Proč dochází k odumírání mozkových buněk a jaké jsou důsledky atrofie
Lidský mozek je hlavním orgánem centrální nervové soustavy. Jeho povrchová vrstva se skládá z mnoha nervových buněk, které jsou spojeny synaptickým spojením..
Pouze 7% z celkového počtu neuronů je v provozuschopném stavu, zbytek čeká na svůj „obrat“. I ze školního kurzu biologie je známo, že některé mozkové buňky nahrazují jiné v případě poškození nebo úplné smrti..
Existují však také anatomické abnormality, které negativně ovlivňují pracovní a nepracující neurony, čímž je zabíjejí a ničí spojení mezi nimi. Tato patologie vede ke ztrátě mozkové hmoty a jejích funkčních schopností..
Smrt nervových buněk v mozku je zcela normální proces, ke kterému dochází každý den. Ale celý háček je v tom, že s neurologickými abnormalitami proces atrofie pokrývá mnohem větší počet neuronů z normy. To téměř vždy vede ke vzniku a progresi závažných onemocnění, která končí smrtí..
Jak mozkové neurony umírají...
Cerebrální atrofie postihuje přední oblasti mozku (kůra a subkortex). Právě tato zóna je zodpovědná za intelektuálně - domácí funkce a emoce. Ale tato nemoc je rozdělena do několika typů, které mají různá umístění:
- Kortikální atrofie. Zde dochází ke zničení v tkáních mozkové kůry. A nejčastěji se objevuje v procesu stárnutí nervových buněk, ale nejsou vyloučeny další patologické účinky na mozek (GM)..
- Odumírání více systémů. Je charakterizován poškozením mozečku, kmene GM, bazálních jader. Má budující efekt.
- Difúzní odumírání ovlivňuje řadu procesů na opačných místech. Onemocnění začíná svůj účinek v cerebelární oblasti a poté se objeví příznaky, které jsou charakteristické pro jiné oblasti GM..
- Mozečková smrt. Charakterizovány cerebelárními poruchami s dalšími patologickými procesy v jiných částech GM.
- Zadní kortikální. Způsobuje atrofii neuronů v týlním hrbolu a koruně. Shluky plaků a spleti neurofibrilárních plexů se tvoří, což přispívá k úmrtí.
Co je míněno smrtí neuronů?
Atrofické změny v mozku se obecně nepovažují za onemocnění. Atrofie se může objevit nejen v důsledku progrese onemocnění, ale také se může stát příčinou samotného vývoje onemocnění..
Přesněji řečeno, cerebrální atrofie je abnormální aktivita, která zplošťuje tkáně mozkové kůry, snižuje velikost, váhu a zabíjí GM neurální sítě. V důsledku toho ovlivňuje intelektuální činnost a další lidské funkce..
Tato patologie je nejcharakterističtější pro lidi ve stáří. Každý ví, že lidé ve věku od 70 do 80 let začínají trpět demencí, částečnou ztrátou paměti a podobnými problémy. Nelze však říci, že se to nemůže stát mladému muži nebo dokonce novorozenému dítěti..
Takové změny vedou ke změnám charakteru člověka a jeho života. Odtud vyvodíme závěr. Smrt mozkových neuronů znamená:
- zhoršení nebo úplná ztráta paměti;
- poruchy řeči;
- zhoršená pohyblivost;
- snížená inteligence.
Co provokuje smrt mozkových buněk
Často se věří, že vnějšími faktory, jako je traumatické poranění mozku, zneužívání alkoholu nebo drog, jsou hlavní provokatéři rozvoje atrofické aktivity.
Neméně aktivně to však doprovázejí také fyziologické faktory:
- Infekce CNS. GM buňky mohou zemřít v důsledku bakterií, infekcí a jiných parazitů. K tomu může dojít po dobu několika hodin nebo po mnoho let, v závislosti na typu infekce..
- Imunita. Někdy se objevují nemoci, při nichž imunitní systém začíná bojovat proti člověku, nebo spíše proti jeho nervovým buňkám. To se obvykle pozoruje u roztroušené sklerózy, kdy je myelinový obal nervových buněk zničen.
- Plakety. Jak bylo uvedeno výše, akumulace plaků hraje roli při odumírání mozkových buněk. Tento proces se táhne po mnoho let.
- Radiační expozice. Uvnitř silně ovlivňují tělo, což negativně ovlivňuje GM neurony a vede je k smrti.
- Biochemické poškození nervového systému.
Existuje také několik patologických skupin onemocnění v důsledku vývoje atrofie mozku:
- Genetické nemoci. Ve většině případů se onemocnění vyvíjí v důsledku dědičné predispozice. Existuje několik genetických onemocnění, s nimiž atrofie jde ruku v ruce (neurofibromatóza, demence).
- Chronická ischemie. Zde dochází k neuronální smrti v důsledku hladovění kyslíkem a nedostatku živin. To vede k poškození cév během aktivity nemoci;
- Cévní onemocnění. Jsou rozděleny do několika podtypů: oslabení krevních cév - vede k jejich úniku, v důsledku čehož krev vstupuje do mozkové tkáně; růst krevních cév (Hippel-Lindauova choroba, výskyt hemangioblastomů); mrtvice je patologický jev vyvolaný krevními sraženinami. To vede k nedostatku přicházející krve do určitých částí GM.
- Nemoci nervového systému. Nemoci, jejichž patologický účinek je zaměřen na smrt nervových buněk.
Jak to vypadá?
Zpočátku je velmi obtížné si všimnout něčeho podezřelého, protože vnější změny se vyskytují pouze v povaze člověka. Člověk se stává roztržitý, letargický, někdy agresivní a lhostejný. Po krátké době se u člověka objeví problémy s pamětí, pokles logiky, ztráta smyslu akcí, vyčerpání slovní zásoby.
Kromě toho je v průběhu času smrt mozkových buněk doprovázena následujícími příznaky:
- neustálá agresivita;
- sobectví;
- nedostatek sebeovládání;
- častá podrážděnost;
- asociálnost;
- abstraktní myšlení je ztraceno;
- duševní poruchy;
- Deprese;
- letargie.
Příznaky se budou lišit v závislosti na umístění atrofie v mozku..
Diagnostika a diferenciální diagnostika
Mozková artrofie je onemocnění, které může vyžadovat diagnostiku anamnézy údajů o pacientovi.
Je studována anamnéza, pacient je dotazován na své životní podmínky a pohodu.
Pro přesnou diagnózu však odborníci pošlou pacienta podstoupit takové diagnostické testy:
- CT hlavy;
- difúzní optická tomografie;
- MEG (měření a vizualizace magnetických polí);
- dvoufotonová nebo jednofotonová emisní tomografie;
- MRI hlavy.
A také ve vzácných případech je možná diferenciální diagnostika. S anamnézou pacienta lze diagnostiku provést vyloučením pomocí speciálně navrženého počítačového programu. Na základě skutečností a příznaků, které se u pacienta objeví, počítač redukuje rozsah všech druhů nemocí na jednu.
Pokud není možné provést úplnou, lze provést částečnou diferenciální diagnostiku.
Jak zastavit nebo zpomalit buněčnou smrt
Aby se onemocnění zastavilo, je nutné odstranit jeho příčiny. Ve většině případů je to velmi obtížné, zejména vzhledem k tomu, že se nervové buňky neobnovují - to je nemožné..
Pokud byla buněčná smrt diagnostikována v počáteční fázi, lze ji zastavit nebo alespoň minimalizovat důsledky pro mozek pomocí komplexů vitamínů, které posilují buňky a antioxidantů, které blokují proces oxidace. Taková léčba je zaměřena pouze na odstranění příznaků. Atrofie sama o sobě není léčena moderními léky.
Mluvíme-li o životním stylu pacienta, pak zde veškerá odpovědnost nyní padá na bedra blízkých. Musí této osobě poskytovat trvalou péči. Pacient musí být obklopen péčí, poskytovat mu pohodlí a absenci stresových situací..
Pacienta nelze ušetřit domácími úkoly, naopak bude lepší, když se bude věnovat svým obvyklým činnostem. Pokud jde o lůžkovou léčbu, situace se tím jen vyostří. Když se pacient soustředí na problém, zažije více, což vede k progresi buněčné smrti.
Klidné a stabilní prostředí bez výkyvů bude schopno zpomalit vývoj onemocnění a v nejlepším případě zastavit.
Kromě toho můžete použít antidepresiva nebo trankvilizéry, díky čemuž se můžete vyhnout výbuchům agrese..
Jak udržovat neurony v bezpečí a zdravé
Všechna preventivní opatření spočívají v léčbě a prevenci nemocí, které přispívají ke smrti mozkových buněk. Podle statistik je tento jev často pozorován u lidí s onemocněním nervového systému. Z toho můžeme vyvodit závěr, že je třeba myslet pozitivně, vést zdravý a aktivní životní styl. Vědecky prokázáno, že pozitivní lidé žijí déle a nemají tyto zdravotní problémy.
Hlavním „přítelem“ demence, zejména ve stáří, je vaskulární ateroskleróza. Jeho vzhled k smrti buněk také přidává atrofii kůry, která je plná funkčních poruch práce jiných životně důležitých orgánů..
Abyste zabránili opětovnému sloučení přátel, musíte:
- žít aktivním životním stylem;
- vyvážte jídlo tak, abyste nezískali nadváhu;
- vzdát se nikotinu a alkoholických nápojů;
- posílit imunitní systém;
- vyhnout se stresovým situacím a méně se starat;
- kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Měli byste také snížit příjem cholesterolu a zvýšit množství ovoce a zeleniny ve vaší stravě. Takové výživové trendy vracejí stav těla zpět do normálu..
Čím větší je léze, tím horší je projev
Pokud jde o následky, které smrt mozkových buněk ohrožuje, je zde relevantní pravidlo: čím větší je poškození, tím horší je projev. A také při absenci léčby se stav člověka zhoršuje rychleji..
V důsledku toho se mohou objevit křeče, ztráta svalové funkce nebo deprese dýchání. Současný projev těchto následků může vést pacienta ke kómatu nebo strnulosti.
Nelze zde očekávat nic dobrého, protože takový proces již nelze zastavit, a když významná část buněk odumře na celý život, dojde k smrtelnému výsledku..
Atrofie (buněčná smrt) mozku
Atrofie mozku je nevratné onemocnění charakterizované postupnou smrtí buněk a narušením nervových spojení.
Odborníci poznamenávají, že první příznaky vývoje degenerativních změn se nejčastěji objevují u žen v předdůchodovém věku. V počáteční fázi je onemocnění obtížné rozpoznat, protože příznaky jsou nevýznamné a hlavní důvody jsou špatně pochopeny, ale rychle se rozvíjející, nakonec vede k demenci a úplnému postižení..
Co je mozková atrofie
Hlavní lidský orgán - mozek, se skládá z velkého počtu vzájemně propojených nervových buněk. Atrofická změna v mozkové kůře způsobuje postupné odumírání nervových buněk, zatímco duševní schopnosti časem slábnou a jak dlouho člověk žije, záleží na tom, v jakém věku začala atrofie mozku.
Změny chování ve stáří jsou charakteristické téměř pro všechny lidi, ale vzhledem k pomalému vývoji nejsou tyto známky vyhynutí patologickým procesem. Starší lidé se samozřejmě stávají podrážděnějšími a nevrlejšími, již nemohou reagovat na změny ve světě kolem sebe jako v mládí, jejich inteligence klesá, ale takové změny nevedou k neurologii, psychopatii a demenci.
Odumírání mozkových buněk a odumírání nervových zakončení je patologický proces, který vede ke změnám ve struktuře hemisfér, při vyhlazení konvolucí je zaznamenán pokles objemu a hmotnosti tohoto orgánu. Čelní laloky jsou nejvíce náchylné k destrukci, což vede ke snížení inteligence a odchylek v chování.
Příčiny nemoci
V této fázi není medicína schopna odpovědět na otázku, proč začíná ničení neuronů, nicméně bylo zjištěno, že predispozice k onemocnění je dědičná a k jejímu vzniku přispívají také porodní trauma a nitroděložní onemocnění. Odborníci sdílejí vrozené a získané příčiny vývoje tohoto onemocnění..
- genetická predispozice;
- intrauterinní infekční nemoci;
- genetické mutace.
Jednou z genetických chorob ovlivňujících mozkovou kůru je Pickova choroba. Nejčastěji se vyvíjí u lidí středního věku, vyjadřuje se postupným poškozením neuronů čelních a spánkových laloků. Onemocnění se vyvíjí rychle a po 5–6 letech je smrtelné.
Infekce plodu během těhotenství také vede ke zničení různých orgánů, včetně mozku. Například infekce toxoplazmózou v časném těhotenství vede k poškození nervového systému plodu, který často nepřežije nebo se narodí s vrozenými abnormalitami a oligofrenií.
Získané důvody zahrnují:
- pití velkého množství alkoholu a kouření vedou k křečím mozkových cév a v důsledku toho k hladovění kyslíkem, což vede k nedostatečnému přísunu živin do buněk bílé hmoty v mozku a následně k jejich smrti;
- infekční onemocnění, která ovlivňují nervové buňky (například meningitida, vzteklina, poliomyelitida);
- trauma, otřes mozku a mechanické poškození;
- těžká forma selhání ledvin vede k obecné intoxikaci těla, v důsledku čehož jsou narušeny všechny metabolické procesy;
- vnější hydrocefalus, vyjádřený zvýšením subarachnoidálního prostoru a komor, vede k atrofickým procesům;
- chronická ischemie, způsobuje poškození cév a vede k nedostatečnému přísunu nervových spojení s živinami;
- ateroskleróza, vyjádřená ve zúžení lumen žil a tepen, a v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku a rizika cévní mozkové příhody.
Atrofie mozkové kůry může být způsobena nedostatečnou intelektuální a fyzickou námahou, nedostatkem vyvážené výživy a nesprávným životním stylem.
Proč se nemoc objevuje
Hlavním faktorem vzniku onemocnění je genetická tendence k onemocnění, ale různá poranění a další provokující faktory mohou urychlit a vyprovokovat smrt mozkových neuronů. Atrofické změny ovlivňují různé části kůry a subkortikální látky, avšak u všech projevů onemocnění je zaznamenán stejný klinický obraz. Drobné změny lze zastavit a stav pacienta zlepšit pomocí léků a změnami životního stylu, ale nemoc bohužel nelze zcela vyléčit..
Atrofie čelních laloků mozku se může vyvinout během nitroděložního dozrávání nebo prodlouženého porodu v důsledku prodlouženého hladovění kyslíkem, což způsobuje nekrotické procesy v mozkové kůře. Takové děti nejčastěji umírají v lůně nebo se rodí se zjevnými odchylkami..
Smrt mozkových buněk může být také vyvolána mutacemi na úrovni genů v důsledku expozice určitým škodlivým látkám v těle těhotné ženy a prodloužené intoxikace plodu, někdy se jedná pouze o selhání chromozomů.
Známky nemoci
V počáteční fázi jsou známky mozkové atrofie sotva patrné, mohou je zachytit pouze blízcí lidé, kteří pacienta dobře znají. Změny se projevují v apatickém stavu pacienta, objevují se absence jakýchkoli tužeb a aspirací, letargie a lhostejnost. Někdy chybí morální zásady, nadměrná sexuální aktivita.
Progresivní smrt příznaků mozkových buněk:
- snížení slovní zásoby, pacientovi trvá dlouho, než najde slova, aby něco popsal;
- pokles intelektuálních schopností v krátkém období;
- nedostatek sebekritiky;
- ztráta kontroly nad činy, zhoršení pohyblivosti těla.
Další atrofie mozku doprovázená zhoršením zdraví, poklesem myšlenkových procesů. Pacient se přestává učit známé věci, zapomíná, jak je používat. Zmizení jejich vlastních charakteristik chování vede k „zrcadlovému“ syndromu, při kterém pacient začíná nevědomky kopírovat ostatní lidi. Dále se rozvíjí senilní šílenství a úplná degradace osobnosti..
Změny v chování, které se objevily, neposkytují přesnou diagnózu, proto je pro stanovení příčin změn v charakteru pacienta nutné provést řadu studií..
Pod pečlivým vedením ošetřujícího lékaře je však možné s větší pravděpodobností určit, která část mozku prošla destrukcí. Pokud tedy v kůře dojde ke zničení, rozlišují se následující změny:
- snížené myšlenkové procesy;
- zkreslení tónu řeči a zabarvení hlasu;
- změna schopnosti pamatovat si, až do úplného zmizení;
- zhoršení jemné motoriky prstů.
Příznaky změn v subkortikální látce závisí na funkcích prováděných postiženým oddělením, proto má omezená atrofie mozku charakteristické rysy.
Nekróza tkání prodloužené míchy je charakterizována zhoršeným dýcháním, poruchou trávení, kardiovaskulárním a imunitním systémem člověka trpí.
Při poškození mozečku dochází k poruše svalového tonusu, diskoordinaci pohybů.
Se zničením středního mozku člověk přestane reagovat na vnější podněty.
Smrt buněk mezilehlé sekce vede k narušení tělesné termoregulace a poruše metabolismu.
Porážka přední části mozku je charakterizována ztrátou všech reflexů.
Smrt neuronů vede ke ztrátě schopnosti samostatně podporovat život a často vede ke smrti.
Někdy jsou nekrotické změny výsledkem traumatu nebo dlouhodobé otravy toxickými látkami, v důsledku čehož dochází k restrukturalizaci neuronů a poškození velkých cév.
Klasifikace
Podle mezinárodní klasifikace jsou atrofické léze rozděleny podle závažnosti onemocnění a umístění patologických změn..
Každá fáze průběhu onemocnění má zvláštní příznaky..
Atrofické onemocnění mozku 1. stupně nebo subatrofie mozku je charakterizováno malými změnami v chování pacienta a rychle postupuje do další fáze. V této fázi je včasná diagnóza nesmírně důležitá, protože onemocnění lze dočasně zastavit a jak dlouho bude pacient žít, bude záviset na účinnosti léčby.
Fáze 2 vývoje atrofických změn se projevuje zhoršením komunikability pacienta, stává se podrážděným a neomezeným, transformuje se tón řeči.
Pacienti s atrofií stupně 3 se stávají nekontrolovatelnými, objevují se psychózy a ztrácí se morálka pacienta.
Poslední, 4. stupeň onemocnění, je charakterizován úplným nechápáním reality pacientem, přestává reagovat na vnější podněty.
Další vývoj vede k úplnému zničení, systémy života začínají selhávat. V této fázi je hospitalizace pacienta v psychiatrické léčebně velmi žádoucí, protože je obtížné jej ovládat.
Klasifikace podle umístění postižených buněk:
- Kortikální kortikální atrofie se nejčastěji vyvíjí u starších osob a pokračuje tak dlouho, jak člověk žije, postihuje čelní laloky;
- Difúzní cerebrální atrofie je doprovázena zhoršeným zásobováním krví, aterosklerózou, hypertenzí a sníženou mentální kapacitou. Stupeň 1 této formy onemocnění se nejčastěji vyvíjí v mozečku a poté postihuje další části mozku;
- Multisystémová atrofie se vyvíjí v důsledku mutací a abnormalit genů během těhotenství. S touto formou onemocnění je ovlivněn nejen mozek, ale i další životně důležité systémy. Očekávaná délka života přímo závisí na stupni mutace celého organismu a jeho životaschopnosti;
- Lokální atrofie mozku 1. stupně se objevuje v důsledku mechanických lézí, mozkových příhod, fokálních infekcí a parazitárních inkluzí. Příznaky závisí na tom, která část je poškozena;
- Subkortikální nebo subkortikální forma onemocnění je přechodný stav, při kterém jsou poškozena centra odpovědná za procesy řeči a myšlení.
Atrofie mozku u dětí
V závislosti na věku, ve kterém atrofie mozku začíná, rozlišuji mezi vrozenou a získanou formou onemocnění. Získaná forma onemocnění se vyvíjí u dětí po 1 roce života.
Smrt nervových buněk u dětí se může vyvinout z různých důvodů, například v důsledku genetických poruch, různých faktorů Rh u matky a dítěte, nitroděložní infekce neuroinfekcemi, prodloužené hypoxie plodu.
V důsledku smrti neuronů se objevují cystické nádory a atrofický hydrocefalus. Podle toho, kde se mozkomíšní tekutina hromadí, mohou být mozkové kapky vnitřní, vnější a smíšené.
Rychle se rozvíjející onemocnění se nejčastěji vyskytuje u novorozených dětí, přičemž v tomto případě mluvíme o vážných poruchách mozkových tkání způsobených prodlouženou hypoxií, protože tělo dítěte v této fázi života naléhavě potřebuje intenzivní zásobování krví a nedostatek živin vede k vážným následkům.
Co jsou mozkové atrofie?
Subatrofické změny v mozku předcházejí globální smrti neuronů. V této fázi je důležité diagnostikovat onemocnění mozku včas a zabránit rychlému rozvoji atrofických procesů.
Například u mozku s hydrocefalem se volné dutiny uvolněné v důsledku destrukce začnou intenzivně plnit uvolněným mozkomíšním mokem. Tento typ onemocnění je obtížné diagnostikovat, ale správná terapie může oddálit další vývoj onemocnění..
Změny v kůře a podkorické látce mohou být způsobeny trombofilií a aterosklerózou, které při nedostatečné léčbě způsobí nejprve hypoxii a nedostatečné zásobení krví a poté smrt neuronů v okcipitální a parietální zóně, proto léčba spočívá ve zlepšení krevního oběhu.
Alkoholická atrofie mozku
Neurony mozku jsou citlivé na účinky alkoholu, proto příjem nápojů obsahujících alkohol zpočátku narušuje metabolické procesy a dochází k závislosti.
Produkty rozkladu alkoholu otrávují neurony a ničí nervová spojení, pak dochází k postupnému odumírání buněk a v důsledku toho se vyvíjí atrofie mozku.
V důsledku destruktivního účinku trpí nejen kortikálně-subkortikální buňky, ale také vlákna mozkového kmene, poškození cév, zmenšení neuronů a přemístění jejich jader..
Důsledky buněčné smrti jsou zřejmé: v průběhu času alkoholici ztrácejí sebeúctu, paměť klesá. Další užívání má za následek ještě větší intoxikaci těla, ai když si to někdo rozmyslí, stále se u něj rozvine Alzheimerova choroba a demence, protože poškození je příliš velké.
Multisystémová atrofie
Multisystémová mozková atrofie je progresivní onemocnění. Manifestace onemocnění se skládá ze 3 různých poruch, které se navzájem kombinují různými způsoby a hlavní klinický obraz bude určen primárními příznaky atrofie:
- parkionismus;
- zničení mozečku;
- vegetativní poruchy.
V tuto chvíli nejsou příčiny tohoto onemocnění známy. Diagnostikováno MRI a klinickým vyšetřením. Léčba obvykle spočívá v podpůrné péči a zmírnění účinků příznaků na pacienta.
Kortikální atrofie
Kortikální atrofie mozku se nejčastěji vyskytuje u starších osob a vyvíjí se v důsledku senilních změn. Ovlivňuje hlavně čelní laloky, ale je možné se rozšířit do dalších částí. Příznaky nemoci se neobjevují okamžitě, ale nakonec vedou ke snížení inteligence a schopnosti pamatovat si, demence, živým příkladem účinku této nemoci na lidský život je Alzheimerova choroba. Nejčastěji diagnostikována komplexní studie pomocí MRI.
Difúzní šíření atrofie často doprovází zhoršený průtok krve, zhoršení opravy tkání a snížení duševní výkonnosti, poruchu jemné motoriky rukou a koordinaci pohybů, rozvoj onemocnění radikálně mění životní styl pacienta a vede k úplné pracovní neschopnosti. Senilní demence je tedy důsledkem mozkové atrofie..
Nejslavnější bipartiální kortikální atrofie zvaná Alzheimerova choroba.
Cerebelární atrofie
Toto onemocnění spočívá ve poškození a smrti malých mozkových buněk. První příznaky nemoci: diskoordinace pohybů, paralýza a poruchy řeči.
Změny v mozkové kůře vyvolávají hlavně onemocnění, jako je vaskulární ateroskleróza a neoplastická onemocnění mozkového kmene, infekční onemocnění (meningitida), nedostatek vitamínů a metabolické poruchy..
Cerebelární atrofie je doprovázena příznaky:
- porušení řeči a jemné motoriky;
- bolest hlavy;
- nevolnost a zvracení;
- snížená ostrost sluchu;
- vizuální poruchy;
- během instrumentálního vyšetření je zaznamenán pokles hmotnosti a objemu mozečku.
Léčba spočívá v blokování příznaků onemocnění neuroleptiky, obnovení metabolických procesů, cytostatika se používají pro nádory, je možné odstranit formace chirurgicky.
Typy diagnostiky
Atrofie mozku je diagnostikována pomocí instrumentálních analytických metod.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) vám umožňuje podrobně zkoumat změny v kortikální a subkortikální látce. Pomocí získaných obrazů je možné přesně stanovit příslušnou diagnózu již v raných stádiích onemocnění.
Počítačová tomografie vám umožňuje vyšetřit vaskulární léze po cévní mozkové příhodě a identifikovat příčiny krvácení, určit lokalizaci cystických útvarů, které interferují s normálním přívodem krve do tkání.
Nejnovější metoda výzkumu - multispirální tomografie umožňuje diagnostikovat onemocnění v rané fázi (subatrofie).
Prevence a léčba
Dodržováním jednoduchých pravidel můžete výrazně usnadnit a prodloužit život nemocné osoby. Po stanovení diagnózy je nejlepší, aby pacient zůstal ve svém známém prostředí, protože stresové situace mohou tento stav zhoršit. Je důležité poskytnout nemocným proveditelný psychický a fyzický stres.
Výživa pro atrofii mozku by měla být vyvážená, měla by být stanovena jasná denní rutina. Povinné odmítání špatných návyků. Kontrola fyzických indikátorů. Duševní cvičení. Dieta pro atrofii mozku je vyhnout se těžkým a nezdravým jídlům, vyloučit rychlé občerstvení a alkoholické nápoje. Je vhodné přidat do stravy ořechy, mořské plody a zelení.
Léčba se skládá z neurostimulancií, trankvilizérů, antidepresiv a sedativ. Bohužel toto onemocnění nelze zcela vyléčit a léčba cerebrální atrofie má zmírnit příznaky onemocnění. Který lék bude zvolen jako udržovací léčba závisí na typu atrofie a na tom, jaké funkce jsou narušeny..
Takže v případě poruch mozkové kůry je léčba zaměřena na obnovení motorických funkcí a užívání léků, které korigují třes. V některých případech je indikována operace k odstranění novotvarů..
Někdy se léky používají ke zlepšení metabolismu a cerebrální cirkulace, zajištění dobrého krevního oběhu a přístupu na čerstvý vzduch, aby se zabránilo hladovění kyslíkem. Léze často postihuje jiné lidské orgány, proto je nutné kompletní vyšetření v mozkovém ústavu.
Příčiny atrofie mozku
Atrofie mozku je chronický patologický proces, jehož výsledkem je postupné snižování počtu nervových buněk v důsledku jejich odumírání, stejně jako snížení objemu, hmotnosti a v důsledku toho funkčních schopností centrálního nervového systému..
V drtivé většině případů je smrt mozkových buněk sekundárním stavem, který je důsledkem patologického procesu, který narušuje správnou výživu a fungování mozkových neuronů..
Proč mozek atrofuje?
- Aterosklerotické léze mozkových cév. Odumírání mozkových buněk začíná, když aterosklerotické usazeniny, způsobující zúžení lumenu krevních cév, způsobí snížení trofismu neuronů a následně, jak nemoc postupuje, a jejich smrt. Proces je šířen. Atrofie mozku způsobená aterosklerotickými cévními lézemi je jedním ze zvláštních případů ischemické atrofie.
- Chronické účinky intoxikace. Smrt nervových buněk v mozku v této formě onemocnění je způsobena ničivým účinkem toxických látek na ně. Alkohol, drogy, některá léčiva, nikotin mohou ovlivnit podobným způsobem. Nejjasnější příklady této skupiny onemocnění lze považovat za alkoholickou a narkotickou encefalopatii, kdy jsou atrofické změny v mozku prezentovány vyhlazením úlevy od konvolucí a snížením tloušťky mozkové kůry, stejně jako subkortikální formace.
- Zbytkové jevy kraniocerebrálního traumatu. Hypotrofie a atrofie mozku jako dlouhodobý důsledek traumatu hlavy jsou obvykle lokální povahy. K smrti nervových buněk dochází v poškozené oblasti mozku; na jejich místě se následně vytvoří cystické útvary, ložiska gliózy nebo jizvy. Taková atrofie se nazývá posttraumatická.
- Chronická cerebrovaskulární nedostatečnost. Nejběžnějšími příčinami tohoto stavu jsou aterosklerotický proces, který snižuje propustnost mozkových cév; arteriální hypertenze a s věkem související pokles elasticity cév mozkového kapilárního řečiště.
- Degenerativní onemocnění nervové tkáně. Patří mezi ně Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, Pickova choroba, mozková degenerace Lewyho těla a další. Dnes neexistuje jednoznačná odpověď na důvody rozvoje této skupiny nemocí. Tato onemocnění mají společný rys v podobě postupně se rozvíjející atrofie různých částí mozku, jsou diagnostikována u starších pacientů a celkově představují asi 70 procent případů senilní demence..
- Intrakraniální hypertenze. Komprese míchy s dlouhodobým zvýšením intrakraniálního tlaku může vést k atrofickým změnám v látce v mozku. Názorným příkladem jsou případy sekundární cerebrální hypotrofie a atrofie u dětí s vrozeným hydrocefalem..
- Genetická predispozice. Klinici doposud znají několik desítek geneticky podmíněných nemocí, jejichž jednou z vlastností jsou atrofické změny v mozkové látce. Jedním z příkladů je Huntingtonova chorea.
Klasifikace
S ohledem na prevalenci atrofického procesu se rozlišují následující typy mozkové atrofie:
- Kortikální atrofie je charakterizována smrtí neuronů v kortikální látce v mozku, která je pozorována u arteriální hypertenze, aterosklerózy, intoxikace a tvoří základ takzvaných změn nervové tkáně souvisejících s věkem. S převládající lézí nervové tkáně se kortikální atrofie stává příčinou vzniku takzvaného frontálního syndromu.
- Multifokální atrofie. Podle tohoto scénáře se události vyvíjejí v degenerativních i geneticky podmíněných podmínkách. V tomto případě spolu s neurony atrofují mozkové kmenové buňky, mozečková tkáň a bazální nervové uzliny. Ovlivňuje patologický proces a bílou hmotu. Vzhledem k rozsáhlé lézi je tento typ cerebrální atrofie charakterizován množstvím a závažností příznaků. Demence dosahuje extrémního stupně, poruchy rovnováhy a koordinace, parkinsonismus a autonomní poruchy jsou velmi výrazné.
- Omezená atrofie mozku (lokální). Častěji je to důsledek traumatického poranění mozku nebo mrtvice. Hlavními projevy jsou ložiskové příznaky, jejichž specifičnost závisí na oblasti a stupni poškození nervové tkáně..
- Difúzní atrofie. Jeho příčinami jsou dyscirkulační poruchy nebo neurodegenerativní onemocnění. V tomto případě je mozková tkáň ovlivněna rovnoměrně..
Projevy
Jak postupuje, patologický proces prochází několika fázemi.
- Fáze minimálních změn. Pacient s takovou patologií je schopen pracovat, obvyklé činnosti mu nezpůsobují žádné potíže. Známky atrofie v této fázi se často připisují změnám souvisejícím s věkem a omezují se na mírný pokles kognitivních funkcí. Čas od času je patrný pokles paměti, některé potíže při řešení složitých problémů. Možné jsou změny v chůzi, epizody závratí a bolesti hlavy. Psychoemoční odchylky jsou vyjádřeny snížením afektivního pozadí, slzavostí, podrážděností. U atrofie mozku 1. stupně nedochází k omezení životní aktivity.
- Ve stadiu mírné atrofie je pozorováno zhoršení příznaků. Nemocný člověk nyní potřebuje výzvy při řešení složitých problémů, prokazuje postupné porušování behaviorálních reakcí (až do ztráty schopnosti kontrolovat své činy). Diskoordinace, poruchy pohybu se zvyšují; sociální adaptace trpí.
- Těžká mozková atrofie mozku je charakterizována progresí příznaků, jejichž rychlost závisí na počtu umírajících nervových buněk. Existují hrubé motorické a duševní poruchy až po demenci. Poruchy paměti postupují a dosáhnou bodu, kdy zapomenou na názvy a účely předmětů. Rovněž jsou narušeny vegetativní funkce a typické jsou poruchy močení a polykání. Nemocný ve stavu demence není sociálně přizpůsobený, ztrácí schopnost sebeobsluhy, potřebuje neustálý dohled a péči.
Kromě obecných projevů je atrofie mozku doprovázena specifickými příznaky v závislosti na intenzitě a poloze patologického procesu..
Syndrom čelního laloku
Atrofie čelních laloků mozku se projevuje v následujícím komplexu příznaků:
- snížená schopnost sebeovládání;
- postupné slábnutí spontánní a tvůrčí činnosti;
- silná podrážděnost;
- sobecké povahové vlastnosti se objevují nebo zhoršují;
- nemocný člověk je náchylný k impulzivnosti, afektivním poruchám, hrubosti;
- pokles inteligence a paměti, nedosažení úrovně demence;
- sklon k apatii a nedostatek tužeb;
- hypersexualita, primitivní vtipy.
Cerebelární atrofie
Cerebelární atrofie mozku je doprovázena následujícími příznaky:
- těžké motorické a řečové poruchy;
- ztráta schopnosti psát;
- kranialgie;
- nevolnost a zvracení;
- porucha sluchu;
- vizuální závady.
Subatrofie mozku
Je tedy obvyklé nazývat hraniční stav, doprovázený částečnou ztrátou funkcí určité části mozkové látky. Subatrofie mozku je stádium, ve kterém lze stále zastavit progresi patologického procesu. Výskyt jednoho nebo více příznaků je signálem, že osoba potřebuje podrobné vyšetření, včetně neurologického vyšetření a vyšetření intelektuálních funkcí. Pozdní diagnóza povede k progresi patologie a rozvoji atrofie mozkové látky.
Typické projevy subatrofických změn:
- poněkud potlačené reakce;
- drobné porušení jemné motoriky;
- přechodné poruchy epizodické paměti.
Dětská mozková atrofie
Atrofie mozku u novorozenců je obvykle spojena s následujícími patologickými stavy:
- hydrocefalus;
- vrozené vady ontogeneze mozku;
- hladovění neuronů kyslíkem v důsledku hypoxie u novorozenců.
Faktory, které mohou vést k těmto patologiím:
- účinek ionizujícího záření na plod během jeho vývoje;
- působení některých skupin léků;
- užívání alkoholu nebo drog ženami během těhotenství;
- dědičná predispozice;
- infekční faktor (před i po porodu);
- komplikace těhotenství a porodu, porodní trauma.
Dětský mozek je velmi flexibilní a má větší rezervy než u dospělých, aby obnovil své normální funkce. V případě vážného poškození vede hladovění mozkových neuronů kyslíkem k poměrně závažným následkům (mozková obrna, oligofrenie).
Diagnostika
- Pro vizualizaci je vhodné použít metodu zobrazování magnetickou rezonancí. Tato technika vám umožňuje s vysokou mírou přesnosti zjistit umístění ohniska atrofie, rozsah její prevalence, strukturu a velikost atrofované oblasti. MRI umožňuje identifikovat onemocnění ve velmi počátečních stádiích, kdy nervová tkáň právě začíná atrofovat, a sledovat proces v dynamice, sledovat rychlost jeho progrese.
- Testování zaměřené na identifikaci intelektuálně-mentálních poruch (metoda předpokládá kontakt mezi pacientem a lékařem, proto je použitelná u dospělých).
Léčba
Atrofická onemocnění mozku se zpravidla vyznačují stabilně progresivním průběhem. K dnešnímu dni nebyly vytvořeny žádné prostředky, které by mohly zcela zastavit proces atrofie.
Léčba cerebrální atrofie se provádí ve dvou hlavních směrech:
- Terapie základního onemocnění, která vedla k nástupu patologického procesu (antihypertenzní léčba arteriální hypertenze, statiny pro vaskulární aterosklerózu). Vzhledem k alkoholové etiologii patologie, kterou zvažujeme, se pacient musí vzdát špatného zvyku, aby se vyhnul progresi atrofie. Pacientovi by mělo být vysvětleno, o co jde, a že tento stav je nevratný..
- Symptomatická léčba, která minimalizuje projevy nemoci. Změny nálady pomáhají neutralizovat psychoaktivní sloučeniny, vazoaktivní léky zlepšují hemodynamiku a trofismus nervové tkáně.
Léčba atrofie mozku by měla být zahájena v nejbližší možné fázi, aby se patologický proces zpomalil co nejdříve a atrofie co nejméně neuronů. To určí, jak dlouho člověk žije ve stavu vědomí, protože atrofie mozkové kůry může relativně rychle vést k demenci.
S atrofickými změnami v mozku se léčba nejlépe provádí v obvyklém prostředí pacienta - doma. V případech, kdy se příbuzní, kteří žijí s pacientem, nemohou vyrovnat, je však indikována hospitalizace ve specializovaných zařízeních..
Smrt mozkové kůry
Cerebrální atrofie neboli cerebrální atrofie (lat. „Atrophia“ - hladovění) je podvýživa mozkové tkáně a zmenšení její velikosti in vivo. Porucha trofismu ovlivňuje nervové buňky a procesy nervového systému. Jak postupuje, dochází k narušení funkce mozku.
Atrofie kůry je pozorována hlavně u starších osob, což je spojeno se zhoršeným krevním oběhem v mozku. Onemocnění končí hlubokým poškozením mentálních funkcí: paměť se zhoršuje, tempo myšlení klesá, ztrácí se pozornost, motivace a zmizí.
Příčiny
Následující důvody mohou vyvolat smrt mozkové kůry:
- Genetická predispozice k onemocnění.
- Zranění: pohmoždění a otřes mozku.
- Antisociální životní styl mládeže: alkoholismus, drogová závislost - jevy následované sociální degradací.
- Neuroinfekce: HIV, myelitida, poliomyelitida, leptospiróza, meningitida, encefalitida, neurotuberkulóza, syfilis mozku; hnisavé nemoci doprovázené tvorbou abscesů v mozkové tkáni.
- Cévní poruchy: ateroskleróza jako důsledek dlouhé historie kouření.
- Nemoci srdečního systému: ischemická choroba srdeční, srdeční selhání.
- Otrava těla barbituráty, oxidem uhelnatým.
- Patologická dekortikace (deaktivace funkcí a následná kortikální atrofie) v důsledku kómatu.
- Trvalý intrakraniální tlak (častěji příčina atrofie u novorozenců).
- Nádory. Velké novotvary mohou vytlačit cévy krmící úseky GM..
Jedná se o okamžité příčiny, které mohou narušit výživu nervových buněk v mozku. Existují také nepřímé faktory, které, i když nezpůsobují atrofii, vyvolávají vývoj hlavních příčin:
- kouření;
- vysoký krevní tlak;
- nedostatek intelektuální zátěže kognitivních schopností mozku.
Typy a příznaky atrofie
Typy patologie jsou určeny lokalizací a stupněm odumření mozkových buněk.
Atrofické změny v mozečku
Oblast destrukce buněk se nachází v mozečku - centru koordinace. Toto onemocnění je doprovázeno změnou svalového tonusu, neschopností udržet hlavu rovnou a zhoršenou koordinací polohy těla.
Lidé s cerebelární atrofií ztrácejí schopnost postarat se o sebe: pohyby jsou často nekontrolovatelné a končetiny se třesou při provádění akcí.
Řeč je narušena: zpomaluje se a skanduje. Kromě konkrétních příznaků způsobuje zničení kůry bolesti hlavy, závratě, ospalost a apatie..
Jak atrofie postupuje, tlak uvnitř lebky stoupá. Lebeční nervy jsou často paralyzovány, což může znehybnit svaly očí. Mizí také bazální reflexy.
Atrofie mozkové kůry
Patologie se projevuje degradací osobnosti. Nemocný člověk ztrácí schopnost kontrolovat své chování, kritika ve vztahu k jeho stavu klesá. Kognitivní schopnosti se snižují: myšlení, paměť, pozornost - jsou porušeny kvantitativní vlastnosti těchto mentálních procesů (rychlost, tempo, koncentrace, objem). Paměť ustupuje podle Ribotova zákona: zaprvé jsou zapomenuty nedávné události, potom události před několika lety, po nichž jsou zapomenuty vzpomínky na deset let a rané mládí.
Atrofie kůry má za následek vývoj infantilismu. Psychika pacienta degraduje na předchozí vývojovou fázi: „dospělost“ mizí, rozhodnutí je obtížné činit, dětské kvality se objevují v kresbě osobnosti. Ztrácí se zájem o sociální problémy, zábava je součástí kruhu koníčků. Emoce také degradují: rozvíjí se egocentrismus, náladovost, neklid. Lidé s atrofovanou kůrou nechtějí brát v úvahu zájmy a názory rodiny, komunity nebo přátel.
Mentální postižení roste. S dynamikou atrofie klesá schopnost abstraktního logického myšlení. Potíže s porozuměním odborné terminologii, schopnost řešit standardní a každodenní úkoly jsou omezeny.
Porušení trofismu se týká sféry vyšších dovedností. Pacienti se učí, jak si zavázat tkaničky, vařit jídlo. Hudebníci zapomínají na akordy, umělci - jak správně kartáčovat, spisovatelé - v jakém pořadí by se slova věty měla objevit.
Jak se patologie prohlubuje, pacienti ztrácejí schopnost provádět základní činnosti: čistit si zuby, držet lžíci, dívat se kolem sebe při přechodu přes silnici.
Výsledkem onemocnění je sociální degradace, hluboký infantilismus a demence. Tito lidé jsou hospitalizováni v psychiatrické léčebně a poté posláni do internátních škol.
Kortikální subatrofie
Kortikální subatrofii chápeme jako částečnou podvýživu míchy, při které se kognitivní schopnosti nervového systému ztrácejí jen částečně. Můžeme říci, že se jedná o mírnou atrofii celého mozku..
Difúzní atrofie
Patologie začíná poškozením mozečkové látky: je narušena koordinace a přesnost pohybů. Postupem pokroku se objeví organické změny. To zahrnuje narušení mozkové cirkulace. Příznaky nejčastěji nemají specificitu, zhoršuje se hlavně kognitivní sféra psychiky.
Cystické atrofické změny
Onemocnění se objevuje hlavně po traumatickém poranění mozku a krvácení v mozkové látce. Známky atrofie na metodách vizuálního výzkumu: kůra je vyhlazená, její plocha je zmenšena. Nemoc má relativně příznivou prognózu s neustálým dohledem neurologa. V prvních fázích atrofických změn mozek aktivuje kompenzační schopnosti, takže vyšší funkce se nemění.
Generalizovaná mozková atrofie
Jedná se o systémovou progresivní atrofii všech částí konečného mozku člověka. Tato forma patologie zahrnuje atrofii kůry a mozečku. Mozek se postupem času zmenšuje. Postupem času dochází ke ztrátě většiny intelektuálních schopností..
Závažnost atrofie je dána jejím stupněm:
1 stupeň podvýživy mozku.
Vyznačuje se minimálními projevy nemoci. Lidé se stávají zapomnětlivými, myslí pomaleji, jejich pozornost je rozptýlena a jejich slovní zásoba klesá. Je těžké psát návrhy. Obtížné hledání slov.
První stupeň je nejčastěji asymptomatický. První příznaky jsou považovány za únavu, nedostatek spánku, stres. Pacienti s hypochondrií začínají sami hledat nemoci, které mohou vyvolat špatný stav.
Při kontaktu s lékařem můžete zpomalit dynamiku onemocnění, zabránit nárůstu klinického obrazu a částečně obnovit narušené funkce.
Klinický obraz je charakterizován nárůstem intelektuálních vad. Schopnost zapamatovat si nové informace se zhoršuje, nové dovednosti je těžší zvládnout. Známky 2. stupně: snížená odolnost vůči pozornosti, zhoršení krátkodobé paměti, neschopnost rozhodovat samostatně.
Duševní onemocnění doprovázené atrofií mozku
Podvýživa nervové tkáně vyvolává neurodegenerativní onemocnění:
- Alzheimerova choroba. Patologie je diagnostikována po 65 letech. Začíná to snížením množství paměti RAM. Lidé si nemohou vzpomenout na včerejší události ani na snídani. Jak postupujete, řeč je narušená, dlouhodobá paměť se zhoršuje. Lidé ztrácejí schopnost postarat se o sebe a zapomenout na oblast: starší lidé se snadno ztratí v dříve známém prostředí.
- Pickova choroba. Je diagnostikována za 50–60 let. Je charakterizován poškozením čelních a spánkových laloků. Pacienti s touto diagnózou nežijí déle než 10 let od okamžiku, kdy byla stanovena. Onemocnění je doprovázeno celkovou demencí. Řeč se rozpadá, sekvence myšlení je narušena. Paměť a pozornost jsou vážně poškozeny.
Charakteristickým rysem pacientů je anosognosie: pacienti nemají kritické hodnocení svého onemocnění a považují se za zdravé. Jejich chování je pasivní a předvídatelné. V řeči často používají nadávky. Pickova choroba připomíná Alzheimerovu chorobu, ale první postupuje mnohem rychleji a maligněji.
Diagnostika a léčba
Onemocnění je diagnostikováno komplexně: objektivní vyšetření, rozhovor s lékařem, instrumentální výzkum a psychodiagnostika.
- Objektivní vyšetření zahrnuje studium elementární nervové činnosti: činnost šlachových reflexů, koordinaci očí a pohybů končetin, provádění jednoduchých akcí (vázání tkaniček).
- Během rozhovoru lékař zjistí slovní zásobu pacienta, jeho kritiku jeho nemoci. Posuzuje se obecný stav: přítomnost vědomí, zdravotní spokojenost obecně.
- Úkolem instrumentálních metod je vizualizovat atrofické poruchy v mozku pomocí MRI, CT nebo vazografie. Získané údaje studují organické změny v telencephalonu..
- Lékařský psycholog pomocí psychodiagnostiky studuje stupeň ztráty intelektuálních funkcí. Lékař hodnotí schopnost memorovat, sled myšlení, vytrvalost pozornosti, IQ pacienta a jeho emoční stav.
Léčba GM atrofie je symptomatická. K nápravě emočních poruch jsou předepisováni normotimici - léky, které stabilizují náladu. Ztracené intelektuální funkce nejsou obnoveny, proto pacient vyžaduje neustálou péči: hygienu, krmení, zajištění pohodlí a útulnosti.
Léčba drog funguje pouze jako pomocná metoda. To nejlepší, co mohou příbuzní poskytnout, je péče o nemocné. Pacientovi by mělo být poskytnuto maximální životní pohodlí, ulehčovat jeho domácí práce, podporovat, stimulovat a chválit. Aby se zabránilo rozvoji patologie, měli bychom se věnovat lehké fyzické aktivitě, chodit na čerstvý vzduch, číst a pokud je to možné řešit jednoduché problémy a hádanky, jako je Sudoku nebo křížovky.
Prevence
Je třeba se vyvarovat provokujících faktorů: vést zdravý životní styl, pít alkohol v minimálních dávkách a ne více než jednou týdně. Je nutné formulovat stravu obsahující většinu stopových prvků a vitamínů. Nejlepším způsobem, jak předcházet atrofii a demenci, je zapojit se do intelektuální práce a kreativity. Studie z roku 2013 v Medical Science Center v Indii zjistila, že učení nových jazyků nebo jednoduše znalost dvou jazyků zpomaluje dynamiku nemocí..