Vegeto-vaskulární dystonie (VVD) - příznaky a léčba

Co je vegetativní-vaskulární dystonie (VVD)? Příčiny výskytu, diagnostické a léčebné metody budou analyzovány v článku Dr. Patrina A.V., neurologa se 14 lety zkušeností.

Definice nemoci. Příčiny nemoci

Od editora: vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) je zastaralá diagnóza, která neexistuje v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10). Dysfunkce autonomního nervového systému není sama o sobě nemocí. Příznaky, které jsou často diagnostikovány s VSD, hovoří o spektru nemocí, jejichž detekce vyžaduje další diagnostiku. Některá z těchto onemocnění - neurózy, záchvaty paniky, úzkostně-depresivní poruchy - jsou psychiatrickými problémy. Správnějším a modernějším termínem pro některé z poruch přisuzovaných VSD je „somatoformní autonomní dysfunkce nervového systému“. Tato diagnóza je v ICD-10 pod kódem F 45.3.

Autonomní (autonomní) nervový systém (ANS) je část nervového systému těla, která řídí činnost vnitřních orgánů a metabolismus v celém těle. Nachází se v kůře a mozkovém kmeni, v oblasti hypotalamu, v míše a skládá se z periferních částí. Jakákoli patologie těchto struktur, stejně jako narušení vztahu s BHI, může způsobit autonomní poruchy. [1]

Vegetovaskulární dystonie (VVD) je syndrom prezentovaný ve formě různých poruch autonomních funkcí spojených s poruchou neurogenní regulace a vznikajících z nerovnováhy v rovnováze tonické aktivity sympatických a parasympatických rozdělení VNS. [3]

Vegetativní dystonie se projevuje funkčními poruchami, ale jsou způsobeny subcelulárními poruchami. [Pět]

Tato porucha může postihnout lidi různého věku, ale vyskytuje se převážně u mladých lidí. [Pět]

VSD je multikauzální porucha, která může působit jako samostatné primární onemocnění, ale častěji se jedná o sekundární patologii projevující se na pozadí existujících somatických a neurologických onemocnění. [15] Faktory vzniku VSD se dělí na predisponující a způsobující.

Příčinné faktory:

• Psychogenní [5] - akutní a chronický psycho-emoční stres a další duševní a neurotické poruchy [3], které jsou hlavními prekurzory (prediktory) onemocnění. [10] VSD je v podstatě nadměrná autonomní reakce na stres. [9] Často jsou duševní poruchy - úzkostný syndrom, deprese - souběžně s duševními příznaky doprovázeny autonomními příznaky: u některých pacientů vystupují do popředí duševní převaha, u jiných se objevují somatické potíže, což komplikuje diagnózu. [deset]
• Fyzické - přepracování, úpal (hyperinsolace), ionizující záření, vystavení vysokým teplotám, vibracím. Dopad fyzikálních faktorů je často spojen s plněním profesionálních povinností, poté jsou uváděny jako pracovní rizika [1], která mohou způsobit nebo zhoršit klinický obraz vaskulární dystonie. V tomto případě existují omezení vstupu do práce s uvedenými faktory (vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace z roku 2011 č. 302).
• Chemická - chronická intoxikace, zneužívání alkoholu, nikotin, koření a další psychoaktivní látky. [5] Projevy VSD mohou také souviset s vedlejšími účinky některých léků: antidepresiva s aktivačním účinkem, bronchodilatancia, levodopa a léky obsahující efedrin a kofein. [10] Po jejich zrušení dochází k regresi symptomů VSD.
• Dyshormonální - stadia hormonálních změn: puberta, menopauza [3], těhotenství, disovariální poruchy [5], užívání antikoncepčních prostředků s obdobími vysazení. [deset]
• Infekční - akutní a chronické infekce horních cest dýchacích, urogenitálního systému, infekční onemocnění nervového systému (meningitida, encefalitida a další). [Pět]
• Další nemoci mozku - Parkinsonova choroba, discirkulační encefalopatie (DEP), následky traumatického poranění mozku a další. [3]
• Další somatická onemocnění - gastritida, pankreatitida, hypertenze, diabetes mellitus, tyreotoxikóza. [1]

Predispozicí:

• Dědičné ústavní rysy těla - onemocnění se vyskytuje v dětství nebo dospívání, v průběhu času je porucha kompenzována, ale obnovení poškozených funkcí je nestabilní, proto je situace snadno destabilizovatelná pod vlivem nepříznivých faktorů. [deset]
• Osobnostní rysy [5] - zvýšená koncentrace pozornosti na somatické (tělesné) vjemy, které jsou vnímány jako projev nemoci, což zase spouští patologický mechanismus psycho-vegetativní reakce. [6]
• Nepříznivé socioekonomické podmínky - stav životního prostředí jako celku, nízká životní úroveň, ekonomická krize v zemi, životní podmínky jednotlivců, kultura jídla (dodržování rychlého občerstvení, levnější výroba potravin díky použití nepřirozených surovin), sportovní kultura (navzdory aktivní výstavbě sportu k úplnému začlenění sportu do každodenního života populace nedochází). [5] Mluvíme také o zvláštnostech podnebí ve střední části Ruska s nedostatkem ultrafialového záření v chladném období, což vede k exacerbaci mnoha chronických onemocnění v období podzim-jaro, včetně VSD. [1]
• Patologie perinatálního (prenatálního) období - nitroděložní infekce a intoxikace, resuscitace, nitroděložní hypoxie (hladovění kyslíkem), mateřská preeklampsie, placentární nedostatečnost a další. [6]

Myasishchev V.N., vynikající domácí psychoterapeut, věří, že VSD se vyvíjí v důsledku vlivu psycho-emocionálních poruch na existující autonomní anomálie. [13]

Onemocnění se také může objevit u zdravých lidí jako přechodná (dočasná) psychofyziologická reakce na jakékoli mimořádné situace. [deset]

Příznaky vegetativní-vaskulární dystonie

VSD je charakterizován projevem komplexů sympatických, parasympatických nebo smíšených symptomů. [1] Převaha tónu sympatické části VSN (sympathicotonia) je vyjádřena tachykardií, bledostí kůže, zvýšeným krevním tlakem, oslabením kontrakcí střevních stěn (peristaltika), rozšířením zornice, zimnicí, pocity strachu a úzkosti. [2] Parasympatická hyperfunkce (vagotonie) je doprovázena pomalým srdečním rytmem (bradykardie), potížemi s dýcháním, zarudnutím kůže obličeje, pocením, zvýšeným slinením, sníženým krevním tlakem, podrážděním (dyskinezí) střeva. [2]

Vegetovaskulární dystonie: co je to za nemoc, hlavní znaky a jak s ní zacházet

HomeVSD Vegetovaskulární dystonie: co je to za nemoc, hlavní příznaky a jak s ní zacházet

Vegetovaskulární dystonie je porucha autonomního nervového systému, která má mnoho projevů. Toto je běžný název problému a označuje závažnější porušení. Jeho zvláštností je, že tato diagnóza je stanovena pouze v rozlehlosti bývalého SNS. VSD není nemoc, navzdory skutečnosti, že narušuje normální život.

Co je vegetativní dystonie

Cévní dystonie se vyskytuje v důsledku poruchy v autonomním (autonomním) nervovém systému. ANS je nezávislé oddělení, které reguluje a kontroluje funkčnost lidských vnitřních orgánů. To je nezbytné pro udržení homeostázy. Nedostatek koordinace vede k projevům nepříjemných příznaků, které naznačují nástup vývoje onemocnění.

VSD se také nazývá srdeční neuróza, neurocirkulační dystonie, psychovegetativní neuróza, angioneuróza, záchvaty paniky, vasotomorfní dystonie, funkční kardiopatie a další..

Vegetativní dystonie reguluje:

• trávicí proces, sekrece žluči;
• indikátor tělesné teploty;
• práce imunitního systému, kardiovaskulární, endokrinní;
• udržování normálního krevního tlaku.

Tento systém je rozdělen na parasympatické a sympatické divize, z nichž každý je zodpovědný za své vlastní funkce. První stimuluje trávení, zužuje průdušky, zpomaluje srdeční rytmus, zužuje zornici, stimuluje vylučování slin, glukózy, stahuje močový měchýř, uvolňuje konečník. A druhá naopak dilatuje zornici, snižuje slinění, uvolňuje močový měchýř atd. A také stimuluje produkci adrenalinu.

Klasifikace

Dosud neexistuje žádný typ vegetativní dystonie. V závislosti na různých druzích změn v těle se rozlišují různé klasifikace. Pokud mluvíme o změnách v kardiovaskulárním systému, pak existují následující typy:

1. Srdeční. Cévní dystonie se projevuje bolestivými pocity v oblasti srdce, poruchami funkce.
2. Hypertenzní. Stresový stav je charakterizován zvýšeným tlakem.
3. Hypotenzivní. Krevní tlak je snížen, je zde pocit slabosti.

V závislosti na rozdělení ANS, které je narušeno, existují sympatikotonické, parasympatokotonické a smíšené odrůdy.

Pokud jde o průběh vegetativní-vaskulární dystonie, je rozdělena do následujících forem:

• latentní;
• paroxysmální;
• trvalý.

V prvním případě porucha probíhá v latentní formě. Ve druhém se vaskulární dystonie projevuje pravidelně, náhle. A třetí forma má neustálé projevy.

Příčiny

Nelze říci o přesném důvodu, který předchází nepořádku. Možné stimulanty pro rozvoj vegetativně-vaskulární dystonie zahrnují přítomnost vrozených nebo získaných onemocnění a také individuální vlastnosti organismu. Tyto zahrnují:

• poškození centrálního nervového systému;
• encefalopatie;
• nemoci endokrinního systému, včetně diabetes mellitus;
• následky poranění hlavy;
• přítomnost chronické infekce;
• chronická onemocnění srdce a cév;
• cervikální osteochondróza;
• gastrointestinální onemocnění;
• neustálý stres;
• přepracování;
• problémy se spánkem;
• zvýšená úzkost, silné pocity a další individuální projevy a vlastnosti osoby;
• alkohol, zneužívání drog, kouření cigaret;
• duševní poruchy.

Mezi faktory ovlivňující vývoj vaskulární dystonie patří také změna klimatu, důsledek patologických změn v procesu tvorby plodu nebo porodním traumatem.

Rizikové faktory

První známky poruchy jsou pozorovány již v dětství nebo dospívání. Některé zdroje tvrdí, že nejméně 80% trpí projevy VSD, ale protože ne více než polovina z nich vyhledá pomoc od odborníka, je těžké mluvit o přesných počtech. Jediná věc, kterou lze s jistotou říci, je, že vegetativní-vaskulární dystonie je onemocnění žen, protože se u nich vyskytuje třikrát častěji.

Riziková skupina pro ty, kteří mohou mít tuto poruchu, zahrnuje pacienty, kteří:

• podstoupit hormonální změny (ženy v menopauze, těhotné ženy a dospívající);
• mít chronická onemocnění;
• žít v nepohodlných psychologických podmínkách;
• dědičně náchylný;
• často se pohybují z místa na místo;
• jsou neaktivní;
• pracovat v sedavém zaměstnání.

První příznaky a hlavní příznaky

Ti, kteří hledají pomoc od odborníků, si nejčastěji stěžují na snížení síly a bolesti hlavy, závratě, nespavost, nepohodlí v srdci, vrhání se do tepla, chladu. Kromě těchto standardních projevů se rozlišuje mnoho dalších, které se mohou lišit v závislosti na složitosti situace..

Mezi hlavní znaky VSD patří:

• závislost na počasí nebo citlivost na změny povětrnostních podmínek;
• Hrudka v krku;
• dušnost;
• zhoršení paměti;
• rozptýlení pozornosti;
• zhoršení krevního oběhu v končetinách, v důsledku čehož dochází k necitlivosti;
• ospalost a ztráta energie;
• porušení chuti k jídlu, které lze vyjádřit také ve formě bulimie, anorexie;
• bolesti zad, končetiny.

Ti, kteří se poprvé setkají s takovými projevy vegetativní-vaskulární dystonie, je vnímají jako rysy těla, aniž by jim přikládali zvláštní význam. A teprve když se začnou stupňovat a přinášejí skutečné nepohodlí, vyhledají pomoc v nemocnici.

• zvýšená úzkost;
• pocit derealizace, depersonalizace;
• vznik bezpříčinného strachu;
• točení hlavy (ztmavnutí v očích, závratě);
• zvýšená srdeční frekvence nebo zpomalení;
• nevolnost;
• pocení;
• nutkání použít toaletu.

V závislosti na narušení určité části autonomního nervového systému se projevy mění. Po příštím záchvatu se pacient může cítit ohromen, slabý, apatický.

V kojeneckém věku jsou příznaky VSD odlišné. Hlavními projevy jsou průjem s plynatostí, špatná chuť k jídlu a častá regurgitace. Kromě toho se projevuje náladovost, slabost imunitního systému, zvýšená nervová podrážděnost.

Diagnostika

Diagnóza VSD je stanovena poměrně často, navzdory nejasným příznakům. Všechno, co není zahrnuto v popisu konkrétního onemocnění nervového systému a má nejasné projevy, lze připsat somatomorfním poruchám. Navzdory tomu však za účelem stanovení konkrétního typu vegetativní-vaskulární dystonie, vyloučení organických lézí a stanovení léčby stojí za to diagnostikovat.

Můžete kontaktovat pacienty s podobnými příznaky jako terapeut, neurolog, kardiolog nebo endokrinolog.

Diagnostická opatření v případě poruchy se neprovádějí s cílem detekce, ale s cílem vyloučit možnost dalších závažnějších lézí. K tomu stojí za to projít mnoha diagnostikami, které zahrnují:

• elektrokardiogram;
• elektroencefalogram;
• magnetická rezonance;
• počítačová tomografie;
• ultrazvukový postup.

Měli byste také podstoupit test moči a krve. Pokud byla v průběhu studie zjištěna porušení, jsou pacientovi přiděleny další metody k objasnění diagnózy.

Vzhledem k tomu, že projevy vegetativní-vaskulární dystonie jsou podobné srdečním onemocněním, gastrointestinálním poruchám, bronchiálnímu astmatu, infekčním chorobám, může být diagnostický proces oddálen.

Charakteristickým rysem této poruchy je prodloužený projev příznaků, absence organického poškození a zhoršení sebeuvědomění..

Metody léčby vegetativní-vaskulární dystonie

V závislosti na typu a intenzitě poruchy se terapeutický přístup bude lišit. Pokud mluvíme o mírné formě vegetativně-vaskulární dystonie, měl by pacient přehodnotit svůj životní styl, vyvarovat se stresových situací a pokud možno vést aktivnější životní styl.

Hlavní chybou, kterou lidé dělají, když zjistí první příznaky nemoci, je ignorování. Mnoho lidí je přesvědčeno, že to s věkem projde, ale ve skutečnosti je vše jiné a příznaky se mohou jen prohloubit a učinit život nesnesitelným.

Užívání léků při léčbě je nutné, pokud jde o střední nebo těžkou formu. Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete se věnovat sportu. Fyzioterapie na druhé straně zahrnuje mnoho přístupů a metod předepsaných lékařem v závislosti na diagnóze..

Psychoterapeuti a psychologové se domnívají, že vaskulární dystonie přímo závisí na psychologickém zdraví člověka. Z tohoto důvodu je v procesu léčby pacientovi často doporučován kurz psychoterapie, který je zaměřen na odstranění úzkosti, obav, obsedantních myšlenek, jednání a dalších poruch.

Léčba drogami

Abyste věděli, jak léčit tuto poruchu a nedělat chyby, stojí za to se naučit, co je VSD a jak je vyvolán její vývoj.

Léčba je převážně symptomatická, takže není třeba mluvit o přesném seznamu předepsaných léků. Dávka léků na vaskulární dystonii se také liší v závislosti na konkrétním případě..

Možný seznam léků, které lze předepsat k odstranění nepříjemných příznaků, zahrnuje Novo-passit, Persen a Corvalol, které se používají jako sedativa zaměřená na normalizaci spánku, relaxaci.

Valocormid pro vaskulární dystonii se používá jako antispazmodikum, které také uvolňuje, uvolňuje stres ze srdce, koriguje proces excitability nervového systému. Příznaky hypertenze můžete odstranit pomocí Normatens. Azafen s glycinem pomáhá překonat úzkost. První je také zaměřen na boj proti špatné náladě, smutku..

Vinpocetyp se užívá ke zlepšení krevního oběhu v mozku. Tento lék rozšiřuje krevní cévy, čímž snižuje krevní tlak.

Kromě těchto léků jsou předepsány další léky. Jejich úkolem je zastavit negativní příznaky vegetativně-vaskulární dystonie. Kromě sedativ a antihypertenziv se používají antidepresiva a trankvilizéry. Jsou předepsány pouze lékařem. Ale nejsou vždy nutné. Pokud odborníci zjistí, že pacient s těžkou formou vegetativní-vaskulární dystonie se sám dokáže vyrovnat s depresí, nejsou tyto léky předepisovány, protože mají vedlejší účinky.

Fyzioterapie

Kromě léčby pilulkami jsou příznaky onemocnění eliminovány fyzioterapií. Mezi nejčastější patří laserová a magnetická terapie, elektroforéza s elektrospánkem, induktometrie s darsonvalizací a aeroionoterapie..

Tyto postupy během vegetativní vaskulární dystonie jsou zaměřeny na obnovení tonusu krevních cest, normalizaci metabolismu a odstranění bolesti.

Jak často se tyto postupy provádějí a které z nich budou účinnější, stojí za to se po diagnóze zeptat lékaře. Každý z nich má své vlastní vlastnosti a nevýhody, proto je vybrán individuálně.

Akupunktura a masáž

Masáž akupunkturou pomáhá uvolnit a eliminovat projevy úzkosti. Tyto možnosti také normalizují krevní tlak a vedou k normalizaci spánku..

Pokud mluvíme o hypertenzním typu vegetativní-vaskulární dystonie, masáž by měla být prováděna pomalu, s důrazem na posílení v oblasti límce. A pokud se jedná o hypotonickou odrůdu, měly by být akce intenzivní a rychlé..

Akupunkturu provádí pouze odborník. Postup vyžaduje speciální jehly, které odborník vstřikuje do konkrétních bodů na lidském těle. Akupunktura pro vaskulární dystonii pomáhá obnovit mikrocirkulaci, normalizuje svalový tonus, snižuje bolest a zahrnuje také syntézu serotoninu, stimuluje uvolňování kortizolu.

Domácí léčba

Terapie vegetativně-vaskulární dystonie má různé přístupy. Pokud má tato porucha mírné a občasné projevy, stačí dodržovat preventivní doporučení. Mírné onemocnění lze léčit doma. K tomu jsou předepsány pilulky, sportování. V závažných případech je možná i hospitalizace..

Léčba probíhá nejčastěji doma pomocí těchto doporučení. K tomu používají nejen lékovou terapii, ale také lidové léky, které zahrnují sedativní byliny. Fyzioterapii vaskulární dystonie lze nahradit kontrastní sprchou.

Doporučuje se také zahrnout fyzické cvičení, chůzi na čerstvém vzduchu, případně sportovat, pokud neexistují žádné kontraindikace. Bude užitečné navštívit bazén, lyžovat.

Lidové léky

Bez ohledu na typ vegetativně-vaskulární dystonie jsou všechny lidové metody zaměřeny na normalizaci práce ANS a tlaku.

Hypertenzní typ vaskulární dystonie vyžaduje použití bylin ke snížení krevního tlaku a uklidnění. A s hypotonickým je naopak nutné zvýšit tlak.

V prvním případě se doporučuje použít infuze šalvěje a kořene kozlíku lékařského, pivoňky, chmele s meduňkou a mátou, motherwort. U druhého typu vegetativně-vaskulární dystonie stojí za to vypít ženšen, slaměnku, brusinkovou révu s čínskou magnólií, medvědice, zamaniha, eleutherococcus.

Dieta s VSD

Vegeto-vaskulární dystonie nevyžaduje přísnou dietu, ale existují určitá potravinová omezení. Pokud jde o hypertenzní typ, sníží se příjem soli, která zadržuje tekutinu v těle, jsou vyloučeny produkty, které vyvolávají zvýšení tlaku. Jedná se o sýr, klobásy, okurky a uzeniny, káva s černým čajem. Omezte také spotřebu smaženého a rychlého občerstvení.

U tohoto typu vegetativní-vaskulární dystonie stojí za to obohatit stravu o vápník, draslík a hořčík, které urychlují odběr tekutin a solí, rozšiřují cévy (hořčík).

Co nelze udělat s VSD?

U vegetativní-vaskulární dystonie se nedoporučuje dělat vše, co může vést ke zvýšení negativních příznaků. Mezi možné provokátory útoku patří:

• častá konzumace alkoholických nápojů;
• zneužívání tabáku;
• užívání drog;
• zneužívání kávy a kofeinovaných nápojů;
• těžká fyzická práce;
• častý stres.

U vaskulární dystonie se také nedoporučuje pít léky, které nebyly předepsány odborníkem. Pokud pacient přesně neví, jakou vegetativní-vaskulární dystonii (její typ) má, může mu užívání neznámých léků ublížit.

Komplikace

Komplikace vegetativní-vaskulární dystonie se vyskytují u těžké formy poruchy. Každá forma se vyznačuje specifickými projevy, a pokud jim nevěnujete pozornost, neužívejte léky k jejich zastavení, nemoc může postupovat. Mohou začít vážné problémy se srdcem, kardiovaskulárním systémem, gastrointestinálním traktem.

Kromě fyzického zdraví ovlivňuje vegetativní-vaskulární dystonie ve větší míře i psychologickou. Z úzkosti a obav se nakonec vyvinou neurózy, deprese a další komplikace ve formě duševních poruch. A nemohou se dostat sami. To bude vyžadovat pomoc psychologa, psychoterapeuta nebo psychiatra..

Prevence VSD

Prevence vaskulární dystonie je relevantní, pokud osoba nemá žádné známky poruchy. Tato opatření jsou zaměřena na prevenci nemoci. Mezi nejčastější doporučení, která pomáhají minimalizovat projev, patří:

• aktivní životní styl;
• sportovat;
• vyvážená strava;
• roční preventivní prohlídky;
• sledování vašeho psychologického stavu;
• snížení stresových situací;
• odmítnutí alkoholu a cigaret, drog;
• včasná léčba nemocí.

Cévní dystonie je známá mnoha svými projevy. Jedná se o poruchu, jejíž příznaky lze snížit i vyvrátit. Za tímto účelem byste neměli zahájit onemocnění a konzultovat s lékařem další diagnostiku a léčbu. Vegeto-vaskulární dystonie není věta - tento komplex příznaků naznačuje začátek vývoje zdravotních problémů.

Vegetovaskulární dystonie: léčba, příznaky a příčiny

Dnes je diagnóza vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) u pacientů stále méně častá, ale ne proto, že by lidstvo dokázalo tuto nemoc zcela porazit, ale proto, že taková formulace je zastaralá. Vegetovaskulární dystonie znamená dysfunkci autonomního nervového systému, která není nezávislou chorobou, ale je pouze důsledkem patologických změn v těle.

V nejnovějším vydání ICD-10 neexistuje žádná nemoc jako VSD. Poruchy charakteristické pro ni jsou nazývány modernějším a přesnějším výrazem „somatoformní autonomní dysfunkce nervového systému“. Ale pro jednoduchost prezentace a porozumění budeme dále používat známější koncept IRR.

Co je VSD

Autonomní nervový systém, nazývaný také autonomní nervový systém, je součástí nervového systému lidského těla. Je odpovědná za kontrolu činnosti vnitřních orgánů, metabolických procesů v těle, práce krevních a lymfatických cév, jakož i činnosti žláz s vnitřní sekrecí. Autonomní nervový systém tedy hraje důležitou roli při udržování homeostázy (stálosti vnitřního prostředí) a adaptaci na změněné podmínky prostředí..

Autonomní nervový systém je zodpovědný za inervaci celého těla, orgánů a tkání. Kromě toho její práce v žádném případě neposlouchá vůli člověka, ale je řízena nezávisle na touhách kůrou mozkových hemisfér. To znamená, že člověk nemůže svévolně zastavit srdce nebo ovlivnit rychlost střevní peristaltiky.

Autonomní nervová centra se také nacházejí v mozkovém kmeni, hypotalamu a míchě. Proto se jakékoli poruchy v těchto orgánech přímo odrážejí v kvalitě fungování autonomního nervového systému a mohou vést k rozvoji autonomních poruch..

Všechny životně důležité procesy v těle jsou tedy pod kontrolou autonomního nervového systému, jmenovitě:

• Tepová frekvence;
• hladina krevního tlaku;
• termoregulace;
• činnost slin, potu, endokrinních žláz;
• rychlost a hloubka dýchání;
• trávení potravy a peristaltika střev;
• stav hladkého svalstva vnitřních orgánů a stěn cév;
• procesy růstu a reprodukce;
• metabolické procesy;
• močení atd..

Anatomicky a funkčně jsou v autonomním nervovém systému 3 sekce:

• Sympatický - je zodpovědný za metabolismus, výdej energie a mobilizaci sil pro intenzivní činnost. V oblasti jeho vlivu je práce srdce a hladina krevního tlaku. Proto sympatické oddělení umožňuje lidskému tělu se co nejvíce připravit na boj nebo aktivní práci..
• Parasympatikus - reguluje práci orgánů hlavně během spánku a pasivního odpočinku, je odpovědný za obnovu vynaložených energetických zásob. Je zodpovědný za snížení srdeční frekvence, krevního tlaku a zvýšené peristaltiky, což umožňuje doplňovat zásoby energie z potravin.
• Metasympatikum - zajišťuje spojení mezi vnitřními orgány a zachování místních autonomních reflexů.

Všechny části autonomního nervového systému jsou v určitém vzájemném vztahu, který zajišťuje správnou regulaci těla. Zároveň nejdůležitější orgány z hlediska podpory života mají dvojí inervaci s opačným účinkem. Když však dojde k nejmenší odchylce od normy, dojde k narušení působení stresu, rovnováhy mezi sympatickým a parasympatickým rozdělením, což vede k převaze jednoho z nich nad druhým. Výsledkem je vývoj vegetativní vaskulární dystonie..

Vegetovaskulární dystonie je syndrom, který kombinuje různé poruchy autonomních funkcí, které jsou výsledkem poruchy neurogenní regulace. K tomu dochází, když je narušena rovnováha mezi aktivitou sympatických a parasympatických částí autonomního nervového systému, což může být způsobeno působením nejrůznějších nejrůznějších důvodů..

VSD je tedy multifaktoriální porucha, kterou lze považovat za jeden z příznaků stávajícího neurologického nebo somatického onemocnění a spočívá ve změnách v činnosti vnitřních orgánů. Někdy nelze zjistit hlavní příčinu vývoje vegetativní vaskulární dystonie.

Vegetovaskulární dystonie se také často nazývá kardioneuróza, dysvegetóza, neurastenie a některé další výrazy.

Příčiny vegetativní vaskulární dystonie

VSD se může vyvíjet na pozadí velkého množství různých faktorů. Mezi nimi se obzvláště rozlišují:

• psychologické - silný nebo neustálý stres, deprese;
• fyzická - silná fyzická únava, vystavení vibracím, vysokým teplotám, úpalu;
• chemická - závislost na alkoholu, nikotinu, omamných látkách, užívání řady léků, zejména obsahujících efedrin, kofein, bronchodilatátory;
• změny v hormonálních hladinách - přechodný věk, těhotenství a kojení, menopauza, užívání hormonální antikoncepce, zejména s častými ochrannými lhůtami;
• infekční - akutní a chronická onemocnění dýchacího systému, ledvin, mozku;
• neurologické poruchy - Parkinsonova choroba, traumatické poranění mozku;
• endokrinní onemocnění - diabetes mellitus, tyreotoxikóza;
• patologie kardiovaskulárního systému - arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční.

Předpokládá se, že hlavní příčinou vývoje VSD je stres..

Ale ne všichni lidé s dokonce několika uvedenými chorobami vyvinou vegetativní dystonii. Ženy jím trpí 2krát častěji než muži a téměř polovina všech případů diagnostikovaných VSD se vyskytuje u mladých dívek, kterým ještě nebylo 25 let. A pouze 33% žen s vegetativní dystonií je starších 25 let.

Významná role při hodnocení rizik VSD se připisuje dědičnosti. Velmi často se poprvé objevuje v dětství nebo dospívání. Postupným stárnutím mohou být poruchy kompenzovány a záchvaty zmizí. Dopad negativních faktorů však může situaci zvrátit a znovu vyvolat nástup vegetativní vaskulární dystonie.

Impulzem pro jeho rozvoj mohou být:

• psychologické rysy osobnosti, zejména podezíravost a sklon k hypochondrii;
• nepříznivé sociálně - ekonomické, environmentální podmínky (nedostatek slunečního světla, sedavý životní styl, nedostatek finančních prostředků, nedostatek kultury jídla, používání levných, nekvalitních produktů atd.);
• nitroděložní patologie - infekce, hypoxie, fetoplacentární nedostatečnost, rezuskonflikt atd..

Někdy je VSD přechodnou reakcí na jakékoli silné emoční otřesy, nouzové situace.

Příznaky vegetativní dystonie

Je tedy již jasné, že vegetativní-vaskulární dystonie se může projevit kardinálně různými způsoby. V této koncepci jsou „chráněny“ různé příznaky, které vznikají v reakci na poruchy v práci autonomního nervového systému..

Ve většině případů je VSD latentní. Ale pod vlivem přetížení nebo jiných nepříznivých faktorů dojde k útoku. Často přicházejí náhle a znepokojují člověka. Jsou pro seniory nejobtížnější, protože obvykle již mají řadu dalších nemocí, což situaci zhoršuje.

Často se pozorují příznaky jiných nemocí, které přímo nesouvisejí s autonomním nervovým systémem nebo s mozkem. Pokud však současně existují projevy poruch v práci kardiovaskulárního systému, neurolog má dobrý důvod předpokládat přítomnost VSD.

Nejčastějšími stížnostmi pacientů, u kterých je následně diagnostikována vegetativní vaskulární dystonie, jsou:

• bolesti hlavy různé intenzity a trvání, migrény;
• záchvaty závratí;
• Nadměrné pocení;
• zvýšená srdeční frekvence;
• silná slabost, zvýšená únava;
• kolísání tělesné teploty;
• hluk v uších;
• ztmavnutí v očích, někdy následované mdlobami;
• neustálá ospalost;
• zvýšená úzkost, záchvaty paniky;
• náhlé změny nálady;
• obsedantně-kompulzivní syndromy, hypochondrie.

Záchvat paniky je silný strach z bezprostřední smrti, který pacienta zcela zajme. Útok začíná nástupem úzkosti, která se postupně zvyšuje a mění se ve skutečnou hrůzu. To je způsobeno skutečností, že tělo vysílá signály o nebezpečí, ale nevidí možnosti, jak ze situace vyjít. Útok trvá v průměru 10–15 minut, poté se pohoda pacienta postupně vrací do normálu.

Typy VSD

Povaha projevu známek VSD přímo závisí na stavu krevních cév. Na základě toho se rozlišují následující typy vegetativní-vaskulární dystonie:

• hypertenzní;
• hypotonický;
• smíšený;
• srdeční;
• vagotonický.

Ale příznaky jsou zřídka přítomné po celou dobu. Nejčastěji mají povahu záchvatů. Všechny příznaky charakteristické pro určitý typ vegetativní vaskulární dystonie se ne vždy objeví. Navíc je to vzácné. Pacienti si obvykle stěžují na 2–3 porušení, jejichž přítomnost v kombinaci s výsledky provedených vyšetření umožňuje určit konkrétní typ průběhu vegetativní vaskulární dystonie.

Na základě toho, jak postupuje VSD, existují 3 stupně závažnosti porušení:

• mírní - pacienti si plně zachovávají svou schopnost pracovat, příznaky VSD jim nezpůsobují výrazné nepohodlí a vegetativní krize chybí;
• mírné - pravidelně existují období, ve kterých člověk ztrácí schopnost pracovat v důsledku exacerbace vegetativní vaskulární dystonie a vývoje vegetativní krize;
• těžké - dlouhý, trvalý průběh VSD s častým výskytem období exacerbace, krizí, což vede k výraznému snížení výkonu.

Hypertenzivní typ

Pacienti mají výrazný cévní tonus a trvalé zvýšení krevního tlaku. Jejich hlavní stížnosti se zaměřují na výskyt:

• rychlý srdeční tep;
• návaly horka;
• bolesti hlavy;
• neustálá únava;
• nevolnost, zvracení, jejichž záchvaty nejsou spojeny s příjmem potravy;
• pokles chuti k jídlu až do jeho úplné ztráty;
• pocení (během záchvatu dochází k silnému pocení dlaní);
• nepřiměřený, ale intenzivní strach;
• blikající „mouchy“ před očima.

Hypotonický typ

Charakteristický je nízký tón krevních cév a nízký krevní tlak. Proto jsou pacienti často naštvaní:

• epizody ztmavnutí v očích;
• prudký pokles krevního tlaku;
• těžká slabost;
• ztráta vědomí;
• bledost kůže;
• nevolnost, pálení žáhy;
• změny povahy stolice (průjem nebo zácpa);
• neschopnost plného dechu.

Současně lze poznamenat, že u pacientů s VSD podle hypotonického typu jsou dlaně a chodidla neustále studené.

Smíšený typ

U této varianty VSD existuje variabilita vaskulárního tonusu, proto může krevní tlak kolísat v poměrně širokém rozmezí. Může prudce vzrůst na vysoké hodnoty a pak náhle spadnout do extrému.

V takových případech dochází ke změně příznaků VVD, postupujících podle hypertenzního typu, projevů VVD hypotonického typu. To významně ovlivňuje životy pacientů, protože záchvaty slabosti, silného pocení a pocitu mdloby jsou nahrazeny návaly horka, tachykardií a bolestmi hlavy..

Během útoku často dochází k obavám z blízké smrti, neschopnosti plného dechu, což dále zhoršuje situaci. Může být přítomna bolest v srdci.

Srdeční typ

Tento typ VSD je diagnostikován, když v oblasti srdce trpí bolestivou a pulzující bolestí, která významně neovlivňuje celkovou pohodu člověka. Mohou být doprovázeny arytmiemi a silným pocením, ale provedená vyšetření neodhalí srdeční patologie.

Wagotonický typ

U tohoto typu vegetativní dystonie je typický výskyt respiračních poruch. Pacienti si často stěžují na neschopnost plného dechu, pocit plnosti v hrudi. V tomto případě může existovat tendence ke snížení krevního tlaku a zpomalení srdečního rytmu. Ale s vagotonickým typem VSD dochází ke zvýšení slinění a výskytu změn v práci trávicího systému.

Jak útok probíhá

Během záchvatu VSD je pozorována sympatoadrenální krize, protože se do krve náhle uvolní velké množství adrenalinu. Pak to začne náhle. Současně začíná být pociťován srdeční rytmus, zvyšuje se tlak a teplota těla. V tomto případě může kůže zblednout, může dojít k zimnici. To je doprovázeno vznikem silného strachu o vlastní život. Tento stav trvá v průměru 20–30 minut, ale může trvat 2–3 hodiny, poté se stav postupně zlepšuje.

Útoky se mohou opakovat několikrát týdně nebo několikrát denně.

Po skončení záchvatu pacient pociťuje silné nutkání na močení, během kterého se vylučuje velké množství lehké moči. Strach je nahrazen silnou slabostí, protože často dochází k prudkému poklesu krevního tlaku. V některých případech je to doprovázeno výskytem třesu v nohách až po neschopnost normálně chodit.

Po útoku mají lidé tendenci být úzkostliví a bojí se nových epizod. Proto často dochází k depresi, což dále zhoršuje situaci. Pacienti s VSD také mohou mít tendenci odmítat komunikovat s ostatními lidmi, protože jsou v rozpacích se svou nemocí a jejími projevy. Zároveň se však obávají, že nedostanou potřebnou lékařskou péči ve správný čas, což také nepomůže ke zlepšení situace..

K útoku VSD může dojít také při vagoinsulární krizi. V tomto případě útok začíná objevením se příznaků závratě:

• hluk v uších;
• ztmavnutí v očích;
• náhlá slabost;
• pocit nereálnosti toho, co se děje.

Tyto jevy jsou pozorovány po velmi krátkou dobu a jsou nahrazeny ztrátou vědomí..

Během vagoinsulární krize mohou nastat silné bolesti břicha, silné nutkání vyprázdnit střeva. Během záchvatu dochází ke zrychlenému pohybu střev, poklesu krevního tlaku, zpomalení srdeční frekvence a silnému pocení. Pacienti si obvykle stěžují na studený pot s výrazným pocitem tepla. Často jsou pokryty nepopsatelnou melancholií a objevuje se silný strach..

Velmi zřídka probíhá záchvat VSD podle smíšeného typu, ve kterém jsou pozorovány příznaky typické pro vaginální a sympatoadrenální krizi. Nejčastěji v takových případech existují:

• dušnost, až pocit udušení;
• bolest na hrudi;
• zvýšená srdeční frekvence;
• silné závratě;
• nestálost chůze;
• velmi silný strach ze smrti;
• pocit nereálnosti toho, co se děje.

Diagnostika

Pro diagnostiku a léčbu VSD je nutné konzultovat neurologa. Nejlépe je před konzultací vypracovat podrobný seznam stížností. To pomůže specialistovi nejen detekovat VSD, ale také navrhnout, co způsobilo jeho vývoj. Lékař určitě provede důkladný průzkum, během kterého také zjistí přítomnost a povahu předpokladů pro rozvoj vegetativní vaskulární dystonie.

Poté neurolog přistoupí k vyšetření. Lékař posoudí stav pokožky, měří puls, krevní tlak někdy pomocí ortostatického testu (provádějí se 2 měření: jedno v poloze na zádech, druhé po zvednutí do svislé polohy), poslouchá plíce a srdce. Aby mohl posoudit aktivitu sympatického a parasympatického autonomního nervového systému, může přejet koncem rukojeti kladiva po kůži.

Po dokončení vyšetření a předpokladu přítomnosti VSD neurolog nutně předepíše soubor studií, které pomohou odhalit nebo potvrdit stávající předpoklady o příčinách vývoje porušení. Za tímto účelem jsou pacientům předepsány:

• UAC a OAM;
• test cukru v krvi;
• krevní test na TSH, T3 a T4 (hormony štítné žlázy);
• biochemický krevní test ke stanovení koncentrace draslíku, cholesterolu, kreatininu, močoviny a dalších sloučenin;
• EKG;
• fluorografie hrudních orgánů;
• reoencefalografie;
• MRI;
• Ultrazvuk krčních cév;
• EEG.

Léčba vegetativní-vaskulární dystonie

Léčba VSD se vždy vybírá přísně individuálně. V tomto případě musí neurolog vzít v úvahu mnoho faktorů a vypracovat optimální taktiku. Zohledňuje nejen typ vegetativní vaskulární dystonie, závažnost a frekvenci záchvatů, věk pacienta, ale také přítomnost doprovodných onemocnění a jejich rysů..

Při předepisování léčby pacientům s VSD sledují neurologové dva cíle: eliminovat příznaky vegetativní vaskulární dystonie a ovlivnit příčinu rozvoje dysfunkce autonomního nervového systému. Je to zvláště důležitý druhý úkol, protože někdy není možné najít skutečnou příčinu VSD. Ale na tom v první řadě závisí kvalita života pacienta, protože po odstranění příčiny VSD bude také odstraněna. Léčba vegetativní-vaskulární dystonie proto často provádí nejen neurolog, ale také další úzcí odborníci, zejména kardiolog..

Léčba vegetativní-vaskulární dystonie také zahrnuje účinek na psychoemotický stav pacientů, protože stres a prodloužené nervové napětí rozhodně nepomáhají zlepšit jejich stav.

Léčba vegetativní-vaskulární dystonie je tedy vždy složitá. To zahrnuje:

• léková terapie;
• korekce životního stylu;
• psychoterapie;
• Lázeňská léčba.

Ruční terapie se často používá k boji proti příčinám VSD. To je způsobeno skutečností, že kompetentní účinek na páteř může zlepšit výkon téměř každého orgánu lidského těla. Koneckonců, v míše jsou umístěna autonomní centra, která velmi trpí v přítomnosti patologických stavů páteře..

Proto eliminace skoliózy, výčnělků, kýly meziobratlových plotének, spondylózy a dalších poruch nutně vede k významnému zlepšení stavu pacientů a při léčbě v raných stádiích a úplnému odstranění příčin rozvoje VSD.

Jednou z nejúčinnějších metod manuální terapie je autorská metoda Gritsenko. S jeho pomocí je možné obnovit normální polohu každého obratle a tím zcela normalizovat výkon míchy. Výsledkem je také zlepšení krevního oběhu, odeznění bolestí zad a hrudníku, dýchacích potíží a řady dalších poruch. Další „bonus“ lze nazvat zvýšením adaptivních schopností těla a zpomalením přirozených procesů stárnutí.

Se správnou implementací manuální terapie jsou po prvních sezeních pozorována zlepšení. Aby se však konsolidovaly výsledky a eliminovaly příčiny vegetativní vaskulární dystonie, je nutné podstoupit manuální terapii. Současně lze relace kombinovat s prací, studiem, služební cestou a dalšími aktivitami.

Drogová terapie

Léčba VSD zahrnuje použití celého komplexu léků, jejichž seznam, stejně jako dávkování, určuje neurolog individuálně. Léková terapie vegetativní vaskulární dystonie tedy může zahrnovat:

• Antidepresiva - pomáhají eliminovat nadměrnou úzkost, zvýšenou podrážděnost a pomáhají překonávat depresivní stavy, psycho-emoční stres a apatii. Na pozadí užívání antidepresiv často dochází ke snížení bolesti srdce, bolesti svalů a dokonce i v případech, kdy dříve nereagovali na úlevu jinými prostředky..
• Trankvilizéry - používají se ke snížení rizika záchvatů paniky, eliminaci nepřiměřených obav a zmírnění zvýšené úzkosti.
• Sedativa - zpočátku se upřednostňují bylinné léky, ale pokud nemají požadovaný účinek, jsou nahrazena více „těžkým dělostřelectvem“. Bylinné léky působí mírně, při absenci alergií nemají negativní vliv na tělo, ale mají příznivý účinek na nervový systém.
• Nootropika - určená k aktivaci krevního oběhu v cévách mozku, odstranění negativních účinků hypoxie (nedostatek kyslíku) a zvýšení schopnosti těla odolávat stresu.
• Adrenergní blokátory - jsou předepsány, když jsou zjištěna porušení srdce.
• Diuretika - používají se v případě bolestí hlavy, záchvatů závratí vyskytujících se na pozadí zvýšeného intrakraniálního tlaku nebo arteriální hypertenze. Podporují vylučování přebytečné tekutiny z těla, ale vedou ke snížení sodíku a části draslíku. To může nepříznivě ovlivnit práci srdce, proto se diuretika často kombinují s léky, které kompenzují nedostatek těchto iontů..
• Vitaminové přípravky obsahující vitamíny B - zlepšují vedení nervových impulsů a obecně mají pozitivní vliv na stav nervového systému jako celku.
• Metabolické léky - určené ke zvýšení kontroly nad hladinou glukózy, mají mikrocirkulační, antihypoxické vlastnosti.

Korekce životního stylu

Za účelem zlepšení fungování autonomního nervového systému se pacientům s VSD rozhodně doporučuje revidovat jejich životní styl a návyky. Neurologové tedy doporučují všem pacientům:

1. Uspořádejte správný režim práce a odpočinku. Je důležité si během pracovního dne odpočinout, opustit židli a chodit, abyste zlepšili průtok krve v těle a dali hlavě šanci odpočinout si..
2. Dostatečně se vyspat. Doporučuje se spát alespoň 8 hodin denně.
3. Projděte se každý den na čerstvém vzduchu. Stojí za to chodit asi hodinu. To stačí ke zlepšení fungování celého těla..
4. Udělejte ze střední fyzické aktivity nedílnou součást života. Fanatické sporty s VSD budou škodlivé, ale půlhodinový běh, aerobik, plavání budou velmi užitečné.
5. Jezte správně. Pacientům se doporučuje, aby se vzdali potravin s vysokým obsahem trans-tuků, které přispívají k tvorbě aterosklerotických plaků a zvyšují nervovou vzrušivost. Přísná strava pro VSD však není indikována, protože přísná omezení mohou nepříznivě ovlivnit psychoemoční stav pacienta, což zhorší průběh vegetativní vaskulární dystonie.

Protože téma výživy v IRR vyvolává mnoho otázek, vyžaduje podrobnější zvážení. S takovou diagnózou by měla být strava postavena v souladu s následujícími zásadami:

• obohacení stravy o potraviny, které jsou zdrojem draslíku a hořčíku, a mají pozitivní vliv na práci kardiovaskulárního systému, zejména na hladinu krevního tlaku;
• normalizace rovnováhy voda-sůl v důsledku spotřeby 1,5 litru vody denně, kromě čaje, džusů a jiných nápojů;
• mít radost z jídla;
• maximální přiblížení stravy požadavkům zdravé výživy.

Povaha stravy se může lišit v závislosti na typu vaskulární dystonie. V případě hypertenzní formy je tedy důležité vyloučit potraviny obsahující velké množství „skryté“ soli. Za tímto účelem se doporučuje zdržet se konzumace rychlého občerstvení, konzervování, marinád, polotovarů atd. Místo toho se pacientům doporučuje zahrnout do denního menu polévky založené na zeleninovém nebo slabém masovém nebo rybím vývaru. Rovněž se doporučuje nahradit tradiční pšeničný nebo žitný chléb výrobky z celozrnné mouky nebo otrub..

S hypotonickým VSD při sestavování jídelního lístku stojí za to věnovat zvláštní pozornost zelenině a ovoci obsahujícímu zvýšené množství dobře vstřebatelného vitaminu C a β-karotenu a také potravinám, které zvyšují krevní tlak. S touto formou dysfunkce autonomního nervového systému tedy stojí za to zavést do každodenní stravy:

• citrusové plody, banány, papriky, ananas, granátová jablka;
• jakékoli ořechy, pohanka, játra, mozek;
• sýry;
• sleď;
• tmavá čokoláda, kakao, káva.

U hypotonického VSD není zakázáno jíst bílý chléb, brambory a dokonce ani sladkosti.

Pokud je pacientovi diagnostikována srdeční forma onemocnění, doporučuje se, aby si na stůl přinesl potraviny, které jsou zdrojem hořčíku a draslíku. To pozitivně ovlivní práci srdečního svalu a sníží riziko vzniku nebezpečných komplikací. Proto by měli věnovat pozornost:

• ovesné vločky, pohanka;
• luštěniny;
• cibule, lilek;
• meruňky, broskve, hrozny, také ve formě sušeného ovoce;
• přírodní džusy, kompoty, želé;
• mléčné výrobky;
• kuřecí vejce;
• libové ryby a maso.

Psychoterapie

U vegetativní-vaskulární dystonie je důležité neuzavřít se od problému, ale vyřešit ho. V terapii VSD proto hraje významnou roli kompetentní psychoterapie. Psychoterapie pomáhá lépe porozumět sobě samým, být klidnější a sebevědomější.

Lázeňská léčba

Roční odpočinek v sanatoriu mimo období exacerbace vegetativní-vaskulární dystonie má pozitivní vliv na fyzický a psycho-emocionální stav lidí, což přispívá k prodloužení remise. Ale s VSD nebudou dlouhé cesty do zahraničí dobrý nápad. Bylo by správnější zvolit balneologické letovisko v klimatickém pásmu, ve kterém trvale bydlí, protože prudká změna klimatu může nepříznivě ovlivnit stav člověka a vyvolat novou exacerbaci VSD.

Důsledky VSD

Navzdory skutečnosti, že vegetativní-vaskulární dystonie je poměrně obtížná, má pozitivní prognózu. Riziko vzniku negativních důsledků je samozřejmě přímo ovlivněno přísností dodržování lékařských doporučení, zejména těch, která se týkají dodržování denního režimu, odmítání špatných návyků a užívání předepsaných léků..

Při pečlivém přístupu k léčbě VSD je riziko vzniku nežádoucích důsledků minimální. Pokud je však problém ignorován, mají pacienti velkou šanci na další setkání:

• tachykardie;
• hypertenze, kterou nelze léčit konvenčními léky ke snížení krevního tlaku;
• kardiomyopatie;
• diabetes mellitus typu 2;
• urolitiáza a onemocnění žlučových kamenů;
• cévní mozková příhoda, infarkt myokardu.

VSD negativně ovlivňuje stav imunity. Pacienti s takovou diagnózou proto mnohem častěji než ostatní trpí infekcemi dýchacích cest. V tomto případě se vytváří začarovaný kruh, protože u akutních respiračních infekcí jsou útoky pozorovány častěji.