Nejlepší cvičení: cvičební terapie po mrtvici doma

Léčebná cvičení po cévní mozkové příhodě jsou nedílnou součástí procedur během rehabilitačního období. Významně usnadňuje stav pacienta, pomáhá rychleji se zotavit.

  1. Význam fyzioterapeutických cvičení v rehabilitaci
  2. Výhody a účinky nabíjení doma
  3. Vybavení pro domácí cvičení
  4. Počáteční fáze regenerační gymnastiky v poloze na zádech
  5. Ruční gymnastika
  6. Oční svaly
  7. Falangy prstů
  8. Pro ruce a nohy
  9. Loketní klouby
  10. Kolenní klouby
  11. Vytáhnout
  12. Sedací cvičení
  13. Gymnastika ve stoje
  14. Terapeutická gymnastika pro obličej
  15. Jak si naplánovat trénink?
  16. Proč je důležitý integrovaný přístup k léčbě??

Význam fyzioterapeutických cvičení v rehabilitaci

Cévní mozková příhoda je patologie způsobená akutním narušením krevního oběhu v mozku. Existují dva typy, jmenovitě:

  • ischemická;
  • hemoragický.

Po nástupu cévní mozkové příhody musí pacient podstoupit rehabilitační kúru. Kromě farmakoterapie jsou nutná terapeutická cvičení. Je zaměřen na nápravu a obnovení normálního fungování pohybového aparátu, paměti, práce řečového aparátu.

Výhody a účinky nabíjení doma

Hlavním úkolem, s nímž se terapeutická gymnastika vyrovnává, je úplné obnovení práce těla..

Kromě toho plní mnoho sekundárních funkcí:

  1. Pokud má pacient po cévní mozkové příhodě ochrnutí, znamená to svalový tonus. Můžete jej odstranit pomocí speciálních cvičení;
  2. Obnovení koordinace pohybů;
  3. Přívod krve do tkání se zvyšuje, v důsledku čehož se aktivují metabolické procesy, stav se rychle vrátí do normálu;
  4. Prevence dekubitů. Dlouhodobý pobyt ve stejné poloze narušuje mikrocirkulaci krve. Cvičení pomáhá předcházet dekubitům.

Důležité! Cvičební terapie - hlavní složka rehabilitace po mrtvici.

Vybavení pro domácí cvičení

Používání domácího cvičebního zařízení po cévní mozkové příhodě se doporučuje pouze tehdy, když se zlepšila pohoda pacienta. Pomáhají posilovat různé svalové skupiny a uvolňovat napětí. Je také vynikající prevencí druhého útoku..

Pro domácí použití je užitečné zakoupit následující simulátory:

  1. Rotoped. Cvičení na stacionárním kole je zaměřeno na urychlení procesu obnovy. Zlepšuje fungování dolních končetin;
  2. Vertikalizátor. Je určen pro pacienty, kteří byli ovlivněni motorickým systémem, nejsou schopni se sami postavit. Podstatou vertikalizátoru je vychovat člověka a připravit ho na příležitost zaujmout vertikální polohu;
  3. Cvičební stroj Lokomat. Pomáhá lidem, kteří ztratili schopnost chodit. S jeho pomocí se pacient naučí znovu pohybovat;
  4. Trenéři aktivní-pasivní. Podporovat obnovu horních a dolních končetin, kyčelních a kolenních kloubů;
  5. Mini trenažéry na končetiny. Rozvíjejí vlakové prsty, ruce. stejně jako dolní končetiny.

Důležité! Použití simulátorů vám umožňuje rychleji obnovit normální fungování pohybového aparátu a zabránit opakované mrtvici.

Počáteční fáze regenerační gymnastiky v poloze na zádech

Terapeutická cvičení v poloze na zádech se provádějí v rané fázi zotavení, kdy pacient stále není schopen samostatně vstát. Zvažte v tomto případě nejúčinnější cvičení..

Ruční gymnastika

Ve skutečnosti je těžké nazvat takovou manipulaci cvičením, ale břemeno pro pacienta je obrovské. Jeho podstata spočívá v prodloužení horních končetin, počínaje od falangy prstů po předloktí. Poté je ruka zcela přivázána k desce s rovným povrchem. V této poloze musíte zůstat asi půl hodiny..

Video o ruční gymnastice:

Oční svaly

Je nutné hýbat očima, dívat se nahoru a dolů a doleva a doprava. Pak zavřete oči a proveďte s nimi kruhové pohyby v různých směrech, opakujte totéž, pouze s otevřenýma očima. Jako odpočinek mezi manipulacemi je užitečné rychle blikat několik sekund..

Falangy prstů

V jakékoli poloze, která je pro pacienta pohodlná, je nutné ohnout a uvolnit prsty nejméně 10krát. Můžete to udělat současně na obou končetinách. Pokud je to těžké, pak jeden po druhém.

Pro ruce a nohy

Pokud je jedna končetina paralyzována, zavěste ručníkem přes postel smyčku. Vložte do ní ruku, zatřeste s ní a zvyšte amplitudu. Takový. stejná manipulace může být provedena s pevnými dolními končetinami.

Zveme vás ke sledování videa o gymnastice nohou:

Loketní klouby

Protahujte se podél postele, horní končetiny by měly ležet rovnoběžně s tělem. Ohněte levou paži a poté ji položte na postel. Totéž proveďte s pravou rukou. Cvičení provádějte střídavě, 10krát pro každou končetinu.

Kolenní klouby

V poloze na zádech by měla být pravá a levá kolena střídavě ohnuta. V tomto případě se musíte pokusit neodtrhnout nohu z postele. Manipulujte 10krát na každé noze.

Vytáhnout

V poloze na zádech uchopte čelo postele. Pokuste se rukama vytáhnout celé tělo. Současně by měla být ramena narovnána, nohy by měly být rovné. Cvičení by mělo být prováděno pomalu, alespoň 6 sérií.

Důležité! Během gymnastiky v poloze vleže s pacientem musí být přítomna blízká osoba nebo zdravotní sestra!

Sedací cvičení

Pokud pacient již má fyzickou schopnost sedět sám, můžete přejít do další fáze - gymnastika v sedě. Jejím cílem je zlepšit fungování končetin, posílit svaly zad a připravit se na chůzi. Zvažte cvičení obnovy:

  1. Posaďte se na postel a položte nohy na podlahu. Rukou se držte postele. Ohněte se vzadu a zatlačte hrudník dopředu. V tomto případě by výchylka měla být při vdechnutí, musíte si při výdechu odpočinout;
  2. V sedě položte nohy na postel. Zvedněte postupně každou končetinu nahoru. Zároveň by nohy měly být rovné;
  3. Opřete se o polštář zády, natáhněte nohy dopředu, ruce nahoru. Ohněte koleno, obtočte kolem něj ruce. V takovém případě se musíte pokusit dotknout kolenního kloubu hrudníkem. Opravte to na pár sekund, nakloňte hlavu dopředu, vydechněte. Poté zvedněte hlavu a pomalu se vraťte do výchozí polohy. Stejnou manipulaci proveďte s druhou nohou;
  4. Opřete se o polštář v pohodlné poloze. Omotejte ruce kolem okrajů postele. Odhoďte hlavu a snažte se dát lopatky dohromady. Zůstaňte v této poloze několik sekund, vraťte se do výchozí polohy;
  5. Sedněte si na postel s nohama visícím. Provádějte zatáčky s hlavou v různých směrech, poté krouživými pohyby. Manipulace by měla být pomalá;
  6. Je také užitečné sedět na posteli s nohama dolů. Hlavní podmínkou však není vydržet. Toto cvičení pomáhá obnovit koordinaci, připravit se na chůzi..

Důležité! V této fázi by měla být vyvinuta jemná motorika, třídit malé předměty.

Doporučujeme vám sledovat video o tom, jak cvičit vsedě:

Gymnastika ve stoje

Taková gymnastika se provádí poté, co pacient prošel celou řadou předchozích cvičení, může s jistotou stát na nohou. V závislosti na stavu osoby jsou cviky ve stoje rozděleny do 2 typů: jednoduchá a zvýšená zátěž.

Jednoduchá nápravná cvičení, která jsou vhodná pro pacienty, kteří se ještě úplně nezotavili po mrtvici, zahrnují:

  1. Položte ruce podél těla, chodidla na šířku ramen. Natáhněte ruce nahoru, dlaně by měly směřovat ven. Protáhněte se, zhluboka se nadechněte. Pomalu spusťte paže a vydechněte. Cvičení opakujte 6krát;
  2. Dřepy jsou další účinnou metodou během rehabilitace mrtvice. Musíte jemně dřepět a přitom se snažit nezvednout paty z podlahy. Cvičení opakujte 4krát;
  3. Roztáhněte nohy na šířku ramen a položte ruce na opasek. Nakloňte se na pravou stranu, zvedněte paralelně levou ruku a naopak. Postačí 4 opakování tohoto cvičení;
  4. Položte ruce na opasek a jednu nohu posuňte dopředu. Provádějte střídavě kruhové pohyby dolních končetin - každé 4krát;

Zvýšená zátěž zahrnuje provádění následujících cvičení:

  1. Trochu roztáhněte nohy a položte ruce dolů. Poté kartáče sklopte do zámku a položte je před sebe. Zvedněte sepnuté ruce a natáhněte celé tělo nahoru. Vraťte se do výchozí polohy. Opakujte 5krát.
  2. Dejte si nohy dohromady. Zvedněte jednu ruku nahoru, druhou nechejte níže. Pro každý účet je vyměňte. Proveďte 10krát.
  3. Položte ruce na opasek a trochu roztáhněte nohy. Při nádechu se lehce ohněte dopředu, při výdechu se vraťte do výchozí polohy. Opakujte 10krát.
  4. Dřepy se zvýšenou zátěží se provádějí trochu jinak: jedna ruka během dřepů by měla být na opasku a druhá za hlavou. Po každé manipulaci je třeba vyměnit ruce. Proveďte 10 opakování.
  5. Také pro osobu, která se během období zotavení již stala silnější, je jogging na místě užitečný, ale ne déle než 6 minut.

Důležité! Pokud cvičení způsobuje silné nepohodlí nebo bolest, mělo by být okamžitě zastaveno.!

Doporučujeme vám sledovat video o cvičení stoje za židli:

Terapeutická gymnastika pro obličej

Následující cvičení pomohou posílit svaly obličeje a normalizovat fungování řečového aparátu:

  1. Ukažte svůj jazyk, snažte se ho co nejvíce natáhnout dopředu;
  2. Olízněte si rty kruhovým pohybem;
  3. Jemně střídavě kousejte do horních a dolních rtů;
  4. Přetočte rty do tuby;
  5. Tleskání.

Vyslovujte jednoduché rýmy nebo jazykové twistery. Pokud tento proces způsobuje potíže, musíte začít s jednotlivými zvuky a pokračovat v nich slovy skládajícími se ze dvou slabik.

Důležité! Jednou z hlavních podmínek pro zotavení je, aby pacient co nejvíce slyšel lidskou řeč.!

Jak si naplánovat trénink?

Ve fyzioterapeutických cvičeních po cévní mozkové příhodě neexistuje jasná strategie a plán. Vše závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta, závažnosti stavu. Měli byste začít s cviky prováděnými v poloze na zádech. Když je pacient snadno provede, je nutné přejít do další fáze - gymnastika vsedě atd..

Proč je důležitý integrovaný přístup k léčbě??

Navzdory skutečnosti, že cvičební terapie je účinným způsobem zotavení z cévní mozkové příhody, měla by být doprovázena dalšími postupy. Masáž je také užitečná. To vše hraje důležitou roli nejen během rehabilitačního období, ale také při prevenci rekurentní mrtvice..

Mrtvice není věta, navzdory komplikacím po ní. Pro rychlejší zotavení potřebujete touhu a touhu pacienta, podporu příbuzných a přátel, stejně jako každodenní trénink v kombinaci s masáží.

Gymnastika po mrtvici

Pacienti s cévní mozkovou příhodou jsou často invalidní. Mrtvé nervové buňky v mozku nelze obnovit. K aktivnímu životnímu stylu se však můžete vrátit dodržováním všech doporučení svého lékaře. Speciální gymnastika po mrtvici pomáhá, ale musí být prováděna pravidelně. Rehabilitace je složitý a zdlouhavý proces. Nepočítejte s rychlým zotavením.

Cvičení po mrtvici doma

Pokud to stav pacienta dovolí, první cviky po cévní mozkové příhodě začínají i v okamžiku, kdy je pacient v nemocnici. Komplexy a speciální programy obvykle doporučuje ošetřující neurolog ve spolupráci s fyzioterapeutem.

Existuje několik typů cvičení, která mohou obnovit určité oblasti těla:

  • komplexní cvičební terapie - začněte hrát v nemocnici a pokračujte doma;
  • aerobní - obnovit krevní oběh, dýchání;
  • cvičení, která obnovují fyzickou aktivitu, obnovují pohyblivost končetin;
  • komplexy, které obnovují rovnováhu;
  • masáž.

Pacient je několik dní v nemocnici, poté je propuštěn domů. Rehabilitační proces však trvá asi rok a ne vždy končí úspěšně. Často to závisí na náladě pacienta, jeho touze znovu získat předchozí životní styl.

Důležité! Jakýkoli komplex by měl být zahájen, pouze pokud to doporučuje lékař. Cvičení po mrtvici může člověku ublížit.

Nikdy nezačínejte cvičit po cévní mozkové příhodě nebo je nedoporučujte milované osobě, pokud vám to neurolog neurčí. Přepětí, zátěže mohou negativně ovlivnit celkový stav a způsobit relaps.

Účinnost rehabilitace pomocí cvičební terapie

Je těžké podceňovat význam cvičební terapie po cévní mozkové příhodě. Jedná se o cvičení, která obnovují krevní oběh v paralyzovaných částech těla a obnovují pružnost svalových tkání..

Je nutné zahájit výuku pod dohledem ošetřujícího lékaře a pokud doporučí, pokračovat v ní doma. Není třeba spoléhat pouze na pomoc s léky.

Fyzická aktivita pomůže:

  • rychlejší obnovení motorické aktivity;
  • normalizovat krevní oběh v mozku;
  • zmírnit svalové křeče;
  • působí proti dekubitům.

Necvičte po cévní mozkové příhodě s nadměrnou aktivitou. Nadměrné zatížení nepřinese požadovaný výsledek.

Indikace výkonu

Cvičení je předepsáno po mrtvici bez fyzické aktivity, ztráty citlivosti a za následujících podmínek:

  • zhoršení paměti;
  • snížená ostrost sluchu;
  • vady řeči;
  • zvýšený svalový tonus nebo paralýza;
  • nedostatek fyzické aktivity ve většině těla;
  • otoky končetin;
  • rychlá únavnost;
  • nedostatek koordinace;
  • změny intelektuálních schopností.

Pacient po cévní mozkové příhodě často nemůže provádět zotavovací cvičení. To představuje další zátěž pro příbuzné a přátele, kteří chtějí pacientovi pomoci..

Kdy jsou cvičení kontraindikována?

Cvičení nemusí vždy pomoci pacientům, kteří měli takovou nemoc.

Tělesná výchova po mrtvici je kontraindikována u lidí s určitými ukazateli:

  • lidé s mentálním postižením po mozkové mrtvici nejsou schopni cvičit;
  • s výskytem záchvatů, záchvaty epilepsie;
  • tuberkulóza různých stádií;
  • onkologie;
  • cukrovka.

Pouze přísné dodržování doporučení lékaře, dodržování pokynů dává pozitivní výsledek.

Pokyny pro příslušné vymáhání

Rehabilitační období zahrnuje současné dodržování několika opatření:

  • pravidelné užívání doporučených léků;
  • masáže;
  • fyzioterapeutická cvičení po mrtvici.

Nemusíte přidávat žádná další cvičení sami. Pouze to, co je součástí komplexu doporučeného lékařem. Jakékoli změny lze provést po konzultaci s neurologem. Pokud se cvičební terapie neprováděla v nemocnici, pak se komplex provádí v několika fázích.

Výcvik

Před zahájením fyzických cvičení doma po mrtvici je nutné provést řadu přípravných opatření. Tím dosáhnete pozitivních výsledků..

Kontrolu nad prováděním této fáze má lékařský personál kliniky, kde je pacient léčen. Potom příbuzní pacienta ovládají vše. Příprava probíhá v několika fázích.

  1. Pokud cévní mozková příhoda úplně nebo částečně ochromila člověka, pak prvních 20–30 dní stačí změnit polohu jeho těla. To se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře v souladu se všemi jeho doporučeními.
  2. Doporučuje se osobu obracet každé tři hodiny. Tím se eliminuje tvorba proleženin a stagnace krve..
  3. Pokud to stav pacienta umožňuje, začnou za dva týdny cvičení komplexu pasivní cvičební terapie. V této fázi je nutné provádět činnosti k uvolnění svalů pro další stres. Jedná se o jednoduchou masáž končetin, extenzoru, flexe rukou, nohou.
  4. Když pacient začne zvládat i drobné pohyby, můžete přepnout na aktivnější zátěž. Cvičení po mrtvici nejprve v posteli.

Jak si naplánovat trénink

Tradiční léčitelé, profesionální lékaři doporučují aktivní životní styl jako záruku dobrého zdraví. U pacientů po cévní mozkové příhodě je situace o něco komplikovanější. Hlavním úkolem cvičební terapie pro cévní mozkovou příhodu je obnovení ztracené citlivosti..

Cvičení plánuje ošetřující lékař a obvykle probíhají ve 4 fázích.

  1. Akutní. Třídy se konají v prvních týdnech po útoku na klinice.
  2. Brzy. Prováděno v prvních šesti měsících v rehabilitačním centru nebo doma.
  3. Pozdní - provedeno po šesti měsících během příštích 6 měsíců.
  4. Dálkové ovládání - rok po nemoci.

Školení se konají v určitou dobu. Nejčastěji ráno nebo několikrát denně.

Možnosti gymnastiky pro různá období mrtvice

Lidské tělo je jedinečné a má schopnost regenerace, to znamená zotavení. Rehabilitace po mrtvici doma nepomůže obnovit mozkové nervové buňky, ale cvičení pomohou obnovit fyzickou aktivitu člověka, obnovit řeč a eliminovat další důsledky.

Důvody postižení po takové patologii jsou absence nebo zhoršení motorických schopností. Častěji trpí srdeční strana. To ale neznamená, že by se cvičení měla dotýkat pouze levé strany. Pokud je ovlivněna levá strana mozku, dochází k paralýze na pravé straně a naopak..

Gymnastika se provádí se stejnou zátěží na obou stranách, s připojením pravidelného dýchacího komplexu. Tato cvičení lze omezit na jednoduché nafouknutí balónku..

Typy cvičení

Cvičení pro cvičební terapii po mrtvici se neliší v žádných charakteristických rysech. Podobají se ranním cvičením, ale dávají efektivní výsledky. Několik cvičení bude přínosem pro pacienty i pro ty, kteří chtějí předcházet nemocem nebo jejich opakování. Důležitým bodem je pravidelnost akce. Pokud je obtížné cvičení opakovat, pak v akutním nebo časném období to nelze provést.

Pasivní

Tento typ cvičení musí být prováděn i v nemocničním prostředí..

Komplex obvykle zahrnuje:

  • masáž končetin každé 3 hodiny;
  • prodloužení / flexe končetin - 2krát denně po dobu 30-40 minut;
  • cvičení k obnovení řeči, artikulace, paměti;
  • dechová cvičení;
  • první cvičební cvičební cvičení začínají po obnovení samostatné motorické aktivity.

Vše se děje nejprve na posteli. Později, když se člověk může posadit a vstát, začne dělat v sedě i ve stoje. Pasivní zátěže pomohou aktivovat průtok krve, obnovit citlivost v končetinách

V duševní oblasti

Mentální cvičení, která jsou součástí komplexu cvičební terapie, zahrnují obnovení následujících funkcí po cévní mozkové příhodě:

  • Paměť;
  • mluvený projev;
  • vidění;
  • sluch;
  • koncentrace pozornosti;
  • vnímání toho, co se děje;
  • uvažování;
  • koordinace pohybů.

Jedná se o regenerační cvičení zaměřená na mozek. Neustále mluví s člověkem, nutí ho pamatovat si jména, události ze života, soustředit se na určité věci.

Sedící pozice

Komplex lze provádět v době, kdy pacient může samostatně nebo s pomocí někoho zaujmout polohu vsedě.

  1. Nechte pacienta pohybovat očima na stranu, nahoru, dolů. Provádějte s otevřenýma očima, poté požádejte o zavření a opakování pohybů. Toto cvičení, které normalizuje krevní tlak, aktivuje mozkové buňky. Provádějte v prvních dnech 5krát, postupně zvyšte na 10.
  2. Otočení hlavy - 6krát v každém směru.
  3. Zvedněte ruce symetricky a pomalu je spusťte dolů. Pokud je jedna ruka ochrnutá, pacient provede cvičení druhou a asistent zvedne druhou.
  4. Dejte do rukou tenisové míčky, odporové pásky a zeptejte se, jestli je chcete vytlačit štětci. Cvičení obnovuje motoriku.
  5. Kuličkami nebo gumovými kulatými hračkami nohama.

Zatížení se zvyšuje postupně, aby se pacient necítil unavený. Poté, co se jeho pohyby stanou jistějšími, můžete dát lopatky k sobě a roztáhnout se, pomalu zvedat a spouštět nohy.

Stojící

Když se pacientovi podařilo vstát, komplex může být rozsáhlejší..

Důležité! Všechna cvičení po ischemické cévní mozkové příhodě jsou prováděna pod dohledem lékařů nebo blízkých. Pacient by neměl pociťovat nepohodlí, bolest, únavu.

Dojde-li k potížím, je nutné snížit intenzitu nebo cvičit vsedě.

  1. Pacient stojí, ruce jsou spuštěny a přitlačeny k tělu. Nadechněte se - položte ruce do kruhu nad hlavu, vydechněte - pomalu spusťte dolů (5-6krát).
  2. Otočte tělo pomalu v různých směrech. Nádech - otočení, výdech - návrat do a. n. (4-6krát).
  3. Squat bez zvedání paty. Při nádechu pomalu snižujte, poté vydechněte a při druhém nádechu pomalu (6-8krát) vstaňte. Pokud se objeví závratě, cvičení dočasně vyloučte.
  4. Ohýbejte se do stran zvednutím opačné ruky. Exhale - náklon, nádech - návrat do a. n. (6-8krát).
  5. Výchozí pozice - stojící, chodidla na šířku ramen, ruce v zámku za zády. Vdechněte - zvedněte se na prsty, otočte ruce, aniž byste se oddělili. Vydechněte - návrat do SP. (6-8krát).

Jedná se o jednoduchý komplex, který normalizuje krevní oběh a obnovuje pružnost kloubů. Provádí se dvakrát denně. Chůze je doporučena mezi třídami.

Masáž

Každá sada cviků po cévní mozkové příhodě nutně zahrnuje masáž. Začněte to v prvních hodinách po útoku, pokud to lékař dovolí. Nejprve se jedná o lehké údery končetin. Intenzitu neustále zvyšujte. Po 2-3 dnech přidejte zákruty a masírujte tělo (záda, hrudník). Jakákoli zdravotní sestra na neurologickém oddělení vám ukáže, jak to udělat správně.

Video s gymnastikou po mrtvici

Speciální sady cvičení

Odborníci doporučují používat jednoduchá cvičení, která pacientovi pomohou překonat obtížné období. Video vám pomůže se s nimi seznámit..

Při provádění jakýchkoli cviků je nutné sledovat stav osoby a přestat s výkonem, když se objeví následující stavy:

  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • změna tlaku;
  • slabost, únava;
  • podrážděnost;
  • Husí kůže.

Jedná se o předzvěsti, které mohou vyvolat relaps. Při absenci těchto faktorů se doporučuje použít speciální simulátory. Existují speciální cviky určené pro jednotlivé části těla..

Pro trup

Po útoku je důležité rychle obnovit všechny funkce. Snadné cvičení pro zotavení po mrtvici vám pomůže rychleji se vrátit do normálního života.

  1. Ležící na posteli se ohýbá. Opakujte 5-6krát.
  2. Z polohy na břiše pomalu stoupejte při nádechu do sedu. Při výdechu jemně lehněte. Opakujte 5-6krát.
  3. Lehněte si, zafixujte nohy v jedné poloze a otočte tělo různými směry. Nádech - otočení, výdech - a. n. Opakujte 5krát v různých směrech.

Pokud se objeví nepříjemné příznaky, přestaňte cvičit.

Na nohy

Jednoduchý komplex, který se provádí v poloze na zádech. Takový poplatek po mrtvici se provádí dvakrát denně:

  • nohy rovné, prsty směřují přímo k tělu, trochu se zafixují a vrátí se k a. P.;
  • ohýbat koleno a přenést na koleno druhé nohy, opakovat s různými nohami 5krát;
  • ležet na břiše, střídavě přitahovat nohu k tělu a ohýbat se v koleni (5krát).

Cviky na nohy jsou jednoduché, ale vyžadují pravidelné cvičení.

Na ruce

Nejprve jsou postiženy končetiny. Cvičení na ruce po cévní mozkové příhodě jim pomůže rychle obnovit citlivost a obnovit motoriku a mobilitu. Začnou hrát v nemocnici a pokračují doma..

  1. Ruce v zámku. Při nádechu zvedněte hlavu, při výdechu dolů. Provádí se ležet, sedět a stát, jak to umožňuje stav pacienta.
  2. Dlaní se při nádechu dotkněte opačného ucha. Při výdechu se vraťte do výchozí polohy a opakujte druhou rukou.
  3. Položte si obě ruce na ramena a zkřížte je na hrudi.

Pro štětec

Všechna cvičení rukou se provádějí se zdravou rukou za účasti neoprávněných osob nebo samostatně v pozdější fázi rehabilitace.

Taková jednoduchá terapeutická cvičení na cévní mozkovou příhodu pomohou rychle obnovit pohyblivost a obnovit pohyblivost rukou:

  • zmáčkněte a uvolněte ruce;
  • roztáhněte a spojte prsty;
  • vložte do dlaně a odstraňte palec;
  • posouvat, třídit malé předměty;
  • sbírat hádanky;
  • ohýbejte listy papíru prsty.

Pro oči

Gymnastika pro obličej a oči po mrtvici se provádí v jakékoli poloze vhodné pro pacienta. Stačí provádět rotační pohyby očních bulvy s otevřenými a poté se zavřenýma očima. Zaměřte pozornost na prst, který je přiblížen ke špičce nosu a od něj. Je užitečný nejen pro obličej a oči, ale také pomáhá obnovit zrakovou ostrost.

Obnovit artikulaci

Artikulace je ovlivněna u všech pacientů. Je to jasně viditelné na obličeji.

Pro rehabilitaci po mrtvici se provádějí jednoduchá cvičení:

  • úsměv, držet úsměv po dobu 10 sekund;
  • vystrčte jazyk a zkuste jej srolovat do tuby;
  • provádět rotační pohyby s vyčnívajícím jazykem;
  • mluvit abecedu;
  • vyslovovat známá slova;
  • používat twistery na jazyk;
  • zkuste kliknout na jazyk;
  • střídavé kousání rtů.

Každé cvičení se provádí inkrementálně, počínaje 4-5krát.

Zlepšit koordinaci

Po cévní mozkové příhodě je narušena koordinace pohybů. Můžete jej obnovit provedením následujících cvičení:

  • nakreslete geometrické tvary palcem na podlaze, zatímco sedíte na posteli;
  • opakujte cvičení s jednou, pak druhou nohou ve stoje;
  • kráčet pomyslnou čarou.

Jóga pomůže o něco později. Některá cvičení zahrnují obnovení koordinace pohybů.

Obnovení paměti

Nebude možné rychle obnovit paměť zraněné osobě. Příbuzní a přátelé musí po cévní mozkové příhodě zahrnout cvičení z komplexu cvičební terapie. Zeptejte se pacienta na dnešní datum nebo narozeniny. Zeptejte se na adresu bydliště, jména příbuzných a přátel. Neustále pokládejte otázky, jejichž odpovědi byly před nemocí dobře známy.

Taková cvičení lze provádět během přestávek po provedení rehabilitační gymnastiky..

Druhy simulátorů

Terapeutické cvičení po cévní mozkové příhodě zahrnuje použití cvičebního vybavení. Není vždy možné je koupit. Zařízení je k dispozici v rehabilitačních centrech a sanatoriích.

Simulátory jsou určeny pro obecný kurz obnovy i pro individuální účely:

  • obnovení muskuloskeletálního systému;
  • pro jemnou motoriku;
  • kinezioterapie;
  • vertikalizace;
  • obnova chůze;
  • vibroterapie;
  • výtahy.

Existují multifunkční simulátory určené k obnovení mnoha funkcí současně..

Pro trénink jemné motoriky ruky můžete použít:

  • Rubikova kostka;
  • expandér;
  • špičaté kuličky pro válcování v dlaních;
  • plastelíny.

Pro včasné obnovení fyzické aktivity a zlepšení duševního stavu pacienta se používají následující simulátory:

  • shanong - obnovuje pohyblivost dolních končetin;
  • Motomed Viva 2 - pro zatížení dolních a horních končetin;
  • rehabilitační trenér Alter Step - obnovuje svalový tonus, obnovuje pohyblivost kloubů horních a dolních končetin, zajišťuje kardio zátěž;
  • Rukavice "Anika" - zlepšuje jemnou motoriku;
  • equos - vrací ztracenou pohyblivost do končetin, pro člověka je snazší udržovat tělo ve stabilní poloze.

Dýchací cvičení

Respirační gymnastika po cévní mozkové příhodě se provádí při provádění všech cvičení cvičební terapie. Kontrola vdechování a výdechu je důležitá pro pacienty na lůžku a pro ty, kteří se pohybují samostatně. To zajišťuje plný tok kyslíku do postiženého mozku, normalizuje krevní oběh.

Takový komplex obvykle zahrnuje:

  • nafukování balónků;
  • čtení malých twisterů jazyka, zadržování vzduchu;
  • zhluboka se nadechněte ústy, na chvíli zadržte a vydechněte nosem;
  • opakujte předchozí cvičení a prodlužte dobu zadržení dechu na 10 sekund;
  • zhluboka se nadechněte ústy a vydechněte, zatímco vyslovujete písmeno „s“;
  • opakujte předchozí cvičení a vyslovujte další písmena.

Trvá dlouho, než se řeč po mrtvici zotaví. Respirační gymnastika také v tomto případě pomáhá. Mnoho lékařů doporučuje použít metodu Strelnikova.

Respirační gymnastiku lze provádět samostatně, ale v určitých intervalech. Například ráno, po provedení komplexu cvičební terapie, před spaním.

Doporučení fyzioterapeuta

Po mrtvici se život změní nejen pro oběť, ale také pro její blízký kruh. Musíte pochopit, že je před námi dlouhodobá rehabilitace, která může trvat několik let. Proto je regenerační gymnastika po cévní mozkové příhodě tak důležitá. Mnoho lidí používá techniky doporučené ošetřujícím lékařem. Doporučení odborníků v tomto směru nebudou zasahovat, mezi nimiž je zvláštní pozornost věnována Bubnovského metodě..

Hlavním směrem rehabilitační terapie tohoto lékaře je kineziterapie - zotavení pomocí pohybu. Stejně jako ostatní lékaři tvrdí, že je důležité zahájit techniku, kterou vyvinul, okamžitě po odstranění závažných příznaků. Zpočátku se jedná o pasivní terapii s pomocí asistentů. Později pacienti začínají cvičit pomocí simulátorů..

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě: základní cvičení

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě je soubor opatření, která zlepšují psychosomatický stav, pomáhají obnovit funkce, předcházejí opakovaným cerebrovaskulárním poruchám, zlepšují kvalitu života, snižují invaliditu a úmrtnost.

Cíle rehabilitace

Cílem rehabilitace po mrtvici je snížit počet komplikací po akutních poruchách mozkové cirkulace, dosáhnout úplného nebo částečného zotavení ztracených neurologických funkcí a maximalizovat schopnost pacienta vrátit se ke každodenním činnostem.

Hlavní cíle cvičení pro zotavení po mrtvici jsou:

  1. Zrychlení procesů obnovy.
  2. Předcházení postižení a snižování komplikací.

Lidské tělo je stvořeno pro pohyb a díky němu se v prvních letech života vyvíjí nervový systém. Proto je funkční zotavení nemožné bez kinezioterapie. Léčebná gymnastika, masáže, mechanoterapie zůstávají hlavním článkem rehabilitace. Obnova fyzického výkonu je hlavním kritériem pro úspěch událostí. Koncept zahrnuje:

  • nezávislost v každodenních záležitostech;
  • návrat do práce nebo rekvalifikace na jiné zaměstnání.

Rehabilitační program probíhá individuálně v závislosti na povaze poruch a stavu pacienta. Hlavní směry lze představit následovně:

  1. Využití fyzických cvičení, masáží, kinezioterapie k překonání pohybových poruch.
  2. Obnova řeči a paměti.
  3. Psychologická a sociální rehabilitace v rodině a společnosti.
  4. Prevence opožděných komplikací a opětovné riziko s přihlédnutím k jednotlivým faktorům.

Rehabilitační pokyny

Léčebná a sociální rehabilitace poskytuje několik směrů:

  1. Lékařské - zahrnuje včasnou diagnostiku, hospitalizaci, patogenetickou terapii, prevenci komplikací.
  2. Fyzické - využití fyzikálních faktorů a prostředků fyzioterapeutických cvičení pro zrychlené zotavení a prevenci zdravotního postižení. Zahrnuje cvičení na mrtvici, manuální a reflexní terapii, fyzioterapii hardwaru.
  3. Psychologické - má za cíl překonat depresi spojenou s mozkovou mrtvicí, podporovat zotavení a motivovat pacienta. Pomáhá přizpůsobit se novým životním podmínkám.
  4. Profesionální - směr, který obnovuje a podporuje profesionální činnost pacienta. Zahrnuje zkoušku efektivity, racionálního zaměstnání, včasného zacházení.
  5. Sociální - poskytuje nejen návrat do předchozího stavu, ale rozvoj duševních a fyzických funkcí. Návrat k samostatnosti v práci i v životě.

Pracovní terapie je považována za samostatnou oblast rehabilitace, která se používá ve fázi zotavení za účelem přizpůsobení pacienta pracovišti a sociálním podmínkám..

Fáze rehabilitačního kurzu po cévní mozkové příhodě

Existují tři etapy rehabilitace po mrtvici: stacionární, ambulantní, sanatorium.

Rehabilitace po mrtvici je časná a pozdní:

  1. Včasná rehabilitace začíná v prvních hodinách po nástupu cévních mozkových příhod v akutním období onemocnění a trvá až 3–6 měsíců. Jeviště zajišťuje farmakologickou podporu dýchání, kardiovaskulárního systému, normalizaci rovnováhy voda-elektrolyt a kyselina-báze, zlepšení psycho-emocionálního stavu. V rané fázi se provádějí fyzioterapeutická cvičení: držení těla, dechová cvičení, pasivní pohyby a časná vertikalizace, v závislosti na stavu pacienta.
  2. Pozdní rehabilitace znamená, že pacient je na rehabilitačním oddělení sanatoria, polikliniky nebo je individuálně zaměstnán u rehabilitačního terapeuta. Specialisté využívají rehabilitační metody po cévní mozkové příhodě: fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapie, masáže, obnova motorických a smyslových deficitů, pracovní terapie, psychoterapie, logopéd a sociální rehabilitace.

Klinického výsledku je dosaženo, když multidisciplinární tým pracuje s neurologem, rehabilitačním terapeutem, fyzioterapeutem, logopedem, zdravotní sestrou, psychologem a rodinou pacienta. Rehabilitace po mozkové mrtvici doma začíná v ambulantní fázi za účasti specialistů nebo opakováním studovaných pohybů.

Rehabilitační principy

Základní principy rehabilitace vám umožňují organizovat proces a dosahovat výsledků:

  1. Partnerství - spolupráce mezi pacientem a lékařem předpokládá, že rehabilitace je cílevědomá činnost, jejíž úspěch závisí na aktivitě a motivaci pacienta.
  2. Diverzita je soubor opatření pro realizaci léčebně-pedagogických a léčebně-rehabilitačních úkolů, které jsou zaměřeny na dosažení cílů pacienta a obnovení jeho vztahu ke světu..
  3. Jednotou psychosociálních a biologických metod je složitost používání lékařských a rehabilitačních opatření se zapojením různých odborníků.
  4. Sekvence - na základě postupného jmenování procedur obnovy s využitím dynamiky funkčního stavu pacienta, jeho věku, doprovodných onemocnění, odolnosti vůči fyzickému stresu.
  5. Systematičnost a pravidelnost jsou dva důležité principy, které znamenají kontinuitu rehabilitačního procesu.

Drogová rehabilitace

Léčba po cévní mozkové příhodě je předepsána v intenzivní péči, aby pacienta zbavila kómatu a omezila lézi při hemoragické cévní mozkové příhodě, obnovila krevní oběh v ischemické.

Korekce respiračních poruch se provádí pomocí injekce kyslíku s monitorováním srdeční frekvence. Taktika regulace funkce kardiovaskulárního systému závisí na typu mrtvice:

  • při ischemii je krevní tlak snížen, pokud překročí 220/120 mm Hg. Umění. průměrně do 180/100 mm Hg u pacientů s hypertenzí, užívá se kaptopril, klonidin;
  • při hemoragii se nedoporučuje snižovat krevní tlak pod 15-20% počáteční hladiny, používají se blokátory kalciových kanálů (nimodipin).

Rovnováha vody a elektrolytu a osmolarita plazmy jsou neustále měřeny. U mozkového edému je vodní rovnováha udržována na úrovni 300-500 ml. Při hladině cukru v krvi nad 10 mmol / l se používá inzulin, s hypoglykemií (glukóza pod 2,8 mmol / l) - 10% roztok glukózy intravenózně.

Patogenetická léčba ischemické cévní mozkové příhody zahrnuje zavedení antikoagulancií, hemoragické - zavedení roztoků elektrolytů a angioprotektorů.

Sada cvičení po mrtvici

Cvičení po mrtvici není jen o obnovení síly paretické paže a nohy. Je nutné probudit nervový systém jako celek, naučit ho opakovaně používat tělo.

Pasivní zatížení

Od prvních dnů, ještě před rozvojem spasticity, se používá poziční léčba, aby se zabránilo kontraktuře paží a nohou. Končetiny jsou položeny v protikladu k poloze Wernicke-Manna: loket a ruka jsou uvolněné, rameno je zatažené, pod nohy je položen polštář, aby se zabránilo převisu, pod kolena je kladen válec pro ohýbání pod úhlem 15-20 stupňů. Postižené končetiny leží na polštářích. I když ležíte na zdravé straně, není povoleno klesání ramen a loktů, na ruce se používá rukavice a pod koleno se položí polštář. Každé 1,5–2 hodiny se mění poloha končetiny, střídá se flexe a extenze. Když se pružnost svalů zvýší, polohové ošetření se zastaví.

Pasivní gymnastika začíná od proximálních částí končetin směrem k distálním: rameno - loket - klouby zápěstí - prsty. Pohyby se provádějí plynule, ale v maximální amplitudě, izolovaně. Nejprve 3-4 opakování, poté 6-10krát.

Při práci s paretickým ramenem neroztahujte kloubní pouzdro. Jednou rukou je kloub fixován a druhou jsou prováděny kruhové pohyby s podporou ohnutého lokte tlakem směrem do dutiny glenoidu.

Pacient je naučen provádět volní signály pro svalovou kontrakci a současně doprovází svůj impuls pasivním pohybem: prodloužení lokte, flexe nohy.

Aktivní fyzická aktivita

Ve třetím týdnu po cévní mozkové příhodě je pacient převeden na prodloužený odpočinek v posteli, což zahrnuje zvýšení aktivní zátěže. Cvičební terapie je zaměřena na zvýšení tónu, snížení napětí v paretických končetinách, stimulaci aktivních pohybů, zlepšení trofismu. Pacient je připraven na sezení a přesun do stoje. Rehabilitace po mikrokroku obvykle začíná aktivní zátěží, protože nedochází k neurologickému deficitu.

Cvičení po cévní mozkové příhodě se provádějí na zdravých částech těla a pasivní k uvolnění postižených částí. Respirační gymnastika je zachována. Cvičení začíná zdravými končetinami, které se střídají s relaxací postižených: flexe a extenze ramene, supinace a extenze předloktí, únos palce. U nohou se používá flexe a rotace kyčle, flexe kotníku a pronace chodidla. Používají se odlehčené polohy: prsty jsou lépe ohnuté, když je ruka ohnutá, předloktí je vytaženo, když je položeno rameno, supinace je lepší, když je loket ohnutý. Únos kyčle je lepší pomocí krátké páky - ohnutého kolenního kloubu. Je třeba se vyhnout synkinezi - současným pohybům v jiných segmentech končetin.

Pacient je požádán, aby namáhal svaly stehna, triceps - extenzory lokte. Pro pomoc je končetina fixována elastickým obvazem. Ke stimulaci aktivních pohybů dostávají končetiny pozastavenou (odlehčenou) polohu pomocí bloků, houpacích sítí. Nejprve jsou pohyby zvládnuty na zdravé straně, poté na postižené straně. Pacient postupně sedí s kmenem drženým v úhlu 30 stupňů po dobu 5 minut, aby nedošlo k zrychlení srdečního rytmu. Postupně se úhel zvyšuje na 90 stupňů a čas - až 15 minut. polštáře se používají k sezení. Nohy musí být na lavičce, na holeních - speciální boty nebo obvaz, který zabraňuje poklesnutí dolní části nohy. Ruka nevisí dolů, ale je podepřena dlahou.

Cvičení k obnovení paměti

S porážkou levé hemisféry je nutné zlepšit počítání, logiku, s porážkou pravé hemisféry - zpěv, slovní zásoba. Počítání by mělo být prováděno současnými křížovými dotyky opačné ruky ke kolenu nebo napodobením kroku, aby se vytvořilo vzrušení v několika oblastech mozkové kůry. Pokud ztratíte schopnost abstraktního myšlení, musíte zpívat, recitovat poezii. Jako cvičení k obnovení paměti po cévní mozkové příhodě je pacient požádán, aby pojmenoval objekty v místnosti, a poté stručně popsal každý z nich, vymyslel synonyma.

Cvičení k obnovení kognitivních funkcí

Kognitivní úkoly nejsou jen křížovky a hádanky. Někdy je pro pacienty obtížné obnovit sled akcí v každodenním rituálu: jít do vany a vyčistit si zuby. Poté je požádán, aby každou akci nahlas pojmenoval a vytvořil nové dovednosti a vztahy..

Cvičení k obnovení artikulace

Artikulace závisí na pohyblivosti jazyka a obličejových svalů. Používá se k trénování výslovnosti písmen: o, a, e, y a b, p, m. Zavření úst vyžaduje pomoc rukou. Pacient je vyzván k pití ze slámy, nafouknutí balónků nebo zadržení vody v ústech.

Nejprve jsou svaly jazyka uvolněné: jemně se táhne po dobu 1-2 minut a drží špičku prstů ubrouskem. Pacient je požádán, aby vystrčil a vystrčil jazyk, přeložil jej doprava a doleva. Stlačením na tvář je stimulován pohyb jazyka, jsou požádáni, aby tlačili zevnitř na tvář s odporem a současně posunuli pohled směrem k námaze.

Cvičení k obnovení řeči

Afázie se vyskytuje při levostranné mrtvici, při které je poškozeno řečové centrum mozku. V důsledku toho se vyvinou komunikační problémy. Logopedi pracují s pacienty během fáze zotavení, stimulují funkci jazyka tužkou a cinkají. Někdy se k obnovení řeči používá zpěv, protože pravá hemisféra zůstává funkční. Úsilí je zaměřeno na připojení zvuků.

Cvičení pro oči

Pacienti se musí znovu naučit blikat reflexy: pomalu otevírají a zavírají víčka a pomáhají si prsty. Otáčením ve směru hodinových ručiček pomalu natahujete okulomotorické svaly. Podívejte se na prst umístěný ve vzdálenosti 30 cm a ve vzdálenosti od něj - na okno nebo jiný velký předmět. Zaměřte se na blížící se předmět. Posuňte pohled ze dvou pevných bodů zleva doprava, čímž rozšíříte možnosti periferního vidění.

Speciální gymnastika pro závratě zahrnuje následující trénink: pacient se opře dlaněmi o zeď označenou tečkou nebo čárou. Pomalu se houpal ze strany na stranu a snažil se soustředit na značku.

Ruční cvičení

Zotavení paže by mělo začít kognitivním tréninkem a nosením ramenní ortézy v sedě nebo ve stoje, aby nedošlo k protažení kapsle.

Cvičení na paže po cévní mozkové příhodě začínají ramenním kloubem: zvedání ramenního pletence při vdechování a spouštění při výdechu, otáčení ramen tam a zpět. K obnovení propriocepce se používají diagonální pohyby PNF - techniky proprioceptivní neuromuskulární facilitace. Zdravá ruka pomáhá oslabené nebo paretické ruce provádět pohyby:

  • d1 nebo první úhlopříčka: od addukční polohy k protilehlému boku nahoru úhlopříčně, dokud není rameno úplně uneseno a ohnuto;
  • d2 nebo první úhlopříčka: od addukční polohy k opačnému rameni k únosu do strany a dolů.

Pohyby jsou doprovázeny rotací ruky v pronaci a supinaci, napodobující stisk nebo úmysl po něčem sáhnout. Hlavním cílem rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě je pohybovat se za určitým účelem..

V poloze vleže na zdravé straně stimuluje instruktor cvičební terapie pohyb ramene otočením těla - pacient při pohybu pomáhá a poté je provádí s odporem. Ve stejné poloze, s oporou o zdravé lokty, unese a přimíchá paži, zatímco dlaň spočívá na srolovaném ručníku a otáčení těla pomáhá provádět pohyb.

Rozvoj propriocepce je usnadněn vytvořením podpůrné funkce: pacient je usazen tak, aby postižená paže podepřená loktem podporovala celé tělo. V této poloze se provádí kývání. Možná podpora na dvou předloktích, podobně jako kobra v józe. Rozvíjejte dovednosti převrácení pomocí podpory na ruce nebo předloktí.

Cvičení štětcem

Pro uvolnění paretické ruky se dlaň položí na povrch stolu a diagonální únos se provede zdravou končetinou s povinným otočením kmene.

Dříve byla jemná motorika stimulována pomocí míčků, masérů s hroty od prvních dnů, které se snažily „oživit ruku“. Bylo však prokázáno, že nadměrná stimulace dlaně pouze zvyšuje spasticitu..

Ruční cvičení začínají, když je k dispozici pohyb v ramenních a loketních kloubech. Můžete stimulovat pohyb pomocí fitball: házejte míč roztaženou dlaní a kombinujte pohyb ve všech kloubech a trupu.

Protahování prstů je základní ruční cvičení. Pohyb se provádí vsedě, stoji s otočením těla. Pomocí dlaně se opřete, když stojíte u stolu nebo sedíte na posteli v poloze na všech čtyřech. Když se pohyby vrátí, akce se komplikují přidáním prodloužení a únosu prstů a vázáním uzlů.

Cvičení na nohy

Pohyb kroku začíná chodidly, extenzí, proto je důležité obnovit funkci extenzoru palce a udržovat nohu ve fyziologické poloze.

Cvičení na nohy po cévní mozkové příhodě začínají v poloze vleže a sedu, zatímco instruktor cvičební terapie nebo příbuzný tlačí na patu a falangy prstů a napodobuje pohyby chodidla při chůzi - rolování. Stisknutím na palec shora a zdola se zlepší jeho prodloužení a flexe. V sedě je noha nastavena na měkký válec - pěnový válec, instruktor drží oblouk, simulující vzestup paty nebo špičky. Instruktor ve stoje s oporou pomáhá zvednout patu z podlahy a udržovat přední část chodidla na podlaze dlaní ruky. Podpůrná reakce se také vyvíjí v kroku na stěně s přenosem tělesné hmotnosti na postiženou končetinu..

Cvičení pro kmen

Jedním z prvních cviků pro tělo je aktivní sezení. Zadní svaly jsou trénovány v izometrickém režimu: fyzioterapeut tlačí jednou rukou na záda ze strany trapézového svalu a z opačné strany na oblast prsního svalu. Aktivuje se sval latissimus dorsi, který udržuje vzpřímený postoj.

V poloze na všech čtyřech se provádí flexe a extenze bederní páteře. Posunutím chodidla dozadu se zvyšuje zátěž hlubokých svalových vrstev, fyzioterapeut zajistí, aby se bederní lordóza nezvyšovala.

Ležící cvičení

Pohyb do sedu je jednou z hlavních dovedností. Za prvé, pacient se učí rozložit ramenní pletenec a poté - nohy, ohnuté v kolenou a pánev. Pohyb se provádí pasivně, poté aktivně.

Držením postižené paže se pacient naučí otáčet horní částí těla relativně stabilní pánve - tahat se šikmo. Poté se současně provádí otočení pánve a horní části těla, aby se protáhly a aktivovaly břišní svaly..

Poté se pacient naučí převrátit na bok:

  • paže na straně léze (okraj postele) je odložena o 90 stupňů s dlaní ven;
  • nohy jsou ohnuté v kolenou, opačná ruka je na břiše;
  • fyzioterapeut tlačí rameno směrem k okraji postele, zahájí zatočení trupu a tlačí nohy;
  • z polohy na zádech je pacientovi pomáháno vstát, držet rameno a pánev a odtlačovat povrch rukou, která je nahoře;
  • paže pod tvoří podporu na lokti a předloktí.

Tato dovednost se praktikuje na koberci, na měkkých podložkách, aby se aktivovaly všechny svaly v těle..

Sedací cvičení

V sedě se pacient učí přenášet tělesnou hmotnost s podporou na postižené paži. Zároveň jsou nohy na lavičce s opěrkou nohou. Když se pacient opíral o paži, nejprve poklesl lopatkou a ramenem, kromě svalů trupu. Poté zvedne trup a aktivuje svaly zad a břicha. Podpora na jednom rameni je doplněna rotací protilehlým ramenem ve formě horizontální nebo diagonální addukce a abdukce.

Sedící poblíž desky stolu se provádějí pohyby, které aktivují svaly kmene. Postižená ruka s dlaní dolů se pohybuje dopředu podél povrchu stolu pomocí fyzioterapeuta. Zpětný pohyb k tělu se provádí v supinaci - dlaní nahoru. Nejprve instruktor pomáhá pacientovi a poté vytváří odpor vůči pohybu.

V sedě položte ruce na povrch lavičky a ohněte tělo dopředu, aby se lokty mohly ohnout. Cvičení se nejprve provádí pasivně, poté aktivně.

V sedě se naučte zvedat jedno koleno a současně otáčet trupem, protilehlým ramenem a pohybovat rukou dopředu a směrem ke zvednuté noze. Imitaci kroků lze doplnit tahem pružného pásu vsedě s otočením těla.

Stálá cvičení

Cvičení tohoto bloku začínají nezávislým přechodem do stoje. Za tímto účelem se pacient učí pohybovat pánví na sedacích tuberkulách blíže k okraji lůžka. Poté jsou vyškoleni, aby se předklonili a podpatky odtlačili od podlahy, aby zahájili prodloužení v kyčelním kloubu. Za prvé, fyzioterapeut podporuje pacienta v gluteální oblasti tím, že pomáhá rozšiřovat.

Ve stoje se provádějí cviky na únos a addukci ruky podél úhlopříček a natažení ruky k objektům umístěným v různých výškách. Přechod tělesné hmotnosti na jednu nohu v kroku, kdy zdravá noha stojí mírně vzadu s podporou na špičce a dalším zotavením z chůze. Pacient je naučen kroutit nohu, odtlačit podlahu a flexi kyčle. Houpavý pohyb s rukama s otočením těla napodobující krok.

Cvičení ke zlepšení koordinace

Koordinace pohybu během chůze závisí na míře zapojení kmenových svalů a pocitu rovnováhy. Cvičení pro trénink vestibulárního aparátu by proto měla zahrnovat všechny svalové skupiny v řetězcích použitých v kroku. Problém často spočívá v tom, že rotace v hrudní oblasti zmizí, takže se člověk musí houpat ze strany na stranu. Tím se zvyšuje pravděpodobnost pádu.

Pacienti jsou vyškoleni k přesunu tělesné hmotnosti na jednu nohu s druhou nohou za špičkou. Vyjděte nízkým schodem. V pozdním období rehabilitace - trénink na nestabilní podporu k posílení vestibulárního aparátu a zlepšení vnímání kloubů - propriocepce.

Dýchací cvičení

Dýchání je první cvičení po cévní mozkové příhodě, které se doporučuje provádět ještě v nemocnici. Dýcháním se pacient učí zapojit a uvolnit cílové svaly. Protahování se provádí při výdechu, prsní svaly a latissimus dorsi pracují při vdechování a břišní svaly při výdechu. Pacient je naučen bránice dýchání s rozšířením žeber do stran. Tím se zabrání bolesti zad spojené se spasticitou..

Jak dlouhá je rehabilitační doba

Neexistují žádné regulované termíny pro rehabilitaci, vše závisí na velikosti léze, neuroplasticitě, věku a zdravotním stavu pacienta. Rychlost a stupeň obnovy funkcí jsou individuální. Stačí půl roku, ostatní po roce zůstávají spasticitní. Po 12 měsících nastává období opožděného porušování. Podle dynamiky po dobu 3 a 6 měsíců terapeut sleduje, které funkce lze obnovit.

O výhodách cvičební terapie

Cvičební terapie není jen o tréninku jednotlivých svalů pro zvýšení síly. Každé cvičení se skládá z jednoduchých každodenních pohybů, které se používají k usnadnění života a zlepšení nezávislosti. Když si osvojíte dovednosti podpory končetin, převrácení, vstávání, zátěž se zvyšuje. Sada cvičení na mrtvici je neustále aktualizována v závislosti na dynamice zotavení. Program je vždy individuální a konzistentní. Je zbytečné začít chodit, aniž byste se postavili sami, je nemožné obnovit ruku bez pohybu v rameni.

Zařízení pro rehabilitaci mozkové mrtvice nemusí být vždy komplikované. Dostatek gumiček, malé činky, lavička, míčky a fitball. Moderní centra využívají počítačové programy s biofeedbackem, stabilizačními platformami, simulátory s nastaveným úhlem a režimem zatížení..

Kontraindikace cvičební terapie

Včasná vertikalizace je hlavním principem rehabilitace pacientů po cévní mozkové příhodě. Kontraindikace však zahrnují nestabilní hemodynamiku, vysoký krevní tlak, tachykardii, horečku, nevolnost a další příznaky mozkového edému. Činnosti se nevykonávají pro nestabilní anginu pectoris, aneuryzma aorty, tachykardii, trombózu, těžký diabetes mellitus, demenci.

Více Informací O Tachykardie

LAPAROSKOPICKÉ UMÍSTĚNÍ DOLNÍ DESKY Plikace dolní duté žíly je dobře známá a dlouho používaná metoda prevence plicní embolie při akutní žilní trombóze v systému dolní duté žíly.

Když se použije slovo „hydrocefalus“, většina si představí malé dítě s nepřiměřeně zvětšenou lebkou.Vrozený hydrocefalus skutečně vede v raném věku k deformaci hlavy v důsledku prudce zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Příčinou hemoragického šoku u porodních a poporodních žen je předčasné oddělení normálně umístěné placenty, placenty previa, ruptury dělohy, hypo- a atonie dělohy v časném období po porodu a některé další komplikace.

Pojďme analyzovat velmi častou situaci - ESR je vyšší než obvykle. Co to znamená, pokud se zvýší rychlost sedimentace erytrocytů?