk srdce plodu. Jak dlouho trvá ultrazvuk srdce plodu, stanoví lékař. Nejoptimálnější doba pro zkoumání ozvěny KG je 12 týdnů. Žena však může dle libosti provést echokardiogram, aby se ujistila, že je s dítětem vše v pořádku..

Vyšetření poslechem

Tato metoda zahrnuje poslech srdečních zvuků pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Je pravda, že odpověď na otázku, zda je možné v počátečních stádiích slyšet tlukot srdce, je negativní. Období, kdy můžete slyšet pomocí stetoskopu, je 18-20 týdnů. Lékař se zkušenostmi může pomocí takového zařízení určit řadu indikátorů. Poslechne si přibližnou frekvenci, s jakou srdce bije, určí jasnost tónů a najde místo, kde je nejlépe slyšet. Algoritmus pro poslech srdečního rytmu plodu a určení srdeční frekvence je jednoduchý: lze to provést pomocí stopek.

Někdy je ale obtížné nebo dokonce nemožné provést auskultaci se stetoskopem. To je pravděpodobné, pokud má matka velmi velkou váhu, pokud je placenta umístěna na přední stěně dělohy (v tomto případě ruší cévy), pokud je plodové vody velmi málo nebo hodně.

Kardiotokografie (CTG)

Jedná se o informativní metodu, pomocí které lze hodnotit srdeční frekvenci plodu. Tento postup umožňuje včasné zjištění nedostatku kyslíku u plodu a včasné odstranění tohoto problému..

CTG stroj je ultrazvukový senzor, který vysílá a snímá odražené signály ze srdce. V tomto případě jsou všechny změny rytmu zaznamenány na pásku. Během procedury lékař instaluje nejen hlavní snímač, ale také snímač kontrakce dělohy, pomocí kterého je možné určit aktivitu dělohy. Nejmodernější zařízení mají snímače pohybu plodu a někdy je k dispozici speciální tlačítko, aby si pohyby mohla opravit sama žena.

Celý proces CTG vyšetření trvá asi 60 minut. Během tohoto období je ve většině případů možné zaznamenat období spánku a aktivity plodu. Někdy je však nutné vyšetřovat stav plodu po celý den. Poté jsou senzory připojené k žaludku ponechány jeden den.

Analýza srdeční frekvence se provádí s přihlédnutím k gestačnímu věku, ve kterém byla studie provedena. Poprvé se CTG provádí po 32 týdnech. Pokud bude provedeno dříve, po 30 týdnech nebo dokonce dříve, výsledky nebudou informativní. Po uplynutí 31 týdnů se vytvoří vztah mezi srdeční aktivitou a motorickou aktivitou plodu..

Nejčastěji těhotná žena podstoupí tuto studii dvakrát - ve 32 týdnech a těsně před porodem. Tento postup nepoškozuje ani ženu, ani dítě, takže jej lze provádět tolikrát, kolikrát je potřeba..

Specialista dešifruje pásku CTG a porovná získané výsledky s údaji z analýz a ultrazvuku. Kardiotokografie však není zdrojem konečné diagnózy..

Co je „dobrý“ CTG

O „dobrém“ KGT se uvažuje, pokud jsou ukazatele následující:

  • Srdeční frekvence je normální - od 120 do 160 úderů za minutu;
  • když se dítě pohybuje, zvyšuje se srdeční frekvence;
  • nedochází k poklesu srdeční frekvence, nebo je velmi vzácný a v malém množství.

Zařízení tyto indikátory analyzuje a na základě svých výsledků vydává speciální index PSP. Pokud je stav plodu normální, pak tento index není více než jeden.

Je však třeba mít na paměti, že fungování srdce dítěte ovlivňuje řada faktorů. A pouze odborník je může správně posoudit..

Proč je určen „špatný“ CTG??

  • Nejčastěji jsou změny v CTG určovány, pokud je zaznamenána hypoxie plodu. Zvýšení srdeční frekvence je charakteristické pro stav, kdy plod nemá dostatek kyslíku a srdce je nuceno pracovat velmi intenzivně.
  • Když dojde ke kontrakci nebo kroutí, může se srdeční frekvence dítěte zpomalit, což není normální stav..
  • Krátké změny na pásku jsou opraveny, pokud je pupeční šňůra přitlačena k hlavě plodu. V tomto případě vypadají výsledky stejně jako při hladovění kyslíkem, ale dítě se zároveň cítí normálně..
  • Pokud senzory nebyly správně připojeny, mohou být výsledky také „špatné“.

Pokud je při poslechu srdečního rytmu plodu zjištěna hypoxie, lékař provede další studie k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Pokud je hypoxie potvrzena, provede se léčba nebo lékař rozhodne o nouzovém porodu.

Echokardiografie

Echokardiografie se používá, pokud je u plodu podezření na srdeční vady v 18. - 28. týdnu těhotenství. Pomocí této metody můžete určit vlastnosti struktury srdce a průtoku krve. Tento postup se provádí v následujících případech:

  • nastávající matka již má děti s diagnostikovanými srdečními vadami;
  • během těhotenství došlo k přenosu infekčních chorob, zejména v prvních týdnech;
  • matka má vrozené srdeční vady;
  • budoucí matka má více než 38 let;
  • u ženy je diagnostikován diabetes mellitus;
  • dochází ke zpoždění nitroděložního vývoje plodu;
  • plod má malformace v jiných orgánech a existuje možnost vzniku vrozených srdečních vad.

Tato metoda se používá jak jako dvourozměrný ultrazvuk, tak s použitím dalších režimů ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim, jednorozměrný ultrazvuk. S touto kombinací technik je možné důkladně studovat strukturu srdce, vlastnosti průtoku krve.

Je možné určit pohlaví dítěte tepem?

Mnoho žen se během určitého období těhotenství aktivně obává, jak určit pohlaví dítěte podle srdečního rytmu plodu. Ve skutečnosti existuje mezi těhotnými ženami a dokonce i mezi některými zdravotnickými pracovníky „legenda“, že taková definice je možná, stejně jako předpoklad, že velikost plodu může pomoci určit, kdo se narodí - chlapec nebo dívka.

Předpokládá se, že dívky mají vyšší srdeční frekvenci a po 13 týdnech nebo později je jejich srdeční frekvence až 160krát za minutu. Podle této „víry“ mají chlapci tep 135 - 150 úderů. Ale ti, kteří se aktivně ptají lékařů na otázky: „Jak zjistit pohlaví dítěte tlukotem srdce za 12 týdnů“ nebo „Jak dlouho je to možné“, musíte si uvědomit, že tato metoda není vědecky podložená. Ačkoli se věří, že tato metoda je relevantní pouze po dobu 20 týdnů.

Otázka, kolik týdnů můžete tímto způsobem určit pohlaví dítěte, není v zásadě relevantní a srdeční frekvence není určujícím ukazatelem. Koneckonců je možné určit, zda je chlapec nebo dívka podle frekvence možné pouze s přesností 50%.

Je pravda, že existuje názor, že v tomto případě je také důležité, jaký tep má plod. Někteří „odborníci“ tvrdí, že u chlapců je rytmičtější a u dívek chaotičtější..

Je tu ještě jedno znamení: u chlapců se srdeční rytmus shoduje s rytmem matky, u dívek ne. Ale všechny tyto metody nemají nic společného s medicínou. Koneckonců, srdeční frekvence odráží schopnost plodu překonat nedostatek kyslíku, nikoli pohlaví. Proto, matky, které začnou okamžitě "hádat" pohlaví, když srdce srdce začne bít, je lepší mít kvalitní ultrazvukové vyšetření od dobrého odborníka, který pomůže zjistit pohlaví dítěte s vysokou přesností..

Lze slyšet tep dítěte doma?

Slyšíte tepy pomocí phonendoskopu? Zájemci o poslech srdce doma mohou využít několik metod. Tento příjemný zvuk pro rodiče můžete slyšet doma pomocí stetoskopu, přenosného zařízení - fetálního dopplera a nakonec jen přiložením ucha k bříšku.

Jak poslouchat tlukot srdce doma, bude o tom pojednáno níže. Koneckonců není nutné navštěvovat předporodní kliniku. Pokud má nastávající matka a její prostředí zkušenosti, srdce je slyšet dříve. Koneckonců, zkušenější žena si všimne dřívějších pohybů plodu během druhého těhotenství. Srdeční frekvenci však musí sledovat lékař..

Se stetoskopem

Srdce můžete poslouchat pomocí nejběžnějšího porodnického stetoskopu. Musíte sehnat porodní trubici a vyhledat někoho o pomoc. Samozřejmě nebude možné poslouchat plod doma ve 12. týdnu těhotenství. Pokud tato osoba nemá žádné zkušenosti, nebude dříve než 25 týdnů nic slyšet. Pokud je ale plod odposloucháván po dobu 30 týdnů, je mnohem snazší slyšet údery. Musíte si jen trochu zacvičit a pochopit to. V tomto případě je nutné jasně rozlišit, co to je - puls, peristaltika těhotné ženy, pohyb plodu nebo stále jeho srdeční rytmus.

Pomocí fetálního dopplera

Pokud si přejete, můžete si koupit speciální zařízení - fetální doppler. Jedná se o přenosný ultrazvukový detektor, který funguje jako konvenční CTG zařízení, ale obraz není zachycen na filmu. Někdy jsou také zahrnuta sluchátka, takže můžete jasně slyšet zvuky. S pomocí Dopplera lze slyšet zvuky srdce počínaje 8. týdnem. Je však lepší začít používat toto zařízení o něco později. Je důležité, aby samotné studium netrvalo déle než deset minut..

Mezi výhody tohoto zařízení je třeba poznamenat schopnost poslouchat tlukot srdce v raných fázích, stejně jako snadné použití a schopnost ženy to dělat bez pomoci.

Nevýhody použití Doppleru jsou jeho vysoké náklady, omezení při používání. Navíc toto zařízení nepoužívejte nadměrně.

Přiložte si ucho k žaludku

Někdy můžete slyšet srdce pouhým přiložením ucha k břichu. To je možné v posledních týdnech těhotenství. Pozitivní výsledek však můžete získat, pouze pokud nastávající matka nemá příliš mnoho tuku..

Musíte poslouchat srdce na určitém místě v břiše, v závislosti na tom, jak se dítě nachází. Pokud leží se sklonenou hlavou, musíte poslouchat tlukot srdce pod pupkem ženy. Pokud je hlava dítěte nahoře, je vhodné poslouchat tóny nad mateřským pupkem. U vícečetných těhotenství je srdeční rytmus každého plodu slyšet na různých místech.

závěry

Srdeční frekvence je tedy velmi důležitým ukazatelem vývoje dítěte. Srdeční frekvenci sleduje lékař během těhotenství. Budoucí matky by měly vědět, že závažné srdeční patologie jsou velmi vzácné a ve většině případů se děti rodí zdravé. Je nicméně důležité pravidelně podstupovat všechny studie, kontrolovat srdeční rytmus. Rychlost tepů za minutu u žen a dětí jsou důležitými ukazateli a lékař to bere v úvahu. Samotná nastávající matka by však měla být velmi opatrná ohledně svého vlastního zdraví a „poslouchat“ dítě.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Fetální srdeční frekvence je normální

Zrození nového života, tlukot maličkého srdce... Co by mohlo být úžasnější a překvapivější, když během těhotenství v jednom ženském těle buší dvě srdce: srdce budoucí matky a jejího dítěte?

Poslech srdečního rytmu plodu

Normální těhotenství trvá 38-40 týdnů. Ale již ve třetím týdnu nitroděložního vývoje je srdce budoucího člověka položeno. Někdy žena ještě neví o svém těhotenství a malé srdce se již začíná formovat.

Období od druhého do desátého týdne je nejdůležitější pro nenarozené dítě, protože během tohoto období se tvoří všechny orgány a systémy, včetně kardiovaskulárního. Zdraví budoucího dítěte, práce jeho vnitřních orgánů, včetně srdce, závisí na tom, jak toto období pokračuje..

Jak se formuje srdce dítěte? Vlastnosti jeho nitroděložní struktury

Tvorba srdce dítěte

Ve třetím týdnu těhotenství se vytvoří základ srdce, nejprve je to dutá trubice, ale na konci 8-9 týdnů se stane čtyřkomorovou. Existují však také rozdíly ve struktuře srdce. Intrauterinní mezi síněmi je oválné okénko - to je otvor spojující síně a dvě hlavní srdeční cévy - aorta a plicní tepna jsou spojeny kanálkem botalle.

Tyto funkční vlastnosti přispívají k tomu, že plod přijímá více okysličené krve z těla matky, nebo spíše z cév placenty. Po narození dítěte se oválné okénko během prvních 6 měsíců života uzavře a botallově potrubí normálně funguje až 8 hodin života, poté také křeče a vyhladí. Pokud po 2 měsících zůstává Botallovo potrubí otevřené, vede to k srdečním vadám.

Když uslyšíte první kontrakce srdce?

Již od čtvrtého týdne můžete slyšet tlukot srdce embrya. To vám umožní vytvořit vaginální sondu ultrazvukového přístroje. Pokud se ultrazvuk v časném těhotenství provádí transabdominálně (senzor je umístěn na břiše), tep je slyšet již za 5-6 týdnů. Pokud během prvního ultrazvukového vyšetření po dobu 4-5 týdnů lékař neposlouchal srdeční tep plodu, ale vajíčko je vizualizováno v děloze, nezoufejte, po týdnu je lepší opakovat studii.

Za týden embryo vyroste a s největší pravděpodobností bude slyšet tlukot srdce. V období od 4 do 6 týdnů je srdeční frekvence embrya 83-85 úderů za minutu (s odchylkami + - 3). Pokud však ani po týdnu není detekován srdeční tep a deformuje se vajíčko, diagnostikuje se zmrazené těhotenství. Tato patologie se vyskytuje nejčastěji v prvních 12 týdnech těhotenství..

Fetální srdeční rytmus v různých fázích těhotenství

Výsledky fetální srdeční frekvence na CTG

Období od 1 do 13 týdnů těhotenství se nazývá první trimestr. Rychlost srdečního rytmu u embrya (budoucí člověk do 8. týdne jeho nitroděložního vývoje se nazývá embryo, od 9. týdne - plod) je 83-85 úderů za minutu. Malé odchylky nahoru nebo dolů jsou také normální. Během tohoto období se frekvence kontrakcí zpravidla rovná pulzu matky..

Od 6. do 8. týdne embryonálního vývoje, kdy dojde k vytvoření čtyřkomorového srdce, se srdeční frekvence zvýší na 110-125 úderů za minutu. A od 8. do 10. týdne je plodová srdeční frekvence 170-190 úderů za minutu. Toto zvýšení je způsobeno nedokonalostí autonomní regulace nervového systému dítěte a jeho nedostatečnou kontrolou nad prací vnitřních orgánů..

Od 11-12 týdnů do posledních týdnů těhotenství je srdeční frekvence 140-160 úderů za minutu. Odchylky 5-30 zdvihů nahoru a dolů jsou povoleny. Koneckonců, tento indikátor závisí na faktorech, jako je stres, fyzická aktivita matky, nemoci matky, koncentrace kyslíku ve vzduchu, pohyby dítěte a jeho aktivita. Odchylky od normy se považují za zvýšení srdeční frekvence o více než 190 úderů a zpomalení srdeční frekvence na 100 nebo méně.

Jedná se o patologický stav, který vyžaduje podrobné vyšetření a léčbu. Při hodnocení srdeční frekvence lékař věnuje pozornost rytmické povaze úderů. Za normálních okolností by tep měl být rytmický a jasný. Slyšitelnost závisí na tom, jak je dítě otočeno, na tloušťce podkožní tukové vrstvy matčiny břišní stěny. Neslyšící arytmické tóny naznačují abnormality ve vývoji plodu, nejčastěji hypoxii.

Jak můžete poslouchat tlukot srdce??

  1. Ultrazvuk. Tato metoda výzkumu se používá v časném i pozdním těhotenství. Ultrazvuková sonda může být umístěna do pochvy - transvaginální, nebo může být umístěna na břišní stěně ženy - transabdominální ultrazvuk. Po celou dobu těhotenství žena podstoupí ultrazvukové vyšetření při potvrzení skutečnosti, že došlo k těhotenství, obvykle v 5-8 týdnech, v 10-12 týdnech, v 18-20, 26-28 týdnech.
  2. Vyšetření poslechem. Aplikuje se po 20 týdnech. Tato metoda se objevila dříve než ostatní a spočívá ve skutečnosti, že během vyšetření lékař přiloží ženský břicho porodnický stetoskop, což je dřevěná trubice se dvěma nálevkami na obou koncích. Jednou nálevkou je přitlačen k uchu lékaře a druhou na břicho těhotné ženy. Poté, co lékař najde bod nejlepšího vedení zvuku, může vypočítat srdeční frekvenci plodu, rytmus srdečních tepů a určit jejich povahu. Tento jednoduchý a cenově dostupný způsob používají porodníci-gynekologové dodnes. Čím delší je období těhotenství, tím jasněji jsou slyšet údery malého srdce.

Tlukot srdce plodu je nejdůležitějším ukazatelem vitální aktivity dítěte, a proto je mu věnována tak velká pozornost. Tento indikátor je zaznamenán ve všech stádiích těhotenství a metody diagnostiky srdeční frekvence plodu jsou velmi rozmanité. Pokud je však jakýmkoli způsobem diagnostikováno zvýšení srdeční frekvence plodu až na 170-220 tepů za minutu, dochází k fetální tachykardii.

Příčiny zvýšené srdeční frekvence plodu

Kouření? Je to opravdu důležité?

Zvýšená srdeční frekvence nastává jako kompenzační mechanismus, nejčastěji k ní dochází během hypoxie plodu, tj. když dítě nedostává dostatek kyslíku. Tyto jevy mohou být krátkodobé - s fyzickou aktivitou matky, když je v dusné místnosti, se vzrušením, stresem, který nastávající matka zažívá. Po vyloučení provokujícího faktoru tachykardie zmizí, srdeční rytmus se vrátí do normálu.

A může existovat patologická tachykardie. Nejčastěji je tento stav u plodu pozorován s exacerbací chronických onemocnění ženy, pokud těhotná žena trpí endokrinními poruchami (hypertyreóza), chronickými onemocněními srdce a plic, bere během těhotenství léky zakázané, kouří, pije alkohol a hodně kávy. Fetální tachykardie se může vyvinout při vícečetném těhotenství, konfliktu Rh, anémii a nitroděložních infekcích.

Rovněž je zaznamenána rychlá srdeční frekvence plodu s těžkou gestózou, hojným zvracením se ztrátou tekutin v těle, s placentární nedostatečností, chromozomálními abnormalitami plodu.

Prevence fetální tachykardie

Během těhotenství by se budoucí matka měla o sebe a svou pohodu starat dvojnásobně: vyhnout se stresu a psycho-emocionálnímu stresu, racionálně jíst, pokud měla žena před těhotenstvím špatné návyky (alkohol, kouření), je třeba na ně jednou provždy zapomenout. Omezte sledování televize, práci s počítačem, jakékoli činnosti, které mohou vyvolat přetížení nervového systému.

Nemůžete používat, zejména v prvním trimestru, téměř všechny léky; před použitím se musíte poradit se svým lékařem o jejich účinku na plod.

Všechny výše uvedené faktory mohou vyvolat abnormality v srdci plodu a způsobit tachykardii..

Pokud během rutinního vyšetření zjistil gynekolog zvýšení srdeční frekvence plodu, je bezpodmínečně nutné dodržovat doporučení lékaře a podstoupit další vyšetření. Tachykardie může koneckonců naznačovat narušení vývoje plodu a v budoucnu vést ke zhoršení zdraví nenarozeného dítěte.

Tabulka fetální srdeční frekvence po týdnu

Tabulka srdeční frekvence plodu u chlapců a dívek je stejná, není rozdíl v hodnotách. V závislosti na období se mění srdeční frekvence. Mírná odchylka od těchto údajů je povolena, ale výrazné zvýšení nebo snížení srdeční frekvence signalizuje potřebu dalšího lékařského dohledu nad těhotnou ženou a jejím dítětem před a po porodu..

Kdy a jak se formuje srdce dítěte

Srdce je motorem lidského těla, je jedním z prvních, které se tvoří v děloze. Již v prvním týdnu embrya se vytvářejí endokardiální trubice - základy srdce. Postupně se spojily do jednoho a začaly rychle růst ve třetím týdnu těhotenství..

V sedmém porodnickém týdnu (pátý ode dne početí) získává srdce dítěte charakteristický vzhled, je rozděleno dvěma přepážkami na pravou a levou polovinu.

Tvorba srdce je složitý proces. Začíná to v krční oblasti a postupně klesá do oblasti hrudníku. Během spouštění se převrátí a jeho vrchol je nainstalován tam, kde je to potřeba.

Důležité fáze formování srdce dítěte:

  1. Po 4 týdnech se mezi komorami srdce vytvoří přepážka, srdce je rozděleno na dvě části.
  2. Na konci 5. týdne těhotenství začne srdce bít (na ultrazvuku je tento proces již zaznamenán).
  3. V 7. týdnu začíná proces tvorby další přepážky.
  4. Na konci 8 týdnů je tvorba septa dokončena - srdce se stává čtyřkomorovým, jako u dospělých.

Od kterého týdne těhotenství se měří srdeční frekvence plodu a proč se provádí?

Fetální srdeční frekvence (fetální srdeční frekvence) je důležitým ukazatelem zdraví vašeho dítěte. Poslech srdečního rytmu vašeho dítěte pomáhá diagnostikovat těhotenství v pátém týdnu..

Počínaje 5 týdny se měří srdeční frekvence při každém plánovaném ultrazvukovém skenování. Od 18. porodnického týdne provádějí lékaři v případě potřeby echokardiografii. Dopplerův ultrazvuk poskytuje informace o formování srdce dítěte, o tom, jak klepá, jak krev cirkuluje cévami.

Metoda poslechu srdečního rytmu dítěte pomocí porodnické trubice (stetoskop) se používá od poloviny druhého trimestru. Od té doby gynekolog poslouchá srdeční rytmus dítěte při každé plánované schůzce těhotné ženy. Pomocí této metody lékař vypočítá srdeční frekvenci, poslouchá, jak jasně a rytmicky bije srdce. Poslech dává představu o plodu. Pokud je pod pupkem matky slyšet tlukot srdce, navrhují prezentaci hlavy, pokud vpravo nebo vlevo od pupku, příčnou prezentaci, pokud je slyšet nad pupkem, gynekolog předpokládá, že dítě provedlo závěr.

Fetální kardiotokografie (CTG) se provádí od 30. týdne těhotenství. Senzory sledují pohyb plodu, srdeční rytmus.

Během porodu zaznamenává přístroj CTG srdeční rytmus dítěte, aby sledoval jeho stav a nevynechal akutní hypoxii plodu.

Tabulka srdeční frekvence plodu

Srdeční frekvence plodu závisí na mnoha parametrech. V raných fázích srdce bije nerovnoměrně, v tuto chvíli se kardiovaskulární systém právě formuje. Počínaje 8 týdny se rytmus srdečního rytmu vyrovná, vyjasní se.

Indikátory srdeční frekvence budou zkresleny, pokud matka trpí toxikózou, není jí dobře nebo je nachlazení. Během tohoto období srdce dítěte bije rychleji. Srdeční frekvence plodu klesá, pokud matka dlouho leží na zádech a děložní dutina je stlačena. Po změně polohy těla se po chvíli srdeční frekvence plodu vrátí k normálu.

Když dítě spí v břiše matky, má jednu srdeční frekvenci a když je vzhůru - druhou. Emoční stav matky a dítěte sám ovlivňuje srdeční frekvenci plodu - v pozdních fázích těhotenství už slyší a cítí, je schopen se bát. V takových okamžicích bude mít vysokou srdeční frekvenci..

Srdeční frekvence plodu v časném těhotenství se liší od tepů v pozdějším období.

Fetální srdeční frekvence podle týdnů v tabulce v první polovině těhotenství.

Těhotenské období (v týdnech)Fetální srdeční frekvence (v tepech za minutu)
4-590-115
6-7105-130
8-9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Lékaři poznamenávají, že u srdeční frekvence plodu není rozdíl mezi pohlavími. Srdce chlapce a dívky bude bít stejně, liší se pouze z hlediska těhotenství, ale ne z hlediska pohlaví.

Klam je také tvrzení, že srdce dívek bije nekonzistentně, nezřetelně a srdce chlapců jasně a rytmicky. Tento předpoklad je čistá literární fikce. Pokud má plod zmatený a nejasný srdeční rytmus, nejedná se o indikátor, že v břiše matky je dívka, jedná se o indikátor srdečních problémů.

Fetální tabulka srdeční frekvence po týdnu u dívek a chlapců ve druhé polovině těhotenství.

Těhotenské období (v týdnech)Fetální srdeční frekvence (v tepech za minutu)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Odchylky od norem

Pokud se srdeční frekvence dítěte mírně liší od normy, nemělo by to matku děsit. Co to znamená, když lékaři měřením srdeční frekvence plodu stanoví zvýšenou nebo sníženou srdeční frekvenci?

Zvýšená srdeční frekvence

Tachykardie se nastaví, pokud tato odchylka není zaznamenána v jedné studii, pokud je trvalá, stabilní. Zvýšenou srdeční frekvenci může vyprovokovat strach, stres - pak jde o ojedinělý případ. Důvodem trvale zvýšené srdeční frekvence je:

  • špatné návyky matky;
  • hyperfunkce štítné žlázy u těhotné ženy;
  • těžká toxikóza;
  • onemocnění srdce a ledvin u těhotné ženy;
  • malformace placenty;
  • nitroděložní infekce;
  • počáteční fáze hypoxie plodu.

Tachykardie v počátečních fázích hladovění plodu kyslíkem je ochrannou reakcí dítěte, takže bojuje a kompenzuje svůj stav. Mnohem horší je slabý srdeční rytmus, který naznačuje, že dítě přestalo bojovat..

Snížená srdeční frekvence

Snížená srdeční frekvence se nazývá bradykardie. Tento stav naznačuje narušení stavu dítěte. Důvody snížené srdeční frekvence:

  • nezdravý životní styl těhotné ženy;
  • anémie těhotné ženy;
  • stárnutí placenty;
  • nedostatek vody nebo polyhydramnia;
  • užívání léků na spaní pro těhotné ženy;
  • užívání těhotné ženy sedativy;
  • vrozené vady plodu;
  • intrauterinní chronická hypoxie plodu;
  • fetoplacentární nedostatečnost;
  • důsledky konfliktu Rh;
  • infarkt placenty;
  • pupeční šňůra propletená kolem krku dítěte.

Pokud lékaři zjistili bradykardii, je těhotná žena hospitalizována, aby identifikovala a odstranila příčinu, která způsobila zpomalení srdečního rytmu dítěte. Nouzová hospitalizace není nutná, pouze pokud je zpomalení srdečního rytmu spojeno s dočasným narušením krevního oběhu (dítě stlačilo dutou žílu). V tomto případě je matka požádána, aby chodila půl hodiny a přišla na druhé vyšetření. Fyziologicky indukovaná bradykardie již není při opakovaném vyšetření detekována.

Výstup

Srdeční frekvence plodu je důležitým ukazatelem vývoje plodu. Včasné sledování srdečního rytmu pomáhá sledovat stav dítěte a v případě potřeby mu poskytnout potřebnou pomoc.

Fetální tep. Norma, patologie, kontrola

Tlukot srdce plodu je jako signály z jeho osobního prostoru: jediný způsob komunikace, pomocí kterého lékaři posuzovali stav dítěte, jeho vývoj, pohodu a pohodu. Moderní diagnostické metody vám umožňují vyšetřit nenarozené dítě nahoru a dolů a dokonce v případě potřeby operovat dítě bez přerušení těhotenství. Ale srdeční frekvence dítěte je pro porodníky stále nejdůležitějším ukazatelem..

Jaké jsou ukazatele srdečního rytmu plodu - norma a co může naznačovat patologii?

Zařízení dětského srdce

Srdce je jedním z prvních orgánů, které se u dítěte začínají formovat. K tomu dochází téměř okamžitě po početí, již ve 2-3 týdnech těhotenství. Ne všechny nastávající matky v tuto dobu hádají, že uvnitř již vznikl nový život, a srdce dítěte, které v tuto chvíli vypadá jako jednoduchá dutá trubice, se již připravuje na první rány.

Ve čtvrtém týdnu těhotenství se srdeční trubice začíná ohýbat, v pátém týdnu se v ní objevuje první septum a zároveň první kontrakce. Čím dále, tím více se srdce dítěte podobá srdci dospělého: v šestém týdnu začíná růst mezikomorová přepážka, po níž následuje interatriální přepážka. V osmém týdnu těhotenství získává srdce plodu téměř dospělý vzhled. Téměř - protože dítě nedýchá, krev nasycená kyslíkem k němu nepřichází z plic, ale z matky.

„Až do samotného okamžiku narození není krevní oběh dítěte rozdělen na dva kruhy - malý, který prochází plícemi, a velký, který napájí zbytek orgánů a tkání..

Všechny síně a komory fungují jako jediný dutý orgán a krev z síně do síně protéká otevřeným oválným okénkem - speciální otvor v síňové přepážce, který se uzavírá ihned po narození, když se dítě poprvé spontánně nadechne.

Fetální srdeční frekvence v různých fázích těhotenství

Přestože zásobování dítěte krví zcela závisí na matce, krev proudící z placenty tělem je „urychlena“ jeho vlastním srdcem. Proto se srdeční frekvence plodu liší od srdeční frekvence mé matky, „dvě srdce bijí unisono“ je poetická metafora, nic víc.

Jak plod roste, jeho srdeční frekvence je slyšet stále jasněji - počínaje šestým týdnem jej lze zaznamenávat na ultrazvukovém přístroji a od 20. týdne to lékař doslova slyší - k tomu stačí připojit stetoskop a častěji - speciální zvukovod na břicho nastávající matky.

„Tento postup („ poslech “pacienta lékařem) se nazývá auskultace a je to jedna z nejstarších diagnostických metod.

Počínaje třetím trimestrem, pokud se lékař obává o stav plodu, může být srdeční rytmus dítěte sledován kardiotokografií, CTG. Právě tato metoda se používá ke sledování stavu dítěte během prenatálních kontrakcí, takže můžeme s jistotou říci, že většina matek tyto tři metody měření srdeční frekvence dítěte znají - ultrazvuk, auskultace, CTG.

Co lékaři měří? Za prvé, srdeční frekvence dítěte. Je mnohem vyšší než u matky a závisí na gestačním věku..

Gestační věk

Fetální srdeční frekvence

110 - 130 tepů za minutu

170 - 190 tepů za minutu

140 - 170 úderů za minutu

13 týdnů do dodání

130 až 160 tepů za minutu

Mnoho matek se obává, když zjistí, že srdeční frekvence jejich dítěte je mimo rozsah. Ale u plodu, stejně jako u dospělého, tlukot srdce závisí na mnoha faktorech: ať už je aktivní nebo odpočívá, jaké léky jeho matka užívá, zda je klidný nebo rozrušený, a nakonec, jakou metodou se vypočítá puls, kde se nachází placenta (na přední stěně dělohy to „ chrání dítě před lékařem).

"Porodník určuje nejen srdeční frekvenci, ale (což je velmi důležité) její rytmus a monotónnost, srdeční frekvence se zvyšuje nebo se náhle stává méně častou." Proto se nebojte, pokud v lékařském záznamu uvidíte postavu, která překračuje hranici normy: pokud to neobtěžovalo lékaře, nemělo by vás to obtěžovat.

Porucha srdeční frekvence dítěte

Co je považováno za patologii srdečního rytmu? Za prvé - závažné odchylky od normy, například prudký pokles srdeční frekvence - pod 100 (zejména 80) úderů za minutu.

Fetální bradykardie

Snížení pulsu dítěte může být způsobeno řadou důvodů, od extrémně vzácné dědičné bradykardie, kdy je nízká srdeční frekvence variantou normy po celý život, až po zapletení šňůry, oligohydramnion nebo polyhydramnios. Zde je obecný seznam:

  • nesprávný životní styl: kouření, konzumace alkoholu, nedostatek vitamínů, nedostatek procházek na čerstvém vzduchu, sedavý životní styl;
  • chronická onemocnění srdce a plic matky;
  • anémie, včetně těch, které se poprvé objevily během těhotenství;
  • infekční choroby;
  • užívání určitých léků;
  • stres;
  • konflikt rhesus;
  • dehydratace v důsledku prodloužené toxikózy;
  • vícečetné těhotenství.
  • předčasné oddělení placenty;
  • zapletení s pupeční šňůrou;
  • nízké a polyhydramniové.

Bradykardie, za předpokladu rytmického a nemonotónního pulzu, obvykle neohrožuje život dítěte a lze ji upravit léčbou.

Fetální tachykardie

O fetální tachykardii se říká, že když je srdeční frekvence plodu stabilní v rozmezí 170-200 úderů za minutu. Kupodivu jsou důvody pro jeho výskyt z velké části stejné jako u bradykardie, jde jen o to, že se tělo dítěte snaží zvládnout nouzový stav jiným způsobem. Mezi důvody:

  • anémie;
  • dehydratace v důsledku prodloužené toxikózy;
  • užívání určitých léků;
  • avitaminóza;
  • nemoci cév a srdce matky;
  • endokrinní onemocnění;
  • nitroděložní infekce;
  • ztráta krve matky.

Tachykardie, stejně jako bradykardie, nepředstavuje bezprostřední ohrožení života plodu - mnoho dětí se během takového těhotenství nadále normálně vyvíjí. V této situaci je však důležitá pozornost lékaře, který si včas všimne zhoršení situace a napraví jej, nebo nabídne matce předčasný porod.

Monotónní tlukot srdce

Další alarmující diagnostický signál, který je pro mnohé matky často nepříjemným překvapením. Faktem je, že puls dítěte je nekonzistentní - takže se pohyboval a srdeční rytmus se častěji stával, uklidňoval - znovu zpomalil. Pokud je tep měřen pomocí zařízení CTG, pak bude záznam vypadat jako série „kopců“ a „jam“, nebo náhodná sada čísel - 140, 145, 155, 139...

Čísla se obvykle nemění, když dítě spí hluboce - děti v děloze spí, stejně jako všichni lidé. Lékař se obvykle snaží „probudit“ dítě - navrhuje, aby matka změnila držení těla, chodila, někdy se dokonce pokoušela polechtat její bříško...

„Pokud není možné dítě probudit znovu a znovu, existuje předpoklad o závažné hypoxii - hladovění dítěte kyslíkem.

Obvykle je to vážný důvod pro jmenování dalšího vyšetření - ultrazvuk s Dopplerem, lze jej předepsat již od 20. týdne.

Vrozená patologie srdce dítěte

Samostatně stojí za to zabývat se tak důležitým bodem, jako jsou vrozené srdeční patologie u dítěte. Lékař je může podezřívat, pokud je porucha srdečního rytmu dítěte doprovázena zpožděním vývoje. V tomto případě je nastávající matce nabídnuto, aby provedla echokardiografii nebo ultrazvuk srdce, pouze aby v tomto případě vyšetřila srdce dítěte, nikoli matky. Obvykle se tato studie provádí v 18-28 týdnu těhotenství - později může být neúčinná kvůli snížení množství plodové vody. Echo-KG je nabízen také ženám z „rizikové skupiny“ - těhotným matkám, které mají z různých důvodů zvýšenou pravděpodobnost vzniku srdeční vady u plodu. To:

  • těhotné ženy nad 40 let;
  • těhotné ženy s diabetes mellitus;
  • jste měli závažné infekční nemoci během těhotenství;
  • těhotné ženy s vrozenými srdečními vadami;
  • těhotné ženy, které již měly děti s vrozenými srdečními vadami;
  • pokud bylo podezření na srdeční vadu během ultrazvuku plodu;
  • identifikovány další vrozené vady nebo genetické choroby, obvykle spojené se srdečními vadami.

Je důležité včas identifikovat možné patologie, protože to pomůže zvolit vhodný způsob porodu a také poskytnout dítěti specializovanou pomoc ihned po jeho narození, aniž by došlo ke ztrátě drahocenných minut.

V každém případě vám doporučujeme, abyste během těhotenství nezanedbávali lékařský dohled. Někdy mohou být patologie vývoje plodu pro nastávající matku zcela neviditelné: zdá se jí, že je vše v pořádku, cítí se skvěle a dítě v této době trpí nedostatkem kyslíku. Sledování srdečního rytmu dítěte vám umožní včas diagnostikovat vzniklé problémy a napravit je s nejmenším poškozením dítěte..

Více Informací O Tachykardie

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1367 C-reaktivní protein podrobně CRP v diagnostice Kombinace se změnou ESR Referenční hodnoty K čemu se analýza používá? Kdy je studie naplánována? Když hladina bílkovin stoupá? Vlastnosti analýzy pro CRP Související videa

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1237 Vlastnosti a funkce bodných neutrofilů Normální indikátory Změna množství Hodnota indikátoru pro diagnostiku Související videaKompletní krevní obraz je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod, primárních i opakovaných, používaných ke kontrole předepsané terapie.

Krvácení je patologický stav charakterizovaný odtokem krve z krevního řečiště do prostředí nebo do různých tělních dutin.Masivní ztráta krve je nebezpečná pro lidské zdraví a život, takže každý by měl být schopen včas rozpoznat příznaky krvácení a vědět, jak v takové situaci jednat.

Až 90% informací o světě kolem člověka přijímá prostřednictvím zrakového orgánu. Oko je velmi citlivý orgán, oči je třeba chránit a traumata a poranění je třeba ošetřovat opatrně. Krvácení do oka se může objevit v jakémkoli věku az různých důvodů.