Parkinsonův syndrom a Parkinsonova choroba: rozdíly

Parkinsonismus je syndrom charakterizovaný kombinací hypokineze s alespoň jedním příznakem: klidový třes, rigidita a posturální nestabilita. Nejběžnější formou syndromu parkinsonismu je idiopatický parkinsonismus nebo Parkinsonova choroba. Neurologové také rozlišují mezi sekundárním parkinsonismem, jehož vývoj je spojen s vlivem určitého etiologického faktoru. Parkinsonův syndrom může být jedním z hlavních nebo dalších projevů jiných degenerativních onemocnění s poškozením extrapyramidového systému..

Neurologové v nemocnici Yusupov provádějí diferenciální diagnostiku syndromů Parkinsonovy choroby a parkinsonismu pomocí inovativních výzkumných metod. Pacienti jsou vyšetřováni pomocí nejnovějšího špičkového vybavení. Diferenciální diagnostika Parkinsonovy choroby a Parkinsonova syndromu je poměrně obtížná. Primární Parkinsonovu chorobu lze skrýt i pod diagnózou osteochondrózy páteře s radikulárním syndromem a naopak základní třes se interpretuje jako Parkinsonova choroba.

Druhy sekundárního, symptomatického parkinsonismu

Existují následující typy sekundárního symptomatického parkinsonismu:

• lék. Může být vyvolána antipsychotiky, lithiovými přípravky, přípravky rauwolfie, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, α-methyldopou, antagonisty vápníku;
• toxický. Vyvíjí se v důsledku toxického působení organické sloučeniny MPTP, manganu, oxidu uhelnatého, sirouhlíku, kyanidů, methanolu, organických sloučenin fosforu, ropných produktů;
• s objemovými procesy mozku (maligní a benigní nádor, syfilitická guma, tuberkulóza v oblasti bazálních ganglií nebo substantia nigra);
• cévní. Vyvíjí se s infarkty v bazálních gangliích, thalamu, čelních lalocích nebo středním mozku, stejně jako difúzní ischemická léze bílé hmoty (Binswangerova choroba);
• posthypoxic, který je způsoben bilaterální nekrózou bazálních ganglií, které jsou velmi citlivé na ischemii a hypoxii, kvůli absenci kolaterálního průtoku krve;
• encefalitická (s neuroboreliózou, AIDS, progresivními následky letargické encefalitidy Economo);
• traumatické (boxerova encefalopatie, následky těžkého kraniocerebrálního traumatu);
• s hydrocefalem (s obstrukčním nebo normotenzním vnitřním nebo smíšeným hydrocefalem).

Parkinsonismus se vyskytuje v rámci následujících degenerativních onemocnění s lézemi extrapyramidového systému (atypický parkinsonismus, „parkinsonismus-plus“), jedná se o nejzávažnější skupinu onemocnění vyskytujících se u maligní Parkinsonovy choroby:

• multisystémová atrofie, která zahrnuje tři typy: striatonigrální degenerace, olivopontocerebelární degenerace, Shray-Digerův syndrom;
• více systémových atrofií;
• progresivní supranukleární obrna (Steele-Richardson-Olshevskyho choroba);
• kortikobazální degenerace;
• difúzní onemocnění Lewyho těla;
• Alzheimerova choroba;
• parkinsonismus-ALS-demence;
• Creutzfeldt-Jakobova choroba a další;

Parkinsonismus u nemocí z důvodu geneticky podmíněných dysmetabolických poruch lze rozdělit do samostatné skupiny:

• Pharahova choroba (vápník se hromadí v mozku);
• Wilsonova nemoc (hromadí se měď).

Diferenciální diagnostika degenerativních onemocnění

Základem všech forem parkinsonismu je pokles množství dopaminu ve striatu. Patofyziologickým základem parkinsonismu je nadměrná inhibiční aktivita bazálních ganglií vyplývající z jejich dopaminergní denervace, která vede k potlačení motorických částí mozkové kůry a rozvoji akineze. U hyperkinézy je pozorována zpětná vazba.

Hlavní metodou, která vám umožní odlišit nemoc od Parkinsonova syndromu, je klinické sledování. Diferenciální diagnostiku onemocnění umožňují následující instrumentální výzkumné metody, které se provádějí na moderních zařízeních předních společností v Evropě a Spojených státech v nemocnici Yusupov:

• MRI mozku;
• vizualizace transportéru dopaminu (DaTSCAN);
• počítačová tomografie s emisemi jednoho fotonu (SPECT);
• pozitronová emisní tomografie (PET).

Diferenciální diagnóza Parkinsonovy choroby ze sekundárního parkinsonismu je poměrně přímá a vychází z 80% spolehlivé historie. U postencefalitického parkinsonismu existují anamnestické údaje o předchozí infekční lézi centrálního nervového systému. Při vyšetření neurologové odhalí okulomotorické poruchy, lze pozorovat torzní dystonii a spastické torticollis, které se u Parkinsonovy choroby nikdy nezjistí. Pandemie v polovině minulého století tento typ sekundárního parkinsonismu prakticky neopustila..

Posttraumatický parkinsonismus nastává po těžkém traumatickém poranění mozku, někdy opakovaném. Projevuje se vestibulárními poruchami, poruchou inteligence a paměti, ohniskovými příznaky v důsledku poškození mozkové substance.

Pro diagnostiku toxického parkinsonismu je důležitá anamnéza (informace o kontaktu s manganem nebo jeho oxidy, užívání antipsychotik, kontakt s jinými toxiny), detekce jejich metabolitů v biologických tekutinách.

U cévního parkinsonismu se hypokineze a rigidita kombinují s dalšími známkami vaskulárního poškození mozku nebo k nim dochází po akutní mozkové příhodě. Během neurologického vyšetření lékaři odhalili závažné pseudobulbární příznaky a fokální neurologické příznaky ve formě pyramidové nedostatečnosti. Existují instrumentální příznaky vaskulárního onemocnění. Neurologové identifikují fokální léze mozkové látky podle údajů z neuroimagingu. Existují kritéria pro diagnostiku vaskulárního parkinsonismu: přítomnost samotného cerebrovaskulárního onemocnění, povinně potvrzená MRI, specifický vzor MRI, přítomnost syndromu parkinsonismu a jeho rysy: převaha dolních končetin a nejčastěji absence třesu, kauzální vztah mezi cerebrovaskulárním onemocněním a rozvoj parkinsonismu při absenci dalšího potenciálu příčiny parkinsonismu.

Neexistují žádné instrumentální a laboratorní příznaky specifické pro Parkinsonovu chorobu. Při studiu průtoku krve mozkem pomocí jednofotonové emisní výpočetní tomografie mohou neurologové identifikovat oblasti sníženého průtoku krve v bazálních gangliích. Výsledky pozitronové emisní tomografie umožňují stanovit snížení metabolismu ve striatu.

Diagnostika a léčba parkinsonismu v nemocnici Yusupov

Teprve poté, co zjistili povahu onemocnění, neurologové Yusupovské nemocnice předepisují léčbu pacientům v závislosti na jeho příčině a závažnosti příznaků. Léčí se Parkinsonův syndrom? Některé typy sekundárního parkinsonismu jsou potenciálně reverzibilní: neuroleptický parkinsonismus (léčený léky), parkinsonismus s hydrocefalem nebo volumetrická formace léčená chirurgicky, parkinsonismus způsobený Wilsonovou chorobou při moderním podávání léků, které podporují tvorbu chelatačních komplexů. Parkinsonismem pod obtížným dohledem jsou onemocnění skupiny parkinsonismu +, při nichž spolu s nedostatkem syntézy a transportu dopaminu často trpí postsynaptické struktury nesoucí dopaminové receptory..

Po terapii se kvalita života pacientů zlepšuje, snižuje se závažnost příznaků a částečně se obnovuje schopnost pracovat. Neurologa můžete konzultovat po domluvě s voláním do nemocnice Yusupov.

Proč je Parkinsonova choroba strašná a jak je možné s ní žít

„Můj manžel je důstojník, velmi vyrovnaný muž. Pracoval celý život, na nic si nestěžoval, nikdy jsem od něj o únavě neslyšel. Ale asi před šesti lety příliš ztichl, moc nemluvil - jen seděl a díval se na jeden bod Ani mě nenapadlo, že je nemocný. Naopak, nadávala mu, že předčasně stárl. Přibližně ve stejné době k nám přišla sestřenice z Anglie - pracuje v nemocnici - a okamžitě řekla, že Rafikovo všechno je velmi špatné, potřebujeme zítra vezměte ho k lékaři. Takto jsme se dozvěděli o Parkinsonově nemoci, “vzpomíná Seda z Jerevanu.

Co je to Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je jedno z nejstrašidelnějších příjmení, které slyšíte v ordinaci neurologa. Nosil jej anglický lékař, který v roce 1817 podrobně popsal šest případů záhadné nemoci. Narozeniny Jamese Parkinsona jsou 11. dubna a Světová zdravotnická organizace si jej vybrala jako nezapomenutelné datum. Kvůli hlavním příznakům nazval Parkinson onemocnění třesoucím se ochrnutím: pohyby pacienta se zpomalují, ztuhnou, svaly se napínají a paže, nohy, brada nebo celé tělo se nekontrolovatelně třese. Avšak ve čtvrtině případů třesu - nejslavnějšího příznaku nemoci - ne.

To vše se podobá běžnému stáří. Příznaky pohybu - souhrnně označované jako parkinsonismus - jsou běžné u mnoha zdravých starých lidí. Parkinsonova choroba se však neomezuje pouze na toto. V pozdějších fázích člověk snadno ztratí rovnováhu, čas od času zamrzne při chůzi, je pro něj obtížné mluvit, polykat, spát, úzkost, deprese a apatie, trápení zácpy, pokles krevního tlaku, oslabení paměti a nakonec se často vyvine demence. Nejsmutnější je, že je stále nemožné vyléčit Parkinsonovu chorobu..

Na začátku 20. století ruský neuropatolog Konstantin Treťjakov zjistil, že při Parkinsonově nemoci odumírají buňky substantia nigra, oblast mozku, která je částečně zodpovědná za pohyb, motivaci a učení. Co způsobuje smrt neuronů není známo. Možná jde o poruchu uvnitř buněk, ale bylo také zjištěno, že se v nich hromadí škodlivý protein. Oba procesy pravděpodobně nějak souvisí, ale vědci nevědí přesně jak.

V roce 2013 představila fyziologka Susan Greenfieldová z Oxfordské univerzity nový model rozvoje neurodegenerativních onemocnění, včetně Parkinsonovy a Alzheimerovy choroby. Greenfield navrhl, že když je mozek poškozen, například silným úderem, uvolní se speciální látka. U malých dětí rostou nové buňky, ale u dospělých se zdá, že působí opačně, což buňky dále poškozuje. Poté následuje ještě větší uvolňování hmoty a řetězová reakce postupně ničí mozek. Je ironií, že dospělí padají do dětství kvůli enzymu, který děti potřebují.

Greenfieldův odhad však nevysvětluje všechno. Parkinsonova choroba je spojena s dědičností: hlavním rizikovým faktorem je blízký příbuzný se stejnou diagnózou nebo třesem jiné povahy. Na druhém místě je zácpa: někdy je to způsobeno změnami v mozku dříve, než se objeví motorické příznaky. Riziko se také zvyšuje, pokud člověk nikdy nekouřil, žije mimo město, pije pitnou vodu, ale zároveň se setkal s pesticidy, a snižuje se u pacientů s kávou, alkoholem a hypertenzí. Jaké je tajemství zde, není jasné, jak nepochopitelné, proč Parkinsonova choroba obvykle začíná ve stáří: pokud je v pátém desetiletí nemocný přibližně jeden z 2500 lidí, pak v devátém - již jeden z 53.

Nové vodítko přinesla nová práce vědců z univerzity Thomase Jeffersona: možná je Parkinsonova choroba spojena s imunitním systémem. Vědci vzali myši s mutantním genem, který je u pacientů běžný, a injikovali jim neškodné bakteriální zbytky. Z tohoto důvodu začala mít zvířata zánět, který také ovlivňoval mozek, a bylo tam 3 až 5krát více imunitních buněk než u běžných myší. Z tohoto důvodu začaly v mozku procesy mutantů, které byly destruktivní pro neurony substantia nigra. Stejně jako v modelu Greenfield se tyto procesy ukázaly jako cyklické: zánět v mozku může zůstat i poté, co se tělo s infekcí vyrovná. Samotní autoři studie však připouštějí, že v tomto mechanismu stále není mnoho jasného..

Jaký je život nemocných a jejich blízkých

V Rusku má Parkinsonovu chorobu asi 210–220 tisíc lidí. Ale tato data jsou počítána nepřímými ukazateli a neexistuje jediný registr. Anastasia Obukhova, PhD z medicíny z oddělení nervových chorob na Sechenově univerzitě a specialistka na Parkinsonovu chorobu, považuje tuto statistiku za podceňovanou. „Mnoho pacientů přichází poprvé již v pokročilém stadiu nemoci. Na otázku je možné zjistit, že příznaky se objevily před několika lety. Většina našich lidí má zásadu„ Dokud nepraskne hrom, muž se nepřekročí “: čtou na internetu, ptají se sousedů a Nechodí k lékaři. To je v Moskvě, ale v malých městech a vesnicích chodí k lékaři, jen když úplně zemřou, “vysvětluje Obukhova.

Získání schůzky navíc není snadné. Chcete-li to provést, musíte nejdříve navštívit terapeuta, aby vás mohl odkázat na neurologa. Ale ani potom neexistuje záruka, že člověk bude správně diagnostikován a předepíše potřebnou léčbu. "Lékař v poliklinice nemůže pochopit všechno, a proto musí poslat pacienta k úzkému specialistovi. A okresní parkinsonologové byli podle mého názoru odstraněni. V každém případě si pacienti stěžovali," říká Obukhova. Je pravda, že pokud se pacient dostane ke správnému lékaři, bude léčen na světové úrovni. Proto lidé létají do Ruska s Parkinsonovou chorobou i z jiných zemí..

Odyssey v kancelářích se musí často opakovat, protože nemoc postupuje - je třeba upravit terapii. Léčba je drahá: měsíční přísun některých léků stojí 3 až 5 tisíc rublů a v pozdějších fázích je předepsáno několik léků najednou. "V okresních poliklinikách jsou léky někdy podávány zdarma, ale pouze levné generické přípravky. K jejich kvalitě se nebudu vyjadřovat. Někdy nejsou nutné léky nutné. Pak jsou nahrazeny něčím jiným. Pacienti se kvůli tomu cítí špatně," vysvětluje Obukhova.

10 časných příznaků Parkinsonovy choroby, které je nebezpečné ignorovat

Pokud mluvíte tiše, špatně spíte a stěžujete si na závratě, měli byste se určitě nechat otestovat..

Parkinsonova choroba postihuje přibližně jednu ze 100 epidemiologie lidí s Parkinsonovou chorobou nad 60 let. Díky tomu buňky umírají v oblasti mozku, která je zodpovědná za motorické funkce, motivaci, učení. „Třesová paralýza“ (jak byl parkinsonismus dříve nazýván kvůli charakteristickému chvění paží, nohou, brady) ovlivňuje nejen tělo, ale i mysl. A bohužel je to nevyléčitelné.

Pokud však onemocnění rozpoznáte v rané fázi, může se jeho vývoj zpomalit. Zde je 10 časných příznaků příznaků Parkinsonovy choroby, které by vás měly upozornit. Dokonce dva nebo tři z nich jsou dost na to, aby se urgentně poradili s terapeutem nebo neurologem.

Na jaké rané příznaky Parkinsonovy choroby je třeba dávat pozor

1. Chvění prstů, rukou, brady

Třes je jedním z nejzřetelnějších a nejčastějších příznaků Parkinsonovy choroby. V pozdějších stadiích nemoci člověk nemůže jíst ani sám: ruce se mu třesou tak silně, že mu nedovolí přinést si do úst lžíci nebo šálek. Ale i na samém začátku je patrné také nejsvětlejší záškuby prstů, rukou a brady.

Chvění končetin lze v zásadě přičíst jiným důvodům. Možná jste unavení. Nebo znervózněli. Nebo například máte hypertyreózu - přebytek hormonů štítné žlázy, díky kterému je tělo neustále „na hraně“. Můžete jednoduše zkontrolovat, kdo za to může.

Třes u Parkinsonovy choroby je specifický. Říká se tomu třes odpočinku. To znamená, že se určitá část těla třese, když je v uvolněném stavu. Ale stojí za to začít s ní provádět vědomé pohyby, záškuby se zastaví.

Pokud je to váš případ a klidový třes se objevuje pravidelně, spěchejte k lékaři.

2. Zmenšující se rukopis

Písmena se zmenšují, mezery mezi nimi se přibližují, slova se shlukují... Taková změna rukopisu se nazývá Analýza rukopisu v Parkinsonově nemoci: Mikrografie současného stavu a budoucích směrů a naznačuje poruchy v centrálním nervovém systému. Mikrografie je často spojena s rozvojem Parkinsonovy choroby..

3. Změny chůze

Pohyby se stávají nerovnoměrnými: osoba buď zpomalí krok, pak zrychlí. Zároveň může trochu táhnout nohy - této chůzi se říká míchání.

4. Zhoršení zápachu

Pokud jste donedávna snadno odlišili vůni řekněme růží od vůně pivoňky a nedávno jste bezmocně čichali, je to alarmující znamení. Zhoršení nebo ztráta čichu je příznakem, který se vyskytuje u 90% lidí s Parkinsonovou chorobou.

Vůni však lze zabránit jinými chorobami - stejnými Alzheimerovými nebo Huntingtonovými. Existuje také méně skličujících možností. Možná jen příliš kouříte nebo pravidelně dýcháte škodlivé výpary. V každém případě byste však měli ukázat nos lékaři..

5. Problémy se spánkem

Rozvoj Parkinsonovy choroby vážně ovlivňuje schopnost spánku (dostatek spánku). Spektrum problémů se spánkem může být extrémně široké:

• nespavost;
• nadměrná denní únava na pozadí zdánlivě zdravého nočního spánku;
• chrápání jako příznak apnoe - zastavení dýchání během spánku;
• noční můry;
• nekontrolované náhlé pohyby - například kopy nebo údery - během spánku.

6. Inhibice

V lékařském jazyce se tomu říká bradykineze. Člověk se cítí omezen, začíná se pohybovat s obtížemi, chodí pomalu, vykazuje zábrany při provádění každodenních činností. Také bradykineze u Parkinsonovy choroby se může projevit zpomalením rychlosti řeči nebo čtení..

7. Příliš tichý hlas

Pokud si lidé ve vašem okolí všimnou, že váš hlas je příliš tichý a mírně chraplavý, nezavrhujte je. S rozvojem Parkinsonovy nemoci klesá „hlasová síla“ mnohem aktivněji a rychleji než při běžných změnách souvisejících s věkem. Řeč se zároveň stává nejen tichou, ale také emocionální a zabarvení získává třesoucí se noty.

8. Zhoršení výrazů obličeje

Maska s Parkinsonovou maskou maskovaná u Parkinsonovy nemoci: Lékaři mechanismu a léčby nazývají tvář, která podle všeho postrádá mimiku. Osoba vypadá vzdálená a mírně zarmoucená, i když se účastní vzrušujícího rozhovoru nebo je v kruhu blízkých, kteří jsou opravdu šťastní, že vidí.

To je způsobeno zhoršenou pohyblivostí obličejových svalů. Samotný člověk si často neuvědomuje, že s jeho výrazem obličeje něco není v pořádku, dokud ho o tom ostatní neinformují.

9. Pravidelná zácpa

Zácpa je obvykle důvodem pro přidání více tekutin a vlákniny do vaší stravy a zahájení aktivnějšího pohybu. Nebo si prostudujte vedlejší účinky léků, které užíváte.

Pokud je vše v pořádku s vaší stravou a životním stylem, ale zácpa přetrvává, je to vážný důvod promluvit se svým lékařem..

10. Časté závratě

Pravidelné závratě mohou být známkou poklesu tlaku: krev ve správném množství se z nějakého důvodu jednoduše nedostane do mozku. Často jsou takové situace spojeny s rozvojem neurologických poruch, včetně „paralýzy třesu“.

Co dělat, pokud máte podezření, že máte Parkinsonovu chorobu

Nejprve nepanikařte. Téměř všechny příznaky Parkinsonovy choroby v počátečních stádiích mohou být způsobeny některými dalšími poruchami nesouvisejícími s neurologií.

Nejprve proto musíte jít k lékaři - terapeutovi nebo neurologovi. Specialista bude studovat vaši anamnézu, klást otázky týkající se výživy, špatných návyků, životního stylu. Možná budete muset podstoupit vyšetření krve a moči, MRI, CT a ultrazvuk mozku, abyste vyloučili další nemoci.

Ale i po obdržení výsledků výzkumu má lékař často pochybnosti. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit, abyste pravidelně navštěvovali neurologa, abyste posoudili, jak se vaše příznaky a stav v průběhu času změnily..

Pokud je diagnostikována Parkinsonova choroba, lékař vám předepíše léky, které mohou zpomalit buněčnou smrt v mozku. Zmírní příznaky a prodlouží váš zdravý život o mnoho dalších let..

Příčiny syndromu parkinsonismu

Chvění končetin, pomalý pohyb a další příznaky Parkinsonova syndromu mohou být způsobeny celou řadou stavů. V souvislosti se zlepšováním výsledků léčby různých onemocnění roste průměrná délka života populace, zvyšuje se frekvence vývoje tohoto syndromu. Tento stav je typický pro starší věkové skupiny populace, zejména pro muže..

Koncept syndromu parkinsonismu zahrnuje komplex příznaků charakterizovaný:

• třes;
• neschopnost udržovat rovnováhu;
• zvýšený svalový tonus;
• výskyt nekontrolovaného odporu svalové tkáně v reakci na pokus o změnu polohy těla;
• zpomalený pohyb;
• neschopnost zahájit pohyb odpovídající rychlosti a síle atd..

Příčiny výskytu

Parkinsonův syndrom je důsledkem následujících onemocnění:

• minulé hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody v bazálních částech mozku;
• opakované mnohočetné kraniocerebrální trauma;
• údaj o anamnéze encefalitidy;
• intoxikace léky neuroleptiky, lithiové přípravky;
• neurosyfilis;
• roztroušená skleróza, syringomyelie, amyotrofická laterální skleróza, demence;
• ataxia-telangiektázie;
• gliom třetí komory;
• na pozadí hepatocerebrální nedostatečnosti, patologie štítné žlázy;
• cerebelární atrofie s komunikujícím hydrocefalem, zvýšený intrakraniální tlak (ICP);
• akutní encefalitida Economo.

Parkinsonův syndrom je klasifikován z důvodů výskytu:

1. Primární idiopatická - Parkinsonova choroba.
2. Genetická vada, ke které dochází v mladém věku, je juvenilní parkinsonismus.
3. Sekundární - Parkinsonův syndrom, který se vyvinul jako komplikace v důsledku jiných onemocnění a poranění centrálního nervového systému (CNS).
4. Parkinsonismus plus je stav, kdy jsou přítomny příznaky parkinsonismu spolu s dalšími různými syndromy závažných onemocnění centrálního nervového systému, například esenciální třes.

Klinický obraz

Parkinsonova choroba, juvenilní parkinsonismus, Parkinsonův syndrom a parkinsonismus plus se vyznačují běžnými příznaky a rysy.

Běžné příznaky

Mezi běžné příznaky patří následující poruchy:

• motor;
• vegetativní;
• smyslové;
• duševní;
• patologie spánku a bdělosti.

Motorické příznaky

Poruchy pohybu představují nedostatek aktivního pohybu, třes v klidu, ztuhlost a napětí svalů.

1. Třes prstů se vyskytuje u mnoha nemocí. V každé situaci se vyznačuje svými vlastními vlastnostmi:
2. Třes, ke kterému dochází v klidu, je častější u parkinsonismu. Oslabení pohybem, chůzí, odvádějící pozornost pacienta.
   Mozečkový třes se projevuje třesem hlavy, paží, trupu. Důležité! Velké pohyby v mozkové patologii se vyvíjejí hlavně na konci pohybu a v parkinsonismu - v klidu. Kontrolováno při provádění zkoušek prstem, nosem a patou a kolenem.
3. Třes, který se vyvíjí v patologii štítné žlázy, psychoemoční přetížení, abstinenční syndrom, metabolické nemoci. Při pokusu o udržení pozice se projevuje co nejvíce. Viditelné na dosah ruky s nataženými pažemi.
4. Ortostatický třes není pozorován u parkinsonismu, objevuje se v nohách při chůzi, třes je zaznamenán v quadriceps femoris.

Hlavní rozdíl mezi třesoucím se fenoménem v parkinsonismu je asymetrie. S touto patologií mají pacienti charakteristickou pózu navrhovatele: hlavu nakloněnou dopředu, ramena skloněná.

Mezi poruchy pohybu patří:

• míchací chůze;
• pomalá, monotónní řeč;
• hypomimický výraz obličeje;
• rukopis se zmenší;
• při chůzi dochází ke ztrátě přátelských pohybů rukou, které obvykle mají všichni lidé;
• pro člověka je obtížné začít provádět jakýkoli pohyb a stejně obtížné je zastavit.

Vegetativní příznaky

Vegetativní nedostatečnost je charakterizována následujícími projevy:

• porucha polykání, pocit udušení;
• sklon k zácpě;
• různé poruchy močení od naléhavosti po potíže s neúplným vyprázdněním močového měchýře, močová inkontinence;
• erektilní dysfunkce, snížené libido;
• sklon k ortostatickému kolapsu;
• snížené pocení, hyper- nebo hyposivace.

Senzorické příznaky

Pacienti zapomínají na smyslové poruchy nebo smyslové příznaky, které jsou časnými projevy Parkinsonova syndromu. Senzorické poruchy se tvoří dříve než poruchy parkinsonského pohybu. Tyto zahrnují:

• porušení čichu;
• pocit strašidelného běhání, pálení nebo bolesti končetin, zejména nohou.

Psychické příznaky

Parkinsonova choroba a parkinsonismus jsou stejně často doprovázeny duševními poruchami:

1. Deprese. Lidé náchylní k depresím, pocitům viny a nízké sebeúctě jsou náchylnější k parkinsonismu. Důležité! Pacienti upírají pozornost na pohybové poruchy a nemluví o existující úzkosti, zoufalství. Ale tyto jevy jsou vždy přítomny.
2. Psychózy, střídající se s apatií, lhostejností, letargií. Možný je vývoj zmateného vědomí s halucinacemi a psychózami. Čím déle existuje klinická symptomatologie parkinsonismu, tím častěji se objevují psychotické reakce. Nejprve se kritika uloží. Postupem času kritický postoj pacienta k halucinacím zmizí a vyvine se stav, jako je paranoidní psychóza..
3. Snížený výkon, pocit únavy, letargie, neustálý pocit únavy. Neexistuje žádná radostná nálada, není třeba se těšit a užívat si.
4. Porušení kognitivních funkcí, objeví se viskozita myšlení, pozornost prudce klesá. Zhoršení paměti se vyznačuje charakteristickými rysy. Pacienti si mohou zapamatovat mechanické informace a obecně nejsou schopni emocionálně zabarvovat.
5. Obsedantní stavy, patologické pohony.

Poruchy spánku a bdění

Poruchy spánku a bdělosti se vyskytují u 98% pacientů s parkinsonismem a objevují se o 5 až 10 let dříve než hlavní motorické příznaky Parkinsonova syndromu.

Existují následující projevy:

• usínání je narušeno;
• denní ospalost;
• časté noční nebo brzké probuzení;
• prodlužuje se doba nočního spánku, po probuzení přetrvává pocit únavy a slabosti;
• příliš jasné děsivé sny.

U syndromu parkinsonismu se do popředí dostávají příznaky onemocnění, které vedlo k jeho rozvoji.

Diagnostika

Pro správnou léčbu Parkinsonova syndromu je nutné identifikovat příčinu, která jej způsobila, a vyloučit podobné stavy, které mohou onemocnění simulovat.

Parkinsonův syndrom se vyvíjí jako komplikace následujících získaných onemocnění:

• lék;
• posttraumatická;
• toxický;
• postencefalitický;
• parkinsonismus s jinými neuroinfekcemi;
• parkinsonismus s hydrocefalem;
• cévní;
• posthypoxic.

Symptomy výše uvedených onemocnění se projevují primárně a poté se jako komplikace připojí syndrom třesu.

S degenerativními chorobami centrálního nervového systému se vyvíjí parkinsonismus plus, při kterém se do popředí dostávají neurologické syndromy:

• pyramidový;
• cerebelární;
• vegetativní-vaskulární dystonie;
• demence;
• parkinsonism-plus se připojuje jako poslední.

Tato skupina zahrnuje:

• multisystémová atrofie;
• progresivní supranukleární obrna;
• difúzní onemocnění levi těla;
• kortikobazální degenerace;
• hemiparkinsonismus-hemiatrofie;
• Alzheimerova choroba;
• Creutzfeldt-Jakobova choroba;
• dědičné formy;
• Huntingtonova choroba;
• spinocerebelární degenerace;
• Hallerworden-Spatzova choroba;
• hepatolentikulární degenerace;
• palidální degenerace;
• familiární kalcifikace bazálních ganglií;
• neuroakanthocytóza;
• dystonický-parkinsonismus.

Léčba

Existují 4 důležité oblasti léčby:

1. Pokud je to možné, ošetřete základní stav.
2. Drogy zaměřené na zastavení jevů parkinsonismu.
3. Použití nootropik, vaskulárních látek k ochraně mozku před dalším ničením.
4. Rehabilitace.

Pro symptomatickou léčbu se používají následující prostředky:

• levodopa léky;
• agonisté dopaminových receptorů;
• anticholinergika;
• amantadinové přípravky;
• inhibitory monoaminooxidázy typu B;
• inhibitory katechol-O-methyltransferázy.

Léčba parkinsonismu je předepisována individuálně ošetřujícím lékařem s přihlédnutím k základnímu onemocnění, závažnosti dalších neurologických poruch, individuální citlivosti..

Hlavním úkolem léčby pacientů s parkinsonismem je obnovení poškozených motorických funkcí. V některých případech, kdy jsou projevy onemocnění minimální, nemusí být lék předepsán..

S nárůstem příznaků se používá monoterapie a v budoucnu kombinovaná farmakoterapie.

K léčbě autonomních poruch se používají:

1. nošení elastických punčoch;
2. zvýšený příjem soli, vody;
3. fludrocortisone;
4. "Midodrin" je adrenalinové sympatomimetikum s vazokonstrikčním účinkem. Přiřazeno orálně 2,5 mg 3krát;
5. "Indomethacin" dobře zmírňuje bolesti hlavy, svalů a kloubů ve smyslových projevech;
6. Kofein zlepšuje odolnost centrálního nervového systému před stresem a odolnost vůči škodlivým faktorům. Zvyšuje krevní tlak používaný k léčbě ortostatických poruch;
7. "Dihydroergotamin" má stimulační účinek na serotoninové receptory, je blokátorem vaskulárních adrenergních receptorů. Droga zužuje cévy mozku.

U neurogenních poruch močení použijte:

1. "Oxybutynin" se používá k neurogenní slabosti močového měchýře a močové inkontinenci. Je také účinný při zvyšování křečí hladkých svalů gastrointestinálního traktu, dělohy, žlučníku. Doba léčby až 2 roky.
2. "Tolterodin" - m-anticholinergikum, používá se pro hyperaktivní močový měchýř, naléhavost, nedobrovolné močení.
3. "Alfuzosin" blokuje alfa-1-adrenergní receptory urogenitálních orgánů, je předepsán pro funkční poruchy, 5 mg dvakrát.
4. "Doxazosin" snižuje krevní tlak, cholesterol a lipidy s vysokou hustotou v krvi, má dobrý účinek na Parkinsonův syndrom na pozadí chronické ischemické choroby mozku s arteriální hypertenzí.
5. "Prazosin" je antihypertenzivum, které má schopnost uvolnit svaly cév na periferii a neovlivňuje tepny a žíly mozku.
6. "Tamsulosin" je účinný u starších mužů s dysurickými poruchami vyvíjejícími se na pozadí hyperplazie prostaty.
7. "Terazosin" se používá k symptomatické léčbě benigní hyperplazie prostaty, arteriální hypertenze.
8. "Desmopresin" je účinný proti poruchám močení, nokturii.

S tendencí k zácpě:

• strava bohatá na vlákninu;
• dostatečná fyzická aktivita;
• „Domperidon“ nebo „Motilium“ zlepšují gastrointestinální motilitu, zatímco blokují centrum zvracení;
• "Cisaprid" je serotonergní látka, která stimuluje motilitu gastrointestinálního traktu během gastroezofageálního refluxu, gastroparézy, anorexie, funkční a idiopatické zácpy, funkční dyspepsie, hypokineze žlučníku;
• laxativa se nejlépe používají rostlinného původu. Mají mírnější, postupný účinek, nezpůsobují poruchy rovnováhy vody a elektrolytů, nedostatek vitamínů a mikroelementů v těle. Mezi tyto léky patří „Guttalax“, „Regulax“, Senna, Belladonna, „Mucofalk“, „RectActive“.

K léčbě kognitivních poruch se používají následující:

• Rivastigmin;
• "Donepezil";
• Galantamin;
• Memantin;
• „Ipidakrin“;
• Cholin alfoscerát;
• „Piracetam“.

K léčbě afektivních poruch použijte:

• „Piribedil“;
• Pramipexol;
• "Melipramin" - antidepresivum, které dobře eliminuje jevy úzkosti, se aplikuje v dávce 25 mg třikrát;
• psychoterapie.

Léčba problémů se spánkem vyžaduje:

• upravit večerní dávku antiparkinsonik;
• pokud to nestačí, je na noc předepsán „Clozapin“;
• Trazodon, amitriptylin, doxepin;
• prášky na spaní jsou předepisovány na velmi krátkou dobu kvůli skutečné hrozbě rozvoje závislosti.

Neléková léčba

K udržení vysoce kvalitního sociálně aktivního života musí mít pacient potřebné informace o své nemoci, naučit se s ní žít, aby mohl nemoc zvládnout.

Léčba obvykle zahrnuje:

• neuropsychologické školení;
• terapie mluvením;
• Cvičební terapie;
• dodržování stravy, denní režim.

Prevence

Pro Parkinsonův syndrom neexistují žádná specifická preventivní opatření. Ale vzhledem k tomu, že se vyvíjí jako příznak nebo komplikace jiných onemocnění nervového systému, je nutné provést primární prevenci nemocí a poranění centrálního nervového systému..

Mezi hlavní oblasti prevence patří:

• vyhýbání se stresu;
• udržování zdravého životního stylu;
• dostatečná fyzická aktivita;
• odmítnutí užívání alkoholu, nikotinu;
• prevence průmyslových a silničních zranění atd..

Jako poměrně časté onemocnění centrálního nervového systému, zejména ve stáří, se parkinsonismus vyvíjí na pozadí chronické ischemické choroby mozku. Důsledky ischemických a hemoragických cévních mozkových příhod, discirkulační encefalopatie, aterosklerotické vaskulární léze mohou vést k Parkinsonovu syndromu. Proto je prevence výše uvedených onemocnění nezbytnou podmínkou prevence parkinsonismu..

Parkinsonismus

Parkinsonismus - co to je? Toto je nedobrovolný třes

Nedobrovolné třesy kterékoli z končetin nebo hlavy, těla, trupu.

Zpomalení motorické aktivity (zpomalení tempa chůze, rychlost akce). Klinické příznaky parkinsonismu.

Klasifikace ICD

Revize mezinárodní klasifikace nemocí 10 identifikuje následující formy nemoci:

• G20.0 - Parkinsonova choroba;
• G21.1 - Jiné formy sekundárního parkinsonismu způsobené drogami;
• G21.2 - sekundární parkinsonismus z jiných faktorů;
• G21.3 - postencefalický parkinsonismus (ICD 10 (MCB-10)

Toto je desátá mezinárodní revize statistické klasifikace nemocí a zdravotních problémů.

Mezinárodní klasifikace nemocí

Proč se nemoc vyskytuje?

Část, která studuje původ, příčiny nemoci.

• Nadužívání některých léků;
• Mozkové nádory;
• Paraneoplast

Klinické a laboratorní projevy maligního nádoru spojené s jeho nespecifickým účinkem na jiné systémy a orgány a v důsledku produkce biologicky aktivních látek.

Snížení obsahu kyslíku v těle nebo v určitých orgánech a tkáních.

Lékaři někdy dokáží zastavit vývoj tohoto syndromu. Na pozadí včasné léčby základního onemocnění může úplně zmizet. Vyhledejte pomoc, taková neurologie (parkinsonismus) není věta!

Předpověď

Vyskytuje se primární nebo idiopatická

Vzniká z neznámého důvodu.

Předchůdce dopaminu. V těle se metabolizuje na tuto látku a vyrovnává její nedostatek u Parkinsonovy choroby a parkinsonismu.

Onemocnění, při kterém dochází k degenerativním procesům paměti, myšlení, trvalé ztrátě osobnosti. Například demence u Alzheimerovy choroby.

Sekundární syndrom se projevuje na pozadí jiných změn v mozku. Příčiny parkinsonismu jsou velmi odlišné: nádory, mrtvice, následky zánětlivého onemocnění. Prognóza této formy závisí na úspěšnosti léčby základní patologie..

Formy parkinsonismu (klasifikace)

Parkinsonova choroba a parkinsonismus: rozdíl mezi těmito nozologickými formami je obrovský. U nemoci mluvíme o chronické patologii. Postupuje pomalu, ale vede k invaliditě. U syndromu taková sekvence neexistuje. Průběh nemoci nelze předvídat, je možný opačný vývoj příznaků.

Parkinsonova choroba a Parkinsonův syndrom: rozdíly v různých věcích klinických projevů. V prvním případě jsou starší lidé nemocní. Průměrný věk je 55-60 let. Existují také časné formy patologie, ale toto je výjimka z pravidla. Ve druhém případě se příznaky objevují v jakémkoli věku. Vztah k primární nemoci je charakteristický.

Jak Parkinsonismus a Parkinsonova choroba Další rozdíly: Rozdíly v přístupu k léčbě. Toto onemocnění je léčeno léky levadopy, ale prognóza je špatná. Sekundární parkinsonismus je léčitelný, příznaky úplně zmizí, když je problém odstraněn.

Parkinsonismus a Parkinsonova choroba: rozdíl je v tom, že léčba levadopou

Předchůdce dopaminu. V těle se metabolizuje na tuto látku a vyrovnává její nedostatek u Parkinsonovy choroby a parkinsonismu.

Tabulka 1: Klasifikace forem parkinsonismu

Typ	Formulář
Primární typ	Parkinsonova choroba a juvenilní parkinsonismus

Parkinsonův syndrom, často dědičný, který se projevuje v raném věku (10–20 let).

"target =" _blank "> juvenilní parkinsonismusSyndrom sekundárního parkinsonismuParkinsonismus lék, nádor, toxický parkinsonismus (mangan, alkohol), traumatický, cévní

Cévní, oběhové.

Souvisí s prací endokrinních žláz

"target =" _blank "> endokrinníParkinsonismus PlusKortikobazální

Z hlediska kortikobazální degenerace jsou atrofické změny v mozkové kůře (fronto-parietální laloky) a oblasti bazálních ganglií - struktur šedé hmoty umístěných v bílé subkortikální vrstvě.

Konglomeráty proteinových molekul nacházející se uvnitř neuronálních buněk. Nalezeno v tkáních demence s Lewyho tělísky, Parkinsonova choroba.

Sekundární typ onemocnění má řadu příčin. Dávková forma onemocnění se vyskytuje při užívání léků, které snižují aktivitu dopaminu

Dopamin je stejný jako dopamin. Dopaminergní aktivita je formování pocitu uspokojení, lásky a náklonnosti v mozku, udržování kognitivních funkcí.

• Metoklopramid;
• Fenothiazin;
• Reserpine a další.

Zrušení těchto léků vede ke snížení a úplnému vymizení příznaků..

Toxický parkinsonismus

Toxický účinek určitých prvků na mozek vede k rozvoji příznaků onemocnění. Například parkinsonismus při chronické otravě manganem. Případy jsou poprvé popsány na konci 19. století.

Ve 20. století trpí touto nemocí profesionální svářeči. Během práce vdechují páry této látky. Nebezpečnou koncentraci manganu lze dosáhnout použitím drog. Jsou známy případy chronické otravy pesticidy a zdroji otráveného pití.

Metanol má také toxický účinek. Otrava alkoholovými náhražkami může mít nezvratné následky. Stejně tak je tomu s oxidem uhelnatým. Během akutního období virových onemocnění (Encefalitida

Zánět mozku v důsledku různých příčin.

Parkinsonismus nádorů

Typ nádoru má charakteristické projevy. Klinika se objevuje pouze s třesem na jedné straně. Příznaky po chirurgickém odstranění zcela zmizí.

Atypický typ onemocnění kombinuje klinický obraz Parkinsonovy choroby a dalších příznaků (poruchy nadjaderného pohledu, pseudobulbarův syndrom)

Neurologický syndrom spojený s bilaterálním přerušením kortikálně-nukleárních drah. Klinika: dysartrie, dysfagie, poruchy srdečního rytmu, dýchání.

Příznaky a diferenciální diagnostika

Klasická klinika nemocí

Klinický obraz onemocnění zahrnuje čtyři hlavní rysy:

Nedobrovolné třesy kterékoli z končetin nebo hlavy, těla, trupu.

Zpomalení motorické aktivity (zpomalení tempa chůze, rychlost akce). Klinické příznaky parkinsonismu.

Změny spojené se zhoršenou retencí držení těla. Posturální nestabilita je charakterizována nestabilitou při chůzi, pádech a neschopností udržovat rovnováhu.

Tento syndrom zahrnuje parkinsonismus. A samotné onemocnění postupuje postupně, vyvíjí se pomalu, vede k invaliditě a úplné nehybnosti.

Parkinsonova choroba a parkinsonismus u žen a mužů se projevují různými způsoby. U „slabšího“ pohlaví začíná onemocnění bolestmi určitých svalových skupin. Krk a rameno jsou častěji postiženy. Lékař často nevěnuje pozornost těmto stížnostem, diagnostikuje artritidu, artrózu nebo myositidu.

U mužů Parkinsonova choroba a parkinsonismus začínají pohybovými poruchami. Silně vyjádřený třes končetin, nestabilita při chůzi. Mladí lidé jsou také náchylní k nemocem. Je častější v případě těžkého poranění hlavy nebo po encefalitidě.

Více o příznacích

Porucha pohybu

Motorické příznaky se projevují třesem

Nedobrovolné třesy kterékoli z končetin nebo hlavy, těla, trupu.

Vegetativní poruchy

Co je to parkinsonismus, ví každý pacient. Nejnepříjemnějším projevem jsou autonomní poruchy. Jedná se o zvýšené slinění, pocení, mastnou pokožku. U Parkinsonova syndromu je charakteristické smyslové poškození - čich se zhoršuje, chuť klesá. To způsobí, že pacienti ztratí chuť k jídlu a trpí kachexií.

Extrémní vyčerpání těla. Obvykle se vyskytuje v důsledku rakoviny nebo demence.

Psychické příznaky

Mentální příznaky se rozvíjejí v pozdějších fázích. Jsou typičtější pro ženské pohlaví. Deprese, psychózy, nespavost a další poruchy zhoršují kvalitu života. Encefalopatie

Onemocnění, při kterém se mozková tkáň mění jako dystrofie.

Svalová ztuhlost

Svalový tonus u parkinsonismu je výrazně zvýšen. Svaly jsou napnuté, spastické. Nezávislé pohyby končetin jsou obtížné. Tuhost

Diferenciální diagnostika

Neurolog pozoruje pacienty s podobnými poruchami. Jeho úkolem je stanovit správnou diagnózu. Diagnostika parkinsonismu:

• Diagnostika mozku;
• Analýza průchodnosti vaskulární vazby;
• Sbírání anamnézy

Lékařské informace, které lékař obdrží při pohovoru s pacientem. Zahrnuje předchozí nemoci, úrazy a operace, alergické reakce na léky, transfuze krve, dědičné a jiné nemoci u blízkých příbuzných.

K hodnocení funkce mozku se používají následující metody:

Metoda vyšetřování vnitřních orgánů a tkání pomocí fenoménu nukleární magnetické rezonance.

Jsou více potřebné k identifikaci komorbidit, které mohou mít Parkinsonův syndrom. Co to je? Jedná se o mozkové nádory, hematomy, akutní zánětlivé procesy, posttraumatické změny. Vyhodnotit práci „Černá látka

Část extrapyramidového systému, který se nachází v oblasti čtyřnásobného středního mozku.

Technika MRI, která vám umožní vidět dráhy mozku (trakty).

Analýza průchodnosti cévního spojení eliminuje následky mozkových příhod a ischemických atak. Posouzení arteriální průchodnosti umožní formulovat taktiku léčby. K tomu se používá UZDS

Metoda vyšetření krevních cév, při které se kromě Dopplerova jevu používá speciální zpracování obrazu (režim B). Umožňuje podrobnější posouzení stěny cévy a přesnou diagnózu příčin poruch průtoku krve.

Studium mozkových cév založené na registraci odporu tkáně při průchodu slabým elektrickým proudem.

Zajímavý! Krevní test na parkinsonismus již není mýtus. Test byl vyvinut na univerzitě v Lundu (Švédsko). Na základě detekce proteinu Nfl v krvi mohou vědci diagnostikovat Parkinsonův syndrom u pacienta. Co to znamená? Pokud je test spuštěn do široké produkce, počet diagnostických chyb se výrazně sníží..

Léčba parkinsonismu

Nejobtížnější otázka: je parkinsonismus léčitelný? Léčba Parkinsonovy choroby je zaměřena na snížení závažnosti příznaků. A se syndromem se spolu s hlavní terapií léčí základní onemocnění.

U parkinsonismu jsou drogy rozděleny do 6 skupin:

Z řeckého „boje, rozporu“. Například antagonistické svaly jsou svalové svazky, které provádějí opačné akce (flexe a extenze). Antagonistické látky - působící opačně. Například antagonisté kalciového kanálu.

Látka, která inhibuje proces.

Enzym, který způsobuje rozklad katecholaminů (dopamin, adrenalin, norepinefrin).

Látka, která má antivirovou a dopaminergní aktivitu. Používá se k léčbě Parkinsonovy choroby. Stimuluje uvolňování dopaminu z depa, stimuluje citlivost receptorů na něj.

Látky, které blokují centrální n-cholinergní receptory. Poskytuje antispazmodický účinek a snižuje svalovou ztuhlost a třes. Používá se při Parkinsonově chorobě.

Používají se kombinované léky: léčba parkinsonismu je tímto způsobem úspěšnější. Levadopa

Předchůdce dopaminu. V těle se metabolizuje na tuto látku a vyrovnává její nedostatek u Parkinsonovy choroby a parkinsonismu.

Zavedení léčiva do podkožní tkáně, ze které se postupně vstřebává do systémového oběhu.

Nejúčinnější léčbou jsou chirurgické metody.
Použitelný:

Metoda minimálně invazivního chirurgického zákroku, kdy se přístup k cílovému bodu uvnitř těla nebo orgánu provádí pomocí prostorového schématu podle předem vypočítaných souřadnic. Proces ovlivňování tkání se provádí pomocí různých druhů energie (vysoké dávky ionizujícího záření, nízké teploty, ultrazvuk). V tomto případě dochází v dané oblasti ke zničení (destrukci) tkání.

Oblasti šedé hmoty mozku lokalizované v bílé hmotě. Patří mezi ně: jádro caudate, pallidum, skořápka, živý plot a amygdala. Funkce: regulují motorické a autonomní funkce, provádějí integrační procesy vyšší nervové aktivity.

Po léčbě mají pacienti úlevu od třesu a zlepšenou kvalitu života. Provozní příručka umožňuje snížit dávku levadopy.

Na co by měl lékař varovat?

1. U parkinsonismu vykazují léky s neustálým příjmem nežádoucí reakce;
2. Po několika měsících se tělo přizpůsobí a vedlejší účinky zmizí;
3. Při dlouhodobé léčbě dochází u pacientů k fenoménu „fluktuace“. Účinnost léků klesá, objevují se nedobrovolné pohyby svalů;
4. Parkinsonův syndrom: Léčba může být účinná. Je však třeba věnovat pozornost základní nemoci;
5. Parkinsonovy léky nejsou všelékem. Životní styl se musí změnit;
6. Prognóza Parkinsonova syndromu je ve většině případů příznivá. Parkinsonova choroba je ale nevyléčitelná.

Neléková léčba

Kromě pilulek může lékař doporučit cvičení na parkinsonismus, gymnastický komplex, dietu, masáže, fyzioterapii. Jak jsou nefarmakologické techniky užitečné? Je vhodné se tomu věnovat??

Jak pomůže:

1. Cvičení reflexů a stereotypních pohybů vám umožní zpomalit průběh nemoci;
2. Pacient zůstává aktivní po dlouhou dobu a může sloužit sám;
3. Cvičební terapie a skupinová cvičení zmírňují vnitřní stres a nepohodlí, pacient se necítí osamělý a bezmocný;
4. Zlepšuje se psycho-emoční pozadí;
5. Masáž obnovuje krevní oběh ve svalech, snižuje citlivost na bolest a křeče.

Co nepomůže:

• Parkinsonova choroba a parkinsonismus: Léčba a léky musí být užívány nepřetržitě. Bez pilulek není další terapie účinná;
• U primární patologie žádné metody nepomohou zastavit progresi onemocnění, pouze zpomalí proces;
• U sekundárního syndromu jsou některé nelékové metody kontraindikovány (pro nádory, masáže a fyzioterapii).

Homeopatické techniky bohužel nemají prokázané výsledky. Účinnost léků přímo závisí na důvěře pacienta v lékaře. Výsledek placeba však může být také poměrně vysoký. Léčba Parkinsonova syndromu homeopatickými léky je přijatelná v kombinaci s hlavní terapií. V lidové terapii se používají bylinky, jako jsou šípky, heřmánek, meduňka a máta. Snižují závažnost nežádoucích účinků levadopy.

Moderní techniky:

• Rank metoda pro parkinsonismus (existují specializované kliniky v Rusku a Číně, tato technika se v Evropě nepoužívá);
• Vakcína PD01 2011 (v roce 2018 byla dokončena první fáze pokusů);
• Aplikace kmenových buněk 2009;
• Zavedení GDNF (lék na neurotropiny) 2019.

Metoda RANC se používá k obnovení činnosti center mozku, která ovlivňují Parkinsonův syndrom. Co to je? Lékař podkožně podá dráždivé léky (magnézium). Injekce se provádějí do trapézového svalu a dalších bodů určených odborníkem. V důsledku působení léčiva na spouštěče se aktivují centra v mozku, třes a závažnost nedobrovolných pohybů se snižují. Touto metodou se léčí parkinsonismus v Petrohradě, Krasnodaru a mnoha dalších ruských městech.

V technice není nic inovativního:

• účinek terapie je krátkodobý;
• metoda nemá žádný důkazní základ;
• průběh léčby je nepřiměřeně nákladný.

Konce chromozomů, které mají ochrannou funkci.

Terapie sekundární formy onemocnění

Parkinsonismus je závažné a polyetiologické onemocnění.

Budeme analyzovat terapii nejběžnějších typů patologie.

Léčivý typ

1. Zrušení provokujícího léku;
2. Korekce pohybových poruch (amantadiny

Látka, která má antivirovou a dopaminergní aktivitu. Používá se k léčbě Parkinsonovy choroby. Stimuluje uvolňování dopaminu z depa, stimuluje citlivost receptorů na něj.

Příznaky obvykle vymizí ihned po vysazení provokující látky.

Cévní typ

1. Příjem antiagregačních látek, antikoagulancií, látek na vaskulární endotel;
2. Chirurgická léčba (stentování

Lékařská operace, při které je uvnitř dutého orgánu nebo cévy instalován speciální nosný rám (stent). Poskytuje rozšíření oblasti zúžené nemocí.

Látka, která má antivirovou a dopaminergní aktivitu. Používá se k léčbě Parkinsonovy choroby. Stimuluje uvolňování dopaminu z depa, stimuluje citlivost receptorů na něj.

Hydrocefalický typ

• Chirurgická léčba (bypass

Operace vytvoření další cesty pro tok nebo odtok krve pomocí zásahu plastického modelování.

Sekundární parkinsonismus - co to je, zjistili jsme.
Nyní definujme hlavní směry terapie:

• Cílená léčba není zaměřena na příznaky, ale na příčinu;
• Pozdní jmenování antiparkinsonik;
• Nedostatečný účinek chirurgické léčby.

Terapie primární formy onemocnění

U primárního typu je léčba zaměřena na formování správného životního stylu pacienta a výběr optimální dávky léku. Pozornost by měla být věnována fyzické aktivitě, výživě, zlepšování kognitivních dovedností a sociální aktivitě lidí. Parkinsonovy léky je třeba brát po celý život. Literaturu o parkinsonismu si můžete stáhnout zde.

Prevence nemoci

1. Zdravý životní styl;
2. Motorický režim (sport, tanec, aerobik);
3. Čtení knih;
4. Učení cizích jazyků;
5. Vyhýbejte se alkoholu;
6. Pravidelné pití kávy

Zajímavý! Na druhé straně kuřáci trpí těmito poruchami méně než nekuřáci. Vědci dokonce uvažují o vývoji léků proti parkinsonismu na bázi nikotinu.

Dotazy

Otázka: Kde mohu získat nejúčinnější léčbu Parkinsonovy nemoci??
Odpověď: Klinika pro takového pacienta by měla být specializovaná. Konzultace s neurologem, psychologem a terapeutem umožňují získat kompetentní schůzku. Použití chirurgických technik je účinné, proto by mělo být možné provádět chirurgický zákrok v nemocnici. Podívejte se také na seznam center a lékařů, kteří léčí Parkinsonovu chorobu.

Otázka: Parkinsonův syndrom může zmizet bez léčby?
Odpověď: Takové případy jsou možné, ale jsou vzácné..

Otázka: Je možné určit primární a sekundární formu krevním testem?
Odpověď: V praxi taková možnost neexistuje. Vědci však vyvinuli test, který vám umožní diagnostikovat samotnou nemoc a atypickou variantu s vysokou přesností. V případě sekundární patologie zůstane test negativní.

Otázka: Atypický parkinsonismus - co to je?
Odpověď: Toto onemocnění, které kombinuje klasický obraz onemocnění a další příznaky.

Olga Gladkaya

Autorka článků: praktická lékařka Gladkaya Olga. V roce 2010 absolvovala běloruskou státní lékařskou univerzitu v oboru všeobecné lékařství. 2013-2014 - zdokonalovací kurzy „Management pacientů s chronickými bolestmi zad“. Provádí ambulantní příjem pacientů s neurologickou a chirurgickou patologií.