Expirační dušnost: příčiny a léčba

Expirační dušnost je doprovázena obtížným vydechováním, protože proudění vzduchu, které opouští plíce, stojí v cestě nějaká překážka. Někdy se tato dušnost nazývá obstrukční a lékaři jí říkají „výdechová dušnost“.

Samotná výdechová dušnost není nemoc, vyskytuje se jako příznak základní patologie. Může to být vyvoláno chronickou obstrukční plicní nemocí, bronchitidou, srdečním selháním a dalšími. Jedná se o dostatečně závažné porušení, které by nemělo být ignorováno..

Příčiny expirační dušnosti

Expirační dušnost se neobjevuje sama o sobě. Osoba může samozřejmě trpět dušností z důvodů, které nesouvisejí s žádným onemocněním. Například dušnost se vždy objeví po intenzivní fyzické aktivitě, ale během několika minut po jejím ukončení zmizí. Fyziologická dušnost je navíc charakterizována zvýšenou dechovou frekvencí a není doprovázena obtížným dýcháním nebo vdechováním..

Exspirační dušnost, při které je pro člověka obtížné vydechovat, může naznačovat vývoj onemocnění, jako jsou:

Bronchitida. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem průdušek. K jejímu rozvoji mohou vést jak bakteriální, tak virové infekce. Dušnost je charakterističtější pro chronickou formu bronchitidy. U těchto pacientů se vyskytuje nejen během fyzické aktivity, ale také v klidu. Kromě toho si člověk stěžuje na kašel, zvýšenou slabost a silné pocení. Je možné zvýšení tělesné teploty. Při kašlání viskózní sputum odchází a při správné léčbě zkapalňuje.

Astma. Dyspnoe u bronchiálního astmatu se vyvíjí na pozadí křečí hladkých svalů průdušek nebo v důsledku otoku jejich sliznice. Průdušky jsou ucpané slizničními sekrety a jejich normální svalová tkáň je nahrazena pojivovou. To vše vytváří překážku normálnímu výdechu vzduchu. Výsledkem je, že se u pacienta vyvine expirační dušnost. Nemoc má neinfekční povahu. Hlavní příčinou bronchiálního astmatu je alergie na tělo. Alergeny mohou být navíc velmi rozmanité. Mezi nimi: domácí prach, krmivo pro ryby, zvířecí srst, alergeny na potraviny a léky. Důležité jsou časté infekce dýchacích cest a faktory dědičnosti.

Emfyzém nebo pneumoskleróza plic. Emfyzém je doprovázen patologickými změnami v plicní tkáni se zvýšením její vzdušnosti na pozadí expanze alveol. Toto kouření může vyprovokovat kouření tabáku, bronchiální astma, práce v nebezpečných podnicích. U emfyzému dochází k dušnosti s obtížným vydechováním, které je progresivní. Nejprve si dělá starosti s člověkem během cvičení a pak v klidu. Pacienti dýchají skrz zavřené rty a nafukují tváře. Kromě dušnosti mají pacienti kašel, tvorbu sputa, cyanózu obličeje. U pneumosklerózy je normální tkáň plicního parenchymu nahrazena pojivovou tkání, průdušky jsou zdeformovány, což vede k výdechové dušnosti.

Plicní absces. S touto patologií se plicní tkáň narovná s tvorbou hnisavých nekrotických hmot. Toto onemocnění je vyvoláno bakteriální flórou. Kromě dušnosti má pacient suchý kašel, zvyšuje se tělesná teplota.

Chronická obstrukční plicní nemoc. V raných fázích onemocnění se dušnost obává pouze při intenzivní námaze. Je doprovázen kašlem s hlenovitým sputem. Jak patologie postupuje, dušnost pocítíte v klidu. Kouření je hlavní příčinou chronické obstrukční plicní nemoci. Vyvíjí se u 95% kuřáků, takže dušnost bude člověka po vdechování tabákového kouře více trápit. Mezi další rizikové faktory patří pracovní rizika, SARS, bronchopulmonální patologie.

Chronická glomerulonefritida je doprovázena poškozením ledvin s rozvojem selhání ledvin. Poruchy funkce ledvin vedou k trvalému zvýšení krevního tlaku, rozvoji srdečního selhání s výdechovou dušností a srdečním astmatem.

Anafylaktický šok nebo Quinckeho edém. Jedná se o závažné projevy alergické reakce těla. Dýchací cesty jsou silně oteklé, v důsledku čehož se u pacienta rozvine výdechová nebo smíšená dušnost. Pokud oběti není poskytnuta nouzová pomoc, může se udusit..

Angina pectoris a srdeční selhání. Při poškození levé srdeční komory se zhoršuje přívod krve do vnitřních orgánů, žíly jsou přeplněny krví a v plicních tepnách se tvoří stagnace. To vede k rozvoji dušnosti. Pokud nebudou negativní příznaky odstraněny, objeví se u pacienta příznaky srdečního astmatu. Jedná se o komplexní komplex příznaků, který může vyvolat udušení..

Dyspnoe bude způsobena požitím cizího těla v dýchacích cestách. Současně se mísí dušnost (výdechová a inspirační), když se u člověka vyskytnou potíže nejen s výdechem, ale také s vdechováním.

Příznaky exspirační dušnosti

Expirační dušnost je charakterizována následujícími příznaky:

Osoba má potíže s vydechováním.

Cítí potřebu zvýšit dech.

Někdy se mohou objevit bolesti na hrudi, například při srdečním selhání.

Kůže často bledne, rty modří.

Osoba trpí nadměrným pocením.

Během výdechu uslyšíte píšťalku nebo křik.

Exspirační délka se významně zvyšuje, někdy až dvakrát.

S poklesem nitrohrudního tlaku interkostální prostory buď ustoupí, nebo vyboulí.

Při výdechu se na krku zvětšily žíly..

V závislosti na příčině vedoucí k rozvoji výdechové dušnosti bude doplněna dalšími příznaky charakteristickými pro základní onemocnění..

Pravidla první pomoci

Pokud se u člověka objeví exspirační dušnost, která je způsobena neznámými důvody, je třeba nejprve zavolat lékařský tým. Před příjezdem sanitky můžete pomoci ulehčit dechu oběti. K tomu je nutné otevřít všechna okna, aby do místnosti mohl vniknout čerstvý vzduch. Pokud jsou na těle pacienta nějaké předměty, které brání dýchání, musí být odstraněny. Můžete také zapnout ventilátor a nasměrovat ho na osobu. Je dobré, když můžete použít kyslíkovou masku.

Někdy se u lidí s nervovým vypětím a silným stresem vyvíjí dušnost. V takovém případě musíte osobu vyzvat, aby se posadila, napila se vody a uklidnila se. Technika počítání do 10 se zavřenýma očima pomáhá dobře.

Pokud se na pozadí alergické reakce objeví dušnost, je nutné vyloučit kontakt pacienta s alergenem a nabídnout mu antihistaminika.

Nedávejte pacienta do postele, je lepší dát jeho tělu polosed. Krev tedy bude lépe proudit z plic a srdce, což rychle zmírní záchvat dušnosti a udušení.

Někdy se můžete s dušností vyrovnat napařováním nohou v horké vodě. Toto opatření je zvláště účinné u pacientů se srdečním astmatem..

Pokud je ve vašem pokoji zvlhčovač, můžete jej zapnout. Díky tomu bude viskózní hlen tenčí a rychlejší, aby se odstranil z plic..

Léčba

Léčba výdechové dušnosti jako symptomu nemá smysl. Musíte se zbavit problému, který to vyvolal.

V závislosti na onemocnění může lékař předepsat následující léčbu:

U bronchitidy bude pacient muset vypít co nejvíce tekutiny, dodržovat odpočinek v posteli a přestat kouřit. Virová bronchitida vyžaduje příjem interferonu. Pokud je onemocnění způsobeno chřipkou, pacientům je předepsán Remantadin nebo Ribavirin. Antibiotika jsou předepsána, když je připojena bakteriální flóra. Léčba by měla být doplněna inhalací. Tyto postupy vám umožňují rychle zastavit příznaky bronchitidy, včetně dušnosti. Inhalace se provádí pomocí solných roztoků a minerální vody. Pokud dušnost doprovází chronickou bronchitidu, je pacientovi předepsána antibiotika, ale pouze po identifikaci patogenu patogenní flóry. Dobře pomáhají dechová cvičení.

K eliminaci exspirační dušnosti u CHOPN ak léčbě základní patologie bude nutné provést inhalaci pomocí nebulizátoru s alkalickými a solnými roztoky. Pro rozšíření lumen průdušek a usnadnění dýchání jsou pacientům předepsány bronchodilatátory. Aby se sputum snáze opouštělo průdušky, jsou indikována mukolytika. Během exacerbace CHOPN je nutná antibiotická léčba.

Pro zmírnění záchvatu dušnosti a udušení při bronchiálním astmatu je člověku předepsáno aerosolové beta-adrenomimetikum. Jejich vdechnutí vám umožní rychle rozšířit lumen průdušek, zlepšit výtok sputa a zmírnit křeče z dýchacích cest. Jedním z účinných léků je salbutamol. Útok můžete také eliminovat pomocí léků ze skupiny m-anticholinergik. Bronchiální astma je chronické onemocnění, proto vyžaduje vyloučení kontaktu s alergeny, pokud je lze identifikovat.

Léčba pneumosklerózy se omezuje na užívání bronchodilatancií, mukolytik, antimikrobiálních léků. Těžký průběh onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok s resekcí postižené části plic.

Při emfyzému plic by léčba měla být zaměřena na odstranění příznaků patologie. Pacientovi jsou předepsány bronchodilatátory po celý život. Pro usnadnění dýchání se provádí kyslíková terapie. Dýchací cvičení mají dobrý účinek..

Plicní absces vyžaduje umístění pacienta na plicní oddělení nemocnice. Pacientovi jsou předepsána antibiotika. Pokud nepomohou, provedou operaci.

U chronické glomerulonefritidy jsou pacientovi předepsány imunosupresiva, glukokortikosteroidy, cytostatika, léky ze skupiny NSAID. Je nezbytně nutné omezit konzumaci soli, odmítnout požívat alkoholické nápoje.

Osoba s dušností, která se vyvíjí na pozadí Quinckeho edému nebo anafylaktického šoku, vyžaduje pohotovostní pomoc. Pokud je to možné, před příchodem lékařského týmu můžete dát oběti injekci antihistaminik, například Suprastin.

Léčba srdečního selhání doprovázeného výdechovou dušností vyžaduje použití vazodilatancií, ACE inhibitorů, srdečních glykosidů, nitroglycerinu. Diuretika jsou předepsána k odstranění přebytečné tekutiny z těla. S dýchavičností je možné se vyrovnat v nemocničním prostředí pomocí inhalace kyslíkem. V závažných případech je nutná pleurální punkce.

Pokud je exspirační dyspnoe způsobena rakovinovými novotvary plicní tkáně, pacient potřebuje operaci. Kromě toho je pacientovi předepsány kurzy chemoterapie a radiační terapie.

Léčba výdechové dušnosti a souvisejících nemocí vyžaduje lékařskou pomoc. Samoléčba může být zdraví škodlivá.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji výdechové dušnosti, je třeba dodržovat následující doporučení:

Přestat kouřit.

Léčte chronické infekce včas.

Pokud máte alergii, musíte identifikovat alergen a zaměřit se na minimalizaci kontaktu s ním..

Vést zdravý životní styl.

Monitorujte tělesnou hmotnost. U obézních lidí budou všechny nemoci závažnější.

U závažných patologických stavů se může vyvinout dýchací dýchání. Zřídka se vyskytuje u zdravých lidí, proto když se objeví takový příznak, musíte se poradit s lékařem.

Vzdělání: Diplom se specializací "Kardiologie" obdržel na PMGMU pojmenované po IM Sečenov (2015). Zde jsem dokončil postgraduální studium a získal diplom „kardiolog“.

Expirační dušnost

Expirační dušnost je patologický stav, při kterém je obtížné vydechovat vzduch. Taková anomálie nastává, pokud je plicní funkce narušena v důsledku zúžení lumen průdušek v důsledku jejich otoku, který je pozorován během zánětlivých procesů nebo alergických reakcí. Pacient s takovým onemocněním vyžaduje značné úsilí k výdechu vzduchu..

Tato patologie není nezávislou chorobou, ale týká se symptomatických projevů základního onemocnění, často se vyskytuje u dětí i dospělých.

Diagnostikuje se po vyšetření pacienta, absolvování testů a provedení ultrazvukové nebo rentgenové diagnostiky.

Léčba bude záviset na základním onemocnění a základních příčinách onemocnění. Ve většině případů se používá konzervativní terapie..

Etiologie

Takovou patologii lze pozorovat u většiny onemocnění souvisejících s dýchacím systémem, a to:

chronická obstrukční plicní nemoc;
akutní obstrukční plicní nemoc;
vrozený nebo získaný stridor;
bronchiální astma;
akutní bronchiolitida;
plicní emfyzém.

Lze identifikovat hlavní příčiny nástupu onemocnění, které jsou charakterizovány symptomatickými projevy obstrukčního výdechu:

infekce dýchacích cest;
průmyslové nebezpečí;
faktor prostředí;
plicní nádory;
vrozené patologie v dýchacím systému;
cizí těleso v dýchacím systému;
zánětlivé procesy, otoky, velké množství vylučovaného sputa;
chřipkové viry;
plynování;
adenoviry a rinoviry;
herpes virus;
kouření.

Symptomaticky se může objevit expirační dušnost různé závažnosti - od méně nápadné po silnější s ataky udušení. Porucha výdechu může být zhoršena velkou akumulací sputa, stejně jako v důsledku zhoršení zánětlivého procesu a výskytu edému.

Klasifikace

Expirační dušnost může být fyziologická, když jsou příčiny jejího výskytu spojeny spíše s psychologickými faktory a patologická, kdy jsou příčinou nemoci a infekce..

V závislosti na poruchách ve fázi dýchání existují:

inspirační dušnost, ke které dochází během inhalace;
expirační dušnost - je pro ni charakteristický obtížný výdech;
smíšený typ, když nastanou potíže s vdechováním i výdechem.

Dýchavičnost exspirační povahy může mít čtyři stupně závažnosti:

světlo - vyskytuje se při prodloužené chůzi;
střední - při chůzi musíte často zastavovat, abyste normalizovali dýchání;
těžké, když se dýchání stává častějším při chůzi, je těžké a hlučné;
velmi těžké, s ataky udušení při sebemenším pohybu.

Pacient je povinen se poradit v raných stadiích dušnosti, aby se situace nezhoršovala a nevyžadovala resuscitaci.

Příznaky

Osoba si nemusí na první pohled všimnout potíží s dýcháním a odepsat vše na věk, čímž nereaguje na onemocnění a zhoršuje symptomatické projevy.

Hlavní příznaky exspirační dušnosti:

výdech je prodloužen;
při poslechu může být při výdechu detekováno pískání;
bolestivé pocity při dýchání;
u astmatu je pocit nedostatku vzduchu.

Zánětlivé procesy v dýchacích orgánech mohou být doprovázeny následujícími stavy:

kašel;
vylučuje se velké množství sputa;
sputum může být různé konzistence a barvy, v závislosti na zánětu;
tělesná teplota se může zvýšit;
bolesti hlavy;
nevolnost.

Děti mají silný pocit slabosti a apatie, je narušena chuť k jídlu, časté dýchání, s hlučným doprovodem. Exspirační dušnost je charakterizována výskytem zimnice, pocitem únavy, zvýšeným pocením, rychlým pulsem..

Diagnostika

Expirační dyspnoe je diagnostikována během počátečního vyšetření pacienta, zatímco ke stanovení příčin jsou předepsány další studie.

obecná analýza krve a moči;
chemie krve;
studium složení plynu v krvi;
krevní test na alergen;
cytologické vyšetření sputa.

Takové testy pomohou identifikovat zánět, detekovat přítomnost infekce..

při podezření na srdeční selhání je provedeno EKG;
Rentgenové vyšetření pomůže určit stav plic, hrtanu;
ke studiu stavu bronchiální sliznice je předepsána bronchoskopie.

Dále lze předepsat ultrazvukové vyšetření hrtanu a při podezření na cizí těleso se provede laryngoskopie.

Léčba

Léčba výdechové dušnosti se provádí pouze pomocí komplexních opatření a bude záviset na základním onemocnění a stupni jeho průběhu.

Terapie pro detekci obstrukční bronchitidy je následující:

dodržování odpočinku a odpočinku v posteli;
jsou předepsány antipyretické léky;
jsou předepsány inhalace;
pacientovi jsou předepsány spazmolytika, antivirotika, mukolytika, bronchodilatátory;
může být předepsána masáž hrudníku.

Pokud je zjištěno astma, léčba je zaměřena na obnovení dýchání a eliminaci alergenu, pokud existuje. Léky jsou předepsány jako Salbutamol, Fenoterol, stejně jako antihistaminika, inhalace, mukolytika, imunoterapie je navíc předepsána.

V případě anomálií ve struktuře hrtanu, průdušek nebo plic, pokud je to možné, je defekt odstraněn a je předepsána regenerační terapie.

Když je zjištěna přítomnost cizího tělesa, je odstraněno endoskopicky - s jeho pomocí je předmět odstraněn z průdušnice. Jiné metody extrakce jsou laryngoskopie nebo tracheální aspirace.

Mechanismus léčby těžkých zánětlivých procesů je standardní: předepisují se antibiotika a probiotika.

Možné komplikace

Hlavní komplikace výdechové dušnosti jsou:

bronchiální astma;
zápal plic;
hladovění mozku kyslíkem;
akutní respirační selhání.

Prevence

Hlavní preventivní doporučení jsou:

opustit špatné návyky (kouření);
cvičení, posílení imunitního systému;
předcházet obezitě a jíst správně;
včas léčit virové a infekční nemoci;
vyhnout se stresu;
bude užitečné odpočívat v jehličnatých lesích a na moři.

Abyste zabránili vniknutí cizího předmětu do hrtanu, je třeba na malé děti dohlížet, nenechat je hrát si s malými předměty.

Co je inspirační a expirační dušnost a jejich příznaky?

Dušnost je nedobrovolný stav charakterizovaný narušením hloubky, rytmu a frekvence dýchání, pocitem nedostatku vzduchu a obtížemi s dýcháním. Z hlediska patofyziologie má tento proces ochrannou a adaptivní povahu. Dýchavičnost je hlavním příznakem respiračního selhání, které se klinicky projevuje při onemocněních dýchacích a kardiovaskulárních systémů, jakož i při některých patologických procesech centrálního nervového systému, endokrinních onemocněních. Příčiny dušnosti mohou sloužit mnoha různým chorobám a fyziologickým podmínkám, ale objevují se pouze tehdy, když dojde k rozrušení respiračního centra umístěného v prodloužené míše nebo na něj nedostatečně reaguje..

Trochu fyziologie

Lidské tělo je docela automatický mechanismus. Jak již bylo zmíněno dříve, respirační centrum je hlavním regulátorem respirační aktivity. Je rozdělena na inspirační sekci - zodpovědnou za inhalaci, výdechovou sekci - za výdech. Informace o tom, kolik se nadechnout, kolik vzrušit dýchací svaly a přilákat je k dýchání, jsou vynuceny následujícími mechanismy: humorální a reflexní. Humorální mechanismus by měl být chápán jako buzení dýchacího centra v důsledku zvýšení oxidu uhličitého v krvi a změny v jeho alkalickém prostředí. Podstata reflexního mechanismu spočívá ve zpětné vazbě mechanoreceptorů a metabolických posunech s chemoreceptory tkání a krevních cév. Pokud dýchací svaly nefungují dostatečně a napjaté nebo v těle probíhá intenzivní metabolický proces, pak receptory cév a orgánů budou vysílat své impulsy do dýchacího centra a hlásí nedostatek kyslíku - nebo přesněji přebytek oxidu uhličitého. Ve skutečnosti existuje několik dalších mechanismů pro regulaci dýchání, ale ty jsou považovány za hlavní. Všechny procesy probíhají v důsledku samoregulace těla - homeostázy.

V případě porušení dýchací frekvence (dušnost) může být dušnost doprovázena jejím snížením (bradypnoe), zvýšenou frekvencí (tachypnoe) a nedostatkem dýchání (apnoe). 18–20 dechů za minutu by mělo být u zdravého člověka považováno za normu. Je třeba si uvědomit, že subjekt by si neměl být vědom skutečnosti, že se měří jeho dechová frekvence. V závislosti na fázi dýchání se rozlišují následující typy:

inspirační (na inspiraci) - fáze inspirace se změní,
expirační (při výdechu) - expirační fáze se změní,
smíšená dušnost - obě fáze dýchání se mění, vdechování a výdech jsou obtížné. Nejběžnější příčinou je srdeční selhání a onemocnění plic v pozdních pokročilých stádiích..

Dušnost je paroxysmální (s záchvaty bronchiálního astmatu), chronická (s onemocněním kardiovaskulárního a dýchacího systému), fyziologická (jako mechanismus termoregulace při přehřátí) a stálá.

Poznámka! Inspirační dušnost (potíže s dýcháním) jsou způsobeny procesy, které omezují expanzi plic. Takové stavy jsou charakterizovány snížením vitální kapacity plic, což umožňuje posoudit maximální hodnoty expanze plicní tkáně..

Existují mimopulmonální a plicní faktory, které přispívají k omezení expanze:

Mimopulmonální příčiny:
- změny tvaru hrudníku (ankylozující spondylitida, kyfoskolióza) v důsledku ztuhlosti nebo deformace osteoartikulárního rámu, nadměrné osifikace,
- omezení expanze plicní tkáně v důsledku pneumotoraxu, pleurisy, hemotoraxu - porušení expanze alveol,
- obezita,
- bolestivé syndromy v oblasti hrudníku (interkostální neuralgie, myozitida, zlomenina jednoho nebo více žeber).
Plicní příčiny. Skupina onemocnění (nádory, cysty, pneumofibróza, sarkoidóza), u nichž dochází k patomorfologickým změnám peribronchiálních tkání - jejich vytvrzení a nahrazení pojivovou tkání. Tyto procesy zvyšují elastickou odolnost, což ztěžuje normální dýchání..
Porušení syntézy, tolerance povrchově aktivní látky ve vztahu k hypoxii, toxickým látkám, lékům, prachovým částicím. Povrchově aktivní látka - látka, která zabraňuje zhroucení alveolů a snižuje hladinu povrchového napětí plicní tkáně. Jeho nedostatečnost je detekována za takových patologických stavů, jako je acidóza, plicní emfyzém, atelektáza. Existuje geneticky podmíněné onemocnění spojené s nedostatkem nebo poškozením enzymů, které syntetizují povrchově aktivní látku.

V laboratorním a instrumentálním výzkumu (spirometrie, špičková průtokoměr) je zjištěno snížení celkové kapacity plic, vitální kapacity plic, ale rychlost nuceného výdechu zůstává nezměněna.

Poznámka! Při obstrukci dýchacích cest může dojít k výdechové dušnosti (s obtížným dýcháním). Obstrukční syndrom označuje nedostatek proudění vzduchu kdekoli od hltanu po bronchioly..

Příčiny překážky lze rozdělit do následujících kategorií:

Obstrukce horních dýchacích cest:
- vnitřní trauma - během intubace a operace hrtanu,
- popáleniny a expozice jedovatým plynům - při tepelných (vystavení teplotám) a chemických (vystavení kyselinám a zásadám) lokálně dochází k infiltraci tkání, hyperemii, otokům a zúžení reflexů. Pokud je tělo vystaveno dráždivým organickým látkám (difenylchlorarin, adamsid), objeví se podráždění horních cest dýchacích: pálení v nose, hrtanu, nosohltanu, bolesti vedlejších nosních dutin, hrudníku a úst a příznaky exspirační dušnosti (stridorové dýchání),
- poranění - zlomeniny kostí lícní lebky, obratlů, poranění spojená s porušením a zničením chrupavky průdušnice, hrtanu,
- krvácení - krev vstupující do dýchacích cest,
- aspirace cizího tělesa - zablokování dýchacích cest,
- epiglottitis - zánětlivé onemocnění epiglottis a okolních tkání,
- nekrotizující tonzilitida,
- virová záď - zánět dýchacích cest komplikovaný stenózou hrtanu,
- Quinckeho edém - akutní alergická reakce,
- nádory a cysty.
Obstrukce dolních dýchacích cest: vdechnutí vodou, zvratky, krví, cizím tělesem.

Běžné stavy vedoucí k dušnosti

Chronický průběh dušnosti je jedním z příznaků chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Onemocnění je charakterizováno zúžením lumen průdušek, přítomností viskózní sekrece v dutině průdušek, zejména výdechovou dušností. Pokud nemoc není diagnostikována a léčena, kašel a sputum se připojí k příznakům, jak nemoc postupuje. U akutních záchvatů dušnosti a udušení se doporučuje použití bronchodilatancií. Léková terapie tohoto onemocnění by však měla být komplexní. Zahrnuje mukolytické látky, inhalační glukokortikosteroidy, bronchodilatátory.

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest. Prodloužený zánět vede k bronchiální hyperreaktivitě. Pod vlivem spouštěčů dochází k expirační dušnosti, sípání, pocitu přetížení na hrudi a astmatickým záchvatům. Léčba se provádí se zahrnutím základní a symptomatické terapie. Předepsané jsou inhalační kortikosteroidy a inhibitory leukotrienových receptorů. Pro zmírnění záchvatů bronchiálního astmatu se lokálně aplikují bronchodilatátory (salbutamol prostřednictvím nebulizátoru).

Bronchitida a pneumonie jsou akutní infekční onemocnění, která se také vyznačují kašlem, sputem, expirační dušností a dušností. S včasnou léčbou a správně zvolenou antibiotickou terapií patologické procesy ustupují.

Plicní embolie - trombóza větví plicní tepny, vedoucí k prolapsu části plic při dechu. Nejčastěji se projevuje formou náhlého záchvatu udušení, inspirační dušnosti, bolesti na hrudi, hemoptýzy.

Toxický plicní edém - vyskytuje se na pozadí infekčních onemocnění, doprovázený výrazným příznakem intoxikace. Jak se hromadí toxické látky, zvyšuje se také stupeň dušnosti. V takových případech jsou nutná detoxikační opatření (infuze krevních náhražek, nucená diuréza).

Patologie kardiovaskulárního systému se často vyskytují při stížnostech na dušnost. Vyskytuje se v důsledku stagnace krve v plicním oběhu. V raných fázích se dušnost mírně projevuje a pacient ji interpretuje jako pocit nedostatku vzduchu během cvičení. Jak postupujete, méně fyzické aktivity způsobuje závažnější záchvaty dušnosti. V terminálních stádiích je přítomen i v klidu a v noci - srdeční astma.

Dyspnoe může být také způsobena psychogenními poruchami. Dyspnoe se vyskytuje v důsledku hyperventilace plic s libovolným zvýšením dechu. U této kategorie pacientů je dušnost často doprovázena pocity úzkosti, strachu a pocitu smrti. Vyskytuje se po silném psycho-emocionálním vzrušení, stresu, neuróze. V takových případech se používají sedativa a anxiolytika (proti úzkosti)..

Anémie je onemocnění, při kterém dochází ke snížení hemoglobinu a červených krvinek v krvi. Hlavním transportérem kyslíku do tkání a buněk je hemoglobin, který je obsažen v erytrocytech. Protože dojde k jejich poklesu, pak tkáně zažívají hypoxii - hladovění kyslíkem. Neurocyty - buňky nervového systému a zejména mozku - jsou obzvláště citlivé na hypoxii. Proto při anémii může kromě dušnosti, ztráty síly, bledosti kůže dojít k porušení činnosti nervového systému - ospalost, apatie, nestabilita emocí, zhoršená pozornost.

Zvýšená potřeba kyslíku v těle může způsobit endokrinní onemocnění - tyreotoxikózu. Je charakterizována nadprodukcí hormonů štítné žlázy (tyroxin, trijodtyronin). Tyto hormony zvyšují intracelulární metabolické procesy, které vyžadují kyslík.

Je třeba si uvědomit, že pro správné fungování lidského těla je vyžadováno odpovídající okysličení všech orgánů a systémů. Pokud si všimnete prvních projevů dušnosti, musíte podstoupit vyšetření, které předepíše terapeut. Po shromáždění anamnézy, dotazování na další stížnosti, provedení fyzických a obecných laboratorních a instrumentálních vyšetření bude provedena předběžná diagnóza. V závislosti na zjištěných patologických změnách a stanovení jejich histologické struktury může být nutné konzultovat úzkého specialistu. Bude předepsána adekvátní etiotropní léčba (je nutné přerušit řetězec nemocí - dušnost), monitorování a kontrola onemocnění, které způsobilo dušnost.

Inspirační dušnost

Dýchavičnost je ochranná reakce těla zaměřená na normalizaci složení krevních plynů. Podle definice lékařů a patofyziologů je dušnost stav charakterizovaný silným subjektivním pocitem nedostatečného vzduchu na pozadí poruch frekvence, rytmu, hloubky dýchacích pohybů a doby trvání inhalace nebo výdechu. V nemocnici v Yusupově byly vytvořeny všechny podmínky pro léčbu pacientů s inspirační dušností:

Pokoje s evropskou úrovní pohodlí;
Nejnovější diagnostické zařízení, které umožňuje určit typ a závažnost dušnosti, identifikovat nemoci, které vedly ke zhoršení respiračních funkcí;
Používání moderních léků, které jsou vysoce účinné a mají minimální rozsah vedlejších účinků, je registrováno v Ruské federaci;
Pozorný přístup personálu k přáním pacientů a jejich příbuzných.

Závažné případy onemocnění projevujících se inspirační dušností jsou projednávány na zasedání odborné rady. Na jeho práci se podílejí profesoři, lékaři lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie. Pacienti terapeutické kliniky jsou konzultováni pulmonology, kardiology. S těžkou inspirační dušností jsou pacienti převezeni na jednotku intenzivní péče, která je vybavena dýchacím přístrojem odborné třídy.

Druhy a mechanismy rozvoje dušnosti

Podle povahy a formy poškození vnějšího dýchání je dušnost inspirační, expirační a smíšená. V přítomnosti inspirační dušnosti se prodlužuje doba inspirační fáze ve vztahu k výdechu. Expirační dušnost se vyznačuje převahou výdechu nad inhalací. Při smíšené dušnosti na pozadí delšího vdechování je výdech ještě delší.

Vývoj inspirační, expirační a smíšené dušnosti zajišťuje Hering-Breuerův reflex. Při jeho tvorbě hrají důležitou roli vysoce citlivé nízkoprahové mechanoreceptory pro protahování alveol. Impulsy těchto receptorů jsou směrovány podél alfa vláken vagusového nervu do retikulární formace mozkového kmene a dýchacího centra prodloužené míchy a poté podél nervových drah, které vedou ze středu do dýchacích svalů.

Na začátku inspirace, kdy jsou alveoly mírně naplněny vzduchem a mírně nataženy, se vytvoří nízkofrekvenční impulsy, které jsou optimální pro inspirační neurony dýchacího centra. Jejich aktivace vede k vdechování. Se zvýšením stupně roztažení alveol, v případech jejich naplnění vzduchem ve výšce inspirace, vychází z mechanických alveolárních roztažných receptorů proud impulzů směřujících do mozku. Nejsou optimální pro inspirační neurony, což vede k přerušení aktu inspirace a rozvoji expirace..

V případech rozvoje omezených poruch ventilace plic s plicním edémem, pneumofibrózy, kdy se snižuje elasticita plicní tkáně, se natažení alveol pod vlivem fyziologického objemu inhalovaného vzduchu stává mnohem obtížnějším a nízkofrekvenční impulsy od mechanoreceptorů protahování alveol vstupují na dlouhou dobu do bulbárního centra. Stimulují inspirační neurony po dlouhou dobu, což vede k prodloužení inhalačního aktu - rozvoji inspirační dušnosti.

Inspirační dušnost u různých patologických stavů

Reflexní vlivy baroreceptorů aorty a karotických dutin jsou zahrnuty do mechanismu rozvoje dušnosti během ztráty krve, kolapsu, šoku, kolapsu. S krevním tlakem pod 70 mm Hg. Umění. snižuje tok impulzů, které inhibují centrum inspirace.

Snižuje-li se napětí kyslíku v krvi, zvyšuje se koncentrace oxidu uhličitého nebo se zvyšuje hladina vodíkových iontů, zvyšuje se tok impulzů z centrálních a periferních chemoreceptorů do bulbárního dýchacího centra, aktivuje se inhalace a vyvíjí se inspirační dušnost. K tomu dochází u pacientů trpících srdečním, respiračním, renálním selháním, anémií a také při porušení acidobazické rovnováhy různého původu..

Důvodem pocitu nedostatečného dýchání může být nadměrné napínání mezižeberních svalů při těžké fyzické práci, zúžení horních cest dýchacích, snížená pružnost plic při vzrušení svalových proprioceptorů. Z nich jsou impulsy vysílány do vyšších částí mozku. Stimulace dýchacího centra a inspirační dušnost se objevují při lokálních poruchách cerebrálního oběhu (křeče, trombóza mozkových cév, embolie, rozvoj destruktivních změn alergického, infekčního původu).

Inspirační dušnost může být příznakem rakoviny plic, rakoviny hrtanu, karcinomatózy. Někdy se u těhotných žen objeví inspirační dušnost kvůli vysokému postavení bránice. Vdechování se stává obtížným, když do dýchacích cest vnikne cizí těleso, stenóza hrtanu a otok hlasivek, laryngitida.

Stupně a příznaky inspirační dušnosti

Existuje pět stupňů závažnosti inspirační dušnosti:

Nula - v klidu není dušnost, dochází po fyzické námaze;
Mírná - inspirační dušnost se objevuje po stoupání po schodech nebo po rychlé chůzi;
Střední - dýchání je při běžné chůzi obtížné, což člověka zpomaluje, zastavuje;
Těžký - člověk nemůže zastavit více než 100 m;
Velmi těžké - znepokojuje pacienta ve stavu fyzického a emočního odpočinku.

Hlavním příznakem inspirační dušnosti je potíže s dýcháním během inhalace. Osoba někdy při dýchání slyší pískání nebo pískání. Se silným stupněm inspirační dušnosti mohou tyto zvuky slyšet i okolní lidé.

Vzhledem k tomu, že inspirační dyspnoe není samostatnou patologií, ale symptomem onemocnění, má pacient obavy také z dalších projevů onemocnění:

Když cizí předměty vstupují do dýchacích cest, dochází k tíži na hrudi, bolesti v místě lokalizace cizího tělesa, kašli, udušení;
U pacientů trpících zánětem pohrudnice a jinými onemocněními, při nichž dochází ke ztrátě pružnosti dýchacích cest, je kašel, bolest na hrudi, bledost kůže;
U onemocnění kardiovaskulárního systému pacient pociťuje srdeční arytmie, bolest na hrudi při chůzi nebo po emočním stresu;
U pacientů s rakovinou plic se dušnost a mírný, ale dlouhodobý kašel stávají prvními příznaky patologie;
U plicní tuberkulózy si pacienti stěžují na potíže s dýcháním, kašel, noční pocení, subfebrilní tělesnou teplotu.

Chcete-li zjistit příčinu rozvoje inspirační dušnosti, obraťte se na lékaře nemocnice Yusupov.

Diagnostické testy na dušnost

Pulmonologové provedou obecné vyšetření pacientů, kteří se obávají inspirační dušnosti, vypočítají frekvenci respiračních pohybů a srdečních tepů a změří krevní tlak. Během fyzického vyšetření se provádí palpace a perkuse hrudníku, stanoví se dolní hranice a exkurze plic.

Poté jsou provedeny následující studie:

Analýza krevních plynů;
Elektrokardiografie (k posouzení stavu srdce);
Spirometrie (studie funkce vnějšího dýchání, která zahrnuje měření objemových a rychlostních indikátorů).

Pokud existuje podezření na novotvar, provede se bronchoskopie a biopsie s následným histologickým vyšetřením hrudníku. Hlavní metodou diagnostiky patologie dýchacího systému, při které se vyvíjí inspirační dušnost, je rentgenografie. Důležité informace o stavu plic se získávají pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. Lékaři nemocnice Yusupov mají diferencovaný přístup k výběru vyšetřovacích metod u každého pacienta s inspirační dušností.

Léčba inspirační dušnosti

Léčba pacientů s inspirační dušností je zaměřena na eliminaci základního onemocnění, které vedlo k jeho rozvoji. Pokud má pacient viskózní sputum, které ztěžuje vdechování, lékaři předepisují inhalace s léky, které rozšiřují průdušky a zmírňují bronchospazmus, ztenčují sputum. Antihistaminika snižují citlivost těla na alergeny. Kyslíková terapie je účinná léčba inspirační dušnosti. Dechová cvičení pomáhají mnoha pacientům.

Pokud je inspirační dušnost způsobena cizím tělesem vstupujícím do dýchacích cest, lékaři jej odstraní pomocí speciálních technik, které způsobují kašel. Pokud jsou přijatá opatření neúčinná, provede se bronchoskopie. U pacientů s dušností v důsledku přítomnosti maligního novotvaru provádějí onkologové nemocnice Yusupov chirurgické zákroky, podstoupí chemoterapii a radiační léčbu.

U kardiovaskulárních onemocnění jsou předepsány léky ke zlepšení fungování myokardu. Pacientům se doporučuje přestat kouřit, kontrolovat tělesnou hmotnost a jíst správně. K léčbě arteriální hypertenze kardiologové individuálně vybírají antihypertenziva k regulaci krevního tlaku.

Nouzová péče o inspirační dušnost

V případě těžké inspirační dušnosti je nutné pacienta uklidnit, zajistit přístup k čistému vzduchu (otevřít okno, uvolnit kravatu, rozepnout límec, sundat oděv omezující dýchání). Pacient je požádán, aby se posadil. Pokud se budete cítit lépe, můžete vypít sklenici teplého čaje s medem.

Pokud pacient používá inhalátory, musí být použity v dávce předepsané lékařem. Neužívejte žádné léky samostatně. Pokud se člověk po 10 až 15 minutách necítí lépe, musíte zavolat záchranný tým a zavolat specialistům kontaktního centra nemocnice Yusupov. Před příjezdem pacienta připraví lékaři vše potřebné pro poskytování specializované lékařské péče.

Prevence inspirační dušnosti

Aby se zabránilo inspirační dušnosti, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

Zvolte přiměřenou fyzickou aktivitu, která nezpůsobuje dýchací potíže; pokud se při chůzi objeví inspirační dušnost, měli byste přestat a odpočívat;
Nekonzumujte velké množství kávy, což zvyšuje krevní tlak, zvyšuje dýchání a srdeční frekvenci;
Vzdát se špatných návyků (kouření a zneužívání alkoholu);
Spát s otevřeným oknem nebo v dobře větrané místnosti;
Nezůstávejte dlouho v dusné místnosti.

Aby vás inspirační dušnost v noci netrápila, neměli byste během večeře jíst velké množství jídla. Po emočním stresu musíte vypít uklidňující čaj nebo si vzít sedativní fytoterapeutické léky. Pokud se během těhotenství objeví inspirační dušnost, měli byste být vyšetřeni gynekologem. Pokud pocítíte dušnost, volejte kontaktní centrum nemocnice Yusupov.

Co je to exspirační dušnost?

Dýchavičnost (dyspnoe) je porucha rytmu a hloubky dýchání doprovázená subjektivními příznaky ve formě pocitu nedostatku vzduchu. V tomto stavu si pacient může stěžovat na pocit nedostatku vzduchu, bolestivost v oblasti hrudníku. Může být detekována cyanóza rtů, výrazná bledost kůže, zvýšené pocení; při dlouhodobém záchvatu dušnosti se pokožka stává šedivou a dochází k progresivní slabosti. V případě těžké dušnosti se může objevit záchvat udušení.

Klasifikace dušnosti
- Hlavní příčiny dušnosti
Expirační dušnost
- Nemoci způsobující expirační dušnost
- Klinické projevy
- Diagnostika
- Pomoc s výdechovou dušností

Klasifikace dušnosti

Klinické odrůdy:

Inspirační dušnost se vyznačuje obtížným dýcháním, ke kterému dochází při inspiraci. Jedním z prvních příznaků inspirační dušnosti je pocit pacienta, že nemůže dýchat dostatek vzduchu. Inhalace s inspirační dušností je hlučná, často doprovázená pískáním, suchým kašlem v přírodě. Důvodem této poruchy dýchání je zúžení průdušnice nebo velkého průdušnice různého původu.
U výdechové dušnosti má pacient potíže s vydechováním. Charakteristický je následující obrázek: krátký, volný nádech a těžký, obtížný výdech. Taková porucha se vyvíjí, když se lumen malých průdušek zužuje..
Smíšená dušnost je v klinické praxi nejčastější variantou. Důvody této poruchy spočívají ve zanedbávaných patologických stavech plic a srdečním selhání..

Podle frekvence respiračních pohybů:

Tachypnoe. Dýchací frekvence je zvýšena (od 20 minut nebo více), dýchání je mělké. Tato porucha dýchání je typická pro horečnaté stavy, onemocnění krve, včetně anémie; s hysterií frekvence dýchacích pohybů dosahuje 60-80 minut.

Bradypnoe. Jedná se o patologické snížení frekvence respiračních pohybů (RR méně než 12 minut). Tato situace je typická pro poškození mozkových plen a mozku; těžká hypoxie, acidóza (například při diabetes mellitus, včetně diabetického kómatu).

Hlavní příčiny dušnosti

Srdeční choroba. V těchto případech dochází k dušnosti během cvičení a se závažným stupněm onemocnění - a v klidu. Srdeční onemocnění způsobuje inspirační dušnost.
Patologie dýchacího systému. Zúžení lumen průdušek a bronchiolů; například v případě bronchiálního astmatu nebo se snížením elasticity plicní tkáně - to je případ chronického plicního emfyzému. Tyto stavy způsobují expirační dušnost. Nejnebezpečnějšími patologiemi, které způsobují dušnost, jsou toxický plicní edém, plicní embolie (v tomto případě je charakteristický náhlý rozvoj dechové tísně a bolest na hrudi doprovázející záchvat připomíná klinický obraz anginy pectoris) a lokální obstrukce dýchacích cest.
Metabolické (onemocnění žláz s vnitřní sekrecí nebo při některých autoimunitních onemocněních).
Mozková dušnost se vyvíjí, když je dýchací centrum podrážděno (s přímým vystavením v případě krvácení nebo nádoru).
Neurózy.
Kardiopsychoneuróza.

Expirační dušnost

U výdechové dušnosti se vytváří dojem, že hrudník se prakticky neúčastní dýchání, ale jakoby byl nepřetržitě v poloze charakteristické pro inhalaci.

Intenzita dušnosti přímo závisí na příčinném faktoru, který ji způsobil, na stadiu a závažnosti onemocnění, na přítomnosti sputa, mechanismu rozvoje výdechové dušnosti. V tomto stavu vzduch volně vstupuje do plic, ale v důsledku křečí bronchiálních stěn a jejich otoku zcela nevychází; tato situace může být komplikována hromaděním hlenu, který má vysokou viskozitu.

Na rozdíl od pacientů se srdeční patologií nepotřebují pacienti s výdechovou apnoe vysokou polohu horní poloviny těla, často však zaujímají nucenou polohu. Aby si pacient vydechl, zaujme charakteristický postoj a fixuje ramenní pletenec (ortopnoe).

Nemoci způsobující expirační dušnost

bronchiální astma; v tomto případě existuje souvislost mezi nástupem útoku a kontaktem s provokujícím faktorem; může být sezónnost onemocnění nebo výskyt dalších příznaků alergické patologie (kopřivka, svědění);
obstrukční bronchitida; záchvat dušnosti je v tomto případě doprovázen příznaky typickými pro bronchitidu (horečka, respirační selhání, akrocyanóza, slabost).
bronchiolitida;
chronický emfyzém;
nádorová léze průdušek;
chronická obstrukční bronchiální choroba;
pneumoskleróza;
cizí tělesa zachycená v dýchacích cestách (ve velkých průduškách nebo průdušnici);
zhoršená funkce plic.

V některých případech se u těchto onemocnění vyskytuje výdechová dušnost paroxysmální, v jiných je pacient neustále nucen pociťovat pocit nepohodlí.

Exspirační dušnost u bronchiálního astmatu je častěji vyvolána následujícími faktory:

vyskytuje se častěji v noci;
fyzický stres;
kontakt s alergeny;
silný stres;
Studený;
tvrdé pachy a jiné dráždivé látky.

Klinické projevy

Délka výdechu. Tento parametr se významně mění; v některých případech může doba výdechu přesáhnout dobu vdechnutí.
Výrazné napětí na hrudi doprovázející výdech.
Vydutí interkostálních prostorů, což naznačuje změnu nitrohrudního tlaku.
Současně během výdechu jsou jasně viditelné žíly krku..
Při prodlouženém průběhu onemocnění, který způsobuje expirační dušnost, například bronchiální astma, s perkusemi hrudníku, jsou odhaleny dolní hranice plic.
Mírné pískání nebo krepitus (křupání) během výdechu; obvykle jsou tyto příznaky detekovány během poslechového vyšetření, ale někdy lze tyto zvuky slyšet na dálku.
Bolest na hrudi doprovázející dýchání.

Diagnostika

K objasnění příčiny a povahy dušnosti je třeba provést následující vyšetření:

EKG;
rentgen hrudníku;
ECHO KG;
stanovení složení krevních plynů;
studie vitální kapacity plic (VC) nebo pneumotachometrie ke stanovení stupně plicní obstrukce.

Inspirační a exspirační dušnost: příčiny a nemoci

Existuje několik typů dušnosti, v závislosti na různých příčinách a faktorech způsobujících potíže s dýcháním, které se zase dělí na poddruhy.

Dušnost:

Vzhledem k výskytu:
Patologické - dochází v důsledku narušení práce těla s chorobami (zápal plic, zánět průdušek, srdeční selhání, infarkt myokardu, hysterie) nebo jedy.
Podle kliniky:
Subjektivní - na základě pacientových vjemů beze změny rytmu a frekvence dýchání a není nijak potvrzena lékařskou prohlídkou. Výskyt takové dušnosti lze pozorovat u duševních chorob.
Smíšené - potvrzeno objektivním výzkumem a pocity pacienta. Většina nemocí je doprovázena tímto typem dušnosti..
V závislosti na narušení dýchací fáze:
Exspirační dušnost - nastává v důsledku potíží s vydechováním (příčinou může být sputum v lumen průdušek nebo bronchospazmus).
Smíšená dušnost - při obtížném dýchání, jak při vdechování, tak při výdechu (dušnost s pneumonií).

Druhy a mechanismy rozvoje dušnosti

Charakteristické znaky

V případě zhoršené funkce plic se může objevit výdechová dušnost. V tomto případě se inhalace provádí normálně a výdech je obtížný. K uvolnění vzduchu z plic je pacient nucen vynaložit úsilí. Dýchací svaly začínají pracovat aktivněji.

Mnoho lidí si stěžuje na bolest v oblasti hrudníku. Může se také vyvinout cyanóza rtů, pokožka znatelně zbledne. Lidé s tímto typem dušnosti často pociťují nadměrné pocení. Se zhoršením situace může pokožka získat šedý odstín, slabost se znatelně zvyšuje.

Navzdory skutečnosti, že s výdechovou dušností je výdech obtížný, může pacient zahájit záchvat udušení. Dýchavičnost však může být nevyjádřená. Intenzita projevů dušnosti bude záviset na důvodech, pro které se objevila, ve stadiu onemocnění, přítomnost sputa.

S rozvojem tohoto typu dušnosti může vzduch vstoupit do plic, ale kvůli edému a křečím bronchiálních stěn nevychází úplně. Situaci často komplikuje hromadění viskózního hlenu..

Inspirační dušnost u různých patologických stavů

Druhy dušnosti

Obtížné dýchání, lékaři často hovoří o dušnosti. Jedná se o respirační poruchu, která se vyskytuje u řady nemocí. Dýchavičnost může být inspirativní.
Vyznačuje se dušností. Tento typ dušnosti může nastat při srdečním selhání nebo při poškození horních cest dýchacích. Může se objevit v důsledku křečí průdušek, akumulace patologických sekrecí, nádorů, které stlačují dýchací cesty, otok sliznice.

Pomalý výdech, při kterém lze slyšet mírný pískavý zvuk, je známkou toho, že začala výdechová dušnost. Vyskytuje se s otokem sliznice, hromaděním sekrecí v bronchiolech nebo výskytem překážek, které zhoršují průchodnost malých průdušek.

Existuje také smíšená dušnost. Je charakteristická pro akutní respirační selhání.

Je třeba si uvědomit, že dušnost - inspirační a expirační - je způsobena různými důvody.

Proto se přístupy k léčbě těchto stavů liší..

Stupně a příznaky inspirační dušnosti

Existuje pět stupňů závažnosti inspirační dušnosti:

Nula - v klidu není dušnost, dochází po fyzické námaze;
Mírná - inspirační dušnost se objevuje po stoupání po schodech nebo po rychlé chůzi;
Střední - dýchání je při běžné chůzi obtížné, což člověka zpomaluje, zastavuje;
Těžký - člověk nemůže zastavit více než 100 m;
Velmi těžké - znepokojuje pacienta ve stavu fyzického a emočního odpočinku.

Vzhledem k tomu, že inspirační dyspnoe není samostatnou patologií, ale symptomem onemocnění, má pacient obavy také z dalších projevů onemocnění:

Když cizí předměty vstupují do dýchacích cest, dochází k tíži na hrudi, bolesti v místě lokalizace cizího tělesa, kašli, udušení;
U pacientů trpících zánětem pohrudnice a jinými onemocněními, při nichž dochází ke ztrátě pružnosti dýchacích cest, je kašel, bolest na hrudi, bledost kůže;
U onemocnění kardiovaskulárního systému pacient pociťuje srdeční arytmie, bolest na hrudi při chůzi nebo po emočním stresu;
U pacientů s rakovinou plic se dušnost a mírný, ale dlouhodobý kašel stávají prvními příznaky patologie;
U plicní tuberkulózy si pacienti stěžují na potíže s dýcháním, kašel, noční pocení, subfebrilní tělesnou teplotu.

Chcete-li zjistit příčinu rozvoje inspirační dušnosti, obraťte se na lékaře nemocnice Yusupov.

Důvody pro výdechový nedostatek

Expirační dušnost je stav, při kterém má pacient potíže s dýcháním kyslíku. Důvody mohou být:

bronchiální astma;
obstrukční bronchitida;
zánět bronchiolů;
novotvary v průduškách;
chronická obstrukční nemoc;
emfyzém plic chronické povahy;
pneumoskleróza;
cizí předměty zachycené v dýchacím systému;
kardiovaskulární patologie;
změny ve složení krve v případě onemocnění jater a ledvin, hormonální nerovnováha;
nadváha, obezita;
duševní poruchy, hysterie;
období porodu dítěte.

Běžnou příčinou vzniku smíšeného typu patologie, u které jsou potíže s vdechováním a výdechem, je pneumonie a její komplikace.

Takové porušení respiračních funkcí lze pozorovat u laryngotracheitidy, obstrukce, plicního edému, srdečního selhání, poškození toxiny, traumatu mozku, cévních patologií.

Diagnostické testy na dušnost

Poté jsou provedeny následující studie:

Analýza krevních plynů;
Elektrokardiografie (k posouzení stavu srdce);
Spirometrie (studie funkce vnějšího dýchání, která zahrnuje měření objemových a rychlostních indikátorů).

Respirační patologie

Těžká dušnost je nejčastěji způsobena chorobami srdce a dýchacích orgánů, protože právě oni se podílejí na procesu saturace krve kyslíkem. Různé patologické stavy dýchacího systému vedou k narušení výměny plynů, při kterých nelze účinně využít inhalovaný vzduch. K tomu dochází v takových případech:

Akutní infekční onemocnění dýchacích cest. Dušnost je nepostradatelným příznakem bronchitidy, pneumonie, bronchiolitidy. To je způsobeno skutečností, že se hlen hromadí v průduškách, bronchiolech a alveolách, což ucpává dýchací cesty a narušuje výměnu plynů. Dyspnoe se v tomto případě projevuje během nemoci a obvykle zmizí po odstranění infekce. Pokud se onemocnění stane chronickým (například bronchitida), dýchání je neustále obtížné a dušnost je zvláště výrazná během exacerbací.
Bronchiální astma a různé alergické reakce. U těchto diagnóz je charakteristická exspirační dušnost spojená s křečemi nebo otoky dýchacích cest..
Plicní nemoci, které způsobují poškození plicní tkáně - tuberkulóza, pneumoskleróza, emfyzém, pneumokonióza.
Toxický edém. Akutní stav způsobený otravou, při které je poškozena plicní tkáň. V tomto případě se dýchavičnost vyskytuje ostře, je silně výrazná, osoba se necítí lépe při změně polohy těla nebo zastavení jakékoli motorické aktivity.
Překážka dýchacích cest. Nahromaděný hlen (v případě infekcí), jakož i cizí tělesa nebo dokonce novotvar (nádor, papilom) mohou blokovat dýchací cesty..
Plicní embolie.
Pneumotorax.

Léčba inspirační dušnosti

Jak zmírnit dušnost

Nejprve musíte zastavit útok, abyste zjistili, proč se objevil. Cílená expozice mu může rychle zmírnit vaše příznaky. Kurz terapie obvykle zahrnuje:

Bronchomimetika, která obnovují lumen průdušek a normální dýchání. Takový lék musí zvolit lékař, musí také vypočítat dávku léku. Při pravidelném užívání mohou bronchodilatátory snížit frekvenci záchvatů.
Léky, které snižují citlivost průdušek na dráždivé látky a alergeny. Pokud je příčinou bronchiálního astmatu alergie, stojí za to podstoupit léčbu. Za tímto účelem se nejprve pacientovi podrobí alergické testy a poté se injekčně vstřikují léky, které snižují imunitu vůči nejagresivnějším látkám pro člověka. Například vyrobí 30 injekcí z domácího prachu. Současně je důležité dodržovat doporučení lékaře a v případě potřeby užívat antihistaminika..
Užívání kombinovaných léků s prodlouženým účinkem. Tyto léky fungují přes noc a zahrnují glukokortikosteroidy a antagonisty beta-2. Tato metoda léčby je dnes jednou z nejslibnějších..
Pokud je výrazný nedostatek kyslíku (nasycení méně než 95%), jsou do léčby zahrnuty další kyslík a opioidy.
Jako pomocná léčba se používá speciální strava, dechová cvičení a procházky na čerstvém vzduchu (jedinou výjimkou z tohoto opatření je případ, kdy se astma objevilo v důsledku alergie na pyl).

Když začne útok, zkušení lékaři doporučují nechat toho velkého na pokoji, snažit se nepanikařit a udělat vše pro to, aby osoba trpící útokem nebyla nervózní. Posaďte ho do pohodlné polohy a nechte ho používat inhalátor. Pokud útok není v pokročilém stádiu, pak stačí použít obvyklý lék.

V obtížných situacích se z užívání drogy neobnoví dýchání, v tomto případě je nutné zavolat pohotovostní tým. Před jejím příjezdem pacientku provětrejte, aby do ní proudil vzduch. Takový útok se nazývá status asthmaticus, nemůže sám odejít..

Bez vědomí lékaře byste neměli používat lidové léky, protože to může jen zhoršit stav pacienta. Některé recepty tradiční medicíny vyvolávají plicní edém a zvyšují záchvat. Lékař vám může doporučit, abyste užívali inhalace na bázi minerální vody.

Nouzová péče o inspirační dušnost

První pomoc

Pokud vy nebo někdo ve vašem okolí trpí astmatickými záchvaty, musíte vědět, co můžete udělat, než dorazí lékaři. Nejprve musí být takový pacient usazen a pokusit se ho uklidnit. Stres vede ke zvýšené srdeční frekvenci a zvýšené spotřebě kyslíku a řady živin. Z tohoto důvodu se může začít výrazněji rozvíjet exspirační dušnost..

Místnost, ve které se nachází pacient s atakem dušnosti, by měla být dobře větrána. Kromě toho je třeba věnovat pozornost vlhkosti vzduchu. Je-li příliš suchý, je vhodné dát na oheň hrnec nebo konvici s vodou a otevřít víko. Můžete také pověsit vlhké ručníky nebo prostěradla.

Prevence inspirační dušnosti

Aby se zabránilo inspirační dušnosti, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

Zvolte přiměřenou fyzickou aktivitu, která nezpůsobuje dýchací potíže; pokud se při chůzi objeví inspirační dušnost, měli byste přestat a odpočívat;
Nekonzumujte velké množství kávy, což zvyšuje krevní tlak, zvyšuje dýchání a srdeční frekvenci;
Vzdát se špatných návyků (kouření a zneužívání alkoholu);
Spát s otevřeným oknem nebo v dobře větrané místnosti;
Nezůstávejte dlouho v dusné místnosti.

Lilia Rashitovna Garayeva

Porodník-onkogynekolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie

Preventivní opatření

V některých případech onemocnění dýchacích cest lze útoku zabránit. K tomu musíte dodržovat doporučení lékařů. Snižují se na to, co je potřeba:

- vzdát se kouření a jiných špatných návyků, vyhýbat se návštěvám míst, kde může být tabákový kouř;

- minimalizovat kontakt s možnými alergeny, včetně chemikálií pro domácnost;

- provádět kalení, vitaminovou terapii;

- revidovat životní styl, věnovat dostatek času správné výživě a odpočinku;

- s rozvojem bronchitidy použijte expektoranty;

- při připojení bakteriální infekce použijte antibiotika.

Dodržování doporučených preventivních opatření a rychlé zahájení léčby v případě záchvatu se vyvíjí a pomáhají pacientovi zvládnout dušnost. Je také důležité si uvědomit, že exspirační dušnost se vyskytuje u onemocnění dýchacích cest v důsledku zúžení malých průdušek. Symptomatická léčba by měla být zaměřena na uvolnění hladkých svalů.

Naši specialisté

Alexander Vyacheslavovich Averyanov

Doktor lékařských věd, profesor, doktor kategorie nejvyšší kvalifikace

Domluvte si schůzku

Svetlana Anatolyevna Zhabina

Praktický lékař, pulmonolog, kandidát lékařských věd, lékař první kategorie

Domluvte si schůzku

Vladimir Vladimirovich Kvasovka

Zástupce generálního ředitele pro lékařské záležitosti, praktický lékař, gastroenterolog, kandidát lékařských věd

Domluvte si schůzku

Další důvody: obezita, neurózy

Problémy s dýcháním se vyskytují také na pozadí jiných nemocí a stavů. Zejména dušnost je jedním z nejčastějších příznaků endokrinních poruch. Pacienti s diabetes mellitus a patologiemi štítné žlázy (hypotyreóza a tyreotoxikóza) trpí dušností.

Obezita je další častou příčinou potíží s dýcháním. Nadváha zvyšuje zátěž srdce, protože je třeba zajistit více tkáně krví a nadměrné ukládání tuků tlačí na vnitřní orgány, včetně plic. Na jedné straně se tedy zvyšuje potřeba kyslíku a na druhé straně se snižuje funkční objem plic. Tyto faktory způsobují poměrně závažné útoky udušení.

Samostatným typem dušnosti je psychogenní dušnost, která se projevuje u pacientů s neurotickými poruchami. K těžkému dýchání dochází bez zjevného důvodu nebo na pozadí stresu. Během útoku na podezřelé osoby se stav často zhoršuje panikou, strachem ze smrti - vyvine se takzvané falešné astma.

Expirační dušnost: příčiny a léčba

Příčiny expirační dušnosti

Příznaky exspirační dušnosti

Pravidla první pomoci

Léčba

Prevence

Expirační dušnost

Etiologie

Klasifikace

Příznaky

Diagnostika

Léčba

Možné komplikace

Prevence

Co je inspirační a expirační dušnost a jejich příznaky?

Trochu fyziologie

Běžné stavy vedoucí k dušnosti

Inspirační dušnost

Druhy a mechanismy rozvoje dušnosti

Inspirační dušnost u různých patologických stavů

Stupně a příznaky inspirační dušnosti

Diagnostické testy na dušnost

Léčba inspirační dušnosti

Nouzová péče o inspirační dušnost

Prevence inspirační dušnosti

Co je to exspirační dušnost?

Klasifikace dušnosti

Hlavní příčiny dušnosti

Expirační dušnost

Nemoci způsobující expirační dušnost

Klinické projevy

Diagnostika

Inspirační a exspirační dušnost: příčiny a nemoci

Druhy a mechanismy rozvoje dušnosti

Charakteristické znaky

Inspirační dušnost u různých patologických stavů

Druhy dušnosti

Stupně a příznaky inspirační dušnosti

Důvody pro výdechový nedostatek

Diagnostické testy na dušnost

Respirační patologie

Léčba inspirační dušnosti

Jak zmírnit dušnost

Nouzová péče o inspirační dušnost

První pomoc

Prevence inspirační dušnosti

Preventivní opatření

Naši specialisté

Další důvody: obezita, neurózy

Více Informací O Tachykardie

Použité Lodě

Hlavové Lodě

Doporučená

Zajímavé Články