Život člověka s demencí

Demence je progresivní porucha, která ovlivňuje kognitivní sféru a způsobuje kortikální neurologické poruchy. Toto onemocnění je založeno na progresivním neurodegenerativním procesu, který každý rok ničí mozek. Toto onemocnění nakonec vede k úplné demenci a nedostatečným neurologickým příznakům. Jádro osobnosti je zcela zničeno: pacienti zapomínají na své příbuzné, na své jméno. V konečné fázi nemusí pacient rozpoznat svůj vlastní obličej v zrcadle.

Kolik let zemřou: od okamžiku diagnózy život trvá dalších 7-15 let. Například pokud byla diagnóza stanovena ve věku 68 let, pak bude pacient žít přibližně až 75-83 let.

Při správné symptomatické a patogenetické terapii lze onemocnění na omezenou dobu pozastavit, ale stále zůstává proces postupné degenerace kortikálních funkcí. Prognóza onemocnění je nepříznivá.

Délka života osoby s demencí závisí na následujících faktorech:

• Předchozí události a životní historie.
• Jak dlouho neurodegenerace trvá.
• Dodržování lékařských předpisů.
• Jiné nemoci vnitřních orgánů.

Předchozí události a životní historie

Očekávaná délka života závisí na příčině onemocnění a souvisejících faktorech. Cévní demence je demence spojená s vaskulárními patologiemi, nejčastěji v důsledku aterosklerózy nebo cévní mozkové příhody. Akutní cerebrální oběh vede k mozkovému infarktu a smrti bílé a šedé hmoty. Onemocnění na pozadí cévní mozkové příhody urychluje neurodegenerativní proces v důsledku ischemie a hypoxie mozkových buněk, neurologické funkce jsou rychleji narušeny.

Další důvody, které snižují průměrnou délku života lidí s demencí:

1. neuroinfekce, zánět hlavových nervů, zánět míchy;
2. traumatické zranění mozku;
3. hypovitaminóza, zejména nízké hladiny vitaminů B;
4. epilepsie;
5. duševní poruchy.

Přidružené nemoci demence:

• Huntingtonova choroba - lidé s demencí žijí ne více než 15 let;
• Demence s Lewyho tělísky - kolik let se dožívají: průměrně 7 let;
• kolik lidí žije s demencí Alzheimerovy choroby - v průměru 5–10 let po stanovení diagnózy.

Rychlost neurodegenerace

Dynamika a intenzita atrofie mozkové kůry závisí na jednotlivých charakteristikách struktury nervového systému, například na rychlosti metabolismu, výživě, sportu.

Rychlost neurodegenerace částečně závisí na úrovni inteligence, vzdělání a erudice. Takže vysoce inteligentní a erudovaní lidé mají více synaptických spojení než člověk bez vzdělání. Proto je míra destrukce u lidí, kteří se během svého života zabývali intelektuální prací, nižší.

Dodržování lékařských předpisů

Průměrnou délku života u demence po 80 letech lze podle lékařského předpisu prodloužit o 1-3 roky. Dodržování lékařských předpisů však nezávisí na samotném pacientovi s demencí (funkce samoobsluhy byla ztracena), ale na příbuzných. Ten musí vypracovat plán užívání léků, vzít pacienta na vyšetření a vyšetření k lékaři, vzít ho na procházky do parku. Čím více je pacientovi věnována psychologická a lékařská péče, tím větší je pravděpodobnost prodloužení života.

Jiné nemoci vnitřních orgánů

Jakákoli nemoc je stres. Onemocnění, zejména systémové, ovlivňuje metabolismus, posouvá acidobazickou rovnováhu a ovlivňuje hladinu rovnováhy vody a solí. Průběh onemocnění se u starších lidí zhoršuje v důsledku oslabení ochranných funkcí na pozadí stáří. V kombinaci s onemocněním vnitřních orgánů probíhá demence rychleji, což znamená, že konečný stav demence a neurologické poruchy také rychlejší. Například zápal plic je zánět plicní tkáně. Toto je typické onemocnění (hypostatická pneumonie) charakteristické pro pacienty na lůžku.

Pacient na lůžku má však výhodu: je méně náchylný k nekontrolovaným jednáním. Například je méně pravděpodobné, že se pacient cestou domů ztratí nebo omylem zvedne nůž a podřeže si ruce. Jak dlouho žijí pacienti na lůžku s demencí? Průměrná délka života je 10-15 let.

Senilní demence: kolik let žijí s tak strašnou diagnózou?

Pokud je v rodině se senilní demencí starší osoba, je zcela pochopitelné, že příbuzní chtějí vědět, jak dlouho s takovou diagnózou žijí, jaké orgány a systémy těla jsou touto chorobou ovlivněny, jak s ní zacházet a zda je možné prodloužit život.

Včasná přijatá opatření pomohou nejen prodloužit život, ale také zajistit jeho nejvyšší kvalitu.

Očekávaná délka života s demencí ve stáří

Senilní demence, jinak nazývaná marasmus, může člověka předjet v jakémkoli středním věku.

Tímto onemocněním je ovlivněna psychika a mozek, což se projevuje ztrátou životních dovedností, poruchou řeči, paměti, motorických funkcí.

Osoba trpící senilním marasmem si není vědoma svého bolestivého stavu a plné závažnosti změn, které se u něj vyskytly.

I když všechny tyto nepříjemné projevy nejsou smrtelné, kvalita života a jeho trvání se snižují..

Očekávanou délku života s tímto onemocněním nelze předvídat: nemoc postupuje podle individuálního scénáře v závislosti na mnoha faktorech.

Může trvat 15–20 let od prvních projevů po odchod do jiného světa a možná 2–3 roky.

Čím dříve tyto problémy začaly, tím rychlejší bylo zhoršení a prognóza byla smutnější..

Průměrná délka života se senilní demencí závisí na typu onemocnění, na věku, kdy se objevily první příznaky, jakož i na celkovém stavu těla a přítomnosti dalších onemocnění.

V průměru žijí senilní lidé 65 - 75 let a ve stavu marasmu - 5-15 let.

Je důležité vědět, že se projevuje pozdější stařecká demence (po 65 - 75 letech), čím klidnější onemocnění postupuje - s menší mírou agresivity as dobrým zdravotním stavem a dobrou péčí může nemocný starý muž žít dostatečně dlouho - až 20 let.

Vliv doprovodných onemocnění u marasmu na dlouhověkost

Smrt není způsobena senilní demencí, ale souběžnými chorobami.

Jedním z nejzávažnějších onemocnění spojených s demencí je ateroskleróza, nejčastěji doprovázená hypertenzí, a často také diabetes mellitus..

Přítomnost takové „kytice“ vůbec nepřispívá k prodloužení života, protože pravděpodobnost cévní mozkové příhody je vysoká, míra úmrtnosti je až 1/4 všech případů bezprostředně po cévní mozkové příhodě. Po 1–2 letech počet úmrtí dosáhne 50%.

Pokud je degradace a porucha osobnosti způsobena alkoholismem, pak může být cirhóza jater velmi pravděpodobným společníkem při drogové závislosti - infekce HIV, sepse, Kaposiho sarkom atd. Smrtící onemocnění, která nezanechávají šanci na dlouhý život.

Oslabení senioři dlouho leží, což vede k zápalu plic.

Toto doprovodné onemocnění u slabých a neschopných porozumět, stejně jako splnit lékařský předpis mentálně retardovaných starších osob při nedostatečné péči, nám nedovoluje doufat v příznivý výsledek průběhu onemocnění..

Podle statistik jsou 2/3 všech úmrtí na marasmus způsobeny právě zápalem plic.

Situace se zhoršuje, pokud osoba postižená senilní demencí, která ztratila schopnost mluvit a komunikovat, není schopna vysvětlit, co přesně bolí, jaké jsou projevy doprovodného onemocnění.

Například běžná infekce urogenitálního systému se vyvine do chronického stadia, které způsobuje mnoho nepříjemných pocitů a nakonec postihuje ledviny.

• jaké typy onemocnění se vyskytují a jaké jsou důvody jejich vývoje;
• jaké metody léčby nemoci se používají a jaká je pomoc příbuzného nemocnému.

Jak prodloužit roky s nemocí

Pokud osoba trpící demencí nemá život ohrožující nemoci, je prodloužení života docela realistické.

Pečující příbuzní, pokud jsou dostatečně pozorní, si všimnou, že starší osoba má následující projevy:

• porucha řeči - věta se odděluje uprostřed věty a pacient není schopen v ní pokračovat;
• zapomnětlivost;
• nedostatek přirozené hanby;
• šílené fantazie;
• lhostejnost ke všemu, co dříve vzbudilo velký zájem atd..

K výpadkům paměti může dojít náhle, pacienti dokonce přestanou rozpoznávat své vlastní děti:

Pokud jsou zjištěny výše uvedené příznaky, je nutné kontaktovat gerontologa nebo neurologa, který vám předepíše MRI, CT, rentgen mozku a další studie k identifikaci typu senilní demence.

Neexistuje žádný lék, ale existuje šance zpomalit procesy a pokusit se je ovládnout. Nejprve lékař předepíše léky.

Následující cvičení vám pomohou udržet paměť a zabránit jejímu vyblednutí:

řešení křížovek;

Hry mysli;

čtení;

skládací puzzle;

Malování;

učení cizího jazyka atd..

Diagnóza vyžaduje organizovat péči o osobu, která ztrácí rozum: takoví lidé nemohou zůstat sami, mohou spáchat neúmyslný požár, opustit dům, nikdo neví, kde.

Do kapes a tašky takového starého muže byste měli dát poznámky s adresou a celým jménem.

Je důležité rozptýlit osobu, která oslabuje v mysli, nenechat jít do sebe, pro které je nutné s ním neustále komunikovat, dělat nějaké jednoduché věci, chodit na čerstvý vzduch.

Je nemožné uzamknout pacienta klíčem, protože by to mohlo způsobit agresivní útok.

Plná a pravidelná výživa je nezbytná, v případě ztráty dovedností je nutné používat příbory - pomáhat jíst jídlo.

Očekávaná délka života u lidí se senilní demencí je odlišná a hodně závisí na kvalitě péče, péče.

Starší osoba trpící marasmem by měla být sledována lékařem při léčbě stávajících chronických onemocnění.

Klidná atmosféra a péče o blízké pomohou starci na konci života projít touto obtížnou cestou..

Fáze demence a prognóza onemocnění: problémy a řešení na trajektorii onemocnění

Demence (syndrom získané demence) je chronické progresivní onemocnění mozku. Onemocnění se vyvíjí v několika fázích..

Ve stáří a stáří existuje porucha kognitivních (duševních) funkcí mozku, až na vzácné výjimky,. Vzhledem k rostoucí délce života a stárnutí světové populace se v posledních desetiletích zvýšil počet případů demence.

• Fáze demence

• Fáze menšího kognitivního poškození (MCI)
• Počáteční fáze demence
• Střední stupeň demence
• Stupeň těžké demence

• Problémy při odchodu
• Prognóza demence

Fáze demence

Demence není nezávislé onemocnění, ale soubor příznaků. Vyznačuje se zhoršenou funkcí mozku při demenci, zhoršenou pamětí, myšlením, ztrátou motoriky, schopností ovládat emoce a komunikovat s ostatními lidmi.

Syndrom doprovází Alzheimerovu chorobu, Parkinsonovu chorobu, vyvíjí se s aterosklerózou, hypertenzí, po cévní mozkové příhodě, traumatickým poraněním mozku.

Porucha v mozku postupuje v průběhu času. Nevýznamné poškození paměti, poruchy řeči, motorická aktivita, zaznamenané v raných stadiích onemocnění, vedou k úplnému zničení osobnosti a ztrátě nezávislosti v pozdější fázi.

Existuje 5 fází vývoje demence:

1. Preklinická fáze příznaků. Nejsou žádné známky nemoci, ale v mozku se hromadí destruktivní změny.
2. Fáze menšího kognitivního poškození. Je zaznamenána zapomnětlivost, emoční labilita.
3. Brzy. Paměť se zhoršuje, změny znaků.
4. Mírný. Sebekritika mizí, osobnost je zničena.
5. Výrazný nebo těžký. Ztrácí se schopnost žít samostatně.

Souvislost mezi demencí a MMSE

Duševní poruchy mohou být způsobeny abnormalitami v mozkové kůře. V tomto případě trpí paměť, schopnost abstraktního myšlení, řeč.

Pokud je demence vyvolána destrukcí subkortikálních struktur mozku, jsou narušeny především motorické funkce. Neurodestrukce nejčastěji postihuje jak kůru, tak subkortikální struktury, což se projevuje kombinací příznaků poruch duševní činnosti a motoriky.

Fáze menšího kognitivního poškození (MCI)

První fáze, demence, kdy se již objevily změny ve fungování mozku, ale nevykazují klinické příznaky, je považována za fázi preklinických příznaků MCI (z angl. Mild Cognitive Impairment).

První projevy patologie jsou nespecifické. Riziko MCI naznačuje vznik nedostatečné iniciativy, zúžení zájmů, drobné změny v chování.

Povaha prvních příznaků závisí na typu demence. Pokud je ovlivněna mozková kůra, jako u Alzheimerovy choroby, demence frontálního laloku, pak se první příznaky kognitivní poruchy projevují mírnou zapomnětlivostí, obtížností při výběru slov v konverzaci.

Parkinsonova choroba ničí motorické neurony v mozku odpovědné za motorickou aktivitu. První příznaky demence u Parkinsonovy choroby se objevují ve stadiu MCI změnou chůze, třesem prstů a vyčerpáním mimiky..

Porážka frontotemporálních laloků mozku způsobuje frontotemporální degeneraci, která je v rané fázi charakterizována odchylkou v emoční sféře, nedostatečným hodnocením akcí a záměrů ostatních.

Počátečními příznaky vaskulární demence mohou být poruchy paměti, ztráta orientace ve známé místnosti. U demence s Lewyho tělísky, u nichž jsou spojení mezi neurony zničena, je ve fázi MCI typické vyvinout mírnou tuhost pohybů, snížení rychlosti myšlení.

Jak pomoci pacientovi

Ve fázi mírného kognitivního poškození je člověk schopen adekvátně posoudit svůj stav. Chápe, že problémy s pamětí, které se objevily, jsou abnormální, a aktivně se účastní procesu léčby..

Potenciální intervence ve fázi MCI kognitivní poruchy zahrnují:

• dělat fyzické cvičení;
• procházky;
• zdravý spánek;
• strava;
• rozšíření okruhu komunikace (účast na skupinových kurzech, komunikace s příbuznými, přáteli);
• stimulace duševní činnosti (řešení logických problémů, křížovky, hraní šachů).

Středomořská strava je dobrá pro váš mozek, aby správně fungoval. Strava by měla obsahovat celozrnné výrobky, ryby, ořechy, ovoce, ryby, olivový olej, avokádo, mořské plody.

Čočka, bobule, zejména borůvky, zelí (brokolice, květák, růžičková kapusta) a nízkotučné mléčné výrobky jsou dobré pro zdraví mozku. Červené maso, tučné, slané, uzené pokrmy jsou ve stravě omezené.

Mírná fyzická aktivita pomáhá udržovat duševní bdělost do stáří. Aktivní dlouhověkost trvá 30 minut denně, než si procvičíte tanec, severskou chůzi nebo plavání.

Abyste udrželi mozek v činnosti, musíte si chránit sluch. Dysfunkce sluchového analyzátoru mění celkovou výkonnost mozku. A samozřejmě musíte úplně porušit špatné návyky..

Indikátorem destruktivních změn v mozku je zhoršení čichu. Jak ukazují statistiky, riziko projevů demence ve stáří se zvyšuje 3 roky po ztrátě čichu.

Počáteční fáze demence

Jak se proces destrukce a dezorganizace neuronů v mozku zintenzivňuje, choroba vstupuje do další fáze vývoje a její projevy se zesilují.

V rané fázi vývoje demence se duševní porucha zesiluje. Pokud požádáte, abyste si přečetli malý text a poté jej znovu vyprávěli, daný člověk úkol nezvládne.

V této fázi narůstají případy zapomnění na nedávné události a dezorientace ve známém prostředí..

Ranou demenci doprovází:

• výrazná emoční labilita (od agrese po spokojenost);
• výskyt úzkosti, apatie, deprese;
• narušení paměti.

V rané fázi se může objevit slzavost a podrážděnost. Osoba se stává apatickou, ospalou. U vaskulární demence jsou zaznamenány závratě, záchvaty nekontrolovaného hněvu nebo naopak období euforie..

Rovněž se mění charakter člověka. Objevují se v něm negativní rysy nebo se zesilují stávající, jako je tvrdohlavost, lhostejnost k ostatním, rozporuplnost, hrubost.

Zhoršená funkce mozku na konci stadia časné demence se projevuje:

• ztráta schopnosti určit čas pomocí analogových hodin;
• objevení se problémů v práci (nepamatuje si tváře, nepřijímá nové informace, nepamatuje si, kam vložil důležité dokumenty);
• potíže s řízením.

V důsledku ztráty pracovních dovedností v rané fázi demence může člověk přijít o práci, což zhoršuje průběh onemocnění a urychluje přechod do závažnějšího stadia. Účinnou pomoc mohou poskytnout příbuzní pacienta v tomto stadiu onemocnění.

Jak pomoci s časnou demencí

Léčba časné demence je komplikována skutečností, že pacient nemoc často popírá. Od ostatních bude vyžadovat hodně trpělivosti, aby ho přesvědčil, aby užíval léky, dodržoval denní režim, dodržoval dietu, dělal proveditelná fyzická cvičení a cvičil paměť.

Raná demence - funkce a řešení

Chcete-li pacientovi pomoci, musíte:

1. Zjistěte příčinu onemocnění, které bude vyžadovat návštěvu psychiatra nebo neurologa.
2. Zkontrolujte způsobilost k právním úkonům v každodenním životě (schopnost používat plyn, elektrické spotřebiče).
3. Poskytujte pokročilou péči, která zahrnuje vaření, úklid domácnosti.
4. Sledujte příjem předepsaných léků.
5. Vyškolte všechny členy rodiny v péči o pacienty.
6. Koordinujte činnosti příbuzných a přátel při péči o oddělení (připravte si harmonogram lékařských a hygienických postupů, procházky, trénink paměti).
7. Koordinujte činnost příbuzných a pečujícího personálu v místě připevnění pacienta (v poliklinice nebo nemocnici).

U osoby s demencí je třeba poskytnout emoční podporu. Je důležité zajistit možnost stálého kontaktu s pacientem, trávit s ním více času, častěji komunikovat po telefonu.

Příbuzní by měli být schopni nezávisle posoudit ztrátu paměti v každém stadiu onemocnění. K tomu můžete použít speciální testy na demenci a ke zpomalení procesu destrukce neuronů doporučují neurologové provádět cvičení pro mozek..

Trénink paměti

Během fáze MCI a časné demence se myšlení zlepšuje trénováním paměti. Pacient může cvičit sám, ale je nejlepší, když si trénuje paměť doma s blízkým příbuzným nebo přítelem.

Chcete-li zlepšit mozkovou aktivitu, cvičte:

1. Zapamatování slov.
2. Práce s obrázky objektů (opakující se názvy).
3. Čtení a opakování vět a celé významové pasáže.
4. Řešení logických problémů.
5. Přímé a zpětné počítání.

Cvičení doma je pohodlnější než cvičení mimo domov nebo s cizími lidmi. Neobvyklé prostředí, přítomnost nemocničního personálu může zvýšit úroveň úzkosti, způsobit ztuhlost, strach u pacienta. To přispívá ke zvýšené dezorientaci ve vesmíru, zmatku..

Přepracování, nedostatek přiměřeného spánku, cestování, změna místa pobytu mohou urychlit nárůst příznaků demence. I když ke stimulaci mozkové činnosti jsou nezbytné nové zkušenosti, mohou být ve velkém množství stresující..

Střední stupeň demence

Ve stadiu středně těžké demence není pacient schopen zvládnout každodenní a profesionální problémy. Do této doby ztratil práci, jeho okruh kontaktů se zužuje, počet kontaktů s lidmi rychle klesá..

Mírný stupeň demence se projevuje:

• dezorientace ve známých podmínkách, včetně vašeho domova;
• ztráta paměti pro jména lidí;
• ztráta krátkodobé paměti;
• nárůst komunikačních obtíží;
• změna chování (bezcílná chůze, opakování stejných otázek).

Demence v této fázi se projevuje porušením sériového počtu, schopností najít cestu v neznámé oblasti. Pacient nevnímá a nepamatuje si nové informace o událostech v okolním světě.

Ve stadiu mírné demence se neurologické příznaky zesilují, při používání domácích spotřebičů vznikají potíže. Život na vlastní pěst se stává nebezpečným.

Během tohoto období se zvyšuje pravděpodobnost pádů a zvyšuje se odloučení člověka od společnosti. Pacient ztrácí schopnost být si vědom změn ve zdraví.

Nemůže si stěžovat na bolest, protože si není vědom její polohy, není schopen včas rozpoznat a nahlásit zhoršení blahobytu způsobené infekcí nebo zánětem. Obtíž při rozpoznávání příznaků zhoršuje přítomnost celé řady nemocí v anamnéze.

Osoba se středně těžkou demencí nebude svým blízkým říkat o poškození zraku nebo sluchu, zhoršení nebo ztrátě čichu.

Pro pacienta je obtížné provádět sekvence akcí známých z dětství. Přeruší tedy sekvenci oblékání a nesprávně nastaví postel. Když je požádán o česání, přestože provádí sled akcí, nemusí hřeben držet nesprávně.

Viz také:

• 13 online testů demence: Kontrola zdraví vašeho mozku
• Dieta pro seniory s diabetem
• Hypertenze ve stáří

Možnosti péče o středně těžkou demenci

Problémem pro ostatní ve fázi mírné demence může být odmítnutí pomoci sboru. Není si vědom své nemoci a nepovažuje se za nemocného..

Mírná demence - funkce a řešení

Péče o tuto fázi duševního onemocnění by měla zahrnovat:

• emocionální podpora;
• zajištění pohodlí v domě (všechny věci by měly být na svých místech);
• učení ztracených dovedností;
• snížení rizika opuštění domova a bezcílného putování;
• snížení pravděpodobnosti pádů.

Časté pády ve stáří jsou obzvláště nebezpečné kvůli křehkosti kostí. Zlomeniny u starých lidí se dlouho nehojí, což je nutí trávit ještě více času v posteli.

Imobilizace zase vede k novým problémům - proležaninám, kožním infekcím, městnavému zápalu plic.

Stupeň těžké demence

V poslední fázi vývoje demence čelí pacient a ostatní vážným poruchám v psycho-emocionální sféře, poruchám motorické aktivity.

V tomto období existují 3 fáze porušení:

• středně závažná (ztráta nezávislosti);
• těžké (pro většinu událostí není paměť);
• velmi závažné (žádná řeč, inkontinence moči, výkaly).

Již ve středně těžké fázi není pacient schopen se o sebe postarat sám, je zcela závislý na pečujícím personálu. Postupně ztrácí informace o své osobnosti, nedokáže si vzpomenout na jména svých dětí, manžela, přátel.

Ve fázi velmi těžké demence zmizí schopnost samostatně jíst a vysílat přirozené potřeby.

Časté projevy těžké demence:

• dezorientace v čase a prostoru;
• ztráta paměti jmen domácích spotřebičů a jejich účelu;
• zničení osobnosti;
• bolest;
• emoční stres;
• neschopnost komunikovat;
• kachexie (fyzické a psychické vyčerpání).

Při pozdní demenci mozek nekontroluje tělo. Pacient není schopen číst a psát, ztrácí schopnost používat hygienické potřeby. Stává se pro něj obtížné provádět důsledně ty nejjednodušší činnosti..

Ztrácí schopnost smysluplné činnosti, ztrácí dovednosti v chůzi. V této fázi je pacient často mučen posedlostí. Může mluvit se svým odrazem v zrcadle, televizi nebo halucinacemi.

Pomoc při těžké demenci

Pacient zcela ztrácí samostatnost a schopnost uvědomit si stupeň poškození mozku. Spojení mezi částmi těla je ztraceno. Může tvrdit, že nemá ruku, nedokáže popsat, kde má bolesti.

Těžká demence - jevištní rysy a řešení

Ve stádiu těžké demence je oddělení vybaveno:

• paliativní péče (podpůrná péče);
• pohodlí;
• komunikace s blízkými za účelem stimulace činnosti.

V pozdním stadiu onemocnění je neprofesionální péče nemožná. Pacient potřebuje pomoc speciálně vyškoleného personálu, který je schopen porozumět pacientovým potřebám, protože jeho impulzivní akce mají sémantickou zátěž.

Pokud je pacient agresivní, pociťuje bolest nebo strach. Pokud má osoba úzkost nebo bezcílně přechází po místnosti, mohlo by to znamenat potřebu používat koupelnu nebo nedostatek pohybu..

Schopnost rozpoznat potřeby pacienta je obzvláště důležitá v pozdním stadiu onemocnění, kdy dochází ke ztrátě chuti k jídlu, v důsledku čehož se vyvíjí vyčerpání, oslabuje imunita a boj proti infekcím je obtížný.

Krmení se stává zvláště obtížným pro ostatní ve velmi těžké fázi demence, protože pacient ztrácí schopnost polykat a žvýkat.

Aby člověk získal potřebné množství kalorií a živin, aniž by trpěl muky, uchýlí se k následujícím metodám:

• vezměte talíř kontrastní barvy s jídlem, aby bylo jídlo dobře viditelné;
• nespěchejte na oddělení;
• jídlo se podává v tekuté formě, pokud se ztratí schopnost polykat;
• nabídnout pití, dát hrnek přímo do rukou, pokud osoba zapomene pít.

Orální péče může být problém pozdě v den. Oddělení může odmítnout jíst ne proto, že není chuť k jídlu, ale kvůli bolesti způsobené kazivými zuby nebo zánětem dásní při jídle.

Problémy při odchodu

Destruktivní procesy v mozku vedou ke zhoršení schopností osobnosti rozpoznat chorobu a adekvátně reagovat na její příznaky. Jak nemoc postupuje, ztrácí se schopnost komunikovat s ostatními o problémech, které ji trápí.

Úkolem ostatních se stává včasné rozpoznání příznaků demence, které oddělení neuznává a často nejsou zjevné.

Jaké potřeby má pacient

První fáze vývoje demence jsou ostatním často neviditelné a připisují se přirozeným procesům stárnutí. Nesouvisí s reptáním nemocí, nelibostí, obviněním z krádeže věcí nebo jinými imaginárními hříchy.

Milovaní se často probouzí, když člověk již nemůže držet vidličku v rukou nebo se umýt. To je způsobeno skutečností, že dovednosti se neztrácejí náhle, ale postupně, po dobu 4-10 let.

Pro příbuzné je obtížné rozpoznat, že pacient je mučen:

• nuda;
• osamělost;
• Deprese.

Ostatní by však měli být schopni tyto podmínky rozpoznat, protože prohlubují destrukci mozku a přispívají k přechodu nemoci do závažnějšího stadia. Stres, pokud zůstane bez povšimnutí, vyvolává nárůst demence, výskyt somatických onemocnění.

Demence zase zhoršuje prognózu somatických onemocnění. Pacienti mají akutní zdravotní problémy kvůli neschopnosti rozpoznat bolest a sdělit své obavy:

• infekce močového ústrojí;
• zápal plic;
• dehydratace;
• zácpa.

Pacient není schopen sdělit, že prožívá bolest, nespavost, strach ze smrti, chce vyprázdnit střeva nebo močový měchýř, je zatížen bezcílnou existencí.

Jak uspokojit potřeby pacienta

Při péči o pacienta s těžkou demencí musí ostatní řešit komunikační problémy. Oddělení může projevovat agresi, neochotu navázat kontakt, popřít potřebu odejít.

S postupujícím onemocněním se zvyšuje potřeba pomoci od blízkých. Pokud si člověk na začátku nemoci uvědomí, že je nemocný, ztratí v rozšířené fázi rostoucí demence kritický postoj k sobě a svému stavu.

Pro zvýšení efektivity péče o pacienty s demencí v praxi je nutné:

• Dosáhněte a udržujte nejvyšší možnou úroveň nezávislé existence.
• Snižte závažnost a frekvenci neuropsychiatrických příznaků.
• Doplňte znalosti nezbytné pro péči o oddělení.

Blízké prostředí by mělo pochopit, kdy pacient pociťuje nudu, bolest nebo osamělost. Ve stádiu časné demence je oddělení stále schopné říci o svých pocitech, ale u těžké demence závisí blahobyt pacienta do značné míry na schopnosti blízkých příbuzných rozpoznat stav pacienta..

Všechny typy demence vyžadují:

• kontrolovat hladinu cukru v krvi a cholesterol k udržení prokrvení mozku;
• měřit krevní tlak, aby se zabránilo menším mrtvicím;
• udržujte zdravou tělesnou hmotnost a vyhýbejte se obezitě nebo plýtvání.

Lidé s demencí čelí v průběhu nemoci mnoha různým problémům. Rostoucí potíže způsobené neurodegenerativními procesy v mozku.

Je nemožné zastavit destrukci nervové tkáně mozku, ale je možné tento proces zpomalit a zajistit důstojnou existenci milovaného člověka, který musel čelit této zákeřné nemoci.

Klinická trajektorie demence

Prognóza demence

Prognóza demence závisí na příčině destruktivních změn v mozku a na individuálních charakteristikách pacienta. Za rizikové faktory jsou považovány stáří, mužské pohlaví, doprovodná onemocnění (hypertenze, mozková ischemie, ateroskleróza, cukrovka).

Průměrný věk nástupu demence (Evropa) je 84 g u žen a 83 let u mužů. Průměrný věk úmrtí na demenci u žen je 90 let, u mužů - 87 let.

Statistiky ukazují, že od diagnostikování demence je prognóza 5letého přežití srovnatelná s 5letou mírou přežití po akutním srdečním selhání nebo cévní mozkové příhodě..

Zhoršení zdraví pozorované u demence je pomalé a od prvních známek poruchy a smrti může trvat 10–20 let..

Ale v průměru demence zmizí:

• v případě Alzheimerovy choroby od diagnózy po smrt 8-10 let;
• frontotemporální - 4-8 let;
• cévní - 5 let.

Počáteční stadia demence jsou v průměru nejpomalejší. Jejich doba trvání je 5-7 let. Fáze mírné demence se vyvíjí za 4-5 let. Konečná fáze onemocnění je nejrychlejší a končí za 0,5–1 rok..

Pokud je u demence potřeba paliativní péče, stanoví se individuálně. Je nemožné to udělat sami, protože onemocnění ve fázi těžké demence se někdy vyvíjí velmi rychle..

Míra zhoršení stavu pacienta nemusí vždy odpovídat závažnosti příznaků, stadiu onemocnění a příčině neurodestruktivních změn v mozku..

Pokud příčinou poruchy mozkové činnosti bylo traumatické poranění mozku, hypoxie nebo encefalitida, pak se demence vyskytuje akutně, ale v budoucnu nejčastěji nepostupuje.

Akutní nástup a rychle postupující demence u Alzheimerovy choroby, vaskulární, toxické a léčivé mozkové léze. Příznaky demence u demence s Lewyho tělísky se zrychlují zrychleným tempem.

Subakutní nástup demence a pomalý nárůst symptomů jsou pozorovány u nádorových formací v mozku, normotenzního hydrocefalu. V raných stádiích těchto onemocnění je možný chirurgický zákrok, a tím je účinnější, čím dříve je stanovena správná diagnóza onemocnění..

K úmrtí na progresivní demenci dochází ve 2/3 případů z městnavého zápalu plic způsobeného snížením imunity a sedavým způsobem života. Zbývající třetina případů je způsobena podvýživou, dehydratací, poraněním při pádu, mozkovými příhodami, infarkty myokardu.

Demence je kakofonií rozumu

• demence

Francouzský spisovatel François de La Rochefoucauld napsal: „Ve stáří jsou vady mysli zřetelnější, stejně jako vady vzhledu.“ Pokud však ztráta bývalé krásy způsobí jen smutek a lítost, pak ztráta mentálních schopností přináší člověku a jeho rodině vážné problémy. Demence je nejčastější příčinou poruch mozku. V překladu z latinského jazyka znamená demence „šílenství“.

Demence není lékařská diagnóza, ale pojem, který shrnuje problém mysli, formu demence, při které je narušena funkce mozku. Ztrácejí se znalosti a dovednosti člověka a s ním i možnost přijímat nové. Tento jev se vyskytuje u různých nemocí. Ve stáří je nejčastější „senilní demence“, která se lidově nazývá „senilní marasmus“..

Co je to klam demence

Nebezpečná nemoc číhá nejen na seniory. Ovlivňuje mladé sportovce - vyvíjí se po přijaté trávě mozku, zralých manželech - nastává po přenesených infekčních chorobách, zdravých vesničanech - v důsledku kousnutí klíštěte encefalitidy. Demence mocnými nešetří. Demence trpěla Margaret Thatcherovou, Winstonem Churchillem, 40. americkým prezidentem Ronaldem Reaganem.

Přečtěte si také:

Stav demence se neobjevuje náhle, předchází mu období poruchy paměti a snížení inteligence, které ne všichni příbuzní mohou rozpoznat doma. Milovaný je příliš citlivý, naštvaný na maličkosti, zapomíná zhasnout světlo za sebou, zamknout dveře, zvládá horší každodenní záležitosti. „Odepisujeme“ na věk, roztržitost, vtipy. A příbuzný, který nerozumí tomu, co se s ním děje, je nervózní, trápí se, „jde do sebe“. Nemoc postupuje a nyní mu může pomoci pouze profesionál.

Lidé však, bohužel, chodí k lékaři se stížnostmi na demenci člena rodiny neochotně, považují tento jev za nepříjemný a trapný. Bez kvalifikované lékařské péče dochází ke ztrátě drahocenného času, i když včasná léčba může zpomalit rozvoj nemoci, zmírnit její průběh a alespoň částečně obnovit mozkovou práci. V některých případech je pacient zcela vyléčen. K tomu dochází, když je odstraněna příčina demence, například když je obnoven přívod krve do mozku, zdroj intoxikace nebo nedostatek živin.

Neobjevené příběhy: jak se to děje v životě

Zde jsou skutečné příběhy, ve kterých lidé hovoří o tom, jak demence rozdělila jejich život na „před“ a „po“.

"Moje babička si začala matce stěžovat, že se charakter mého dědečka hodně zhoršil." Laskavý, pozorný, vždy klidný a tichý, začal s ní hledat chyby kvůli každodenním maličkostem: přesolil polévku, špatně žehlil její košili, přinesl špatné výrobky z obchodu atd. Začal jí vyčítat, že nepracovala, dostává malý důchod. Babička, která to nechtěla vydržet, mu začala odpovídat a já a moje matka jsme nějak viděli strašnou scénu. Bylo strašidelné vidět, jak příbuzní, kteří šťastně žili v rakovině více než 40 let, divoce přísahali, téměř došlo k boji. Po skandálech se můj dědeček obával, celé týdny mlčel, o něčem přemýšlel, choval se ztraceně. Přestal se z našich návštěv radovat, odešel do jiné místnosti a váhal s komunikací. Jeho řeč byla nezřetelná, zmatená a pohyby prudké. A pak udeřila mrtvice. Můj dědeček byl na několik měsíců ochrnutý, ale díky nezištné péči své babičky se pomalu začal zotavovat. Postavil jsem se na nohy, moje řeč byla částečně obnovena. Ale tohle byl úplně jiný člověk! Velké dítě, které nepoznalo své příbuzné, zapomnělo, kde je toaleta, a bez pomoci nemohlo jíst. Lékaři uvedli, že demence postupuje v důsledku zhoršené mozkové cirkulace. A bylo nutné se na ně obrátit, když ucítili změny v chování a viděli, že se jejich postava zhoršuje. Ale kdo to věděl?! Dědeček se nestal agresivním, tvrdohlavým, neubližoval a snažil se usnadnit péči o sebe. Bylo nesnesitelné se na něj dívat. Říkají, že staří lidé v šílenství nerozumí osobním problémům. Nehádám se, ale trpí. Můj dědeček zemřel po 3 letech. Nikdy jsem si nepamatoval, že jeho matka byla jeho dcera, a já jsem byla jeho vnučka. Říkal nám jednoduše „náš“... “.

• Zapomene brát léky nebo vypnout kamna
• Může opustit domov a ztratit se
• Postrádá pozornost a komunikaci
• Nestará se o sebe, je neustále v depresi
• Stěžuje si na život a bojí se být břemenem
• Byl jsem dlouho sám

• Trpí syndromem vyhoření
• Už vás nebaví být pečovatelem o milovaného člověka, rozrušený z jeho výkyvů nálad
• Mají potíže s ním komunikovat
• Jsou zaneprázdněni v práci a nemohou se o sebe postarat
• Cítit ohromnou vinu

• Návštěvy kdykoli
• Kontaktujte rodinu telefonicky
• Teplá jídla podle režimu, procházky každý den
• 24hodinová péče, vývojové kurzy, cvičební terapie
• Přijímáme hosty s demencí po mrtvici

Mladá žena jménem Irina se obrátila k lékaři a začala svůj příběh stížností, že se bojí žít kvůli represivní nenávisti. Subjektem tohoto pocitu byla matka s demencí. S hrůzou a netrpělivostí očekávala jeho konec, aby se nakonec uzdravila lidsky. Takové situace nejsou neobvyklé. Demence také poblázňuje příbuzné nemocného. Přesto najdou sílu, aby se o něj postarali. Tady Irina řekla o své matce.

"Jednoho pozdního večera mi zavolal soused mé matky a požádal mě, abych k ní naléhavě přišel." Okamžitě jsem se rozběhl. Maminka seděla na chodbě s nožem v ruce, v jakýchsi hadrech, s obličejem zabaleným v šátku a tvrdila, že na ni buší bandité. Klíčovou dírkou údajně nechali uspávací plyn do bytu, aby se dostali dovnitř, okradli ji a zabili. Před tímto incidentem jsem věřil své matce, že se někdo pokouší dostat do jejího domu, a dokonce jsem změnil zámky na předních dveřích. Nyní bylo jasné, že je čas navštívit lékaře. Diagnóza se stala verdiktem: Alzheimerova choroba. Máma byla na dlouhou dobu umístěna v psychiatrické léčebně. Antipsychotika fungovala, uklidnila se a vzal jsem ji domů. Ale brzy jsem si všiml, že moje matka začala chodit jaksi divně a přestal jsem jí je dávat bez konzultace s lékaři. Nejprve bylo vše v pořádku, vyšla na procházky a zavřela za sebou dveře. Pak mi řekla, že potkala pár přátel a šla s nimi domů. O týden později znovu nastaly potíže. Zůstala sama doma a moje matka najednou začala ničit všechno kolem v bytě, bouchla na dveře a křičela, že je bita a znásilňována. Psychiatrický tým ji vzal do nemocnice. Tam mě přestala poznávat a tvrdila, že jsem podvodník, který unesl její vlastní dceru. Požadovala, aby našla své příbuzné a chránila ji před zloději, kteří jí berou peníze. Nyní moje matka žije se mnou. Užívá léky pravidelně, ale nezlepšuje se. Z mé milující matky zůstala jen vnější skořápka, trápila ji časté rozmary, výčitky a začala se obtížně hýbat. Můj život se změnil v noční můru. Bojím se jít domů, nevím, co mě tam čeká: „otrávené“ jídlo vyhodené z okna, vyprázdněné skříňky při hledání „banditů“, kastrol, který se používal jako toaleta atd. Ale držím se, vzhledem k tomu, že toto je můj kříž, moje dětinská povinnost. Bojím se jen o své děti, dokážou to všechno vydržet, když se mi něco takového stalo? “.

Tento strach není neopodstatněný. Předispozice k Alzheimerově chorobě je dědičná, proto by v takové situaci měl člověk věnovat maximální pozornost zdraví a při prvních příznacích konzultovat s lékařem. V počátečních stádiích demence lze její vývoj zpomalit a dobu duševního zdraví lze prodloužit o několik let. Pokrok se nezastaví, objevují se nové léky a léčebné metody. Pamatujete si, kolik lidí zemřelo na AIDS v 80. letech? Nyní, při užívání nových drog, se lidé infikovaní HIV dožívají vysokého věku.

Co způsobuje demenci

Protože demence je důsledkem různých nemocí, musíte si je být vědomi a snažit se jim předcházet. Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence; postihuje až 80% všech lidí postižených demencí. U Alzheimerovy choroby v důsledku biologických destruktivních procesů umírají neurony mozku, snižuje se počet nervových spojení, mozek se „zmenšuje“ a zmenšuje se velikost.

Velkou hrozbou je Parkinsonova choroba, která vyvolává degenerativní změny v mozku. Toto onemocnění se projevuje porušením motorické funkce člověka. Běžná demence se v lékařství nazývá demence s Lewyho tělísky. V tomto případě se proteinové plaky hromadí v neuronech mozku - Lewyho tělíska, která způsobují atrofii mozku..

V důsledku cévní mozkové příhody dochází k vaskulární demenci způsobené zhoršenou mozkovou cirkulací. Neurony umírají, když je narušen jejich přísun kyslíku. Nádory, abscesy, hematomy stlačují mozek a také způsobují narušení přívodu krve do mozku. Intoxikace ethylalkoholem při nadměrné konzumaci alkoholu poškozuje jeho cévy.

Je nebezpečné infikovat se virovou encefalitidou po kousnutí klíšťaty encefalitidy, dysfunkcí štítné žlázy, selháním ledvin, diabetes mellitus, onemocněním jater, roztroušenou sklerózou, depresí ve stoje. I nedostatek základních živin a vitamínů může způsobit poškození mozku..

Jelikož se člověk ve stáří stává náchylnějším k nemocem, demence nejčastěji postihuje starší lidi. Po překročení 65letého prahu života je možnost vzniku demence 10% a po 85 letech se míra rizika několikrát zvyšuje.

Fáze demence

Je možné zachovat mysl a zajistit psychologickou kvalitu života, pokud jsou příznaky demence rozpoznány v raných fázích. Existují 3 stadia onemocnění.

Brzy

Příznaky nejsou výrazné, nemocný a jeho příbuzní nespěchají s návštěvou lékaře. Ale jasně se projevují: zapomnětlivost, zhoršení orientace na zemi (člověk se může ztratit na známém místě), porušení smyslu pro čas. Pokud je v této fázi detekována demence, může být její vývoj skutečně zpomalen nebo úplně obnoven do funkce mozku..

Očekávaná délka života v demenci

Pacient s diagnostikovanou demencí může žít mnoho let. Čím složitější jsou příznaky onemocnění, tím významnější je poškození mozkové tkáně, tím rychleji se však tělo vyčerpává a dochází k úmrtí. Příčinou smrti jsou doprovodné patologie, které mají na pozadí základního onemocnění nevyléčitelné následky. Aby bylo možné oddálit nevyhnutelné, musíte vědět, co ovlivňuje průměrnou délku života u demence.

Celková délka života

Očekávaná délka života u demence nezávisí na věku nebo zdravotním stavu. Navzdory dobrému fyzickému zdraví, relativnímu mládí pacientů s časným nástupem onemocnění se jejich průměrná délka života příliš neliší od délky života starších pacientů. Tato data byla potvrzena na University Medical Center Amsterdam ve studii s 4500 demenciálními lidmi..

Ve studii mezi pacienty byly nalezeny následující formy demence:

• Alzheimerův typ (senilní a presenilní formy);
• cévní;
• frontotemporální;
• d. s Lewyho těly;
• jiné typy.

Závislost střední délky života u demence na typu patologie

Typ demence	Průměrná doba přežití (od stanovení diagnózy), roky	Procento pacientů (z celkového počtu pacientů s demencí v populaci),%
Alzheimerova choroba	6.2	55-60
Cévní	5.7	15-20
Přední časová	6.4	2-3
D. s Lewyho těly	5.1	5-7
Jiné typy	3.6	3-5

Průměrná délka života starších lidí s demencí i osob mladších 65 let byla šest let. Po diagnóze demence se doba přežití pohybovala od 3 do 12 let. Hlavním faktorem ovlivňujícím délku života byl typ patologie.

Trvání stadií demence

Ve svém vývoji prochází demence třemi fázemi: počáteční, střední a těžkou. To však není typické pro všechny typy patologie..

Demence u Alzheimerovy choroby

Alzheimerova choroba se vyvíjí pomalu. Vyznačuje se tichým, předklinickým obdobím, kdy se kognitivní poruchy nijak neprojevují a trvají až dvacet let.

Počáteční fáze demence trvá dva až čtyři roky. Střední - jeden a půl až dva roky. Konečně je očekávaná délka života u těžké demence přibližně 6–12 měsíců..

Presenilní forma AD je charakterizována rychlejší progresí. Jednotlivé fáze probíhají mnohem rychleji a celková délka života u demence Alzheimerova typu se u této formy často snižuje na 2–4 ​​roky (tzv. Katastrofický průběh).

Cévní demence

Pokud mluvíme o tom, jak dlouho žijí pacienti s vaskulární demencí a jaká je doba trvání jednotlivých stádií, je to nesprávné, protože někdy může nemoc zvrátit vývoj. Cévní demence způsobená akutními vaskulárními patologiemi (např. Cévní mozková příhoda) často začíná okamžitě středními nebo dokonce závažnými poruchami. Méně než polovina pacientů přežije po akutní cirkulační poruše a někteří z nich do jednoho roku zemřou na doprovodné patologické stavy. Jedná se zpravidla o osoby, které ztratily motorickou aktivitu (pacienti s těžkou demencí).

Důležité! Přežití je ovlivněno závažností příznaků, které se vyvinou během 2-3 týdnů po cévní mozkové příhodě. Čím závažnější je klinický obraz, tím rychlejší je demence a čím blíže je smrtící výsledek..

U chronické ischemie GM má onemocnění obvyklý třístupňový průběh. Včasnost diagnózy a správná léčba ovlivňují průměrnou délku života při vaskulární demenci. Obnova prokrvení mozkových tkání často prodlužuje život těchto pacientů o více než deset let, pokud změny dosud nedosáhly kritické úrovně.

Přední časová demence

Jednou z nejběžnějších variant patologie frontotemporálních laloků je Pickova choroba. Kolik let žijí lidé s demencí s lézemi front-temporálních zón? Očekávaná délka života v této patologii často dosahuje 10 nebo více let. Průběh onemocnění je podobný Alzheimerově chorobě. Nástup je pomalý, první fáze trvá několik let. Ve druhé fázi onemocnění postupuje monotónně, načasování je srovnatelné s první fází. Pozdní fáze, stejně jako v AD, je charakterizována rychlým duševním vyhynutím, hlubokou demencí, úpadkem osobnosti a trvá asi rok nebo méně.

Demence s Lewyho tělísky

Očekávaná délka života u demence s Lewyho tělísky dosahuje osm a více let. Doba trvání první fáze závisí na tom, kdy se kognitivní porucha vyvinula ve vztahu k příznakům Parkinsonovy choroby. Pokud se parkinsonismus projevil o 12 měsíců dříve než demence, pak se patologie nepovažuje za „demenci s Lewyho tělísky“, ale jako „demenci u Parkinsonovy choroby“.

D. s Lewyho tělísky se shoduje ve stagingu s jinou demencí atrofického typu, jediná věc, první fáze u tohoto typu patologie probíhá rychleji než u stejné BA.

Ve druhém případě se demence často vyvíjí 10–15 let po nástupu parkinsonismu (k tomu dochází asi v 30% případů). Na pozadí léčby antiparkinsoniky často dochází k rychlejší progresi příznaků demence. Očekávaná délka života je snížena na 1-3 roky.

Vzácné typy demence

Jak dlouho žijí lidé se vzácnou demencí? Průměrná doba trvání je tři až šest let. Některé vzácné varianty demence se však vyznačují nejen vysokou délkou života, ale také nestandardním průběhem..

Patří mezi ně demence s Huntingtonovou choreou. Patologie se vyznačuje relativní benigností. Symptomatologie postupuje velmi pomalu a vývoj onemocnění se někdy na dlouhou dobu zastaví a ve fázi mírných kognitivních změn pacienti dokonce provádějí jednoduché úkoly, což je u AD nemožné. Demence trvá několik let (3 až 6 let).

Takový pozitivní kurz je však možný pouze v prvních dvou fázích. Čím rychleji onemocnění postupuje, tím rychleji se klinika přibližuje k obrazu jiných forem demence a konečný rozpad psychiky může mít neúplnou podobu. U většiny pacientů však tento proces přesto získává nevyhnutelný charakter a vede k úplným duševním poruchám, marasmu a smrti v důsledku doprovodných onemocnění.

Závislost trvání stadií demence na příčině patologie

Patologie / fáze	Já	II	III
BA, presenilní forma	od několika měsíců do několika let	1-3 roky	6 až 12 měsíců po nástupu stádia - pro všechny formy patologie
BA, senilní forma	2-4 roky	některé roky
Cévní D. při chronické ischemii	se správně organizovanou terapií až 10 let a více	5-6 let a více, záleží na kvalitě života a léčbě
Cévní d. Cévní mozková příhoda	často - opačný průběh, pokud se klinika neliší v závažnosti příznaků. Pokud je stav po mrtvici téměř vegetativní, pak smrt do jednoho roku.
Frontální-temporální d. (B. Pika)	2-5 let	2-5 let
D. s Lewyho těly	2-4 roky	1-3 roky

Atrofické formy demence a ischemická varianta vaskulární demence tedy procházejí přibližně stejnými vývojovými stádii s přibližně stejnou dobou trvání. Demence u cévní mozkové příhody má nestandardní průběh a může obejít první fáze, doprovázené mírnou až středně těžkou kognitivní poruchou. Presenilní AD se také vyznačuje kratší délkou života a katastrofičtějším vývojem kliniky..

Co určuje dobu přežití

Kolik lidí žije s demencí závisí v první řadě na včasné diagnóze. U některých typů patologie (discirkulační encefalopatie, senilní forma BA) je benignější průběh možný, pokud je onemocnění detekováno v rané fázi a léčba je správně organizována. Léčba by měla sestávat z následujících bodů:

• zlepšování kvality života;
• korekce kognitivních poruch;
• úleva od psychotických poruch;
• minimalizace změn v osobnosti pacienta.

Jak složitá bude léčba, závisí na tom, kolik lidí žije s diagnózou senilní demence. Pro seniory je velmi důležitá psychoterapie, socioterapie, komunikace s příbuznými a pravidelná práce s kognitivními funkcemi. Nezapomeňte na pravidelnou logopedii, masáže, pracovní terapii - to vše zpomaluje průběh nemoci a zvyšuje průměrnou délku života. Jmenování psychotropních léků těmto pacientům však často vede k nežádoucím výsledkům, a to k urychlení rozpadu osobnosti, zvýšené excitabilitě, agresi, poruchám spánku.

Důležité! Osamělost a izolace jsou u senilní demence kontraindikovány. Lidé, kteří mají pravidelný kontakt, žijí déle s diagnózou demence.

Farmakoterapie má velký význam pro délku života. Včasná léčba cerebrovaskulárních patologií může zastavit progresi demence. Zlepšení cerebrální perfuze, použití neuroprotektorů, korekce rizikových faktorů vedou k tomu, že pacienti s diagnózou vaskulární demence žijí mnohem déle. Totéž platí pro nemoci s prokázanou příčinou a patogenezí..

Při stanovení diagnózy demence závisí prognóza naděje dožití také na následujících faktorech:

1. Fyzická aktivita. V počátečních fázích by měl mít pacient dostatečnou úroveň fyzické aktivity: procházky v parku, jednoduchá práce na venkově, cvičební terapie. Pravidelný pohyb může oddálit jemnou motorickou ztrátu a progresi onemocnění.
2. Denní rutina a životní styl. Jak žijí lidé s demencí? Známé prostředí, tichá, klidná komunikace, stejný okruh osob pro komunikaci snižuje frekvenci exacerbací nemoci a pozastavuje její průběh. Nové známé, neobvyklé situace, které vyžadují použití ztracených kognitivních dovedností, způsobují vzrušení a úzkost, negativně ovlivňují celkový stav, vyvolávají exacerbaci a urychlují vývoj patologie. Pacienti s demencí by proto měli mít jasnou denní rutinu, dostatek času na spánek. To výrazně zvyšuje průměrnou délku života..
3. Výživa. Jak dlouho lidé žijí s demencí, závisí také na tom, jak dobře se stravují. Strava zvláště silně ovlivňuje průběh vaskulární ischemie. U chronické mozkové ischemie by měla strava zahrnovat:

• ořechy;
• luštěniny;
• rostlinné oleje;
• bobule, ovoce;
• sušené ovoce;
• plody moře.

V pozdějších stadiích demence je bezpodmínečně nutné sledovat, jak je pacient krmen, protože nedostatek jídla a vody vede k kachexii a dehydrataci, rychlému vyčerpání a zkrácení průměrné délky života. Při dodržení všech lékařských doporučení žijí pacienti s demencí v průměru o několik let déle.