Paralýza po mrtvici

Porucha motorické aktivity je jedním z nejčastějších jevů v případě poškození mozkové cirkulace. K ochrnutí a paréze po cévní mozkové příhodě dochází v opačné části těla od té, kde došlo ke zhoršení průtoku krve. Pokud je v končetinách nebo obličeji v levé polovině necitlivost, mohou odborníci předem diagnostikovat porušení průtoku krve v pravé hemisféře a naopak..

Příčiny paralýzy

Nehybnost nastává v důsledku uzavření lumen cévy nebo prasknutí. K zablokování dochází, když oddělená krevní sraženina naruší tok krve do částí mozku nebo vstoupí do tepny. Poškození tepen může být způsobeno hypertenzí, aneuryzmatem nebo traumatickým poškozením mozku..

Paralýzu po mrtvici lze pozorovat u lidí, kteří trpí hypertenzí, vysokým cholesterolem, obezitou nebo aterosklerózou. Riziková skupina zahrnuje ty, kteří trpí závislostmi a jsou vystaveni častým stresovým situacím.

Ochrnutí po cévní mozkové příhodě: hlavní příznaky

• Slabost nebo necitlivost končetin na jedné straně těla.
• Porucha koordinace pohybů, neschopnost rovně stát nebo chodit.
• Křeče v končetinách.
• Únava, poruchy spánku, deprese.
• Nedostatek řeči nebo nesouvislé věty.

U cévní mozkové příhody mohou být příznaky odlišné v závislosti na zaměření léze. Jak příznivý bude výsledek léčby, závisí do značné míry na včasné poskytované lékařské péči. Pokud mrtvici předcházejí pomalé příznaky a samotné porušení nenastane náhle, může být prognóza nejlepší, pokud budou dodržena všechna doporučení lékaře. I v případě ztráty vědomí, ale návratu do reality po několika hodinách, můžeme mluvit o pravděpodobném obnovení všech funkcí.

Pokud pacient po cévní mozkové příhodě nevrátí vědomí několik dní, je možná prodloužená léčba a rehabilitace s úplnou nebo částečnou paralýzou. Při náhlé cévní mozkové příhodě je pravděpodobná smrt a nejnepříznivější prognóza.

Zpočátku může dojít k mírné ztrátě citlivosti končetin na jedné straně těla. Cévní mozková příhoda velmi často začíná malými projevy, kterým pacienti nevěnují dostatečnou pozornost. Pokud tomuto stavu předchází prudký skok v tlaku, silná bolest hlavy, nevhodné, nekontrolované chování, je možné s jistotou diagnostikovat mozkovou mrtvici, jejíž důsledky mohou být velmi odlišné..

Ochrnutí pravé strany po mrtvici

Nastává, když je tok krve narušen v levé hemisféře šedé hmoty. Příznaky jsou výraznější a snáze pozorovatelné:

• neschopnost opakovat jednoduchou frázi, nepochopení řečené řeči;
• nedobrovolné, reflexní pohyby ochrnutých končetin;
• paréza nebo paralýza lícních nervů, končetin s pravděpodobností úplné paralýzy;
• nevhodné chování, výkyvy nálady, stažení nebo deprese.

U tohoto typu mrtvice jsou šance pacienta na úspěšné uzdravení velmi vysoké. Důsledky se zpravidla vyskytují mnohem méně často a pacienti se rychle zotavují..

Paralýza levé strany po mrtvici

Poruchy průtoku krve v pravé hemisféře mozku jsou závažnější, rozsáhlejší, jejich důsledky jsou poměrně závažné. S mrtvicí v tomto případě je:

• nehybnost končetin na levé straně těla nebo paréza levé strany obličeje;
• necitlivost levé strany těla nebo výrazné narušení citlivosti;
• zhoršení zrakových orgánů.

U cévní mozkové příhody tohoto typu se porucha řeči prakticky neprojevuje. To je hlavní důvod pozdní diagnostiky a vývoje nežádoucích a nevratných důsledků spojených s úplnou ztrátou sluchu a úplnou paralýzou..

Ochrnutí ruky při mrtvici

V důsledku porušení průchodu nervových impulzů lze pozorovat nedobrovolnou nekontrolovanou kontrakci svalů horních končetin. Paréza nebo úplná nehybnost není poslední věta a je docela možné obnovit činnost ruky. Lékaři předepisují masáž svalů a kloubů, kterou provádí odborník. V prvních fázích zotavení je vhodné častěji měnit polohu postižené končetiny..

Chcete-li získat úplnější informace o následcích cévní mozkové příhody, pochopit, jak rychle se obnovuje obličej a tělo a co je třeba udělat pro účinnou rehabilitaci a zbavení se paralýzy a parézy, obraťte se na kliniku cévní mozkové příhody ve vašem městě.

Paralýza, řez a další poruchy hybnosti. Jak se po mrtvici obnoví ochrnutá paže?

Svalová dysfunkce během cévní mozkové příhody je výsledkem destrukce motorických center v mozkové kůře. V důsledku toho lze pozorovat paralýzu (úplnou nebo částečnou) těla nebo končetin. V takových případech je pacientovi diagnostikována plégie nebo paréza..

Nejběžnějším jevem, kterému se téměř žádný z pacientů s cévní mozkovou příhodou nemůže vyhnout, je paréza jedné z končetin. U parézy dochází k částečné ztrátě citlivosti a motorické aktivity. Když například nefunguje několik svalů, v důsledku čehož se jedna paže po mrtvici přestane ohýbat nebo se úplně neohne v oblasti ramen, loktů nebo karpálních oblastí, je diagnostikována monoparéza, pokud je narušena práce obou paží (nebo nohou) - mluvíme o paraparéze. Pokud tedy všechny čtyři končetiny nefungují částečně, jedná se o tetraparézu. Pokud je ztráta citlivosti a pohybu úplná, diagnostikují paralýzu nebo mono-, para- a tetraplegii atd..

Navíc projevy parézy, v závislosti na postižených oblastech centrálního nervového systému, mohou mít velmi odlišnou povahu. Jedná se o letargii nebo naopak spasticitu (zvýšený tón) svalů, jejich nedobrovolné kontrakce, křeče atd. Pokud je příčina parézy přesně stanovena, jsou vybrány léčivé, fyzioterapeutické a jiné způsoby obnovení svalové aktivity.

Jak se používá masáž po cévní mozkové příhodě k ochrnutí a paréze končetin?

Po diagnostikování příčin a lokalizace paralýzy nebo parézy vyberou specialisté neurologického centra metody obnovy. V počáteční fázi, kdy se celkový stav stabilizuje a pacientovi je předepsán odpočinek v posteli, se pravidelně provádí jednoduchá masáž.

Úkolem masážního terapeuta, kterým může být rehabilitační sestra, proškolená zdravotní sestra nebo jiný ošetřovatelský personál, je zabránit stagnaci buněk a smrti buněk ve špatném oběhu. Hlavním cílem takové masáže po cévní mozkové příhodě je stimulovat činnost kapilár, kterými jsou buňky zásobovány výživou, a dosáhnout tak normálního trofismu svalů a tkání ochrnuté končetiny..

Účinnost masáže po cévní mozkové příhodě prokázala mnohaletá praxe v léčbě paralýzy po mrtvici. Působí na hluboké tkáně a má blahodárný účinek nejen na práci místního oběhového systému, ale také nepřímo na práci mozku. Použití léčivých masážních olejů pomáhá zlepšit stav pokožky tím, že dodává krvi další kyslík.

Vzhledem k tomu, že se funkce pacienta zotavují a zlepšuje se celkový stav pacienta, provádí se tradiční masáž po cévní mozkové příhodě méně často, ale do rehabilitačního programu jsou přidány fyzioterapeutické postupy, jako je hydromasáž, masáž pod vodou, elektromyostimulace, laserová terapie a další obnovovací opatření. V případě potřeby jsou do léčebného komplexu doručeni pacienti na lůžku na invalidním vozíku.

Jaké cviky po mrtvici se používají k obnovení ochrnutých končetin?

Základem léčby paralýzy a parézy končetin je cvičební terapie. Pro paži po cévní mozkové příhodě se vyvíjí speciální sada cvičení, včetně použití lékařských simulátorů.

Moderní robotické simulátory s rozsáhlými možnostmi analýzy dat vám navíc umožňují bezbolestně postupně vyvinout ochrnuté končetiny. Systém senzorů citlivě diagnostikuje svalové kontrakce, pulsy atd., Což zase umožňuje upravit zátěž během cvičení po cévní mozkové příhodě tak, aby se eliminovala bolest.

Instruktor cvičební terapie by měl sledovat cvičení pacienta na simulátorech. Po cévní mozkové příhodě je během cvičení nutné sledovat všechny ukazatele stavu - tlak, srdeční frekvenci, dýchání atd., Aby se vyloučila samotná možnost komplikací.

Během rehabilitace po cévní mozkové příhodě u lůžkového pacienta se používají možnosti mobilního simulátoru. Například Motomed lze použít k vývoji ochrnuté paže po cévní mozkové příhodě a Artomot k rozvoji kolenních a kyčelních kloubů. Vertikalizátor zajišťuje chůzi nebo společné práce, stejně jako potřebný rozsah pohybu, a to iu zcela paralyzovaných pacientů.

V cvičební terapii po cévní mozkové příhodě existuje soubor cvičení pro rozvoj a udržení svalového tonusu bez použití simulátorů. Kromě každodenní gymnastiky s instruktorem v rehabilitačním centru Sputnik v Komarově zahrnuje soubor cvičení po cévní mozkové příhodě arteterapii, během níž si pacienti rozvíjejí jemnou motoriku - sochařství, malování, práce s nůžkami, jehlami a jinými malými předměty. Je zvláště cenný pro obnovení pohyblivosti rukou po cévní mozkové příhodě a přispívá k normalizaci centrálního nervového systému..

Pro rekonvalescenty byla na území centra vytvořena zdravotní stezka - stezky pro každodenní sportovní chůzi s dávkovanou zátěží.

Zdvih: paralyzovaná pravá strana

Cévní mozková příhoda nebo akutní cerebrovaskulární příhoda zůstává jednou z hlavních příčin úmrtí.

Praxe ukazuje, že v 60% případů je léze lokalizována v levých strukturách mozku, které řídí aktivitu pravé poloviny těla, kde dochází k paralýze. K zabití milionů neuronů a vytvoření mrtvé zóny v nervové tkáni stačí jen pár minut zastavení toku krve. Patologický proces zahrnuje cesty signálů CNS do systémů a orgánů vpravo.

Neurologie definuje dva typy cévní mozkové příhody s paralýzou pravé strany:

• Cévní mozková příhoda. Vyskytuje se v důsledku zablokování mozkových cév aterosklerotickými plaky a krevními sraženinami. V zóně zástavy oběhu dochází k nekróze mozkové tkáně. Závažnost následné paralýzy, schopnost centrálního nervového systému kompenzovat ztracené funkce závisí na jeho umístění a velikosti. Toto onemocnění nejčastěji ohrožuje pacienty s hypertenzí, diabetiky, kuřáky a všechny, kteří mají vysoký cholesterol, tromboflebitidu, krevní sraženiny, problémy se srdečním rytmem. Útoky tachykardie nebo fibrilace síní mohou vyvolat tvorbu krevních sraženin v srdeční dutině, které vstupují do krevních cév mozku průtokem krve. Tento typ cévní mozkové příhody se vyvíjí po dobu 2–3 dnů nebo déle, proto má v diagnostice určité rysy.
• Hemoragická mrtvice. Je charakterizován prasknutím cévní stěny a průnikem krve do mozkové tkáně, která umírá na ischemii. Je vyvolána hypertenzní krizí, specifickými agregovanými stavy krve, chorobami, které způsobují patologické změny ve struktuře krevních cév. Hemoragická cévní mozková příhoda se rychle vyvíjí a rychle způsobuje u pacienta kómu. Tato diagnóza má nejhorší důsledky..

Praxe neurologie ukazuje, že cévní mozkové příhody s ochrnutím pravé strany jsou snazší, následky jsou eliminovány rychleji. To je způsobeno skutečností, že ischemická cévní mozková příhoda jasněji projevuje nástup onemocnění charakteristickými znaky. Poskytuje se volný čas k rozeznání onemocnění, k dodání pacienta do nemocnice. Čím dříve budou terapeutické akce zahájeny, tím méně závažné následky budou mít. Neurologové tomu říkají závod mrtvice..

Názor odborníka

Autor: Ekaterina Dmitrievna Abramova

Neurolog, vedoucí kliniky chronické bolesti

Podle Federální státní statistické služby je mrtvice na druhém místě ve struktuře úmrtnosti. Jedná se o nebezpečné neurologické onemocnění, jehož frekvence se každým rokem zvyšuje. Statistiky ukazují, že akutní cerebrovaskulární příhoda se vyskytuje u každé třetí osoby na 1000 obyvatel. Cévní mozková příhoda v 60% případů vede k invaliditě. V důsledku závažných komplikací 10% pacientů zcela ztratilo schopnost samoobsluhy. Trvalá paralýza je spojena s rozsáhlým poškozením mozku.

Cévní mozková příhoda vyžaduje okamžitou diagnózu a správnou léčbu. V nemocnici Yusupov se vyšetření provádí pomocí nejnovějšího lékařského vybavení: CT, MRI. Díky nim je možné přesně určit lokalizaci patologického zaměření. Lékaři nemocnice Yusupov vypracují individuální terapeutický a rehabilitační plán pro každého pacienta. Léky jsou vybírány v souladu s nejnovějšími evropskými směrnicemi pro léčbu mrtvice. Konzervativní léčbu lze v případě potřeby doplnit chirurgickým zákrokem. Kromě toho je předepsána fyzioterapie a kurz fyzioterapeutických cvičení k urychlení zotavení..

Druhy ochrnutí pravé strany

Přirozeně, lokalizace vaskulárních katastrof, druhy a poddruhy paralýzy jsou klasifikovány:

Centrální paralýza

Vyvíjí se, když jsou poškozeny oblasti mozku a míchy, které jsou zodpovědné za funkci pohybu a stav neuromuskulárního komplexu. Vyznačuje se specifickými spastickými reakcemi. Při centrální formě paralýzy jsou ovlivněny všechny svaly, které jsou v neustálém napětí a v klidném stavu vykazují klony - rytmické záškuby, zejména v kolenou a chodidlech. V mnoha oblastech diagnostické reflexy chybí nebo jsou oslabené. Hypertonicita svalů způsobuje bolestivé zatuhnutí s vysokým stupněm odporu. To způsobí bolestivé kontraktury v důsledku natažení šlach. Pod napětím je často pozorován třes postižené končetiny. Dochází k oslabení obličejových svalů, poruchám artikulace. Tyto markery označují, ve které části mozku se nachází patologické ložisko, které následně určuje místo, kde by měla být přijata regenerační opatření.

Periferní paralýza

U tohoto typu mrtvice se vyvíjí pokles nebo absence neurologických reflexů. Svalový tonus není určen, atrofují, snižují hmotnost, pacienti ztrácejí pohybovou schopnost, péči o sebe a obecně jakoukoli aktivitu. Hlavním úkolem je obnovit cesty vedení impulsů z mozku a míchy do neuromuskulárního aparátu. Podle povahy patologických příznaků a zón jejich umístění je možné určit, které segmenty centrálního nervového systému jsou nefunkční. Například léze předních rohů míchy v oblasti 6-7 krčních a prvních hrudních obratlů způsobuje periferní paralýzu ruky. V bederní oblasti - ochrnutí nohou. Existuje atrofie malých svalů - obličeje, okulomotorů, sublingválních, laryngeálních svalů, průdušnice. Proces tedy negativně ovlivňuje schopnost polykat, zrak, dýchat atd..

Příčiny

Hlavní příčinou pravostranné paralýzy jsou mozkové příhody, chronické a poté akutní poruchy prokrvení struktur levé hemisféry. Nervové tkáně jsou velmi citlivé na hypoxii. A i když je nekrotické zaostření významně odstraněno z mozkové kapsle, stále dochází k ochrnutí pravé strany těla. Ruka nejčastěji trpí.

Cévní mozková příhoda není nemoc, která se náhle stane. Jeho příčiny se hromadí v průběhu let a desetiletí, takže při dosažení kritického bodu se jednoho dne objeví scénář „vaskulární katastrofy“. Tohle vede k:

• Hypodynamika;
• Jídla s převahou živočišných tuků a bílkovin;
• Poruchy metabolismu, stav sacharidů a cholesterolu;
• Omezený nebo nedostatečný spánek;
• Zneužívání tabáku, alkoholu, drog;
• Chronický nebo silný jednorázový stres.

Odstranění alespoň poloviny těchto příčin odstraní mozkovou mrtvici ze seznamu hlavních onemocnění, kterými v naší době nejčastěji trpí..

Příznaky

Známky nástupu nemoci nejsou pochyb, měly by je znát nejen lékaři, ale i obyčejní lidé, aby pomohli svým blízkým, známým, jen člověku na ulici, který včas onemocněl. Okamžitě volejte sanitku, pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky:

• Náhlá ztráta řeči (nebo když se stane nezřetelnou);
• Neschopnost pohybovat rukou nebo nohou;
• Neschopnost úsměvu (strana úst poklesne vpravo);
• Sestup století;
• Stav omráčení, prostorové a časové dezorientace, pacient si stěžuje na „nepořádek v hlavě“;
• Silná bolest hlavy s zvracením, závratě;
• Prodloužená pravá noha se otáčí s nohou dovnitř;
• Pravá paže je ohnutá a přitlačená k tělu.

Léčba

Díky úsilí organizátorů zdravotní péče prošel systém léčby mozkové mrtvice v Rusku pozitivními změnami. Stalo se normou doručovat pacienty s podezřením na poruchy cerebrálního oběhu do tří hodin na lůžko intenzivní péče nebo na neurochirurgický stůl. Všechna velká města zorganizovala nepřetržitá vaskulární centra. Podporu dostaly specializované struktury, jako je moskevská nemocnice Yusupov, které mají neocenitelné zkušenosti s léčbou a rehabilitací nejsložitějších neurologických onemocnění..

Léčba mrtvice, když je ochrnutá pravá strana, začíná na jednotce intenzivní péče, kde jsou pacienti urgentně hospitalizováni. Schéma terapie zajišťuje normalizaci krevního oběhu v mozku, obnovení respiračních, polykacích funkcí, eliminaci hrozby křečových jevů. Aktivně probíhá boj proti mozkovému edému, normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů v těle, metabolické procesy centrálního nervového systému.

Schéma terapie hemoragické cévní mozkové příhody s paralýzou pravé strany je poněkud odlišné. V tomto případě se do popředí dostávají léky, které eliminují tromboembolismus. Pokud je léčba zahájena včas, trombus je zničen a narušený průtok krve je obnoven. Díky moderním lékům je často možné úplně se vyhnout následkům mrtvice..

Stav pacientů vyžaduje normalizaci homeostázy, snížení stupně propustnosti cévních stěn a tvorbu plazminu.

V některých případech jsou krevní sraženiny z cév mozku odstraněny chirurgicky na odděleních neurochirurgie.

Drogová terapie

Následná léčba probíhá pomocí léků: neuroprotektory, antiagregační látky, antikoagulancia, trombolytika, defibrinizující enzymy, antihypertenziva. Složení a trvání léčby se může u lékaře lišit. Ale několik léků k prevenci mrtvice musí být užíváno po celý život..

Životní styl

Cévní mozková příhoda je onemocnění, při kterém musí člověk začít život v nových podmínkách. Pro většinu je obtížné přijmout jejich stav, takže hluboká deprese je stejně nebezpečná komplikace jako fyzické projevy. Již v prvních fázích restaurování je tomuto aspektu věnována velká pozornost. Specialisté nemocnice Yusupov - neurodefektologové, neuropsychologové, pracovní terapeuti, rehabilitologové, práce s pacienty ve skupinách i jednotlivě, pomáhají jim překonat depresi, úzkost, získat důvěru ve své schopnosti překonat nemoc, dodržovat pravidla zdravého životního stylu. Jedná se o změny v zásadách výživy s převahou rostlinných a mléčných výrobků, rozumná fyzická aktivita, odmítání špatných návyků, nácvik funkcí nervového, svalového, kardiovaskulárního systému..

Vědecká a materiálně-technická základna nemocnice Yusupov umožňuje pacientům podstoupit rehabilitační procedury pomocí moderního vybavení, které splňuje evropské standardy. A benevolentní, optimistický přístup terapeutů pomáhá zajistit, aby byl simulátor stejně důležitý a potřebný jako pilulka..

Životní styl se stal příčinou nemoci. Stává se také prostředkem k jeho překonání..

Masáž na pravé straně

Zotavení z cévní mozkové příhody s ochrnutím pravé strany pomocí masáže začíná 20. dnem nemoci. Toto je průměrné datum s přihlédnutím k závažnosti stavu pacienta, věku, doprovodným onemocněním atd..

První masáž začíná jemným hladkáním končetin, zad a krčních svalů. Intenzita nárazu se zvyšuje od relace k relaci, akce maséra jsou zaměřeny na obnovení normálního krevního oběhu a citlivosti v postižené části těla. S dobrou tolerancí je v budoucnu předepsán kurz manuální terapie, který v krátké době prokáže dobré výsledky. Doporučuje se kurz fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapie, kinezioterapeutické procedury, akupunktura k obnovení pohyblivosti končetin.

Nemocnice Yusupov má celou řadu rehabilitačních zařízení, včetně inovativních, zaměstnanců vysoce kvalifikovaných odborníků, kteří znají moderní techniky a typy masáží a cvičební terapie. Jejich úsilí vedené nejlepšími neurology v zemi pomáhá zotavit se z paralýzy mrtvice.

Boj s dekubity

Proleženiny jsou nebezpečným nepřítelem pacientů na lůžku, kteří musí dodržovat prodloužený odpočinek v posteli. Dekubity se objevují v oblastech, které jsou vystaveny největšímu tlaku - kostrč, lopatky, hýždě, nohy, předloktí.

Kůže se zde ztenčuje, vytvářejí se zóny nekrózy. Nejúčinnějším bojem proti dekubitům je prevence. Je důležité měnit polohu těla tak často, jak je to možné, položit pacienta na jednu stranu, sledovat čistotu pokožky, provádět každodenní hygienické postupy, ošetřovat problémové oblasti dezinfekčními a zvláčňujícími roztoky.

Dekubity v pokročilých stádiích vyžadují chirurgickou léčbu. Existují případy, kdy byl pacient zachráněn na jednotce intenzivní péče, ale poté se špatnou péčí zemřel na sepsi, která se vyvinula z banálních proleženin. Ošetřování mrtvice je místo, kde je zkušený a svědomitý pečovatel stejně důležitý jako lékař. A někdy ještě důležitější.

Rehabilitace

V případě ochrnutí pravé strany lékař předepisuje komplexní program rehabilitačních opatření. To zahrnuje masérské a manuální terapie, fyzioterapeutická cvičení, dietoterapii, fyzioterapeutické procedury, kinezioterapii, akupunkturu, v pozdějších fázích je možné trénovat v bazénu, v tělocvičnách na speciálních simulátorech. Je důležité zaměřit pacienta na tvrdou práci společně s lékaři. Obnova nebude trvat měsíc ani rok, ale zbytek vašeho života.

Komplikace

Neurologové se musí vypořádat s řadou komplikací fyzického a psychického stavu při cévní mozkové příhodě, kterými jsou:

• Hrubé porušení myšlení, kognitivních, řečových činností;
• Inhibice vnímání;
• Zánětlivé jevy broncho-plicního, urogenitálního systému v důsledku přetížení imobilizovaného pacienta;
• Depresivní stavy se sebevražednými výroky.

Tyto projevy vyžadují maximální pozornost a aktivní terapii odborníků v různých oborech..

Předpovědi

Zkušení neurologové vědí, že následky mrtvice nelze předvídat. Nenadarmo se toto onemocnění překládá z latiny jako „zákeřný úder, útok“. Nejpesimističtější předpovědi jsou často vyvráceny úžasnou plasticitou mozku, když zátěž mrtvé oblasti přebírají sousední nebo dokonce vzdálené neuronové buňky. Ochrnutý vstane, vrátí se k životu. A naopak: pacient, který snadno utrpěl mozkovou příhodu s pozitivní prognózou, ale vrátil se ke svému předchozímu životnímu stylu, dostane během roku novou ránu. Už smrtící.

V moderní medicíně předpovědi rychle zastarávají, objevují se nové metody a specializace. Včerejší pacienti na invalidním vozíku nebo upoutaní na lůžko dostávají příležitost zotavit se pomocí IT technologií, vývoje v biotechnologii, který vytváří zásadně nové léky, inovativní prostředky, jako jsou exoskeletony, které znovu učí ochrnuté lidi chodit. Vědecké neurovědy očekávají průlomové myšlenky, které dokázaly, že neurogeneze (produkce nových neuronů iu starších osob) existuje, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že nervové buňky se neregenerují. Způsob pěstování neuronů z krevních buněk pacienta slibuje velký příslib. Neurologové budou schopni opravit mozek nahrazením nemocných oblastí novými. A toto fantastické zítřek je mnohem blíže, než si dokážeme představit.

A dnes příznivá prognóza onemocnění po mnoho let závisí na mnoha faktorech. A hlavní je správná volba zdravotnického zařízení a volba lékaře.

Jak být? Ochrnutí pravé strany těla po cévní mozkové příhodě, její příčiny, následky a zotavení

Pravostranná paralýza je závažná komplikace cévní mozkové příhody v levé části mozku. Imobilizace pacientů po záchvatu je doprovázena řadou doprovodných příznaků. Ztráta motorické funkce vede k prodloužení léčby a rehabilitačních období. Včasná diagnostika a adekvátní terapie přispívají k rychlé regresi pohybových poruch.

1. Příčiny paralýzy
2. Charakteristické znaky
3. Důsledky paralýzy
4. Léčba a obnova ochrnuté strany
5. Postupy vymáhání
6. Masáž
7. Cvičení
8. Podmínky léčby
9. Prognóza paralýzy
10. Ošetřovatelská a psychologická podpora
11. Výstup

Příčiny paralýzy

Paralýza poloviny těla vpravo nastává, pokud došlo k hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhodě v levé mozkové hemisféře.

Je to způsobeno křížením nervových vláken - buňky levé hemisféry jsou odpovědné za práci pravé poloviny těla.

Toto onemocnění je charakterizováno rychlým vývojem paralýzy po poškození cévy..

Příčiny pravostranné paralýzy se dělí na kontrolované a nekontrolovatelné. První skupinu tvoří faktory, které může člověk ovládat sám. Druhá skupina zahrnuje vnější faktory i vrozené anomálie.

1. Přebytek živočišných tuků v potravinách a zvýšená tvorba cholesterolu;
2. Nekontrolovaná arteriální hypertenze;
3. Nadváha;
4. Dlouhodobé užívání glukokortikoidů;
5. Cukrovka.

Nemodifikovatelné důvody:

1. Anomálie ve vývoji levých cév mozku (přední, střední a zadní mozkové tepny);
2. Ateroskleróza levé vnitřní krční tepny;
3. Renální hypertenze;
4. Zvažoval dědičnost;
5. Moučné vertebrální tepny.

Pokud je tedy po cévní mozkové příhodě některá část těla paralyzována, může být vinen sám pacient, který nevedl zdravý životní styl, a důsledky v tomto případě jsou mnohem vážnější..

Charakteristické znaky

Paralýza se vyvíjí brzy po přerušení přívodu krve do mozku.

Bez ohledu na to, která tepna byla poškozena, je onemocnění doprovázeno obecnými i místními příznaky..

1. Závratě, bolesti hlavy;
2. Nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu;
3. Ztráta vědomí s možnou aspirací obsahu žaludku;
4. Pokles krevního tlaku, rychlý puls.

Paralýza začíná shora dolů. Jeho první projevy jsou spojeny s poškozením motorických hlavových nervů:

1. Ztráta tonusu svalového svalu;
2. Sestup pravého víčka a koutku rtů;
3. Ochrnutí poloviny jazyka;
4. Neschopnost mluvit, žvýkat a polykat
5. Ochrnutí pravé oční bulvy.

Po porážce hlavových nervů se spojuje ochrnutí svalů hlavy a krku:

• Obtížnost otáčení a naklánění hlavy;
• Když je pacient požádán, aby přimhouřil oči nebo se usmál, nemůže tento příkaz dodržet.

Ochrnutí poloviny těla naznačuje trombózu tak velkých tepen, jako jsou vnitřní karotické, vertebrální a bazilární tepny. Nehybnost se vyvíjí během 0,5–3 hodin, v závislosti na hloubce a závažnosti léze. Ztráta motorických schopností je sestupné povahy s paralelním připojením ataxie (poruchy chůze), třesu, vestibulárních poruch.

Po ochrnutí svalů krku se proces postupně přepne na:

1. Svaly pravé poloviny ramenního pletence a paže;
2. Svaly trupu (mezižeberní svaly jsou ovlivněny jako poslední);
3. Pravá polovina pánve a celá dolní končetina.

ODKAZ. Ve vzácných případech záchvat cévní mozkové příhody trvá hodiny a dny. Je to způsobeno takovým jevem jako „rostoucí trombóza“ - postupné překrývání stěny cévy. V tomto případě symptomatologie roste během 3-5 dnů a je doprovázena různými poruchami intelektuálních funkcí, vnímáním okolní reality, vědomím.

Důsledky paralýzy

Důsledky jsou výraznější v případech, kdy byla poškozena velká mozková céva nebo léčba byla zahájena nedostatečně a ve špatnou dobu. Možné jsou následující důsledky:

1. Přetrvávající mimické poruchy, pokles očního víčka;
2. Poruchy polykání, žvýkání;
3. Snížená inteligence;
4. Porucha koordinace pohybů;
5. Ztráta kontroly nad pánevními funkcemi (pohyby střev, močení);
6. Částečná ztráta paměti, porucha řeči, čtení a psaní.

Pokud je pravá strana těla paralyzována, pak řeč zcela chybí. To komplikuje proces obnovy..

Invalidita s tímto onemocněním dosahuje 30%.

Léčba a obnova ochrnuté strany

Léčba musí být sjednána před hospitalizací.

První aktivity začínají doma nebo během transportu do nemocnice a zahrnují:

1. Zajištění přístupu kyslíku;
2. Kontrola dýchání a oběhu;
3. Udržování hladiny cukru v krvi (protože se mozek živí glukózou) - intravenózní glukóza;
4. Trombolýza (opatření k rozpuštění krevních sraženin) - zavedení trombolytických léků;
5. Prevence mozkového edému (diuretika);
6. Doplňování ztrát tekutin (podávání fyziologického roztoku, náhrady krve podle jednotlivých schémat).

Lůžková terapie je založena na terapeutických opatřeních a udržování vitálních funkcí.

Režim: postel. Pacient je na jednotce intenzivní péče a poté převezen do neurologické nemocnice;

Jídlo: parenterální a tuby. Používejte speciální směsi proteinů a sacharidů, roztoky aminokyselin, glukózu.

1. Prevence tvorby re-trombu (antiagregační látky, trombolytika);
2. Posílení stěn cév (vaskulární léky, kyselina nikotinová);
3. Údržba mozkových funkcí (nootropika);
4. Kontrola tlaku (antihypertenziva, beta-blokátory);
5. Stabilizace doprovodných onemocnění (antiarytmika - s arytmiemi, statiny - s aterosklerózou, inzulin - s diabetes mellitus).

Postupy vymáhání

Rehabilitace by měla začít co nejdříve.

To je způsobeno nejen možností rychlejšího zotavení, ale také prevencí komplikací..

Nejběžnější komplikace u pacientů na lůžku jsou:

1. Ztráta váhy;
2. Proleženiny;
3. Deprese;
4. Zápal plic.

Rehabilitace by měla mít postupný charakter a měla by se provádět v nemocnici, doma a v rehabilitačním centru. Hlavními postupy k obnovení ztracených schopností jsou masáž a pasivní (později aktivní) cvičení na ochrnuté straně. Pokud se o pacienta starají příbuzní nebo sociální pracovníci, měl by se naučit základy rehabilitace od profesionálních rehabilitačních terapeutů..

Užitečné video k tématu:

Masáž

Masáž se provádí, aby se zabránilo svalové atrofii; má následující vlastnosti a pravidla:

1. Všechny typy tonické nebo specifické masáže jsou zakázány;
2. Masáž můžete provádět pouze hladkými pohyby;
3. Masáž celého těla se nedoporučuje.

ODKAZ. Zahajte relaci na jedné oblasti (včetně zdravé poloviny), například na hlavě. O několik dní později je zóna krku a límce spojena, pak - paže, záda, nohy. Žádná masáž přední poloviny těla.

Cvičení

V prvních 2-3 měsících se provádí pouze pasivní cvičení.

Spočívají ve skutečnosti, že pečující osoba provádí cvičení sama a pacient nevyvíjí aktivní úsilí.

1. Pomalé naklánění hlavy doprava a doleva;
2. Ohnutí paží v loktích, kruhové pohyby v předloktí, otočení ruky;
3. Vibrace a dechová cvičení;
4. Ohýbání nohou v koleni, otáčení ohnuté nohy zprava doleva.

Následně se připojují třídy pro jemnou motoriku. Pacient by měl jíst samostatně a provádět jednoduché hygienické postupy. Mytí a procházky jsou prováděny ve spolupráci s pečujícím personálem.

V průběhu léčby a rehabilitace může ochrnutí úplně nebo zčásti zmizet. V závislosti na dynamice začnou asi po šesti měsících s aktivním cvičením. Obsahují:

1. Skupinové procházky;
2. Jednoduché cviky vsedě (ohyby trupu);
3. Cvičení s gymnastickým míčem;
4. Podle stavu pacienta - lekce v bazénu (ale ne aktivní plavání).

Podmínky léčby

Pokud je ochrnutá pravá strana, pak taková paralýza dobře reaguje na léčbu, která trvá 3 až 6-9 měsíců.

První obnovuje motorickou aktivitu obličejových svalů, poté svaly hlavy a krku, prstů.

Úplná rehabilitace může trvat až 3 roky.

Na konci tohoto období má pacient často malé zbytkové účinky (potíže s chůzí, porucha koordinace).

Prognóza paralýzy

Prognóza je dána velikostí ochrnuté oblasti, postiženou oblastí mozku, věkem osoby a přítomností komplikací. Pokud byla trombolýza zahájena během prvních 6–12 hodin po záchvatu, je prognóza života a zdraví relativně příznivá. Paralýza u těchto pacientů může zmizet během 3-4 měsíců..

DŮLEŽITÉ. Pokud byla mrtvice doprovázena kolapsem, kómatem, poruchami dýchání, prognóza je méně příznivá. Pro takovou skupinu lidí jsou charakteristické přetrvávající celoživotní poruchy, paralýza je částečně nebo vůbec ne.

Ošetřovatelská a psychologická podpora

Péče o pacienta musí být nepřetržitá a komplexní. Mezi činnosti patří:

1. Organizace vysoce kalorické výživy a kontroly, že pacient bere jídlo;
2. Pomoc při hygienických postupech;
3. Výměna oblečení jednou za 3 dny a výměna ložního prádla jednou týdně;
4. Pravidelná výměna plavidla;
5. Aplikace vyhřívacích podložek na nohy pacienta;
6. Pomoc při stěhování;
7. Použití zvlhčovačů (protože pokožka pacientů je suchá a náchylná k atrofii);
8. Chůze nejméně 40 minut denně.

Dokud se pacient nebude schopen samostatného pohybu, měl by být každé 2 hodiny převrácen v posteli (prevence dekubitů).

Psychologická podpora pacientů pomáhá urychlit zotavení a předcházet depresi.

Hlavní aktivity jsou zaměřeny na eliminaci izolace a vzdělávání pacientů:

• Je nutné vysvětlit osobě důležitost kompletní terapie;
• Pro rehabilitaci jsou upřednostňovány skupinové třídy spíše než individuální.

Příbuzní by neměli pacienta jen navštěvovat, ale organizovat s ním společné trávení volného času (čtení knih, procházky, mluvení). To pomůže osobě cítit, že není odpojen od svého obvyklého života..

Výstup

Díky včasné a adekvátní léčbě mohou být pacienti rehabilitováni během 6-9 měsíců. Bez ohledu na to, jak dlouho zotavení trvá, by pacienti měli po celý život dodržovat určitá doporučení:

1. Monitorujte hladinu cukru a cholesterolu v krvi;
2. Změňte stravu (nahraďte maso rybami, vylučujte polotovary a pečivo, snižte příjem soli);
3. Dávejte pozor na změny ve vašem stavu;
4. Ovládejte močení, pohyby střev a dobu spánku;
5. Pokračujte v užívání léků na komorbidní stavy.

Paréza nohou po mozkové mrtvici

• Penzion pro seniory /
• Články /
• Paréza po mrtvici

Paréza po mrtvici

Paréza po cévní mozkové příhodě je důsledek, který se projevuje po mozkovém krvácení a je částečnou paralýzou. Dochází většinou k jednostranné paréze, říká se tomu hemiparéza.

Asi 75% lidí, kteří utrpěli mozkový infarkt, trpí tímto následkem. Mezi jeho hlavní projevy patří: pocity malátnosti horních a dolních končetin. Lidé s neúplnou paralýzou mají problémy s prováděním každodenních činností: jíst, chodit, dodržovat osobní hygienu, používat různé předměty.

Klinický obraz

Jednou z klasifikací neúplných paralýzních lézí je hemiparéza paží a nohou.

Paréza dolních končetin může vést k příznakům, jako jsou:

• porušení koordinace ve vesmíru;
• ztráta rovnováhy;
• potíže s pohybem.

Paréza horních končetin vede ke vzniku svalové únavy a neschopnosti používat jakékoli předměty bez pomoci.

Určitá část mozku je zodpovědná za každý náš pohyb a činnost jakéhokoli orgánu. Pokud je přívod krve do této oblasti narušen, tělo ztrácí schopnost obnovit tuto funkci, takže při cévní mozkové příhodě dochází k paréze..

Levá strana mozku je zodpovědná za řečovou funkci. V důsledku zhoršeného krevního oběhu v levé hemisféře se objevuje pravostranná paréza. A také se mohou objevit odchylky již vytvořené řeči.

Levostranná paréza může nastat u člověka v důsledku traumatu nebo v důsledku velké mrtvice, která poškozuje pravou hemisféru. Je zodpovědný za pozornost, lidskou paměť.

V případě poškození centrálního motorického neuronu se projevuje centrální paréza. Pro centrální paralýzu, charakterizovanou hlavně: svalovou spasticitou, zvýšenými reflexy a rozšířením spektra jejich působení.

Dalším projevem parézy po cévní mozkové příhodě je spinální paréza..

Naše penziony:

Léčba

Stav je možné zlepšit po neúplné paralýze, která vznikla v důsledku mozkového krvácení, pokud se včas poradíte s lékařem. K obnovení síly se používá soubor fyzických cvičení, farmakologických látek a změn v každodenním životě..

Použitím různých léků je dosaženo dlouhodobého účinku - maximální obnovení ztracených funkcí těla. Někdy stojí za to rehabilitovat více než jeden měsíc nebo dokonce rok..

Metody léčby

Porušení krevního oběhu v mozku je již poměrně vážným onemocněním, ale paréza po cévní mozkové příhodě je při rehabilitaci obtížná, zvláště pokud pokrývá centrální neuron. Po neúplné paralýze je pro člověka velmi obtížné a často téměř nemožné vrátit se do minulého života..

Pro zlepšení funkce horních a dolních končetin se používá terapeutický komplex fyzického tréninku, který zahrnuje: každodenní cvičení, protahování. Všechna cvičení jsou zaměřena na zapojení postižených částí těla do každodenního života. Pacient se postupně musí stále více snažit používat a namáhat poškozené končetiny..

Poprvé by fyzikální terapie měla probíhat ve zdravotnickém zařízení a teprve poté lze komplex používat doma s pravidelnými návštěvami lékaře a úpravou cvičení nezbytných pro rehabilitaci

Schéma a způsob terapie přímo závisí na stupni poškození a schopnostech postižené oblasti těla. Konzervativní léčbu tedy může předepsat pouze lékař..

Kromě fyzioterapeutických cvičení a farmakologických látek pro parézu po cévní mozkové příhodě se používá elektrická stimulace. Tento postup je nezbytný pro zlepšení činnosti postižených oblastí, zvýšení rozsahu jejich fungování. Elektrická stimulace se provádí pomocí speciálních podložek. Jsou umístěny na části těla, která podlehla porážce, a prochází elektrickým nábojem. Elektrický proud pomáhá pohybovat částmi těla parézou.

V poslední době se v lékařské praxi často používá transkraniální magnetická stimulace - jedná se o jeden z typů elektrické stimulace. Působení elektrického náboje nepodléhá horním nebo dolním končetinám, ale mozku. Elektrický proud vstupuje do mozku kůrou a pomáhá při opravě poškozených částí, které nepodlehly nevratným procesům.

Paréza po cévní mozkové příhodě je diagnostikována hlavně pomocí rentgenového záření a počítačové tomografie. Lékař musí nejprve pacienta vyšetřit, prostudovat historii a příznaky, které ho trápí.

Prevence

Zotavení z neúplné paralýzy ještě není úplné uzdravení. Klinické příznaky onemocnění se mohou opakovat. Aby se tomu zabránilo, existuje prevence, která zahrnuje:

• normalizace fyzické aktivity;
• nedostatek prachu v místnosti, ve které osoba bydlí;
• vyhýbání se podchlazení;
• včasná léčba dalších nemocí;
• jít k lékaři na infekční choroby nebo neurózy.

Paréza po cévní mozkové příhodě, stejně jako samotné krvácení, je poměrně obtížný proces, který vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, zejména ve stáří - k tomu existují pečovatelské domy.

Umístění pacienta v penzionu pro seniory je jedním z klíčů k rychlému zotavení z poruch krevního oběhu a eliminaci projevů neúplné paralýzy..

Dům laskavosti má nová schémata a metody léčby i rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě. V pečovatelském domě lékaři a zaměstnanci pečlivě sledují krevní tlak a dělají vše pro to, aby se zabránilo opětovnému krvácení, hemiparéze nebo plicii (úplná paralýza).

Pacienti navíc žijí v útulných pokojích se speciálně navrženým individuálním stravovacím plánem pro každého.

Ochrnutí končetin v důsledku mozkové mrtvice

Mrtvice se nazývá poškození určitých struktur nebo tkání mozku. Výsledkem je, že v tomto orgánu dochází k funkčním změnám, které dále ovlivňují procesy těla řízené nervovým systémem. Cévní mozková příhoda může být ischemická nebo hemoragická. V prvním případě mluvíme o omezení průtoku krve určité geneze, což vede ke snížení tkáňového dýchání a podmíněně se stává příčinou vývoje nekrotických změn v budoucnosti. Ve druhém případě mluvíme o krvácení do mozkové tkáně. Takové porušení hemodynamiky struktur vyšší nervové aktivity může být výsledkem expozice řadě důvodů..

Pokud k takovému krvácení dojde při hemoragické cévní mozkové příhodě, následky mohou být velmi rozmanité. Závisí na umístění léze a funkcích anatomické struktury, která byla ovlivněna. Čím závažnější je krvácení, tím horší bude specifikovaná struktura fungovat. Často existují případy, kdy intenzita práce části mozku nejen klesá, ale také zmizí. V takových situacích se provádějí rozsáhlá a dlouhodobá rehabilitační opatření, která jsou zaměřena na obnovení těchto funkcí..

Paralýza a paréza částí lidského těla jsou v období po mrtvici zcela běžným jevem. Vyskytují se v důsledku krvácení v různých částech týlní oblasti mozku. Paralýza dolních končetin je poměrně častá a může mít různé projevy v závislosti na míře ztráty citlivosti a schopnosti následného zotavení pod vlivem rehabilitačních prostředků. To se může projevit částečnou ztrátou pocitů povrchních a hlubokých struktur nebo úplnou neschopností přijímat a provádět nervové impulsy. Za takových okolností noha necítí absolutně nic, pohyby v této oblasti se neprovádějí.

Periferní a centrální paralýza

Paralýza dolních končetin po mrtvici, v závislosti na genezi léze, může být centrální a periferní. V prvním případě se patologický stav projevuje podmínkami, za kterých jsou svalová vlákna ve stavu konstantního napětí. V závislosti na místě největší léze může být jedna nebo druhá skupina motorických vláken narušena ve větší či menší míře. K tomu dochází v důsledku poškození prvního neuronu reflexních oblouků tohoto účelu. Zadaná anatomická struktura se nachází v šedé hmotě mozku, proto je etiologie poruchy pochopitelná. Centrální paralýza udržuje svaly v konstantní hypertonicitě. Při absenci rehabilitační terapie uvedeného směru se v průběhu času na takových místech vyvíjí spasticita až do úplné ztráty funkčních schopností. Proto se taková paralýza nazývá také spastická.

Periferní paralýza je také důsledkem nástupu mozkových lézí v důsledku selhání jeho hemodynamiky. Na rozdíl od centrální, ve které mohou nervové impulsy vstoupit do tkání v patologicky transformované formě (generované míchou, nikoli mozkem), s periferní paralýzou signály do postižené oblasti vůbec nedosahují. To vede k úplné absenci motorické aktivity v takové anatomické oblasti nebo k významnému snížení jejího funkčního potenciálu. V takových případech není vždy účinná restorativní terapie a rehabilitace zaměřené na zlepšení celkového stavu pacienta..

Jak zabránit rozvoji paralýzy

Rozvoju ochrnutí, ke kterému dochází v důsledku stavu po mrtvici, lze zabránit použitím specializovaných prostředků rehabilitační terapie. Ihned po traumatu krevního oběhu mozkové tkáně obvykle dochází k mnoha poruchám funkční činnosti určitých částí lidského těla. To se stává důvodem pro pobyt pacienta na lůžku. Rehabilitační terapie se v tomto období provádí, má však farmakologičtější směr. Fyzická aktivita i nízké intenzity může poškodit obecný stav, protože v mnoha případech během takového období nedojde k úplné stabilizaci vitálních funkcí.

Když už mluvíme o tom, jak vyvinout paralyzovanou nohu po cévní mozkové příhodě, počínaje několika týdny po nástupu nemoci, stojí za zmínku, že během tohoto období se významně rozšiřuje řada léků na regenerační terapii. Léčba pokračuje, ale často se kombinuje s pasivní gymnastikou postižených končetin. Jedná se o použití fyzické aktivity střední intenzity, která se provádí pomocí vnějšího mechanického nárazu. Vzhledem k tomu, že pacient je za takových podmínek příliš slabý a nemůže takové akce provádět sám, provádí se taková pasivní gymnastika za pomoci příbuzných pacienta nebo zdravotnického personálu zdravotnického zařízení, kde je takový pacient..

2-3 týdny po mrtvici se k farmakoterapii a pasivní gymnastice přidávají další rehabilitační metody. To se týká použití elektroforézy, magnetických postupů, laserového světla, akupunktury, hirudoterapie (pijavice) a podobně. Použití těchto regeneračních metod expozice pomáhá zlepšit celkový stav a urychlit regenerační procesy v postižených oblastech..

Proces obnovy těla a prevence paralýzy v období zotavení po mrtvici vyžaduje poměrně dlouhé rehabilitační období. Pacienti se zároveň učí znovu chodit, protože tyto funkce se po traumatu často ztratí. Školení často probíhá za účasti pomoci zvenčí. Zároveň je důležitá morální podpora a účast na procesu zotavení příbuzných pacienta, což přispívá ke zlepšení celkového psychosomatického stavu pacienta..

Paralyzovaná masáž nohou

Masáž je důležitou součástí rehabilitačního procesu po cévní mozkové příhodě. Jeho použití umožňuje zabránit nebo do jisté míry neutralizovat paralýzu nohou, jakož i další důsledky tohoto druhu, ke kterým dochází po poškození mozku. Zasedání postupu mají také preventivní účinek na nástup určitých patologií po mrtvici, zlepšují celkovou pohodu, vyrovnávají hemodynamické parametry atd..

Masáž se nedoporučuje hned po cévní mozkové příhodě, ale po chvíli, kdy se tělo začne zotavovat samo. Pokud mluvíme o ischemické patologii mozku bez významných komplikací, lze restorativní terapii provádět po dobu 2-4 dnů. Po hemoragické patologii se masáž provádí nejdříve 6-8 dní. Počet sezení, jednotlivé charakteristiky jejich chování jsou stanoveny v závislosti na stavu pacienta a jsou předepsány rehabilitačním terapeutem.

První procedury by měly trvat několik minut. Postupně prodlužuje se může zvýšit na 15-20. Kurz trvá minimálně 10 lekcí. Počet obvykle dosahuje 15 nebo dokonce 20. Sekvence masážních pohybů by měla být pokaždé stejná, aby se dosáhlo většího terapeutického účinku, a implementace by měla být systematická, to znamená v pravidelných intervalech.

Před provedením masáží na ochrnuté části těla se musí pacient osprchovat a poté důkladně osušit. Během relace v místnosti musíte sledovat dodržování příznivé teploty. To pomáhá uvolnit pacienta. Po masáži se doporučuje odpočívat asi 20 - 30 minut, aby si tělo obnovilo vynaloženou sílu. V důsledku vážného zranění je tělo velmi vyčerpané a jakékoli fyzické cvičení, i když s nízkou intenzitou, je vnímáno jako významné zatížení.

Proč dochází k bolesti

Nejběžnějším příznakem po cévní mozkové příhodě je bolest. Může mít různou lokalizaci, závažnost a vlastnosti morfologických projevů a může mít také centrální a periferní původ. Když už mluvíme o posledním výroku, máme na mysli anatomickou část nervového systému, jejíž patologické zaměření způsobuje pocit bolesti.

Bolest v ochrnuté noze po cévní mozkové příhodě se obvykle považuje za paretickou. Vyjadřuje svůj největší projev, když postižené struktury zahájí regenerační procesy. Z morfologického hlediska k takovým nepříjemným pocitům dochází, když mozek začne vysílat nervové impulsy do svalových vláken. Posledně uvedené, kvůli neschopnosti normálně fungovat, působí odpovídajícími patologicky pozměněnými mechanismy, které zase způsobují bolest ochrnuté končetiny.

Obecně je taková bolest relativně dobrým znamením, protože naznačuje začátek rehabilitačního procesu. Pocit této geneze lze zlepšit různými vnějšími faktory, například pohyby, traumatem, psychosomatickými poruchami apod..

Informace o příčinách ochrnutí nohou po cévní mozkové příhodě naleznete zde https://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/nogi

Lidové léky na paralýzu

Spolu s využitím rehabilitace a farmakoterapie se často používají různé tradiční metody řešení komplikací paralýzy nohou. Nejčastěji se jedná o látky přírodního původu, které působí vlivem vnějšího nebo vnitřního kontaktu s postiženým organismem..

Tradiční metody řešení následků mozkové mrtvice jsou například použití:

1. Léčivé rostliny, ze kterých se vyrábějí tinktury nebo obklady. Druhou složkou směsi je nejčastěji lékařský alkohol..
2. Mléko, protože má hypotonický účinek, to znamená, že brání rozvoji opakované mrtvice. Používá se asi 200 ml každou noc před spaním orálně.
3. Řešení s mumiyo, bažinatou trávou, liánami a oddenky kozlíku lékařského. Je naplněna teplou vodou, poté je nalita na tmavém a suchém místě. Používá se třikrát denně zahřátý.
4. Směs medu, máty a kombuchy. Po přípravě se aplikuje na kurzy.
5. Ošetření éterickými oleji. Například ylang-ylangový olej nebo olej z čajovníku se přidá několik kapek do lázně pro postiženou oblast..

Toto není úplný seznam léků, které se používají k ochrnutí nohou po cévní mozkové příhodě. Účinnost této léčby, stejně jako její proveditelnost, nebyla dodnes prokázána. Použití takových metod jako dodatečných však zlepšuje obecný stav pacienta i dynamiku vývoje procesů obnovy. Pokud nejsou prostředky alternativní terapie kombinovány s farmakologickou terapií a rehabilitačními postupy, je účinnost takového vlivu velmi pochybná..

Jedním z nebezpečných následků mrtvice pro člověka je úplné nebo částečné ochrnutí těla. Druhá možnost je snadnější bojovat, zvláště pokud je ochrnutá horní končetina. Jak správně obnovit ruku po mrtvici, analyzujeme v níže uvedeném materiálu.

Nedostatek citlivosti v rukou po mrtvici - jak se to stane?

Zpočátku, před obnovením končetiny po mrtvici, je nutné pochopit mechanismus vývoje paralýzy. Cévní mozková příhoda je náhlá a někdy prodloužená porucha průtoku krve v cévách mozku (v určité oblasti). O jakou polokouli to bude a kterou část je těžké předvídat. Na druhé straně se narušený krevní oběh v mozku vytváří buď v důsledku prasknutí tepny, nebo v důsledku její trombózy. Výsledkem je, že neurony (jsou to také buňky) mozku spolu s krví a erytrocyty nedostávají dostatek výživy, a proto kyslík. V tuto chvíli začíná jejich smrt. Mozkové buňky odpovědné za pohyblivost horních a / nebo dolních končetin, pohyblivost obličejových svalů, fungování smyslových orgánů atd. Mohou zemřít..

Důležité: méně příznivá prognóza pro zotavení u pacientů s paralýzou levé části těla, protože v tomto případě trpí pravá hemisféra mozku. S touto patologií není narušena řeč pacienta, což komplikuje počáteční diagnózu, což znamená, že pacientovi odebírá drahocenný čas. Čím déle nebude pacientovi poskytována první pomoc, tím větší následky to bude mít a tím obtížnější bude zotavení. Pokud tedy pacientova levá paže po cévní mozkové příhodě nefunguje, mělo by být zotavení trvalejší a delší..

Příčiny paralýzy horních končetin

Částečná nebo úplná paralýza horních končetin u pacienta se vyskytuje na pozadí zánětlivých procesů v oblasti levé mozkové hemisféry, čelního laloku nebo mozečku. Jsou zodpovědní za vysoce kvalitní motorickou aktivitu končetin. Kromě toho může mít pacient úplnou nehybnost končetin a částečné poruchy ve formě třesu, nedostatečné odpovědi na vnější podněty, částečné hypotonie svalů paží.

Lékaři rozlišují dva typy paralýzy:

• Centrální. Vznikl na pozadí poruchy celého nervového systému po mrtvici.
• Obvodový. Zde trpí jen některé nervové zakončení.

Důležité: doba zotavení u pacienta s paralýzou rukou může trvat až 1,5–2 měsíce. Výsledek však stojí za to.

Druhy paralýzy

Před zahájením rehabilitační terapie a cvičení na ruce a prsty po cévní mozkové příhodě byste měli být připraveni na to, že starší lidé podstoupí rehabilitaci trochu obtížněji. Faktem je, že vedlejšími účinky ochrnutí končetin jsou také pokles svalového tonusu, proleženiny a svalová paréza. To vše bude muset být řešeno integrovaným způsobem. Lékaři však doporučují začít pracovat s rukou pacienta doslova po dobu 2-3 dnů, aby se zabránilo další trombóze v necitlivých končetinách..

Při paralýze levé části těla má pacient následující typy necitlivosti a sníženou citlivost:

• Hepestézie. Vyznačuje se snížením citlivosti na celé levé straně těla.
• Hemiplegia. Ochrnutí levých nohou a paží. Někdy jsou postiženy obličejové svaly.
• Hemianopsie. Snížené vidění nebo úplná ztráta zraku.

Důležité: levostranná paralýza je u pacientů s cévní mozkovou příhodou pozorována častěji než pravostranná.

Při paralýze pravé strany těla má pacient následující typy paralýzy:

• Synkineze. Spontánní záškuby a pohyby ochrnuté paže nebo nohy.
• Motorická afázie. Porucha řeči, úplná nebo částečná.
• Ochrnutí lícních nervů a svalů.
• Poruchy koordinace pohybů.
• Problémy se schopností logicky myslet, psát a číst, poruchy paměti.

Léčba

Při mrtvici u člověka je narušen přenos nervových impulzů. Hlavním úkolem rehabilitačních opatření je vrátit ruku schopnosti přijímat tyto impulsy a posílat je zpět do mozku. K tomu je nutné obnovit krevní oběh v ruce a metabolismus v jejích buňkách. Z tohoto důvodu jsou poskytovány speciální masáže, gymnastická cvičení cvičební terapie a cvičební pomůcka pro paže po cévní mozkové příhodě..

Rada: všechny manipulace během zotavení pacienta po cévní mozkové příhodě by měly být důsledné a systematické. V tomto případě je žádoucí provést celý komplex terapie při teplotě vhodné pro pacienta, ale ne v horké, ale v mírně chladné místnosti. A všechna cvičení, při kterých se uvolňuje svalový křeč, by měla být prováděna pouze při výdechu..

Terapeutické akce

Při předepisování lékové terapie jsou pacientovi po apoplexii předepsány následující léky k obnovení těla:

1. „Liorezal“ (neboli „Baclofen“). Nástroj aktivně potlačuje přenos nervových impulsů, které vedou ke kontrakci svalů paže. Výsledkem je pokles svalového tonusu a svaly jsou připraveny masáž přijmout. Bolestivost ustupuje.
2. „Tizanidin“. Lék má podobný účinek jako první, eliminuje bolest, ale účinek jeho užívání trvá mnohem méně. Proto se nejčastěji „tizanidin“ používá k úlevě od příznaků, ale nikoli ke kvalitní léčbě..
3. „Klonopin“ nebo „Valium“. Aktivně také snižujte svalovou spasticitu.
4. Fenol. Neutralizuje svalové křeče.
5. Botoxové injekce. Funguje také proti křečím. Injekce se provádějí do páteře nebo svalu paží.

Ruční masáž

Nejprve je třeba při obnově končetiny obnovit její relativní citlivost obnovením krevního oběhu. K tomu budete potřebovat masážní kurz trvající 20 až 25 sezení. Masírujte ruku lehkými pohyby hladkáním a hnětením, počínaje od ramene a pohybem směrem k ruce a prstům. Účelem tohoto směru je pohyb průtoku krve z hlavní tepny do malých kapilár a cév..

Je zakázáno používat vylepšené hnětení a tření. To může poranit spastické svaly v paži. Masáž začíná lehkými spirálovitými a klikatými pohyby. Intenzitu můžete postupně zvyšovat, ale bez větší námahy. Dokončete masáž rukou na prstech končetiny.

Po masáži je povinná studie všech kloubů. Zpočátku bude pasivní. Práce začínají od ramenního kloubu až po klouby prstů ruky. Každý bod by měl mít 5-7 kruhových nebo flexe-extenčních pohybů.

Důležité: jakákoli regenerační cvičení, včetně masáže, by měla být zahájena na zdravé straně těla. To aktivuje oblasti mozku, které jsou zodpovědné za pohyblivost těla. V takovém případě musí pacient nutně vyslat mentální povely imobilizované ruce a pamatovat si proces jejího pohybu. Během masáže můžete také použít speciální masér.

Ruční gymnastika

Poté, co se relativní citlivost na ruku vrátí na pozadí masážního kurzu, můžete přistoupit ke speciálním cvikům, které posilují svalový tonus. Začínají vývojem ramenních svalů a kloubu. Komplex vypadá takto:

• Únos ruky. Vezměte jakýkoli váhový materiál a zkuste zvednout ruku na úroveň ramen. Pak vezměte ruku do strany a sklopte ji. Zpočátku nemusí být pacient schopen úkol zvládnout. Je nutné mu pomoci a zvednout paži, aby sám pacient mohl vážit. Nejprve můžete komplex zahájit i bez něj, dokud nebudou svaly v dobrém tónu..
• Ohnutí. Zvedněte ruku se závažím nahoru a spusťte ji do původní polohy. Nejprve není nutné používat váhový objekt. Každé cvičení musí být provedeno 5-10krát pro každou ruku.

Aby se vyvinul loketní kloub, existuje taková sada cvičení:

• Ohyb lokte ze stoje rovný. Provádí se nejprve bez váhového činidla, poté s ním.
• Nakloňte trup dopředu, vezměte loket dozadu a ohněte ruku v lokte. Každé cvičení se provádí 5-10krát.

Rada: zpočátku si můžete pro pacienta zakoupit ortézu - speciální obvazové zařízení pro fixaci kloubů ruky. Protetika se dnes velmi dobře osvědčila. Cena takového držáku je docela přijatelná a v průměru od 3 300 rublů a více.

Ruční a prstové trenéry

Cvičení rukou a kloubů (k obnovení funkce rukou) lze provádět pomocí ručních trenažérů, které pomáhají zlepšovat jemnou motoriku. Můžete použít následující:

• šachy a dáma;
• Rubikova kostka;
• konstruktor;
• hádanky;
• plastelíny.

Kromě toho můžete sbírat zápalky nebo tlačítka roztroušená po stole. Před opětovným rozvojem jemné motoriky však musí být ruka dobře vyvinutá. Chcete-li to provést, musíte po masáži po masáži po masáži provést následující cvičení:

1. Tření a hnětení prstů. Ze strany dlaně jsou přípustné lehké tahy.
2. Otočení ruky. Dlaně jsou položeny na kolena a snaží se je převrátit dlaní nahoru a poté se vrátit do původní polohy. Frekvence cvičení - 10krát.
3. Zvednutí prstů. Ruce jsou položeny na kolena dlaní dolů a zkuste postupně zvednout každý prst od palce po malíček a záda.
4. Roztažení prstů. Pokuste se je tlačit co nejširší a přivést je zpět..
5. Dávání dlaní k sobě.
6. Zatlačte kartáče do pěsti.

Důležité: nezapomeňte, že děláme všechna cvičení pro zdravou ruku, včetně, počínaje tím. V tomto případě stojí za to vědět, že pokud ruka začne bobtnat a objeví se otok, měli byste se poradit s lékařem. Sval mohl být během cvičení zraněn.

Po obnovení relativní citlivosti a výkonu ochrnuté paže můžete začít posilovat svalový tonus paží a rozvíjet zápěstí. K tomu musíte také vzít váhový prostředek. Sada cvičení pro štětce vypadá takto:

• Kartáč se otáčí. Vezměte závaží do obou rukou, vytáhněte ruce směrem k sobě, ohněte je v loktech a začněte otáčet rukama jedním směrem a druhým.
• Pohyb kartáče nahoru a dolů. Vezměte závaží do obou rukou a zkuste zvednout ruku nahoru a dolů.

Kromě komplexu můžete použít gumičku. Je přivázán k klice a s maximální námahou tažen rukou, která ztratila citlivost..

Rada: můžete jít do místní ambulance v kanceláři cvičební terapie a použít tam speciální vybavení určené k obnově pacientů po mrtvici.

Lidové recepty

Chcete-li pomoci tělu pacienta, který utrpěl mrtvici, můžete také použít některé recepty lidové léčby. Zlepšují mikrocirkulaci, zlepšují metabolismus, normalizují svalový tonus a zrychlují přenos nervových impulsů.

Můžete použít následující nástroje:

• Bylinkový čaj. Chcete-li jej připravit, musíte si vzít 100 g březových pupenů, heřmánku, kmínu a třezalky tečkované. Hotovou směs vařte v množství jedné polévkové lžíce se sklenicí vroucí vody a hodinu stojte. Potom se do hotové směsi přidá dalších 300 ml vařené chlazené vody. Celá hmota se přivede k varu, ale nevaří se. Napjatý čaj se pije teplý dvakrát denně - večer a ráno před jídlem. Průběh takové léčby je 30 dní..
• Šilajit a šťáva z aloe. Smíchejte 50 g čerstvé šťávy z aloe a 5 g mumie. Hotová směs se užívá jednu lžíci před jídlem dvakrát denně. Průběh takové terapie je dva týdny..
• Mumiyo ve své čisté formě. Doporučuje se jíst 0,4 g produktu dvakrát denně. Můžete pít mumii s trochou teplé vody. Průběh terapie je 10 dní. Pak byste si měli dát pětidenní pauzu a kúru znovu opakovat..
• Může med, máta a kombucha. K přípravě produktu musíte vzít 5 ml tinktury máty peprné, jednu sklenici medu a 60 g tinktury čajových hub. Všechny komponenty jsou spojeny a odstraněny na tmavé místo po dobu 10 dnů. Po uplynutí doby použitelnosti můžete přípravek užívat v množství jedné polévkové lžíce třikrát denně..

Veškerá obnovovací a rehabilitační opatření u pacienta, který utrpěl mozkovou příhodu, musí být koordinována s ošetřujícím lékařem. Jakmile se pacient zotaví, možná provede nějaké úpravy. S jistou vytrvalostí samotného pacienta a osoby, která mu pomáhá, je zajištěn úspěch v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě.