Míra cukru v krvi u dětí: tabulka a dekódování

Hladina cukru v krvi u dětí je jedním z hlavních ukazatelů zdraví. Z tohoto důvodu je stanovení glukózy v krvi jednou z nejdůležitějších studií, které se doporučují provádět pravidelně, aby bylo možné diagnostikovat možné nemoci v rané fázi jejich vývoje..

Glukóza je monosacharid, hlavní zdroj energie v těle, který zajišťuje metabolické procesy. Množství glukózy v krvi je markerem poruch metabolismu sacharidů. Hlavním regulátorem metabolismu glukózy v těle je hormon inzulín produkovaný slinivkou břišní.

Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek, po posledním jídle musí dítě projít nejméně osm, nejlépe deset až dvanáct hodin, povolena je pouze pitná voda.

U dětí ve věku 6-7 a 10-12 let se zvyšuje produkce růstového hormonu, což může být doprovázeno zvýšením koncentrace glukózy v krvi. Právě v tomto věku je nejčastěji diagnostikován diabetes mellitus u dětí (juvenilní nebo diabetes 1. typu).

Stanovení hladiny cukru v krvi u dětí

Pro analýzu cukru se krev obvykle odebírá z prstu, ale lze ji odebrat také ze žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek, po posledním jídle musí dítě projít nejméně osm, nejlépe deset až dvanáct hodin, povolena je pouze pitná voda. Ráno před darováním krve se dítěti nedoporučuje čistit si zuby, protože složky zubní pasty mohou zkreslit výsledek testu. Ze stejného důvodu by vaše dítě nemělo dostávat žvýkačky. Neplatných výsledků testu lze dosáhnout také v případě, že má dítě infekce dýchacích cest nebo jiná zánětlivá onemocnění..

Při interpretaci výsledků je třeba mít na paměti, že beta-adrenomimetika, adrenokortikotropní hormon, kofein, kortikosteroidy, diuretika, glukagon, fruktóza, adrenalin, estrogeny, fenothiaziny a některá antibakteriální činidla mohou zvyšovat koncentraci glukózy v krvi. Beta-blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, antihistaminika mohou snížit hladinu glukózy v krvi.

Pokud se výsledky testu liší od věkové normy pro hladinu cukru v krvi u dětí, provedou se další testy.

Pokud získaný výsledek překročí horní hranici normy, provede se test tolerance glukózy. Dítě dostane koncentrovaný roztok cukru, který vypije na prázdný žaludek, poté se provede několik po sobě následujících měření hladiny glukózy v krvi. Může být také nutné stanovit hladinu glykosylovaného hemoglobinu v krvi.

Za přítomnosti diabetes mellitus u obou rodičů je riziko jeho rozvoje u dítěte 25%, pokud jeden z rodičů trpí cukrovkou - 10–12%.

Pokud máte podezření na nespolehlivý výsledek testu na cukr (například nesprávná příprava na darování krve, chyby v analýze atd.), Měla by se studie opakovat.

Normální hladina cukru v krvi u dětí

Tabulka norem cukru v krvi u dětí, v závislosti na věku:

Referenční hodnoty, mmol / l

V různých laboratořích se normální hodnoty tohoto indikátoru mohou lišit v závislosti na použitých diagnostických metodách..

V jakém věku by měla u dětí kontrolovat hladinu cukru v krvi

U dětí do 5 let se normální hodnoty cukru liší podle věku. Norma cukru v krvi u dětí ve věku 6 let a starších se blíží normám dospělých (norma glukózy v krvi u dospělých je 4-6 mmol / l).

Diabetes mellitus zaujímá přední místo mezi všemi endokrinními chorobami u dětí. Bez včasné diagnostiky a adekvátní léčby získává onemocnění těžký progresivní průběh, který je způsoben rychlým růstem těla dítěte a zvýšeným metabolizmem. Protože k prvnímu nárůstu dochází u dětí ve věku 6-7 let (trakční období), je důležité zkontrolovat, zda je hladina cukru v krvi u dětí ve věku 7 let normální..

Cukrovka 1. typu je způsobena nedostatkem inzulínu, kterým se v těle využívá glukóza..

Jak je patrné z tabulky, rychlost cukru u dětí ve věku 10 let prakticky odpovídá rychlosti u dospělých. V tomto věku však často dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi u dětí v důsledku změn hormonálních hladin..

Hyperglykémie a diabetes mellitus u dětí

Zvýšení hladiny cukru v krvi se nazývá hyperglykémie. Nejběžnější příčinou přetrvávající hyperglykémie je diabetes mellitus. Další příčiny vysokých hladin glukózy v krvi u dětí:

infekční choroby;
pankreatické novotvary;
dysfunkce štítné žlázy, hypotalamu, hypofýzy, nadledvin;
dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů a protizánětlivých léků;
chyby ve výživě (zneužívání tučných jídel a potravin s vysokým obsahem rychlých sacharidů).

U dětí do 10 let je diabetes mellitus 1. typu zaznamenán v 90% případů. Je to způsobeno nedostatkem inzulínu, kterým se glukóza využívá v těle. Důvody vzniku diabetes mellitus u dětí nejsou spolehlivě známy, ale byla odhalena dědičná predispozice. Pokud mají oba rodiče onemocnění, riziko jeho rozvoje u dítěte je 25%, pokud jeden z rodičů trpí cukrovkou - 10–12%. Mnohem méně často se u dětí diagnostikuje diabetes mellitus 2. typu, který předurčuje nadváhu a tvorbu rezistence tělesných tkání vůči působení inzulínu..

Dlouhodobé zvyšování hladiny glukózy v krvi u dětí způsobuje slabost, rychlou únavu, bolesti hlavy, studené končetiny, svědění kůže, sucho v ústech, dyspepsii. Při absenci korekce zhoršuje prodloužená hyperglykémie funkci mozku.

U dětí ve věku 6-7 a 10-12 let se zvyšuje produkce růstového hormonu, což může být doprovázeno zvýšením koncentrace glukózy v krvi.

Zjevená hyperglykémie podléhá korekci, jejíž objem závisí na konečné diagnóze. Zpravidla spočívá v dodržování stravy a pravidelné cvičební terapii, a pokud je zjištěn diabetes, v inzulínové terapii, která se provádí po celý život. Je důležité dodržovat hygienu pokožky a sliznic dítěte, což vám pomůže zbavit se svědění a zabránit vzniku pustulárních vyrážek. Doporučuje se namazat suché oblasti pokožky horních a dolních končetin dětským krémem, což snižuje riziko poškození.

Dieta je důležitou součástí kontroly cukru v krvi. Poměr bílkovin, tuků a sacharidů v každodenní stravě je definován jako 1: 0,75: 3,5. Většina tuků by měla být rostlinnými oleji. Vysoce stravitelné sacharidy jsou vyloučeny z jídelníčku dětí s hyperglykemií, zejména cukru, pečiva a cukrovinek, rychlého občerstvení, sladké sody atd. Dítě by mělo být krmeno nejméně 5krát denně v malých dávkách..

Možná bude nutné, aby děti s diabetem spolupracovaly s psychologem, který jim pomůže přijmout skutečnost, že se životní podmínky poněkud změnily, ale změna by neměla být důvodem k pocitu méněcennosti. S cílem přizpůsobit dítě novým životním podmínkám se ve zvláštních školách pro děti s diabetem a jejich rodiče konají skupinové kurzy.

Kvalita a délka života pacientů s diabetes mellitus do značné míry závisí na včasnosti diagnózy, adekvátnosti léčby a splnění všech předpisů ošetřujícího lékaře. S včasnou diagnostikou a správně zvolenou terapií je prognóza života příznivá.

Protože k prvnímu nárůstu dochází u dětí ve věku 6-7 let (trakční období), je důležité zkontrolovat, zda je hladina cukru v krvi u dětí ve věku 7 let normální..

Hypoglykémie

Pokles hladiny cukru v krvi se nazývá hypoglykemie. Hypoglykemie může být známkou zvýšené aktivity dítěte, podvýživy nebo hladovění, nedostatečného příjmu tekutin, metabolických poruch, častého stresu, určitých onemocnění (gastritida, duodenitida, pankreatitida, patologie mozku), stejně jako otravy arsenem nebo chloroformem. Hypoglykemie může být důsledkem předávkování inzulínem.

S prudkým poklesem koncentrace glukózy v krvi se dítě stává neklidným, podrážděným, rozmarným. Existuje zvýšené pocení, bledost kůže, závratě, dítě může ztratit vědomí, v některých případech jsou pozorovány drobné křeče. Při konzumaci sladkého jídla nebo zavádění roztoku glukózy se stav normalizuje. Při absenci včasné nápravy se může vyvinout hypoglykemické kóma, což je život ohrožující stav..

Norma krevního cukru u dětí. Proč jsou odchylky od normálních hodnot nebezpečné?

Jaký test určuje hladinu glukózy v krvi?

Rychlá diagnostika hladin glukózy u dětí pomocí glukometru

Existuje několik metod analýzy, které vám umožňují určit hladinu glukózy v krvi, nejběžnější jsou:

Test na glukózooxidázu - testuje se krevní sérum, výsledek se získá pomocí automatického analyzátoru, který umožňuje urychlit proces analýzy. Pro výzkum se krev odebírá z žíly nebo z prstu, v závislosti na modelu použitého přístroje.
Rychlá metoda pro stanovení hladiny glukózy - krev se vyšetřuje pomocí přenosného glukometru, který funguje na jednorázových testovacích proužcích. Mezi významné výhody metody patří snadné použití a rychlost analýzy: mnoho pacientů s diabetes mellitus používá tato zařízení samostatně pro každodenní sledování hladiny cukru v krvi, aby se předešlo komplikacím. Lékaři záchranné služby velmi často používají tato zařízení, protože glukometr analyzuje během několika sekund.
Hexokinázový test - je nejspolehlivější a vysoce specifická metoda, která vám umožní přesně určit hodnoty, které výrazně překračují normu (více než 20 mmol / l).

Ukazatele normy glukózy v krvi

Normální ukazatele závisí na věku

Míra primárně závisí na věku pacienta, u dětí jsou to ukazatele:

Novorozenci (do 1 měsíce) - 2,8 - 4,4 mmol / l;
Děti do 14 let - 3,3 - 5,6 mmol / l;
Dospívající (starší 14 let) - 4,1 - 5,9 mmol / l.

Normální hodnoty pro dospělé:

Lidé mladší 60 let - 4,1 - 5,9 mmol / l;
Osoby od 60 do 90 let - 4,6 - 6,4 mmol / l;
Senioři nad 90 let - 4,2 - 6,7 mmol / l.

Současně jsou ve většině případů indikátory překračující 7,0 mmol / l ve studii krve nalačno a 11,0 mmol / l považovány za vážný poplašný signál, pokud byla krev darována po jídle nebo během testu glukózové tolerance („cvičení“).

Zvýšené hladiny glukózy: příčiny, příznaky

Patologie pankreatu může způsobit hyperglykémii

Významně zvýšená hladina glukózy v krvi, stejně jako stabilní mírný přebytek normálních hodnot, může naznačovat přítomnost následujících onemocnění:

Diabetes mellitus typu I nebo II;
Autoimunitní patologie pankreatu;
Nemoci endokrinního systému, které nejsou spojeny s diabetes mellitus (hypertyreóza, Cushingova choroba, akromegalie);
Složitý průběh příušnic („příušnic“);
Nádory pankreatu, včetně maligních;
Akutní a chronická pankreatitida.

Možným znakem vysokého cukru je pití velkého množství tekutin

Příznaky zvýšení hladiny glukózy v krvi jsou podobné u dětí i dospělých; tento patologický stav je nejobtížnější diagnostikovat u malých dětí. Důvodem je skutečnost, že si dítě nemůže vždy stěžovat na to, co ho trápí. Rodiče potřebují velkou pozornost k podezření na příznaky hyperglykémie, z nichž hlavní jsou:

Spotřeba atypicky velkého množství tekutiny - dítě může začít upřednostňovat polévky, jiné tekuté potraviny, stěžovat si na sucho v ústech, žádat o pití mnohem častěji než obvykle.
Časté močení - někdy se to může začít nekontrolovatelně vyskytovat iu dětí, které již dávno pocházejí z raného věku, často rodiče berou tento příznak pro nástup enurézy (močová inkontinence).
Úbytek hmotnosti - často spojený se sníženou chutí k jídlu, občasným zvracením.
Letargie, neschopnost soustředit pozornost - se projevuje především zpomalením duševního vývoje dítěte a poruchami učení. Rodiče si mohou tyto varovné příznaky zaměnit za lenost a dlouho nebudou vyhledávat lékařskou pomoc..
Svědění kůže - zároveň se zhoršuje vzhled pokožky, stává se suchá.

Snížená rychlost: příčiny, příznaky

Onemocnění štítné žlázy může vést k nízké hladině cukru v krvi

Snížení hladiny glukózy v krvi je často spojeno s fyziologickými důvody: nedostatečná výživa a delší hladovění před darováním krve mohou významně ovlivnit výsledky testu. Ukazatel se snižuje u předčasně narozených kojenců s nízkou tělesnou hmotností a také u dětí matek s cukrovkou.

V některých případech může mít lékař se sníženým indikátorem podezření:

Onemocnění štítné žlázy spojené s nedostatkem produkce hormonů štítné žlázy;
Simmondsova choroba;
Nemoci slinivky břišní, včetně rakoviny;
Těžká jaterní dysfunkce (virová a neinfekční hepatitida, cirhóza);
Onkologická onemocnění vnitřních orgánů;
Vrozené metabolické nemoci (galaktosemie, fruktosemie);
Gierkeho choroba;
Chemická otrava a předávkování drogami;
Nemoci žaludku a střev, které brání vstřebávání potravy;
Akutní infekční nemoci.

Proč jsou odchylky od normálních hodnot nebezpečné?

Kóma představuje velké zdravotní riziko

Nejnebezpečnějšími komplikacemi vysoké a nízké hladiny glukózy v krvi jsou hypo- a hyperglykemické kóma..

Hyperglykemické kóma se také nazývá diabetická, protože se nejčastěji vyvíjí u pacientů s diabetes mellitus. Přichází to postupně, zvyšuje se celkové zhoršení zdraví, slabost, bolesti hlavy. Mohou se objevit příznaky podobné otravě (nevolnost, nadýmání, někdy i zvracení), asi po dni upadne nemocný do prekomatózního stavu: vědomí je depresivní, řeč se zpomaluje. Při absenci pomoci pak pacient upadne do bezvědomí - komu.

Hypoglykemické kóma se vyznačuje rychlým vývojem: pacient je pokryt studeným potem, prožívá záchvaty rychlého srdečního rytmu, závratě a strachu. Poté přichází ztráta vědomí, často doprovázená záchvaty.

Popsané projevy jsou charakteristické pro výrazně odlišné ukazatele, avšak i při mírném zvýšení hladiny glukózy v krvi trvajícím několik měsíců se začínají rozvíjet cévní léze, především trpí ledviny a oční čočky. Hladiny glukózy v krvi mohou velmi rychle dosáhnout život ohrožujících úrovní, pokud nejsou léčeny..

Indikace pro zkoušku

Existují určité indikace pro analýzu

Indikace pro stanovení hladin glukózy jsou:

Stávající endokrinologická onemocnění (diabetes mellitus, hypotyreóza);
Nemoci jater a slinivky břišní;
Zpomalení tempa duševního a fyzického vývoje dítěte;
Nemoci gastrointestinálního traktu;
Dědičné choroby (fermentopatie).

Analýza je navíc indikována u dětí narozených matkám s diabetes mellitus a dětem s nadváhou..

Příprava na zkoušku

Test krevního cukru u dětí

Cukrovka 1. typu je v dětství běžná

Test na hladinu cukru v krvi vám v první řadě umožní identifikovat v rané fázi závažné onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje ve velmi mladém věku - diabetes mellitus I. typu. Zatímco „dospělý“ diabetes mellitus se vyskytuje častěji blíže stáří a je spojen se zneužíváním cukru a jiných rychlých sacharidů, diabetes mellitus typu I je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku autoimunitního poškození buněk pankreatu a není spojeno s chybami ve stravě.

Právě kvůli tomuto zkreslení může být diabetes způsoben pouze přebytkem sladkých potravin, což mnozí rodiče považují za zbytečné testovat hladinu cukru v krvi u dětí. Toto je nesprávná poloha, zvláště pokud má dítě odchylky ve zdravotním stavu, zdravotní stav se bezdůvodně zhoršuje.

Test na hladinu cukru v krvi je také indikován u dětí, jejichž blízcí příbuzní mají autoimunitní onemocnění. Mezi taková onemocnění patří nejen diabetes mellitus typu I, ale také revmatoidní artritida, difúzní toxická struma, Hashimotova tyroiditida, systémový lupus erythematodes a mnoho dalších..

Co může ovlivnit výsledky analýzy?

Výsledky testu mohou být ovlivněny léky

Přesnost analýzy negativně ovlivňuje:

Fyzická aktivita těsně před darováním krve;
Emoční stres, silný strach z postupu;
Stresující podmínky;
Užívání určitých léků (stojí za to projednat s lékařem změny v léčebném režimu).

Zvýšená hladina glukózy může být u zdravých dětí někdy detekována z řady fyziologických důvodů, ale hodnoty nikdy nepřekročí 7,0 nebo 11,0 mmol / l na lačno a po jídle. Jakákoli, i ta nejmenší odchylka od normy v této analýze, je důvodem, abyste co nejdříve kontaktovali svého lékaře.

Prevence vysokých hladin cukru (hyperglykémie)

Správné stravování s hyperglykemií je důležité!

Téměř každý ví o potřebě omezovat se v používání cukru a sladkostí, ale jen málokdo ví, že „rychlé“ cukry se nacházejí ve velkém množství v jiných potravinách, často ne tak sladkých.

Například hodně cukru obsahuje kečup a průmyslové omáčky, jogurty, tvaroh a tvaroh, sycené nápoje. Z ovoce se největší množství těchto sacharidů nachází v banánech a hroznech. Zdraví lidé je však nemusí vylučovat ze stravy, prostě jim nemusíte dávat přednost na úkor jiných druhů ovoce..

Fyzická aktivita by měla být dávkována

Kromě stravy je prevencí vysoké hladiny cukru v krvi:

Dávkovaná fyzická aktivita - není nutné sportovat, stačí si dopoledne zacvičit nebo se přihlásit do bazénu, aby se výrazně snížilo riziko cukrovky typu II.
Denní procházky - čerstvý vzduch aktivuje všechny životně důležité systémy těla, včetně endokrinních.
Pít čistou vodu v dostatečném množství - musíte pít tolik, kolik chcete, přebytečná tekutina není prospěšná, ale neměli byste vodu vyměňovat za džusy nebo navíc sycené nápoje.

Připomeňme, že i zdravé děti a dospělí musí alespoň jednou ročně navštívit lékaře a podstoupit nezbytné testy. Od 45 do 50 let je předepsán každoroční test cukru v krvi, i když nejsou žádné příznaky.

Norma cukru u dětí v krvi

U dětí je výrazně menší pravděpodobnost vzniku cukrovky než u dospělých. Je však nutné systematicky kontrolovat, zda je u dětí hladina cukru v krvi vhodná pro věk..

Rychlý rozvoj cukrovky je jednou z charakteristik dětství. Krvní testy nalačno mohou detekovat hyperglykémii na počátku diabetu a zabránit progresi onemocnění.

Proč darovat krev za cukr

Potřeba kontrolovat hladinu glukózy je způsobena pravděpodobností vzniku cukrovky. U dětí je cukrovka schopna pokračovat v latentní formě po dlouhou dobu, což se projevuje během období nejaktivnějšího růstu a během puberty.

Zvláštní pozornost věnujte výživě dítěte, režim fyzické aktivity by měl být věnován v období, kdy dítě roste. V tuto chvíli dochází ke zvýšení produkce růstového hormonu, což může způsobit zvýšení glukózy.

Nejvýraznější špičky růstu jsou pozorovány ve 4, 7 a 11 letech. Významné zvýšení tělesné hmotnosti způsobuje, že pankreas produkuje více inzulínu, aby splnil požadavky na glukózu buněk.

Vlastnosti cukrovky u dětí

Diabetes závislý na inzulínu je diagnostikován u dětí v 90% případů překročení normy při studiu analýzy cukru v krvi 1. Toto onemocnění je charakterizováno nedostatečnou produkcí inzulínu v těle..

V poslední době je stále častěji u adolescentů diagnostikována cukrovka nezávislá na inzulínu 2, jejíž vývoj je podporován obezitou a nedostatkem pohybu. Inzulín u diabetu 2 se vyrábí, ale v množství, které nestačí k zajištění dodávky glukózy do všech buněk těla.

Zákernost diabetu 2 v jeho asymptomatickém průběhu v rané fázi. Diabetes 2 se vyskytuje u dětí nejčastěji ve věku 10 let.

Vyznačuje se kombinací s obezitou, hypertenzí, zvýšenými hladinami markeru zánětu v krvi, což je hladina C - reaktivního proteinu.

Na základě výsledků analýzy je učiněn závěr o riziku vzniku cukrovky a v případě potřeby jsou předepsány další testy..

Poprvé je novorozenec testován na cukr bezprostředně po narození. Pokud analýza nepřekročí normu a hmotnost dítěte je nižší než 4,1 kg, hladina glukózy se znovu přezkoumá za rok.

V budoucnu je u dětí s normální hladinou cukru a při absenci dědičné predispozice k cukrovce předepsán test na cukr každé 3 roky.

Pokud novorozenec váží 4,1 kg, zvyšuje se riziko cukrovky a lékař může nařídit další testy na koncentraci glukózy..

Jak se připravit na analýzu

Ráno se odebere vzorek krve k analýze z žíly nebo z prstu na lačný žaludek. Dítě by nemělo jíst 8 hodin před testováním.

Před provedením testu si nemůže vyčistit zuby ani vypít čaj. Je povoleno pouze malé množství čisté nesycené vody.

Před testováním nepoužívejte žvýkačky, buďte nervózní nebo se aktivně hýbejte.

Tato opatření jsou nezbytná k získání výsledku objektivní analýzy..

Normy cukru

Míra cukru nalačno závisí jen málo na věku a pohlaví dítěte. Glukóza je hlavním energetickým palivem pro mozek a tento orgán se v dětství vyvíjí velmi aktivně..

Obsah cukru v krvi, počínaje výsledky testu u ročního dítěte až po batole ve věku 5-6 let, se téměř shoduje s normou pro dospělé 3,3-5,5 mmol / l.

Některé rozdíly v normálních hodnotách v různých laboratořích lze vysvětlit tím, který vzorek byl pro zkoušku použit. Číselné hodnoty normy se mohou lišit v závislosti na tom, zda byla pro analýzu použita plná krev, plazma nebo krevní sérum.

Na stránce „Norma glukózy z žíly“ si můžete přečíst článek o těchto rozdílech ve výsledcích testu.

Tabulka norem podle věku na prázdný žaludek cukru v plné kapilární krvi u dětí

Stáří	Hodnoty, mmol / l
vzorek pupečníkové krve	2.4 - 5.3
předčasně narozené děti	1,2 - 3,3
novorozenci	2.2 - 3.3
1 měsíc.	2,7 až 4,4
od měsíce až 1 g.	2.6 - 4.7
od 1 do 6 let	od 3.0 - 5.1
od 6 do 18 let	od 3,3 do 5,5
Dospělí	od 3,3 do 5,5

Pokud skóre testu překročí normu a dosáhne 5,6 - 6,9 mmol / l, znamená to prediabetes. Pokud jsou hodnoty testu nalačno vyšší než 7 mmol / l, je podezření na cukrovku.

V obou případech jsou předepsány další studie, po nichž je cukrovka vyloučena nebo potvrzena..

Pokud má dítě ve věku 6-7 let hladinu cukru v krvi 6,1 mmol / l, která je vyšší než norma na prázdný žaludek, je mu předepsán druhý test. Náhodné překročení normy může být způsobeno nesprávnou přípravou na analýzu, léky nebo zánětlivým onemocněním..

Nad normální hladinu cukru v krvi u dětí mladších 5 let může být způsobena infekcí hlístami. Tento jev je vysvětlen skutečností, že za přítomnosti parazitů se metabolismus v těle může změnit.

Pokud má 3leté dítě nadbytek normy v krevním testu nalačno na cukr a ukazatele jsou vyšší než 5,6 mmol / l, je třeba provést testy:

na glykovaném hemoglobinu;
přítomnost parazitů v těle.

U dětí ve věku 10 - 11 let znamená přebytek hladin cukru v krvi uvedený v tabulce s největší pravděpodobností rozvoj cukrovky 2. Samozřejmě nelze nemoc okamžitě diagnostikovat pouhou jednou analýzou na lačný žaludek.

Před diagnostikováním prediabetes nebo cukrovky u dítěte je nutné zjistit, jaký cukr v krevním testu na glukózovou toleranci překračuje normu.

Analýza u kojence

Pro kojence je velmi těžké být testován na lačný žaludek. Nejíst 8 hodin pro takového drobce prostě není možné.

V tomto případě se analýza neprovádí na lačný žaludek. Krev se kontroluje 2 hodiny po jídle.

Když u dětí do 1 roku věku není hladina cukru v krvi při takové analýze o více než 2 jednotky vyšší než obvykle, rodiče by se neměli bát.

Například pokud má dítě indikátory po jídle 6,1 mmol / l nebo o něco více, pak to neznamená nemoc.

Ale 6,1 mmol / l, získané u dítěte na lačno se správnou přípravou na analýzu, naznačuje hyperglykémii a nebezpečí cukrovky.

Diabetes je diagnostikován u kojenců, pokud je výsledek testu 2 hodiny po jídle vyšší než 11,1 mmol / l.

K potvrzení cukrovky je dítěti přiřazen test glykovaného hemoglobinu. Tento test nevyžaduje 8 hodin před nalačno, ale pro testování je nutná žilní krev.

Při diagnostice cukrovky se spolu se stanovením hladin glukózy provádí test na koncentraci C - reaktivního proteinu.

Příčiny zvýšené glukózy

Výsledky testu lze zvýšit, pokud bylo dítě v předvečer testu ošetřeno:

antibiotika;
diuretika;
vazokonstrikční látky;
kortikosteroidy;
nesteroidní protizánětlivé léky.

Chybné zvýšení výsledků testu je zaznamenáno v případech, kdy je dítě nemocné ARVI nebo zánětlivým onemocněním.

Důvody pro vysokou hladinu cukru v krvi nezahrnují infekční onemocnění postihující pankreas. Patří sem nemoci jako spalničky, neštovice, hepatitida, příušnice.

Zvýšený cukr je způsoben sníženou produkcí inzulínu v těle. Vysoký výsledek testu je někdy způsoben změnou hormonálních hladin, zvýšenou produkcí adrenokortikotropního hormonu.

Produkce vlastního inzulínu klesá v případě onemocnění:

štítné žlázy;
nadledviny;
obezita.

Důvody pro snížení cukru

Nízká hladina cukru v krvi nemusí nutně souviset s cukrovkou. Nízké hladiny glukózy v krvi ve srovnání s normální hodnotou mohou naznačovat následující:

zánětlivá onemocnění trávicího traktu;
špatná výživa, hladovění;
nedostatečný příjem tekutin;
poranění mozku;
otrava arsenem, chloroformem;
sarkoidóza;
vývoj inzulinomu - hormonálně aktivního nádoru nadledvin, který produkuje inzulín.

Příznaky nárůstu cukru

Lze předpokládat změny krevního cukru vnějšími projevy hyperglykémie nebo hypoglykémie, chováním dítěte. Rodiče si musí být vědomi příznaků hyperglykémie, aby se zabránilo tomu, že se z občasných abnormalit stane cukrovka..

Známky rozvoje latentního diabetu jsou:

Žízeň, zvláště pokud se projevuje ve dne i v noci
Hojné a časté močení
Zvýšené močení v noci, nezpůsobené infekcí urogenitálního systému
Diabetická ruměnec na tvářích, bradě, čele, víčkách
Zvýšená chuť k jídlu
Známky dehydratace, projevující se suchou kůží, sliznicemi
Prudký pokles hmotnosti o 5 - 10 kg při normální stravě
Zvýšené pocení;
Chvění končetin
Sladký zub

Častým společníkem vysoké hladiny glukózy u dětí jsou kožní pustulární a plísňové infekční nemoci, svědění, rozmazané vidění, obezita.

Hnisavé kožní léze, výskyt vředů, infekce sliznic ústní dutiny, vnějších pohlavních orgánů jsou důvodem k návštěvě endokrinologa.

Pokud jsou u dětí ve věku 7 - 8 let analytické ukazatele pro stanovení cukru nalačno v krvi vyšší než obvykle, pak to není důvod k panice. Čtení může být nadhodnoceno kvůli chybě samotného měřiče, sladkostí konzumovaných a opilých v předvečer.

Chyba glukometru může být poměrně vysoká, až 20%. Toto zařízení je určeno výhradně ke sledování dynamiky změn indikátorů u osob s již stanovenou diagnózou..

Neměli byste neustále kontrolovat glukometrem, kolik cukru má dítě v krvi, protože pro častá měření musí být stanovena diagnóza a předepsána léčba. K tomu musíte navštívit endokrinologa a podstoupit vyšetření v lékařské instituci..

Diabetické kóma

Pokud je diagnostikována pozdě, prvním projevem cukrovky může být diabetické kóma způsobené vysokou hladinou glukózy. Stav se vyvíjí s hodnotami glukózy vyššími než 19,5 mmol / l.

Příznaky hrozícího diabetického kómatu způsobeného hyperglykemií zahrnují:

V počáteční fázi kómatu - letargie, nevolnost, žízeň, časté močení, výskyt vůně acetonu z těla
Ve stadiu mírného bezvědomí - porucha vědomí, pokles krevního tlaku, nedostatek močení, svalová slabost, hlučné dýchání
V těžkém stadiu kómatu - nedostatek vědomí a močení, výskyt otoků, srdeční poruchy

Známky nízké glukózy

Glukóza pod normální hodnotou v krvi je u dětí charakterizována příznaky:

závrať;
úzkost;
pocit silného „zvířecího“ hladu;
vzhled šlachových reflexů, když například v reakci na protažení Achillovy šlachy se noha začne rytmicky stahovat.

U kojenců mohou být příznaky odchylky indikátorů glukózy od normy náhlé vzrušení, výkřik.

Některé příznaky hyperglykémie a hypoglykémie jsou podobné. Patří mezi ně třes, pocení.

Mezi běžné příznaky významné odchylky hladiny glukózy v krvi od normy patří ztráta vědomí. Ale s vysokou hladinou cukru jí předchází letargie a se sníženým množstvím cukru silné vzrušení..

Norma hladiny cukru v krvi u dětí podle věku v tabulce, příčiny odchylek

Dnes se dozvíte vše nejdůležitější o normách hladiny cukru v krvi u dětí. Hladina glukózy (cukru) je nejdůležitějším ukazatelem metabolismu uhlohydrátů člověka. Nízký obsah cukru u dítěte nebo dospělého vede k hypoglykémii, doprovázené energetickým hladem buněk, sníženou svalovou kontraktilitou, svalovou slabostí, narušením centrálního nervového systému atd..

Zvýšená hladina cukru v krvi u dítěte je zaznamenána u diabetes mellitus.

Diabetes mellitus je závažná chronická patologie, při které dochází k narušení metabolismu sacharidů doprovázenému sníženou sekrecí inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi.

Podle statistik WHO je na celém světě diabetes typu 1 zaznamenán u každého pět setého dítěte a každé dvě setiny teenagera..

V tomto ohledu je nejdůležitějším výzkumem pro zjištění cukrovky v raných fázích pravidelné stanovení hladiny cukru v krvi u dětí. Je třeba poznamenat, že změnu hladiny glukózy v krvi lze zjistit několik let před objevením jasných klinických příznaků onemocnění..

Míra cukru u dětí a dospělých: co určuje tento ukazatel?

Díky procesům oxidace glukózy je udržován plnohodnotný energetický metabolismus v buňkách. Glukóza a její metabolity jsou normálně přítomny v buňkách téměř všech orgánových a tkáňových struktur těla.

Hlavními zdroji glukózy jsou sacharóza a škrob, aminokyseliny a zásoby glykogenu v jaterní tkáni.

Hladinu cukru regulují slinivka břišní (inzulín, glukagon), hypofýza (růstový hormon, adrenokortikotropní), štítná žláza (tyroxin a trijodtyronin), nadledviny (glukokortikoidy).

Inzulín je hlavní hormon odpovědný za snižování hladiny glukózy v krvi, zbytek hormonů je protiizolovaný, to znamená, že přispívá ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Je třeba také poznamenat, že žilní krevní cukr je vždy nižší než arteriální krevní cukr. Tento rozdíl je způsoben neustálou spotřebou glukózy z krve tkáněmi..

Svalová tkáň (kosterní svaly, srdeční sval) a mozek nejrychleji reagují na změny hladin glukózy v krvi.

Indikace pro stanovení glukózy v krvi

Když se objeví příznaky hyperglykémie nebo hypoglykémie, hladina cukru v krvi se bezchybně kontroluje. Je třeba poznamenat, že v počátečních stádiích onemocnění může mít pacient jen několik příznaků změn hladiny cukru v krvi. V tomto ohledu platí, že čím dříve je porušení hladin glukózy detekováno a eliminováno, tím nižší je pravděpodobnost vzniku závažných komplikací..

Indikace pro test glukózy v krvi jsou, pokud má pacient:

příznaky hypoglykémie nebo hyperglykémie;
podezření na cukrovku;
obezita;
závažné onemocnění jater a ledvin;
onemocnění postihující štítnou žlázu, nadledviny, hypofýzu;
podezření na cukrovku u těhotných žen;
snížená tolerance glukózy;
Anamnéza diabetu u blízkých příbuzných (těmto pacientům se doporučuje provádět testy na diabetes mellitus jednou ročně);
těžká vaskulární ateroskleróza;
poruchy mikrocirkulace;
dna;
arteriální hypertenze;
chronické infekce bakteriální nebo plísňové etiologie;
recidivující pyodermie (zejména furunkulóza);
častá cystitida, uretritida atd.;
polycystický vaječník;
časté menstruační nepravidelnosti.

Tato analýza se také provádí u novorozenců a těhotných žen. Další indikací ke studiu glukózy v krvi je žena s potraty v anamnéze, předčasným porodem, problémy s koncepcí, gestačním diabetes mellitus a také s narozením dětí s velkou hmotností, mrtvě narozených dětí, dětí s malformacemi..

Diabetes mellitus u novorozenců je vzácný, nicméně u všech dětí s velkou hmotností, vývojovým zpožděním, stigmatem embryogeneze atd. Musí být vyšetřen diabetes mellitus a vrozená hypotyreóza.

Pravidelně jsou vyšetřováni také pacienti starší 45 let, osoby s pankreatickými chorobami (pankreatitida) a osoby užívající cytostatika, glukokortikoidy a imunosupresivní terapii..

Nízký obsah cukru u dítěte

Snížení hladiny cukru v krvi u dítěte (hypoglykémie) se projevuje výskytem:

zvýšená agresivita, úzkost, rozrušené a nervózní chování, podrážděnost, plačlivost, nepřiměřený strach;
silné pocení;
rychlý srdeční tep;
třes končetin, křečové záchvaty;
bledost, šedost nebo modrost pokožky;
rozšířené zornice;
zvýšený krevní tlak;
silný pocit hladu;
nevolnost, nezkrotné zvracení;
těžká svalová slabost;
letargie, ospalost;
zhoršená koordinace pohybů;
bolesti hlavy;
dezorientace v prostoru a čase;
zhoršené vnímání informací, neschopnost soustředit se;
narušení citlivosti kůže a bolesti;
pocit lezení na kůži;
snížená paměť;
nevhodné chování;
vzhled dvojitého vidění;
mdloby, s těžkou a progresivní hypoglykemií, se může vyvinout kóma.

Nízká hladina cukru v krvi u novorozence: příznaky

U novorozence se může nízká hladina cukru v krvi projevovat v slzách, neustálém řevu, ospalosti, letargii, špatném přírůstku hmotnosti, močových potížích, snížené tělesné teplotě, bledosti nebo cyanóze kůže, třesu končetin a brady, poruchách reflexů, záchvatech, zvracení, špatném sání..

Příznaky a příznaky vysoké hladiny cukru v krvi u dětí

Zvýšení hladiny cukru (hyperglykémie) se může projevit:

konstantní žízeň (polydipsie);
Časté močení (polyurie), které může vést k dehydrataci;
hubnutí navzdory dobré chuti k jídlu;
neustálá únava a ospalost;
rozmazané vidění, snížené vidění;
špatná regenerace (i malé škrábance se hojí velmi dlouho);
konstantní suchost sliznic;
nadměrná suchost pokožky;
neustálé svědění kůže a sliznic;
časté bakteriální a plísňové infekce;
menstruační nepravidelnosti;
vaginální kandidóza;
opakující se otitis externa;
arytmie;
rychlé dýchání;
bolest břicha;
acetonový zápach.

Jak darovat dětem krev za cukr

K identifikaci indikátorů glukózy se používají tři testy:

studie hladiny chudého cukru (vyšetření se provádí ráno, na prázdný žaludek);
provedení testu tolerance glukózy;
stanovení náhodné hladiny cukru během dne.

Děti mladší čtrnácti let neprovádějí test glukózové tolerance.

Hladinu cukru v krvi nalačno je třeba měřit ráno na lačný žaludek. Od posledního jídla muselo uplynout nejméně osm hodin.

Před studií by měl být vyloučen emoční a fyzický stres.

Do tří dnů před zahájením studie se doporučuje, pokud je to možné, ukončit užívání perorálních kontraceptiv, thiazidů, vitaminu C, metopironu ®, kortikosteroidů, salicylátů, fenothiazinu ® atd..

Alespoň jeden den před analýzou by mělo být vyloučeno používání alkoholických nápojů.

Co může ovlivnit výsledky studie

Falešně zvýšené výsledky studie lze zjistit u pacientů léčených glukokortikosteroidy, růstovým hormonem, estrogeny, kofeinem, thiazidy.

U kuřáků lze také zjistit vysokou hladinu cukru..

Nízká hladina cukru v krvi se může objevit u lidí léčených anabolickými steroidy, propranololem®, salicyláty, antihistaminiky, inzulinem®, perorálními tabletami snižujícími hladinu cukru.

Nízký obsah cukru může být také v případě otravy chloroformem nebo arsenem, u pacientů s leukémií nebo erytrocytémií.

Norma hladiny cukru v krvi u dítěte - tabulka podle věku

Množství cukru u dětí závisí na věku.

Normální hladina cukru v krvi u dětí ve věku 1 roku je v rozmezí od 2,8 do 4,4 mmol / l.

Hladina cukru v krvi u dospívajících je mezi 3,3 a 5,6.

Věkové normy:

Stáří	Hladina glukózy, mmol / l
Až čtyři týdny	2, 8 - 4.4
Čtyři týdny až čtrnáct let	3,3 - 5,6
Od čtrnácti do šedesáti let	4,1 - 5,9
Od šedesáti do devadesáti let	4,6 - 6,4
Po devadesáti letech	4,2 - 6,7

Kritéria pro pravděpodobný diabetes mellitus se považují za alespoň dvojnásobné stanovení hladin glukózy výše:

sedm - pro štíhlou analýzu;
1- pro testy glukózové tolerance (120 minut po testování) u dětí starších čtrnácti let;
1 s náhodným určením ukazatelů cukru.

Příčiny hyperglykémie

Hypoglykemie se může objevit u pacientů s:

SD;
přirozené zvýšení hladin glukózy (stres, fyzické přetížení, zvýšené hladiny adrenalinu);
feochromocytomy, tyreotoxikóza, akromegalie, Cushingův syndrom, somatostatinomy;
cystická fibróza, pankreatitida, maligní nádory atd.;
infarkty, mrtvice;
patologie doprovázené výskytem protilátek proti receptorům hormonů inzulínu.

Hypoglykemie je detekována, pokud má pacient:

adrenogenitální syndrom, hypopituitarismus, hypotyreóza, Addisonova choroba;
ketotická hypoglykemie (typická pro předčasně narozené děti narozené matkám s diabetes mellitus);
závažné jaterní patologie;
rakovina žaludku nebo nadledvin;
horečka;
vyčerpání;
fermentopatie;
závažné infekce;
inzulinomy, nedostatek glukagonu.

Hypoglykemii lze pozorovat také u novorozenců s podváhou, intrauterinní infekcí, s nedostatkem mateřského mléka u matky atd..

Co dělat pro snížení hladiny cukru v krvi

Korekci hodnot glukózy by měl provádět pouze zkušený endokrinolog. Samoléčba je naprosto nepřijatelná a může způsobit nenapravitelné poškození zdraví..

Terapie je předepisována individuálně v závislosti na příčině zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi..

U diabetu 1. typu je vybrána speciální strava, režim příjmu inzulínu a také dávkovaná fyzická aktivita.

Jaká je norma hladiny cukru v krvi u dětí a dospívajících?

V tomto článku se dozvíte:

Moderní pediatrie vyžaduje důkladné vyšetření dětí hned od narození. Hodnota glukózy v krvi u dítěte dnes umožňuje posoudit stav metabolických procesů, konkrétně přítomnost nebo nepřítomnost diabetes mellitus. Proto i pro samotné rodiče je důležité znát normu hladiny cukru v krvi u dětí. Jeho odchylka od normy může naznačovat nástup onemocnění..

Podle nejnovějších údajů jsou endokrinologické nemoci čím dál více „mladší“. Výsledkem testu glukózy v krvi dítěte bude přímý odraz stavu jeho slinivky břišní a metabolických procesů. Naléhavost problému spočívá ve skutečnosti, že i malé odchylky od norem hladiny cukru v krvi by měly rodiče upozornit a být důvodem pro kontaktování odborníka.

Na základě skutečnosti, že metabolismus uhlohydrátů má v různých věkových kategoriích své vlastní vlastnosti, bude hladina cukru v krvi u dětí jiná. Rozsah norem je nicméně pro každý věk přísný. Mladší děti nepotřebují velké množství glukózy v krvi, je to spojeno s fyzickou aktivitou a duševní prací, což nelze říci o školních a dospívajících dětech, když se náklady na energii velmi liší od předškolních dětí.

Tabulka - Norma krevního cukru u dětí

Věk dítěte	Hladina glukózy v krvi, mmol / l
do 1 roku	2,78 až 4,4
od 1 do 6 let	3.3-5.0
od 6 do 12 let	méně než 5,6
starší 12 let	méně než 5,6

Míra cukru v krvi u novorozence

V prvních hodinách po narození se z paty dítěte odebírá obecný a biochemický krevní test.

U novorozeného dítěte mohou být normální hladiny glukózy v krvi hodnoty od 2,7 mmol / l do 4,4 mmol / l. Stává se, že u novorozence v prvních hodinách života je pod spodní hranicí normy. Tento stav je fyziologický, ale vyžaduje povinnou korekci..

Nízká hladina glukózy v krvi je obzvláště nebezpečná pro předčasně narozené děti. Čím méně byl plod v děloze během těhotenství, tím těžší je přizpůsobit se prostředí a přizpůsobit se nezávislému vývoji..

Nízká hodnota tohoto indikátoru je stejně špatná jako vysoká. Mozková tkáň dítěte nedostává glukózu. Pokud je skutečná hodnota krevního cukru u novorozence pod normální hodnotou, je tento stav kompenzován častým připojením k prsu. Při hladině glukózy nižší než 2,2 mmol / l je stanovena diagnóza hypoglykémie a tento stav vyžaduje lékařskou korekci nebo dokonce resuscitační opatření.

Norma krevního cukru u dětí mladších jednoho roku

Dítě do jednoho roku má nízkou hladinu cukru v krvi. Tento obsah glukózy je vysvětlen zvláštností metabolismu dítěte. Dítě v tomto věku, zejména v prvních šesti měsících života, příliš nevykonává, proto glukóza jako zdroj energie vyžaduje jen málo.

Dítě se také z velké části živí mateřským mlékem, které je přiměřeně vyvážené a nevede k vysokým nebo špičkovým hodnotám cukru. Normální hladina glukózy v krvi u kojenců do jednoho roku je až 4,4 mmol / l.

Rychlost glukózy v krvi u malých dětí a dospívajících

Jak stárnou, hladiny glukózy v krvi dítěte mají tendenci k hladinám dospělých. Ve věku jednoho roku je normou hodnota cukru až 5,1 mmol / l na prázdný žaludek a tato hodnota je relevantní až šest let.

Během tohoto období v životě dětí dochází k skoku v růstu a vývoji. Tělo dítěte se přizpůsobilo světu kolem sebe, změnila se výživa, orgány a orgánové systémy fungují téměř stejně jako u dospělého. Glukóza v krvi, pokud neexistují žádné abnormality, má tendenci být v normálním rozmezí pro dospělé.

Pokud má dítě od 1 do 6 let analýzu, která ukazuje 5,5–5,6 mmol / l, měla by se krev opakovat v souladu se všemi pravidly. Pokud se výsledek opakuje, musíte kontaktovat odborníka, který objasní důvody tohoto výsledku.

Od šesti let do dospívání a starších je hladina cukru v krvi přesně stejná jako u dospělého, norma je: méně než 5,6 mmol / lv kapilární krvi a méně než 6,1 mmol / lv žilní krvi (ze žíly).

Pravidla pro darování krve na cukr

Krev novorozence a kojence do jednoho roku není často darována, pouze pokud je nutné kvantitativní stanovení glukózy v krvi. Dítě v tomto věku jí každé 3-4 hodiny, což neumožňuje provádět tuto analýzu podle pravidel na prázdný žaludek. Od jednoho roku se doporučuje každoročně kontrolovat hladinu glukózy v krvi, pokud to není indikováno.

K získání spolehlivých údajů je nutné splnit následující podmínky:

krev musí být darována přísně na lačný žaludek (poslední jídlo by mělo být nejméně 8–10 hodin před analýzou);
nečištění zubů dítěte (dětské zubní pasty mají často nasládlou chuť a obsahují glukózu);
před provedením analýzy vyloučte nadměrnou fyzickou aktivitu (protože ukazatele mohou být falešně zvýšeny);
je nežádoucí užívat léky (některé léky mohou změnit hladinu glukózy v krvi).

Příčiny vysokých hladin glukózy v krvi u dítěte

Nad normální hladinu cukru v krvi svědčí hyperglykémie. Pokud je výsledek testu na glukózu nadhodnocen, musíte určit původ.

Existuje několik důvodů, proč je schopen zvýšit:

nedodržování pravidel pro absolvování analýzy;
cukrovka;
onemocnění endokrinních žláz (štítná žláza, nadledviny a hypofýza);
dítě s nadváhou.

Diabetes mellitus je metabolické onemocnění charakterizované zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Diabetes mellitus 1. typu se vyskytuje v dětství, ale projevuje se ve věku 25–30 let.

Příčiny nízké hladiny glukózy v krvi u dítěte

Hypoglykemie je nízká hladina cukru v krvi. Hypoglykemie je poměrně závažný příznak, jehož příčina musí být stanovena co nejdříve..

Stav hypoglykémie je zřídka detekován v následujících případech:

nedostatečné jídlo nebo pití;
onemocnění gastrointestinálního traktu (pankreatitida, gastritida);
metabolické onemocnění;
tvorba v pankreatu - inzulinom;
indolentní chronická onemocnění.

Úzkost, ospalost mohou být příznaky hypoglykemie. Těžká hypoglykemie se projevuje křečemi a ztrátou vědomí, což je extrémně vzácné.

Snížená hladina glukózy v krvi naznačuje různé důvody jejího původu, které se navzájem nepodobají. V tomto případě je pro objasnění etiologie tohoto stavu nutné úplné vyšetření a konzultace s lékaři specializovaných specializací..

Indikace pro neplánované darování krve pro analýzu glukózy

Pokud se dítě s ničím nebojí, rodiče nevidí u dítěte nepříjemné příznaky, měl by se každý rok provádět krevní test na hladinu glukózy. Pokud je dědičnost diabetes mellitus náhle zatížena, rodiče nebo pokrevní příbuzní mají tuto diagnózu v anamnéze, pravidelné testování a včasné odhalení odchylek ochrání dítě před nepříjemnými následky tohoto onemocnění.

Měli byste navštívit lékaře, pokud má vaše dítě následující příznaky:

intenzivní žízeň, sucho v ústech;
zvýšené močení při normálním pitném režimu;
nemotivovaná ztráta hmotnosti;
slabost, apatie;
nespavost;
svědicí pokožka. Příznaky cukrovky

Za přítomnosti těchto stížností musíte včas kontaktovat odborníka, abyste vyloučili diagnózu - diabetes mellitus.

Závěr

Díky moderní diagnostice lze mnoho nemocí odhalit již v raném věku. Mezi tato onemocnění patří diabetes 1. typu u dětí. Test glukózy v krvi je všeobecně dostupný a je pouze orientační. Odběr krve nezpůsobuje dítěti žádné nepohodlí ani nesnesitelnou bolest a jeho informační obsah je skvělý.

Pravidelná vyšetření dětí by proto měla být prováděna pravidelně, a pokud existuje jakékoli podezření na onemocnění, častěji.

Je třeba brát na zdraví svých dětí zodpovědnost a serióznost a předcházet rozvoji takových nemocí, které v budoucnu významně ovlivní kvalitu života dítěte.