Fetální srdeční rytmus během těhotenství

Podle srdečního rytmu dítěte v děloze může gynekolog zjistit, zda dítě dostává dostatek kyslíku a jaký je jeho celkový stav. V počátečních stádiích těhotenství lze u dítěte slyšet srdeční rytmus pouze pomocí speciálních zařízení, zatímco od poloviny druhého trimestru lékař poslouchá srdce dřevěnou trubicí s porodnickým stetoskopem.

Mladé nastávající matky se obávají otázky, kdy se během těhotenství objeví srdeční tep plodu? Tlukot srdce u nenarozeného dítěte začíná již 21. den po početí, frekvence jeho kontrakcí se liší v různých týdnech těhotenství.

  1. Srdeční frekvence plodu v různých fázích těhotenství
  2. Co hledat při poslechu srdce plodu?
  3. Metody poslechu srdečního rytmu dítěte v děloze
    1. Ultrazvuk
    2. Stetoskop
    3. Kardiotokografie (CTG)
  4. Poslouchat tlukot srdce dítěte za týden
  5. Jak poslouchat tlukot srdce plodu sami doma?
  6. Jak určit pohlaví podle prezenčního signálu?

Srdeční frekvence plodu v různých fázích těhotenství

S každým týdnem vývoje embrya v děložní dutině se také mění jeho srdeční frekvence, což je způsobeno progresivním vývojem autonomního nervového systému, který je zodpovědný za práci srdce. Níže je uvedena tabulka srdeční frekvence plodu podle týdne těhotenství.

Těhotenské období (porodnické)

Srdeční frekvence nenarozeného dítěte je normální (tepy / min)

V 5. týdnu těhotenství je srdeční frekvence nenarozeného dítěte přibližně stejná jako u matky, tj. 80-85 tepů / min. Během měsíce se tento indikátor denně zvyšuje o několik úderů, takže na konci 1. trimestru těhotenství je srdeční frekvence dítěte 170-175 úderů / min..

Počínaje 15. týdnem těhotenství a až do konce celého období těhotenství gynekolog pravidelně při každé schůzce v prenatální klinice kontroluje práci srdce dítěte v děloze - poslechem stetoskopu přes přední břišní stěnu, pomocí ultrazvuku, přenosného Dopplera. Od 15. týdne těhotenství by normální počet srdečních tepů plodu za minutu neměl překročit 160-170 tepů / min, pokud jsou tyto ukazatele vyšší, pak lze předpokládat nástup hladovění kyslíkem u dítěte a pokud srdce kontrahuje méně než 130 tepů / min, pak se mluví o akutní hypoxie, která může ohrozit vývoj a dokonce i život dítěte. Během porodu je také nutné přísně kontrolovat srdeční frekvenci dítěte, zejména v době kontrakcí a pokusů, obvykle 140 - 160 tepů / min. Existují indikace, které vyžadují nepřetržité sledování srdečního rytmu dítěte během porodu pomocí CTG přístroje, mezi ně patří:

  • opožděný nitroděložní vývoj dítěte na pozadí těžké hypoxie;
  • vícečetné těhotenství (přirozené narození 2 nebo více plodů);
  • stimulace porodu kapátkem pomocí oxytocinu;
  • epidurální anestézie pro porodící ženu;
  • těhotenství po termínu;
  • porod, který začal před 37 týdny těhotenství;
  • chronická onemocnění u matky, poruchy fungování nervového systému.

Co hledat při poslechu srdce plodu?

Tvorba srdce v embryu začíná v nejranějších stadiích embryogeneze a práce tohoto orgánu je důležitým ukazatelem vývoje nenarozeného dítěte a stavu jeho zdraví. Poslech fetální srdeční frekvence je nezbytný během těhotenství a během porodu, protože právě tyto ukazatele naznačují různé patologie těla dítěte v rané fázi jejich vývoje.

Kdy uslyšíte tlukot srdce plodu na ultrazvukovém vyšetření? Navzdory skutečnosti, že pulzace srdečního rudimentu v embryu začíná od 21. dne, ultrazvuk může poslouchat srdeční rytmy pouze po 6-7 týdnech těhotenství, protože v této době se dutá trubice začíná proměňovat v plnohodnotný čtyřkomorový orgán se dvěma komorami a dvěma síněmi.

Při poslechu srdce nenarozeného dítěte věnujte pozornost následujícím ukazatelům:

  1. Srdeční frekvence - srdeční frekvence vyšší než 185 tepů / min se nazývá fetální tachykardie, méně než 100 tepů / min se nazývá bradykardie. Obě tyto podmínky nejsou ukazateli normy a vyžadují objasnění příčiny. Fetální srdeční frekvence by neměla překročit 170 tepů / min ve druhém a třetím trimestru.
  2. Zvuky srdce - normálně u zdravého dítěte, které se vyvíjí plně nitroděložně, jsou zvuky srdce jasné a zvučné, v přítomnosti vad nebo vývojových abnormalit nejsou kontrakce jasně a rozmazané..
  3. Srdeční frekvence - u zdravého plodu, který se vyvíjí podle gestačního věku, se kontrakce myokardu opakují rytmicky v pravidelných intervalech. U akutní hypoxie nebo anomálií ve vývoji srdečních chlopní je slyšet arytmie, rytmus cvalu.

Metody poslechu srdečního rytmu dítěte v děloze

Existuje několik způsobů, jak poslouchat tlukot srdce plodu v děloze, v závislosti na délce těhotenství..

Počínaje 5. týdnem těhotenství je možné posoudit práci srdce u nenarozeného dítěte pouze pomocí ultrazvukového senzoru - transvaginálního a transabdominálního. V raných fázích těhotenství určuje ultrazvuková metoda, zda existují srdeční kontrakce, zda se embryo vyvíjí, kolik tepů za minutu pulzuje myokard. Od 12. do 20. týdne lékař hodnotí nejen srdeční frekvenci, ale také umístění orgánu, přítomnost všech komor a práci srdečních chlopní. Právě v těchto fázích těhotenství je většina srdečních vad detekována u plodu..

Stetoskop

K hodnocení parametrů kontrakce srdečního svalu po 20 týdnech těhotenství se používá porodnický stetoskop. Při každé schůzce v prenatální poradně lékař nejprve určí polohu hlavy dítěte a jeho polohu v děloze, poté aplikuje hadičku na přední břišní stěnu matky a poslouchá zvuk plodu. Od druhé poloviny těhotenství můžete také použít stethophonendoscope, ale v porodnictví se používá jen zřídka. Při porodu je srdeční tep poslouchán porodnickým stetoskopem každou půl hodinu, přičemž je třeba věnovat pozornost srdečním zvukům před a bezprostředně po kontrakci.

Kardiotokografie (CTG)

Od začátku třetího trimestru těhotenství jsou parametry srdeční frekvence plodu hodnoceny pomocí CTG alespoň jednou u každé těhotné ženy. Během porodu je to povinný postup, který zobrazuje nejen počet srdečních tepů za minutu u dítěte, ale také zaznamenává reakci srdečního svalu plodu na každou kontrakci.

Poslouchat tlukot srdce dítěte za týden

V kterém týdnu těhotenství lze vypočítat srdeční frekvenci plodu? Jediný způsob, jak to udělat v raných fázích, je pouze pomocí ultrazvukového přístroje. Pokud se po 6 týdnech na obrazovce monitoru neobjeví srdeční rytmus, je možné, že v takových situacích těhotenství zamrzlo, je třeba ženu znovu vyšetřit na jiném zařízení.

Jaký týden je srdeční frekvence plodu slyšitelná přes břišní stěnu? Už od 20. týdne těhotenství můžete slyšet, jak se srdce dítěte stahuje přes břicho matky, a to připojením porodnického stetoskopu k přední břišní stěně, pouze nejdříve musíte určit polohu plodu v děloze a jeho polohu, abyste věděli, ze které strany a v jaké výšce aplikovat hadičku jinak nebude nic slyšet.

Někdy pomocí porodnického stetoskopu není možné poslouchat srdce dítěte - může to být způsobeno některými podmínkami:

  • vícečetné těhotenství;
  • polyhydramnios;
  • srdeční vady nenarozeného dítěte;
  • nadváha a otoky u těhotné ženy;
  • připevnění placenty podél přední břišní stěny.

V takových situacích se používá jiná metoda poslechu parametrů srdce plodu. Pokud má lékař během ultrazvukového vyšetření podezření na srdeční vady u nenarozeného dítěte, je navíc předepsána fetální echokardiografie, postup bude informativní od 20 do 28 týdnů těhotenství. Echokardiografie vám umožňuje podrobně studovat všechny části srdce u dítěte, posoudit průtok krve a funkci chlopní, tento postup je povinnou studií pro nastávající matky starší 35 let a pro těhotné ženy, které již mají děti se srdečními vadami.

Počínaje 28-30 týdny je všem nastávajícím matkám předepsán postup CTG, na přední břišní stěnu je připevněn speciální senzor, který po určitou dobu zaznamenává parametry srdečního rytmu plodu během těhotenství. U žen s komplikovaným těhotenstvím se vyžaduje opakované provedení takového postupu, a to:

  • pozdní toxikóza;
  • přítomnost jizev na děloze po operaci a císařském řezu v minulosti;
  • stárnutí placenty v předstihu;
  • chronická onemocnění u nastávající matky;
  • snížení nebo zvýšení množství plodové vody;
  • zpomalení nitroděložního růstu;
  • prodloužené těhotenství po dobu 42 týdnů.

Indikátory CTG jsou hodnoceny na 12bodové stupnici: 9-12 bodů - normální stav dítěte, dostává dostatečné množství kyslíku a vyvíjí se plně, 6-8 bodů - existují známky nedostatku kyslíku, CTG je třeba opakovat každý druhý den a v případě potřeby předepsat léčbu těhotné ženě, 5 bodů nebo méně - existuje ohrožení života dítěte, trpí akutní hypoxií, žena musí podstoupit císařský řez. Při provádění CTG se bazální rytmus a jeho změny určují, když se dítě pohybuje. Normálně by první srdeční frekvence měla být 130–160 tepů v klidném stavu plodu a až 190 tepů při pohybech. Změny rytmu ukazují, jak moc se parametry srdeční frekvence odchylují v průměru od bazálních indikátorů, obvykle u zdravého plodu ne více než 5-25 tepů / min..

Jak poslouchat tlukot srdce plodu sami doma?

Mnoho těhotných žen se zajímá o to, zda je možné poslouchat srdce dítěte samostatně doma? To může být náročné, zejména na začátku těhotenství. Počínaje 25. týdnem lze na břicho aplikovat stetoskop, aby matka mohla slyšet bušení srdce jejího dítěte. Budoucí táta slyší tlukot dítěte od začátku třetího trimestru těhotenství tak, že přiloží ucho k břichu své manželky. V prvním trimestru může žena samostatně poslouchat srdce dítěte pomocí moderních dopplerů plodu.

Jak určit pohlaví podle prezenčního signálu?

Existuje teorie, že podle počtu úderů srdce za minutu u dítěte v děloze je možné určit jeho pohlaví - jako u chlapců srdce bije méně často než u dívek. Vědecky nebyla tato skutečnost potvrzena ničím, ačkoli ultrazvuk odhalil, že u plodů mužů srdce bije srdce rovnoměrně a rytmicky, zatímco u dívek je to poněkud chaotické. Srdeční frekvence se může změnit, když se dítě pohybuje, mění jeho polohu těla v děloze a stres u matky, a proto počítáním počtu srdečních tepů dítěte lze předpokládat pouze jedno nebo jiné pohlaví.

Hodnocení parametrů srdečního rytmu dítěte v děloze je nedílnou součástí sledování normálního průběhu těhotenství. Podle povahy a frekvence srdečních tepů dítěte může lékař mít podezření na porušení jeho vývoje a přítomnost komplikací u nastávající matky.

Tlukot života. Kontrola plodové srdeční frekvence

Fetální studie srdeční frekvence během těhotenství: ultrazvuk, echokardiografie, auskultace plodu, CTG.

Marina Ershova, porodnice-gynekologka, lékařka ultrazvukové diagnostiky

Tlukot srdce plodu je hlavním ukazatelem vitality nenarozeného dítěte, který odráží jeho stav a okamžitě se mění, jakmile nastane nepříznivá situace. Proto lékaři sledují práci srdce dítěte během těhotenství, zejména během porodu..

Jedním z důležitých indikátorů normálně se rozvíjejícího těhotenství je srdeční tep plodu. Po celou dobu těhotenství, zejména během porodu, lékaři pečlivě sledují srdeční rytmus dítěte, protože frekvence a povaha srdečního rytmu odrážejí jeho celkový stav.

Vývoj srdce je velmi složitý proces. Embryo srdce u plodu je uloženo ve 4. týdnu těhotenství a je to dutá trubice. Asi v 5. týdnu dochází k prvním pulzujícím kontrakcím a za 8-9 týdnů se srdce stane čtyřkomorovým (dvě síně a dvě komory), tj. jako dospělý. Vzhledem k tomu, že plod nedýchá sám, ale přijímá kyslík od matky, jeho srdce má své vlastní vlastnosti - přítomnost oválného okénka (díra mezi pravou a levou síní) a arteriálního (botallova) potrubí (céva spojující aortu a plicní tepnu). To odlišuje srdce plodu od srdce dospělého. Tyto strukturální rysy srdce přispívají k tomu, že kyslík vstupuje do všech orgánů a systémů plodu. Po narození dítěte se oválné okénko zavře a ductus arteriosus se zhroutí.

K hodnocení srdeční aktivity plodu se používá ultrazvuk (ultrazvuk), echokardiografie (echokardiografie). auskultace (poslech) plodu, CTG (kardiotokografie).

Ultrazvuk plodu srdce

Na začátku těhotenství lze srdeční tep plodu určit pomocí ultrazvuku (ultrazvuku). Normálně, s transvaginálním ultrazvukem (senzor je vložen do pochvy), kontrakce srdce embrya jsou detekovány v 5-6 týdnu těhotenství a transabdominálním ultrazvukem (senzor je umístěn na břiše) - v 6-7 týdnech. V prvním trimestru těhotenství (až 13 týdnů) se srdeční frekvence (HR) embrya mění v závislosti na gestačním věku. V 6-8 týdnech je srdeční frekvence 110-130 tepů za minutu, v 9-10 týdnech - 170-190 tepů za minutu, od 11. týdne těhotenství do porodu - 140-160 tepů za minutu. Tyto změny srdeční frekvence jsou spojeny s vývojem a formováním funkce autonomního nervového systému (té části nervového systému, která je zodpovědná za fungování vnitřních orgánů plodu). Srdeční frekvence je důležitým ukazatelem životaschopnosti embrya. Nepříznivými prognostickými příznaky jsou tedy pokles srdeční frekvence až o 85-100 úderů za minutu a nárůst o více než 200 úderů. V tomto případě je nutné provést léčbu zaměřenou na odstranění příčiny změny srdeční frekvence. Absence srdečních tepů s délkou embrya nad 8 mm je známkou nerozvíjejícího se těhotenství. Za účelem potvrzení nerozvíjejícího se těhotenství se po 5–7 dnech provede druhý ultrazvuk, na základě výsledků kterého se stanoví konečná diagnóza.

V trimestrech těhotenství II-III ultrazvuk zkoumá umístění srdce v hrudníku (srdce je umístěno vlevo a při příčném skenování zaujímá asi 1/3 hrudníku), srdeční frekvenci (norma je 140-160 úderů za minutu), povahu kontrakcí (rytmické nebo nepravidelné). Srdeční frekvence v pozdějších fázích závisí na mnoha faktorech (pohyby plodu, fyzická aktivita matky, dopad různých faktorů na matku: teplo, chlad, různé nemoci). Při nedostatku kyslíku se srdeční frekvence nejprve zvýší kompenzačně nad 160 tepů za minutu (tento stav se nazývá tachykardie) a poté, když se stav plodu zhorší, klesne pod 120 tepů za minutu (bradykardie).

K identifikaci malformací srdce se zkoumá takzvaný „čtyřkomorový řez“. Toto je ultrazvukový obraz srdce, ve kterém můžete vidět všechny čtyři komory srdce současně - dvě síně a dvě komory. S konvenčním ultrazvukem čtyřkomorové části srdce lze detekovat přibližně 75% srdečních vad. Podle indikací se provádí další studie - echokardiografie plodu.

Fetální echokardiografie

Echokardiografie / EchoCG je speciální ultrazvukové vyšetření zaměřené na srdce. Fetální echokardiografie je složitá metoda, při které se kromě dvourozměrného (konvenčního) ultrazvuku používají další režimy činnosti ultrazvukového skeneru: M-režim (jednorozměrný ultrazvuk, který se používá pouze k vyšetření kardiovaskulárního systému) a Dopplerův režim (používá se ke studiu průtoku krve v různých částech srdce) ). Tato studie vám umožňuje studovat strukturu a funkci srdce a velkých cév a provádí se pouze podle indikací.

Indikace pro fetální echokardiografii jsou:

  • věk těhotné ženy je starší než 38 let;
  • s diabetes mellitus u těhotné ženy;
  • infekční nemoci přenášené během těhotenství;
  • vrozené srdeční vady (CHD) u těhotné ženy;
  • dřívější narození dětí s vrozenou srdeční chorobou;
  • zpomalení nitroděložního růstu;
  • identifikace změn v srdci během ultrazvuku plodu (porucha rytmu, zvětšení srdce atd.);
  • identifikace dalších vrozených vad nebo genetických chorob, často spojených se srdečními vadami.

Nejoptimálnějším načasováním fetální echokardiografie je 18-28 týdnů těhotenství. Později je vizualizace srdce obtížná, protože klesá množství plodové vody a zvyšuje se velikost plodu.

Vyšetření poslechem

Další metodou hodnocení srdeční frekvence plodu je auskultace (naslouchání) srdce plodu. Auskultace plodu je nejjednodušší metodou. K jeho dokončení potřebujete pouze porodnický stetoskop - malou tubu. Porodnický stetoskop se liší od obvyklého širokým trychtýřem, který se aplikuje na nahé břicho těhotné ženy, porodník přiloží ucho k druhému konci.

Tvar stetoskopu se v průběhu let nezměnil. Klasický porodnický stetoskop je vyroben ze dřeva, nyní však existují i ​​plastové a hliníkové stetoskopy..

Tlukot srdce plodu, který je slyšet přes břišní stěnu, je jedním z nejdůležitějších indikátorů aktivity plodu, protože stav plodu lze posoudit podle jeho povahy.

Zvuky plodu jsou slyšet přibližně od poloviny těhotenství, tj. Od 20. týdne a méně často od 18. týdne. Jak těhotenství postupuje, zvuky srdce jsou slyšet stále jasněji. Porodník-gynekolog musí poslouchat srdce plodu při každém vyšetření těhotné ženy a během porodu. Auskultace fetálních srdečních zvuků se provádí u těhotné ženy ležící na gauči.

Při auskultaci břicha těhotné ženy se kromě srdečního rytmu plodu stanoví další zvuky: střevní zvuky (nepravidelné bublání a duhovka), kontrakce aorty a děložních cév (foukací zvuky se shodují s pulzem samotné ženy). Při poslechu srdečního rytmu plodu určuje porodník-gynekolog bod nejlepšího poslechu tónů, srdeční frekvence, rytmu a povahy srdečních kontrakcí. Fetální zvuky srdce jsou slyšet ve formě rytmických dvojitých úderů s frekvencí asi 140 úderů za minutu, tj. dvakrát častěji než matka. Bod, ve kterém jsou zvuky srdce nejlépe slyšet, závisí na poloze plodu v děloze. Při prezentaci hlavy (když má dítě hlavu dolů) je tep srdce jasně slyšet pod pupkem vpravo nebo vlevo, v závislosti na tom, na které straně je záda plodu otočena. Při příčné poloze plodu je srdeční rytmus dobře slyšet na úrovni pupku, vpravo nebo vlevo, podle toho, na kterou stranu směřuje hlavička dítěte. A pokud je dítě v pánevní poloze, pak je jeho srdce lépe slyšet nad pupkem. U vícečetných těhotenství po 24 týdnech je srdeční tep jasně definován v různých částech dělohy.

Při poslechu srdečních zvuků plodu určuje porodník jejich rytmus: tóny mohou být rytmické, to znamená, že se vyskytují v pravidelných intervalech, a arytmické (nepravidelné) - v nepravidelných intervalech. Arytmické tóny jsou charakteristické pro vrozené srdeční vady a nitroděložní hypoxii (nedostatek kyslíku) plodu. Povahu tónů určuje také sluch: rozlišují se jasné a matné zvuky srdce. Čisté tóny jsou jasně slyšitelné a jsou normální. Hluchota tónů naznačuje nitroděložní hypoxii.

Tlukot srdce plodu může být obtížné poslouchat, pokud:

  • umístění placenty na přední stěně dělohy;
  • polyhydramnios nebo málo vody;
  • nadměrná tloušťka přední břišní stěny s obezitou;
  • vícečetné těhotenství;
  • zvýšená motorická aktivita plodu.

Během porodu porodník kontroluje srdeční frekvenci plodu přibližně každých 15-20 minut. V tomto případě lékař vyhodnotí srdeční tep plodu před a po kontrakci, aby zjistil, jak na něj plod reaguje. Během tlačení porodník poslouchá srdeční rytmus po každém tlačení, protože tlačení je pro plod velmi zásadní: během tlačení se stahují svaly dělohy, břišní stěny a pánevního dna matky, což vede ke stlačení děložních cév a snížení přísunu kyslíku k plodu.

Kardiotokografie (CTG) během těhotenství

Od 32. týdne těhotenství je možné objektivní studium srdečního rytmu plodu pomocí kardiotokografie (CTG). Kardiotokografie je simultánní registrace srdečních tepů plodu a kontrakcí dělohy. Moderní srdeční monitory jsou také vybaveny senzorem, který umožňuje zaznamenat motorickou aktivitu plodu.

Záznam CTG se provádí v poloze těhotné ženy na zádech, na boku nebo vsedě. Fetální kardiotokografie se provádí před a během porodu. Senzor je upevněn na břiše těhotné ženy v místě nejlepšího poslechu srdečních zvuků plodu. Záznam se provádí po dobu 1 hodiny, poté se vyhodnotí srdeční frekvence plodu a jeho změna v reakci na kontrakce a pohyby plodu.

Na řadě předporodních klinik vybavených zařízením CTG se tato studie provádí u všech těhotných žen, ale je povinná v následujících případech.

Z matčiny strany:

  • těžká preeklampsie je komplikace těhotenství, při kterém se zvyšuje krevní tlak, otoky, bílkoviny se objevují v moči, protože tento stav narušuje krevní oběh malými cévami vnitřních orgánů matky, a proto narušuje placentární průtok krve a přívod kyslíku k plodu;
  • přítomnost jizvy na děloze;
  • horečka u matky nad 38 ° C;
  • přítomnost chronických onemocnění (diabetes mellitus, arteriální hypertenze);
  • indukce (indukce) porodu nebo rhodostimulace se slabostí porodu;
  • porod s porodem nebo předčasným těhotenstvím.

Ze strany plodu:

  • polyhydramnios nebo málo vody;
  • předčasné stárnutí placenty;
  • zpomalení nitroděložního růstu;
  • porušení arteriálního průtoku krve zjištěné pomocí dopplerometrie;
  • změny v povaze a srdeční frekvenci během auskultace.

Po registraci CTG se hodnotí základní (průměrná) srdeční frekvence plodu (obvykle 120–160 úderů za minutu), variabilita srdeční frekvence (obvykle se srdeční frekvence může měnit o 5–25 úderů za minutu), změny srdeční frekvence v reakci na kontrakci nebo pohyby plodu, přítomnost zvýšené srdeční frekvence (tzv. zrychlení) a snížení (zpomalení). Přítomnost zvýšené srdeční frekvence v reakci na kontrakci dělohy a pohyb plodu je považována za dobrý prognostický signál. Snížení srdeční frekvence může být důsledkem fetálně-placentární nedostatečnosti a nitroděložní hypoxie plodu a obvykle se vyskytuje také v závěru plodu. Za špatný prognostický znak se považuje pokles srdeční frekvence o méně než 70 tepů za minutu po dobu delší než 1 minuta..

V případě potřeby (v případě narušení stavu plodu) se CTG provádí opakovaně během těhotenství.

Studium srdečního rytmu plodu pomocí různých metod je tedy nezbytné po celou dobu těhotenství a během porodu, protože vám umožňuje posoudit stav plodu a včas provést nezbytnou léčbu a rozhodnout o způsobu a načasování porodu..

Marina Ershova, porodnice-gynekologka

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.

Fetální tep. Norma, patologie, kontrola

Tlukot srdce plodu je jako signály z jeho osobního prostoru: jediný způsob komunikace, pomocí kterého lékaři posuzovali stav dítěte, jeho vývoj, pohodu a pohodu. Moderní diagnostické metody vám umožňují vyšetřit nenarozené dítě nahoru a dolů a dokonce v případě potřeby operovat dítě bez přerušení těhotenství. Ale srdeční frekvence dítěte je pro porodníky stále nejdůležitějším ukazatelem..

Jaké jsou ukazatele srdečního rytmu plodu - norma a co může naznačovat patologii?

Zařízení dětského srdce

Srdce je jedním z prvních orgánů, které se u dítěte začínají formovat. K tomu dochází téměř okamžitě po početí, již ve 2-3 týdnech těhotenství. Ne všechny nastávající matky v tuto dobu hádají, že uvnitř již vznikl nový život, a srdce dítěte, které v tuto chvíli vypadá jako jednoduchá dutá trubice, se již připravuje na první rány.

Ve čtvrtém týdnu těhotenství se srdeční trubice začíná ohýbat, v pátém týdnu se v ní objevuje první septum a zároveň první kontrakce. Čím dále, tím více se srdce dítěte podobá srdci dospělého: v šestém týdnu začíná růst mezikomorová přepážka, po níž následuje interatriální přepážka. V osmém týdnu těhotenství získává srdce plodu téměř dospělý vzhled. Téměř - protože dítě nedýchá, krev nasycená kyslíkem k němu nepřichází z plic, ale z matky.

„Až do samotného okamžiku narození není krevní oběh dítěte rozdělen na dva kruhy - malý, který prochází plícemi, a velký, který napájí zbytek orgánů a tkání..

Všechny síně a komory fungují jako jediný dutý orgán a krev z síně do síně protéká otevřeným oválným okénkem - speciální otvor v síňové přepážce, který se uzavírá ihned po narození, když se dítě poprvé spontánně nadechne.

Fetální srdeční frekvence v různých fázích těhotenství

Přestože zásobování dítěte krví zcela závisí na matce, krev proudící z placenty tělem je „urychlena“ jeho vlastním srdcem. Proto se srdeční frekvence plodu liší od srdeční frekvence mé matky, „dvě srdce bijí unisono“ je poetická metafora, nic víc.

Jak plod roste, jeho srdeční frekvence je slyšet stále jasněji - počínaje šestým týdnem jej lze zaznamenávat na ultrazvukovém přístroji a od 20. týdne to lékař doslova slyší - k tomu stačí připojit stetoskop a častěji - speciální zvukovod na břicho nastávající matky.

„Tento postup („ poslech “pacienta lékařem) se nazývá auskultace a je to jedna z nejstarších diagnostických metod.

Počínaje třetím trimestrem, pokud se lékař obává o stav plodu, může být srdeční rytmus dítěte sledován kardiotokografií, CTG. Právě tato metoda se používá ke sledování stavu dítěte během prenatálních kontrakcí, takže můžeme s jistotou říci, že většina matek tyto tři metody měření srdeční frekvence dítěte znají - ultrazvuk, auskultace, CTG.

Co lékaři měří? Za prvé, srdeční frekvence dítěte. Je mnohem vyšší než u matky a závisí na gestačním věku..

Gestační věk

Fetální srdeční frekvence

110 - 130 tepů za minutu

170 - 190 tepů za minutu

140 - 170 úderů za minutu

13 týdnů do dodání

130 až 160 tepů za minutu

Mnoho matek se obává, když zjistí, že srdeční frekvence jejich dítěte je mimo rozsah. Ale u plodu, stejně jako u dospělého, tlukot srdce závisí na mnoha faktorech: ať už je aktivní nebo odpočívá, jaké léky jeho matka užívá, zda je klidný nebo rozrušený, a nakonec, jakou metodou se vypočítá puls, kde se nachází placenta (na přední stěně dělohy to „ chrání dítě před lékařem).

"Porodník určuje nejen srdeční frekvenci, ale (což je velmi důležité) její rytmus a monotónnost, srdeční frekvence se zvyšuje nebo se náhle stává méně častou." Proto se nebojte, pokud v lékařském záznamu uvidíte postavu, která překračuje hranici normy: pokud to neobtěžovalo lékaře, nemělo by vás to obtěžovat.

Porucha srdeční frekvence dítěte

Co je považováno za patologii srdečního rytmu? Za prvé - závažné odchylky od normy, například prudký pokles srdeční frekvence - pod 100 (zejména 80) úderů za minutu.

Fetální bradykardie

Snížení pulsu dítěte může být způsobeno řadou důvodů, od extrémně vzácné dědičné bradykardie, kdy je nízká srdeční frekvence variantou normy po celý život, až po zapletení šňůry, oligohydramnion nebo polyhydramnios. Zde je obecný seznam:

  • nesprávný životní styl: kouření, konzumace alkoholu, nedostatek vitamínů, nedostatek procházek na čerstvém vzduchu, sedavý životní styl;
  • chronická onemocnění srdce a plic matky;
  • anémie, včetně těch, které se poprvé objevily během těhotenství;
  • infekční choroby;
  • užívání určitých léků;
  • stres;
  • konflikt rhesus;
  • dehydratace v důsledku prodloužené toxikózy;
  • vícečetné těhotenství.
  • předčasné oddělení placenty;
  • zapletení s pupeční šňůrou;
  • nízké a polyhydramniové.

Bradykardie, za předpokladu rytmického a nemonotónního pulzu, obvykle neohrožuje život dítěte a lze ji upravit léčbou.

Fetální tachykardie

O fetální tachykardii se říká, že když je srdeční frekvence plodu stabilní v rozmezí 170-200 úderů za minutu. Kupodivu jsou důvody pro jeho výskyt z velké části stejné jako u bradykardie, jde jen o to, že se tělo dítěte snaží zvládnout nouzový stav jiným způsobem. Mezi důvody:

  • anémie;
  • dehydratace v důsledku prodloužené toxikózy;
  • užívání určitých léků;
  • avitaminóza;
  • nemoci cév a srdce matky;
  • endokrinní onemocnění;
  • nitroděložní infekce;
  • ztráta krve matky.

Tachykardie, stejně jako bradykardie, nepředstavuje bezprostřední ohrožení života plodu - mnoho dětí se během takového těhotenství nadále normálně vyvíjí. V této situaci je však důležitá pozornost lékaře, který si včas všimne zhoršení situace a napraví jej, nebo nabídne matce předčasný porod.

Monotónní tlukot srdce

Další alarmující diagnostický signál, který je pro mnohé matky často nepříjemným překvapením. Faktem je, že puls dítěte je nekonzistentní - takže se pohyboval a srdeční rytmus se častěji stával, uklidňoval - znovu zpomalil. Pokud je tep měřen pomocí zařízení CTG, pak bude záznam vypadat jako série „kopců“ a „jam“, nebo náhodná sada čísel - 140, 145, 155, 139...

Čísla se obvykle nemění, když dítě spí hluboce - děti v děloze spí, stejně jako všichni lidé. Lékař se obvykle snaží „probudit“ dítě - navrhuje, aby matka změnila držení těla, chodila, někdy se dokonce pokoušela polechtat její bříško...

„Pokud není možné dítě probudit znovu a znovu, existuje předpoklad o závažné hypoxii - hladovění dítěte kyslíkem.

Obvykle je to vážný důvod pro jmenování dalšího vyšetření - ultrazvuk s Dopplerem, lze jej předepsat již od 20. týdne.

Vrozená patologie srdce dítěte

Samostatně stojí za to zabývat se tak důležitým bodem, jako jsou vrozené srdeční patologie u dítěte. Lékař je může podezřívat, pokud je porucha srdečního rytmu dítěte doprovázena zpožděním vývoje. V tomto případě je nastávající matce nabídnuto, aby provedla echokardiografii nebo ultrazvuk srdce, pouze aby v tomto případě vyšetřila srdce dítěte, nikoli matky. Obvykle se tato studie provádí v 18-28 týdnu těhotenství - později může být neúčinná kvůli snížení množství plodové vody. Echo-KG je nabízen také ženám z „rizikové skupiny“ - těhotným matkám, které mají z různých důvodů zvýšenou pravděpodobnost vzniku srdeční vady u plodu. To:

  • těhotné ženy nad 40 let;
  • těhotné ženy s diabetes mellitus;
  • jste měli závažné infekční nemoci během těhotenství;
  • těhotné ženy s vrozenými srdečními vadami;
  • těhotné ženy, které již měly děti s vrozenými srdečními vadami;
  • pokud bylo podezření na srdeční vadu během ultrazvuku plodu;
  • identifikovány další vrozené vady nebo genetické choroby, obvykle spojené se srdečními vadami.

Je důležité včas identifikovat možné patologie, protože to pomůže zvolit vhodný způsob porodu a také poskytnout dítěti specializovanou pomoc ihned po jeho narození, aniž by došlo ke ztrátě drahocenných minut.

V každém případě vám doporučujeme, abyste během těhotenství nezanedbávali lékařský dohled. Někdy mohou být patologie vývoje plodu pro nastávající matku zcela neviditelné: zdá se jí, že je vše v pořádku, cítí se skvěle a dítě v této době trpí nedostatkem kyslíku. Sledování srdečního rytmu dítěte vám umožní včas diagnostikovat vzniklé problémy a napravit je s nejmenším poškozením dítěte..

Graf srdeční frekvence plodu po týdnu

Obecná informace

Každá matka chce co nejdříve slyšet zvuk srdce svého budoucího dítěte. Těhotenství je samozřejmě jedním z nejpříjemnějších a nejzajímavějších zážitků. Koneckonců, pokud slyšíte tlukot srdce, znamená to, že ovoce roste.

Zvuk plodu však naznačuje nejen to, že nový život se aktivně vyvíjí, ale může také poskytnout spoustu důležitých informací o zdraví dítěte..

Když je slyšet srdce embrya?

Otázka, kdy se objeví srdeční tep plodu, je relevantní pro každou nastávající matku, stejně jako tak důležitý bod, jako je pohyb plodu během těhotenství, jehož rychlost se může u každé ženy lišit. Tlukot srdce lze také poprvé slyšet v různých časech.

Ženy, které zajímá, jak dlouho se tlukot srdce objeví, by měly pochopit, že srdce plodu nezačne bít v jednom okamžiku. Když začne pokládání tohoto orgánu, pak část tkáně, která se následně vyvine do komor srdce, provede kontraktilní pohyby. Období, kdy je srdeční tep plodu slyšet na ultrazvukovém vyšetření, přichází samozřejmě později.

Gynekolog vám řekne, ve kterém týdnu je tento zvuk slyšet: někdy jej lze slyšet již ve velmi raných fázích. To, co je hCG slyšitelné a jak dlouho je tep na ultrazvuku „viditelný“, závisí na síle přístroje, který je vyšetřován. Pomocí konvenčního břišního ultrazvukového snímače může lékař slyšet tlukot srdce již za 5 týdnů. A pomocí vaginálního senzoru lze bít slyšet již za 3-4 týdny, tj. Bezprostředně poté, co srdce začne bít u plodu.

Srdeční frekvence závisí na tom, který týden srdce bije. V různých fázích těhotenství je to jiné..

  • Pokud je období 6 týdnů - 8 týdnů, je srdeční frekvence plodu 110 - 130 úderů za minutu.
  • V období od 8 do 11 týdnů se srdeční frekvence může zvýšit až na 190 úderů.
  • Již od 11 týdnů je frekvence 140-160 tepů.

Tabulka níže ukazuje srdeční frekvenci v různých obdobích těhotenství. Z toho je velmi snadné pochopit, kolik úderů za minutu by mělo srdce dítěte bít v různých obdobích těhotenství..

Graf srdeční frekvence plodu podle týdne:

ObdobíBeaty za minutu
4-6 týdnů.80-85
6 týdnů.100-130
7 týdnů.130-150
8 týdnů.150-170
9 týdnů.170-190
10 týdnů.170-190
11 týdnů.140-160
12-40 týdnů.140-160

Ti, kteří se zajímají o tabulku srdeční frekvence plodu podle týdne podle pohlaví dítěte, by měli vědět, že obě dívky mají stejnou srdeční frekvenci.

Lékař hodnotí nejen srdeční frekvenci plodu po týdnu, ale také další faktory, jako je fáze aktivity dítěte, nemoci matky a plodu, čas, kdy je stanovena frekvence atd..

Pokud je srdeční frekvence plodu narušena týden, může to být z různých důvodů.

Proč je narušen srdeční rytmus?

Pokud je srdeční frekvence nižší než 120 tepů za minutu

  • Příčiny slabého srdečního rytmu v raných fázích mohou být spojeny s různými důvody. Lze jej opravit na krátkou dobu - až 4 týdny. Po 6 týdnech může být puls embrya 100-120 úderů. Pulz 130 úderů také naznačuje, že s dítětem je vše v pořádku. Pokud je však zaznamenána velmi nízká srdeční frekvence, méně než 80 úderů, existuje riziko ztráty těhotenství.
  • Pokud ultrazvukové vyšetření trvající 12 týdnů nebo déle naznačuje nízký srdeční rytmus, může to být způsobeno chronickou hypoxií plodu nebo jeho reakcí na to, že je pupeční šňůra stlačena. Pokud je srdeční rytmus 120 úderů za minutu, co dělat, měl by lékař říci, na základě výsledků výzkumu.
  • Před porodem může být slabý rytmus důkazem akutní nebo chronické hypoxie plodu, stejně jako stlačení pupeční šňůry během porodu..

Pokud je překročena pulzní frekvence 160 tepů za minutu

  • V prvních týdnech těhotenství je to obvykle varianta normy, ale v některých případech to naznačuje porušení placentace.
  • Po 12 týdnech těhotenství může plod tímto způsobem reagovat na své vlastní pohyby nebo na stres, který zažívá matka.
  • Fetální tachykardie v pozdějších stádiích může být způsobena chronickou hypoxií plodu nebo reakcí na pohyb nebo kontrakci.

Zvuky jsou tlumené, tóny špatně slyšitelné

  • Pokud je poslech prováděn u těhotných žen v raných fázích, může to znamenat, že doba je příliš krátká, nebo je studie prováděna vadným senzorem nebo je poslechové zařízení zastaralé. Je také možné, pokud je matka obézní. Ale také špatně slyšitelné tóny v raných fázích mohou být důkazem, že dítě má srdeční onemocnění, krevní cévy.
  • Po 12 týdnech lze slyšet tlumené tóny, pokud je matka obézní, stejně jako fetální-placentární nedostatečnost, prezentace (pokud je placenta umístěna na přední stěně), oligohydramnion nebo polyhydramnios. Někdy jsou zaznamenány tlumené tóny, pokud je poloha dítěte v děloze nepohodlná pro poslech. Rovněž však nejsou vyloučeny vady srdce nebo cév..
  • V pozdějších tónech tento jev naznačuje, že byly zahájeny aktivní kontrakce nebo je zaznamenána hypoxie plodu.

Žádný tep

  • V nejranějších fázích není slyšet tep, pokud je doba poslechu velmi krátká nebo pokud je použit zastaralý senzor. Někdy to však je důkaz, že těhotenství bylo zastaveno nebo začíná potrat..
  • Po dobu 12 týdnů, stejně jako v posledních týdnech, může být absence srdečního zvuku buď důkazem nesprávného místa auskultace nebo poruchy snímače CTG, nebo lze říci, že došlo k úmrtí plodu před porodem..

Proč určit srdeční tep plodu?

Přítomnost tlučecího srdce a srdeční frekvence plodu se určuje během těhotenství se zvláštním účelem.

Zjistit, že těhotenství postupuje

Poté, co budoucí matka podstoupí těhotenský test a je pozitivní, žena jde do nemocnice na ultrazvukové vyšetření. Moderní ultrazvukové přístroje umožňují slyšet tlukot srdce embrya již při prvním vyšetření - za 4-5 týdnů. Pokud však srdce dítěte není při prvním ultrazvuku slyšet, neměli byste paniku. Obvykle, když postup opakujete, uslyšíte očekávaný zvuk. Někdy se však srdeční tep neobjeví, dojde k deformaci vajíčka. Tento stav je definován jako zmeškané těhotenství. V takové situaci se lékařské ukončení těhotenství provádí pomocí speciálních léků. Pokud k takové situaci došlo, nedoporučuje se ženě otěhotnět po dobu dalších šesti měsíců..

Posoudit vývoj plodu

Existují jasné ukazatele toho, co se považuje za normální srdeční rytmus na jak dlouho. To znamená, že normální srdeční frekvence za minutu je určena v závislosti na období vývoje dítěte. Srdce embrya reaguje na jakékoli změny ve světě, které jej obklopují. Stres nebo nemoc matky koneckonců přímo ovlivňují děti. Rychlost srdečních tepů za minutu se také liší v závislosti na době aktivity nebo spánku plodu. Hladina kyslíku ve vzduchu se také odráží v srdeční frekvenci. Jakákoli porušení spojená s vystavením těmto faktorům jsou však dočasná.

Pokud je srdeční frekvence po dlouhou dobu příliš silná, lékař může mít podezření na narušení prokrvení plodu, takzvanou placentární nedostatečnost. Tento stav je zpravidla chronický. Někdy, když jsou kompenzační schopnosti dítěte vyčerpány, je srdeční frekvence příliš pomalá. To naznačuje, že se stav plodu zhoršil. V takové situaci se někdy rozhoduje o nouzovém doručení. Lékař bere v úvahu, jaký by měl být srdeční tep v kterém týdnu, a od kdy se přesně projevila patologie, určuje taktiku léčby.

Stanovení porodního stavu plodu

Během porodu dítě zažívá velmi silný stres, nedostatek kyslíku a kompresi. Pokud vše půjde dobře, pak se jeho srdce a cévy s takovými břemeny vyrovnají. Někdy však existují mimořádné události, jako je přerušení placenty, upnutí šňůry, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Proto během porodu lékař určí, kolik úderů je srdeční frekvence po každé kontrakci, aby nezmeškal vznik akutního nedostatku kyslíku.

Jaké metody se používají k určení srdeční frekvence?

Ultrazvuková procedura

První metodou k určení, zda je srdeční frekvence normální nebo ne, je ultrazvuk. Během ultrazvuku spolu s hodnocením srdečního rytmu lékař posoudí stav placenty, velikost plodu.

Srdeční zvuky jsou velmi pečlivě poslouchány a jeho struktura je studována, pokud žena již měla děti s vaskulárními a srdečními vadami. Pokud matka během těhotenství utrpěla infekční onemocnění, je věnována zvláštní pozornost práci a struktuře srdce..

V případě potřeby se během těhotenství provádí ultrazvuk srdce plodu. Jak dlouho trvá ultrazvuk srdce plodu, stanoví lékař. Nejoptimálnější doba pro zkoumání ozvěny KG je 12 týdnů. Žena však může dle libosti provést echokardiogram, aby se ujistila, že je s dítětem vše v pořádku..

Vyšetření poslechem

Tato metoda zahrnuje poslech srdečních zvuků pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Je pravda, že odpověď na otázku, zda je možné v počátečních stádiích slyšet tlukot srdce, je negativní. Období, kdy můžete slyšet pomocí stetoskopu, je 18-20 týdnů. Lékař se zkušenostmi může pomocí takového zařízení určit řadu indikátorů. Poslechne si přibližnou frekvenci, s jakou srdce bije, určí jasnost tónů a najde místo, kde je nejlépe slyšet. Algoritmus pro poslech srdečního rytmu plodu a určení srdeční frekvence je jednoduchý: lze to provést pomocí stopek.

Někdy je ale obtížné nebo dokonce nemožné provést auskultaci se stetoskopem. To je pravděpodobné, pokud má matka velmi velkou váhu, pokud je placenta umístěna na přední stěně dělohy (v tomto případě ruší cévy), pokud je plodové vody velmi málo nebo hodně.

Kardiotokografie (CTG)

Jedná se o informativní metodu, pomocí které lze hodnotit srdeční frekvenci plodu. Tento postup umožňuje včasné zjištění nedostatku kyslíku u plodu a včasné odstranění tohoto problému..

CTG stroj je ultrazvukový senzor, který vysílá a snímá odražené signály ze srdce. V tomto případě jsou všechny změny rytmu zaznamenány na pásku. Během procedury lékař instaluje nejen hlavní snímač, ale také snímač kontrakce dělohy, pomocí kterého je možné určit aktivitu dělohy. Nejmodernější zařízení mají snímače pohybu plodu a někdy je k dispozici speciální tlačítko, aby si pohyby mohla opravit sama žena.

Celý proces CTG vyšetření trvá asi 60 minut. Během tohoto období je ve většině případů možné zaznamenat období spánku a aktivity plodu. Někdy je však nutné vyšetřovat stav plodu po celý den. Poté jsou senzory připojené k žaludku ponechány jeden den.

Analýza srdeční frekvence se provádí s přihlédnutím k gestačnímu věku, ve kterém byla studie provedena. Poprvé se CTG provádí po 32 týdnech. Pokud bude provedeno dříve, po 30 týdnech nebo dokonce dříve, výsledky nebudou informativní. Po uplynutí 31 týdnů se vytvoří vztah mezi srdeční aktivitou a motorickou aktivitou plodu..

Nejčastěji těhotná žena podstoupí tuto studii dvakrát - ve 32 týdnech a těsně před porodem. Tento postup nepoškozuje ani ženu, ani dítě, takže jej lze provádět tolikrát, kolikrát je potřeba..

Specialista dešifruje pásku CTG a porovná získané výsledky s údaji z analýz a ultrazvuku. Kardiotokografie však není zdrojem konečné diagnózy..

Co je „dobrý“ CTG

O „dobrém“ KGT se uvažuje, pokud jsou ukazatele následující:

  • Srdeční frekvence je normální - od 120 do 160 úderů za minutu;
  • když se dítě pohybuje, zvyšuje se srdeční frekvence;
  • nedochází k poklesu srdeční frekvence, nebo je velmi vzácný a v malém množství.

Zařízení tyto indikátory analyzuje a na základě svých výsledků vydává speciální index PSP. Pokud je stav plodu normální, pak tento index není více než jeden.

Je však třeba mít na paměti, že fungování srdce dítěte ovlivňuje řada faktorů. A pouze odborník je může správně posoudit..

Proč je určen „špatný“ CTG??

  • Nejčastěji jsou změny v CTG určovány, pokud je zaznamenána hypoxie plodu. Zvýšení srdeční frekvence je charakteristické pro stav, kdy plod nemá dostatek kyslíku a srdce je nuceno pracovat velmi intenzivně.
  • Když dojde ke kontrakci nebo kroutí, může se srdeční frekvence dítěte zpomalit, což není normální stav..
  • Krátké změny na pásku jsou opraveny, pokud je pupeční šňůra přitlačena k hlavě plodu. V tomto případě vypadají výsledky stejně jako při hladovění kyslíkem, ale dítě se zároveň cítí normálně..
  • Pokud senzory nebyly správně připojeny, mohou být výsledky také „špatné“.

Pokud je při poslechu srdečního rytmu plodu zjištěna hypoxie, lékař provede další studie k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Pokud je hypoxie potvrzena, provede se léčba nebo lékař rozhodne o nouzovém porodu.

Echokardiografie

Echokardiografie se používá, pokud je u plodu podezření na srdeční vady v 18. - 28. týdnu těhotenství. Pomocí této metody můžete určit vlastnosti struktury srdce a průtoku krve. Tento postup se provádí v následujících případech:

  • nastávající matka již má děti s diagnostikovanými srdečními vadami;
  • během těhotenství došlo k přenosu infekčních chorob, zejména v prvních týdnech;
  • matka má vrozené srdeční vady;
  • budoucí matka má více než 38 let;
  • u ženy je diagnostikován diabetes mellitus;
  • dochází ke zpoždění nitroděložního vývoje plodu;
  • plod má malformace v jiných orgánech a existuje možnost vzniku vrozených srdečních vad.

Tato metoda se používá jak jako dvourozměrný ultrazvuk, tak s použitím dalších režimů ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim, jednorozměrný ultrazvuk. S touto kombinací technik je možné důkladně studovat strukturu srdce, vlastnosti průtoku krve.

Je možné určit pohlaví dítěte tepem?

Mnoho žen se během určitého období těhotenství aktivně obává, jak určit pohlaví dítěte podle srdečního rytmu plodu. Ve skutečnosti existuje mezi těhotnými ženami a dokonce i mezi některými zdravotnickými pracovníky „legenda“, že taková definice je možná, stejně jako předpoklad, že velikost plodu může pomoci určit, kdo se narodí - chlapec nebo dívka.

Předpokládá se, že dívky mají vyšší srdeční frekvenci a po 13 týdnech nebo později je jejich srdeční frekvence až 160krát za minutu. Podle této „víry“ mají chlapci tep 135 - 150 úderů. Ale ti, kteří se aktivně ptají lékařů na otázky: „Jak zjistit pohlaví dítěte tlukotem srdce za 12 týdnů“ nebo „Jak dlouho je to možné“, musíte si uvědomit, že tato metoda není vědecky podložená. Ačkoli se věří, že tato metoda je relevantní pouze po dobu 20 týdnů.

Otázka, kolik týdnů můžete tímto způsobem určit pohlaví dítěte, není v zásadě relevantní a srdeční frekvence není určujícím ukazatelem. Koneckonců je možné určit, zda je chlapec nebo dívka podle frekvence možné pouze s přesností 50%.

Je pravda, že existuje názor, že v tomto případě je také důležité, jaký tep má plod. Někteří „odborníci“ tvrdí, že u chlapců je rytmičtější a u dívek chaotičtější..

Je tu ještě jedno znamení: u chlapců se srdeční rytmus shoduje s rytmem matky, u dívek ne. Ale všechny tyto metody nemají nic společného s medicínou. Koneckonců, srdeční frekvence odráží schopnost plodu překonat nedostatek kyslíku, nikoli pohlaví. Proto, matky, které začnou okamžitě "hádat" pohlaví, když srdce srdce začne bít, je lepší mít kvalitní ultrazvukové vyšetření od dobrého odborníka, který pomůže zjistit pohlaví dítěte s vysokou přesností..

Lze slyšet tep dítěte doma?

Slyšíte tepy pomocí phonendoskopu? Zájemci o poslech srdce doma mohou využít několik metod. Tento příjemný zvuk pro rodiče můžete slyšet doma pomocí stetoskopu, přenosného zařízení - fetálního dopplera a nakonec jen přiložením ucha k bříšku.

Jak poslouchat tlukot srdce doma, bude o tom pojednáno níže. Koneckonců není nutné navštěvovat předporodní kliniku. Pokud má nastávající matka a její prostředí zkušenosti, srdce je slyšet dříve. Koneckonců, zkušenější žena si všimne dřívějších pohybů plodu během druhého těhotenství. Srdeční frekvenci však musí sledovat lékař..

Se stetoskopem

Srdce můžete poslouchat pomocí nejběžnějšího porodnického stetoskopu. Musíte sehnat porodní trubici a vyhledat někoho o pomoc. Samozřejmě nebude možné poslouchat plod doma ve 12. týdnu těhotenství. Pokud tato osoba nemá žádné zkušenosti, nebude dříve než 25 týdnů nic slyšet. Pokud je ale plod odposloucháván po dobu 30 týdnů, je mnohem snazší slyšet údery. Musíte si jen trochu zacvičit a pochopit to. V tomto případě je nutné jasně rozlišit, co to je - puls, peristaltika těhotné ženy, pohyb plodu nebo stále jeho srdeční rytmus.

Pomocí fetálního dopplera

Pokud si přejete, můžete si koupit speciální zařízení - fetální doppler. Jedná se o přenosný ultrazvukový detektor, který funguje jako konvenční CTG zařízení, ale obraz není zachycen na filmu. Někdy jsou také zahrnuta sluchátka, takže můžete jasně slyšet zvuky. S pomocí Dopplera lze slyšet zvuky srdce počínaje 8. týdnem. Je však lepší začít používat toto zařízení o něco později. Je důležité, aby samotné studium netrvalo déle než deset minut..

Mezi výhody tohoto zařízení je třeba poznamenat schopnost poslouchat tlukot srdce v raných fázích, stejně jako snadné použití a schopnost ženy to dělat bez pomoci.

Nevýhody použití Doppleru jsou jeho vysoké náklady, omezení při používání. Navíc toto zařízení nepoužívejte nadměrně.

Přiložte si ucho k žaludku

Někdy můžete slyšet srdce pouhým přiložením ucha k břichu. To je možné v posledních týdnech těhotenství. Pozitivní výsledek však můžete získat, pouze pokud nastávající matka nemá příliš mnoho tuku..

Musíte poslouchat srdce na určitém místě v břiše, v závislosti na tom, jak se dítě nachází. Pokud leží se sklonenou hlavou, musíte poslouchat tlukot srdce pod pupkem ženy. Pokud je hlava dítěte nahoře, je vhodné poslouchat tóny nad mateřským pupkem. U vícečetných těhotenství je srdeční rytmus každého plodu slyšet na různých místech.

závěry

Srdeční frekvence je tedy velmi důležitým ukazatelem vývoje dítěte. Srdeční frekvenci sleduje lékař během těhotenství. Budoucí matky by měly vědět, že závažné srdeční patologie jsou velmi vzácné a ve většině případů se děti rodí zdravé. Je nicméně důležité pravidelně podstupovat všechny studie, kontrolovat srdeční rytmus. Rychlost tepů za minutu u žen a dětí jsou důležitými ukazateli a lékař to bere v úvahu. Samotná nastávající matka by však měla být velmi opatrná ohledně svého vlastního zdraví a „poslouchat“ dítě.

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Více Informací O Tachykardie

Z článku se dozvíte základní pravidla, stravovací návyky při hemoroidních onemocněních, seznam povolených a zakázaných potravin, denní menu pro hemoroidy, oblíbené dietní recepty.

Z článku se dozvíte, co je krevní obraz leukocytů, a dekódování indikátorů analýzy u dospělých a dětí. Co znamenají odchylky a jak se připravit na analýzu.

Celé lidské tělo je prostoupeno sítí krevních cév. Každý bod tohoto systému přenáší impuls z kontrakce srdce. Jedním z důležitých ukazatelů charakterizujících práci srdce a oběhového systému je krevní tlak..

1, 2 a 3 krevní skupiny jsou běžné, čtvrtá je považována za vzácnou, ale nedávno vědci často zmiňují novou pátou skupinu. Skutečně existuje nebo jsou to jen dohady, verze, předpoklady, které nejsou podloženy fakty?