Krevní test pro dekódování revmatických testů, tabulka, rychlost revmatoidního faktoru

Datum zveřejnění článku: 18.08.2018

Datum aktualizace článku: 4.09.2018

Revmatické testy - biochemický krevní test k identifikaci indikátorů, které naznačují možné autoimunitní a zánětlivé reakce, které mohou vyvolat řadu patologií.

Taková studie vám také umožňuje diagnostikovat raná stadia vývoje onkologie. Z těchto důvodů je krevní test na revmatické testy důležitou metodou pro diagnostiku a sledování dynamiky vývoje zánětu v měkkých tkáních nebo kloubech. Mohou být provedeny více než jednou, v závislosti na dynamice vývoje onemocnění..

Standardní sada obsahuje testy k identifikaci a měření úrovně:

• Revmatoidní faktor.
• CRP (C-reaktivní protein).
• Antistreptolysin-O.

Mohou být zahrnuty také další studie o:

• Protilátky proti CCP.
• Celková hladina bílkovin.
• Cirkulující imunitní komplexy.
• Kyselina močová.

Indikace pro

Mezi nejčastější příznaky, které umožňují lékaři předepsat revmatický test, patří:

1. Bolesti kloubů, otoky.
2. Zhoršený výkon kloubů.
3. Tělo bolí v důsledku změn povětrnostních podmínek a také bolesti v bederní páteři.
4. Časté a dlouhodobé bolesti hlavy.
5. Teplota subfebrilu.

Důvodem pro přiřazení analýzy jsou také podezření na:

• Systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další).
• Maligní nádory.
• Nemoc jater.
• Sepse.
• Chronická tonzilitida.

Předběžná příprava

Pro nejproduktivnější výzkum den předem je třeba dodržovat několik pravidel:

1. Poslední jídlo se užívá 7-10 hodin před analýzou.
2. Během dne nemusíte jíst mastné, smažené, nepít alkohol a také vyloučit ze stravy čaj a kávu.
3. Během dne před zákrokem je třeba se vyvarovat fyzické aktivity.

Je vhodné dodržovat tato pravidla, jinak bude nutné postup odložit, aby nedošlo k chybnému výsledku.

Základní ukazatele a jejich normální hodnoty

Vzhledem k tomu, že taková analýza zahrnuje řadu laboratorních testů, neexistuje revmatický test jako takový. K určení výsledku je třeba zohlednit ukazatele každého kritéria samostatně.

Revmatoidní faktor (RF)

Autoprotilátky specifické pro revmatoidní faktor, které reagují na své vlastní modifikované imunoglobuliny G a vstupují s nimi do destruktivní reakce. K tomu dochází například pod vlivem viru.

Negativní indikátor nebo výsledek rovný 0 se považuje za normální..

Existuje však horní hranice podmíněné normy, ve které je test na přítomnost tohoto kritéria považován za negativní:

• Dospělí - až 13,9 IU / ml.
• Děti - méně než 12,3 IU / ml.

Věková skupina od 50 let je výjimkou, protože z důvodu věku bude výsledek pozitivní.

Identifikace revmatoidního faktoru je také ovlivněna porušením pravidel pro přípravu na revmatický test, například použitím tučných jídel.

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

Zvýšení indikátoru je obvykle způsobeno pouze výskytem streptokokové infekce v těle. V reakci na jeho výskyt se tvoří protilátky, jejichž prodloužený kontakt s infekcí způsobuje patologie.

Odchylka od normální hladiny antistreptolysinu v krvi naznačuje přítomnost ohniska streptokokové infekce nebo nedávné onemocnění.

Norma pro toto kritérium:

• Děti do 14 let - do 148 U / ml.
• Dospělí a dospívající starší 14 let - až 198 U / ml.

Faktory, které mohou ovlivnit odchylku od normy:

C-reaktivní protein / protein (CRP, CRP)

Sledování dynamiky změn hladiny tohoto indikátoru v krvi pomáhá rychle sledovat okamžik exacerbace řady nemocí. Například prudký skok v obsahu tohoto prvku může naznačovat přítomnost maligního novotvaru nebo rozvoj infarktu myokardu..

Normální indikátor koncentrace CRP v krvi se považuje za rozmezí 0-6 mg / l.

Zvýšení obsahu bílkovin však může být ovlivněno: obezitou, přítomností nezahojených kožních lézí, nedávným chirurgickým zákrokem, užíváním nikotinu a užíváním hormonálních léků.

Faktory, jako je užívání steroidů, hemolýza a vysoká hladina tuků v krvi, mohou ovlivnit pokles hladiny C-reaktivního proteinu.

Celkový obsah bílkovin

Obsah bílkovin je měřítkem celkového zdraví. Odchylky od normálních hranic v jednom nebo druhém směru naznačují možnost vývoje patologií. Normou je koncentrace proteinové látky (gramy) na litr krve, která je pro každou věkovou skupinu individuální..

Na snížení nebo zvýšení indikátoru může mít vliv několik faktorů. Například vysoké hladiny bílkovin jsou ovlivněny dehydratací způsobenou dlouhodobým průjmem. Užívání hormonálních léků může také ovlivnit.

Kromě toho mohou nemoci přispět k překročení normy:

• Nemoci infekční povahy.
• Hodgkinova nemoc.
• Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).
• Otrava krve.
• Mnohočetný myelom, Waldenstromova choroba.

Může přispět ke snížení: hladovění, nadměrná fyzická aktivita, bohatý příjem tekutin (od 3 litrů denně).

Bílek

Proteiny albuminové frakce v těle jsou úměrně příbuzné proteinům frakce globulinu. Tato rovnováha je narušena, když dojde k patologii..
Faktory ovlivňující přebytek indikátoru zahrnují příjem léků obsahujících hormony a nedostatečný příjem tekutin.

Odchylky od normy mohou také ovlivnit nemoci:

• Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza).
• Zánět ledvin a cukrovka.
• Střevní obstrukce.
• Cholera.
• Mnohočetný myelom; Waldenstromova choroba.

Pokud je výsledek nízký, mohou k tomu vést faktory: strava, užívání tabáku, těhotenství nebo kojení.

Kyselina močová (kyselina močová)

Pokud je proces vylučování kyseliny močové z těla narušen, existuje riziko zvýšení hladiny soli v těle, což zase vede k rozvoji dny a selhání ledvin..

Normální ukazatele jsou uvedeny v tabulce:

Hodnota tohoto indikátoru také závisí na přítomnosti nadměrné fyzické námahy a objemu svalové tělesné hmoty. Čím více je těchto kritérií, tím vyšší jsou ukazatele.

Zvýšený obsah této látky v krvi může být ovlivněn: nadváhou, každodenním přidáváním mastných a vysoce sacharidových potravin do vaší stravy, dehydratací.

Cirkulující imunitní komplexy

Jedná se o komplexy vytvořené z nově vznikajících antigenů, imunoglobulinových proteinů a komplementu.

Normální indikátor pro toto kritérium je 31-91 U / ml.

Odchylky od normy mohou být vyvolány použitím řady léků:

• Přípravky obsahující hormony.
• "L-asparagináza".
• Léky obsahující omamné látky.
• Antikonvulziva.

Pokles indikátorů lze usnadnit absolvováním chemoterapie nebo použitím antidepresiv.

Protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (A-CCP, A-CCP)

Přítomnost těchto protilátek je jasným znamením vývoje nebo přítomnosti předpokladů pro vznik revmatoidní artritidy.

Normální hladina protilátek je považována za do 20 U / l.

Jak to vzít?

Pro revmatologický test je nutná žilní krev. Odběr biomateriálu pro analýzu hlavních faktorů se provádí jednou. Opakovaný odběr krve je nutný, pouze pokud je detekován zvýšený obsah ASLO (antistreptolysinu). Provádí se nejdříve týden po prvním darování krve.

Dětem je také předepsáno dárcovství krve pro analýzu na revmatický test. Zde jsou výsledky interpretovány poněkud odlišně: u dětí školního věku jsou hladiny antistreptolysinu nadprůměrné, což je vzhledem k věku považováno za zcela normální..

U těhotných žen mohou být výsledky některých testů (zejména analýza obsahu albuminu) podhodnoceny.

Dekódování výsledků

Pokud budou normy překročeny podle tří hlavních kritérií, lze vyvodit závěr, že jsou přítomna některá onemocnění.

Výsledek je pozitivní

Výsledky revmatického testu jsou pacientovi poskytnuty zpravidla den po dodání biomateriálu. Interpretaci výsledků provádí pouze kvalifikovaný odborník.

Výsledek je negativní

Výsledek je považován za negativní, pokud jsou hodnoty hlavních indikátorů v normálním rozmezí. To není důvod pro opakovaný revmatický test..

Faktory, jako je těhotenství, nervozita nebo fyzické vyčerpání, mohou také ovlivnit nízký výsledek..

Průměrné ceny

Cena standardní studie, včetně 3 indikátorů, je asi 1200 rublů. Podrobné revmatologické vyšetření stojí kolem 3000 rublů.

Krevní test pro revmatické testy

Krevní test pro revmatické testy je běžný postup pro odběr venózní krve, který se provádí za účelem identifikace zánětlivých ložisek v lymfě, mozkomíšním moku, chrupavkách, šlachách, kloubech, kostech a vazech. Laboratorní výzkum také diagnostikuje závažná onemocnění spojená s poruchou funkce imunitního systému, například systémový lupus erythematodes.

Konečné výsledky testu nám umožňují určit přesnou lokalizaci zánětu a stupeň jeho vývoje, což dává lékařům příležitost vyvinout vhodnější strategii k potlačení patologie. Pravidelné dodávání biochemie jako součást lékařské prohlídky umožňuje upravit stávající průběh léčby a sledovat dynamiku uzdravování pacientů.

Indikace postupu

Diagnóza krve je především indikována u osob, které mají následující příznaky:

• otok dolních končetin;
• pravidelné bolesti kloubů nebo hlavy;
• dna;
• meteosenzitivita doprovázená bolestmi celého těla;
• bolest v bederní oblasti;
• zhoršená pohyblivost kloubů;
• snížená pružnost šlach a vazů;
• vzhled asymetrie těla;
• prasknutí v kostech při pohybu.

Pokud má člověk genetickou predispozici k onkologii, je bezpodmínečně nutné darovat krev k revmatickým testům, zejména pokud se projeví výše uvedené fyziologické abnormality.

Jelikož se onemocnění zánětlivé povahy stále častěji projevují u mladší generace, doporučuje se z preventivních důvodů podstoupit hematologické vyšetření po 26–28 letech. Pokud má odborník podezření na diatézu u dítěte, bude s největší pravděpodobností k potvrzení nebo vyvrácení údajné diagnózy nutné předat biomateriál k revmatickým testům.

Test byste neměli odmítnout, protože pokročilá forma onemocnění může přispět k neomezenému průniku patogenních bakterií a virů přes oslabené sliznice i poškozenou pokožku..

Diagnostika

Malé množství krve se odebírá hlavně z ulnární žíly: pokud leží příliš hluboko nebo není vůbec vidět, přijdou na pomoc žíly ruky, předloktí, nohy nebo chodidla. Ale ve spravedlnosti je třeba poznamenat, že k takovému „rošádu“ nedochází tak často. V klasické verzi se před odběrem biomateriálu aplikuje gumový škrtidlo nebo elastický pás na spodní polovinu ramene, poté je pacient požádán, aby aktivně zaťal a uvolnil pěst, aby nasytil vybranou cévu krví.

Po ošetření místa vpichu lékařským alkoholem se do žíly vloží jehla s další změnou úhlu sklonu. Po odebrání vzorku bude výsledná rána přitlačena sterilní bavlněnou vložkou a turniket bude odstraněn. Doporučuje se udržovat paže v ohnutém statickém stavu po dobu 5-10 minut - to podporuje rovnoměrné zablokování cévy a zabraňuje vzniku podkožního hematomu.

Pokud se krev nezastaví ve stanoveném čase, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Revmatický screening se zpravidla provádí v jedné fázi, ale pokud jsou získané výsledky sporné nebo nejisté, pacientovi je po několika dnech předepsán další krevní test. Laboratorní diagnostika netrvá déle než den.

Při provádění analýzy je třeba zajistit, aby laboratorní technik prováděl lékařskou manipulaci v čistých jednorázových rukavicích. V nejhorším případě existuje pravděpodobnost zavlečení infekce do otevřené rány. V případě prudkého zhoršení pohody během procedury byste neměli váhat informovat o tom laboratorní techniky: poskytnou nezbytnou pomoc ve zdech zdravotnického zařízení.

Co ukazuje krevní test na revmatické testy??

Pomocí revmatologického screeningu specialisté detekují onemocnění jako:

• syfilis;
• dna;
• autoimunitní prostatitida;
• osteoporóza;
• anina;
• ankylozující spondylitida;
• zarděnky;
• vaskulitida;
• roztroušená skleróza;
• sepse;
• revmatická horečka ve zhoršené formě;
• osteoartróza;
• spála;
• tuberkulóza;
• cystitida;
• lobární pneumonie;
• chřipka;
• Sjogrenova choroba;
• tyrodenitida;
• systémový lupus erythematodes;
• spalničky;
• glomerulonefritida;
• infekční artróza;
• sklerodermie;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• chronická tonzilitida;
• poliomyositida;
• Epstein-Barr;
• revmatismus;
• hepatitida;
• meningitida.

Pokud dojde k rozvoji leukémie, melanomu nebo jiného typu maligního nádoru, naznačují to výsledky biochemického krevního testu. Revmatický test také často odhalí latentní formu infarktu myokardu..

Základní parametry výzkumu

Krevní test na revmatické testy obvykle zahrnuje studium 3 orientačních složek - CRP, ASLO a revmatického faktoru, které se nacházejí v kapalné složce krve - plazmy. Za účelem jejich extrakce se zkumavka s biomateriálem umístí do speciální odstředivky a uvede se do činnosti. Pod vlivem odstředivé síly se tvarové prvky s nízkou hustotou usazují na dně a plazma nezbytná pro studium vypluje na povrch.

Každý parametr má svou vlastní charakteristiku:

Pokud pacient vyžaduje rozsáhlejší vyšetření, bude požádán, aby dvakrát daroval krev, aby identifikoval několik objasňujících revmatických testů:

Také v extraktu se často objevuje parametr zvaný „hematokrit“. Tento marker ukazuje poměr vytvořených prvků uložených ve zkumavce a celkový objem krve.

Dekódování analytických dat

Indikátory odrážející normální obsah hlavních revmatických testů pro každou věkovou kategorii jsou uvedeny v této tabulce:

Dobré výsledky pro další značky, nepočítaje UAC, jsou následující:

Indikátory hemoglobinu a hematokritu jsou podrobnější:

Vzorec leukocytů KLA má následující přípustné parametry:

Mnoho laboratoří vydává výsledky výzkumu s již dostupnými tabulkovými údaji pro dešifrování. V tomto případě je nutné se na ně zaměřit, protože numerické označení revmatických testů v různých zdravotnických zařízeních se může lišit.

Jak se připravit na revmatický test?

Revmatologický screening krve bude co nejspolehlivější, pokud je tělo připraveno předem na nadcházející událost. K tomu musíte dodržet několik důležitých bodů. Po dobu jednoho týdne nebo nejméně 3-4 dnů byste měli „očistit“ stravu od škodlivých produktů, zejména cukrovinek, marinád, rychlého občerstvení, smažených a uzených potravin.

Je bezpodmínečně nutné vzdát se fitness, silového tréninku a plavání alespoň 1 až 2 dny před diagnózou. Každý den musíte vypít nejméně 1,5-2 litry čisté vody bez plynu. Před použitím se kapalina z kohoutku nejprve přivede k varu a poté se zfiltruje. Je nutné vyhnout se stresovým situacím a emocionálnímu přepětí.

V předvečer sběru biomateriálů, přibližně ve 20:00, je povolena lehká večeře. Je lepší dát přednost libové vařené rybě, pečené zelenině nebo obyčejné sklenici kefíru. Před procedurou je zakázáno jíst. Poslední cigaretu je možné kouřit nejméně 3-4 hodiny před laboratorním testem. Pokud je krevní test naplánován na horký den, měli byste si předem udělat kontrastní sprchu a nosit volné oblečení před diagnostikou, abyste zabránili mdlobě.

Můžete si vzít láhev neperlivé vody pro případ neutuchající žízně. Asi 2 týdny před zákrokem byste měli s lékařem prodiskutovat, jaké léky užíváte. Mnoho z nich je schopno změnit poměr krevních složek a ve výsledku výsledky analýzy..

Existuje šance na falešný výsledek?

K poklesu markerů často dochází v důsledku:

• nadbytek lipidů v krvi;
• užívání steroidních léků;
• výskyt cirhózy jater;
• destrukce červených krvinek, doprovázená aktivním uvolňováním hemoglobinu.

Zvýšený výsledek vůbec nenaznačuje zánět, pokud vyšetřovaná osoba:

• trpí obezitou nebo hyperhidrózou;
• předtím měl operaci;
• dlouho drží dietu s nízkým obsahem bílkovin;
• kouřil bezprostředně před procedurou;
• byl nedávno vážně zraněn;
• bere hormonální antikoncepci.

Náklady na výzkum

Pokud pacient daruje krev k revmatickým testům, které nejsou v souladu s povinným zdravotním pojištěním, bude ho standardní test na studium 3 hlavních markerů stát minimálně 1200 rublů, s přihlédnutím k dodatečné platbě za přímý odběr biomateriálu. Jeho cena se pohybuje od 150 do 350 rublů v různých regionech Ruské federace. Pokud potřebujete podrobnou diagnózu, budete potřebovat asi 2500-6000 rublů, v závislosti na souboru revmatických testů a subjektu Ruska, na jehož území bude postup proveden.