Atlas lidské anatomie
Vnitřní krční tepna
Vnitřní krční tepna
Vnitřní krční tepna, a. carotis interna, je pokračováním společné krční tepny. Rozlišuje mezi krční, kamenitou, kavernózní a mozkovou částí. Směrem nahoru, nejprve leží poněkud laterálně a za vnější krční tepnou.
Boční k ní je vnitřní krční žíla, v. jugularis interna. Na cestě k základně lebky prochází vnitřní krční tepna podél boční strany hltanu (krční část, pars cervicalis) mediálně od příušní žlázy, oddělená od ní stylohyoidem a stylofaryngeálními svaly.
V krční části vnitřní krční tepna obvykle nevydává větve. Zde je poněkud rozšířen kvůli karotickému sinu, sinus caroticus.
Arterie, která se přibližuje k základně lebky, vstupuje do karotického kanálu, ohýbá podle ohybů kanálu (kamenitá část, pars petrosa) a při výstupu vstupuje do lebeční dutiny přes tržný otvor. Zde tepna přechází do karotického žlábku sfénoidní kosti.
V karotickém kanálu pyramidy spánkové kosti vydává tepna (kamenná část) následující větve: 1) krční tepny, aa. caroticotympanicae v množství dvou nebo tří bezvýznamných kmenů přecházejí do kanálu se stejným názvem a vstupují do bubínkové dutiny a dodávají krev do jeho sliznice; 2) tepna pterygoidního kanálu, a. canalis pterygoidei, je poslán přes pterygoidní kanál do pterygo-palatinové fossy a dodává krev do pterygopalatinového uzlu.
Při průchodu kavernózním sinusem (kavernózní část, pars cavernosa) zasílá vnitřní krční tepna řadu větví: 1) do kavernózního sinusu a dura mater: a) větev kavernózního sinusu, r. sinus cavernosi; b) meningeální větev, r. meningeus; c) bazální větev tentoria, r. basalis tentorii; d) okrajová větev lýkování, r. marginalis tentorii; 2) do nervů: a) větev trigeminálního uzlu, r. ganglioni trigemini; b) větve nervů, rr. nervorum, dodávající blokové, trigeminální a abducensové nervy; 3) dolní hypofýza, a. hypophysialis inferior, který se blíží ke spodnímu povrchu zadního laloku hypofýzy a anastomózy s koncovými větvemi dalších tepen zásobujících hypofýzu. Poté, co prošel kavernózní sinus, v malých křídlech sfénoidní kosti se tepna přibližuje ke spodnímu povrchu mozku (jeho mozková část, pars cerebralis).
V lebeční dutině odbočují malé větve z mozkové části vnitřní krční tepny do hypofýzy: horní hypofýza, a. hypophysialis superior a větev clivus, r. clivi, který do této oblasti dodává tvrdou mozkovou mozek.
Z mozku a. carotis interna velké tepny odbočují.
I. Oční tepna, a. ophthalmica, - spárovaná velká nádoba. Je směrován optickým kanálem na oběžnou dráhu a leží vně od optického nervu. Na oběžné dráze prochází optickým nervem, prochází mezi ním a horním přímým svalem a směřuje ke střední stěně oběžné dráhy. Po dosažení středního úhlu oka se oční tepna rozdělí na koncové větve: nadbloková tepna, a. supratrochlearis a také hřbetní tepna nosu. dorsalis nasi. Na své cestě oftalmická tepna vydává větve (viz „Orgán zraku“, svazek IV).
1. Slzná tepna, a. lacrimalis, začíná od oční tepny v místě, kde prochází optickým kanálem. Na oběžné dráze tepna, která se nachází podél horního okraje přímého svalu konečníku a směřuje k slzné žláze, dává větve dolním a horním víčkům - postranním tepnám očních víček, aa. palpebrales laterales a do spojivky. Laterální tepny očních víček jsou anastomózy se středními tepnami očních víček, aa. palpebrales mediales, využívající anastomotickou větev, r. anastomoticus a tvoří oblouky horních a dolních víček, arcus palpebrales superior et inferior.
Kromě toho má slzná tepna anastomotickou větev se střední meningeální tepnou, r. anastomoticus cum a. meningea media.
2. Centrální retinální tepna, a. centralis retinae, ve vzdálenosti 1 cm od oční bulvy vstupuje do optického nervu a po dosažení oční bulvy se rozpadne v sítnici na několik radiálně se rozbíhajících tenkých větví.
3. Krátké a dlouhé zadní ciliární tepny, aa. ciliares posteriores breves et longae, sledujte optický nerv, pronikněte oční koulí a jděte k choroidu.
4. Svalové tepny, aa. musculares, horní a dolní, se rozpadají na menší větve, které dodávají krev do svalů oční bulvy. Někdy může odbočit z slzné tepny.
Přední ciliární tepny, aa, pocházejí ze svalových větví. ciliares anteriores, celkem 5-6. Jdou k bílé membráně oční bulvy a pronikají skrz ni a končí v tloušťce duhovky.
Větve těchto tepen jsou:
a) přední spojivkové tepny. aa. spojivky anteriores, dodávající krev do spojivky pokrývající oční bulvu a anastomozující se zadními spojivkovými tepnami;
b) zadní spojivkové tepny, aa. spojivky posteriores, které leží v spojivce pokrývající víčka, dodávají jim krev a anastomózu s oblouky horních a dolních víček;
c) episklerální tepny, aa. episclerales. přívod krve do skléry a anastomozování v jejích zadních částech s krátkými zadními ciliárními tepnami.
5. Zadní etmoidní tepna, a. ethmoidalis posterior, stejně jako přední, se odchyluje od oční tepny v oblasti, kde se nachází podél střední stěny orbity, v oblasti zadní třetiny orbity, a při průchodu stejnojmenným otvorem se rozvětvuje ve sliznici zadních buněk etmoidu a vydává několik malých větví na sliznici zadní nosní přepážka.
6, Přední etmoidní tepna, a. ethmoidalis anterior, proniká stejnosměrným otvorem do lebeční dutiny a v oblasti přední lebeční jamky dává přední meningeální větev, r. meningeus anterior. Poté tepna směřuje dolů, prochází otvorem etmoidní destičky ethmoidní kosti do nosní dutiny, kde dodává krev do sliznice přední části postranních stěn a vydává postranní přední nosní větve, rr. nasales anteriores laterales, přední septální větve, rr. septales anteriores, stejně jako větve na sliznici předních ethmoidních buněk.
7. Nadočnicová tepna, a. supraorbitály, umístěné přímo pod horní stěnou oběžné dráhy, mezi ní a svalem, který zvedá horní víčko. Směrem dopředu se ohýbá kolem nadočnicového okraje v oblasti nadočnicového zářezu, vede až k čele, kde zásobuje kruhový sval oka, čelní břicho okcipitálně-čelního svalu a kůži. Terminální větve nadorbitální tepny jsou anastomovány pomocí a. temporalis superficialis.
8. Mediální tepny očních víček, aa. palpebrales mediales, jsou umístěny podél volného okraje víček a anastomózy s postranními tepnami víček (rr. a. lacrimalis), tvořící cévní oblouky horních a dolních víček. Kromě toho vydávají dvě až tři tenké zadní spojivkové tepny, aa. spojivky posteriores.
9. Supra-bloková tepna, a. supratrochlearis, - jedna z koncových větví oční tepny, je umístěna mediálně od nadočnicové tepny. Obíhá nadočnicový okraj a stoupá a zásobuje pokožku mediálního čela a svalů. Jeho větve jsou anastomované s větvemi na opačné straně tepny se stejným názvem..
10. Hřbetní tepna nosu, a. dorsalis nasi, stejně jako supra-bloková tepna, je terminální větev oční tepny. Je namířena dopředu, leží nad středním vazem víčka, dává větev slznému vaku a sahá až k zadní části nosu. Spojuje se zde s úhlovou tepnou (větev a. Facialis), čímž vytváří anastomózu mezi systémy vnitřní a vnější krční tepny
II. Přední mozková tepna, a. cerebri anterior - poměrně velký, začíná v místě rozdělení vnitřní krční tepny na koncové větve, prochází dopředu a mediálně, nachází se nad zrakovým nervem. Pak se otočí nahoru, prochází v podélné štěrbině velkého mozku na střední povrch polokoule. Pak obejde koleno corpus callosum, genu corporis callosi, a vrátí se zpět po své horní ploše až k začátku týlního laloku. Na začátku své dráhy vydává tepna řadu malých větví pronikajících skrz přední perforovanou látku, substantia perforata rostralis (přední), k bazálním jádrům základny velkého mozku. Na úrovni optického chiasmu, chiasma opticum, přední mozková tepna anastomózy s protilehlou stranou tepny stejného jména přes přední komunikující tepnu a.
Ve vztahu k poslední a. cerebri anterior se dělí na předkomunikační a postkomunikační část.
A. Prekomunikativní část, pars precommunicalis, je část tepny od jejího začátku do přední komunikující tepny. Z této části se odchyluje skupina centrálních tepen, aa. centrales, v množství 10-12, pronikající přední perforovanou látkou k bazálním jádrům a thalamu.
1. Anteromediální centrální tepny (anteromediální thalamostriatální tepny), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), jděte nahoru a vydávejte větve stejného jména - anteromedial centrální větve, rr. centrales anteromediales, které zásobují vnější část jader pallidus a subthalamic jádro.
2. Dlouhá centrální tepna (rekurentní tepna), a. centralis longa (a. recurrens), stoupá poněkud vzhůru a pak jde dozadu, zásobuje hlavičku caudate nucleus a částečně přední nohu vnitřního pouzdra.
3. Krátká centrální tepna, a. centralis brevis, odchází samostatně nebo z dlouhé centrální tepny; dodává krev do dolních částí stejné oblasti jako dlouhá centrální tepna.
4. Přední komunikující tepna, a. communicans anterior, je anastomóza mezi dvěma předními mozkovými tepnami. Nachází se v počáteční části těchto tepen, kde se přibližují nejblíže, než se ponoří do podélné štěrbiny velkého mozku.
B. Postkomunikační část (pericallosa artery), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), přední mozková tepna vydává následující větve.
1. Mediální frontálně-bazální tepna, a. frontobasalis medialis, odchází z přední mozkové tepny bezprostředně po předních spojovacích větvových listech, je směrována dopředu, nejprve podél středního povrchu čelního laloku a poté přechází na spodní povrch, ležící podél přímého gyrusu.
2. Callous-marginální tepna, a. callosomarginalis, je ve skutečnosti pokračováním přední mozkové tepny. Je směrován dozadu, nachází se podél okraje corpus callosum a na úrovni svého válečku prochází do koncových větví mediálního povrchu temenního laloku.
Z korpuskulárně-marginální arterie, kromě koncových větví, odchází podél jejího toku řada cév:
a) přední čelní větev, d. frontalis anteromedialis, odchází na úrovni dolní části kolena corpus callosum a směřuje dopředu a nahoru, je umístěna na středním povrchu čelního laloku podél horního čelního gyrusu a dodává krev do přední části této oblasti;
b) střední-mediální frontální větev, r. frontalis intermediomedialis, odchází z tepny corpus callosum přibližně na spoji kolena do kmene corpus callosum. Je směrován nahoru podél mediálního povrchu a je rozdělen v oblasti horního frontálního gyrusu na několik větví dodávajících krev do centrálních částí této oblasti;
c) posteromediální frontální větev, r. frontalis posteromedialis, často začíná od předchozí větve, méně často - z korpuskulárně-marginální arterie a směřující dozadu a nahoru podél mediálního povrchu čelního laloku zásobuje tuto oblast krví a dosahuje horní okrajové části precentrálního gyrusu;
d) větev pásu, r. cingularis, vzdalující se od hlavního kmene, jde dozadu a leží podél stejnojmenného gyrusu; končí v dolních částech mediálního povrchu temenního laloku;
e) tepna je paracentrální, a. paracentralis, je poměrně silný kmen, který končí korpus-marginální tepnou. Je směrován dozadu a nahoru podél mediálního povrchu polokoule na hranici mezi čelními a temenními laloky, větvící se v oblasti paracentrálního laloku. Větve této tepny jsou předklínová tepna a precunealis, která je směrována dozadu, prochází podél mediálního povrchu temenního laloku podél předklínku a zásobuje tuto oblast krví a také parieto-okcipitální tepnou. parietooccipitalis, ležící podél předního okraje stejného jména sulcus, vidličky v precuneus.
III. Střední mozková tepna, a. cerebri media, největší z větví vnitřní krční tepny, je jeho pokračováním. Tepna vstupuje do hloubky laterální drážky mozku a následuje nejprve ven, poté nahoru a mírně dozadu a vystupuje k horní boční ploše mozkové hemisféry.
Podél cesty je střední mozková tepna topograficky rozdělena na tři části; klínovitý - od začátku do ponoření do boční drážky, ostrovní, obklopující izolaci a procházející hluboko v boční drážce a konečná (kortikální) část sahající od boční drážky k horní boční ploše polokoule.
Klínová část, pars sphenoidalis, je nejkratší. Jeho distální hranici po ponoření do boční drážky lze považovat za místo původu doslovné frontálně-bazální tepny.
Anterolaterální centrální tepny (anterolaterální thalamostriatální) tepny odcházejí z klínovité části, aa. centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), v množství 10-12, pronikající přední perforovanou látkou, poté se dělící na střední a boční větve, které směřují nahoru. Postranní větve, rr. laterales, dodávají krev do vnější části lentikulárního jádra - do skořápky, putamenu a do zadních částí vnější kapsle. Mediální větve, rr. mediales, přiblížit se k vnitřním částem jader globus pallidus, kolenu vnitřní kapsle, tělu caudate jádra a mediálnímu jádru galamu.
Ostrovní část, pars insularis, probíhá po celém povrchu ostrovního laloku v hloubkách boční drážky a směřuje poněkud nahoru a dozadu, podél centrální drážky ostrůvku. Následující větve odbočují z této části střední mozkové tepny.
1. Laterální frontálně-bazální tepna (laterální orbitálně-frontální větev), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), je směrován vpředu a ven a vydává řadu větví ležících na spodním povrchu čelního laloku podél orbitálních drážek; dodává krev do orbitálního gyrusu. Někdy jedna z větví odchází nezávisle od hlavního kmene a leží nejvíce příčně - to je boční oftalmicko-frontální větev, r. orbitofrontalis lateralis.
2. Ostrůčkové tepny, aa. insulares, celkem 3 - 4, směřují vzhůru a opakují průběh záhybů ostrůvků; dodávat krev do ostrovního laloku.
3. Přední temporální tepna, a. temporalis anterior, odchyluje se od hlavního kmene v oblasti přední části laterální fossy velkého mozku a nejprve směřuje nahoru, vystupuje postranní drážkou na úrovni vzestupné větve drážky a klesá dolů a vpředu; dodává krev do předních částí horního, středního a dolního spánkového gyri.
4. Středočasná tepna, a. temporalis media, odchýlí se od střední mozkové tepny poněkud distálně od předchozí, opakuje svou cestu; dodává střední temporální lalok.
5. Zadní temporální tepna, a. temporalis posterior, začíná od hlavního kmene v oblasti zadní části laterální fossy velkého mozku, posteriorně k předchozímu a vystupuje přes laterální drážku a směřuje dolů a dozadu; přívod krve do zadních částí horního a středního spánkového gyri.
Terminální (kortikální) část, pars lerminatis (corticalis), vydává největší větve, které dodávají krev do horní boční plochy čelního a temenního laloku.
1. Tepna precentrální drážky, a. sulci precentralis, opouštějící boční drážku, stoupá podél drážky se stejným názvem; přívod krve do precentrálního gyrusu a přilehlých oblastí čelního laloku.
2. Tepna centrální drážky, a. sulci centralis, odchází z hlavního kmene poněkud distálně k předchozímu. Směrem nahoru a mírně dozadu opakuje průběh centrálního sulku, rozvětvuje se v přilehlých oblastech kůry čelních a temenních laloků.
3. Tepna postcentrální drážky, a. sulci postcentralis, odchází ze střední mozkové tepny poněkud dozadu k předchozí a vystupuje přes laterální sulcus, jde nahoru a dozadu a opakuje průběh sulku se stejným názvem. Větve odcházející z ní zásobují postcentrální gyrus.
4. Přední temenní tepna, a. parietalis anterior, vystupuje z laterálního sulku s poměrně silným kmenem a stoupá vzhůru a mírně dozadu, vydává řadu větví umístěných podél horní boční plochy temenního laloku.
Jeho větve dodávají krev do předních částí dolních a horních temenních laloků..
5. Zadní temenní tepna, a. parietalis posterior, opouští postranní drážku v oblasti své zadní větve, směřuje dozadu, větve tepny; dodává zadní části horních a dolních temenních laloků a nadkrajní gyrus.
6. Tepna úhlového gyrusu, a. gyri angularis, vychází z laterálního sulku v jeho terminální části a směrem dolů a dozadu dodává úhlový gyrus.
IV. Zadní komunikující tepna, a. communicans posterior (viz obr. 747), vychází z vnitřní krční tepny a směrem dozadu a mírně dovnitř se přibližuje k zadní mozkové tepně (větev bazilární tepny, a. basilaris).
Zadní mozkové a zadní spojovací tepny se tedy společně s předními mozkovými tepnami a přední komunikující tepnou podílejí na tvorbě arteriálního kruhu velkého mozku, Circus arteriosus cerebri. Ten, ležící nad tureckým sedlem, je jednou z důležitých arteriálních anastomóz. Na spodní části mozku obklopuje arteriální kruh velkého mozku optické chiasma, šedý tuberkul a mastoidní těla.
Řada větví odchází ze spojovacích tepen, které uzavírají arteriální kruh.
Anteromediální centrální tepny, aa. centrales anteromediales, odchýlit se od přední komunikující tepny a pronikající přední perforovanou látkou zásobovat jádra globus pallidus a zadní nohu vnitřního pouzdra.
Zadní komunikující tepna, a. communicans posterior, vydává podstatně více větví. Lze je rozdělit do dvou skupin. První zahrnuje větve dodávající krev do hlavových nervů: větev křižovatky, r. chiasmaticus a větev okulomotorického nervu, r. nervi oculomotorii. Druhá skupina zahrnuje hypotalamickou větev, r. hypothalamicus a větev ocasu jádra caudate. r. caudae nuclei caudati.
V. Přední vilózní tepna, a. choroidea anterior, začíná od zadního povrchu vnitřní krční tepny a směřuje laterálně podél pediklu velkého mozku dozadu a ven a přibližuje se k anteroinferiorním částem spánkového laloku. Zde tepna vstupuje do mozkové substance a vydává vilózní větve boční komory, rr. choroidei ventriculi lateralis, které se rozvětvují ve stěně dolního rohu boční komory a vstupují svými větvemi do vaskulárního plexu boční komory, plexus choroideus ventriculi lateralis.
Krátké vilózní větve třetí komory, rr. choroidei ventriculi tertii, které jsou součástí choroidního plexu třetí komory, plexus choroideus ventriculi tertii.
Na samém začátku přední vilózní tepna vydává větve přední perforované látky. rr. substantiae perforatae anteriores (až 10), pronikající hluboko do látky mozkových hemisfér.
Řada větví přední vilózní tepny se přibližuje k jádrům a vnitřnímu pouzdru základny hemisfér: větve ocasu jádra caudate, rr. caudae nuclei caudati, větve globus pallidus, rr. globi pallidi, větve amygdaly, rr. corporis amygdaloidei, větve vnitřní kapsle, rr. capsulae internae nebo do formací hypotalamu: větve šedého tuberkulózy, rr. tuberis cinerei, větve jader hypotalamu, rr. nucleorum hypothalamicorum. Jádra nohou mozku dodávají krev do větví substantia nigra, rr. substantiae nigrae, větve červeného jádra, rr. nuclei rubris. Kromě toho se v této oblasti větví optický trakt, rr. tractus optici a větve postranního geniculárního těla, rr. corporis geniculati lateralis.
Anatomie vnitřní krční tepny
1. Rr. caroticotympanici vstupující do bubínkové dutiny.
2. A. ophthalmica, oční tepna, proniká canalis opticus do dutiny oběžné dráhy spolu s n. opticus, kde se rozděluje na koncové větve. Na cestě do očního důlku dává řadu větví.
Pobočky a. oftalmica:
1) do tvrdé pleny mozku, anastomosed s a. meningea media (větev a. maxilaris ze systému a. carotis externa);
2) do slzné žlázy a. lacrimalis;
3) do oční bulvy aa. řasinky, končí v cévnatce; mezi nimi a. centralis retinae, proniká do zrakového nervu a větví se s ním v sítnici;
4) do svalů oční bulvy;
5) do staletí aa. palpebralis laterales et mediales;
6) na sliznici nosní dutiny aa. ethmoidales anterior et posterior;
7) a. supraorbitalis opouští oběžnou dráhu přes incisura supraorbitalis;
8) a. dorsalis nasi sestupuje podél okraje hřbetu.
3. Cerebri anterior, přední mozková tepna, menší velikosti, jde dopředu a mediálně na začátek podélné drážky mozku, ohýbá se kolem kolena corpus callosum a táhne se po vnitřním povrchu mozkové hemisféry zpět na začátek týlního laloku, přičemž podél cesty poskytuje větve mozkové kůry.
Na začátku podélné drážky je mozek spojen se stejnojmennou tepnou na druhé straně pomocí příčného kmene, a. communicans anterior.
4.A. Cerebri media, střední mozková tepna, je směrována laterálně do hloubky laterální drážky mozku, kde se na povrchu izolace začíná dělit na větve táhnoucí se k povrchu hemisfér a dodávající krev k vnějšímu povrchu čelních, spánkových a temenních laloků, s výjimkou zadních částí mozek přijímající krev ze systému a. vertebralis.
5.A. Chorioidea, tepna choroidního plexu, vstupuje do dolního rohu boční komory a končí v plexus chorioideus.
6. A. communicans posterior, zadní spojovací tepna, odchyluje se od a. carotis interna poté, co jí vrátil oční tepnu, jde zpět a vlévá se do a. cerebri posterior (od a. vertebralis).
A. communicans anterior, počáteční aa. cerebri anteriores, aa. communiotes posteriores a aa. cerebri posteriores (z a. vertebralis) společně v subarachnoidálním prostoru na bázi mozku tvoří uzavřený arteriální prstenec - circulus arteriosus cerebri - Willisův kruh, o kterém se podrobně pojednává v dalším článku větví podklíčkové tepny a ve vzdělávacím videu na stejném místě.
Vnitřní krční tepna.
Vnitřní krční tepna, a. carotis interna, je pokračováním společné krční tepny. Rozlišuje mezi krční, kamenitou, kavernózní a mozkovou částí. Směrem nahoru, nejprve leží poněkud laterálně a za vnější krční tepnou.
Boční k ní je vnitřní krční žíla, v. jugularis interna. Na cestě k základně lebky prochází vnitřní krční tepna podél boční strany hltanu (krční část, pars cervicalis) mediálně od příušní žlázy, oddělená od ní stylohyoidem a stylofaryngeálními svaly.
V krční části vnitřní krční tepna obvykle nevydává větve. Zde je poněkud rozšířen kvůli karotickému sinu, sinus caroticus.
Arterie, která se přibližuje k základně lebky, vstupuje do karotického kanálu, ohýbá podle ohybů kanálu (kamenitá část, pars petrosa) a při výstupu vstupuje do lebeční dutiny přes tržný otvor. Zde tepna přechází do karotického žlábku sfénoidní kosti.
V karotickém kanálu pyramidy spánkové kosti vydává tepna (kamenná část) následující větve: 1) krční tepny, aa. caroticotympanicae v množství dvou nebo tří bezvýznamných kmenů přecházejí do kanálu se stejným názvem a vstupují do bubínkové dutiny a dodávají krev do jeho sliznice; 2) tepna pterygoidního kanálu, a. canalis pterygoidei, je poslán přes pterygoidní kanál do pterygo-palatinové fossy a dodává krev do pterygopalatinového uzlu.
Při průchodu kavernózním sinusem (kavernózní část, pars cavernosa) zasílá vnitřní krční tepna řadu větví: 1) do kavernózního sinusu a dura mater: a) větev kavernózního sinusu, r. sinus cavernosi; b) meningeální větev, r. meningeus; c) bazální větev tentoria, r. basalis tentorii; d) okrajová větev lýkování, r. marginalis tentorii; 2) do nervů: a) větev trigeminálního uzlu, r. ganglioni trigemini; b) větve nervů, rr. nervorum, dodávající blokové, trigeminální a abducensové nervy; 3) dolní hypofýza, a. hypophysialis inferior, který se blíží ke spodnímu povrchu zadního laloku hypofýzy a anastomózy s koncovými větvemi dalších tepen zásobujících hypofýzu. Poté, co prošel kavernózní sinus, v malých křídlech sfénoidní kosti se tepna přibližuje ke spodnímu povrchu mozku (jeho mozková část, pars cerebralis).
V lebeční dutině odbočují malé větve z mozkové části vnitřní krční tepny do hypofýzy: horní hypofýza, a. hypophysialis superior a větev clivus, r. clivi, který do této oblasti dodává tvrdou mozkovou mozek.
Z mozku a. carotis interna velké tepny odbočují.
I. Oční tepna, a. ophthalmica, - spárovaná velká nádoba. Je směrován optickým kanálem na oběžnou dráhu a leží vně od optického nervu. Na oběžné dráze prochází optickým nervem, prochází mezi ním a horním přímým svalem a směřuje ke střední stěně oběžné dráhy. Po dosažení středního úhlu oka se oční tepna rozdělí na koncové větve: nadbloková tepna, a. supratrochlearis a také hřbetní tepna nosu. dorsalis nasi. Na své cestě oftalmická tepna vydává větve (viz „Orgán zraku“, svazek IV).
1. Slzná tepna, a. lacrimalis, začíná od oční tepny v místě, kde prochází optickým kanálem. Na oběžné dráze tepna, umístěná podél horního okraje přímého svalu konečníku a směřující k slzné žláze, dává větve dolním a horním víčkům - postranním tepnám víček, aa. palpebrales laterales a do spojivky. Laterální tepny očních víček jsou anastomózy se středními tepnami očních víček, aa. palpebrales mediales, využívající anastomotickou větev, r. anastomoticus a tvoří oblouky horních a dolních víček, arcus palpebrales superior et inferior.
Kromě toho má slzná tepna anastomotickou větev se střední meningeální tepnou, r. anastomoticus cum a. meningea media.
2. Centrální retinální tepna, a. centralis retinae, ve vzdálenosti 1 cm od oční bulvy vstupuje do optického nervu a po dosažení oční bulvy se rozpadne v sítnici na několik radiálně se rozbíhajících tenkých větví.
3. Krátké a dlouhé zadní ciliární tepny, aa. ciliares posteriores breves et longae, sledujte optický nerv, pronikněte oční koulí a jděte k choroidu.
4. Svalové tepny, aa. musculares, - horní a dolní - se rozpadají na menší větve, které dodávají krev do svalů oční bulvy. Někdy může odbočit z slzné tepny.
Přední ciliární tepny, aa, pocházejí ze svalových větví. ciliares anteriores, celkem 5-6. Jdou k bílé membráně oční bulvy a pronikají skrz ni a končí v tloušťce duhovky.
Větve těchto tepen jsou:
a) přední spojivkové tepny. aa. spojivky anteriores, dodávající krev do spojivky pokrývající oční bulvu a anastomozující se zadními spojivkovými tepnami;
b) zadní spojivkové tepny, aa. spojivky posteriores, které leží v spojivce pokrývající víčka, dodávají jim krev a anastomózu s oblouky horních a dolních víček;
c) episklerální tepny, aa. episclerales. přívod krve do skléry a anastomozování v jejích zadních částech s krátkými zadními ciliárními tepnami.
5. Zadní etmoidní tepna, a. ethmoidalis posterior, stejně jako přední, se odchyluje od oční tepny v oblasti, kde se nachází podél střední stěny orbity, v oblasti zadní třetiny orbity, a při průchodu stejnojmenným otvorem se rozvětvuje ve sliznici zadních buněk etmoidu a vydává několik malých větví na sliznici zadní nosní přepážka.
6, Přední etmoidní tepna, a. ethmoidalis anterior, proniká stejnosměrným otvorem do lebeční dutiny a v oblasti přední lebeční jamky dává přední meningeální větev, r. meningeus anterior. Poté tepna směřuje dolů, prochází otvorem etmoidní destičky ethmoidní kosti do nosní dutiny, kde dodává krev do sliznice přední části postranních stěn a vydává postranní přední nosní větve, rr. nasales anteriores laterales, přední septální větve, rr. septales anteriores, stejně jako větve na sliznici předních ethmoidních buněk.
7. Nadočnicová tepna, a. supraorbitály, umístěné přímo pod horní stěnou oběžné dráhy, mezi ní a svalem, který zvedá horní víčko. Směrem dopředu se ohýbá kolem nadočnicového okraje v oblasti nadočnicového zářezu, vede až k čele, kde zásobuje kruhový sval oka, čelní břicho okcipitálně-čelního svalu a kůži. Terminální větve nadorbitální tepny jsou anastomovány pomocí a. temporalis superficialis.
8. Mediální tepny očních víček, aa. palpebrales mediales, jsou umístěny podél volného okraje víček a anastomózy s postranními tepnami víček (rr. a. lacrimalis), tvořící cévní oblouky horních a dolních víček. Kromě toho vydávají dvě až tři tenké zadní spojivkové tepny, aa. spojivky posteriores.
9. Supra-bloková tepna, a. supratrochlearis, - jedna z koncových větví oční tepny, je umístěna mediálně od nadočnicové tepny. Obíhá nadočnicový okraj a stoupá a zásobuje pokožku mediálního čela a svalů. Jeho větve jsou anastomované s větvemi na opačné straně tepny se stejným názvem..
10. Hřbetní tepna nosu, a. dorsalis nasi, stejně jako supra-bloková tepna, je terminální větev oční tepny. Je namířena dopředu, leží nad středním vazem víčka, dává větev slznému vaku a sahá až k zadní části nosu. Spojuje se zde s úhlovou tepnou (větev a. Facialis), čímž vytváří anastomózu mezi systémy vnitřní a vnější krční tepny
.
II. Přední mozková tepna, a. cerebri anterior - poměrně velký, začíná v místě dělení vnitřní krční tepny na koncové větve, přechází dopředu a na střední stranu, která se nachází nad zrakovým nervem. Pak se otočí nahoru, prochází v podélné štěrbině velkého mozku na střední povrch polokoule. Pak obejde koleno corpus callosum, genu corporis callosi, a vrátí se zpět po své horní ploše až k začátku týlního laloku. Na začátku své dráhy vydává tepna řadu malých větví pronikajících skrz přední perforovanou látku, substantia perforata rostralis (přední), k bazálním jádrům základny velkého mozku. Na úrovni optického chiasmu, chiasma opticum, přední mozková tepna anastomózy s protilehlou stranou tepny stejného jména přes přední komunikující tepnu a.
communicans anterior.
Ve vztahu k poslední a. cerebri anterior se dělí na předkomunikační a postkomunikační část.
A. Prekomunikativní část, pars precommunicalis, je část tepny od jejího začátku do přední komunikující tepny. Z této části se odchyluje skupina centrálních tepen, aa. centrales, v množství 10-12, pronikající přední perforovanou látkou k bazálním jádrům a thalamu.
1. Anteromediální centrální tepny (anteromediální thalamostriatální tepny), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), jděte nahoru a vydávejte větve stejného jména - anteromedial centrální větve, rr. centrales anteromediales, které zásobují vnější část jader pallidus a subthalamic jádro.
2. Dlouhá centrální tepna (rekurentní tepna), a. centralis longa (a. recurrens), stoupá poněkud vzhůru a pak jde dozadu, zásobuje hlavičku caudate nucleus a částečně přední nohu vnitřního pouzdra.
3. Krátká centrální tepna, a. centralis brevis, odchází samostatně nebo z dlouhé centrální tepny; dodává krev do dolních částí stejné oblasti jako dlouhá centrální tepna.
4. Přední komunikující tepna, a. communicans anterior, je anastomóza mezi dvěma předními mozkovými tepnami. Nachází se v počáteční části těchto tepen, kde se přibližují nejblíže, než se ponoří do podélné štěrbiny velkého mozku.
B. Postkomunikační část (pericallosa artery), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), přední mozková tepna vydává následující větve.
1. Mediální frontálně-bazální tepna, a. frontobasalis medialis, odchází z přední mozkové tepny bezprostředně po předních spojovacích větvových listech, je směrována dopředu, nejprve podél středního povrchu čelního laloku a poté přechází na spodní povrch, ležící podél přímého gyrusu.
2. Callous-marginální tepna, a. callosomarginalis, je ve skutečnosti pokračováním přední mozkové tepny. Je směrován dozadu, nachází se podél okraje corpus callosum a na úrovni svého válečku prochází do koncových větví mediálního povrchu temenního laloku.
Z korpuskulárně-marginální arterie, kromě koncových větví, odchází podél jejího toku řada cév:
a) přední čelní větev, d. frontalis anteromedialis, odchází na úrovni dolní části kolena corpus callosum a směřuje dopředu a nahoru, je umístěna na středním povrchu čelního laloku podél horního čelního gyrusu a dodává krev do přední části této oblasti;
b) střední-mediální frontální větev, r. frontalis intermediomedialis, odchází z tepny corpus callosum přibližně na spoji kolena do kmene corpus callosum. Je směrován nahoru podél mediálního povrchu a je rozdělen v oblasti horního frontálního gyrusu na několik větví dodávajících krev do centrálních částí této oblasti;
c) posteromediální frontální větev, r. frontalis posteromedialis, často začíná od předchozí větve, méně často - z korpuskulárně-marginální arterie a směřující dozadu a nahoru podél mediálního povrchu čelního laloku zásobuje tuto oblast krví a dosahuje k horní okrajové části precentrálního gyrusu;
d) větev pásu, r. cingularis, vzdalující se od hlavního kmene, jde dozadu a leží podél stejnojmenného gyrusu; končí v dolních částech mediálního povrchu temenního laloku;
e) tepna je paracentrální, a. paracentralis, je poměrně silný kmen, který končí korpus-marginální tepnou. Je směrován dozadu a nahoru podél mediálního povrchu polokoule na hranici mezi čelními a temenními laloky, větvící se v oblasti paracentrálního laloku. Větve této tepny jsou předklínová tepna a precunealis, která je směrována dozadu, prochází podél mediálního povrchu temenního laloku podél předklínku a zásobuje tuto oblast krví a také parieto-okcipitální tepnou. parietooccipitalis, ležící podél předního okraje stejného jména sulcus, vidličky v precuneus.
III. Střední mozková tepna, a. cerebri media, největší z větví vnitřní krční tepny, je jeho pokračováním. Tepna vstupuje do hloubky laterální drážky mozku a následuje nejprve ven, poté nahoru a mírně dozadu a vystupuje k horní boční ploše mozkové hemisféry.
Podél cesty je střední mozková tepna topograficky rozdělena na tři části; klínovitý - od začátku do ponoření do boční drážky, ostrovní, obklopující izolaci a procházející hluboko v boční drážce a konečná (kortikální) část sahající od boční drážky k horní boční ploše polokoule.
Klínová část, pars sphenoidalis, je nejkratší. Jeho distální hranici po ponoření do boční drážky lze považovat za místo původu doslovné frontálně-bazální tepny.
Anterolaterální centrální tepny (anterolaterální thalamostriatální) tepny odcházejí z klínovité části, aa. centrales anterolaterales (aa. thalamostriatae anterolaterales), v množství 10-12, pronikající přední perforovanou látkou, poté se dělící na střední a boční větve, které jdou nahoru. Postranní větve, rr. laterales, dodávají krev do vnější části lentikulárního jádra - do skořápky, putamenu a do zadních částí vnější kapsle. Mediální větve, rr. mediales, přiblížit se k vnitřním částem jader globus pallidus, kolenu vnitřní kapsle, tělu caudate jádra a mediálnímu jádru galamu.
Ostrovní část, pars insularis, probíhá po celém povrchu ostrovního laloku v hloubkách boční drážky a směřuje poněkud nahoru a dozadu, podél centrální drážky ostrůvku. Následující větve odbočují z této části střední mozkové tepny.
1. Laterální frontálně-bazální tepna (laterální orbitálně-frontální větev), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), je směrován vpředu a ven a vydává řadu větví ležících na spodním povrchu čelního laloku podél orbitálních drážek; dodává krev do orbitálního gyrusu. Někdy jedna z větví odchází nezávisle od hlavního kmene a leží nejvíce příčně - to je boční oftalmicko-frontální větev, r. orbitofrontalis lateralis.
2. Ostrůčkové tepny, aa. insulares, celkem 3 - 4, směřují vzhůru a opakují průběh záhybů ostrůvku; dodávat krev do ostrovního laloku.
3. Přední temporální tepna, a. temporalis anterior, odchyluje se od hlavního kmene v oblasti přední části laterální fossy velkého mozku a nejprve směřuje nahoru, vystupuje postranní drážkou na úrovni vzestupné větve drážky a klesá dolů a vpředu; dodává krev do předních částí horního, středního a dolního spánkového gyri.
4. Středočasná tepna, a. temporalis media, odchýlí se od střední mozkové tepny poněkud distálně od předchozí, opakuje svou cestu; dodává střední temporální lalok.
5. Zadní temporální tepna, a. temporalis posterior, začíná od hlavního kmene v oblasti zadní části laterální fossy velkého mozku, posteriorně k předchozímu a vystupuje přes laterální drážku a směřuje dolů a dozadu; přívod krve do zadních částí horního a středního spánkového gyri.
Terminální (kortikální) část, pars lerminatis (corticalis), vydává největší větve, které dodávají krev do horní boční plochy čelního a temenního laloku.
1. Tepna precentrální drážky, a. sulci precentralis, opouštějící boční drážku, stoupá podél drážky se stejným názvem; přívod krve do precentrálního gyrusu a přilehlých oblastí čelního laloku.
2. Tepna centrální drážky, a. sulci centralis, odchází z hlavního kmene poněkud distálně k předchozímu. Směrem nahoru a mírně dozadu opakuje průběh centrálního sulku, rozvětvuje se v přilehlých oblastech kůry čelních a temenních laloků.
3. Tepna postcentrální drážky, a. sulci postcentralis, odchází ze střední mozkové tepny poněkud dozadu k předchozí a vystupuje přes laterální sulcus, jde nahoru a dozadu a opakuje průběh sulku se stejným názvem. Větve odcházející z ní zásobují postcentrální gyrus.
4. Přední temenní tepna, a. parietalis anterior, vystupuje z laterálního sulku s poměrně silným kmenem a stoupá vzhůru a mírně dozadu, vydává řadu větví umístěných podél horní boční plochy temenního laloku.
Jeho větve dodávají krev do předních částí dolních a horních temenních laloků..
5. Zadní temenní tepna, a. parietalis posterior, opouští postranní drážku v oblasti své zadní větve, směřuje dozadu, větve tepny; dodává zadní části horních a dolních temenních laloků a nadkrajní gyrus.
6. Tepna úhlového gyrusu, a. gyri angularis, vychází z laterálního sulku v jeho terminální části a směrem dolů a dozadu dodává úhlový gyrus.
IV. Zadní komunikující tepna, a. communicans posterior (viz obr. 747), vychází z vnitřní krční tepny a směrem dozadu a mírně dovnitř se přibližuje k zadní mozkové tepně (větev bazilární tepny, a. basilaris).
Zadní mozkové a zadní spojovací tepny se tedy společně s předními mozkovými tepnami a přední komunikující tepnou podílejí na tvorbě arteriálního kruhu velkého mozku, Circus arteriosus cerebri. Ten, ležící nad tureckým sedlem, je jednou z důležitých arteriálních anastomóz. Na spodní části mozku obklopuje arteriální kruh velkého mozku optické chiasma, šedý tuberkul a mastoidní těla.
Řada větví odchází ze spojovacích tepen, které uzavírají arteriální kruh.
Anteromediální centrální tepny, aa. centrales anteromediales, odchýlit se od přední komunikující tepny a pronikající přední perforovanou látkou zásobovat jádra globus pallidus a zadní nohu vnitřního pouzdra.
Zadní komunikující tepna, a. communicans posterior, vydává podstatně více větví. Lze je rozdělit do dvou skupin. První zahrnuje větve dodávající krev do hlavových nervů: větev křižovatky, r. chiasmaticus a větev okulomotorického nervu, r. nervi oculomotorii. Druhá skupina zahrnuje hypotalamickou větev, r. hypothalamicus a větev ocasu jádra caudate. r. caudae nuclei caudati.
V. Přední vilózní tepna, a. choroidea anterior, začíná od zadního povrchu vnitřní krční tepny a směřuje laterálně podél pediklu velkého mozku dozadu a ven a přibližuje se k anteroinferiorním částem spánkového laloku. Zde tepna vstupuje do mozkové substance a vydává vilózní větve boční komory, rr. choroidei ventriculi lateralis, které se rozvětvují ve stěně dolního rohu boční komory a vstupují svými větvemi do vaskulárního plexu boční komory, plexus choroideus ventriculi lateralis.
Krátké vilózní větve třetí komory, rr. choroidei ventriculi tertii, které jsou součástí choroidního plexu třetí komory, plexus choroideus ventriculi tertii.
Na samém začátku přední vilózní tepna vydává větve přední perforované látky. rr. substantiae perforatae anteriores (až 10), pronikající hluboko do látky mozkových hemisfér.
Řada větví přední vilózní tepny se přibližuje k jádrům a vnitřnímu pouzdru základny hemisfér: větve ocasu jádra caudate, rr. caudae nuclei caudati, větve globus pallidus, rr. globi pallidi, větve amygdaly, rr. corporis amygdaloidei, větve vnitřní kapsle, rr. capsulae internae nebo do formací hypotalamu: větve šedého tuberkulózy, rr. tuberis cinerei, větve jader hypotalamu, rr. nucleorum hypothalamicorum. Jádra nohou mozku dodávají krev do větví substantia nigra, rr. substantiae nigrae, větve červeného jádra, rr. nuclei rubris. Kromě toho se v této oblasti větví optický trakt, rr. tractus optici a větve postranního geniculárního těla, rr. corporis geniculati lateralis.
Vnitřní krční tepna. Je to tak těžké??
Nejtěžší test na hlavě a krku čeká na všechny studenty medicíny, kterým se podařilo dostat do první poloviny druhého ročníku. Pamatuji si, že po první přednášce jsem byl zděšen obrovským množstvím větví tepen a žil a dokonce i lebeční nervy (je jich 12) obecně vypadaly nepředstavitelně děsivě.
Ale je to opravdu tak špatné? Vůbec ne! Musíte jen dát všechno na police v souladu s klasifikací.
Rada: začněte se učit cévy hlavy a krku z vnitřní krční tepny. Když začnete ospalý venku, už budete mít část tématu, kterou dobře znáte, svoji silnou stránku, abych tak řekl.
Ano, když přijdeme k vnitřní karotidě, předpokládá se, že už znáte srdce, aortu, brachiocefalický kmen a společnou krční tepnu. Takže velmi stručně:
- První věc, kterou si musíte pamatovat na vnitřní krční tepnu, je to, že dodává krev do hlavy, mozku a orgánu zraku..
- Druhá důležitá věc je, že topografie nám při studiu této tepny hodně pomůže..
Topografie vnitřní krční tepny
Je to velmi jednoduché - topograficky je vnitřní krční tepna rozdělena na 4 části..
- Cervikální část (pars cervicales). Ukazuje se od rozdvojení krční tepny ke vstupu do karotického kanálu spánkové kosti (jinými slovy ke vstupu do lebky). Karotická tepna musí nést velké množství krve do mozku, takže krční oblast nemá větve - veškerá krev musí proudit do lebeční dutiny.
- Kamenné oddělení (pars petrosa). Karotická tepna tedy vstoupila do lebky. Několik tenkých karoticko-tympanických tepen (arteriae caroticotympanicae) sem půjde do tympanické dutiny. Karotická tepna opět šetří krev, lehce dodávala bubínkovou dutinu a převážila většinu krve přímo do mozku. Ukažte kamennou část uvnitř karotického kanálu spánkové kosti.
- Jeskynní oddělení (pars cavernosa). Velmi jednoduchá asociace. Červené dutiny obklopují turecké sedlo, na kterém sedí hypofýza. Zde dolní tepna hypofýzy (arteria hypophyseos inferior) přejde do hypofýzy..
- Oddělení mozku (pars cerebralis). Zde vidíme konec vnitřní krční tepny a její koncové větve - střední mozkové, přední mozkové, oční tepny (kolem nich těsně dole), zadní spojovací tepny. Pojďme mírně zatlačit oční tepny, což je jasné, co dodává krev, a vezměme v úvahu přední a zadní spojovací tepny, které se podílejí na tvorbě kruhu Willis.
Mozková část vnitřní krční tepny.
Zdá se, že vše výše uvedené je těžké si zapamatovat. Ale když mluvíme o mozkové části vnitřní krční tepny, určitě zmíníme Willisův kruh. Skvělá věc, velmi jednoduchá a nezapomenutelná. Kruh Willise je nejdůležitější arteriální anastomóza v našem těle, která je zodpovědná za přívod krve do mozku. Tepny Willisova kruhu, vzájemně se spojující, tvoří rozeznatelný prstenec.
Nyní zbarvíme kruh Willise:
Funkčně je kruh Willise schopen jedné velmi zajímavé věci - kromě toho, že vyživuje celý mozek krví, je také přizpůsoben různým patologickým situacím. Pokud některá z mozkových tepen není schopna dodat potřebné množství krve do mozku (například v důsledku stlačení nádorem), zbývající tepny v kruhu Willise převezmou část zásobování krví a dodávají krev do „hladovějícího“ místa oklikou..
Definovali jsme kruh Willise, naučili jsme se, jak ho ukázat na tabletu, a zkoumali jsme jeho funkci. Nyní pojďme zjistit, z čeho se skládá. Tvoří se tedy kruh Willise:
- Přední mozkové tepny (pravé a levé);
- Přední pojivová tepna;
- Zadní spojovací tepny (vpravo a vlevo);
- Bazilární tepna uzavírá kruh, který se rozbíhá do zadních tepen - pravé a levé. Promluvíme si o nich v tématu „podklíčková tepna a její větve“.
Také v oblasti Willisova kruhu je část vnitřní krční tepny, ze které odcházejí střední mozkové tepny, ale přímo se neúčastní kruhu Willis. Nyní se podívejme na vše, co jsme uvedli na tabletu..
Podívej - toto je přední mozková tepna (arteria cerebri anterior), naznačil jsem to modrými čarami.
Přední mozková tepna je parní lázeň. Jak vidíte, v kruhu Willise jsou dvě přední mozkové tepny - pravá a levá. A přední komunikující tepna je spojuje (arteria communicans anterior).
Podívejme se blíže na přední konektor:
Zadní komunikující tepna (arteria communicans posterior) je další velmi důležitou součástí Willisova kruhu. Aby nedošlo k záměně se zadním mozkem, vstupuje částečně do kruhu Willise, ale zadní pojivo vstupuje úplně. Podívejte se, jak je to skvělé:
Nyní neuvažujeme o zadních tepnách. Je důležité porozumět a pamatovat si spojovací tepny - přední a zadní. Pak se vám před očima okamžitě objeví kruh Willise..
Takže ještě jednou - přední spojovací tepna spojuje dvě přední mozkové tepny (větve vnitřní karotidy), zadní spojovací tepny spojují vnitřní krční tepnu se zadní. Celkem za kruhem je uzavřena bazilární tepna, ještě se jí nedotkneme.
Střední mozková tepna
Nezapomeňte také na střední mozkovou tepnu (arteria cerebri media) - nachází se přibližně uprostřed mozku z takového úhlu, jako je náš, takže si ji okamžitě zapamatujete. Rozhodl jsem se to zvýraznit na délku - jeho velikost to umožňuje.
Střední mozková tepna dává koncové větve spánkového laloku, bazálních jader a thalamu. Střední tepna je prodloužením vnitřní krční tepny.
Oční tepna
Takže jsme skončili s kruhem Willise. Stále máme ještě jeden velmi důležitý bod - orgán zraku. Má mimořádný význam pro vnímání vnějšího světa, proto vyžaduje značné zásobení krví..
Z vnitřní krční tepny, přesněji z její mozkové části, odchází oční tepna (arteria ophthalmica). Jde přímo do vizuálního kanálu a tam vydává řadu větví:
1. Sliznice otvorů ethmoidní kosti zásobují přední a zadní ethmoidní tepny (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Mimochodem, při demontáži trigeminálního nervu narazíte také na přední a zadní větve etmoidu;
2. Slzná tepna (arteria lacrimalis) dodá krev slzné žláze;
3. Svalové tepny (arteriae musculares) budou směrovat krev do horních myší oka - šikmo a rovně;
4. Centrální retinální tepna (arteria centralis retinae) přirozeně zásobuje sítnici krví;
5. Mediální tepny očních víček (arteriae palpebrales mediales) - budou přenášet krev do střední části očních víček. Mimochodem, uzavírají se bočními tepnami očních víček v arteriálních obloucích horních a dolních víček;
6. Hřbetní tepna nosu (arteria dorsales nasi). Tato tepna půjde do mediálního koutku oka, kde uzavře anastomózu s úhlovou tepnou - stejnou, která je větví obličejové tepny (to je již vnější krční tepna).
To nejsou všechny větve oční tepny, ale po zapamatování těchto hlavních můžete snadno „získat“ potřebné informace. Hlavní věc je pamatovat si horní a dolní ethmoidní tepny, slzné a svalové, zbytek již bude přidán do vaší paměti k těm, které znáte.
Můj text není stoprocentně přesný a neměl by být používán jako jediný zdroj přípravy. Napsal jsem to, abych pomohl strukturovat chaotické znalosti, které tam již jsou. Ale pro začátek vám pomohou vaše přednášky, Sapinova učebnice, Sinelnikovův atlas a samozřejmě video skvělého anatoma Vladimíra Izranova.
Lexikální minimum
Pokud si myslíte, že jste zvládli téma „Vnitřní krční tepna a Willisův kruh“, doporučuji si otestovat své znalosti. Pokud tento materiál opravdu dobře znáte, nebude těžké pojmenovat všechny tyto výrazy v ruštině a ukázat je na tabletech. V ideálním případě byste neměli mít vůbec žádné problémy. Pokud existují více než dvě závěsy, musíte téma projít znovu. Pojďme tedy zkontrolovat:
- Arteria carotis communis;
- Arteria carotis interna;
- Pars cervicales;
- Pars petrosa;
- Pars cavernosa;
- Pars cerebralis;
- Arteriae caroticotympanicae;
- Arteria hypophyseos inferior;
- Arteria cerebri anterior;
- Arteria communicans anterior;
- Arteria communicans posterior;
- Arteria cerebri media;
- Arteria ophthalmica;
- Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
- Arteria lacrimalis;
- Arteriae musculares;
- Arteria centralis retinae;
- Arteriae palpebrales mediales