Arteritida

Arteritida je zánět cévní stěny. Patologie se vyvíjí ve všech velkých (tepnách) a malých (kapilárách) cévách lidského těla. Arteritida se vyskytuje jako nezávislé onemocnění nebo jako důsledek minulých infekcí nebo zranění. Toto onemocnění je častější v dospělosti a stáří, děti a dospívající trpí mnohem méně často.

Formy nemoci

Existuje arteritida:

• formou zánětlivého procesu:
  1. alternativa, s převahou buněčné smrti;
  2. exsudativní, s vývojem zvýšené propustnosti vaskulární tkáně a uvolňování tekutiny z vaskulárních buněk ven;
  3. produktivní, s množením pojivové tkáně v lumen cév;
• podle umístění patologického ložiska v arteriální stěně:
  1. endarteritida, zánět pokrývá vnitřní cévní vrstvy;
  2. mesarteritida a periarteritida, změny jsou pozorovány ve svalové a vnější membráně;
  3. panarteritida, nemoc se šíří všemi vrstvami tepen nebo kapilár;
• podle trvání onemocnění: akutní (až šest měsíců) a chronické (arteritida s neustálými relapsy po dobu 6 měsíců nebo déle).

Mechanismus a příčiny nemoci

Pod vlivem zánětu se stěny tepen mění patologicky:

• mohou nekrotizovat a přeměnit se na jemnozrnnou tkáňovou strukturu, ztratit své původní vlastnosti a funkce;
• může být nasycen serózním nebo hnisavým exsudátem, a proto se roztaví a krvácí ven.

Mezi faktory, které vyvolávají onemocnění, patří:

• těžká otrava těla, kdy velké množství toxinů má destruktivní účinek na krevní cévy;
• hormonální poruchy (při onemocněních endokrinního systému, těhotenství, během puberty, během menopauzy), které negativně ovlivňují intracelulární metabolismus a přispívají k degeneraci cévní tkáně;
• alergie, reakce přecitlivělosti vedou k intenzivní produkci protilátek, omylem naprogramovaných tak, aby ničily jejich vlastní buňky v těle;
• zánětlivá onemocnění okolních tkání (flegmon, abscesy, osteomyelitida, artritida, neuritida atd.) nebo migrace patogenů krví nebo lymfou ze vzdálených ložisek (s pyelonefritidou, furunkulózou, myokarditidou, otitis media, tonzilitidou, onemocněním žaludku a střev a plic systémy atd.);
• infekce cévní tkáně během infekce tuberkulózou, syfilisem, brucelózou, zarděnkami, spalničkami, tropickými horečkami, prasečí chřipkou, AIDS;
• cévní poranění a penetrace mikrobů povrchem rány zvenčí;
• očkování vnitřního povrchu tepen bakteriemi během chirurgických zákroků a operací (v případě porušení norem pro zpracování lékařských nástrojů);
• špatné návyky: kouření, alkoholismus, drogová závislost, látky užívané při těchto závislostech mají škodlivý účinek na práci krevních cév a strukturu jejich tkání;
• sedavý životní styl a nadváha, což přispívá k výskytu ucpání cévního řečiště.

Klinický obraz, příznaky arteritidy

Symptomatologie arteritidy závisí na umístění nemocné cévy v lidském těle. Existuje mnoho druhů této nemoci..

Arteritida obrovských buněk (Hortonova choroba)

Projevuje se bolestmi hlavy a svalů, horečkou, slabostí, poruchami spánku.

S umístěním ložisek zánětu v časové tepně jsou pacienti mučeni neustálou bolestí, zesilují se, když se dotýkají hlavy v oblasti chrámu. Při palpaci jsou tepny edematózní a napjaté, pulzace je v nich oslabena.

Maxilární arteritida je charakterizována intenzivní bolestí během žvýkání. Nepříjemné pocity sevření a prasknutí zubů a dásní narušují pacienty při mluvení, péči o ústní dutinu, pití vody.

Pokud je zánět týlní tepny, bolest je lokalizována v zadní části hlavy, zhoršuje se tím, že leží na zádech, poté, co spí na tvrdém polštáři.

Při poškození lingvální tepny mají pacienti s prodlouženou konverzací pocit necitlivosti a pálení jazyka, bolesti a křečí v něm.

Takayasuova nemoc

Projevuje se ischemickými lézemi horních končetin: slabý svalový tonus v pažích, částečná ztráta citlivosti kůže v nich, snížená pulzace v radiálních, podklíčkových a brachiálních tepnách. Při srovnání indikátorů krevního tlaku na obou rukou je ostrý rozdíl. A pokud změříte tlak na nohy, bude vyšší než na horní končetiny. Toto je jeden z rozhodujících příznaků nemoci..

Pokud se u tohoto onemocnění jedná o zánět krční a vertebrální tepny, pacienti se obávají neurologických příznaků, jsou rozptýleni, je pro ně obtížné se soustředit, zhoršuje se jejich paměť, pozoruje se nestabilita chůze a časté pády, mdloby a závratě.

V případě ložisek zánětu v břišní aortě pacienti pociťují intenzivní bolest v nohou, která se prudce zvyšuje při rychlé chůzi nebo běhu, stejně jako bolest svalů a tíha v dolní části břicha.

Patologie plicních cév jsou vyjádřeny bolestí na hrudi, dušností.

Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba)

Je charakterizována trvalými změnami cévních stěn a tvorbou krevních sraženin. Onemocnění se projevuje bolestí dolních končetin, kulhání, citlivostí nohou na chlad, sníženou fyzickou aktivitou, slabostí a nervozitou.

Postupující onemocnění vede ke smrti vaskulárních buněk a okolních tkání, začnou odumírat, navenek se to projevuje silným otokem nebo gangrénou nohou. Oddělení krevních sraženin může vést k úmrtí pacientů.

Diagnostika

Kvůli různorodosti typů a forem této skupiny onemocnění je pro přesné stanovení příčin a taktiky léčby nutné, aby pacienti prováděli instrumentální a laboratorní vyšetření v plném rozsahu..

1. Nejprve lékař podrobně provede rozhovory s pacienty, aby zjistil, jak nemoc začala a jak se vyvinula. Ať už existují chronická onemocnění, zda došlo k chirurgickému zákroku, zranění.
2. Poté proběhne objektivní vyšetření: palpace, auskultace, měření pulsu, krevního tlaku atd..
3. Obecné a biochemické krevní testy jsou předepsány a studovány.
4. Provádí se cévní ultrazvuk a angiografie.
5. V závislosti na umístění nemocné cévy se provádějí konzultace s neurologem, oftalmologem, hepatologem a dalšími úzkými specialisty.
6. Pokud je to indikováno, může být předepsána biopsie postižené tepny.

Léčba arteritidy

Terapie nemocí zahrnuje regenerační procedury, léky a rehabilitaci.

Pacientům se doporučuje dodržovat pracovní a odpočinkový režim, omezit zátěž, dobře jíst a zanechat špatné návyky..

Pro zmírnění zánětu se používají hormonální látky s vysokou dávkou. Průběh přijetí někdy trvá až jeden rok.

V případě potřeby jsou předepsány vazokonstrikční léky, antikoagulancia, antialergické a dekongestivní léky, antipyretické léky.

Pro úlevu od bolesti se používají analgetika, nesteroidní léky, antispazmodika.

Chirurgický zákrok je indikován, když jsou detekovány aneuryzma, krevní sraženiny, velké plochy s nekrózou a rozsáhlé hnisavé procesy.

Po uzdravení nebo v období remise se pacientům doporučuje cvičit, střídat fyzickou aktivitu, chránit se před nachlazením a úrazy a vést zdravý životní styl.

Romanovskaya Tatiana Vladimirovna

Byla tato stránka užitečná? Sdílejte to na své oblíbené sociální síti!

Příznaky a léčba temporální arteritidy

Útoky bolesti hlavy často zažívá obrovské množství lidí, ale nepovažují to za vážný problém a nevěnují náležitou pozornost. Tato otázka je však velmi důležitá a musíte zjistit příčinu bolesti..

Ve stáří je častou příčinou bolesti hlavy temporální arteritida. Toto onemocnění se také nazývá arteritida obrovských buněk nebo Hortonův syndrom. Cévy jsou ovlivněny hlavně velkými a středními tepnami v časové oblasti. Zánět má ohniskový charakter, protože jsou ovlivněny určité části cév. Dochází k porušení přívodu krve do měkkých tkání mozku, zhoršuje se vidění a objevuje se pulzující bolest v chrámech. Toto onemocnění je často označováno jako temporální arteritida kvůli své lokalizaci v temporálních (dočasných) cévách. Jiné tepny jsou ovlivněny podstatně méně často.

Hortonova choroba není běžná, ale extrémně nebezpečná pro zdraví. Lidé ve věku 50-70 let trpí nejvíce. Po potvrzení zánětlivých onemocnění se bez lékařského dohledu nedoporučuje samoléčba.

Etiologie onemocnění

Když se objeví Hortonův syndrom, dojde k poškození stěn cév, objeví se zánět a otok a jejich průchodnost se zhoršuje. Krev, kyslík a základní živiny nejsou dodávány dostatečně dobře. Pozdní detekce onemocnění a nedostatečná léčba ohrožují tvorbu krevních sraženin, které mohou cévu úplně ucpat. Nebezpečným důsledkem je vývoj aneuryzmatu - zesílení stěny cévy s následným možným prasknutím.

Přesné příčiny projevu malátnosti zůstávají nejasné. Běžnou teorií je vliv věku pacientů. Ve stáří ztrácejí stěny žil a tepen u člověka pružnost, což vyvolává nástup zánětu. Bylo také prokázáno, že nežné pohlaví je nejčastěji náchylné k onemocnění, zejména za přítomnosti hormonální patologie u ženy.

Podle jiné verze má zánět infekční základ, zejména přítomnost hepatitidy, chřipky a herpes virů v krvi pacientů.

Názor některých odborníků se přiklání k genetické teorii vývoje arteritidy, podle které nemoc závisí na rase. Bylo prokázáno, že zástupci bílé rasy jsou ohroženi.

Druhy temporální arteritidy obrovských buněk:

• Z důvodů původu se rozlišují primární a sekundární formy arteritidy. Primární forma - vaskulitida - se vyvíjí jako nezávislé onemocnění ve stáří, sekundární - se projevuje na pozadí vývoje infekcí, mezi nimiž jsou nejnebezpečnější Staphylococcus aureus a virus hepatitidy.
• Podle povahy zánětu: specifický, nespecifický.
• Vývojem - hnisavý, produktivní, nekrotický.
• Podle místa - místní nebo běžné.

Příznaky

V počáteční fázi je projev příznaků časové arteritidy téměř nepostřehnutelný. Klinický obraz zahrnuje příznaky zánětlivého procesu a poruchy činnosti orgánů trpících hypoxií.

Prvními příznaky jsou bolest hlavy, nevolnost, horečka. Onemocnění může být doprovázeno polymyalgií rheumatica, poté se objeví další charakteristické znaky: bolest svalů ramen a pánevní oblasti.

Příznaky arteritidy spánkového laloku jsou velmi podobné příznakům ARVI, takže lidé často nenavštěvují lékaře..

S dalším vývojem onemocnění se objevují následující příznaky:

• Silná bolest v časové oblasti vyzařující do krku a ramen.
• Bolestivost dočasných tepen, zvýšení jejich hustoty, které lze snadno pociťovat při palpaci.
• Zvýšená bolest v jazyku při žvýkání.
• Otok a zarudnutí spánkové oblasti.
• Klesající víčka.
• Chlupatá část hlavy je pokryta uzlíky.
• Objevují se problémy se zrakem až do úplné ztráty v důsledku zhoršeného průtoku krve zásobujícího optický nerv.
• Dvojité vidění, rozmazané vidění, bolest.

Kromě toho dochází k rychlému úbytku hmotnosti, zmizí chuť k jídlu a objeví se letargie. Pacienti si stěžují na bolestivost při pocitu a poškrábání pokožky hlavy. Při pozdní léčbě se u poloviny pacientů příznaky temporální arteritidy rychle rozvíjejí, v důsledku čehož je možná úplná ztráta zraku..

Diagnostika

Chcete-li stanovit přesnou diagnózu, musíte se okamžitě poradit s lékařem, abyste předešli hrozivým komplikacím..

Na otázku, který lékař léčí toto onemocnění, je odpověď jednoduchá: s léčbou může pomoci angiolog nebo revmatolog. Při prvním jmenování musí nutně sledovat klinický obraz zánětu, vyšetřit pacienta, prostudovat anamnézu, poslouchat stížnosti a poslat ho na laboratorní testy. Lékař má právo diagnostikovat přítomnost temporální arteritidy, pokud je pacientem starší osoba s bolestmi hlavy, vysokou ESR a horečkou.

Diagnóza onemocnění zahrnuje následující studie:

• Povinná konzultace s oftalmologem.
• Biopsie tepny. Uchýlí se v pochybné situaci, ale taková diagnóza není zcela spolehlivá, protože nemoc má lokální povahu a vyšetřovaný kousek tkáně cévy nemusí být ovlivněn.
• Klinický krevní test. Pomáhá identifikovat přítomnost anémie a leukocytózy, charakteristické pro příznaky temporální arteritidy.
• Chemie krve. Je schopen ukázat změny v poměru proteinových frakcí.
• Ultrazvukové vyšetření krevních cév zásobujících mozek.
• Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování.
• Angiografie je studie krevních cév pomocí rentgenového záření. Provádí se kompletní vyšetření s možností detekce ucpání a rizika vzniku krevních sraženin.

Metoda léčby

Léčba temporální arteritidy trvá dlouho, ale vždy dosáhne pozitivního výsledku. Při předčasném zásahu existuje riziko rozvoje slepoty a mrtvice. Možné ošetření:

• Terapeutický;
• Chirurgický;
• Lidové léky.

Terapeutická metoda

Terapeutickou metodou léčby je použití prednisolonu nebo methylprednisolonu. Používá se při absenci komplikací.

Zpočátku je prednisolon předepisován na 60 miligramů denně. Doba trvání se pohybuje od 2 do 4 dnů. Množství léčiva se snižuje o 5 mg týdně, takže denní dávka je až 40 mg. A nadále ji snižují, nejprve o 2 mg každý týden, poté o 1 mg. Aktivní léčba obvykle trvá asi rok. V závislosti na závažnosti onemocnění však může trvat až dva roky.

Během léčby je důležité provádět krevní testy, jejichž složení ovlivňuje průběh léčby onemocnění. Ke zlepšení stavu krve se používají léky courantil, aspirin. Předepište také léky, které mají vazokonstrikční a vazodilatační účinek..

Methylprednisolon se užívá 1 g intravenózně po dobu tří dnů. Pak pokračujte v užívání pilulky.

Pokud pacient trpí diabetes mellitus nebo infekčními chorobami, provádí se další léčba antibakteriálními léky.

Pokud není možné použít prednisolon a methylprednisolon nebo pokud jsou neúčinné, lékař předepíše cytostatika: azathioprin, methotrexát.

Chirurgický zákrok

V případě závažného průběhu a komplikací arteritidy je předepsána operace. Například v případě tvorby krevních sraženin v cévách nebo v přítomnosti onkologie.

Lidové léky

Léčba alternativními metodami může nepříznivě ovlivnit zdraví nemocného. S možnou neúčinností se nemoc bude nadále rozvíjet a mohou nastat závažné komplikace. Lidové léky na krátkou dobu pomáhají zbavit se bolesti a zánětu, ale nebojují se samotným zdrojem problému. V každém případě je terapie nutně doprovázena léky. Alternativní metody pomohou posílit imunitu pacienta a zmírnit negativní příznaky.

Ke snížení bolesti hlavy se používají následující recepty:

• Nalijte vroucí vodu na nasekanou bylinu z třezalky, vařte 15 minut, přeceďte a vezměte během dne.
• Vytlačte šťávu z česneku, navlhčete vatový tampon nebo tampon a naneste na hlavu.
• Čaj z heřmánku nebo meduňky má dobrý uklidňující účinek..
• V boji proti bolesti přijde na pomoc list aloe, který je řezán a aplikován řezem na temporální nebo čelní lalok hlavy..
• Doporučuje se jíst několik bobulí z rybízu, brusinek, jahod denně nebo pít bobulovou šťávu, což pomáhá snížit intenzitu bolesti.

Prevence nemoci

Vzhledem k neurčenému zdroji temporální arteritidy nemohou lékaři doporučit konkrétní opatření pro její prevenci. Je nemožné zabránit nemoci. Posílením imunitního systému se však riziko zánětu sníží na minimum..

Prevence nemocí zahrnuje následující požadavky:

• Vyvážená strava;
• Dodržování denního režimu;
• Užívání vitamínů;
• Jděte k lékaři, když se objeví příznaky nemoci.

Při včasné léčbě je nemoc dobře vyléčena. Pokud je diagnóza opožděná, jsou možné vážné následky..

Arteritida

Stav tepen a cév, které prostupují celým lidským tělem, ovlivňuje celkové zdraví člověka. Můžeme říci, že zánět tepen v kterékoli části těla se nazývá arteritida. S věkem se tělo opotřebovává, což způsobuje různé patologie a poruchy. Starší lidé jsou prakticky nemocní, což je u opotřebovaného těla normální. Jedním z těchto onemocnění je arteritida, o které lze vše najít na webových stránkách vospalenia.ru.

Arteritida - co to je?

Co se nazývá arteritida? Říká se tomu autoimunitní zánětlivý proces, který se vyskytuje ve stěnách aorty, tepen a větví. Všechno to začíná reakcí imunitního systému, který začíná vylučovat autoprotilátky a imunokomplexy, které se usazují na stěnách tepen. Postižené buňky začnou vylučovat mediátory, které vyvolávají proces zánětu..

Z důvodů původu se druhy rozlišují:

1. Primární - vzniká jako nezávislé onemocnění;
2. Sekundární - vyvíjí se na pozadí jiných nemocí, zatímco jsou postiženy velké i malé cévy.

Běžné typy arteritidy podle místa (postiženou oblastí se může stát jakákoli část těla):

1. Časová (obří buňka neboli Hortonova choroba) - ovlivňuje tepny spánku, očí a páteře. Starší lidé často trpí.
2. Takayasuova arteritida (nespecifická aortoarteritida) je vzácné onemocnění, při kterém jsou postiženy velké aorty, cévy paží a mozkové tepny. Projevuje se u osob mladších 30 let.
3. Arteritida dolních končetin (polyarteritis nodosa) se vyskytuje u lidí se sedavým životním stylem, kuřáků.
4. Testikulární arteritida.
5. Wegenerova granulomatóza - dýchací tepny, malé cévy, ledvinné kapiláry se zapálí.
6. Churg-Straussova arteritida - poškození malých cév v kombinaci s bronchiálním astmatem.
7. Mikroskopická polyangiitida - zánět velmi malých cév.

1. Akutní;
2. Subakutní;
3. Chronická temporální arteritida, pokud není léčena.

Podle povahy zánětu:

1. Charakteristický;
2. Nespecifické.

Typy se liší podle procesu:

1. Hnisavý;
2. Výrobní;
3. Nekrotický.

1. Místní;
2. Běžný.

jít nahoru

Příčiny arteritidy

Příčiny arteritidy dosud nebyly studovány, což vede vědce k předpokladům o vývoji této nemoci:

• Viry a bakterie, které infikují orgány a způsobují další nemoci;
• Dědičná predispozice, která se zaznamenává ve skutečnosti, že blízcí příbuzní onemocní stejnými nemocemi;
• Dlouhodobé léky;
• Slabá imunita.

Jednou z příčin arteritidy je věk a životní styl. V průběhu let se stěny cév staly méně pružnými, což může vést k různým poruchám. Sedavý životní styl nebo vyvolání rozvoje krevních sraženin v nich se může stát dalším faktorem, který způsobuje zánět.

Příznaky a příznaky

Symptomy a příznaky arteritidy arteriálních stěn závisí na typu samotného onemocnění:

1. S časovou formou dochází k výrazné pulzující bolesti v chrámech, malátnosti, poklesnutí očních víček postižené oblasti, porucha chuti k jídlu, rozmazané nebo dvojité vidění, horečka, bolest v postižené oblasti.
2. Při arteritidě dolních končetin dochází k bolesti nohou, která se zhoršuje po chůzi, chladu v končetinách, vypadávání vlasů a pomalému růstu nehtů, úbytku hmotnosti, horečce.
3. U Takayasuovy arteritidy dochází ke ztrátě pulzace v postižené oblasti, slabosti v rukou, bolesti hlavy a závratě.
4. U varlat arteritidy lze vysledovat nesnesitelnou bolest v šourku.
5. U Wegenerovy arteritidy vychází z nosu intoxikace, hemoptýza, bolest v ústech a nosohltanu, krev nebo hnis. Je možná úplná nebo částečná ztráta zraku. K poškození ledvin dochází při poškození ledvin.
6. U Churg-Straussovy arteritidy se objevují příznaky bronchiálního astmatu, úbytku hmotnosti, kopřivky a dalších vyrážek, dochází k respiračnímu nebo srdečnímu selhání.
7. Mikroskopická polyangiitida začíná příznaky podobnými onemocnění dýchacích cest: na pokožce se vyskytují vyrážky a krvácení, zhoršuje se vidění, je pozorováno selhání ledvin.

Běžné příznaky zánětu aorty, tepen a větví jsou:

1. Zastavení krevního oběhu v postižených cévách;
2. Nedostatek pulzu;
3. Bolest v postižené oblasti
4. Závratě a ztráta vědomí;
5. Svalová atrofie v postižených oblastech.

jít nahoru

Arteritida u dětí

Arteritida u dětí není pozorována, pokud se neobjeví ojedinělé případy založené na genetické predispozici.

Arteritida u dospělých

Arteritida se často stává onemocněním dospělých. Nezáleží na tom, jaké je to pohlaví. Ovlivňuje ženy i muže. Arteritida dolních končetin se často projevuje u žen, zatímco varlata varlat je častější u mužů. Typ onemocnění spánkového laloku se však objevuje u lidí po dosažení stáří. U žen je toto onemocnění často spojeno s hormonálními funkcemi těla..

Diagnóza zánětu stěn tepny

Diagnóza zánětu arteriálních stěn začíná obecným vyšetřením, shromažďují se příznaky a anamnéza. Zkontroluje se puls, naslouchá srdce, plíce se provádějí phonendoskopem, kontroluje se práh bolesti tepen.

1. Měří se krevní tlak;
2. Provádí se krevní test;
3. Provádí se ultrazvuk cév;
4. Angiografie je hotová;
5. Pokud není možné stanovit přesnou diagnózu, provede se biopsie tepny;
6. S časovou formou onemocnění je pacient konzultován s oftalmologem.

jít nahoru

Léčba

Jak léčit arteritidu? Zde se neobejdete bez pomoci lékaře. Předepíše léky a symptomatickou léčbu podle typu onemocnění. Léčba arteritidy v zásadě spočívá v užívání drog:

• Vysoké dávky glukokortikoidů nebo jiných hormonálních léků;
• Prednisolon;
• Vazodilatační a vazo-posilující léky;
• Protizánětlivé léky;
• Léky na ředění krve, aspirin ke zlepšení krevního oběhu;
• Heparin se injikuje subkutánně, aby se zabránilo trombóze.

Chirurgický zákrok se doporučuje pouze za zvláštních podmínek:

1. Existuje aneuryzma nebo krevní sraženina;
2. Příčinou nemoci se staly problémy s rakovinou;
3. Je nutná protéza končetin.

Nemoc nelze léčit doma. Lze provádět preventivní práce ke zlepšení zdraví, například cvičení bez velké námahy, provádění zahřívacích procedur a provádění dechových cvičení. To je místo, kde je důležité dodržovat dietu, která by měla zahrnovat ovoce a zeleninu (plné vlákniny a vitamínů). Jelikož má choroba autoimunitní povahu, je nutné posílit vlastní imunitu.

Předpověď života

Prognóza života s arteritidou závisí zcela na době, kdy byla stanovena diagnóza a zahájena léčba. V raných stadiích onemocnění se průměrná délka života stává normální. Detekce a léčba onemocnění v pozdější fázi se však stává méně příznivou.

Nemoc je považována za pomalu progresivní, takže absence léčby nezaručuje její úplnou eliminaci. Jak dlouho žijete s arteritidou? Závisí na zdravotním stavu. Starší lidé mohou žít měsíce, mladší lidé roky.

Při obnově hraje také roli umístění a mohutnost postižené oblasti. Léčba netrvá méně než rok. Pokud je však rozšířený a ovlivňuje důležité tepny, trvá déle než rok a pacient je pod neustálým dohledem..

Časová arteritida

Časová arteritida je revmatické vaskulární onemocnění. Oběti trpí hlavně jednostrannou silnou bolestí hlavy v časové oblasti. Onemocnění je diagnostikováno ultrazvukem a analýzou vzorku tkáně. Vzhledem k tomu, že nemoc může mít vážné následky, například slepotu, je třeba ji rychle léčit. Zde na stránce si můžete přečíst všechny důležité informace o temporální arteritidě.

Kód ICD tohoto onemocnění: B08

1. Co je temporální arteritida?
2. Příznaky a příznaky
3. Bolest hlavy s temporální arteritidou
4. Zrakové postižení u temporální arteritidy
5. Další příznaky temporální arteritidy
6. Příčiny a rizikové faktory
7. Vyšetření a diagnostika
8. Další výzkum
9. Odebrání vzorku tkáně pro dočasnou arteritidu
10. Léčba
11. Průběh nemoci a prognóza

Co je temporální arteritida?

Časová arteritida, nazývaná také Hortonova choroba, obří buněčná arteritida nebo lebeční arteritida, je revmatické vaskulární onemocnění. Postiženy jsou zejména velké a střední plavidla. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje na větvích krční tepny. Tyto cévy dodávají krev do časové oblasti, týlního prostoru a očí. U přibližně jednoho z pěti pacientů postihuje temporální arteritida aortu. V méně než jednom procentu případů onemocnění postihuje cévy, mozkové tepny nebo jiné tepny vnitřních orgánů.

Časová arteritida je jedním z autoimunitních onemocnění. Protože v postižených cévách se hromadí určité buňky imunitního systému (granulocyty a lymfocyty) a vytvářejí chronický zánět. Obzvláště velké buňky zvané obří buňky lze také najít pod mikroskopem. Toto onemocnění, dnes běžně označované jako obří arteritida, způsobuje proliferaci buněk ve stěně cévy a nakonec zúžení postižené cévy. Výsledkem je, zejména při fyzické námaze, přísun krve již není dostatečný. V závislosti na postiženém orgánu se vyskytují odpovídající příznaky.

Časová arteritida se podle jejího objevitele také nazývá Hortonova choroba nebo Hortonova temporální arteritida. Toto je jedno z nejčastějších revmatických cévních onemocnění. Toto onemocnění postihuje hlavně dospělé a starší osoby ve věku 50-70 let. Arteritida z obrovských buněk postihuje ženy asi třikrát častěji než muže.

Příznaky a příznaky

Téměř všichni pacienti s temporální arteritidou mají obzvláště silné bolesti hlavy. Většina z nich však má běžné příznaky, které ovlivňují oči, srdce, oběh nebo nervový systém dlouho před první bolestí hlavy..

Bolest hlavy s temporální arteritidou

Asi 70 procent lidí s temporální arteritidou má silné bolesti hlavy. Bolest je většinou nudná a obvykle se vyskytuje na jedné straně chrámu. Bolest se zvyšuje, když člověk žvýká, kašle nebo otáčí hlavu. Důvodem je poškození tepny, která dodává žvýkacím svalům kyslík a živiny..

Při žvýkání tvrdých potravin se žvýkací sval napíná a potřebuje více živin. Pokud nelze krevní oběh obnovit, když je poškozena tepna, objeví se bolest v spáncích, pokožce hlavy nebo žvýkacích svalech. Někteří pacienti si musí dát přestávky při jídle.

Zrakové postižení u temporální arteritidy

Pokud temporální arteritida postihuje cévy v oku, může být omezen jak zrakový nerv, tak oční svaly. Stejně jako svaly musí být optický nerv neustále zásobován krví. S patologickou změnou v krevních tepnách může dojít k poškození zraku. Patří mezi ně krátkodobá ztráta zraku, při které lidé náhle ztratí zrak na jednom oku a nic nevidí. Pokud chybí pouze část obrázku, nazývá se to skotom..

Za určitých okolností jsou vizuální dojmy vnímány jako blikající obrazy. Pokud jsou svaly v očích zásobeny příliš malým množstvím krve, může dojít k dvojitému vidění, bolesti při pohledu doprava a doleva nebo nahoru a dolů. V nejhorším případě mohou pacienti s temporální arteritidou zůstat slepí..

Další příznaky temporální arteritidy

Po určitou dobu, než dojde k typické bolesti hlavy, trpí pacienti často nespecifickými příznaky onemocnění.

Pacient se cítí unavený, teplota těla stoupá. Pokud obří arteritida postihuje pouze hlavní tepnu, může být jediným příznakem onemocnění horečka. Kromě toho jsou nechutenství a ztráta hmotnosti spojeny s příznaky arteritidy spánkového laloku. Tyto příznaky mohou být podobné příznakům nádorových onemocnění, a proto lékaři někdy nesprávně diagnostikují.

Méně než dvě procenta onemocnění postihují nejen tepny mimo hlavu, ale také vnitřní cévy. Výsledkem je, že oblasti mozku nemohou být dostatečně zásobovány kyslíkem a živinami - to může vést k mrtvici s příznaky, jako je paralýza, porucha řeči nebo závratě.

V zásadě může být při Hortonově chorobě ovlivněn každý nerv v těle, pokud je omezeno zásobování krví. V důsledku toho se může zhoršit citlivost kůže nebo dokonce jednotlivé pohyby svalů. Vzácně je narušena funkce srdce, ledvin nebo plic.

Pokud je ovlivněna hlavní tepna, může se krevní tlak mezi oběma rameny lišit. U některých pacientů navíc zmizí taktilní puls na zápěstí. Jiní trpí bolestmi v rukou, zvláště když jsou ve stresu. Pokud se jedná o část hlavní tepny v hrudníku, jsou častější odchlípky (aneuryzma) a vaskulární ruptury (disekce), které mohou být životu nebezpečné.

Ve 30–70 procentech případů se temporální arteritida vyskytuje jako součást polymyalgia rheumatica. Oběti pak dále trpí bolestmi svalů ramen, pánve nebo krku. Tato bolest, na rozdíl od typické bolesti hlavy, je obvykle symetrická a nevyvíjí se tak náhle. Kromě toho může přetrvávat ranní ztuhlost, která se zlepšuje po celý den. Ani depresivní nálady nejsou neobvyklé..

Příčiny a rizikové faktory

Časová arteritida je revmatické onemocnění, při kterém je narušen imunitní systém. Některé imunitní buňky zvané T buňky spouštějí autoimunitní reakci. Proč k tomu dochází, není dobře pochopeno. Onemocnění může být důsledkem infekcí způsobených viry (plané neštovice, zarděnky) nebo bakteriemi (Mycoplasma pneumoniae, chlamydia).

Protože ne všichni lidé s těmito infekčními chorobami mají dočasnou arteritidu, je pravděpodobné, že existuje genetická predispozice. Lidé s určitými bílkovinami v bílých krvinkách (HLA-DR4) jsou náchylnější k tomuto stavu. Kromě toho je temporální arteritida častější u lidí s polymyalgií, což je další syndrom revmatické bolesti..

Vyšetření a diagnostika

Odborníky potřebnými pro podezření na časnou arteritidu jsou revmatická onemocnění (revmatologové) nebo nervová onemocnění (neurologové).

Americká pracovní skupina pro revmatoidní nemoci (ACR) sestavila soubor kritérií, která může váš lékař použít k diagnostice Hortonovy choroby.

Nejprve lékař prozkoumá anamnézu (anamnézu) a poté, pokud existuje podezření na onemocnění, předepíše testy, zobrazovací studie a biopsii.

Krevní test může ukázat zvýšenou hladinu zánětu. Pokud osoba splňuje alespoň tři z následujících pěti kritérií, existuje více než 90% pravděpodobnost Hortonovy choroby:

• věk nad 50 let;
• silné bolesti hlavy;
• změněné časové tepny (bolestivé, slabší puls);
• zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (s krevním testem);
• tkáňové změny v časové tepně.

Další výzkum

Ve většině případů se provádí specifické ultrazvukové vyšetření spánkových tepen. Časovou tepnu lze také vyšetřit pomocí magnetické rezonance (MRI). Za tímto účelem se pacientovi nejprve vstříkne do žíly určité kontrastní médium a poté se na pohyblivou pohovku umístí do komory MRI. Tento průzkum vyžaduje určité technické požadavky, které lze často splnit pouze ve specializovaných centrech..

Omezení krevního zásobení způsobené dočasnou arteritidou lze dále zkoumat pozitronovou emisní tomografií (PET). Postup vyšetření je podobný postupu MRI. Zejména se PET provádí, když je ovlivněna aorta nebo jiné orgánové systémy, když mají pacienti závažné doprovodné příznaky nebo když tkáňové vyšetření (biopsie) neposkytuje přesnou diagnózu..

Odebrání vzorku tkáně pro dočasnou arteritidu

Pokud příznaky a zobrazovací testy naznačují temporální arteritidu, je v mnoha případech odebrán vzorek tkáně (biopsie) z postižené časové oblasti a vyšetřen v laboratoři pod mikroskopem. Vzhledem k tomu, že ultrazvuk nedetekuje onemocnění u každého pacienta, je třeba odebrat vzorek tkáně, i když je výsledek ultrazvuku neviditelný. V některých případech je také odstraněn kousek tepny z druhé časové strany.

Léčba

Jakmile je diagnostikována Hortonova temporální arteritida, měla by být osoba okamžitě léčena kortizonovým lékem. První čtyři týdny se doporučuje dávka jednoho miligramu prednisolonu na kilogram tělesné hmotnosti. Pokud příznaky zmizely v důsledku léčby a hladiny zánětu v krvi se vrátily k normálu, měla by být dávka trvale snižována. Pokud se příznaky opakují, mělo by se znovu užít více prednisonu. Ošetřující lékař s pacientem vypracuje přesný plán léčby. Pokud je slepota nevyhnutelná, měla by být léčba prednisolonem podávána ve velkých dávkách do žíly po dobu tří až pěti dnů.

Protože léčba kortizonem může způsobit mnoho nežádoucích vedlejších účinků, je třeba užívat další léky. Vápník a vitamin D snižují riziko osteoporózy (křehké kosti). Pro možné vaskulární okluze je třeba užívat aminosalicylát (např. Aspirin). Inhibitory protonové pumpy chrání žaludeční výstelku. Kromě toho je třeba pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi a v případě potřeby ji upravovat..

Průběh nemoci a prognóza

Bez terapie asi 30 procent postižených oslepne. S včasnou diagnostikou a následnou terapií však příznaky téměř u všech pacientů zmizí navždy. Zřídka se onemocnění opakuje nebo přelévá do Hortonovy chronické temporální arteritidy.

Časová arteritida

Obsah článku:

Časová arteritida, známá také jako Hortonův syndrom (CX) nebo granulomatózní obří buněčná arteritida (GGA), je patologický proces v těle charakterizovaný silnými bolestmi hlavy v časové oblasti. Podle některých zpráv trpí touto chorobou ženy mnohem častěji než muži..

Toto onemocnění postihuje hlavně starší lidi, obvykle ty, kteří jsou ve věku 55 let a starší. Existují však případy, kdy nemoc postihla osoby mladší 40 let..

Toto onemocnění je vyjádřeno změnami ve středních a velkých krevních tepnách, jsou umístěny velmi blízko krční tepny, ale malé kapiláry nejsou tímto onemocněním ovlivněny. V zásadě jsou ovlivněny pouze jednotlivé tepny, jejichž hlavní funkcí je zásobování mozku krví. Lokalizace je v jedné části hlavy, může to být v optickém nervu, krevních cévách, které krmí oči, nebo v určité části mozkové kůry.

Příčiny

Hortonův syndrom je revmatické onemocnění, které má velmi negativní vliv na imunitní systém člověka. Proč k tomu dochází, nebylo studováno. S největší pravděpodobností je nástup onemocnění spojen s infekčními procesy v těle, které byly způsobeny viry nebo bakteriemi, například zarděnkami, neštovicemi, zápalem plic, hepatitidou nebo chřipkou. Přibližně 1/3 s takovým onemocněním v krevním testu detekuje marker hepatitidy a protilátek proti němu, navíc je tento antigen umístěn přesně ve stěnách postižených tepen. Další příčinou temporální arteritidy může být také genetická predispozice k tomuto onemocnění. Osoba s proteiny HLA-DR4, jejichž lokalizace je v bílých krvinkách, je nejvíce náchylná k této patologii.

Bylo pozorováno, že souběžným onemocněním temporální arteritidy je polymyalgie. Je to také patologie revmatické povahy..

Příznaky

Příznaky temporální arteritidy závisí na stadiu cévních lézí člověka, mírně se od sebe liší, ale existují i ​​ty, které jsou charakteristické ve všech stádiích. Nedávné respirační onemocnění lze často zaznamenat v anamnéze..

Příznaky jsou následující:

• Bolest hlavy. Jeho lokalizace je hlavně v časové oblasti, ale lze ji pociťovat také v parietookcipitální oblasti. Bolest je velmi podobná migréně. Bolest je často přítomna pouze na jedné straně. Zhoršuje se tlakem, žvýkáním, otáčením hlavy nebo kašláním.
• Cítíte napětí a únavu žvýkacích svalů. Je možné, že pacient nemůže jíst jídlo s bolestivými záchvaty.
• Při poškození zrakového nervu a očních cév může dojít k poškození zraku. Charakterizovaná prudkou ztrátou zraku pouze v jednom oku.
• Bolest v očích při pohledu nahoru, dolů, doprava nebo doleva.
• Zvýšená únava.
• Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úroveň.
• Ztráta chuti k jídlu a silná ztráta hmotnosti.
• Ostré skoky krevního tlaku.
• Pokožka hlavy v oblasti vlasů se ztenčuje, což může při dotyku způsobit bolest.
• Zevně můžete vidět silný otok spánkové tepny..

Diagnostika

Pokud máte podezření na časnou arteritidu, poraďte se s revmatologem nebo neurologem..

K diagnostice a stanovení přesné diagnózy potřebuje lékař:

• Palpace časové oblasti. Cítí vyčnívající a silně pulzující tepnu, pacient cítí bolestivé pocity a uzliny jsou palpovány po celé cévě.
• Obecný a biochemický krevní test. V krvi bude okamžitě viditelné, zda existuje zánětlivý proces. Hlavními ukazateli jsou ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), CRP (C reaktivní protein).
• Biopsie spánkové tepny k detekci změn ve stěnách.
• Konzultace s očním lékařem, vyšetření fundusu.
• Ultrazvuk (ultrazvuk) cév, prohlížení stěn tepen a jejich změn, které vedou ke zúžení lumenu.

Léčba

Při potvrzování temporální arteritidy existují dva způsoby léčby, chirurgický zákrok nebo léčba drogami, které pouze přispívají k úlevě od onemocnění.

Při léčbě drogami jsou předepsány léky skupiny glukokortikosteroidů. Jedná se o hormonální léky a dávky jsou velmi významné. Nejčastěji předepisovaným lékem je prednisolon a existuje mnoho analogů. Dávkování prednisolonu předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta. Dávkování závisí na obrazu onemocnění, je možné normální i vysoké.

V akutním stádiu patologie se prednisolon často podává intramuskulárně nebo intravenózně. Jakmile je akutní záchvat zmírněn, můžete se vrátit k užívání léků ve formě tablet..

Trvání lékové terapie je také předepsáno lékařem, obvykle doba léčby je 14 dní. Při užívání glukokortikosteroidů je nutné neustále sledovat krevní tlak a hladinu cukru v krvi.

Pokud je přednisolon předepisován po velmi dlouhou dobu, pak lékař současně předepisuje léky, které udržují hladinu draslíku v krvi pacienta. Musí být vypracována speciální strava. To se provádí, aby se zabránilo vzniku hypokalémie. Zavádí se další povinný lék methandrostenolon, jehož hlavním cílem je zabránit výskytu katabolismu a osteoporózy.

Kontraindikace pro použití prednisolonu jsou:

• Individuální nesnášenlivost ke komponentám;
• Časté zvýšení krevního tlaku;
• Cukrovka;
• Akutní endokarditida;
• Nefritida;
• Žaludeční vřed;
• Psychózy;
• Pooperační období;
• Aktivní forma tuberkulózy.

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin u pacienta, jsou předepsány heparinové léky. Dávkování a způsob podání předepisuje lékař individuálně pro každého pacienta. Antikoagulancia jsou přísně zakázána, pokud má pacient hemoragickou diatézu a jiná onemocnění, která vyvolávají slabou srážení krve.

Kontraindikace pro heparin:

• Zvýšená vaskulární propustnost;
• Závažné porušení ledvin a jater;
• Anémie;
• Venózní gangréna;
• Leukémie;
• Endokarditida;
• Krvácející;
• Aneuryzma.

Pokud je průtok temporální arteritidy velmi závažný, může lékař rozhodnout ve prospěch chirurgického zákroku. Tato operace se nazývá angioprotetika. Jedná se o eliminaci postižených oblastí v žilním lůžku. Rozhodnutí o provedení operace je učiněno, pokud existují komplikace temporální arteritidy.

Doba lékové terapie s potvrzenou diagnózou může být poměrně dlouhá. Obvykle je to od deseti do dvanácti měsíců, někdy i mnohem déle.

Existují alternativní metody léčby temporální arteritidy, ale nezapomeňte, že se jedná o velmi závažné onemocnění. Lidové léky nejsou způsoby, jak se této nemoci úplně zbavit, ale pouze pomohou zmírnit stav.

Bylinné odvarky, které pomáhají snižovat bolesti hlavy:

• Maryin root.
• Sibiřské bezové květiny.
• Třezalka tečkovaná.
• Máta peprná.
• Matka a nevlastní matka.
• Pelyněk.
• Oregano.
• červený jetel.
• Kořen kozlíku lékařského.
• Koprová semínka.

A také existují různé lidové metody:

• Rozkrojte malý kousek vnitřního aloe a vytvořte dvě poloviny. Lehněte si v temné místnosti a připojte řez k časové oblasti, zůstaňte v této poloze asi 30 minut.
• Namažte časové a čelní oblasti česnekovým džusem.
• Přidejte do mléka několik stroužků česneku a přiveďte k varu. Chvíli počkejte, než se napustí a ochladí na teplý stav. Do každého zvukovodu kape 5-10 kapek vývaru, poté nakloňte hlavu tak, aby vytékala veškerá tekutina.
• Plátky surových brambor zabalte do gázy a připevněte k časové a čelní oblasti.
• Brambory vařené v uniformách ochlaďte a teplou aplikujte na temporální a frontální oblasti.
• Relaxace, stav úplného klidu a meditace.
• Syrový bramborový džus, musíte jej vypít ihned po vaření.
• Jíst brambory po celý den. Je nutné vařit jeden kilogram brambor, odloupnout je a bez přidání soli. Poté celý den konzumujte jeden brambor namočený v cukru.
• Lehněte si se zavřenýma očima nebo spěte.

Neočekávejte nemožné od lidových metod. Nebudou schopni úplně odstranit nemoc, ale pouze zmírní bolest. Proto byste měli okamžitě konzultovat lékaře, aby vám předepsal potřebnou léčbu..

Komplikace

Pokud léčbu onemocnění ignorujete, mohou být ovlivněny další tepny. Ledviny často trpí jako první.

Nejdůležitější komplikací temporální arteritidy je úplná ztráta zraku nebo jiné problémy v oboru oftalmologie. Úplná slepota nastává v důsledku skutečnosti, že dochází k narušení průtoku krve zanícenými tepnami do oční bulvy a optického nervu. Výsledkem je, že nervová tkáň sítnice zemře a pacient může oslepnout. Důsledky onemocnění mohou být ischemické poruchy vedoucí k cévní mozkové příhodě..

Komplikace temporální arteritidy může také způsobit nesprávnou funkci gastrointestinálního traktu, v této souvislosti se mohou vyvinout další nemoci.

Prevence

Bohužel není možné poskytnout přesná doporučení, aby se zabránilo vzniku této nemoci, protože povaha a zdroje provokace temporální arteritidy nejsou plně pochopeny. Sekundární prevence tohoto onemocnění spočívá v celoživotním užívání léků ze skupiny imunosupresiv a steroidních hormonů. Chcete-li zastavit záchvaty bolesti hlavy, měli byste si vybrat nejúčinnější drogu a použít ji..

Léčba příznaků zánětu obličejové tepny

Časová arteritida (nazývaná také obří buněčná, temporální a Hortonova choroba) je vzácné systémové vaskulární onemocnění, při kterém jsou postiženy cévy pánve vnitřní a vnější krční tepny, ve vzácných případech - arteriální kmeny a větve. Ve skutečnosti se jedná o speciální formu vaskulitidy, která se šíří do jednotlivých větví aortálního oblouku. Nejčastěji se jedná o temporální tepnu.

Arteritida je běžný název pro skupinu onemocnění, která jsou způsobena imunopatologickým vaskulárním zánětem. Z tohoto důvodu se lumen cévy - aorta - zužuje, což vede k narušení průtoku krve. To vytváří příznivé podmínky pro tvorbu krevní sraženiny, která je schopna zcela zablokovat přístup krve..

Pokud není tento stav léčen včas, mohou se vyvinout vážná onemocnění orgánů v lidském těle. Takto se objevují různé formy zánětu, například Hortonova choroba, Takayasu a další. Je třeba poznamenat, že existuje virová arteritida, která postihuje koně..

Důvody vzniku časové arteritidy

Existují různé typy vaskulárních zánětů: Hortonův syndrom, Takayasuův syndrom atd., Které budou popsány níže. Přesné důvody bohužel zatím nejsou známy. Změny související s věkem se zdají nejpravděpodobnější, pokud jde o velká plavidla. Faktem je, že s věkem se stěny tepen stávají méně pružnými, takže může dojít k imunitnímu zánětu. Toto vysvětlení se týká některých typů vaskulitidy..

Byla zaznamenána souvislost mezi vaskulárním zánětem a prací hormonálních systémů. To vysvětluje, proč se velké tepny pravděpodobně zapálí u žen než u mužů. Statistiky v oblasti medicíny naznačují, že můžeme dokonce mluvit o genetické predispozici.

Arteritida obrovských buněk je běžná u lidí bílé rasy, ale Takayasuův syndrom je pozorován pouze u asijské ženské poloviny lidstva, navíc hlavně ve věku do 30 let. Pokud mluvíme o systémové vaskulitidě, projevuje se to stejně u Asiatů i Evropanů, ale pouze u těch, kteří žijí na Středním východě v zeměpisných šířkách 30–45 stupňů - od Japonska po Středozemní moře. Proč ano - zatím neexistuje žádné vysvětlení.

Existují dvě hlavní formy zánětu aortálního oblouku, tepen, cév:

1. Primární forma, kdy se vaskulitida vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Zároveň existuje souvislost mezi zánětlivým procesem a změnami souvisejícími s věkem, protože tento proces je vlastní těm, kteří již mají 50 let..
2. Sekundární forma, kdy je zánětlivý proces následkem jiného závažného onemocnění, zejména infekčního. Nejnebezpečnější jsou infekce způsobené virem hepatitidy a Staphylococcus aureus.

Když mluvíme o cévním zánětu, můžeme mluvit o takovém zánětu, jako je endaortitida. Toto je také nebezpečný stav způsobený různými důvody. Endaortitida je zánět výstelky aorty. Existuje takový typ onemocnění, jako je Takayasuova arteritida. Toto je název zánětu aorty a jejích větví v plicích.

Periarteritis nodosa se nazývá systémová vaskulitida, při které dochází k zánětlivé nekrotické lézi stěn střední a malé periferní a viscerální tepny. Má vlastní kliniku.

Periarteritis nodosa má také nejasné příčiny. Z tohoto důvodu je obtížné přesně mluvit o preventivních opatřeních a dokonce i při léčbě může být obtížné. Určitě existují určité předpoklady. Existují názory, že virová infekce hraje roli. Může za to také hepatitida B. Faktory, které způsobí, že vše začne, mohou být:

• zavedení léků, sér do těla;
• očkování;
• podchlazení;
• sluneční záření.

Faktem je, že vlivem těchto faktorů začíná vývoj hyperergické reakce, při které se tvoří imunokomplexy. Zůstávají ve cévních stěnách, což vede k autoimunitnímu zánětu. V tomto případě s nodulární periarteritidou vylučuje endotel postižených cév faktory zvýšené koagulace, tvorbu krevních sraženin. Periarteritis nodosa se vyskytuje u mužů ve věku 30-50 let.

Je třeba poznamenat, že arteritida obrovských buněk nebo její jiná forma se projevuje u 10–15% pacientů s polymyalgií rheumatica. Onemocnění se navíc může vyvinout jak po, tak před polymyalgií rheumatica. Ne tak dávno byla provedena studie, podle níž původcem zánětu tepen, aorty, větví může být bakterie chlamydie. Spolu s časovou formou onemocnění lze odhalit zánět tepny obličeje..

Příčiny vyhlazení endarteritidy dolních končetin jsou:

• podchlazení;
• tabák ke kouření;
• chronické infekční nemoci;
• duševní, mechanické trauma.

Jakákoli forma cévního zánětu musí být včas identifikována podle příznaků a diagnózy, ať už je to Hortonova choroba, vyhlazující zánětlivý proces cév dolních končetin, temporální arteritida nebo jiný typ onemocnění.

Každá forma vaskulárního zánětu má své vlastní příznaky. Dokonce i virová arteritida koní se projevuje svým vlastním způsobem. Pokud mluvíme o vyhlazení endarteritidy dolních končetin, je třeba rozlišovat několik stadií onemocnění:

• ischemie;
• trofická fáze;
• ulcerativní nekrotické stádium;
• gangréna.

V souladu s tím lze rozlišit následující příznaky vyhlazovacího procesu dolních končetin. Při ischemii jsou nohy mírně unavené, chladné, objevuje se husí kůže a křeče. Kůže na nohou může měnit barvu a teplotu. V trofické fázi jsou dolní končetiny ostře unavené, také chladné, méně citlivé, během chůze je cítit bolest, člověk začíná kulhat, kůže mění barvu, vlasy začínají vypadávat.

Nekrotická ulcerativní fáze vyhlazovacího procesu dolních končetin

Ulcerativně-nekrotické stádium vyhlazovacího procesu dolních končetin se projevuje jako kulhání, bolest v klidu, nechutenství, ulcerace, porucha spánku.

Pokud se proces vyhlazení dolních končetin vyvinul do gangrenózního stadia, začnou do krve vstupovat toxiny, tkáně postupně odumírají, prsty a chodidla zčernají a deformují se. To znamená, že pokud začnete vyhlazovat zánět dolních končetin, všechno může skončit velmi vážně - člověk se stane postiženým. V extrémně pokročilých případech dochází k úmrtí. Zánět aorty, klenby, větví, cév dolních končetin nebo jiných orgánů a částí těla je velmi nebezpečný, pokud se nemoc neléčí.

Koňská virová arteritida má také podobné rysy. Tato nemoc je velmi špatně pochopena. Má následující příznaky:

• zvýšené tělesné teploty zvířete;
• otok očních víček;
• zánět spojivek;
• strach ze světla;
• otok břicha, končetin;
• potrat u klisen.

Arteritida obrovských buněk nebo Hortonův syndrom se projevují příznaky, jako jsou:

• bolest hlavy;
• horečka;
• bolest svalů.

Horečnatý stav je velmi bolestivý, zejména v noci. Současně je pozorováno silné pocení. Pacienti si stěžují, že začali hubnout. Mají anorexii, ostrý slabý stav. Cévní příznaky závisí na tom, kde se nachází nemocná tepna. Když je ovlivněna temporální tepna, hlavním příznakem je bolest hlavy. Je trvalý, zesiluje se, když se člověk dotkne pokožky hlavy. Bolest může být tak silná, že člověk není schopen česat si vlasy..

Časná arteritida se často začíná léčit před stanovením diagnózy. To je způsobeno vážnými následky, které nastanou, pokud předčasně zasáhnete do lidského stavu. Pokud není při zjištění příznaků poskytnuta žádná lékařská péče, může dojít k cévní mozkové příhodě, vyvine se slepota atd. Průběh léčby proto začíná okamžitě po detekci známek.

U periarteritis nodosa je přítomna vysoká horečka. Jeho charakteristickým rysem je zvlnění. Snižuje se, pokud užíváte aspirin nebo glukokortikoidy. Také s nodulární periarteritidou dochází k silné ztrátě hmotnosti, slabosti, slabosti.

Je velmi důležité zahájit včasnou léčbu jakékoli formy zánětu aorty, jejího oblouku, větví, cév, zejména pokud jde o Hortonův syndrom, periarteritis nodosa. Koňská virová arteritida také vyžaduje léčbu, protože ekonomické škody způsobené ztrátou těchto cenných zvířat mohou být velmi velké.

Důkladná diagnostika je samozřejmě velmi důležitá, protože vám umožňuje stanovit přesnou diagnózu a nezaměňovat formu vaskulárního zánětu. Biochemický obraz krve je studován. Všechny diagnostické metody předepsané lékařem jsou velmi důležité.

Léčba periarteritis nodosa je důsledná a trvalá. Trvá to již několik let. Léky jsou vybírány individuálně. Vzhledem k formě onemocnění je periarteritis nodosa léčena společným úsilím kardiologa, pulmonologa a dalších odborníků. Průběh nekomplikovaných a časných forem periarteritis nodosa je někdy korigován terapií kortikosteroidy.

Časová arteritida je léčena terapeutickými metodami, pokud diagnóza není zatížena dalšími komplikacemi. Používají se glukokortikoidové léky. Příkladem je prednisolon. Nejprve se podává ve velkých dávkách. Během celé léčby je pravidelně prováděn krevní test. Hlavním diagnostickým kritériem pro vaskulitidu je pokles hladiny hemoglobinu a erytrocytů. Pokud hrozí ztráta zraku, provádí se pulzní terapie prednisolonem.

Arteritida obrovských buněk nebo Hortonův syndrom je léčena pouze vysokými dávkami kortikosteroidů. Tato léčba začíná okamžitě po stanovení diagnózy. U Hortonovy choroby má terapie u většiny pacientů výrazný účinek. Snížení dávky předepsaného léku u Hortonova syndromu nastává až po úplném odstranění klinických příznaků a odhalení normalizace ESR. Hortonova léčba je považována za oprávněnou u Hortonova syndromu, i když existuje pouze silné podezření, že se vyvíjí obrovská buňka nebo temporální arteritida.

U jakékoli formy vaskulárního zánětu je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře. Pokud tak neučiníte, objeví se vážné komplikace. Důsledky mohou být nejnebezpečnější nejen pro zdraví pacienta, ale i pro jeho život. Proto, když se objeví první příznaky, musíte okamžitě navštívit nemocnici, kde bude provedeno důkladné vyšetření. V některých případech je léčba urgentní a provádí se před zahájením diagnózy.

Léčba by měla být podána, i když je onemocnění zjištěno u koní. Protože virová arteritida u těchto zvířat vede k vážným ekonomickým a ekonomickým škodám. Pokud máte podezření na cévní potíže, měli byste se okamžitě poradit s veterinářem.

Stejně jako u jiných onemocnění vyžaduje cévní zánět pozornost a péči o vaše zdraví. Život v tomto případě závisí na včasnosti a účinnosti léčby.!

Jak se vyvíjí arteritida

Časová arteritida byla popsána v první polovině minulého století, ale přesné důvody jejího vývoje dosud nebyly objasněny. Je známo, že zánět arteriální stěny není způsoben přímým poškozením nebo vystavením mikroorganismům, ale autoimunitním poškozením buněk.

Primární produkce protilátek může být spuštěna dysfunkcí imunitního systému po kontaktu s viry a některými bakteriemi. Viry mohou změnit antigenní složení buněk v lidském těle, což bude imunitní systém vnímat jako výskyt cizích škodlivých látek. Vytvořené ochranné komplexy (protilátky) se připojí ke stěnám cév a zničí je. V důsledku toho se ve stěnách velkých a středních tepen objevují ložiska zánětu..

Zpočátku se cévní stěny infiltrují a zesilují, poté se v ložiscích zánětu tvoří hromadění granulomu - akumulace buněk. Současně se v nich při histologickém vyšetření nacházejí plazmatické buňky, lymfocyty, eozinofily, histiocyty a obří vícejaderné buňky. Právě kvůli nim dostala nemoc své jméno, i když ne všichni pacienti s klasickým klinickým obrazem mají obří buňky.

V důsledku zánětu se cévy zesilují, mají nerovný povrch a uvnitř se nacházejí krevní sraženiny. V tomto případě není ovlivněna celá oblast tepny, ale pouze jednotlivé segmenty. Tento proces je asymetrický a nejčastěji zahrnuje temporální tepnu. Často jsou také zapojeny vertebrální, zadní řasinky, oční tepny a centrální retinální tepna. Změny lze také najít v karotidových, podklíčkových, mezenterických a iliakálních tepnách a příležitostně v koronárních tepnách. A se zánětem stěny aorty se v ní tvoří aneuryzma.

Hlavní příznaky

Všechny klinické příznaky temporální arteritidy lze rozdělit do několika skupin:

• obecné příznaky zánětu ve formě slabosti, horečky (zřídka), pocení, únavy, hubnutí;
• lokální příznaky spojené s lézemi povrchově umístěných tepen (temporální, okcipitální) ve formě bolesti hlavy, lokální bolest při dotyku kůže přes postiženou cévu, někdy otok a klikatá tepna;
• známky nedostatečného fungování orgánů, které dostávají nedostatek kyslíku v důsledku zúžení a trombózy postižených tepen.

Bolest hlavy s temporální arteritidou může být difúzní nebo unilaterální, v takovém případě se podobá migréně. Bolest se zesiluje, když žvýkání, dotýkání se chrámu, pulzuje v přírodě.

Arteritida obrovských buněk velmi často vede k oční patologii, která je často spojena se zánětem očních tepen (vyčnívajícím z vnějších krčních tepen), poškozením centrální retinální tepny a menších ciliárních tepen. To může vést ke zhoršení zraku a dokonce k akutní slepotě. A při poškození vertebrálních tepen může dojít k dvojitému vidění (diplopie) a ptóze horního víčka (ptóza). To je způsobeno ischemií jader hlavových nervů v prodloužené míše, která jsou zodpovědná za svaly kolem oční bulvy..

Zánět a následná trombóza různých tepen mohou způsobit anginu pectoris, záchvaty slabosti a bolesti končetin a jazyka při námaze, bolesti břicha, mozkovou ischemii s rozvojem různých neurologických a duševních poruch. Občas, s výrazným zúžením tepen, se objeví nekróza končetin, oblasti kůže.

Stává se, že temporální arteritida je kombinována se syndromem polymyalgia rheumatica, který se projevuje bolestí svalů a pocitem ztuhlosti. Pacienti s takovými příznaky by proto měli být dále vyšetřováni, aby se vyloučila arteritida s obrovskými buňkami..

Diagnostické problémy

Angiografie odhaluje změny arteriální stěny charakteristické pro arteritidu.

Pokud se u člověka objeví příznaky léze spánkové tepny, je velmi pravděpodobná diagnóza arteritidy obrovských buněk. Pokud zvítězí porážka jiných tepen, onemocnění může zůstat nepotvrzené po dlouhou dobu. Pacient půjde k lékařům různých profilů a dostane symptomatickou terapii, která neovlivní průběh základního patologického procesu. Pouze komplexní posouzení všech stávajících porušení v kombinaci s dalšími zkouškami objasní příčinu četných porušení. A taková diagnóza se bohužel zřídka provádí, když se objeví první příznaky..

K detekci arteritidy obrovských buněk se používá řada vyšetření:

• obecné vyšetření s hodnocením pulzace různých tepen;
• identifikace změn v mělkých tepnách: nerovnoměrné zesílení jejich stěn, bolestivost, výskyt hluku v nich;
• konzultace očního lékaře s definicí obrazu očního pozadí;
• KLA, umožňující identifikovat výrazné zvýšení ESR, středně těžkou normo- nebo hypochromní anémii;
• stanovení hladiny CRP (C-reaktivní protein), zvýšení tohoto indikátoru indikuje aktivní zánětlivý proces;
• biopsie spánkových tepen k identifikaci charakteristických změn v její stěně;
• Cévní ultrazvuk, angiografie: umožňují vám vidět segmentové změny ve stěnách tepen, které vedou ke zúžení lumen tepen.

V tomto případě vám biopsie umožňuje spolehlivě potvrdit onemocnění a další laboratorní metody jsou nepřímé a umožňují stanovit diagnózu v kombinaci s charakteristickým klinickým obrazem..

Léčba

Pacienti s temporální arteritidou jsou sledováni a léčeni revmatologem, ačkoli primární diagnostiku často provádějí lékaři jiných specializací.

Hlavní léčbou arteritidy obrovských buněk temporálního laloku je léčba kortikosteroidy. Hormony jsou předepisovány v dostatečně vysoké dávce (50-60 mg / den) bezprostředně po potvrzení diagnózy; po několik dní, při nedostatečné odpovědi, může lékař doporučit zvýšení dávky o dalších 10-25 mg. První mírné snížení dávky je možné až po 4 týdnech, zatímco je hladina ESR pod kontrolou. Se stabilním stavem pacienta a dobrými laboratorními údaji se provádí pomalé postupné vysazování léku, průměrná doba trvání léčby kortikosteroidy je v průměru 10 měsíců.

Kromě této základní terapie je předepsána symptomatická léčba ke zlepšení reologických vlastností krve, normalizaci mikrocirkulace v tkáních trpících hypoxií a k udržení a obnovení funkce orgánů. Předepsané vaskulární léky, antiagregační látky, někdy je nutný heparin.

Arteritida z obrovských buněk nejčastěji postihuje starší lidi, kteří již mají další chronická onemocnění a metabolické poruchy související s věkem. Proto je během léčby nutné pravidelně hodnotit fungování jater a ukazatele minerálního metabolismu, což umožní včasnou identifikaci vývoje selhání jater nebo osteoporózy. Kromě toho se provádí prevence vzniku steroidních vředů žaludku a dvanáctníku, kontroluje se hladina glukózy v krvi..

S rozvojem akutní trombózy v lumen zanícených tepen, hrozbě prasknutí aneuryzmatu aorty může být nutný chirurgický zákrok.

Předpověď

Nelze se úplně zbavit poruch na imunitní úrovni. Kompetentní terapie však může potlačit aktivitu zánětlivého procesu a zabránit rozvoji hrozivých komplikací - srdeční infarkt, slepota, mrtvice. Na pozadí steroidní terapie jsou hlavní příznaky onemocnění rychle zastaveny, laboratorní parametry jsou postupně normalizovány. 2 měsíce po zahájení úplné léčby mohou vyšetření prokázat významné zlepšení stavu cévní stěny, zvýšení lumen postižených tepen a obnovení normálního průtoku krve..

Po zahájení včasné léčby je prognóza příznivá, takže byste neměli doufat v samoléčbu nebo alternativní metody, plýtvání časem a riziko vzniku hrozivých komplikací.

Program Channel One, program „Žít zdravě“ s Elenou Malyshevou na téma „Hortonova choroba (temporální arteritida)“:

Přesné příčiny primární arteritidy dosud nebyly identifikovány. Vědcům se podařilo zjistit, že určité skupiny bakterií a virů hrají určitou roli ve vývoji sekundární formy onemocnění. Také není vyloučen dědičný faktor, protože v jedné rodině je často zjištěno několik případů morbidity.

Mezi další důvody rozvoje arteriálního zánětu patří užívání určitých léků a také imunitní reaktivita lidského těla..

Proces vývoje onemocnění začíná imunitním zánětem arteriální stěny. Zánětlivý proces nastává v důsledku tvorby autoprotilátek a imunitních komplexů v krvi, uložených na stěnách cév. Ovlivněné buňky vylučují zánětlivé mediátory, což vede k tvorbě zánětlivých ložisek.

Typy a příznaky

Nejběžnějším typem arteritidy je tzv. Temporální nebo obří buněčná arteritida, při které zánětlivý proces postihuje hlavně cévy v očích, spáncích a páteři. Nedostatek včasné lékařské péče může vést k rozvoji chronické formy onemocnění a úplné ztrátě zraku.

Hlavním příznakem temporální arteritidy je silná pulzující bolest v pravém nebo levém spánku. Klinický obraz může také zahrnovat příznaky celkové nevolnosti, poruchy chuti k jídlu, poklesnutí víček ze strany léze, horečka, dvojité vidění a rozmazané oči, bolestivost jednotlivých cév v postižené oblasti, návaly kůže. Je třeba poznamenat, že riziková skupina pro rozvoj temporální arteritidy zahrnuje hlavně starší lidi..

U lidí, kteří vedou sedavý životní styl, i u kuřáků se často vyskytuje arteritida dolních končetin, která se projevuje hlavně bolestí nohou, která se zvyšuje po chůzi. V důsledku místního poklesu teploty může pacient neustále pociťovat chlad v nohou, a to i při teplých ponožkách a botách. Kromě toho je pozorován pomalý růst nehtů na postižené končetině, vypadávání vlasů.

Takayasuova arteritida je vzácná forma onemocnění, při kterém jsou postiženy hlavně větve aorty v pažích, stejně jako velké tepny vedoucí do mozku. Méně často zánětlivý proces postihuje cévy vedoucí do střev, srdce a ledvin. Klinický obraz patologie zahrnuje příznaky jako slabost paží, nedostatek pulzace v postižené oblasti, bolesti hlavy a závratě. Tato forma onemocnění je u starších lidí vzácná a postihuje hlavně lidi do 30 let.

Diagnostika arteritidy na našem oddělení cévní chirurgie zahrnuje celou řadu procedur:

· Shromažďování podrobné historie a stížností pacientů;

· Provedení obecného vyšetření, během kterého lékař určí bolestivost tepen, změří puls, naslouchá srdci a plicem pomocí phonendoskopu;

· Měření krevního tlaku;

· Provedení obecného a biochemického krevního testu;

V pochybných situacích, kdy je stanovení přesné diagnózy obtížné, může být indikována biopsie postižené tepny. Pokud máte podezření na časnou arteritidu, měli byste se také poradit s oftalmologem.

Léčba arteritidy na našem oddělení je prováděna zkušenými, vysoce kvalifikovanými odborníky v oboru flebologie s využitím různých terapeutických a chirurgických metod při jejich praxi..

Léčba arteriálního zánětu zahrnuje hormonální terapii vysokými dávkami glukokortikosteroidů. Taková léčba zpravidla trvá dlouho, až jeden rok. Pokud má pacient intoleranci na glukokortikosteroidy, podávají se další léky, které jsou méně účinné.

Pacientům s temporální arteritidou s hrozbou ztráty zraku je předepsána speciální léčba, včetně pulzní terapie prednisolonem, stejně jako užívání vazokonstrikčních a vazodilatačních léků.

U komplikovaného vývoje onemocnění je indikována chirurgická léčba arteritidy. Operaci lze předepsat, pokud má pacient krevní sraženiny, vaskulární aneuryzma. Chirurgický zákrok je nutný také u onkologických onemocnění, která způsobila rozvoj arteritidy..

Včas diagnostikovaná arteritida umožňuje lékařům provádět účinnou terapii a zcela zbavit pacienta této nemoci. Pokud byla diagnóza stanovena v pokročilém stádiu za přítomnosti komplikací, prognóza může být méně příznivá..

Všechny příčiny arteritidy lze rozdělit do dvou skupin:

1. Primární, když se nemoc vyvine sama, bez jakýchkoli předchozích onemocnění.
2. Sekundární, když k onemocnění dojde v důsledku předchozích onemocnění.

Vědcům se dosud nepodařilo najít zdroj primární arteritidy. Existuje názor, že to lze zdědit. Tuto skutečnost potvrzuje přítomnost onemocnění u několika generací jedné rodiny..

Faktory přispívající k rozvoji sekundární formy onemocnění jsou lépe známé v medicíně. Mezi ně patří:

• oslabená imunita;
• přenesené infekční nemoci;
• vliv jednotlivých bakterií a virů;
• hepatitida typu B;
• polymyalgia rheumatica;
• léčba určitými léky.

V moderní medicíně je nejčastější klasifikací artritidy její rozdělení na tři hlavní poddruhy:

1. Arteritida obřích buněk.
2. Arteritida Takayasu.
3. Arteritida dolních končetin.

Jiný název pro arteritidu obrovských buněk je dočasný nebo obličejový, poškozuje krevní cévy v blízkosti očí, spánků včetně páteře. Někdy se také nazývá Hortonův příznak jménem lékaře, který toto onemocnění poprvé popsal.

Takayasu je nejvzácnějším typem arteritidy. Má řadu rozdílů od přední. Nejčastěji postihuje cévy vedoucí do mozku a aortu procházející rukama. V některých případech může onemocnění postihnout cévy, které pumpují krev, aby:

• střeva;
• ledviny;
• srdce.

Arteritida dolních končetin je typická pro osoby, které mají sedavý životní styl nebo kouří. Toto onemocnění je lokalizováno v tepnách dolní části nohy a stehen, je to způsobeno jejich progresivním zablokováním.

Příznaky

Každý z poddruhů této nemoci má své vlastní charakteristické příznaky. Arteritida obrovských buněk se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

• zhoršení zraku;
• poklesnutí víčka z postižené strany;
• bolest hlavy, která pulzuje;
• rozmazané vidění a bifurkace vizuálního obrazu;
• obecná slabost;
• zvýšená tělesná teplota;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest jednotlivých cév v postižené oblasti a hyperemie kůže nad nimi.

U arteritidy dolních končetin jsou inherentní následující příznaky:

1. Pocit bolesti v nohou, který se zhoršuje po chůzi a cvičení.
2. Místní pokles teploty, díky kterému se nohy cítí chladné, dokonce i ve vlněných ponožkách a teplých botách.
3. Pomalý růst nehtů na nemocné části končetiny.
4. Ztráta vlasů.

Protože Takayasuova tepna je poměrně vzácné onemocnění, nazývá se také nespecifická aortoarteritida. Můžete jej diagnostikovat podle následujících příznaků:

• závrať;
• chybějící puls v postižené oblasti těla;
• pocit slabosti v pažích;
• různé ukazatele krevního tlaku na pravé a levé ruce;
• bolest hlavy.

Ve většině případů je taková diagnóza jako arteritida stanovena u pacientů ve věku 50 let a starších. Jeho příznaky mohou vést k náhlé slepotě nebo mrtvici. Diagnóza arteritidy se skládá z celého komplexu postupných operací:

1. Příprava úplné podrobné anamnézy nemoci a souboru stížností pacientů.
2. Provedení komplexního vyšetření, při kterém lékař zavede bolestivé tepny, měří pulzní tlak pomocí speciálního přístroje - phonendoskopu, poslouchá plíce a srdce.
3. Měření systolického a diastolického krevního tlaku.
4. Biochemické a obecné krevní testy.
5. Ultrazvukové vyšetření krevních cév.
6. Radiologie.

V některých situacích, kdy nastanou potíže při stanovení přesné diagnózy, je předepsána biopsie postižené tepny. Provádí se v lokální anestézii a vyžaduje řez na lebce tepnou. Tato část obsahuje mnoho krevních cév a po odstranění poškozené oblasti se stává obzvláště tenkou a jemnou..

Léčba

Léčba arteritidy je založena na použití dvou metod:

1. Léčivý.
2. Chirurgický.

Medikamentózní léčbu cévního zánětu představuje hormonální léčba vysokými dávkami kortizonových léků. Aby bylo dosaženo léčebného účinku, musí být prováděno po dlouhou dobu. V případě alergických reakcí na tento lék jsou předepsány jiné léky.

U takové diagnózy, jako je temporální arteritida, která hrozí ztrátou zraku, je nutná individuální léčba. Skládá se z pulzní terapie prednisolonem a také z příjmu posilujících a vazodilatačních léků. Pokud onemocnění mělo čas na komplikace, doporučuje se chirurgický zákrok..

Mezi takové případy patří:

• tvorba trombu;
• arteriální aneuryzma;
• onkologická onemocnění, která přispěla k rozvoji arteritidy.

Průběh léčby arteritidy obvykle trvá jeden měsíc až rok. Ve většině případů se používá kortizon, který v průběhu času zmírní bolestivé příznaky. Ale v některých případech jsou dokonce i vysoké dávky tohoto léku nebo jiných léků zaměřených na blokování imunitního systému bezmocné a nemají žádný účinek. Poté je lékař nucen otestovat reakci na podobné léky, například methotrexát.

Účinky artritidy závisí na:

• objem zánětu v cévách;
• umístění tepen v různých materiálech lidského těla.

Pozornost přitahují také následující důležité body:

1. Vědci nedávno zjistili souvislost mezi arteritidou a revmatickou polygamií..
2. Na základě studia krevních cév v různých částech těla a mnoha experimentů dospěli k závěru, že vše závisí na povaze T buněk (speciální bílé krvinky, které pokrývají stěny tepen).
3. Pokud jsou tyto buňky klasifikovány podle typu zánětu, přispěje to k vývoji inovativnějších a účinnějších způsobů léčby..

Hlavní věc s arteritidou je diagnostikovat onemocnění včas, což umožní pacientovi účinně podstoupit terapeutickou léčbu a rychle se zbavit příznaků onemocnění. V případě pokročilé formy arteritidy čeká pacienta méně příjemný scénář. Proto byste při prvním podezření na tuto diagnózu měli okamžitě kontaktovat odborníka.

Časová arteritida je systémová patologie, zánětlivé onemocnění skupiny vaskulitidy, které postihuje spánkové a krční tepny. Podle jiných verzí se to nazývá obří buněčná arteritida, Hortonova choroba.

S věkem se tepny opotřebovávají, v důsledku čehož jsou možné patologie v těle. Toto onemocnění je přirozené pro starší osobu, jejíž cévy jsou vystaveny trombóze a různým negativním vlivům.

Onemocnění začíná imunitní odpovědí, tvorbou protilátek a komplexů, které zůstávají na stěnách cév. Buňky uvolňují neurotransmitery, což vede k zánětu.

Odrůdy temporální arteritidy:

• z důvodů původu: primární - nezávislé onemocnění, sekundární - vyplývající z onemocnění postihujících malé a velké tepny;
• podle typu zánětu: specifický, nespecifický;
• v průběhu procesu - hnisavý, produktivní, nekrotický;
• podle lokalizace - místní nebo běžné.

Příznaky

Obraz onemocnění je vyjádřen příznaky sousedícími s jinými onemocněními. Pozdní návštěva lékaře komplikuje diagnózu.

Příznaky temporální arteritidy v počáteční fázi:

• bolest v chrámech;
• únava žvýkacích svalů;
• snížený reflex při mluvení a jídle.

Příznaky temporální arteritidy v následujících fázích:

• kašel bez zjevného důvodu;
• bolest krku;
• nedostatečné zásobení optického nervu krví a zhoršení zraku (někdy jedno oko), dvojité vidění;
• horečka, teplotní nestabilita;
• poklesy krevního tlaku;
• ztenčení pokožky hlavy v oblasti růstu vlasů, které při dotyku způsobuje bolest;
• oční ischemický syndrom v důsledku zhoršeného průtoku krve;
• drastické hubnutí, únava.

Příznaky arteritidy spánkového laloku mohou být doprovázeny mdlobou a bezvědomím. Bolesti hlavy jsou přítomny během vývoje a v pokročilém stadiu. Pacienti si obvykle stěžují na jednostrannou bolest hlavy.

Vnější příznaky temporální arteritidy se projevují jako:

• otok tepny, který je zevně viditelný (bez léčby může onemocnění vést k smrti);
• v důsledku zhoršeného krevního oběhu se zrak zhoršuje (bolest v oční bulvě je cítit, vnímaný obraz se rozmazává a bez včasné léčby hrozí ztráta zraku).

Společné znaky

Zánět aorty, tepny a větví se projevuje následujícími obecnými rysy:

• nedostatek pulsu;
• zastavení krevního oběhu;
• bolest postižených oblastí;
• ztráta vědomí se závratěmi;
• atrofované svalové oblasti.

Formy nemoci

Zánětlivá forma temporální arteritidy. Příznaky a léčba: horečka, bolest hlavy, intenzivní úbytek hmotnosti, při kterém jsou předepisovány léky na ředění krve, vazokonstrikční a hormonální látky.

Atypická forma. Absence příznaků časové arteritidy, diagnóza je možná na základě bolesti hlavy, kterou lze zjistit pouze v chronickém stadiu. Smrt není vyloučena, pokud nenavštívíte lékaře včas.

Zobecněná forma. Patologický proces se vyvíjí bez ohledu na pohlaví a věk, příznaky temporální arteritidy u mladých lidí jsou vyjádřeny mrtvicí v důsledku zánětu vestibulární zóny, infarktu, slepoty a smrti. Bolest hlavy se zřídka vyskytuje jako příznak.

Příčiny

Není možné přesně určit faktory výskytu časové arteritidy. Teoreticky může onemocnění vyvolat genetická predispozice a přirozené opotřebení tepen s destrukcí stěn. Mezi další příčiny onemocnění - pasivní životní styl, předpoklady pro vznik krevních sraženin, které se stávají dalším faktorem způsobujícím zánět.

Jedním z pravděpodobných důvodů je užívání antibakteriálních léků..

Předpoklady pro rozvoj patologie jsou: autoimunitní procesy, oslabená imunita, infekční onemocnění, která jsou doprovázena známými příznaky. Příčinou temporální arteritidy je produkce protilátek tělem, vývoj autoimunitního procesu a poškození velkých cév, což je předchůdce nástupu onemocnění.

Vývoj nemoci

Produkce protilátek v počátečním stádiu nastává v důsledku dysfunkce imunitního systému v důsledku interakce těla s infekcí. Viry jsou schopné změnit buněčnou strukturu, která je imunitním systémem vnímána jako aktivace cizích těles. Produkované protilátky se budou destruktivně připojovat ke stěnám krevních cév. Výsledkem je zánět uvnitř velkých a středních stěn cév, který vyvolává jejich zesílení.

Poté se v oblastech zánětu tvoří granulomy. Histologické vyšetření odhalilo plazmatické buňky, histiocyty, lymfocyty, eozinofily, plazmu a vícejaderné buňky..

Cévy v důsledku zánětu zhoustnou, nerovnoměrně se v nich objeví krevní sraženiny. V tomto případě se neotevře celá plocha tepny, ale jednotlivé segmenty. Proces je asymetrický a většinou postihuje temporální tepnu. Často jsou postiženy i další části tepen. Změny se vyskytují také v koronárních, iliakálních, podklíčkových a krčních tepnách. Aneuryzma jsou viditelná v zanícené aortě.

Diagnóza

Diagnóza temporální arteritidy zahrnuje následující činnosti.

Pro přesnou diagnózu onemocnění a optimální léčbu je předepsán obecný a biochemický krevní test, který určuje rychlost sedimentace erytrocytů a poruchy imunitního systému.

Abychom vyloučili příčiny nesouvisející s onemocněním, s příznaky temporální arteritidy, diagnóza zahrnuje biopsii temporální arterie. Pokud zánět ovlivňuje orgán zraku, stejná analýza se provádí ze strany oka.

Při poškození spánkové tepny je pravděpodobná arteritida obrovských buněk a v případě jiných tepen není diagnóza potvrzena. Pacient bude přesměrován na specialisty různých profilů, aniž by podstoupil léčbu patologického procesu. U prvních příznaků se komplexní diagnostika provádí jen zřídka..

Podrobná diagnostika obří arteritidy:

• vyšetření a hodnocení arteriální pulzace;
• detekce mělkých tepen, bolesti a hluku v nich;
• doporučení očního lékaře s přihlédnutím k obrazu fundusu;
• obecný krevní test ke stanovení ESR, mírné normo- nebo hypochromní anémie;
• stanovení hladiny C-reaktivního proteinu pro analýzu zánětu;
• biopsie, ultrazvuk krevních cév, angiografie: tendence zúžení lumen tepen umožňuje objasnit onemocnění, nepřímé metody - stanovit diagnózu klinicky.

Komplikace

Pokud se neléčí, mohou být ovlivněny další tepny, v některých případech jsou postiženy ledviny, dochází k oftalmickým problémům (asi 15% komplikací u pacientů).

Pokud patologický proces ovlivňuje funkce centrálního nervového systému. Ischemické poruchy tohoto typu mohou vést k mrtvici..

Přítomnost patologického procesu v horní mezenterické tepně vyvolává poruchu funkce gastrointestinálního traktu, není vyloučen vývoj základních onemocnění.

Léčba

V přítomnosti příznaků temporální arteritidy se léčba provádí dvěma způsoby: chirurgickými a terapeutickými. V případě onemocnění v rané fázi lékař předepíše kortikosteroidy, symptomatickou léčbu, která pomůže předcházet infarktu, mrtvici, ztrátě zraku.

Hlavní léčba je léčba: glukokortikoidy, prednisolon, vazodilatátory, vazo-posilování, ředidla krve, aspirin ke zlepšení krevního oběhu, heparin jako prevence trombózy.

S nestandardními příznaky temporální arteritidy se chirurgie stává metodou léčby. Obvykle je indikována pro aneurysma, trombózu, onkologii, potřebu protetiky končetin.

Primární diagnostiku často provádějí lékaři jiných specializací, zatímco hlavní metodou léčby temporální arteritidy je léčba kortikosteroidy. Po potvrzení diagnózy jsou předepsány hormony (50-60 mg / den) se zvýšením, pokud je to nutné. Průměrná délka kurzu - 10 měsíců.

Kromě základní terapie je předepsána symptomatická léčba k normalizaci krevního oběhu, lékům k posílení krevních cév a lepšímu fungování orgánů. V průběhu léčby je nutné sledovat stav jater, možnost osteoporózy, předcházet vzniku steroidních vředů v zažívacím traktu, kontrolovat hladinu glukózy v krvi.

Terapeutické činnosti

Neexistuje žádné univerzální schéma, které vám umožní účinně léčit patologii, ale existuje řada základních opatření:

• identifikace a eliminace zdroje infekce;
• zachování funkcí cévního systému a postižených orgánů;
• posílení imunity a centrálního nervového systému;
• eliminace toxinů;
• strava, frakční jídla, omezení solí, doplňování draslíku a vápníku.

• vařená zelenina;
• mléčná kaše a polévky;
• libové maso a ryby;
• parní omelety;
• zeleninové želé, džusy;
• šípkový vývar;
• zelený čaj;
• ovoce a bobule.

etnoscience

Odborníci varují před nekontrolovanou léčbou lidovými prostředky během progresivní nemoci. Bylinné složky v tinkturách však mohou zlepšit imunitu pacienta, zmírnit negativní příznaky. V kombinaci s terapeutickým ošetřením jsou indikovány masáže, akupunktura atd..

U příznaků temporální arteritidy je léčba lidovými léky následující: použití rostlin s protizánětlivými vlastnostmi, které zvyšují imunitu a snižují bolest.

U temporální vaskulitidy se doporučuje:

• heřmánkový čaj;
• infuze měsíčku (květiny);
• infuze, odvar z lékořice (kořeny);
• čaj z echinacey.

Echinacea je považována za preventivní nápoj. Nejlepších výsledků lze dosáhnout v kombinaci s hlavní terapií, je však nutné se poradit s odborníkem. Samoléčba bez diagnózy je nepřijatelná.

Prevence

Nelze vyléčit nemoc doma, zdravotní stav lze zlepšit zavedením preventivních metod: usnadněné fyzické cvičení, oteplovací procedury, dechová cvičení, strava.

Doporučuje se strava obsahující vlákninu a vitamíny. Je nutná opatření k posílení imunitního systému vzhledem k jeho vztahu k této nemoci.

Předpověď

Prognóza závisí na době diagnózy a zahájení léčby. V rané fázi existuje pravděpodobnost úspěšné terapie, délka života je zachována, ale pozdější fáze nepříznivě ovlivňují tělo, snižují jeho schopnosti.

Pro mladé bude prognóza roky, pro starší - měsíce.
U dětí není dočasná arteritida obvykle pozorována, s výjimkou případů dědičnosti. U žen je onemocnění někdy spojeno s hormonálními změnami. V ostatních případech se projevuje přechodem do stáří..

Obnova závisí na umístění a velikosti postižené oblasti. Léčba trvá rok nebo déle a zvyšuje se, pokud jsou ovlivněny důležité tepny a pacient je pod neustálým dohledem.

V tomto článku jsme diskutovali o příznacích a léčbě temporální arteritidy. Fotografie zveřejněné výše ukazují, jak nebezpečná je tato patologie a jak důležité je včas se poradit s odborníkem..

Stav tepen a cév, které prostupují celým lidským tělem, ovlivňuje celkové zdraví člověka. Můžeme říci, že zánět tepen v kterékoli části těla se nazývá arteritida. S věkem se tělo opotřebovává, což způsobuje různé patologie a poruchy. Starší lidé jsou prakticky nemocní, což je u opotřebovaného těla normální. Jedním z těchto onemocnění je arteritida, o které lze vše najít na webových stránkách vospalenia.ru.

Arteritida - co to je?

Co se nazývá arteritida? Říká se tomu autoimunitní zánětlivý proces, který se vyskytuje ve stěnách aorty, tepen a větví. Všechno to začíná reakcí imunitního systému, který začíná vylučovat autoprotilátky a imunokomplexy, které se usazují na stěnách tepen. Postižené buňky začnou vylučovat mediátory, které vyvolávají proces zánětu..

Z důvodů původu se druhy rozlišují:

1. Primární - vzniká jako nezávislé onemocnění;
2. Sekundární - vyvíjí se na pozadí jiných nemocí, zatímco jsou postiženy velké i malé cévy.

Běžné typy arteritidy podle místa (postiženou oblastí se může stát jakákoli část těla):

1. Časová (obří buňka neboli Hortonova choroba) - ovlivňuje tepny spánku, očí a páteře. Starší lidé často trpí.
2. Takayasuova arteritida (nespecifická aortoarteritida) je vzácné onemocnění, při kterém jsou postiženy velké aorty, cévy paží a mozkové tepny. Projevuje se u osob mladších 30 let.
3. Arteritida dolních končetin (polyarteritis nodosa) se vyskytuje u lidí se sedavým životním stylem, kuřáků.
4. Testikulární arteritida.
5. Wegenerova granulomatóza - dýchací tepny, malé cévy, ledvinné kapiláry se zapálí.
6. Churg-Straussova arteritida - poškození malých cév v kombinaci s bronchiálním astmatem.
7. Mikroskopická polyangiitida - zánět velmi malých cév.

1. Akutní;
2. Subakutní;
3. Chronická temporální arteritida, pokud není léčena.

Podle povahy zánětu:

1. Charakteristický;
2. Nespecifické.

Typy se liší podle procesu:

1. Hnisavý;
2. Výrobní;
3. Nekrotický.

1. Místní;
2. Běžný.

Přejít na začátek Příčiny arteritidy

Příčiny arteritidy dosud nebyly studovány, což vede vědce k předpokladům o vývoji této nemoci:

• Viry a bakterie, které infikují orgány a způsobují další nemoci;
• Dědičná predispozice, která se zaznamenává ve skutečnosti, že blízcí příbuzní onemocní stejnými nemocemi;
• Dlouhodobé léky;
• Slabá imunita.

Jednou z příčin arteritidy je věk a životní styl. V průběhu let se stěny cév staly méně pružnými, což může vést k různým poruchám. Sedavý životní styl nebo vyvolání rozvoje krevních sraženin v nich se může stát dalším faktorem, který způsobuje zánět.

Přejít na začátek Příznaky a příznaky

Symptomy a příznaky arteritidy arteriálních stěn závisí na typu samotného onemocnění:

1. S časovou formou dochází k výrazné pulzující bolesti v chrámech, malátnosti, poklesnutí očních víček postižené oblasti, porucha chuti k jídlu, rozmazané nebo dvojité vidění, horečka, bolest v postižené oblasti.
2. Při arteritidě dolních končetin dochází k bolesti nohou, která se zhoršuje po chůzi, chladu v končetinách, vypadávání vlasů a pomalému růstu nehtů, úbytku hmotnosti, horečce.
3. U Takayasuovy arteritidy dochází ke ztrátě pulzace v postižené oblasti, slabosti v rukou, bolesti hlavy a závratě.
4. U varlat arteritidy lze vysledovat nesnesitelnou bolest v šourku.
5. U Wegenerovy arteritidy vychází z nosu intoxikace, hemoptýza, bolest v ústech a nosohltanu, krev nebo hnis. Je možná úplná nebo částečná ztráta zraku. K poškození ledvin dochází při poškození ledvin.
6. U Churg-Straussovy arteritidy se objevují příznaky bronchiálního astmatu, úbytku hmotnosti, kopřivky a dalších vyrážek, dochází k respiračnímu nebo srdečnímu selhání.
7. Mikroskopická polyangiitida začíná příznaky podobnými onemocnění dýchacích cest: na pokožce se vyskytují vyrážky a krvácení, zhoršuje se vidění, je pozorováno selhání ledvin.

Běžné příznaky zánětu aorty, tepen a větví jsou:

1. Zastavení krevního oběhu v postižených cévách;
2. Nedostatek pulzu;
3. Bolest v postižené oblasti
4. Závratě a ztráta vědomí;
5. Svalová atrofie v postižených oblastech.

jít nahoru Arteritida u dětí

Arteritida u dětí není pozorována, pokud se neobjeví ojedinělé případy založené na genetické predispozici.

Přejít na začátek Arteritida u dospělých

Arteritida se často stává onemocněním dospělých. Nezáleží na tom, jaké je to pohlaví. Ovlivňuje ženy i muže. Arteritida dolních končetin se často projevuje u žen, zatímco varlata varlat je častější u mužů. Typ onemocnění spánkového laloku se však objevuje u lidí po dosažení stáří. U žen je toto onemocnění často spojeno s hormonálními funkcemi těla..

nahoru Diagnostika zánětu stěn tepny

Diagnóza zánětu arteriálních stěn začíná obecným vyšetřením, shromažďují se příznaky a anamnéza. Zkontroluje se puls, naslouchá srdce, plíce se provádějí phonendoskopem, kontroluje se práh bolesti tepen.

1. Měří se krevní tlak;
2. Provádí se krevní test;
3. Provádí se ultrazvuk cév;
4. Angiografie je hotová;
5. Pokud není možné stanovit přesnou diagnózu, provede se biopsie tepny;
6. S časovou formou onemocnění je pacient konzultován s oftalmologem.

Léčba

Jak léčit arteritidu? Zde se neobejdete bez pomoci lékaře. Předepíše léky a symptomatickou léčbu podle typu onemocnění. Léčba arteritidy v zásadě spočívá v užívání drog:

• Vysoké dávky glukokortikoidů nebo jiných hormonálních léků;
• Prednisolon;
• Vazodilatační a vazo-posilující léky;
• Protizánětlivé léky;
• Léky na ředění krve, aspirin ke zlepšení krevního oběhu;
• Heparin se injikuje subkutánně, aby se zabránilo trombóze.

Chirurgický zákrok se doporučuje pouze za zvláštních podmínek:

1. Existuje aneuryzma nebo krevní sraženina;
2. Příčinou nemoci se staly problémy s rakovinou;
3. Je nutná protéza končetin.

Nemoc nelze léčit doma. Lze provádět preventivní práce ke zlepšení zdraví, například cvičení bez velké námahy, provádění zahřívacích procedur a provádění dechových cvičení. To je místo, kde je důležité dodržovat dietu, která by měla zahrnovat ovoce a zeleninu (plné vlákniny a vitamínů). Jelikož má choroba autoimunitní povahu, je nutné posílit vlastní imunitu.

přejít na začátek Předpověď života

Prognóza života s arteritidou závisí zcela na době, kdy byla stanovena diagnóza a zahájena léčba. V raných stadiích onemocnění se průměrná délka života stává normální. Detekce a léčba onemocnění v pozdější fázi se však stává méně příznivou.

Nemoc je považována za pomalu progresivní, takže absence léčby nezaručuje její úplnou eliminaci. Jak dlouho žijete s arteritidou? Závisí na zdravotním stavu. Starší lidé mohou žít měsíce, mladší lidé roky.

Při obnově hraje také roli umístění a mohutnost postižené oblasti. Léčba netrvá méně než rok. Pokud je však rozšířený a ovlivňuje důležité tepny, trvá déle než rok a pacient je pod neustálým dohledem..

Arteritida je obecný název pro celou skupinu onemocnění způsobených imunopatologickými zánětlivými procesy vyskytujícími se v cévách. Zánět vede ke zúžení cévního lumenu, překážce průtoku krve a vytvoření příznivých podmínek pro tvorbu trombu. Porušování prokrvení orgánů a tkání končí jejich ischemií a rozvojem závažných onemocnění. Všechny cévy jsou zanícené: tepny, žíly a kapiláry. Toto onemocnění přináší pacientům mnoho problémů a potíží..

Arteritida má několik jmen - angiitida, Hortonova choroba, temporální arteritida. Všechny tyto pojmy znamenají jednu a stejnou patologii - zánět cévní stěny.

Arteritida podle původu jsou:

• Primární, vznikající jako samostatná nozologická jednotka - periarteritis nodosa, vyhlazující endarteritida, arteritida obrovských buněk;
• Sekundární, vyplývající z jiných patologií.

Podle povahy zánětu se arteritida dělí na specifickou a nespecifickou podle typu patologického procesu - hnisavý, nekrotický, produktivní a smíšený; lokalizace léze ve stěně cévy - endoarteritida, mezoarteritida, periarteritida, panarteritida. Zánět cévní stěny je často kombinován s jejich trombózou. Tento stav se nazývá trombarteritida..

Onemocnění se obvykle vyvíjí u starších lidí ve věku 50-70 let. U mladých lidí se patologie vyskytuje pouze ve výjimečných případech.Hortonův syndrom je onemocnění starších lidí, ale mohou existovat vzácné výjimky z jakéhokoli pravidla. Podle statistik se Behcetova choroba vyvíjí častěji u mužů ve věku 20-30 let, Kawasakiho choroba - u dětí do 5 let, zánět velkých tepen - u žen v reprodukčním věku.

Etiologie

Příčiny obří arteritidy v současnosti nejsou známy. Patologie je založena na autoimunitním zánětu. Věkové změny, ke kterým dochází ve stěnách cév, vedou ke ztrátě jejich pružnosti, což dále zhoršuje situaci a přispívá k rozvoji onemocnění.

Existuje několik teorií pro rozvoj arteritidy:

1. Dědičná predispozice - toto onemocnění se často vyskytuje u členů stejné rodiny a téměř vždy u identických dvojčat.
2. Infekční teorie - přítomnost protilátek a antigenů v krvi u osob s chřipkou, stafylokokovou infekcí, hepatitidou.
3. Autoimunitní teorie, podle níž se Hortonův syndrom označuje jako kolagenóza. Cizí formace provokují produkci protilátek, které napadají vlastní tkáně cévy.U některých pacientů s arteritidou byly zjištěny stejné známky poškození pojivové tkáně a cév, jako u nodulární periarteritidy. Arteritida se často vyskytuje u pacientů se systémovým lupus erythematodes, dermatomyozitidou, sklerodermií.

Časová arteritida postihuje převážně velké krevní cévy, kapiláry postihuje pouze ve vzácných případech. Zánět cévní stěny vede k narušení tkáňových struktur, zúžení lumen cévy, ischémii orgánů, zhoršení místního průtoku krve, tvorbě krevní sraženiny, která úplně ucpává lumen. Ztenčené a protažené stěny tepen nebo žil vyčnívají, vyvíjí se arteriální aneuryzma, které na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku může prasknout.

Klinický obraz onemocnění je určen lokalizací léze. U pacientů se rozvine akutní porucha cerebrálního oběhu, ztráta zraku, cévní mozková příhoda. Obvykle dochází k zánětu krčních tepen, aorty a dalších cévních struktur, které dodávají krev do hlavy a mozkové kůry, zrakového nervu, orgánu zraku a některých vnitřních orgánů.

změna tepny u obřích arteritid

Zánět u arteritidy má ohniskovou nebo segmentovou povahu: cévy nejsou ovlivněny po celé délce, ale v samostatných oblastech nebo segmentech. Elastická membrána je infiltrována lymfocyty, intima se zahušťuje, akumulují se v ní plazmatické buňky, epiteliální buňky, histiocyty, vícejaderné buňky, které vytvářejí rozsáhlé granulomy. Vícejaderné obrovské buňky jsou komplexy cirkulující v krvi, které daly tomuto onemocnění název.

V krvi pacientů s exacerbací arteritidy se nachází velké množství imunitních komplexů, lymfoblastů, sérových imunoglobulinů.

Video: Temporal Arteritis - Medical Animation

Příznaky

Obecný příznak patologie předcházející vzniku specifických příznaků:

• Horečka,
• Slabost,
• Nedostatek chuti k jídlu,
• Hyperhidróza,
• Myalgie,
• Znatelný úbytek hmotnosti.

Časová tepna s arteritidou se v 90% případů zanícuje, vyvíjí se temporální arteritida. Pacienti si stěžují na přetrvávající bolesti hlavy různé intenzity. Časové tepny bobtnají, bobtnají, pulzace oslabuje a vzniká jejich bolestivost. Pokud jsou poškozeny arteriální krevní cévy zásobující mozek, objeví se odpovídající příznaky.

viditelné projevy temporální arteritidy

Bolest hlavy se vyskytuje u 70% pacientů s arteritidou. Toto je první příznak onemocnění, který je rozptýlený. Při palpaci těchto tepen se bolest stává rozptýlenou a nesnesitelnou. Zanícené cévy jsou hustší a stočené, pokožka nad nimi zčervená a bobtná. Časová arteritida se projevuje bolestí v chrámech, vyzařující do krku, dolní čelisti a ramene. Bolest je silná, pulzující, zhoršená palpací, žvýkáním. Je zhoršeno vidění, jsou pozorována oční víčka, dvojité vidění a bolest v očích. Na tepnách krku a horních končetin se mění náplň a tepová frekvence: nejprve oslabuje a poté úplně zmizí. Svaly končetin oslabují, vyvíjí se polymyalgie - speciální forma patologie, projevující se bolestí a ztuhlostí svalů ramen, pánve, paží a nohou.

Při zánětu čelistní a obličejové tepny se objevuje bolestivost a necitlivost žvýkacích svalů, poškození jazyka a bolesti zubů. Hořící bolest pod čelistí zasahuje horní ret, nos a rohy očí. Tyto příznaky jsou způsobeny nedostatečným přívodem krve do odpovídajících svalů..

Toto onemocnění postihuje cévy, které zásobují orgány zraku. U pacientů dochází k zánětu zrakového nervu, cévnatky, duhovky, spojivky, bělma, vzniku diplopie a ptózy horního víčka. Tyto příznaky mohou být dočasné nebo trvalé. Zánět větví zrakových a řasnatých tepen vede k jejich trombóze, ischemii zrakového nervu a slepotě.

Jednou z nejběžnějších forem arteritidy je polyarteritis nodosa. Jedná se o patologii dolních končetin, která se vyvíjí u osob vedoucích sedavý životní styl au kuřáků se zkušenostmi. Pacienti mají nepřiměřenou horečku, náhlou ztrátu hmotnosti, silné bolesti svalů a kloubů nohou. Při palpaci jsou nalezena ložiska zhutnění a uzliny. Jedná se o arteriální aneuryzma.

Diagnostika

Diagnostiku a léčbu arteritidy provádějí revmatologové za účasti odborníků z jiných lékařských oborů - nefrologů, dermatologů, hematologů, kardiologů, neuropatologů, psychiatrů. Je poměrně obtížné identifikovat patologii a stanovit správnou diagnózu v počátečních fázích..

Hlavní diagnostické metody pro detekci arteritidy:

1. Konverzace pacientů,
2. Obecné vyšetření pacienta, měření pulzu, auskultace srdce a plic,
3. Obecný a biochemický krevní test - zvýšená hladina ESR a C-reaktivního proteinu, mírná anémie,
4. Cévní ultrazvuk,
5. Biopsie tepny - identifikace vícejaderných obřích buněk,
6. Arteriografie,
7. Vyšetření fundusu,
8. Oftalmoskopie - detekce ischemické neuritidy optiky.

rozdíly mezi spánkovou tepnou v normální a spánkovou arteritidou v histologii

Léčba

Patologie je založena na silném zánětlivém procesu, s nímž se mohou vyrovnat pouze kortikosteroidy. Potlačují zánět v tepnách a zároveň jsou spolehlivým profylaktickým činidlem. Pacientům jsou předepsány vysoké dávky kortikosteroidů pro orální nebo parenterální podání - "Decorin", "Prednisolone", "Medopred", "Prednisol". Tablety se užívají 3x denně, hlavně po jídle..

Délka léčby přípravkem "Prednisolone" se pohybuje od 12 do 24 měsíců. Prednisolon je zdaleka nejúčinnější léčbou arteritidy. Téměř u všech pacientů poskytuje jasný terapeutický účinek: tělesná teplota se normalizuje, příznaky intoxikace a astenizace zmizí a ESR se sníží. Glukokortikoidové léky mají řadu vedlejších účinků, včetně hyperhidrózy, podlitin, otoku obličeje, přírůstku hmotnosti, osteoporózy u starších osob, psycho-emocionálních poruch.

Osoby, které netolerují glukokortikoidy, jsou léčeny methotrexátem, azathioprinem a jinými léky této skupiny..

Pro zlepšení reologických vlastností krve a jejího agregačního stavu jsou předepsány přípravky "Aspirin", "Dipyridamol", "Curantil" a další angioprotektory. Obnovují mikrocirkulaci krve v postižené tepně, snižují riziko hyperkoagulace a eliminují vazokonstrikci.

Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin a optimalizoval se průtok krve, provádí se léčba heparinem. Léčba přípravkem „Heparin“ trvá pět až šest dní, poté přecházejí na užívání nepřímých antikoagulancií, například „Warfirin“.

Pokud při rozvoji arteritidy hrají roli infekční faktory, pacientům jsou předepsány antibakteriální nebo antivirové léky - Ceftriaxon, Ofloxacin, Klindomycin, Interferon, Ingavirin.

S rozvojem takových komplikací arteritidy, jako je trombóza cév, onkopatologie, tvorba aneuryzmatu, je nutný chirurgický zákrok. V takových případech se provádí angioprotetika nebo bypass. Během operace jsou odstraněny postižené oblasti cévního řečiště, čímž se obnoví průchodnost cév.

etnoscience

Je třeba si uvědomit, že tradiční medicína pouze dočasně zmírňuje bolest a snižuje intenzitu dalších známek zánětu. Nezabývají se zdrojem problému. Jedná se pouze o „sanitku“, která má zmírnit stav a zmírnit nepohodlí. Pokud se objeví příznaky uvedené výše, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit úplné vyšetření.

Pro zmírnění bolesti hlavy se používají odvar a infuze léčivých bylin:

• Rozdrcená bylina třezalky se nalije vroucí vodou, vaří se 15 minut, filtruje se a výsledný vývar se odebere do 24 hodin.
• Lžíce sušené máty se nalije horkou vodou, nádoba se zabalí, zahřívá se ve vodní lázni po dobu 15 minut a trvá hodinu. Infuze se ochladí a užívá se perorálně třikrát denně před jídlem..
• Neméně účinnými prostředky pro arteritidu jsou: odvar a infuze podběl, pelyněk, oregano, jetel, kořen kozlíku lékařského, kopr.
• List aloe pomůže odstranit bolesti hlavy. Rozřezá se na dvě poloviny a aplikuje se řezem na pokožku hlavy v spánkové části nebo na čele..
• Česneková šťáva se nanáší na vatový tampon, který se také nanáší na bolavou hlavu.
• Syrové brambory se aplikují na hlavu a fixují se gázovým obvazem na čelo.
• Čaj z heřmánku nebo meduňky má dobrý terapeutický účinek.
• Teplá mořská solná lázeň vám pomůže uvolnit se a zmírnit bolesti hlavy.
• Na lýtkové svaly a mezilopatkovou oblast jsou umístěny obklady s hořčicí, křenem nebo ředkvičkami.
• Černý rybíz, brusinky, kalina a jahody snižují intenzitu bolesti. Doporučuje se jíst syrové, několik kusů denně, a také brát infuzi bobulí nebo ovocný nápoj.

S včasným doporučením specialistovi a adekvátní terapií je prognóza onemocnění celkem příznivá. V těle dochází k minimálním patologickým změnám, které umožňují pacientům žít plnohodnotný a známý život..

Pacienti, kteří ignorují přetrvávající bolesti hlavy, riskují, že budou invalidní. Pokročilé formy arteritidy vedou k nepříznivým a poměrně závažným komplikacím, které na léčbu nereagují dobře a pokračují v progresi.

Video: temporální arteritida v programu „Žijte zdravě!“

Krok 1: Zaplaťte za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: Po zaplacení položte svoji otázku ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete dále poděkovat specialistovi jednou další platbou za libovolnou částku ↑